Kronični faringitis

Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija trajna upala faringealne sluznice.

Kronični faringitis javlja se kod odraslih s periodima pogoršanja i remisija.

Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrambene snage mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije,
  • nedovoljno liječeni slučajevi akutnog faringitisa,
  • dugotrajno izlaganje nadražujućim tvarima na sluznici ždrijela, gornjih dišnih puteva,
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis),
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), pankreatitis),
  • stanja nakon tonzilaktomije (uklanjanje krajnika),
  • zloupotreba alkohola, pušenje duhana,
  • kršenje nazalnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipi i adenoidi),
  • koristite vruću i toplu hranu.

Postoje tri klinička oblika bolesti u kroničnom faringitisu:

  • plavog jezika,
  • hipertrofična (zrnasta),
  • atrofični.

Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je u tijeku bolesti. U tom se slučaju razvija upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, karakterizirana umjerenim edemom.

Hipertrofični oblik očituje se u obliku izraslina sluznice ždrijela (kvržica, izbočina).

Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, faringealna sluznica postaje tanja i postaje suha. Liječenje ovog oblika traje vrlo dugo.

Simptomi kroničnog faringitisa

Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • uporno grlobolja,
  • grlobolja,
  • osjet stranog tijela u grlu,
  • bol pri gutanju,
  • suh, neproduktivan učestali kašalj,
  • prisutnost lošeg zadaha.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterističan je razvoj intoksikacije tijela (groznica, slabost, nelagoda), povećani lokalni znakovi bolesti.

Za kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu, koja se pogoršava nakon hipotermije, s virusnim infekcijama, nakon prekomjernog rada. Kada se gleda sa sluznice vidljiva je njena hiperemija, oteklina.

S razvojem hipertrofičnog ili granuloznog faringitisa kod odraslih na prvom mjestu su pritužbe na osjet stranog predmeta u grlu. Kada se granulirani oblik može naći nasumično, kaotični rast sluznice u obliku čvorova, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom opaža se zadebljanje sluznice bez stvaranja kvržica.

U atrofičnom obliku kroničnog faringitisa, pacijent se uglavnom žali na:

  • suho grlo
  • česti suhi kašalj
  • stalna nelagoda u grlu.

Na pregledu možete vidjeti prorijeđenu sluznicu ždrijela, suhu sluznicu, kore, male krvarenja.

Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.

Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice faringeksa.

Istodobno, može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.

Dakle, kataralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene na stražnjoj ždrijelnoj stijenci:

  • crvenilo,
  • oticanje,
  • mala količina sluzi.

Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:

  • zadebljanje, oticanje,
  • razvijena venska mreža (stagnacija),
  • u slučaju zrnatog hipertrofičnog oblika, otkrivaju se i čvorovi crvene boje do 0,5 cm.

U atrofičnom obliku, na faringealnoj sluznici se nalaze sljedeće promjene:

  • stanjivanje
  • suhoća
  • kora
  • manja krvarenja
  • blijedo ružičasta boja.

Da biste utvrdili uzročnika bolesti, napravite struganje sa sluznice stražnje stijenke ždrijela, provedite bakterioskopski pregled.

Općenito, krvni test tijekom remisije bolesti možda nema promjena, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi otolaringolog.

Liječenje se provodi u ambulantnom okruženju, hospitalizacija nije potrebna.

Liječenje treba provoditi strogo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.

Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznici faringeksa:

  • izuzev začinjene, slane, tople, hladne hrane,
  • udisanje štetnih, nadražujućih tvari
  • isključenje alkohola
  • prestanak pušenja.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja preporučuje se pridržavati se teškog režima pijenja.

Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u sobi na dovoljnoj razini (50-70%).

To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača ili narodnim metodama - u sobu možete objesiti mokre plahte, staviti spremnike s vodom.

Grgljanje sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:

  • dekocija kamilice, žalfije, nevena,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Furatsilin.

Antihistaminici su propisani za smanjenje oticanja tkiva:

Liječenje ždrijela se također koristi:

Koriste se lokalni antiseptici:

Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo kod pogoršanja upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:

  • amoksiklav,
  • Flemoksin Solutab,
  • Hemomitsin,
  • klatsid,
  • Cefixime.

Samo-liječenje antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do napredovanja bolesti.

U prisutnosti granuliranog hipertrofičnog faringitisa, koriste se sljedeći tretmani:

  • Moxibustion srebro
  • Laserska koagulacija (lasersko gorenje peleta),
  • Krioterapija (tekući dušik).

Obavezno primajte lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore faringealne sluznice:

U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:

  • uklanjanje kore sa sluznice,
  • podmazivanje sluznice morskog šipka grla, breskve, marelice.

Učinkovita primjena uljanih otopina za kronični faringitis za to možete koristiti:

  • maslac od breskve,
  • maslinovo,
  • ružino ulje,
  • mentolovo ulje.

Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:

Komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječen faringitis prepun je širenja upale na susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

  • krajnika
  • laringitis,
  • traheitis,
  • bronhitis,
  • regionalni limfadenitis.

Mogući je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prijelaz u maligni oblik - rak.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • odustajanje od pušenja i alkohola
  • izbjegavajte udisanje štetnih tvari
  • pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa,
  • liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta,
  • odbijanje začinjene, tople, hladne hrane.

1. Upute za medicinsku upotrebu lijeka Sage pastile

2. Alergijske reakcije - prema uputama za medicinsku upotrebu

Uzroci i faktori rizika

Uzroci kroničnog faringitisa mogu biti i patogeni mikroorganizmi i agresivni učinci štetnih čimbenika okoliša.

Ogromna većina patogena, koji najčešće izazivaju razvoj akutne bolesti, koja se, kad se odgođena dijagnoza i nekompetentno liječenje transformira u kronični oblik, predstavljaju sljedeći virusi:

  • rinovirusi (više od 80% svih slučajeva morbiditeta),
  • adenovirusi,
  • koronaviruse,
  • virusi gripe i parainfluenza,
  • respiratorni sincicijski virus,
  • herpes simplex virusi tipa I i II
  • enterovirusi,
  • Coxsackie virus,
  • Epstein-Barr virus,
  • citomegalovirus.

U nekim slučajevima virusi su svojevrsni „pioniri“, stvarajući optimalne uvjete za aktiviranje vlastite uvjetno patogene mikroflore i pripajanje sekundarne bakterijske infekcije. Češće upale sluznice ždrijela uzrokuju neisseries, difteri, zeleni (ne-hemolitični) streptokoki, β-hemolitički streptokoki, epidermalni stafilokok, korinebakterije (osim difterije), gljivice roda Candida.

Uz virusna i bakterijska sredstva, uzrok kroničnog faringitisa može biti sustavno izlaganje agresivnim fizičkim ili kemijskim čimbenicima:

  • ionizirajuće zračenje
  • prašina
  • isparljive kemikalije (toluen, formaldehid, spojevi boja i lakova, proizvodi za preradu ugljikovodika itd.),
  • vruće pare i tekućine
  • mehanička ozljeda sluznice,
  • proizvodi izgaranja
  • alergeni itd.

Razvoj kroničnog faringitisa doprinosi utjecaju na tijelo lokalnih i općih čimbenika rizika, koji uključuju:

  • strukturne značajke sluznice,
  • rad u opasnoj proizvodnji (metalurška i druge vrste industrije, uključujući rad u vrućoj trgovini, rudnicima uglja, rafinerijama nafte, tvornicama za proizvodnju boja i lakova, pesticida, gnojiva itd.),
  • rad u području spašavanja,
  • pušenje, zloupotreba alkohola,
  • otežano nazalno disanje (alergijski rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, polipozni izrasci),
  • promjena endokrine pozadine (menopauzalno razdoblje, hipofunkcija štitnjače itd.),
  • hipo-ili avitaminoza,
  • stanje imunosupresije
  • bolesti gastrointestinalnog trakta,
  • opća hipotermija,
  • prisutnost teških kroničnih bolesti (dijabetes, zatajenje bubrega i srca, bronhijalna astma itd.),
  • prisutnost kronične infekcije u usnoj šupljini ili obližnjim ENT organima,
  • suha, vruća klima,
  • nepovoljna ekološka situacija
  • uznapredovala dob (involucijske promjene sluznice vezane uz dob).

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije kroničnog faringitisa mogu biti:

  • tonzillofaringit,
  • Eustahitis, labirintitis,
  • laringitis,
  • paratonzillit,
  • paratonsilarni ili faringealni apsces,
  • mediastinitis,
  • maligna degeneracija atrofičnog oblika bolesti,
  • sekundarna oštećenja srca, bubrega, zglobova.

Uz pravodobnu dijagnozu i složeno liječenje, prognoza je povoljna.

Opće informacije

upala grla - To je upalni proces sluznice ždrijela akutne ili kronične prirode. Faringitis se manifestira grloboljom, nelagodom i bolom u grlu.

Uobičajeno je faringitis podijeliti u vrste prema mjestu upale. Grlo osobe ima tri odjeljenja - ždrijela (gornji dio), guttur (srednji odjel) i hipofarinksa (donji dio). Ali takva će jedinica u većini slučajeva biti samo uvjetna, jer s razvojem akutni faringitis postoji difuzna lezija sluznice. Poraz od bakterijskih i virusnih infekcija događa se na miran način i uglavnom je prema dolje. Ako se pacijent razvije kronični faringitis, upala se javlja u jednom od gornjih odjela ždrijela.

Vrste faringitisa

Bolest je podijeljena na oštar i kroničanupala grla, Zauzvrat, s obzirom na etiološki faktor, emitiraju virusni, gljivične, bakterijski, alergičan, traumatičanoštarupala grlakao i faringitis izazvan akcijom neugodni čimbenici.

klasifikacija kronični faringitis provode prema prirodi promjena koje se događaju u sluznici. lučiti katara (Simple) atrofični (subatrofični) i hipertrofična faringitis. Dosta često postoji kombinacija različitih vrsta faringitisa. U ovom slučaju određuje se miješani oblik bolesti.

Najčešći akutni faringitis je kataralni oblik bolesti sa SARS, Općenito, oko 70% faringitisa nastaje kao rezultat izloženosti različitim virusima - koronaviruse, rinovirusi, adenovirus, virusi gripe i parainfluence, Najčešće se faringitis razvija pod utjecajem rinovirusa. Međutim, virusna infekcija uzrokuje samo primarni razvoj bolesti, koji se kasnije razvija pod utjecajem bakterijske infekcije. U rjeđim slučajevima, faringitis se može razviti pod utjecajem drugih virusa.

Uzroci faringitisa

Uglavnom faringitis kod djece i odraslih nastaje zbog udisanja previše hladnog ili zagađenog zraka. Također provocirati manifestaciju faringitisa može li neka iritacija kemikalijama - duhanom, alkoholom itd. Do pojave zaraznog faringitisa dolazi zbog izloženosti mikrobima - streptokoke, stafilokoki, pneumokoki, Također se razvija pod utjecajem niza virusa i gljivica. Ponekad manifestacija faringitisa uzrokuje širenje infekcije iz središta upale koja se nalazi pored ždrijela. Često se faringitis javlja kod pacijenata rinitis, upala sinusa, karijes.

U nekim slučajevima razvoj kroničnog faringitisa događa se zbog prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta. To je moguće s kolecistitis, gastritis, pankreatitis. Kronični kataralni faringitis očituje se kao posljedica ulaska kiselog sadržaja želuca u grlo u snu, ako osoba napreduje gastroezofagealna refluksna bolest, U ovoj je situaciji važno prvotno eliminirati glavnu bolest. Također uzrok atrofičnih promjena na sluznici ždrijela često postaje maligno pušenje.

Razvoj faringitisa često se opaža kod ljudi koji pate od upornog disanja nosom. Na razvoj faringitisa izravno utječe stalno disanje ustima i učinak vazokonstriktorskih kapi, koje se slijevaju u ždrijelo.

Kronični faringitis se također ponekad razvija kao posljedica alergije, kao i kod bolesnika s raznim endokrinim poremećajima, s dijabeteskao i srce, plućni i bubregneuspjeh.

Simptomi faringitisa

U procesu razvoja bolesti kod ljudi postoje izraženi simptomi faringitisa. Ova bolest karakterizira izraženo grlobolja, osjećaj stalne suhoće i nelagode. Pacijent se može žaliti na prisutnost boli u procesu gutanja, koja su najizraženija praznim ždrijelom. Ponekad je razvoj faringitisa povezan s teškim općim neredom, porastom tjelesne temperature. Ako faringitis izazove upalu jajovoda, pacijent može osjetiti bol u ušima.U procesu palpacije cervikalni limfni čvorovi pacijent može osjetiti njihovu bol i pojačati se. Također postoji hiperemija stražnje ždrijelne stijenke i lukova nepca. Međutim, upala krajnika koja se događa kada grloboljase ne opaža.

Vrlo često je akutni faringitis prvi znak niza zaraznih bolesti. Dakle, može se dogoditi ospice, rubeole, škrlatna groznica.

U kroničnom faringitisu ne dolazi do povećanja tjelesne temperature, a opće dobro pacijenta ne pogoršava se značajno. Osoba neprestano osjeća suho grlo, škakljanje i osjećaj kvržice u grlu, zbog čega ima stalnu želju da pročisti grlo. Faringitis u bolesnika je trajan. suhi kašaljšto se značajno razlikuje od kašlja s bronhitisom. Stalna nelagoda u kroničnom obliku faringitisa uzrokuje i potrebu za stalnim gutanjem sluzi, koja se nakuplja na stražnjoj strani faringealne sluzi. Kao rezultat toga, osoba postaje vrlo razdražljiva, ne može pravilno spavati i raditi obične stvari bez ometanja.

simptomi atrofični faringitis izražena jaka suhoća ždrijela. Njegova sluznica je tanjša, ponekad je prekrivena osušenom sluzi. Ponekad na ne-mukoznim površinama vide se ubrizgane posude. za hipertrofični faringitis karakteristična je prisutnost hiperplastičnih lezija limfoidnog tkiva na stražnjoj strani ždrijela. Tubofaringealni jastuci se također mogu povećati. Uz pogoršanje bolesti na ove simptome faringitisa dodaje se hiperemija, oticanje sluznice.

Kronični faringitis kod djece ponekad se izražava ne samo upornim suhim kašljem, već i prisutnošću piskanja. Stoga, tijekom pregleda, liječnik mora jasno razlikovati ovo stanje s astmom.

Liječenje faringitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni faringitis ili je došlo do oštrog pogoršanja kroničnog oblika bolesti, a nema izraženih poremećaja u općem stanju osobe, tada se u tom slučaju koristi simptomatsko liječenje faringitisa. Važno je da pacijent promatra određeno razdoblje. dijetabez jesti hranu koja iritira sluznicu. Ne bi trebalo biti u akutnom razdoblju jesti topla i vrlo hladna jela, kiselu i slanu hranu. Nije manje važno koristiti puno tekućine kako bi se aktivirala eliminacija iz tijela. toksini, U danu trebate popiti barem dvije litre različitih pića. Prikazane vruće kupke za stopala, držeći zagrijavajuće pakete, koji se stavljaju na vrat ispred. Možete koristiti parnu inhalaciju, proizvedenu kod kuće, kao i piti toplo mlijeko s medom. Vrlo je važno prekinuti pušenje tijekom trajanja bolesti. Uz nekomplicirano liječenje faringitisa antibiotici ne vježba.

Ponekad liječnik propisuje lokalne antimikrobne lijekove, kao i antibakterijska sredstva. Za faringitis se obično propisuje antiseptik - može biti heksetidin, klorheksidin, benzidamin, ambazone i dr. Koriste se i lokalni anestetici i esencijalna ulja (tetrakain, lidokain, mentol). Možda je upotreba lijekova koji sadrže prirodne antiseptike, vitamine.

Antimikrobna sredstva koriste se za grgljanje u obliku inhalacije, puhanje na, tablete i bomboni, Važno je da se na sluznicu nanose lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja protiv mikroba i virusa. Međutim, ne bi trebale biti toksične, izazivajući iritaciju i alergijske reakcije.

Pripravci u obliku pastila za sisanje obično se propisuju za blaže oblike faringitisa. Važno je napomenuti da većina ovih lijekova uključuje klorheksidinkoja je otrovna tvar. Stoga je nemoguće spriječiti prekomjerne doze lijekova i njihov nekontrolirani unos. Potonje posebno vrijedi za djecu.

Neki pripravci koji sadrže, na primjer, propolis, derivati jod, sulfonamidi može izazvati alergijske reakcije. Lijekovi koji sadrže esencijalna ulja i biljne antiseptike također mogu izazvati alergije kod nekih bolesnika.

Kako bi se smanjila bol u grlu, za ispiranje se mogu koristiti ne vruće otopine. furatsillinalako rješenje kalijev permanganat, Ispiranja tijekom akutnog razdoblja mogu se vježbati svaki sat.

Ako se faringitis pojavljuje kod osobe prečesto, onda je to izravan dokaz problema sa tjelesnom zaštitom. Stoga bi liječenje faringitisa u nekim slučajevima trebalo uključivati ​​korekciju imunitet.

Stoga, imenovati najbolji lijek za liječenje faringitisa treba samo liječnik, vođen njegovim antimikrobnim djelovanjem, kao i individualnim karakteristikama pacijenta.

Klasifikacija faringitisa

Glavni uzrok faringitisa je udisanje vrućeg, hladnog ili zagađenog zraka, učinak kemijskih iritacija. Infektivni faringitis mogu se pokrenuti raznim virusima (gripa, adenovirusi) kao i mikroorganizmima (strepto-, stafilo-, pneumokoki) i gljivicama roda Candida. Faringitis se često razvija zbog širenja infekcije izvan središta upale uz ždrijelo (sinusitis, rinitis, karijes). Uzrok bolesti mogu biti i traumatične ozljede ždrijela - akutni faringitis, koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja stranog tijela ili operacije.

Klasifikacija faringitisa

Pogledajte video: Liječenje medom (Siječanj 2020).