Polipi u crijevima: dijagnoza ili kazna?

Crijevni polipi ne predstavljaju nikakvu opasnost i ne uzrokuju nelagodu, međutim, ako im se ne osigura pravilno liječenje, s vremenom se mogu pretvoriti u onkološku bolest.

Polipi mogu biti posljedica kronične upale crijevne sluznice. Zagovornici embrionalne teorije vjeruju da tijekom embrionalnog razvoja u nekim slučajevima postoji višak embrionalnog materijala koji se zbog upalnog procesa pretvara u neoplazmu.

Polipi u debelom crijevu jedan su od najčešćih negativnih čimbenika koji utječu na funkciju debelog crijeva i rektuma. Učestalost distribucije - 15-20 posto odrasle populacije.

Simptomi crijevnih polipa

Polipi u crijevima se najčešće ne izražavaju, tek tada osoba može nešto osjetiti kada polipi postanu vrlo veliki i oni se šire.

Kad se adenomatozni polipi u izmetu pojave puno sluzi, postoji krvarenje.
Zbog veliki polipi mogu postojati grčeviti bolovi, osobu muče zatvor, simptomi slični crijevnoj opstrukciji, to uzrokuje iscjedak iz krvi i sluznice, strano tijelo se osjeća u anusu. Bol je lokalizirana najčešće u donjem dijelu trbuha.
Zbog adenomatoznih polipa može se razviti rak crijeva.
Proljev i zatvor - to su glavni znakovi pojave polipa, jer im se peristaltika poremeti u crijevima, najčešće se to događa ako su polipi veliki nakon veličine, jer uspijevaju smanjiti crijevni lumen i zbog toga dolazi do stagnacije, nastaje djelomična crijevna opstrukcija.
Ako se bol pojavi u području crijeva, o trbuhu se govori upala.
Krvarenje je jedan od opasnih simptoma koji su vam potrebni u takvim slučajevima. hitno posavjetovati se s liječnikom, može govoriti o malignom obrazovanju.

Kirurgija za uklanjanje crijevnih polipa

Uklanjanje polipa u crijevima provodi se u bilo kojem obrazovanju veličine. Kako bi se spriječio razvoj raka, odmah nakon otkrića neoplazme, treba ga eliminirati.

Operacija za uklanjanje neoplazme ovisi o tome koliko brzo crijevni polipi rastu, a provodi se pomoću endoskopske opreme.

Tijekom postupka, pacijent se uvodi u pacijentov anus. endoskop, Za razliku od kolonoskopije, uređaj je u ovom slučaju opremljen posebnim petlje elektrode, što vam omogućuje da zgrabite, prikvačite i izrežete nogu polipa.

Na liječenje polipa u crijevima utječu simptomi njegove manifestacije. Dakle, ako veličina polipa prelazi prosjek, njegovo uklanjanje događa se u dijelovima u nekoliko faza.

Tako da nakon operacije ožiljak ne uzrokuje upalu ili infekciju, kauterizira se. Za to se koristi metoda elektrokoagulacije.

Gore opisana metoda uklanjanja polipa dobro podnosi bolesnike i ne zahtijeva anesteziju ili anesteziju. Ozljeda crijevnih tkiva je minimalna, ožiljak nakon operacije izuzetno je mali.

Ovisno o simptomima bolesti, liječenje polipa postat će složenije.

U slučajevima kada pacijent ima crijevna polipoza, operacija uklanjanja izgleda malo složenije. U ovoj situaciji potrebno je resecirati polipe zajedno s pogođenim dijelom crijeva.

Takva se operacija provodi pod općom anestezijom i može trajati dovoljno dugo. To je potrebno kako bi se spriječio daljnji rast tumora.

Nakon takve operacije treba biti dugo razdoblje oporavka, To uključuje uzimanje kompleksa protuupalnih i antibakterijskih lijekova, posebnu prehranu.

Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa

Dijeta nakon operacije treba sadržavati velike količine tekuće i polutečne hrane, maksimalno ograničenje proizvoda od brašna i upotrebu raznih vrsta začina.

U prehrani izbornik za polipe u crijevima treba sadržavati hranu bogata vlaknima (povrće, voće). Preporučuje se piti puno tekućine i potpuno eliminirati upotrebu alkoholnih pića, proizvoda sa sadržajem kofeina.

Liječenje crijevnih polipa narodnim lijekovima

Ako imate polipe, biljna medicina može postati vaš vjerni saveznik u borbi protiv ove bolesti. Postoji mnogo načina i recepata koji će vam pomoći da ozdravite svoje tijelo, čak i bez napuštanja doma.

Uzmite jednu žlicu nasjeckanog gljiva (ovo je gljiva koja najčešće raste ispod breze), milenijalac, kantarion, trebali bi biti u jednakim dijelovima i preliti kipućom vodom preko svega, inzistirati na sakupljanju 20 minuta. Uzimajte male doze 20 minuta prije jela.
Mogu vam pomoći hrastova kora, može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Da biste pripremili juhu, uzmite žlicu kore i prekrijte litrom kipuće vode, kuhajte sadržaj 10-15 minuta na laganoj vatri. Maknite s vatre, ostavite da se ohladi, pa čuvajte na tamnom mjestu. Uzimajte nekoliko puta dnevno, pola sata prije jela, to radite tjedan dana, a zatim napravite pauzu. Nastavite naizmjenično do potpunog oporavka.
Polipi se s vremenom mogu transformirati u zloćudne tumore, pomoći u sprečavanju toga. bekovina, Uzmite 3 kašike bobica viburnuma i napunite ih kipućom vodom kada se piće ohladilo, procijedite ga kroz sito i pijte za liječenje polipa tijekom dana, najbolje je to učiniti prije jela.
Polipi crijeva i rektuma dobro se nalaze mješavina meda i hrena, Pomiješajte ih u jednakim omjerima i uzimajte jednu žličicu narodnog lijeka dnevno na prazan želudac.

Uzroci crijevnih polipa

Na temelju brojnih studija i opažanja bolesnika s polipozom debelog crijeva, izrađeno je nekoliko pretpostavki u vezi s najvjerojatnijim uzrocima pojave i razvoja polipa:

  1. Kronični upalni procesi:
    • ulcerozni kolitis
    • Crohnove bolesti
    • kronični oblik dizenterije i giardijaze,
    • kronični enteritis i kolitis,
    • membranski kolitis.
  2. Utjecaj okoline.
  3. Patologija krvnih žila i organa uključenih u probavu.
  4. Genetske abnormalnosti.
  5. Alergije.
  6. Loše navike.
  7. Jesti veliku količinu konzervansa.

Rizik od pretvaranja benignih polipa u maligni dovoljno je velik. Posebno su opasni tzv adenomatozni polipi. Stoga su preporučljivi periodični pregledi uz korištenje posebnih metoda, posebno za odrasle osobe koje su prelazile korak od 50 godina.

Vrste crijevnih polipa

Hiperplastični crijevni polipi male veličine često se nalaze u rektumu (u 50% slučajeva polipa debelog crijeva kod odraslih). Ne pripadaju neoplastičnim formacijama.
Cjevasti (cjevasti) adenom - formacije karakteristične ružičaste boje s glatkom gustom površinom.
Adenomatozni polipi - izborni predkancer. Vjerojatnost ponovnog rođenja ovih formacija ovisi o njihovoj veličini i vrsti: s veličinom polipa od 2 cm, vjerojatnost je 30-40%.
Hamartomatski crijevni polipi nastaju iz normalnih tkiva u neobičnoj kombinaciji njih ili u nesrazmjernom razvoju elementa tkiva. Juvenilni crijevni polipi su najkarakterističniji predstavnici hamartozoznyh polipa debelog crijeva.

Dijagnoza crijevnih polipa

Ako kolonoskopija nije moguća, preporučuje se računalna tomografija. Kada se otkrije polip, liječnik će predložiti biopsiju, što je potrebno za utvrđivanje histološkog oblika formacije i daljnje taktike liječenja.

Višestruka polipoza može biti obiteljska, kongenitalna i nastati na pozadini drugih bolesti (kolitis). Polipos spada u skupinu prekancera, jer je učestalost maligniteta 99,9%.

Obiteljska polipoza, bolest koja se nasljeđuje, pogađa nekoliko članova obitelji. Obično se otkriva u djece, rjeđe u mladoj dobi. Lokalizacija polipa odgovara cijeloj duljini crijeva.

U slučaju multiple polipoze klinika je izraženija. Karakterizira proljev, pražnjenje sluzi i krvi iz izmeta, bol u trbuhu bez jasne lokalizacije, progresivno mršavljenje, anemija.

Prevencija crijevnih polipa

Da biste se zaštitili od polipa u crijevima, možete, promatrajući neke od najjednostavnijih pravila:

  • ograničiti upotrebu alkoholnih pića,
  • umjesto životinjskih masti trebali biste jesti povrće,
  • jesti grubu biljnu hranu bogatu vlaknima (jabuke, repa, tikvice, bundeva, kupus),
  • uskladiti ispravnu, racionalnu prehranu.

Uzroci

U slučaju da osoba ima polipe u crijevima, ovo se stanje naziva polipoza. Sam po sebi nije zloćudan, ali liječnici ga smatraju prekanceroznom bolešću, koja se, ako se ne liječi, može pretvoriti u onkološki tumor.

Razlikuju se sljedeći uzroci i faktori koji doprinose stvaranju polipa u žena i muškaraca:

  1. Kronični kolitis, tifusna groznica, enteritis ili dizenterija. U tom stanju debelo crijevo postaje uzgajalište patogenih bakterija. Štoviše, takve bolesti izazivaju stagnaciju izmeta u crijevima, što također povećava vjerojatnost stvaranja polipa.
  2. Bolesti kod kojih je upaljen rektum, kao i druga područja probavnog sustava. Utvrđeno je da se polipi ne mogu formirati u savršeno zdravim tkivima. Za uspješan razvoj potrebni su im upalni procesi koji su lokalizirani u sluznici i dovode do degeneracije epitela.
  3. Vanjski čimbenici. Na primjer, pušenje, nezdrava prehrana, stres i zlouporaba jakih alkoholnih pića uvelike utječu na pojavu polipa. Štoviše, rad gastrointestinalnog trakta negativno se odražava na život u zagađenom ekološkom okruženju i uporabu proizvoda kemikalijama.
  4. Vaskularne bolesti. Posebno nepovoljno utječe na stanje sluznice u crijevnoj aterosklerozi, koja ima tendenciju stalnog napredovanja.
  5. Pojedinačna genetska predispozicija za takvu bolest može uzrokovati pojavu polipa kod djeteta. Štoviše, kako pokazuju nedavna zapažanja, nažalost je crijevna polipoza „mlađa“ i sada se lako može dijagnosticirati čak i kod djece predškolske dobi.
  6. Alergije na hranu, posebno intolerancija na gluten. U ovom stanju, osoba ne može probaviti protein. Kada uđe u probavni sustav, potonji počinje burno reagirati na njega. Protein doživljava kao stranu komponentu koja oštećuje crijevni sloj sluznice. To može povećati vjerojatnost stvaranja polipa.

Osim toga, razlikuju se sljedeće teorije o oblikovanju polipa koje su znanstvenici podijelili u nekoliko odjeljaka:

  1. Formacije koje su nastale zbog utjecaja gastritisa i čira na želucu (o dijagnozi čira na želucu pročitajte u ovom članku).
  2. Upalni proces reproduktivnog sustava kod žena, što dovodi do polipoze tankog crijeva.
  3. Učinak žučne bolesti.

Vjerojatnost prelaska na onkologiju

Prema podacima istraživanja, više od 70% svih vrsta polipa u crijevima, ako se ne liječi (kirurško uklanjanje ili terapija lijekovima), može se pretvoriti u onkološku patologiju. To ovo stanje čini vrlo opasnim za ljudsko zdravlje i život.

Ako takve formacije razmotrimo pod mikroskopom, one mogu biti cjevaste ili pilusne. Prve vrste polipa manje su osjetljive na prijelaz u karcinom, za razliku od drugog.

U slučaju da neoplazma dosegne veličinu od 2 cm, tada se vjerojatnost razvoja onkologije povećava za 25%. Zato ih, nakon otkrića čak i najmanjih polipa, moraju ukloniti.

Simptomi i znakovi

Prema opažanjima liječnika, polipi u crijevima u početnoj fazi perkolacije rijetko izazivaju karakteristične simptome kod pacijenta. Štoviše, osoba dugo vremena uopće ne može nagađati o svojoj bolesti i saznati o njoj samo tijekom rutinskog pregleda kod liječnika.

Obično se težina promatranih znakova određuje specifičnom lokalizacijom polipa, njihovom veličinom, brojem i prisutnošću ili odsutnošću onkološkog procesa.

Karakteristični znakovi stvaranja polipa u probavnom sustavu su:

  1. Pojava krvavih pruga u izmetu, kao i sluz. Obično se ovaj fenomen promatra pri dijagnosticiranju formacija sličnih jastucima.
  2. Kod velikih polipa pacijenti se mogu žaliti na oštre bolove u donjem dijelu trbuha, koji su grčeviti prirode. Oni mogu imati i čest problem zatvor ili probavne smetnje.
  3. Vrlo često, razvoj polipa pokazuje kršenje stolice. To mogu biti proljev i proljev. Također se ponekad formira crijevna opstrukcija.
  4. Pacijenta mogu uznemiriti česta mučnina, neugodan belching i anorexia.
  5. Opće pogoršanje zdravlja i gubitak tjelesne težine događa se kada se zanemari stanje polipoze.
  6. Ponekad velike formacije polipa dovode do prilično izraženog analnog krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza crijevnih polipa predviđa sljedeće aktivnosti i postupke:

  1. Početni pregled pacijenta, palpacija trbuha i prikupljanje anamneze od strane liječnika.
  2. Kolonoskopija.
  3. Krvni i mokraćni testovi.
  4. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  5. Biopsija (studija tijekom koje se pacijentu uzima uzorak zahvaćenog tkiva, nakon čega se ispituje pod mikroskopom).
  6. CT ili MRI.

Također, liječnik mora nužno razlikovati vrstu polipa (hiperplastični, tubularni, vilusni itd.), Kao i utvrditi njegovu zanemarivanje.

Važno je! Stariji ljudi su najosjetljiviji na nastanak polipa u crijevima, jer se u 80% svih slučajeva ova patologija nalazi kod pacijenata nakon pedeset godina. Zbog toga liječnici savjetuju ljude ove dobne kategorije da godišnje prolaze profilaktičku dijagnostiku.

Načini liječenja

Liječenje polipa u crijevima ovisi o vrsti, veličini formacije i općenitom zanemarivanju pacijentovog stanja.

Ako veličina neoplazme nije velika, tada je treba ukloniti endoskopski. U ostalim slučajevima pacijentu će biti potrebna otvorena operacija.

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Analgetici i antispazmodici koriste se protiv bolova (No-spa).
  2. Pripreme za poboljšanje probave.
  3. Lijekovi za nadimanje (Simethicone).
  4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
  5. Imunomodulacijska sredstva i vitamini.

Ako su osobe postigle veliku veličinu, onda ih treba odstraniti kirurškim putem. Za to se pacijentu mogu dodijeliti sljedeće vrste operacija:

  1. Uklanjanje transrektalne neoplazme. Ovaj postupak se provodi skalpelom ili škarama. Slična metoda koristi se kada je polip blizu anusa. Tijekom postupka, osobi se daje lokalna anestezija.
  2. Endoskopska polipektomija izvodi se na polipovima u srednjem dijelu crijeva.
  3. Električna ekscizija. Omogućuje uvođenje rektoskopa u rektum i uklanjanje polipove struje. Nadalje, tumor se sagorijeva i postaje mrtav. Izvlači se posebnom petljom.
  4. Resekcija se koristi za identificiranje fleenih polipa.Provodi se rezanjem trbušne šupljine pod općom anestezijom.

Važno je! Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, vjerojatnost potpunog oporavka osobe je veća od 80%. Glavna stvar je strogo slijediti preporuke liječnika.

Dijetalna hrana

Dijeta nakon uklanjanja polipa u crijevima osigurava poštivanje sljedećih prehrambenih smjernica:

  1. U roku od nekoliko tjedana nakon operacije, pacijent treba jesti mljevenu hranu. Tako će se lakše probaviti.
  2. Trebali biste potpuno eliminirati upotrebu soli, alkohola i grube hrane.
  3. Temelj jela za dijetu u ovom stanju treba biti prhka kaša i juhe od pire.
  4. Važno je prijeći na obrok od šest obroka, ali porcije ne bi trebale biti pregršt.
  5. Toplinska obrada treba strogo kontrolirati. Dakle, sva se jela moraju kuhati na pari, peći ili kuhati.
  6. Izbjegavajte jesti i jesti suhi obrok. Općenito je poželjno sastaviti raspored prehrane i jasno ga se pridržavati, čak i dok ste na poslu.

Sljedeći su proizvodi strogo zabranjeni u ovom stanju:

  1. Gljive i jela s njihovim dodatkom.
  2. Konzervirano i kiselo povrće.
  3. Slatka gazirana pića.
  4. Bilo koje vrste umaka.
  5. Masno meso i riba.
  6. Konzervirana hrana.
  7. Kupus.
  8. Jelo i dimljeno meso.
  9. Kiselo voće.
  10. Meso.
  11. Crni čaj i kava.

Dopušteni su proizvodi:

  1. Kissel.
  2. Zeleni čaj.
  3. Hostija keksi.
  4. Zobena kaša i juhe s njom.
  5. Pire od krumpira.
  6. Omlet pari.
  7. Jelly.
  8. Kuhana piletina i riba, koji su se drobili.
  9. Nasjeckano kuhano povrće.
  10. Kefir s malo masti.

Važno je! Preporučuje se promatrati takvu prehranu pacijenta najmanje mjesec dana. Sve to vrijeme pacijentovo stanje treba nadzirati dežurni liječnik.

Tanko crijevo

Rijetki su oblik ove vrste nađeni u tankom crijevu. U medicinskoj literaturi primjećuju se izolirani slučajevi razvoja neoplazme takve lokalizacije. U skoro polovici bolesnika iz ove skupine polipi se primjećuju u ostalim dijelovima gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt).

Uglavnom se sastoje od žljezdanog tkiva, ali mogu se javiti fibromatozni i angiomatski. Izrasline na unutarnjim zidovima tankog crijeva otkrivene su u odraslih u dobi od 20 do 60 godina.

Lokalizacija polipa u dvanaesniku je vrlo rijetka. Gotovo svi pacijenti koji su išli liječniku s takvom patologijom operirani, jer postoji sumnja da je tumor zloćudan.

Takvi izrasline mogu se nalaziti u području Odfijevog sfinktera (u bolesnika s holecistitisom ili kolelitijazom) ili u blizini žarulje dvanaesnika (kod gastritisa s visokom kiselošću). Bolest se javlja kod žena i kod muškaraca u dobi od 30 do 60 godina.

Debelo crijevo

Najčešće se polipozne lezije nalaze u debelom crijevu (sigmoid ili rektum). Mogu biti i pojedinačni i višestruki. U većini slučajeva formiraju se u adolescenciji, ali ponekad se mogu prepoznati u djece (što može ukazivati ​​na nasljednu predispoziciju).

Višestruki ili pojedinačni porasti takve lokalizacije primijećeni su kod 15% ljudi starijih od 40 godina. U gotovo 8 od 10 ljudi prethodi raku rektuma.

Simptomi polipa u crijevima

Bolest se u početnim fazama ne može manifestirati, teći asimptomatski. U nekim slučajevima, izrasline se mogu otkriti samo tijekom rutinske inspekcije.

Prvi znakovi polipa u crijevima pojavljuju se kada formacija dosegne veliku veličinu, počne se ulcerirati ili nadopuniti upalnim procesima.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na formacije u debelom crijevu:

  • krvarenje. Može se pojaviti kao posljedica ulceracije izrasline, torzije noge ili oštećenja krvnih žila,
  • natečeni bolovi: mogu vas boli u donjem dijelu trbuha ili u križnici,
  • česti nagon za pražnjenjem crijeva,
  • sluz u izmetu (neizravni znak vilioznih polipa crijeva),
  • bol u anusu
  • naizmjence zatvor i proljev.

Izrasline smještene na zidovima tankog crijeva vrlo su opasne, jer se često degeneriraju u rak. Oni također mogu uzrokovati perforaciju crijevne stijenke, obilno krvarenje ili crijevnu opstrukciju.

Znakovi polipa u tankom crijevu:

  • dispeptički simptomi (belching, mučnina, nadutost) obično se javljaju u početnoj fazi bolesti,
  • neuništivo povraćanje, koje se javlja u slučajevima kada se tumor nalazi u početnim odjeljcima tankog crijeva,
  • grčeve u trbuhu,
  • krvarenje.

U 67% slučajeva, izrasline smještene u dvanaesniku ne uzrokuju nikakve simptome i nemoguće ih je utvrditi. Ali ako je tumor velik, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

  • grčevito bol oko pupka,
  • belching pokvareno jaje
  • osjećaj punoće u stomaku,
  • česta mučnina.

Ako se rastovi preklapaju s crijevnim lumenom, osoba ima grčeve u trbuhu, snažno povraćanje nerazrijeđene hrane, slabost. Opće stanje pacijenta brzo se pogoršava, pa je nužna hitna hospitalizacija.

Elektrokauterizacija

Ako je rast pojedinačan, dobroćudan i smješten u distalnom debelom crijevu, uklanja se kolonoskopom elektrokoagulacijom.

Neoplazme do 2 cm na širokoj osnovi uklanjaju se elektro-disekcijom. Kod velikih i brojnih polipa izvodi se abdominalna operacija.

Enterotomy

Za uklanjanje formacija u tankom crijevu ili dvanaesniku, indicirana je enterotomija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg rastavlja trbušni zid i uklanja petlju crijeva.

U sljedećem koraku crijevna stijenka siječe se u uzdužnom smjeru i stvaranje se eliminira. Tada se rana šiva. Ova operacija ne dovodi do sužavanja crijevnog lumena, stoga u budućnosti rad crijeva nije poremećen.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo stvaranje novih izraslina, pacijent mora slijediti dijetu nakon operacije. Zabranjeno mu je jesti začinjena, slana i kisela jela. Također je potrebno napustiti prženu i masnu hranu. Pacijent mora smanjiti količinu soli u prehrani.

Liječnici preporučuju jesti često (svaka 2-3 sata) u malim obrocima. Obroci trebaju biti na sobnoj temperaturi. Pripremaju se kuhanjem, pečenjem ili parenjem. Konzistencija posuđa treba biti mekana, prvo ih treba zgnječiti, protrljati kroz sito ili koristiti mikserom.

Posebnu pozornost treba posvetiti unosu tekućine. Na dan je potrebno piti do dvije litre čiste negazirane vode ili slabog crnog čaja. Potrebno je napustiti upotrebu gaziranih pića i alkohola.

Prognoza i prevencija

Može li polip u crijevima nestati sam od sebe? Ne, takve se neoplazme ne razrjeđuju, moraju se kirurški ukloniti.

Prognoza bolesti je povoljna ako je formacija pravovremeno otkrivena i eliminirana. Što je dulji rast, veća je vjerojatnost da će postati zloćudni tumor.

Gotovo u 30% bolesnika nakon uklanjanja neoplazme, opažena je recidiv nekoliko godina (polipi mogu ponovo narasti). Ljudi koji imaju povijest ove bolesti trebali bi godišnje imati endoskopiju.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

  • jedi pravilno: odustani od jela masne i pržene hrane, alkohola, gaziranih pića, dodajte u prehranu povrće, voće, plodove mora,
  • riješite se loših navika
  • učinkovito i pravovremeno liječite zatvor,
  • voditi zdrav način života, baviti se sportom, šetati na svježem zraku.

Posebno pažljivo zbog njihovog zdravlja potrebno je nadzirati ljude koji su u riziku od razvoja patologije. Ako bliski krvni srodnik ima obrazovanje u crijevima, treba redovito vršiti preglede.

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Uzroci polipa u crijevima

Ne postoji jedinstvena teorija koja objašnjava pojavu polipa u crijevima. Neki znanstvenici skloni su vjerovanju da se ti tumori pojavljuju kao posljedica poremećaja regenerativnih procesa na mjestima oštećenja crijevne stijenke. Drugi smatraju da je uzrok stvaranja polipa nenormalan tijekom embrionalnog razvoja. Postoje mnoga druga mišljenja u vezi s prirodom ove bolesti.

Međutim, utvrđeni su čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost stvaranja polipa u crijevima:

  • muški spol (kod muškaraca bolest se otkriva češće nego kod žena),
  • genetska predispozicija
  • neaktivni način života i pretilost,
  • prevalencija prehrane ugljikohidrata i masne hrane,
  • uporni zatvor i disbioza,
  • divertikuloza i crijevni karcinom.

Rendgenske metode

Irrigoskopija je istraživanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva koje se primjenjuje retrogradno, odnosno uz pomoć klistira kroz rektum. Ova metoda omogućuje vam da vizualizirate značajke strukture debelog crijeva i identificirate različite formacije u njemu (nedostaci punjenja). Ovim je testom često nemoguće otkriti male polipe.

Ako sumnjate na prisutnost polipa ili drugih oštećenja u gornjim odjeljcima, ispituje se prolazak barija kroz crijeva. Pacijent prije pregleda treba piti otopinu s kontrastnim sredstvom. Nekoliko sati kasnije uzimaju se rendgenske zrake u kojima se različiti dijelovi crijeva vizualiziraju kako prolazi kontrastno sredstvo.

Endoskopske metode

Rektoromanoskopija je dijagnostička metoda koja omogućuje pregled rektuma i distalnih dijelova sigmoidnog debelog crijeva, koji je udaljen oko 20-25 cm od anusa. Uz pomoć uređaja liječnik može:

  • vizualno procijeniti stanje crijevne sluznice,
  • pregledati tumore, ako ih ima,
  • uzmi materijal za naknadnu biopsiju.

Kolonoskopija je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti debelog crijeva. Ova metoda omogućuje pregled crijeva gotovo cijelom njegovom dužinom (do 1,5 m). Uz pomoć kolonoskopa liječnik može:

  • pregledajte sluznicu, otkrivajući najmanje polipe veličine samo nekoliko mm,
  • uzmi biopsijski materijal
  • ukloniti obrazovanje.

Liječenje crijevnih polipa

Radikalno liječenje ove bolesti moguće je samo operativnim zahvatom. Nemoguće je riješiti se polipa uz pomoć lijekova.

Endoskopsko uklanjanje polipa na zidovima debelog crijeva provodi se pomoću sigmoidoskopa ili kolonoskopa. Najčešće se operacija izvodi pod općom anestezijom.

  1. Kada se otkriju polipi u rektumu, provodi se njihova transnanalna ekscizija, a većina tih operacija provodi se uz pomoć lokalne anestezije. Obrazovanje u ovom dijelu crijeva preporučuje se ukloniti, čak i ako su malog i dobroćudnog karaktera, jer su često ozlijeđeni, što izaziva neugodne simptome za pacijenta.
  2. Ako je endoskopska formacija nemoguće ukloniti, tada se uklanjanje vrši rezom u zidu crijeva, takva se operacija naziva kolostomija.
  3. Kod polipoze, kada postoji više od stotinu polipa i oni su koncentrirani u jednom dijelu crijeva, zahvaćeno područje se uklanja i anastomoza se primjenjuje između krajeva crijeva.

Crijevni polipi - je li rak ili ne?

Ovo se pitanje postavlja kod mnogih bolesnika kod kojih se polipi nalaze u crijevima.

Polipi su benigni tumori, nisu rak, ali neke se vrste mogu vremenom malignizirati (postati zloćudne).

Kada se tijekom kolonoskopije otkriju polipi, uzima se materijal za biopsiju. Laboratorijska istraživanja omogućuju utvrđivanje vrste neoplazmi, što omogućuje zaključak o mogućnosti zloćudnosti.

Adenomatozni (žljezdani) polipi

Vjerojatnost malignosti ovog tipa polipa vrlo je velika, u 85% slučajeva 5–15 godina nakon njihovog otkrivanja, kolorektalni karcinom je utvrđen u bolesnika. Što je veća veličina takvih polipa i što je veći njihov broj, to je veća vjerojatnost nepovoljnog tijeka bolesti, zbog čega se adenomatozni polipi često nazivaju prekancerima.

Pacijentima koji imaju adenomatozni tip polipa prema rezultatima biopsije preporučuje se uklanjanje s naknadnom kontrolnom kolonoskopijom. Postoje dokazi da ljudi čiji su roditelji bili "vlasnici" polipa ove vrste (čak i ako nije stigao do raka debelog crijeva), rizik od ove patologije raste za 50%.

Također, histološki luče hiperplastični, upalni i hamartomatski polipi, koji vrlo rijetko degeneriraju u karcinom. Sitni polipi u jednoj veličini s malom vjerojatnošću malignosti, koji ne uzrokuju nikakve simptome, obično se ne uklanjaju, a bolesnicima se preporučuje redoviti pregled.

Preporuke WHO-a

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se dijagnostička kolonoskopija provede na svim osobama koje su navršile 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polipe u crijevima). Ova se preporuka vezuje za činjenicu da se u više od 85% slučajeva rak debelog crijeva otkriva u bolesnika starijih od 60 godina.

Starosna granica za prvo ispitivanje smanjuje se na 45 godina ako je u obitelji rođaka prvog reda (majka, otac, braća i sestre) utvrđena polipoza ili rak crijeva, posebno prije dobi od 45 godina.

Različite zemlje imaju vlastite standarde za uključivanje ovog postupka u javnozdravstveni plan. U mnogim se europskim zemljama preporučuje svakodnevno obavljanje kolonoskopije svim osobama starijim od 45 godina, a test pregleda fekalne okultne krvi također je uključen u plan ispitivanja (Gregersenova reakcija).

Ako postoje pritužbe koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti, kolonoskopiju provodi liječnik, bez obzira na dob pacijenta. Česti slučajevi otkrivanja benignih polipa kod djece.

Takve preporuke diktiraju razočaravajuće statistike. U proteklih 30 godina kolorektalni karcinom čiji je prethodnik često polipi u crijevima postao je drugi najčešći uzrok smrti od raka u razvijenim zemljama. Štoviše, u ogromnoj većini slučajeva bolest se već dijagnosticira u fazi III ili IV, kada je radikalno liječenje nemoguće ili neučinkovito. Dakle, uključivanje kolonoskopije u plan istraživanja za ljude starije od 45 godina jedna je od najučinkovitijih mjera za sprečavanje raka crijeva.

Specijalist govori o polipovima debelog crijeva:

O crijevnim polipovima u programu "O najvažnijim":

Koja je vjerojatnost degeneracije polipa u rak crijeva?

Oko 75% svih polipoloških formacija koje se nalaze u crijevima sposobno je za malignost. Takvi rastovi nazivaju se adenomatozni. Da bi se utvrdila podvrsta adenomatoznog polipa, potrebno ga je proučiti pod mikroskopom. Polipi mogu biti cjevasti, žljezdasto-vilusni ili jednostavno vilusni. Najpovoljnija prognoza u smislu ozlokachestvleniya daju cjevasti obrazovanje. Vuliozni polipi su najopasniji i najčešće se rađaju u karcinom.

Veličina formacije dodatno utječe na to da li polipu prijeti zloćudnost. Što je, to je rizik veći. Kada rast volumena prelazi 20 mm, prijetnja se pogoršava za 20%.Zbog činjenice da će se i najmanji polipi stalno povećavati, moraju se ukloniti odmah nakon otkrivanja.

Postoje neke vrste polipa koje nisu ugrožene malignitetom - to su hiperplastične, upalne i hamartomatske formacije.

Adenomatozne formacije su najopasnije. Imaju veliki potencijal za malignitet.

Veliki polipi maligno se ponovno rađaju s većim stupnjem vjerojatnosti.

Kolonoskopija, rektoromanoskopija i sigmoidoskopija su dijagnostički postupci koji se moraju redovito provoditi za osobe starije od 50 godina koje imaju opasnu nasljednost. Ako se ne otkriju izrasline, onda se sljedeći put preporučuje doći u kliniku nakon dvije godine,

Nakon eliminacije adenomatozne tvorbe, osoba se redovito ispituje na nove polipe u crijevima,

Moderna medicina ima posebne testove za dijagnosticiranje nasljedne predispozicije za razvoj raka crijeva. Ova tehnika omogućuje pravodobno sprječavanje početka onkološke degeneracije polipa.

Dijagnoza polipa u crijevima

Rani stadij bolesti ne daje svijetle simptome, tako da je većina razvijenih zemalja uvela obveznu godišnju isporuku fecesa za otkrivanje skrivene krvi u njoj. Ova analiza omogućuje da se otkriju čak i nevidljive čestice krvi koje se pojavljuju s izmetom tijekom crijevnih pokreta. Međutim, čak ni negativan rezultat analize ne može ukazati na to da u crijevu definitivno ne postoji polip.

Tehnike kao što su MRI i CT mogu otkriti rast u nekim dijelovima crijeva. Da bi ih se dijagnosticiralo u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, bolje je proći sigmoidoskopiju pomoću rektoskopa. Ovaj uređaj omogućuje da se temeljito vizualizira crijevni zid. Osim toga, proktolozi preporučuju profilaktičku sigmoidoskopiju svakih 5 godina. Potrebno je učiniti sve ljude preko 50 godina.

Istraživanje prstima je još jedan način otkrivanja polipoznih izraslina, fisura, tumora, cista i hemoroida u terminalnom dijelu rektuma iu anusu.

Irrigoskopija omogućuje vizualizaciju formacija većih od 10 mm. Izvodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u debelo crijevo i obavljanjem rendgenskih fotografija.

Međutim, najmodernija i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje polipoza je kolonoskopija. Omogućuje dobivanje informacija o bilo kojoj patologiji crijeva, a kada se otkrije polip, možete odmah izvršiti biopsiju. Dobivena biopsija se šalje na histološki i citološki pregled.

Važno je da liječnik ne uzima polip za drugo slično obrazovanje:

Angioma. To je tumor koji ima višestruke žile i često se manifestira ozbiljnim krvarenjem,

Lipoma je mali tumor, često birajući desni dio debelog crijeva,

Miom, izazivajući crijevnu opstrukciju, rijetko se dijagnosticira,

Neepitelijalni tumor koji nema kljun i istodobno dostiže impresivnu veličinu,

Crohnova bolest može potaknuti pseudopolipove koji se nalaze u gornjem dijelu debelog crijeva,

Aktinomikoza koja utječe na cekum.

Razlikujte vrstu obrazovanja koja pomaže uglavnom histologiji.

Popularna pitanja i odgovori

Trebam li ukloniti polip u crijevima? Odgovor na ovo pitanje je definitivno pozitivan. Bilo koji polip se mora ukloniti, a njegovo drugo liječenje je nemoguće.

Bol u želucu s polipima u crijevima? Bolovi s grčevima mogu se promatrati s velikim polipima. Istovremeno je donji dio trbuha i ilijačna regija bolan. Osim toga, bol u trbuhu može se pojaviti na pozadini spojene upale.

Uklanjaju li crijevni polipi tijekom rektoskopije? Tijekom ove dijagnostičke studije mogu se ukloniti dobro formirane male formacije. U svim drugim situacijama potrebna je operacija.

Uklanjanje crijevnih polipa

Bez obzira na veličinu formacija, svaka od njih mora biti uklonjena. Nakon ovog postupka provodi se mikroskopsko ispitivanje prisutnosti atipičnih stanica.

Najpopularnije metode uklanjanja izraslina u crijevima su:

Izrezivanje transrektalnog polipa

Postupak se izvodi škarama ili skalpelom. Na taj način se iz tijela mogu ukloniti samo polipi blizu anusa. Ne smiju biti dulje od 10 cm od početka anusa, iako je udaljenost od 6 cm optimalna za takvu operaciju.

Pacijentu se daje lokalni anestetik. Najčešće se za ovaj Novocain koristi 0,25%. Opća anestezija se koristi vrlo rijetko. Nakon početka anestezije, liječnik posebnim ogledalom gura analni kanal i uklanja polip.

Kada formacija ima nogu, koristi se Billrothova stezaljka, kojom se stegne. Stvorena na defektu sluznice da bi se zašila. Za to je dovoljan maksimum od 3 čvora napravljen s koncem kita. Ne zahtijeva uklanjanje i nakon mjesec dana se potpuno apsorbira. Ako je polip pričvršćen na široku bazu, uklonite ga rezanjem tumora iz zone zdrave sluznice ovalnim rezom.

U slučaju kada su izrasline udaljene više od 6 cm, ali bliže od 10 cm od ulaza u anus, tehnologija operacije je donekle modificirana. Pomoću rektalnog ogledala, analni kanal se otvara i zatim rasteže prstima dok se potpuno ne opusti. Zatim se umeće veći ginekološki uzorak koji omogućuje da se crijevni zid uvuče bez polipa. Zatim se umeće kratko ogledalo, a pacijenta ga treba ukliještiti. To vam omogućuje da donese obrazovanje i daje liječniku mogućnost da ga uhvatiti s izduženim isječak Billroth, ili fenestrated isječak. Liječnik uklanja kratko ogledalo, dodatno anestezija se unosi u područje baze polipa, a zatim se uklanja.

Endoskopska polipektomija

Ova metoda uklanjanja polipa preporučljiva je ako se formacije nalaze u srednjim (proksimalnim) dijelovima crijeva. Takva se operacija naziva minimalno invazivnim kirurškim metodama koje se mogu koristiti u stanju pacijentovog sna. Tijekom postupka u anus se umetne endoskop, s kojim se nalazi polip. Nakon otkrivanja, tumor se uklanja endoskopskim instrumentima. Liječnik zatim osigurava da nema krvarenja i, ako je potrebno, ponovno koagulira. Polip se uklanja iz tijela pacijenta pomoću endoskopa.

Ako izraslina ima veliku veličinu, onda je mora ukloniti ne u cijelosti, već u dijelovima. Ovaj se postupak naziva chipping. To je prilično komplicirana tehnika, tijekom koje se može pojaviti eksplozija crijevnih plinova, kao i perforacija crijevnog zida, ako je opeklina prejaka. Stoga, samo specijalno obučeni proktolog ili endoskopist može izvesti takvu operaciju. Nakon uklanjanja velikog polipa većeg od 20 mm, bolesnik treba proći drugu endoskopiju godinu dana kasnije. Osoba se ne briše iz registra proktologa i svaka tri godine mora proći ovaj postupak s ciljem utvrđivanja mogućeg ponavljanja bolesti.

Električna ekscizija

U šupljinu rektuma umeće se rektoskop. Na njemu polip potrošiti električni. Skače na polipa, kroz nju prolazi struja. Temperatura petlje se povećava, epitelno tkivo se zagrijava. Kao rezultat, tumor dobiva toplinski opekline i postaje mrtav. Kada se petlja zategne, formacija se odsiječe i izvadi.

Ova metoda ima nekoliko prednosti, na prvom mjestu, to vam omogućuje da spriječi razvoj krvarenja, kao što je trenutna koagulacija krvnih žila.

Kolotomija ili resekcija crijeva

Operacija je indicirana u otkrivanju polipa u sigmoidnom debelom crijevu, kao iu dijagnostici flisnih formacija sa širokom bazom. Postupak će zahtijevati uvođenje opće anestezije. Tada liječnik napravi rez u lijevom iliakom području i debelo crijevo se dovede u rezultirajući lumen. Polipozna parcela opipljiva i otvorena. Pred-zdrave zone nameću restriktivnu meku pulpu. Izrezuju se tumor i dio sluznice na kojoj se nalazi, a zatim se postavljaju šavovi. Sam crijevo je zašiveno u dva reda, a prednji trbušni zid u slojevima.

Segmentalna resekcija tankog crijeva

Operacija je indicirana kada se veliki polipi nađu u tankom crijevu ili ako je njihova baza široka. Cijelo područje u kojemu je lokaliziran rast podvrgnuto je eksciziji. Završava pristup crijeva i formira se intestinalna fistula. Često, ova intervencija postaje uzrok probavnih poremećaja u budućnosti, jer pacijent pati od "sindroma kratkog crijeva".

Što se tiče prognoze za oporavak, povoljno je ako se formacija otkrije u ranim stadijima i odmah ukloni iz tijela. Što su polipe duže u crijevima i što je njihova veličina i broj veći, to su veći rizici da će se ponovno roditi u maligni tumor. Vjerojatnost recidiva ostaje vrlo visoka čak i nakon potpunog uklanjanja tumora, do 30%. Stoga je važno pratiti pacijenta i podvrgavati se redovitom pregledu.

Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa

Rehabilitacija pacijenta nakon operacije ovisi prije svega o pridržavanju prehrane. Oporavak se sastoji od nekoliko faza i mora se nastaviti prema određenim pravilima.

Nakon operacije počinje prva faza prehrane. Traje 3 dana nakon intervencije. Pacijentu nije dopušteno piti ili konzumirati hranu u prva 24 sata. Kada to vrijeme istekne, osoba može ugasiti žeđ. Maksimalna zapremina tekućine koja se uzima u jednom trenutku ne smije prelaziti 50 ml. Osim toga, pacijent može piti povrće ili kompot na bazi nezaslađenog voća. Nakon još 12 sati dopuštena je juha od riže, slaba juha ili žele. Također možete diverzificirati strogi izbornik pacijenta nakon operacije s juhom s voćem. Takva ograničenja proizlaze iz činjenice da je potrebno eliminirati crijevnu pokretljivost i što je moguće više smanjiti njezinu izlučivačku funkciju. Proizvedeni žuč i probavni enzimi mogu negativno utjecati na stanje šavova i oštećenih tkiva.

Druga faza prehrane počinje tri dana nakon intervencije. Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim, njegova se prehrana može proširiti uvođenjem tekućih kaša, mesnih suflija (od nemasnog mesa), sluzavih juha i mekih kuhanih jaja. Što se tiče žitarica, prednost treba dati proso, zobenu kašu i rižu. Kada se uvede novi proizvod, potrebno je pažljivo pratiti bolesnikovo stanje uma. Ako se nakon gutanja ovog ili onog posuđa pojavi porast plina ili se pojave bolni osjećaji, važno je odbiti takvu hranu. Druga faza prehrane usmjerena je na stalno povećanje opterećenja operiranih crijeva. U ovom trenutku, pacijent mora normalizirati stolicu. Pridržavati se takve ishrane treba sve dok se ne otpusti iz bolnice.

Treća faza dolazi dva tjedna nakon operacije. Tijekom sljedeća četiri mjeseca, pacijent će morati slijediti nježnu prehranu.

Liječnik mora pacijenta upoznati s osnovnim pravilima prehrane:

Važno je pridržavati se režima. Ako se proizvodi uzimaju istovremeno, to će omogućiti da se enzimi počnu proizvoditi unaprijed. U tom slučaju, proces probave neće biti tako težak za regeneraciju crijeva,

Potrebna je djelomična snaga. To će poboljšati motornu funkciju crijeva, smanjiti opterećenje. Broj obroka ne smije biti manji od 6, ali male obroke treba konzumirati,

Važno je ne dopustiti procese fermentacije u crijevima jer mogu uzrokovati razvoj peritonitisa. Za to je vrijedno odbiti uključiti mahunarke u prehranu. Pod ograničenjem padaju orašasti plodovi, šparoge i gljive,

Za prevenciju zatvora, pacijent treba primiti dovoljnu količinu tekućine. Njegov volumen ovisi o tjelesnoj težini pacijenta i iznosi prosječno 3 litre. Obavezno uključite prva jela u izbornik,

Deblja hrana, više žuči se izlučuje. Njegov višak sadržaja negativno utječe na proces regeneracije intestinalnog tkiva,

Važno je odbiti prihvatiti pregrupu hranu koja može ozlijediti crijeva. Proizvodi moraju biti temeljito kuhani ili pečeni,

Dodajte mliječne proizvode, jaja i nemasno meso u svoju prehranu. Svi oni sadrže bjelančevine, što pridonosi brzom oporavku tkiva,

Pod potpunom zabranom pada kisela, začinjena i pržena hrana. To je zbog njihove sposobnosti kemijske iritacije crijeva.

Izbornik bi trebao biti osmišljen i sastavljen na takav način da u potpunosti zadovoljava potrebe osobe koja vrši amandmane. To je važno učiniti unatoč ograničenjima. Normalna intestinalna peristaltika je ključ za redovitu stolicu. To pridonosi prevenciji disbioze i konstipacije, te stoga u određenoj mjeri smanjuje rizik ponovnog stvaranja polipa.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

5 dokazano učinkovit antivirusni lijek protiv gripe i ARVI

Što učiniti s jakom žgaravicom?

Po sebi, polipi u maternici nisu opasni, iako mogu izazvati ozbiljne tegobe i bolove. No, s povredom imuniteta ili hormonalnih poremećaja u tijelu, postoji rizik od patološke degeneracije stanica i početka malignog procesa.

10 najučinkovitijih recepata protiv polipa! U Japanu, u Kini, prije nekoliko tisuća godina, znali su za ljekovita svojstva gljiva Reishi, Cordyceps, Maitaka, Shiitake, koje su u njihovom sastavu osigurali jedinstveni antitumorni polisaharidi.

Koji su uzroci nazalnih polipa i njihovih simptoma? Trebam li ih izbrisati? Je li moguće zagrijati polip u nosu? Je li liječenje moguće bez operacije? Sva ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.

Najčešće žene zrele dobi koje su prešle granicu od 35 godina pate. Iako nije isključena hiperplazija endometrija u mlađem razdoblju. Učestalost pojave patologije varira od 6 do 20%. Postoje tri načina za uklanjanje polipa endometrija.

Može li se polip otopiti u žuči? Je li moguće ukloniti samo same polipove, a da pritom zadrže funkciju žučnog mjehura? Što učiniti ako se polipi nađu u žučnom mjehuru? Popis lijekova i vrsta operacija.

Većina polipa se nalazi u žena koje su prešle crtu u 40 godina. Liječnici smatraju ovu patološku pozadinu. Prisutnost višestruke polipoze cerviksa povećava rizik od raka vrata maternice, stoga zahtijeva redovito praćenje liječnika i pravovremeno uklanjanje.

Do 5% tumora sličnih formacija može dovesti do raka. Adenomatozni polipi podložni su ponovnom rađanju, koje se javlja u 20% slučajeva.Dijeta, popis lijekova i vrste operacija.

Pogledajte videozapis: PA SE JAVIO ČIM JE DOŠAO DO DAHA: I bez žuči, i bez slepog creva Baja Knindža opet će da peva! (Prosinac 2019).

Loading...

Popularne Kategorije