Mikoplazma i mikoplazmoza 87861 2

Mikoplazmoza je zarazna bolest, čiji uzročnik je mikoplazma. Ovaj mikroorganizam zauzima srednju razinu između bakterija i virusa.

Mikoplazma je najmanji od svih postojećih mikroorganizama koji se mogu samostalno razvijati i množiti. Nije vidljiv ni na svjetlosnom mikroskopu, nema staničnu membranu, upravo je to svojstvo ono što ga približava virusima.

Mikoplazme, poput virusa, parazitiraju u stanicama svog domaćina. Ali za razliku od virusa, ti mikroorganizmi mogu postojati i razmnožavati se u okruženju bez stanica.

Vrste mikoplazme

Postoji više od 40 vrsta mikoplazmi, ali takve podvrste postaju opasne za ljude:

  • Mycoplasma hominis,
  • Mycoplasma genitalium,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Ove podvrste parazitiraju na epitelnim stanicama - sluznicama koje oblažu crijeva, organe dišnog sustava i mokraćovoda.

Mikoplazma je parazit koji živi na štetu ljudskog tijela, a upravo iz njega dobiva hranjive tvari. Patogeni mikroorganizmi predstavljaju opasnost za ljudsko tijelo, jer uzrokuju razvoj mnogih bolesti, uključujući:

Simptomi mikoplazmoze

Obično izraženi simptomi u mikoplazmozi ne nastaju. Za većinu ljudi ova zarazna bolest prolazi nezapaženo. U nekim se okolnostima bolest aktivira, a zatim se pojavljuju karakteristični simptomi zarazne bolesti.

Patogeni ponekad utječu na dišni sustav ljudskog tijela. Oni izazivaju bolesti grla, pluća i bronha ili utječu na mokraćovod.

Nosioci infekcije Mycoplasma genitalium žale se na takve manifestacije bolesti:

  • neugodna i jednolika bol tijekom odnosa,
  • peckanje kod mokrenja,
  • upala i svrbež genitalija
  • intermenstrualno krvarenje ili smeđe bjelljije u žena,
  • osipi na koži,
  • česte prehlade.

Razdoblje inkubacije traje od 4 do 55 dana, ali obično je dva tjedna. Zbog činjenice da se ova zarazna bolest često javlja u izbrisanom ili skrivenom obliku, gotovo je nemoguće točno utvrditi kada se dogodila infekcija tijela mikoplazmom.

Mikoplazmoza je vrlo podmukla bolest, osoba možda dugo nije svjesna bolesti, ali istodobno može biti nosilac infekcije i zaraziti je svojim voljenima.

Simptomi kod žena

Simptomi mikoplazmoze kod žena dijele se u dvije skupine - one koje se javljaju kod lezija mikoplazme vanjskih genitalija, a koje se pojavljuju kao posljedica prodora mikroorganizama u mokraćni sustav ženskog tijela.

Kod žena, kada genitalij ulazi u tijelo mikoplazme, utječu uretre i parauretralni prolazi, a bakterije se naseljavaju na sluznici vagine, jajnika, jajovoda, grlića maternice i zdjeličnog peritoneuma.

S takvom lezijom, žena obično ne osjeća nikakve promjene i znakove razvoja patološkog procesa. Povremeno se može pojaviti blagi vaginalni iscjedak prozirne boje i lagani svrbež vanjskih spolnih organa. Takvi simptomi obično ne izazivaju zabrinutost kod žena, tako da se ne okreću ginekologu dok bolest napreduje.

U slučaju prodora parazita u urogenitalni sustav, pacijenti osjećaju jak svrbež, bol u donjem dijelu trbuha i na području vanjskih spolnih organa. Tijekom tog razdoblja, žena može otkriti gnojni iscjedak iz vagine. Te procese prate groznica, zimica, opća slabost tijela.

Mikoplazmoza kod žena dovodi do poremećaja menstruacije, što bi također trebalo izazivati ​​zabrinutost i uzrokovati posjete ginekološkom uredu.

Za trudnice, ova bolest postaje vrlo opasna, može izazvati takve komplikacije kao:

  • pobačaji,
  • rano ispuštanje amnionske tekućine
  • prerano rođenje.

Patogeni uzrokuju i upalu pluća, a kod novorođenčadi meningitis.

Simptomi kod muškaraca

Mikoplazmoza kod muškaraca utječe na uretru, parauretralne prolaze, mjehur, testise, sjemenske vezikule, prostatu. Praktično svaki čovjek s lezijom urogenitalnog sustava mikoplazmom mokraćne cijevi pojavljuje mukozni iscjedak. Muškarci također osjećaju bol u donjem dijelu trbuha i uretre. Dugim tijekom bolesti mikoplazme prodiru u prostatu i uzrokuju prostatitis.

Ako je mjesto lokalizacije parazita jedan ili dva testisa, pogođeni organ postaje upaljen, crveni, nabubri i povećava se u veličini. Takav upalni proces uzrokuje bol u preponama, perineumu i skrotumu.

Mikoplazme su u stanju inhibirati aktivnost sperme, pa bolest često dovodi do muške neplodnosti. Oni se također mogu smjestiti u eksudativnoj tekućini i uzrokovati upalu zglobova.

Takvi simptomi su karakteristični ne samo za mikoplazmozu, već i za niz drugih zaraznih genitalnih bolesti. Iz tog razloga dijagnoza bolesti može biti teška.

Uzroci mikoplazmoze

Mikoplazma može prodrijeti u ljudsko tijelo na više načina - seksualnim, tekućim, intrauterinim i natalnim. Ako trudnica djeluje kao prijenosnik tih mikroorganizama, vjerojatnost da će imati dijete s mikoplazmozom je vrlo velika.

Infekcija se javlja i tijekom fetalnog razvoja i u procesu prolaska djeteta kroz rodni kanal zaražene majke.

Infekcija novorođenih djevojčica događa se mnogo češće od dječaka. Pri rođenju, mikoplazma hominis otkriva se u čak 25% djevojčica. Često liječenje mikoplazmoze kod novorođenčadi nije potrebno, posebno kod dječaka, budući da dolazi do samoizlječenja.

Među odraslim osobama koje imaju seks, nosioci mikoplazme su od 20 do 50% žena i 20% muškaraca. Zaraza infekcijom iz domaćinstava izuzetno je rijetka.

Dijete se može zaraziti mikoplazmom ne samo tijekom fetalnog razvoja i porođaja, već i u bliskom kontaktu s nositeljem infekcije. U ovom slučaju djeca često pate od bubrega i jetre, kao rezultat toga razvija se hepatitis.

Mikoplazmoza se javlja ili s oslabljenim imunitetom čovjeka, ili kombinacijom ovih parazita s drugim patogenima. Još uvijek se ne zna točno kako se Mycoplasma hominis veže na epitelne stanice, ali jasno je da se uspostavlja snažna veza, bez potpunog vezivanja.

Jaka komunikacija sa stanicama domaćina postaje moguća zbog sljedećih okolnosti:

  • sličnost strukture stanične membrane mikoplazme i organizma domaćina,
  • potpuni nedostatak stanične stijenke,
  • male veličine parazita.

Liječenje mikoplazmoze

Potrebno je liječiti mikoplazmozu, čak i ako osoba nije zabrinuta zbog bilo kakvih simptoma. Posebno je liječenje zarazne bolesti potrebno ženama koje planiraju roditi dijete, jer tijekom trudnoće infekcija često ulazi u tijelo embrija, može uzrokovati pobačaj i brojne komplikacije tijekom porođaja.

Liječenje mora biti sveobuhvatno, terapija je potrebna ne samo osobi koja djeluje kao nositelj infekcije, već i svom seksualnom partneru. U liječenju bolesti koriste se opći i sistemski lijekovi. Na temelju činjenice da je pacijentovo tijelo oslabljeno, postaje korisno koristiti imunomodulatore usmjerene na jačanje imunološkog sustava.

Glavna skupina lijekova koji djeluju na mikoplazmu su antibiotici. Propisana su antibakterijska sredstva takvih skupina:

  • tetraciklinski antibiotici,
  • fluoroquinolones,
  • makrolidi,
  • azalida,
  • cefalosporini.

Tetraciklinski antibiotici nisu propisani za liječenje infekcije u djece. Mikoplazma ne pokazuje osjetljivost na lijekove koji se široko koriste u pedijatriji - cefalosporini i penicilini. Djeci se obično propisuje eritromicin, najsigurniji i najučinkovitiji antibakterijski lijek u borbi protiv ovih parazita.

Unatoč visokoj učinkovitosti ovih antibiotika u borbi protiv parazita, u 10% slučajeva smrt patogenih mikroorganizama ne dolazi. Za uništavanje uzročnika infekcije potrebna je duža i jača terapija, ponekad kombinirana antibiotska terapija postaje učinkovita.

Ženama se daje lokalno davanje supozitorija s metronidazolom, kao i sredstava za tuširanje - miramistin, klorheksidin. S obzirom da, na pozadini upotrebe antibiotika, gljivična infekcija može ući u tijelo, propisani su i antifungalni lijekovi, na primjer, flukonazol.

Tijekom razdoblja liječenja mikoplazmoze potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa ili koristiti barijerne kontraceptive, poput kondoma. 10 dana nakon antibiotske terapije, potrebno je provesti kontrolno istraživanje o prisutnosti mikoplazme u tijelu. Da biste to učinili, žena ili muškarac stručnjaka uzimaju bris na studiju.

Popratne metode liječenja mogu biti ugradnja uretre, fizioterapija, imunoterapija.

Prevencija

Da biste zaštitili svoje tijelo od prodora mikoplazme u njega, trebate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  1. Važno je isključiti povremeni seks, preporučuje se redoviti partner
  2. Ako postoji nesigurnost u vezi sa seksualnim partnerom, treba koristiti barijerne kontraceptive.
  3. Svakih šest mjeseci preporučuje se ženi posjetiti ginekologa radi rutinskog pregleda,
  4. Pravovremeno liječenje drugih zaraznih bolesti koje se prenose spolnim putem
  5. Održavajte imunitet na visokoj razini.

Mikoplazmoza je ozbiljna bolest koja može dovesti do opasnih poremećaja u aktivnosti organizma, pa je važno na vrijeme učinkovito liječiti.

Etiologija i patogeneza mikoplazmoze patogena

Mikoplazma je gram-negativan jednostanični mikroorganizam koji je član molekularne klase. Međusobno je između gljivica, virusa i bakterija. Stanična membrana mikoplazme lišena je krute stanične stijenke (to je razlika između prokariota i bakterija, u kojima su stanice prekrivene kapsulama ugljikohidrata i proteina). U tom slučaju od vanjskog okruženja sadržaj ćelije je zaštićen plazmalemmom (najtanji film vidljiv samo u elektronskom mikroskopu). Sastoji se od kompleksa lipoproteina, koji uključuju molekule proteina i lipida. Uz pomoć plazmolemme, parazit se veže na stanice domaćina, a zatim živi i razvija se zahvaljujući svojim unutarćelijskim resursima. Međutim, imunim mehanizmima postaje teško pristupiti.

Veličina mikoplazme kreće se od 0,2 do 0,8 mikrona, i zbog toga je patogen u stanju slobodno prodrijeti kroz sve zaštitne filtere koje tijelo stvara. Ovaj mikroorganizam parazitira na površini sluznice. Ovo je možda najmanji mikrob, sposoban za samoobnavljanje, poput sićušnih meduza. Njegova fleksibilna membrana u stanju je poprimiti drugačiji oblik, pa je mikoplazmu, čak i uz elektronski mikroskop velike snage, vrlo teško otkriti. U kroničnoj mikoplazmozi patogen pod povećalom izgleda kao prženo jaje, ali istodobno može vrlo često poprimiti nitaste ili kruške oblike.

Kad uđe u sluznicu, patogen, pričvršćujući se na stanični epitel, izaziva razvoj lokalnih upalnih reakcija, bez pokazivanja citogenih učinaka. Mikopalizam uzajamno djeluje sa staničnim aparatom, što dovodi do promjene njegove citogene strukture i izaziva razvoj autoimunih procesa.

Karakteristična obilježja mikoplazme

  1. Tijekom svog života mikoplazma obrađuje neke supstrate koji sadrže steroidne alkohole (posebno kolesterol) neophodne za njegov daljnji rast i razvoj.
  2. Parazit je u stanju rasti i razmnožavati se u prostoru bez stanica.
  3. Za razliku od virusa, osjetljiv je na niz antibiotika.
  4. DNA i RNA istovremeno su prisutni u stanici mikoplazme.
  5. Postoji tendencija prema specifičnosti za domaćina.
  6. Parazit može biti i imunostimulans i imunosupresiv.
  7. Mikoplazma može uzrokovati respiratorne bolesti i bolesti urogenitalnog trakta.

Uzroci mikoplazmoze

U ljudskom tijelu 11 vrsta mikoplazmi parazitira, međutim, samo Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia i Mycoplasma hominis mogu izazvati razvoj bolesti. Do danas se među znanstvenicima raspravlja o patogenosti tih mikroorganizama, pa još uvijek nema definitivnog odgovora o tome pod kojim okolnostima mikoplazma uzrokuje razvoj bolesti.

Prema mnogim autorima, sam mikroorganizam nije opasan, jer može biti ne samo parazit, već i saprofit i često se nalazi kod savršeno zdravih ljudi.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

  • Oralni, genitalni ili analni seks,
  • Vertikalni prijenos infekcije s zaražene majke na plod kroz posteljicu,
  • Prolazak kroz zaraženi rodni kanal.

Treba napomenuti da je put prijenosa kontakt-domaćinstvo trenutno isključen iz mogućeg.

Urogenitalna mikoplazmoza uzrokovana Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis je saprofitni mikroorganizam koji živi u mokraćnim putevima svake osobe. Međutim, pod određenim uvjetima, može izazvati razvoj ozbiljnih patologija. Najčešće, kada se pojavi upala, pacijenti se žale na bolno mokrenje. U nekim se slučajevima simptomi urogenitalne mikoplazmoze miješaju sa simptomima gonoreje ili trihomonijaze. Već nekoliko tjedana nakon infekcije, žena iskusi vaginalni iscjedak s vrlo neugodnim mirisom, a tijekom seksualnih kontakata mnogi pacijenti pate od nelagode, pa čak i boli zbog upale uretera.

Napomena: urogenitalna mikoplazmoza kod muškaraca često je bezbolna.

Dijagnoza mikoplazmoze

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, pacijent prolazi temeljit pregled od strane stručnjaka. Zatim se provodi laboratorijska dijagnoza, koja uključuje uporabu različitih tehnika.

Tijekom vizualnog pregleda određuje se stanje sluznice vaginalnih zidova i grlića maternice. U slučaju kada je vizualnim pregledom uočeno obilno iscjedak s karakterističnim oštrim mirisom i upale cervikalnog kanala i vaginalne sluznice, dobar stručnjak odmah posumnja u razvoj urogenitalne mikoplazmoze.

Ako postoje karakteristični simptomi, pacijentu se preporučuje ultrazvuk zdjelice, kao i dodatna laboratorijska ispitivanja.

Da bi se razjasnili uzroci upalnog procesa, pacijentu se uzima citološki ili bakteriološki bris.

primjedba: Ova je analiza nužna za prepoznavanje ostalih spolno prenosivih bolesti i simptoma sličnih mikoplazmozi, ali mikoplazmom nije moguće otkriti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se bakteriološko sjeme izlučevina. Ovom analizom moguće je ne samo identificirati uzročnika mikoplazmoze, već i utvrditi njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Treba napomenuti da se danas ova tehnika smatra nedovoljno učinkovitom, te je stoga u tijeku dijagnostike pacijenti obvezno proći PCR analizu za mikoplazmozu. Pomoću nje, uzročnik se otkriva u 90% bolesnika.

Lančana reakcija polimeraze prilično je osjetljiva tehnika koja uključuje određivanje DNK mikroorganizma.

Pri postavljanju imunološke analize za mikoplazmozu određuju se IgG i IgM antitijela. Unatoč činjenici da se ova tehnika često koristi u dijagnostici, smatra se ne baš informativnom, pa je zato mnogi autori preporučuju da se provede samo radi procjene učinkovitosti liječenja.

Učinci mikoplazmoze

1. Mikoplazmoza je zarazna bolest koja uzrokuje mnoge ginekološke probleme. Ova patologija može izazvati razvoj endometritisa, salpingitisa i drugih upalnih procesa u vagini i cervikalnom kanalu.

U slučaju kada dugo vremena ne možete utvrditi uzrok bolesti, vjerojatno je da je uzrokovana mikoplazmalnom infekcijom.

S razvojem latentnog oblika mikoplazmoze, pacijentice mogu doživjeti primarni pobačaj, abnormalnosti placente, polihidramnije i druge komplikacije koje se javljaju tijekom trudnoće. U kroničnom obliku patološkog procesa, često zbog kršenja ovulacije, razvija se sekundarna neplodnost.

Vrlo često, žene koje su podvrgnute mikoplazmozi, otkrivaju se različiti upalni procesi zdjeličnih organa. U slučaju kada se patogen prenosi vertikalno, tj. S majke na plod, to može izazvati spontani pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće, a u drugom uzrokuje prerano rođenje.

2. Kod djece mikoplazma može uzrokovati bolesti dišnog sustava, kao i patologiju urogenitalnog trakta. U tom se slučaju patogen otkriva na sluznici gornjih dišnih putova i na plućima. Kod djevojčica mogu utjecati na vulvu i vaginu, a kod dječaka mjehur.

S razvojem respiratorne mikoplazmoze, dijete pati od suhog kašlja paroksizmalnog karaktera, koji se često razvija noću i često nalikuje kašlju s kašljem. Ovo stanje može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Tada se kašalj postupno navlaži, a u plućima se pojavljuju prolazeći hripavci. U nekim slučajevima, u razvoju mikoplazmoze u djece, na tijelu se pojavljuje mali osip koji brzo prolazi.

Razdoblje inkubacije za razvoj mikoplazmske pneumonije traje od dva tjedna do jednog i pol mjeseca. Ovu patologiju karakterizira akutni početak. Dijete odbija jesti, postoje pritužbe na glavobolju, letargiju i ponavljano povraćanje. Atipična pneumonija izazvana uzročnikom mikoplazmoze odvija se u valovima, uz blagi nedostatak kisika.

U slučaju kada su bronhi uključeni u upalni proces, bolest ima i dugotrajni tijek. U isto vrijeme, na pozadini poremećaja koji se javljaju u dišnom sustavu, dijete često razvija ekstra-respiratorne promjene. Tu spadaju bolovi u zglobovima (artralgija), koji utječu na jedan ili dva od najvećih zglobnih zglobova, na tijelu se pojavljuju punktatni osip ili velike crvene mrlje nepravilnog oblika, a također se povećavaju i neke skupine limfnih čvorova.

Istodobno, mikoplazmoza kod djece može se pojaviti s neuobičajenim znakovima. Ponekad dijete ima povećanu nadutost, povećava jetru i slezinu, a također pokazuje simptome oštećenja živčanog sustava.

U novorođenčadi, u čijoj se krvnoj mikoplazmi otkriva, od prvih dana života mogu se razviti pneumonija, meningitis ili teško oštećenje bubrega. Nažalost, cjepivo protiv mikoplazmoze nije stvoreno do danas i stoga samo pravovremeno i adekvatno liječenje može spasiti dijete od smrti.

3. Kod muškaraca se mikoplazmoza dijagnosticira vrlo rijetko. Međutim, mogu biti nosioci infekcije. Stoga, u nedostatku simptoma u krvi subjekta, često se otkrivaju antitijela na uzročnika.

U 40% slučajeva mikoplazmoze kod muškaraca bolest je skrivena. Međutim, tijekom stresa ili slabljenja imunološkog sustava, patogen se aktivira i dovodi do razvoja brojnih komplikacija. U takvim slučajevima pacijenti se žale na pojavu ujutro oskudnog prozirnog pražnjenja, peckanje tijekom mokrenja, nelagodu i vučuću bol u preponama.

U slučaju kada mikoplazma utječe na tkiva testisa, postoji hiperemija, bol u skrotumu, kao i povećanje veličine testisa. Takvo stanje često postaje uzrok poremećaja procesa spermatogeneze.

Također u kliničkoj praksi postoje slučajevi kada patogena mikoplazmoza izaziva razvoj pielonefiztera, prostatitis, artritis, pa čak i neka septička stanja.

Mikoplazme

mikoplazme

Mycoplasma haemofelis
Znanstvena klasifikacija
klasa:mikoplazme
Međunarodni znanstveni naziv

mollicutes Edward i Freundt 1967

  • Paramycetes Sabin 1941

taksonomija
na wikividima

slika
na Wikimedia Commonsu
ITIS 956162
NCBI 31969
EOL 7740
mikoplazme
ICD-10A49.3
ICD-9041.81 041.81

mikoplazme izvor nije naveden 324 dana (lat. mollicutes) - klasa bakterija, jednoćelijskih mikroorganizama koji nemaju staničnu stijenku, a koji su otkriveni prilikom proučavanja pleuropneumonije kod krava. Čini se da su mikoplazme najmanje slabo organizirani živi reproducirajući organizmi, količina njihovih genetskih podataka je 4 puta manja od one u Escherichia coli.

Respiratorna ili plućna bolest

Plućni oblik mikoplazmoze - Zarazna je bolest koja utječe na dišni sustav. Mikroorganizam nazvan mikoplazmatska pneumonija izaziva respiratorni oblik ( Mikoplazmatska pneumonija ), kao i niz drugih vrsta mikoplazme, koje su rjeđe. Pnevmoplazma (drugo ime patogena) izaziva određene promjene u stanicama pluća koje podrazumijevaju njihovo uništavanje, a također izaziva snažan autoimuni odgovor, kao rezultat toga tijelo počinje uništavati vlastita tkiva.

Kako se dijagnosticira plućna mikoplazmoza?

Mikroorganizmi se šire iz tijela bolesne osobe. Pacijent je izvor zaraze još tjedan i pol od pojave simptoma. Međutim, ako se bolest pojavi dugotrajnim povećanjem tjelesne temperature (što je karakteristično za kronični proces), vrijeme zarazne opasnosti za pacijenta može trajati i do trinaest tjedana!
Uzročnik se širi kapljicama iz zraka koje su uobičajene za infekcije parazitske na dišnim organima. Osim toga, možete se zaraziti kontaktom dodirivanjem pacijentovih ruku, predmeta za osobnu higijenu, igračaka. Širenje mikoplazme na ovaj način najčešće se događa među djecom u vrtićkim skupinama.
Mora se reći da osoba može biti potpuno otporna na mikoplazmu. Ta se kvaliteta nasljeđuje. Nakon što osoba oporavi mikoplazmozu, njegov imunitet se održava pet do deset godina. Latentno razdoblje u stvaranju respiratornog oblika mikoplazmoze uključuje od sedam do četrnaest dana.

Koje su manifestacije plućne mikoplazmoze?

Prve manifestacije su porast tjelesne temperature na trideset osam stupnjeva (netrajnih), peckanje u ždrijelu, kašalj, pojačana aktivnost znojnih žlijezda, začepljenje nosa, hiperemija sluznice ždrijela i usne šupljine. Zbog činjenice da bolest pokriva tkiva u fazama, kada infekcija prodre do bronha, primjećuje se neproduktivan kašalj, u nekim slučajevima popraćen oslobađanjem male količine sluzi. Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, razvija se mikoplazma (atipičana) upala pluća. Općenito, manifestacije plućne mikoplazmoze vrlo su slične manifestacijama gripe, ali tijek bolesti je vrlo dug. Ako se simptomi gripe razvijaju tijekom dana - prođe dva i sedam dana, tada se s mikoplazmozom simptomi pojavljuju jedan za drugim i dovoljno dugo.

U respiratornom obliku bolesti simptomi se također smanjuju postupno tijekom razdoblja od tri do četiri tjedna, a u nekim slučajevima čak i do dva do tri mjeseca. U adolescenata preljev akutnog oblika bolesti u kronični često uzrokuje stvaranje bronhioektazije (neizlječivo povećanje lumena bronha) isto plućne fibroze (stvaranje konglomerata vezivnih vlakana).

Koje se metode koriste za određivanje respiratorne mikoplazmoze?

Što je liječenje respiratorne mikoplazmoze?
Najučinkovitije sredstvo za liječenje respiratornog oblika mikoplazmoze su lijekovi iz skupine makrolida. Od njih se najčešće koristi makropenična medicina.
Ovaj lijek koristi se u liječenju plućne mikoplazmoze u bolesnika zrele dobi, ali dopušteno je koristiti ga u liječenju djece od osam godina. Tipično, lijek ne uzrokuje nuspojave kod pacijenata.
Lijek nije propisan pacijentima koji pate od složenih jetrenih bolesti (ciroza, hepatitis) i bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega.

Za male bolesnike, težine od trideset kilograma ili više, doziranje makropena iznosi četiri stotine miligrama tri puta dnevno. Postoji makropen u obliku sirupa, što uvelike olakšava njegovu upotrebu.
U liječenju mikoplazmoze plućnog oblika koriste se i preparati tetraciklin grupe (Lijek koji se najčešće koristi je doksiciklin.). Lijekovi iz ove skupine najučinkovitiji su ako bolest uzrokuje više vrsta patogene mikroflore odjednom (Mikoplazmatska pneumonija + piogeni streptokok). Količina lijeka propisana je prvim danom od četiri miligrama na kilogram tjelesne težine, zatim dva miligrama na kilogram tjelesne težine. Broj dana imenovanja propisuje samo liječnik.

Kako se širi infekcija?

Nakon izlječenja od mikoplazmoze, tijelo praktički ne proizvodi imunitet, stoga, jednom izliječen, možete se zaraziti neograničen broj puta (to pridonosi slabljenju zaštitnih mehanizama).
Latentno razdoblje za ovaj oblik mikoplazmoze je tri do pet tjedana.

Kako bolest prolazi?

Samo u petnaest posto bolesti je klasična slika. Uz ogroman broj bolesti kombinira se mikoplazmoza gonokokkom , klamidija ili drugi patogeni. U vezi s tim, manifestacije bolesti obično su miješane.
Predstavnici slabijeg spola možda uopće ne izazivaju nikakve simptome, pa se terapijske mjere često odgađaju i bolest prelazi u kroniku. Predstavnici jačeg spola mogu razviti i latentni oblik bolesti.

Bolesnici koji pate od urogenitalne mikoplazmoze doživljavaju protok specifične sluzi iz vagine ili uretre. Boja sluzi varira od žućkaste do bezbojne. Često se odljev sluzi povezuje s boli ili peckanjem tijekom mokrenja ili tijekom parenja. Pacijenti pate od svrbeža u uretri. Ponekad postoji hiperemija uretre, svrbež u anusu i bol u prepone.
Ako se terapija bolesti ne provede, patogen ulazi u unutarnje organe reprodukcije i krši stanje jajovoda, maternice, jajnika, testisa kod muškaraca i vasrezi. Ako su takve promjene već započele, muškarci se žale na bol u skrotumu, perineumu, rektumu. Žene također imaju bolove u preponama i u donjem dijelu leđa.

Ponekad mikoplazma utječe na zglobove i uzrokuje artritis ili sluznicu očiju i uzrokuje konjuktivitis.
Postoje dokazi da ovaj patogen, sam ili s drugim vrstama patogenih mikroba, može poremetiti proizvodnju krvi, suzbiti imunološki sustav, a također izaziva autoimune procese (neuspjeh imunološkog sustava, pri kojem zaštitna tijela napadaju tkiva vlastitog tijela).

Koje se dijagnostičke metode koriste za otkrivanje urogenitalne mikoplazmoze?

U definiciji ove bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • lančana reakcija polimeraze (PCR), što ukazuje na prisustvo patogene DNA u urinu, izlučevine iz genitalnih organa,
  • kulturni način
  • liječenje uparenih seruma,
  • imunofluorescencija (RIF).

Pobliže rečeno, svaka se od ovih metoda već smatra malo višom.

Terapija urogenitalne mikoplazmoze

Budući da bolest obično prolazi bez ikakvih posebnih znakova, pacijenti dolaze na ginekolog ili urolog na savjetovanje, čak i kad se bolest prelila u kroniku ili dala komplikacije.
Terapija urogenitalne mikoplazmoze provodi se metodama koje suzbijaju i uništavaju infekciju.
Terapeutske mjere propisuju se strogo pojedinačno, na njihov izbor utječe složenost kliničke slike, tijek bolesti, prisutnost drugih bolesti ili komplikacija.

Tetraciklinski antibiotici koriste se kao glavne mjere infekcije ( metaciklin, tetraciklin, doksiciklin ), azalidi ( josamicin, eritromicin, azitromicin ), a također i fluorokinoloni ( pefloksacin, ofloxacin ).
Ako su pored mikoplazme bolesnik pogođeni i drugim vrstama infekcije, uz antibiotike, propisana su sredstva za uništavanje tih infekcija ( antifungal, metronidazol ). Terapiju nužno nadzire liječnik, kontrola se provodi duže vrijeme.

Brojni lijekovi i doze koji se koriste u liječenju urogenitalnih infekcija:

Naziv lijeka doza
doksiciklinNa sto miligrama dva puta dnevno tokom sedam dana
eritromicinPet stotina miligrama četiri puta dnevno tokom sedam dana
ofloksacinNa tri stotine miligrama dva puta dnevno tokom sedam dana
azitromicinJedan gram jednom

Uzroci i mehanizam razvoja mikoplazmoze

Infekcija mikoplazmozom događa se u trenutku kontakta osobe, u čijem tijelu već postoje ti paraziti, sa zdravom osobom. Najčešće se to događa u skupinama ljudi, posebno novim. Ali epidemije ove bolesti izuzetno su rijetke. Ako osoba ima kontakt sa bolesnom životinjom, tada se ne može zaraziti. To je zbog činjenice da u životinji bolest uzrokuju druge vrste mikroorganizama koji su sigurni za ljude.
Mikoplazmoza se prenosi spolnim (genitalnim oblikom), kontaktno-kućanskim (urogenitalni oblik), zračnim (plućni oblik) i vertikalnim (s majke urogenitalnim oblikom, uzrokujući plućni oblik kod ploda ili djeteta).
Mikoplazma ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu. Nakon toga počinje se aktivno razmnožavati, izazivajući promjene na mjestu unošenja. To se očituje simptomima upale nekog organa. Parazit je u stanju pustiti toksine u krvotok, što kod pacijenta izaziva znakove opijenosti. Kod respiratorne mikoplazmoze intoksikacija se izražava mnogo jače nego kod urogenitalne. Prijenos mikoplazmi s jedne osobe na drugu ne znači da će druga biti bolesna. Moguće i prijevoz ove bolesti. To je kada se bolest ne manifestira klinički, ali osoba može zaraziti ljude prilikom kontakta.

Respiratorna mikoplazmoza

Prenosi se kapljicama iz zraka ili s majke na plod kroz posteljicu. Dijeli se na mikoplazmalni bronhitis i mikoplazmatsku pneumoniju (pneumoniju). Prva podsjeća na gripu ili drugu virusnu infekciju, samo uz dulji tijek.
Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna.U rijetkim slučajevima dosegne 3-4 tjedna. Počinje s porastom temperature, začepljenjem nosa i jakim kašljem. Nakon pridruživanja procesu pluća dolazi do još većeg porasta temperature, kašalj postaje s malom količinom ispljuvka, javlja se kratkoća daha. Trajanje ove varijante mikoplazmoze je oko 2-3 mjeseca.
U slučaju teške bolesti potrebno je ostati u bolnici. Za terapiju se koriste antibiotici, antitusivi (prvih nekoliko dana), ekspektoransi, antipiretički lijekovi i vitamini. U liječenju se koriste i antifungalni lijekovi.

Komplikacije mikoplazmoze

S obzirom da su uzroci mikoplazmoze mali mikroorganizam koji ne uzrokuje uvijek bilo kakve pritužbe pacijentu, komplikacije bolesti često su moguće. Tu spadaju bronhiektazije (patološka ireverzibilna ekspanzija bronha), encefalitis (upala mozga), pijelonefritis (upala bubrega). Kao i artritis (upala zglobova), neplodnost, prerani porođaj, česti pobačaji. Zato je, kako bi se spriječile tako ozbiljne posljedice, potrebno pri najmanjoj sumnji na mikoplazmozu posavjetovati s pulmologom, ginekologom ili urologom (ovisno o zahvaćenom sustavu).

Liječenje respiratorne mikoplazmoze

Za liječenje respiratorne mikoplazmoze glavni su antibakterijski lijekovi. Najučinkovitije protiv mikoplazme:

  • tetraciklini - tetraciklin (750-1000 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), doksiciklin (200 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze),
  • fluorokinoloni - ofloksacin (600 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze), ciprofloksacin (1000 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze),
  • makrolidi - sumamed (500 mg 1 put / dan ili 1 g jednokratne upotrebe), eritromicin (2000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze), klaritromicin (1500 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), azitromicin (1 g jednokratno ili 500 mg 1 put / dan) ,.

Liječenje može trajati od 7 dana (u blagim slučajevima) do 21 dana (u težim slučajevima). Antibiotici za mikoplazmozu biraju se strogo pojedinačno.
Također za liječenje plućne mikoplazmoze pomoću simptomatskih lijekova. Riječ je o antitusicima (kodek na 1 tabletu, ne više od 4 doze dnevno, stoptusin, 1 tableta u 3 doze) - koji se koriste u prvim danima bolesti s bolnim paroksizmalnim kašljem. Expectorant lijekovi (Ambroxol, 1 tableta u 3 doze, Lasolvan, 1 tableta u 3 doze, ACC, 1 vrećica u 4 doze) - s mučnim kašljem s otežanim izljevom. Antipiretik (paracetamol 1 tableta u 4 doze, nimid 1 tableta u 2-4 doze, ibuprofen 1 tableta u 3 doze) - kada tjelesna temperatura poraste od 38 ° C. Ako imate grlobolju - prskajte antisepticima (Yox, stoptusin, Givalex) ili tabletama (dekatilen, Strepsils) - svaka 3-4 sata. Uz začepljenost nosa - sprej ili kapi (nazol, noksprey, aquamaris, naftizin).
U teškim slučajevima, liječenje bi trebalo biti strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje urogenitalne mikoplazmoze

Glavni lijek u liječenju urogenitalne mikoplazmoze, kao i respiratorni, je antibiotik. Skupine i doze su iste. Međutim, trajanje liječenja od 3 do 7 dana. To je zbog blažeg tijeka bolesti. Uz ovaj lijek koriste se i antifungalna sredstva (flukonazol 100 mg, 1 tableta dnevno tijekom 10 dana ili 500 mg jedanput nakon tečaja antibakterijskih lijekova). Probiotici za obnavljanje mikroflore (Linex 1 kapsula u 3-5 doza, bifiform 1 kapsula u 3-4 doze, Lacidofil 1 kapsula u 3-4 doze). Za jačanje imuniteta koriste se vitamini (vitrum, quaddevit, undevit - 1 tableta u 4 doze) i imunostimulansi (laferon 1 tableta u 3 doze, interferon u nosu svaka 2 sata).
Liječenje mikoplazmoze kod žena dodaje svim gore navedenim vaginalnim čepićima s antibioticima (metronidazol, 1 svijeća noću 10 dana, gravagin, 1 svijeća noću 7-10 dana).
Nakon završetka terapije, žena mora proći kontrolnu studiju. Da biste to učinili, 10 dana nakon posljednje antibiotske pilule, ženska liječnica (ginekolog) uzima bris i napravi ga. Ovaj se postupak mora izvesti tri puta tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa. Samo ako su tijekom ova tri mjeseca svi rezultati negativni, može se žena smatrati zdravom.
Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca dodaje općim načelima masti ili kreme koja sadrži antibakterijske tvari (metrogil, oflokain - utrljajte u glavu penisa 2-3 puta dnevno 1-2 tjedna). Na kraju liječenja prati se liječenje. Bilo koja metoda laboratorijskih istraživanja, koja je dostupna u medicinskoj ustanovi, muški liječnik (androlog ili urolog) provjerava prisutnost mikoplazme u tijelu.

Simptomi urogenitalne mikoplazmoze

Urogenitalna infekcija izazvana mikoplazmama dijeli se na akutnu, kroničnu i asimptomatsku. Mikoplazmoza se vrlo često slučajno otkrije tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.
Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca su manji iscjedak iz uretre, lagani svrbež unutar kanala ili na glavi penisa, moguća bol tijekom mokrenja, osjećaj nelagode u genitalnom području. Također, s porazom testisa i njihovih dodataka, postoji lagana bol i lagano oticanje skrotuma. Kada se infekcija genitalne mikoplazme pričvrsti na prostatu, može doći do povećanog noćnog mokrenja, lagane pritisne boli u anusu ili u donjem dijelu trbuha.
Simptomi kod žena dijele se na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Znakovi lezija vanjskih organa uključuju blagi svrbež u području ulaza u vaginu, manji iscjedak iz uretre ili vagine. A ako mikoplazma dospije u unutarnje spolne organe, može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji ili anusu. Menstrualni ciklus je poremećen, moguće je intermenstrualno krvarenje. Uz tečni oblik genitalne mikoplazmoze kod žena, mogući su "uobičajeni" pobačaj ili neplodnost. Također, ako je bolesna žena ipak uspjela zatrudnjeti, tada je moguće mrtvorođenje ili prijevremeni porod. U ovom slučaju dijete ima niz patologija.

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze

Da bi se pravilno dijagnosticirala urogenitalna infekcija genitourinarnog sustava, potrebni su pregledi i metode laboratorijskih istraživanja. Pregledom se mogu otkriti upalne promjene, oticanje, crvenilo, erozija, bol. To će dovesti liječnika do ideje da je prisutnost bilo kojeg mikroorganizma. Da biste pojasnili uporabu takvih metoda laboratorijske dijagnoze, kao što su:

  • Bakteriološka metoda, Na poseban medij nanosi se bris iz uretre ili iz vagine i uzgajaju se kolonije mikroorganizama.
  • Serološka metoda, Otkrivanje specifičnih antitijela u krvi na ovog parazita.
  • Lančana reakcija polimeraze, Otkrivanje u urinu i iscjedak iz uretre i vagine ulomaka genetskog materijala (DNK) parazita.
  • Imunofluorescentna metoda, Otkrivanje mikoplazme u iscjedaku iz uretre ili vagine pomoću posebnih obojenih protutijela.
  • Metoda genetskih sondi, Pronalaženje mikoplazme pomoću posebnih fragmenata genetskog materijala.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

U početku simptomi mikoplazmoze nalikuju gripi ili drugoj virusnoj infekciji. Dolazi do porasta tjelesne temperature do 37,5-38,5 ° C, pojavljuje se suhi, sjeckati kašalj, pojavljuje se škakljiv osjećaj u grlu, a nos je blokiran. Nešto kasnije, nakon nekoliko dana, infekcija pada niže u bronhija. U vezi s tim, kašalj se povećava, postaje nepodnošljiv i paroksizmalni. Ponekad s malo ispljuvka. U budućnosti su pluća uključena u proces, postoji mikoplazmatska pneumonija (upala pluća). Ti simptomi uključuju jaku kratkoću daha, a u ispljuvak se mogu pojaviti pruge krvi. Uz adekvatno i pravovremeno liječenje, suzbijanje procesa bolesti javlja se od 3 tjedna do 3 mjeseca. Mikoplazmozu u bolesnika sa slabim imunitetom karakteriziraju komplikacije poput meningitisa (upala sluznice mozga), artritisa (oštećenja zglobova) i nefritisa (upale bubrega). Prijelaz u kronični oblik je također moguć. U tom je slučaju potrebno periodično pregledati pacijenta na razvoj bronhiektazije (patološka i nepovratna prozračnost pluća i širenje bronha) i pneumoskleroze (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim, ožiljkom).

Ekologija

Mikoplazme se razlikuju od ostalih bakterija u nedostatku krute stanične stijenke (kao rezultat, samo citoplazmatska membrana ih razdvaja od vanjskog okruženja) i izraženom polimorfizmu.

U kulturi pojedine vrste moguće je razlikovati velike i male sferne, elipsoidne, diskoidne, šipkaste i filiformne, uključujući grananje (zbog toga su sve mikoplazme nekad bile pripisane aktinomicetama). Opisane su i različite metode reprodukcije: fragmentacija, binarna podjela, pupoljka. Prilikom dijeljenja dobivenih stanica nisu jednake veličine, često jedna od njih čak nije održiva. Mikoplazme su oblici s najmanjim poznatim staničnim mikroorganizmima, uključujući i manje od teoretskog ograničenja neovisne reprodukcije na hranjivom mediju (ovo ograničenje za sferne stanice je 0,15–0,20 µm, a za vlaknaste - 13 µm duljine pri 20 nm u promjeru).

Ekologija

Dijagnoza respiratorne mikoplazmoze

Da bi se dijagnosticirala plućna mikoplazmoza, nije dovoljan niti jedan rendgenski snimak pluća i opći test krvi (kao kod ostalih vrsta upale pluća). Postoji nekoliko metoda za određivanje patogena kod pacijenta:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Identificira dijelove DNA mikoplazme koji se nalaze u ispljuvak ili izlučevine iz nazofarinksa. Ova je metoda najpopularnija, jer će rezultat biti poznat tek nakon 1 sata.
  • Kulturna (bakteriološka) metoda. Mala količina ispljuvka stavlja se na poseban medij. Rast parazita traje 5-7 dana. Ovo je najpouzdaniji način dijagnoze.
  • Imunofluorescentna metoda. U krvi se oslobađaju antitijela koja tijelo šalje kako bi uništila mikoplazmu.
  • Metoda uparenih seruma. Provedite 2 uzorka za otkrivanje antitijela na mikoplazmu. Prvi se sastoji do 6 dana bolesti, drugi - 2 tjedna nakon prvog. Omogućuje vam da odredite kvalitetu liječenja.

Loading...