Endometrioza kolona

  • Bolna menstruacija
  • u trbuhu rastegnutost
  • zatvor
  • Crijevna opstrukcija
  • Krv u izmetu
  • Uočavanje srednjeg ciklusa
  • Lax vaginalni iscjedak sredinom ciklusa
  • proljev
  • Sluz u izmetu
  • mučnina

Intestinalna endometrioza je patološko stanje koje napreduje kao rezultat hematogenog i limfogenog širenja stanica endometrija iz drugih zahvaćenih organa. Obično se bolest dijagnosticira kod žena koje imaju povijest endometrioze uterusa. Ova bolest najčešće pogađa sigmoid i rektum, ali proces može biti lokaliziran iu drugim dijelovima debelog crijeva.

Kao što je gore spomenuto, oštećenje crijeva endometrija razvija se kao sekundarna bolest, u pozadini postojeće endometrioze uterusa, jajnika i drugih organa ženskog reproduktivnog sustava. Stoga, kada se pacijentu dijagnosticira crijevna endometrioza, to samo znači da je započeo ginekološki proces zbog kojeg se bolest proširila.

Istovremeno, uzroci početnog razvoja endometrioze su hormonalni poremećaji koji se javljaju u ženskom tijelu. To može biti hormonalni neuspjeh zbog narušene proizvodnje hormona hipofize, ili u slučaju neuspjeha, koji je izazvan poremećajem u normalnom funkcioniranju jajnika.

Hormonska neuspjeh u ženskom tijelu uzrokuje poremećaj ne samo u reproduktivnom sustavu, nego iu cijelom tijelu. Kao posljedica toga, počinje nekontrolirani rast stanica endometrija koje oblažu ženske genitalije.

Drugi uzrok endometrioze je smanjenje imuniteta. Kada se smanje zaštitne funkcije tijela, bakterijama i virusima je mnogo lakše ući unutra, uključujući crijevo, što uzrokuje upalne procese koji utječu na razvoj endometrioze. Važno je zapamtiti da je endometrioza ozbiljna bolest. I premda su inicijalno ekspandirajuće stanice endometrija benigne, bez liječenja, proces može dovesti do razvoja raka u zahvaćenim organima u maternici i jajnicima žene i crijeva. A liječenje onkološkog procesa zahtijevat će kirurško uklanjanje zahvaćenog organa, kemoterapiju i hormonsku nadomjesnu terapiju, što će smanjiti pacijentovu kvalitetu života i životni vijek.

Stoga se liječenje endometrioze, uključujući i crijeva, ne može odgoditi kasnije, a čim se pojave prvi simptomi, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

S takvom patologijom kao što je crijevna endometrioza, simptomi mogu biti potpuno odsutni u početnim stadijima razvoja bolesti, a tek kada bolest počne napredovati, pojavljuju se. Simptomi crijevne endometrioze:

  • mučnina,
  • razvoj zatvora ili proljeva,
  • prisutnost krvi u izmetu,
  • prisutnost sluzi u izmetu,
  • bol koja je povezana s menstruacijom (obično se povećava tijekom predmenstrualnog perioda i tijekom menstruacije, te postaje neizražena tijekom menstruacije),
  • menstrualna disfunkcija,
  • trbušne distenzije, koja se također povećava tijekom menstruacije,
  • uočavanje krvi iz genitalnog trakta žene između razdoblja.

Ponekad pacijent može imati crijevnu opstrukciju, što je prilično ozbiljna indikacija za hitnu operaciju.

Dijagnoza i liječenje

U 25% bolesnika simptomi crijevne endometrioze ne postoje, stoga se dijagnoza patologije može temeljiti na prisutnosti simptoma ginekološke endometrioze u uznapredovalom stadiju. U tom slučaju, bolesnik se šalje na dodatni pregled kako bi se isključila vjerojatnost širenja procesa izvan granica reproduktivnog sustava.

Ako su prisutni gore navedeni simptomi crijevne endometrioze, potrebna je dodatna dijagnoza kako bi se potvrdila dijagnoza i odredio opseg procesa. Uobičajene metode koje moderna dijagnostika koristi su:

  • irigoskopija pruža mogućnost da se vidi čitavo crijevo i otkriju žarišta endometrioze,
  • Irigografija uključuje radiografsko ispitivanje zahvaćenog organa uz uvođenje radiološke tvari,
  • kolonoskopija je prilično komplicirana dijagnostička metoda, ali je njezin sadržaj vrlo visok,
  • biopsija - prikazana je u slučaju zanemarene patologije kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost onkološkog procesa u crijevu.

Liječenje bolesti ovisi o stupnju i uzroku bolesti. Ako pacijent ima hormonalne poremećaje, liječenje uključuje njihovu korekciju, za što su propisani određeni hormonski lijekovi. Ako postoje žarišta upale u crijevima, liječenje treba uključivati ​​antibakterijske ili antivirusne lijekove. Također obvezno liječenje treba uključivati ​​uzimanje lijekova koji povećavaju pacijentov imunitet.

Osim toga, provodi se i fizioterapeutski tretman koji u kombinaciji s terapijom lijekovima daje dobre rezultate. Međutim, ako liječenje pola godine nije imalo učinka, a pacijent se i dalje žali na simptome endometrioze, što je potvrđeno dijagnostičkim metodama, tada je indicirano kirurško uklanjanje zahvaćenih područja.

Simptomi endometrioze kolona

Simptomi endometrioze debelog crijeva povezani su s menstrualnim ciklusom - pojavljuju se ne ranije od tjedan dana prije početka menstruacije (redoviti vaginalni iscjedak krvi povezan s odvajanjem endometrija (sluznica maternice)) i nastavljaju tijekom menstruacije.

Ponekad bolest može biti asimptomatska.

  • Algomenoreja (bolna menstruacija).
  • Stalna bol u donjem dijelu trbuha, lošija prije i tijekom menstruacije.
  • Tenesmus (bolan nagon za pražnjenjem (pražnjenje rektuma)).
  • Promjene u učestalosti stolice su konstipacija ili proljev (česta labava stolica).
  • Pojava nečistoća sluzi ili krvi u izmetu.
  • Brza defekacija tijekom menstruacije (ili tjedan dana prije početka).
  • Slabost.
  • Bljedilo kože.

lučiti 2 obrascaendometrioza kolona.

  • genitalni (utječu na genitalije):
    • interni (zahvaća maternicu, jajovode (dio maternice koja povezuje šupljinu maternice s trbušnom šupljinom))
    • vanjski (utječu na druge unutarnje i vanjske genitalije).
  • extragenital (infekcija crijeva, peritoneuma (ljuske, obloge trbušne šupljine), postoperativnih ožiljaka itd.).

Razlog Razvoj endometrioze debelog crijeva je implantacija (implantacija) stanica endometrija (sluznica maternice) u tkivo debelog crijeva.

Među čimbenici što dovodi do razvoja endometrioze, postoji nekoliko.

  • Visoke razine estrogena (ženskih spolnih hormona) kao posljedica poremećaja jajnika (ženskih genitalnih žlijezda), bolesti jetre, pretilosti.
  • Upalne bolesti reproduktivnih organa:
    • salpingo-oophoritis (upala jajovoda (uterusni procesi u obliku cijevi) i jajnici),
    • endometritis (upala endometrija).
  • Brojni umjetni pobačaj (pobačaj).
  • Prisutnost ginekoloških bolesti u kombinaciji s kroničnim bolestima unutarnjih organa:
    • hipertenzija (produljeno povećanje krvnog tlaka više od 140/90 mm Hg. art.),
    • dijabetes melitus (povećanje razine glukoze (šećera) u krvi kao posljedica nedostatka ili neispravnosti inzulina (hormona pankreasa)).
  • Sjedeći način života, psiho-emocionalni stres.

Ginekolog će vam pomoći u liječenju bolesti

Liječenje endometrioze kolona

Liječenje endometrioze kolona može biti konzervativan (ne-kirurški) i kirurški.

Konzervativno liječenje s ciljem normalizacije razine hormona. Mehanizmi djelovanja lijekova koji se koriste u liječenju endometrioze izuzetno su složeni i složeni (multikomponentni). U pravilu, svi oni imaju kontracepcijski učinak (prevenciju neželjene trudnoće), međutim, terapijski učinak se sastoji upravo u "ne-esencijalnom" djelovanju - ženska hormonska pozadina postaje sve bliža normali.

Najčešće se koristi nekoliko skupina lijekova:

  • Oralni hormonalni kontraceptivi (lijekovi za uklanjanje neželjene trudnoće) - lijekovi u obliku tableta koje sadrže ženske spolne hormone:
    • estrogen (ženski spolni hormon koji doprinosi rastu endometrija (sluznica maternice)),
    • progesteron (ženski spolni hormon koji pomaže u održavanju trudnoće).
  • Progestin oralni kontraceptivi (mini-pili) - lijekovi koji sadrže samo progesteron koji se koristi za sprečavanje neželjene trudnoće.
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin - lijekovi koji imaju učinak sličan onom hormona koji oslobađa gonadotropin (hormon koji proizvodi hipotalamus (mozak koji regulira sintezu (proizvodnju) hormona hipofize)). Gonadotropin-oslobađajući hormon povećava proizvodnju gonadotropnog (jajnika stimulirajućeg) hormona hipofizom).
  • Antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin su lijekovi koji smanjuju proizvodnju gonadotropnog hormona.
  • Anti-estrogeni - lijekovi protiv raka (lijekovi za liječenje malignih neoplazmi (čiji se tip stanica razlikuje od staničnog tipa organa iz kojeg potječu)), koji se koriste u liječenju tumora ovisnih o estrogenu (rast maligne formacije stimulira estrogen (ženski hormon koji potiče rast endometrija)) ,

Kirurško liječenje endometrioza debelog crijeva treba primijeniti tek nakon 6 mjeseci nedostatka učinka konzervativnog liječenja.

  • Resekcija (ekscizija) endometrijskog fokusa u debelom crijevu - koristi se samo za površinske lezije sluznice stijenke debelog crijeva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i sastoji se u uklanjanju površinskog sloja debelog crijeva zajedno s endometriotskim fokusom bez narušavanja cjelovitosti crijevne sluznice.
  • Histerektomija (uklanjanje maternice (zahvaćeno endometriozom), uklanjanje endometrijskih žarišta u drugim organima i resekcija dijela debelog crijeva koriste se u porazu svih slojeva crijevnog zida. Operacija se izvodi pod općom anestezijom: u jednom trenutku (u jednoj operaciji) uklanja se maternica, izlučuju se svi endometrijski žarišta drugih organa (ili zidovi trbušne šupljine) i izrezuje se dio debelog crijeva zahvaćen endometriozom, nakon čega slijedi intestinalni šav.

Nakon kirurškog liječenja potrebno je provoditi konzervativno liječenje 6-12 mjeseci.

Komplikacije i posljedice

  • Ljekovita bolest - razvoj adhezija (guste niti vezivnog tkiva (mostovi, slični konopima)) između trbušnih organa (npr. Crijevnih petlji). Često dovodi do crijevne opstrukcije (poremećaj kretanja nakupine hrane u crijevu).
  • Stenoza (sužavanje) crijevnog lumena.
  • Rektalno krvarenje.
  • Anemija (anemija).
  • Rak (maligna neoplazma (čiji se tip stanice razlikuje od vrste stanice iz koje je nastao)) debelog crijeva.
  • Perforacija (ruptura) debelog crijeva.
  • Peritonitis (upala peritoneuma (membrana koja oblaže trbušnu šupljinu)).

Prevencija endometrioze kolona

  • Redoviti posjet ginekologu (1 put u pola godine).
  • Pravodobno dijagnosticiranje i adekvatno liječenje ginekoloških bolesti.
  • Usklađenost s prehranom s umjerenim sadržajem ugljikohidrata i masti (isključujući masnu i prženu hranu, brašno, slatkiše) i dovoljan sadržaj proteina (meso i mliječni proizvodi, mahunarke - grašak, grah).
  • Održavajte vozni stil života, redovite vježbe.
  • Planiranje trudnoće, pravovremena priprema za to (prvo rođenje do 27 godina, prevencija neželjene trudnoće). Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva (lijekova koji sprječavaju pojavu neželjene trudnoće).
  • Dojenje najmanje šest mjeseci nakon poroda - to smanjuje količinu estrogena (ženskih spolnih hormona koji doprinose rastu endometrija (sluznice) maternice) u krvi, čime se sprječava razvoj endometrioze. Također, dojenje je dobro za žensku hormonsku ravnotežu.
  • Regularni seksualni život.

Dodatno

Debelo crijevo sastoji se od nekoliko dijelova (navedenih u smjeru putovanja od tankog crijeva do anusa):

  • uzlazno debelo crijevo (dio debelog crijeva, smješten na desnoj strani trbuha),
  • poprečni debelo crijevo (dio debelog crijeva, smješten horizontalno - između uzlaznih i silaznih dijelova),
  • silaznog kolona (dio debelog crijeva, smješten na lijevoj strani trbuha),
  • sigmoidnog kolona (dio debelog crijeva, smješten između silaznog dijela debelog crijeva i rektuma),
  • rektum (dio debelog crijeva, smješten između sigmoidnog kolona i anusa).

Sigmoid i rektum su često mjesto razvoja endometrijskih žarišta.

INFORMACIJE ZA ČITANJE

Potrebna je konzultacija s liječnikom.

  • "Ginekologija - nacionalno vodstvo" ed. VI Kulakova, G.M. Saveleva, I.B. Manukhina. -: "GEOTAR-Media", 2009
  • "Hitna pomoć u akušerstvu i ginekologiji: kratki vodič" ed. VN Serov. - M: “GEOTAR-Media”, 2011.

Što je crijevna endometrioza?

Intestinalna endometrioza je medicinsko stanje u kojem se tkivo endometrija razvija u malom ili debelom crijevu, koje u zdravom ženskom tijelu treba rasti isključivo u maternici, gdje priprema tijelo za ovulaciju i moguću oplodnju.

Endometrij se sastoji od krvnih stanica, kao i vezivnog i žljezdastog tkiva. Svakog mjeseca se zgušnjava do oplodnje jajne stanice ili menstruacije, tj. Do procesa tijekom kojeg maternica odbacuje endometrij i napušta tijelo kroz vaginu.

Kada ovo tkivo raste izvan maternice, na primjer na crijevima, ono se također podgrijava pod utjecajem hormona. Međutim, budući da endometrij ne može napustiti tijelo, on uzrokuje brojne alarmantne simptome.

Liječnici obično dijele endometriozu na površnu i duboku. S površinskom endometriozom implantati se razvijaju na površini crijeva. Ako prodre u crijevni zid, pacijentu se dijagnosticira duboka endometrioza.

Simptomi intestinalne endometrioze uključuju sljedeće:

  • boli duboko u zdjelici
  • zdjelična bol tijekom seksualne penetracije,
  • zatvor,
  • proljev,
  • bol tijekom stolice,
  • krvarenje iz rektuma (ovaj se simptom rijetko primjećuje).

Ektopično tkivo endometrija može se razviti u bilo kojem dijelu crijeva. Međutim, prema istraživanju koje su 2014. proveli belgijski znanstvenici, u 90% slučajeva implantati se nalaze u rektumu i sigmoidnom kolonu.

Simptomi intestinalne endometrioze razlikuju se kod različitih žena i obično ovise o razdoblju menstrualnog ciklusa. Na primjer, mogu se pogoršati nekoliko dana prije početka menstruacije.

Simptomi crijevne endometrioze mogu se povući čim žena uđe u menopauzu, a razina estrogena u njenom tijelu opada.

Liječnici ne znaju točno zašto neke žene razvijaju endometriozu.

Prema jednoj teoriji, menstrualna krv može ući u jajovode i nakon toga prodrijeti u karličnu šupljinu. Čestice te krvi mogu se usaditi u crijevnu sluznicu.

Žene koje imaju majke i sestre s endometriozom češće će razviti ovu bolest.

Neki stručnjaci vjeruju da kao rezultat prethodno obavljenih operacija na maternici, endometrijsko tkivo se može pričvrstiti na mjesto rezova i na kraju prodrijeti u crijevo.

U znanstvenom svijetu postoji mišljenje da neravnoteža estrogena također doprinosi razvoju endometrioze.

Osim toga, genetski faktori mogu biti povezani s ovim stanjem. Žene čiji bliski rođaci pate od endometrioze povezane su s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti.

Istraživači još nisu shvatili zašto se tkivo endometrija pojavljuje na mjestima udaljenim od organa reproduktivnog sustava, kao što su crijeva. Poznato je da može utjecati i na pluća, dijafragmu, pa čak i na mozak.

Analgetici

Za blage simptome, liječnik može preporučiti liječenje endometrioze bez recepta ili lijekova protiv bolova. To uključuje paracetamol i ibuprofen.

Lijekovi ne mogu zaustaviti rast implantata endometrija, ali možete ublažiti bol i nelagodu.

Hormonska terapija

Budući da estrogen utječe na crijevnu endometriozu, hormonska terapija ponekad pomaže ženama u borbi protiv tog stanja.

Hormonska terapija uključuje uzimanje pilula za kontrolu rađanja ili korištenje kontracepcijskih flastera. Takvi proizvodi sadrže estrogen, progesteron ili oba hormona, čime se sprječava rast tkiva endometrija. Također su u mogućnosti smanjiti veličinu implantata.

U nekim slučajevima, liječnici prepisuju gonadotropin-otpuštajući hormon pacijentima, koji sprječava ovulaciju i inhibira razvoj ektopičnog endometrija.

Nakon prestanka uzimanja lijekova, simptomi se mogu vratiti.

Ako hormonska terapija ne pomogne sa simptomima, liječnik može preporučiti operaciju. Kirurška intervencija se također koristi u slučajevima kada se neplodnost javlja kod žena koje žele roditi dijete zbog endometrioze.

Predložena vrsta zahvata ovisit će o tome koju endometriozu otkriva liječnik na crijevima - duboko ili površno.

Jedna vrsta operacije uključuje uklanjanje čestica tkiva endometrija i držanje crijeva netaknutim.

S dubokom endometriozom kirurg uklanja implantate endometrija i obnavlja crijevne lezije.

U posebno teškim slučajevima liječnik uklanja mali dio crijeva zahvaćen endometrijom, a zatim spaja preostale dijelove.

Nema uvjerljivih znanstvenih dokaza da specifična dijeta pomaže smanjiti stupanj simptoma endometrioze, iako je neki znanstveni rad pokazao da je u tom stanju dobro jesti voće i povrće.

Godine 2018. autoritativni časopis Human Reproduction objavio je rezultate studije u kojoj je sudjelovalo više od 70 tisuća žena u reproduktivnoj dobi. Utvrđeno je da je rizik od endometrioze kod ispitanika koji su dnevno konzumirali barem jednu porciju agruma bio 22% niži nego kod žena koje su imale manje aktivne prehrane s navedenim proizvodima. Treba napomenuti da su u okviru ove studije znanstvenici razmatrali bilo koji oblik endometrioze, a ne samo intestinalnu endometriozu.

Kao dio druge male studije provedene u Australiji, stručnjaci su ispitali informacije o ženama koje pate od sindroma iritabilnog crijeva i crijevne endometrioze s egzacerbacijama tijekom menstruacije.

Utvrđeno je da dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a može ublažiti simptome crijeva koji mogu biti povezani s endometriozom.

FODMAP je engleski akronim koji na ruskom jeziku označava oligosaharide koji se mogu fermentirati, disaharide, monosaharide i poliole.

Hrana bogata FODMAP-om može izazvati simptome kao što su grčevi u želucu, plin i nadutost.

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio točniji odnos između simptoma crijevne endometrioze i prehrane.

Pročitajte više o prehrani za endometriozu ovdje.

Izgledi žena s endometriozom ovise o stupnju simptoma i učinkovitosti liječenja.

Endometrioza je kronično zdravstveno stanje, ali se simptomi mogu ublažiti lijekovima ili operacijama.

U mnogim slučajevima, simptomi crijevne endometrioze počinju se pojavljivati ​​manje intenzivni nakon što žena uđe u menopauzu.

Pogledajte videozapis: Endometrial Polip 2011 - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan (Listopad 2019).

Loading...