Gonartroza koljena: stupnjevi, vrste, metode liječenja

Gonarthrosis koljenaili osteoartritis koljena - bolest zgloba koljena u kojoj su karakteristični njegova deformacija i disfunkcija (kao rezultat uništenja hrskavičnog tkiva).

Ugroženi su stariji i sredovječni ljudi, kao i profesionalni sportaši. Od svih patologija koja utječu na zglob koljena najčešće je gonarthrosis (kod svakog drugog pacijenta).

Naša klinika dugo se uspješno bavi dijagnosticiranjem i liječenjem ortopedskih bolesti. Zapamtite da većina njih nema simptome u početnoj fazi, ali brzo napreduju do teških oblika, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Ako imate gonartrozu, liječenje treba odabrati kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir karakteristike vašeg slučaja.

Zakažite sastanak

Uzroci gonartroze zgloba koljena i vrste patologije

Osteoartritis koljena može se razviti iz više razloga:

  • nasljednost ili kongenitalna patologija zgloba koljena
  • snažno opterećenje zglobova (kako kod sportaša, tako i kod osoba s viškom kilograma)
  • ozljede koljena
  • prethodno ozlijeđene noge čije je liječenje bilo pogrešno
  • metabolički poremećaji, endokrine bolesti
  • problemi s cirkulacijom

Ovisno o tome koja je strana zgloba zahvaćena, razlikuju se lijevo-bočna i desno-bočna gonartroza, kao i bilateralna gonarthroza zgloba koljena, čije liječenje treba biti što cjelovitije, kako bi se poslije izbjegle razlike između ekstremiteta.

Gonarthrosis koljena: simptomi i liječenje

Postoje tri stupnja osteoartritisa koljena. Ako osoba razvije gonartrozu stupnja 1, simptomi su obično odsutni. Pacijent može osjetiti blagu nelagodu, što se očituje osjećajem zatezanja u području ispod koljena. Ljudi pogrešno vjeruju da je to simptom umornih nogu.

Za daljnje napredovanje bolesti karakterizira pojava boli. Pacijent osjeća bol nakon duge šetnje ili dugog stajanja. Ali znakovi gonartroze 2. stupnja nisu ograničeni na to. Dakle, postoje poteškoće s fleksor-ekstenzorskim refleksom koljena, postoji krckanje tijekom pokreta i promjena strukture hrskavice. U vezi s posljednjim čimbenikom, dijagnozi se dodaje prefiks "deformiranje". Prekid protoka krvi može pokrenuti i gonartrozu kuka, čiji su simptomi i liječenje slični gonartrozi koljena.

Za gonartrozu 3. stupanj karakterizira pojačana bol, dok se bol u koljenu osjeća čak i u stanju apsolutnog odmora nogu. U zglobu se može pojaviti oticanje. U ovoj se fazi hrskavica i zglob deformiraju do te mjere da će biti uočljivi golim okom (zakrivljenost potkoljenice itd.).

Ako se otkrije gonartroza 1. stupnja, liječenje se u pravilu sastoji od masaže, zagrijavanja ovog područja, uzimanja hondroprotektora (pripravci za poboljšanje rada koštanog tkiva, zglobova i hrskavice) i izvođenja fizičkih vježbi. Tako su djelotvorna fleksija-ekstenzija noge kod koljena u stojećem položaju, kao i kružni pokreti šalice koljena s dlanovima koji leže na njemu. Ako se otkrije bilateralna gonartroza 1. stupnja zgloba koljena, njegovo je liječenje uz pomoć fizičkih vježbi uspješnije. Preporučene proljetne vježbe sa sportskim pojasevima (amortizeri). Asana "mačja poza" iz joge je korisna: na sve četiri, prsa treba spustiti, ruke treba izvući naprijed, a zatim kukove i stražnjicu premjestiti na pete. Trebali biste izvesti čučanj bez podizanja grudi od poda i malo savijanja leđa.

Kada se dijagnosticira gonartroza deformirajuće razine 2, liječenje će biti ozbiljnije. Budući da ovu fazu karakterizira poremećen protok krvi i bol, specijalist će propisati vazodilatacijske lijekove, kao i antispazmodike. Da biste povećali aktivnost protoka krvi i ublažili upalu, pacijentu će se preporučiti trljanje uz pomoć masti i gela i fizioterapeutski postupci.

U ovoj se fazi aktivno koristi liječenje plazme bolesnice s gonartrozom koja sadrži trombocitne plazme. U tu svrhu izoliraju se proteini i stanice trombocita iz pacijentove krvi. Kad se pomiješaju s njegovom plazmom, dobiva se jedinstveni serum koji se ubrizgava u bolesnikov zglob, a često je pod nadzorom ultrazvukom ili CT-om. Također, koristi se terapija kisikom, kada se zglobna šupljina napuni medicinskim kisikom, provode se intraartikularne injekcije otopina hijaluronske kiseline. Liječenje gonartroze stupnja 2 također se može provesti uz pomoć helij-neonskog lasera, koji smanjuje bol i povećava motoričke sposobnosti zgloba koljena, ali ova je tehnika skupa.

Ako se dijagnosticira bilateralna gonarthroza 2. stupnja zgloba koljena, kirurg može liječiti udove paralelno ili naizmjenično s pauzom od nekoliko tjedana.

Stručnjaci naše klinike redovito usavršavaju svoje vještine, što im omogućava liječenje dvostrane artroze na najprofesionalnijoj razini. Suvremena klinička oprema jamči mogućnost potpune i točne dijagnoze ortopedskih patologija, kao i otkrivanje abnormalnosti u ranim fazama. Ako ste primijetili simptome opisane u sebi, ne oklijevajte kontaktirati stručnjaka.

Zakažite sastanak

Kada se otkrije gonartroza 3. stupnja zgloba koljena, liječenje će biti operativno. Najčešća je zamjena zgloba endoprotezom (zamjena zglobnih površina umjetnim komponentama) - to je složena i odgovorna operacija, ali vraća pacijenta u normalan način života i eliminira potrebu za uzimanjem lijekova protiv bolova i drugih lijekova. Nuspojave tijekom endoprotetike (postoperativne komplikacije: venska tromboza, sekundarno zarastanje rana itd.) Zabilježene su u dva posto slučajeva. Prosječni rok "preživljavanja" umjetnog zgloba je 15-25 godina, ovisno o vrsti proteze. Po potrebi, pojedine komponente proteze ili čitava proteza mogu se zamijeniti novom. Režim liječenja gonartroze 3. stupnja uključuje hormone, NSAID, hondroprotektore i otopine hijaluronske kiseline.

Ako pacijent ima gonartrozu koljena 1, 2 stupnja, liječenje kirurškom intervencijom je moguće. U ranim fazama operacije se izvode artroskopom (reorganizacija i dijagnostička artroskopija), kada se pregleda zglob i, ako je potrebno, oštećuje tkivo hrskavice. Periartikularna korektivna osteotomija također se izvodi kada su kosti podnesene na poseban način i fiksirane pod kutom kada je opterećenje na zglobu najoptimalnije. Gonarthrosis 2, 3 stupnja liječenja zgloba koljena na takve načine također sugerira. Međutim, učinak takvih intervencija je privremen, oko 3-5 godina.

Gonarthrosis: dijagnoza

Ortopedisti se bave dijagnosticiranjem i liječenjem gonartroze.

Da biste prepoznali bolest, koristite sljedeće metode ispitivanja:

  • ultrazvuk koljena
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI)
  • radiografija
  • biokemijski testovi krvi i urina, kao i krvni testovi za brzinu sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Ručni ortopedski pregled (zglobovi su palpirani, kosti se mjere linearno, a pokretljivost zgloba određuje se pod različitim kutom savijanja)

MRI se smatra najtočnijom metodom ispitivanja, jer omogućava ispitivanje svakog zglobnog sloja zasebno i utvrđivanje znakova gonartroze prvog stupnja zgloba koljena. U ovoj su fazi promjene neznatne i izražene su laganim suženjem hrskavice.

Stupanj oštećenja zgloba koljena savršeno određuje ultrazvuk, ali mora se kombinirati s x-zrakama. Pojedinačno, ove metode su neučinkovite.

U drugom i trećem stupnju studije pokazat će se deformitet zgloba koljena, značajno sužavanje hrskavice, kao i nakupine soli.

Prevencija gonartroze koljena

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja gonartroze su sljedeće:

  • Potrebno je uravnotežiti prehranu, usredotočujući se na hranu s kalijem i kalcijem, koja trebaju koštano tkivo, zglobove i hrskavicu
  • osigurati odgovarajuće pijenje i tjelesnu aktivnost, što je važno za hranjivu prehranu
  • treba smanjiti mogućnost ozljeda stopala
  • Ako je ozljeda i dalje primljena, potrebno je brzo liječiti.
  • postojeće endokrine nepravilnosti treba spriječiti ili liječiti
  • treba pratiti indeks tjelesne mase
  • nakon navršene 35. godine života poželjan je godišnji tečaj uzimanja hondroprotektora

Zapamtite da ova patologija u srednjim i teškim fazama vodi ne samo do problema sa zdravljem nogu, već i do gubitka tjelesne sposobnosti, invalidnosti i prisilne promjene uobičajenog načina života. Stručnjaci naše klinike provest će sveobuhvatni i učinkovit tretman gonartroze zgloba koljena i pomoći vam da lako i samouvjereno prođete kroz život!

Primarna gonarthrosis

Primarni oblik patologije razvija se neovisno i ne ovisi o pridruženim bolestima. Glavni razlog je kršenje normalnog metabolizma u tkivima zgloba, što se događa tijekom starenja tijela. Predisponirajući čimbenici su nenormalan način života i prekomjerna težina.

Genetska predispozicija ima određenu vrijednost u razvoju bolesti. Gonarthroza ne spada u skupinu patologija koje se prenose s generacije na generaciju, ali u njegovom razvoju od velike su važnosti nasljedni čimbenici. Mnogi znanstvenici pripisuju pojavu primarnog osteoartritisa zgloba koljena s produljenom primjenom hormonskih lijekova i njihovim nuspojavama na tijelo.

Primarni oblik bolesti obično pogađa oba zgloba koljena odjednom. Rijeđe je bolest jednostrana, ali kako napreduje, i dalje se širi na zglob druge noge.

Sekundarna gonarthrosis

Sekundarni oblik bolesti javlja se kao komplikacija bilo koje patologije i uzroka je lako prepoznati.

Čimbenici koji dovode do osteoartritisa koljena:

  • Traumatska oštećenja zgloba i povezane patološke promjene (ruptura ligamenta koji drže kosti, trauma meniskusa, pojava krvarenja unutar zglobne burse, prijelomi).
  • Operacija na području koljena.
  • Artritis je upalna bolest zgloba.
  • Neoplazme.

Za sekundarno oštećenje gonarthroze karakteristično je samo jedno koljeno. Bilateralna bolest ne može biti.

Kada se gonarthrosis pojavi karakteristični simptomi. Pacijent se žali na ukočenost i ograničenje aktivnih pokreta u koljenu, kao i na pojavu boli tijekom fizičkog napora, dužeg hodanja i trčanja. Jačina sindroma boli obično se povećava ujutro čim pacijent ustane iz kreveta.

S vremenom se intenzitet boli povećava, bolest napreduje. Bolovi postaju gotovo trajni. Pacijentu je teško hodati, penjati se i spuštati se stepenicama, čak i kad sjedne pacijent osjeća ozbiljnu nelagodu. Bol nestaje samo kad legnete.

S teškim tijekom bolesti, pojavljuju se noćni zglobni bolovi koji sprječavaju pacijenta da normalno spava. Hod se mijenja: pacijent počinje šepati, pokušava ne zakoračiti na bolnu nogu, kako ne bi osjetio bol. Kad bolest napreduje, pacijent se ne može samostalno kretati, treba se osloniti na nekoga ili koristiti štake. S vremenom, pokretljivost u zglobu postaje manja. Pacijentu je teško saviti i odvojiti nogu, svaki pokret popraćen je mrvicom.

Za deformirajuću gonartrozu je također karakteristično prisustvo lokalnih znakova bolesti. U području zgloba koljena određuje se snažno oticanje, poremećen je normalan oblik udova, a kosti su deformirane.

Stadiji gonarthrosis

Ovisno o tome koliko ozbiljno pacijent ima kliničke simptome, postoje 4 stupnja gonartroze:

  • 1 stupanj. Ovo je početni stadij bolesti, u kojem se simptomi pojavljuju isključivo tijekom intenzivnog fizičkog napora. Pacijent primjećuje nelagodu u koljenima, koja brzo nestaje bez ikakvog liječenja. Ponekad se može pojaviti oticanje zglobova, ali nema deformiteta kostiju.
  • 2 stupnja. U ovoj fazi bol se pojačava, postaje učestalija. Ujutro je u zglobu ograničeno kretanje, osjećaj mrvice. Natečenost se povećava, pojavljuju se prvi znakovi deformacije.
  • 3 stupnja. Bolest karakterizira maksimalna ozbiljnost simptoma. Pacijent osjeća jaku bol pri kretanju, pokret mu je poremećen, ne može se samostalno kretati bez pomoći rodbine ili bez upotrebe pomagala. Deformitet koštanih elemenata zgloba jasno je izražen, njegov se volumen povećava zbog lokalnog oticanja mekih tkiva.
  • 4 stupnja. Ovu fazu karakterizira ista klinička slika kao i za treću. Jedina je razlika u rendgenskoj slici patologije. Na slici s četvrtim stupnjem gonartroze gotovo će izostati zglobni zglob, koji obično razdvaja kosti bedara i tibije. Zbog toga pacijent doživljava stalne oštre bolove koji ne prestaju ni u mirovanju.

Nakon primanja potpunih podataka o bolesti, propisano je liječenje.

Dijagnostika

Odrediti dijagnozu "gonartroze zgloba koljena" za liječnika s bogatim iskustvom prilično je jednostavno. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta. Pacijent bi trebao detaljno reći kada su se simptomi bolesti prvi put pojavili, kako su se tijekom vremena razvili, jesu li se pojavili novi simptomi bolesti.

Patologiju karakterizira sporo, postupno napredovanje - pacijent može osjetiti simptome nekoliko godina. Ako se jaka bol pojavila naglo, tada vrijedi posumnjati na prisutnost druge bolesti.

Tijekom lokalnog pregleda 2. i 3. stupnja bolesti, liječnik primjećuje oticanje u području zgloba. Za gonartrozu stupnja 1 edem nije karakterističan. Palpacija omogućuje prepoznavanje pogrešnog položaja koštanih elemenata u odnosu jedan prema drugom.

Za točnu potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalnu dijagnostiku. Prije svega, pacijenta se upućuje na radiografiju. Na primljenoj slici možete vidjeti patološki promijenjen zglob u svim detaljima. Prema indikacijama i imenovanim slikama magnetskom rezonancom. Pomaže vizualizirati meka tkiva koja okružuju zglob, kao i ispitati njegovu strukturu u slojevima i potvrditi prisutnost gonarthrosis.

Konzervativno liječenje

Medicinski i ortopedski tretman gonartroze koljena je konzervativan.

Terapija lijekovima uključuje 4 skupine lijekova:

  1. Analgetici (ublažavanje bolova),
  2. protuupalno,
  3. glukokortikoidi
  4. Hondroprotektori (tvari koje poboljšavaju stanje tkiva hrskavice).

Konzervativno liječenje primjenjuje se u slučajevima gonartroze 1. stupnja.

Ortopedsko liječenje uključuje upotrebu alata i uređaja koji nogu fiksiraju u jednom položaju i sprječavaju snažna opterećenja na zglobu.

Glavni ortopedski uređaji su:

  • Poseban štap namijenjen pacijentu da se osloni na nju dok hoda,
  • Ortopedski ulošci,
  • Orthoses - koljena jastučići, čvrsto fiksiranje zgloba koljena u jednom položaju.

Najčešće se ovi uređaji koriste za liječenje bilateralne gonartroze zglobova koljena 2.

Kirurško liječenje

Gonartroza 3. i 4. stupnja ne može se izliječiti konzervativnim sredstvima, već samo bol. Uklonite uzrok bolesti - oboljelog zgloba - samo kroz kirurško liječenje.

U kasnim stadijima osteoartritisa koljenskog zgloba najčešće se primjenjuje tehnika endoproteze. Ili pojedinačne elemente kosti, ili odmah zamijeniti cijeli zglob s umjetno stvorenim analozima - protezama. Jedina kontraindikacija za ovu vrstu kirurške intervencije jest prisutnost osteoporoze u bolesnika - patološka krhkost koštanog tkiva. U tom slučaju, instalirane proteze neće se zadržati na onim elementima na kojima su fiksirane, a gonartroza će se samo povećati. Zato se prije operacije provodi potpuni pregled pacijenta kako bi se isključile kontraindikacije.

Dodatno liječenje

Sljedeće metode su naširoko korištene za obnavljanje pacijentove normalne aktivnosti tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • masaža,
  • akupunktura,
  • fizioterapija,
  • Ručna terapija

Također učinkovita fizioterapija:

  • Terapija blatom,
  • Magnetska terapija,
  • ultraljubičasto,
  • UHF zračenje,
  • Diatoki,
  • Elektroforeza u zglobu
  • Krioterapija - liječenje primjenom hladnoće,
  • Laserska izloženost.

Ovi postupci pomažu ubrzavanju regeneracije tkiva u području zgloba koljena. Međutim, samo pod uvjetom da će pacijent slijediti posebnu dijetu za gonartrozu koljenskog zgloba, koja kompenzira nedostatak vitamina i kalcija u tijelu.

Fizikalna terapija

Unatoč činjenici da je fizioterapija pomoćna metoda liječenja gonartroze koljena, njezina je primjena od velike važnosti u obnovi mobilnosti bolesnika nakon kirurškog liječenja. Njegov glavni cilj je ojačati mišiće i poboljšati cirkulaciju u zglobu koljena. Kao rezultat, poboljšava se pokretljivost noge, smanjuje se bol.

Potrebno je izvesti gimnastiku u slučaju gonartroze koja leži na podu, bolesnik ne može izvoditi aktivne nagle pokrete. U početku trening ne bi trebao trajati duže od 10 minuta, a postupno bi njegovo trajanje trebalo povećati na 30 minuta. Važno je obavljati vježbe glatko i pažljivo kako se ne bi preopteretili zglob koljena.

Skup vježbi razvija liječnik koji provodi rehabilitaciju pacijenta. Pri pripremi se uzima u obzir stadij gonartroze i prisutnost povezanih bolesti.

Kada je gonartroza kontraindicirana:

  • trčanje,
  • Duga šetnja,
  • Čučanj.

Narodni tretman

Korištenje narodnih lijekova neće zamijeniti cjeloviti tretman liječnika. Pomoću njih možete ublažiti simptome, ali progresiju gonartroze možete zaustaviti tek nakon upućivanja na kirurga.

U početnim fazama simptoma bolesti može se ukloniti uz pomoć narodnih lijekova:

  • Kompresori od gline,
  • Tinkture fikusa,
  • Kade s jeruzalemskom artičokom,
  • Ukrasni maslačak,
  • Jabučni ocat

osteoartritis - Složena bolest koja se već godinama aktivno razvija. Zato, kad se pojave prvi simptomi, obratite se liječniku. Samo specijalizirana medicinska skrb pomoći će zaustaviti tijek bolesti i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Što je gonartroza

Gonarthrosis se razvija kao posljedica smanjene opskrbe krvnim žilama krvnih žila, što dovodi do degenerativno-distrofnih promjena u tkivu hrskavice zgloba. Prije svega, procesi počinju na molekularnoj razini, što dovodi do degeneracije hijalinske hrskavice. Stratificira, postaje tanji, na njemu se pojavljuju mikrostrukture i mijenja se njegova prirodna boja. Proces se dovršava potpunom degradacijom (nestankom) hrskavice i izlaganjem temeljnog koštanog tkiva. Kosti također prolaze kroz metamorfozu, gubeći hrskavicu koja je štiti od oštećenja i trenja, raste prekomjerno, zgusne se, na njemu se formiraju šiljci, savijaju i deformiraju.

Mehanizam razvoja deformirajuće artroze (gonartroze) ima sljedeće faze razvoja:

  1. Metabolički procesi u hrskavici javljaju se uz sudjelovanje osmotskog tlaka. Kada se pritisak poveća, otpušta se sinovijalna tekućina, a kada padne, ona apsorbira. Na taj način osigurava se redovita prehrana hrskavice. Prekomjernim fizičkim naporom ili kao posljedica senilne dobi metabolički procesi ne uspijevaju. Sinovijalna tekućina se oslobađa sve manje i manje, a pritisak na hrskavicu uzrokuje njegovo slabljenje.
  2. Dolazi do razgradnje kolagenskih vlakana, što čini hrskavično tkivo neelastičnim i neelastičnim. Kao rezultat toga, gubi se njegova amortizacijska svojstva, budući da se promatraju omekšavanje i disfunkcija hondrocita (stanica hrskavice).
  3. Poremećena koherencija metaboličkih procesa u zglobu. To dovodi do stvaranja osteofita (rast patološke prirode koštanog tkiva). Osteofiti uzrokuju inervaciju sinovijalne membrane, što rezultira upalom i ograničava pokretljivost zgloba.
  4. Najčešće se artroza javlja s unutarnje strane koljena, koje se nalazi između čašice i bedrene kosti. Patologija je uobičajena kod sportaša, kao iu ljudi i srednjih i starih godina.

Uzroci gonartroze

Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

  • neuspjeh u dovodu krvi,
  • povećana krhkost malih plovila,
  • kršenje metaboličkih procesa,
  • pretilost i pretilost
  • ozljede koljena (pukotine, suze na ligamentima, prijelomi, ozljede meniskusa),
  • upala zglobova (reumatoidni artritis, reumatizam),
  • pretjeran stres na zglobovima (obično kod sportaša),
  • poremećaji u hormonalnom i endokrinom sustavu,
  • neobrađene stare ozljede
  • kongenitalne anomalije i defekti u razvoju zglobova,
  • nasljedstvo.

Stupnjevi gonartroze

Gonarthrosis ima tri razine razvoja:

  • prvi stupanj
  • drugi stupanj
  • treći stupanj.

Svaki stupanj ima svoje simptome, osobine i metode liječenja. Dakle, pitanje kako liječiti gonartrozu nema definitivan odgovor. Liječenje bolesti ovisi o težini njegovog stupnja.

Gonartroza koljena 1 stupanj

Gonarthrosis koljenskog zgloba prvog stupnja je prva faza bolesti, kada se simptomi bolesti pojavljuju vrlo malo ili uopće nisu. Vrlo rijetko osoba stavlja bol i laganu nelagodu u koljenu s ozbiljnom bolešću, odgađajući posjet liječniku. U međuvremenu, bolest napreduje svaki dan sve više i više. Uostalom, upravo u ovoj fazi bolesti liječenje će biti najuspješnije. U pravilu, bolest se dijagnosticira slučajno, pri obavljanju radiografije u drugoj prigodi. Tijekom tog razdoblja liječenje može uključivati ​​samo fizioterapijski tretman i fizikalnu terapiju.

Unatoč činjenici da u ovoj fazi nema ozbiljnih simptoma, sposobnost slušanja tijela pomoći će vam da ne propustite prvu fazu bolesti. Dakle, s pažljivim stavom možete pronaći:

  • lagana bol u koljenu,
  • kada je spoj savijen i ispružen, opaža se blaga krutost,
  • škripanje u koljenu, koje ima različit akustički raspon (može biti pukotina, škripa i škripanje),
  • početni deformitet koljena
  • oteklina.

Metode liječenja gonartroze prvog stupnja

U ovom slučaju koristite metode liječenja koje nisu lijekovi:

  • fizioterapija,
  • terapijska vježba,
  • masaža,
  • osteopatije,
  • tretman u lječilištu.

Liječenje fizioterapeutskim postupcima u ovoj fazi ima izvanredan učinak. Osim toga, razmjer korištenja fizioterapije je prilično širok. dodjeljivanje:

  • laserska terapija
  • magnetska terapija
  • iontoforeza,
  • UHF,
  • terapija parafinom
  • ozokeritotherapy,
  • hidroterapiju,
  • blatne kupke

Fizikalna terapija je indicirana u liječenju svih stadija razvoja bolesti. Sastavni je dio liječenja zglobova. Redoviti tečajevi pomoći će eliminirati škripanje, bol i ograničenje mobilnosti, vratiti lakoću hodanja, povjerenje i plastičnost pokreta. Fizička kultura se provodi svakodnevno pod nadzorom kineziterapeuta i ne prestaje ni nakon poboljšanja stanja. Treba imati na umu da će vježbe za fizioterapiju postati trajni pratitelj takvog pacijenta.

Tradicionalne metode liječenja vrlo su učinkovite s razumnim i kompetentnim pristupom. Dakle, nelagodnost i neugodne pojave u koljenu u prvoj fazi bolesti mogu se eliminirati sljedećim postupcima:

  • oblozi s alkoholom,
  • tople kupke za zagrijavanje koljena,
  • komprimira s toplom soli u vreći,
  • komprimira s ljekovitim sastojcima.

Važnu ulogu u liječenju osteoartritisa ima dijeta. Prije svega, dijeta bi trebala biti usmjerena na kontrolu tjelesne težine, kao ključni čimbenik koji ubrzava napredovanje bolesti. Hrana mora biti ispravna i uravnotežena, kao i djelomična (4-5 puta dnevno). Važno je u prehranu uključiti proizvode koji obnavljaju hrskavicu (žele, želatinsko meso, voćni žele, bujon s kostima).

U nekim slučajevima, kondroprotektori se propisuju za prvi stupanj osteoartritisa. To su lijekovi koji poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva i doprinose njegovom oporavku. Njima se propisuju tečajevi unutra i van (u obliku masti, krema i gelova).

Neki stručnjaci pacijentima osiguravaju i propisuju nesteroidne protuupalne lijekove skupine NSAID. Međutim, propisani su kratki tečajevi kako bi se spriječila nelagoda bola na pozadini klimakterijskih čimbenika i povećanog stresa. Ovi lijekovi se također propisuju prema unutra i izvana.

Gonartroza zgloba koljena 2 stupnja

Gonartroza zgloba 2. stupnja manifestira se značajnim simptomima. Osim toga, ovaj stupanj ima nekoliko oblika osteoartritisa:

  • desno, što utječe na zglob desnog koljena,
  • lijeva strana,
  • jednostrano, postoji oštećenje jednog zgloba koljena,
  • bilateralno, kada su oba zgloba uključena u patološki proces.

U ovom stadiju bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

  • bolovi u zglobovima nisu pravilni, obično se razvijaju ujutro, ali ne svaki dan, ali s vremena na vrijeme, osim toga, kratkotrajni su i nestaju sami, bez uzimanja analgetika,
  • tijekom dugotrajnog hodanja ili pretjeranog napora postoji nelagodnost i bol, tako da mnogi ljudi pokušavaju smanjiti opterećenje zgloba, ali to je pogrešno, jer se može pojaviti nekroza mekih tkiva,
  • krckanje u koljenu, koje se povećava pokretom,
  • pojava bolnih bolova u razdoblju smanjenja atmosferskog tlaka, s njegovim smanjenjem, povećava se pritisak tekućine u zglobu, što uzrokuje bol,
  • promjene u strukturi tkiva hrskavice, koje je vidljivo na rendgenskom snimku,
  • sužavanje zajedničkog prostora i prostora
  • formiranje osteofita, koji se na slikama vide kao tuberkule,
  • uočena je deformacija hrskavice,
  • pojavljuje se ukočenost zglobova.

Liječenje gonartroze drugog stupnja

U ovoj fazi, nijedan lijek ne može učiniti. Stoga, režim liječenja izgleda ovako:

  • lijekove za lijekove
  • hondroprotektory,
  • kortikosteroide,
  • liječenje hijaluronskom kiselinom
  • fizioterapija,
  • terapijska vježba,
  • masaža,
  • sanitarno - resort tretman.

Propisati nesteroidne protuupalne lijekove NSAID (diklofenak, indometacin, butadion, ibuprofen). Ovi protuupalni lijekovi nazivaju se nesteroidni protuupalni lijekovi jer djeluju na supstance slične hormonima, prostaglandine u našem tijelu. Oni imaju trostruki učinak: protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Savršeno uklanja upalu, bol i doprinosi obnovi zglobne funkcije.

Hondroprotektori su štitnici hrskavice. Oni uključuju analog tvari koje čine prirodno hrskavično tkivo - hondroitin i glukozamin. Propisuju se nakon ublažavanja akutne faze bolesti. Uz dulju uporabu imaju odličan rezultat.

Liječenje hormonima ima doista čarobni učinak. U pravilu se ubrizgavaju u šupljinu zglobova u obliku injekcija. Međutim, nažalost, liječenje hormonskim lijekovima propisuje se u ekstremnim slučajevima, jer oni imaju mnogo nuspojava.

Lijekovi hijaluronske kiseline, koji su analozi sinovijalne tekućine, učinkovito štite zglobnu hrskavicu, smanjuju trenje kostiju i potiču brzo obnavljanje hrskavice.

Pomoćne metode liječenja su fizioterapija, masaža, fizioterapija i sanitarno - spa tretman.

Gonartroza zgloba koljena 3 stupnja

To je najteža i najopasnija faza u razvoju osteoartritisa. To se manifestira sljedećim simptomima:

  • konstantna jaka bol
  • ometanje hoda,
  • krutost u pokretu
  • deformitet koljena
  • povećana bol u promjeni vremena
  • sužavanje zajedničkog prostora
  • promjene sklerotične hrskavice
  • škripanje pri kretanju.

Kada se eksudat akumulira u zglobu (sinovitis), oblik koljena je izglađen, a tkiva se izbočuju sa strane, što se manifestira kao nelagodnost kada je noga savijena.

U trećem stupnju osteoartritisa, uočavaju se oštećenja na oba koljena, ali se upala javlja samo na jednoj strani.

Glavni simptomi osteoartritisa trećeg stupnja su:

  • artroza kuka,
  • upala meniskusa i tetiva
  • vaskularna bol u koljenu.

Liječenje gonartroze 3. stupnja

Liječenje gonartroze zglobova koljena 3 stupnja je određena složenost. Uostalom, gotovo je nemoguće vratiti deformirane spojeve. Stoga se tretman provodi u sljedećem smjeru:

  • uklanjanje upale
  • ublažavanje boli,
  • povratak pokretljivosti zglobova.

Prije svega, eliminirati edeme, koje nesteroidni protuupalni lijekovi dobro zaustavljaju. Brzo i pouzdano olakšavaju patnju pacijenta. Hormonske injekcije imaju dobro protuupalno sredstvo. Sljedeća faza liječenja je kondroprotektor koji sprječava daljnje uništavanje hrskavice. Međutim, u uznapredovalim slučajevima, liječenje tim lijekovima postaje beskorisno. Također, liječenje proizvodima na bazi hijaluronske kiseline nije u potpunosti učinkovito. Oni pružaju privremeno i manje olakšanje.

U ovoj fazi vučenje kosti ima dobar terapeutski učinak, koji se kombinira s fizioterapeutskim postupcima. Kod istezanja kosti su podijeljene, povećavajući udaljenost između njih. Poboljšava cirkulaciju krvi, metaboličke procese, ublažava spazam mišića. Kako bi se smanjilo opterećenje tijekom hodanja, pacijentima se savjetuje da hodaju štapom. Trska poprima značajno opterećenje, koje je namijenjeno spoju.

U teškim i uznapredovalim slučajevima indicirana je kirurška intervencija. Teškim oblicima bolesti ne daje se nikakvo konzervativno liječenje, pa je hitno liječenje jedini način da se sačuva mobilnost i spriječi invalidnost.

Moguće su sljedeće operacije:

  • artrodeza,
  • arthrolysis,
  • arthroplasty,
  • arthroplasty.

Važan dio liječenja je razdoblje oporavka.Tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je izvesti vježbe koje jačaju bedrene mišiće, kao i razviti specifičan hod, koji će poštedjeti oboljele udove. Period oporavka je obično dugotrajan i traje oko šest mjeseci. Hodanje svaki dan neće zamijeniti fizikalnu terapiju, pa budite sigurni da obavite potrebne vježbe pod nadzorom kineziterapeuta.

Terapija vježbanjem gonartroze koljena

Gimnastika s gonartrozom povećava pokretljivost zgloba, poboljšava cirkulaciju krvi, jača ligamente.

Vježbe u gonartrozi koljena:

  1. U uspravnom položaju, spustite ruke i opustite se. Vježbajte tjelovježbu cijelim tijelom. Drmanje bi trebalo biti lagano.
  2. Savijte nogu na koljenu i zgrabite nogu. Povucite petu u stražnjicu, zatim poravnajte nogu prema naprijed i stavite petu ispred sebe. Napravite 20 pristupa.
  3. U stojećem položaju stavite dlanove na koljena. Kružnim pokretima s jednim koljenom, a zatim s drugim. Napravite 20 pristupa.
  4. Uzmite pokrivač, preklopite ga u četiri, kleknite i obavite ih tresući.
  5. Stani na sve četiri na deku, hodaj na koljenima naprijed-natrag u različitim smjerovima.
  6. Na koljena, stavi dlanove na pod. Da biste dojili na podu, ispružite obje ruke naprijed, zatim povucite stražnjicu do peta, sjednite na njih, ne podižući prsa s poda.
  7. Lezite na lijevoj strani, pomičite desnu nogu prema gore, pokušajte se ispraviti i pokušajte se povući s petom uza zid. Izvršite vježbu 12 puta, a zatim prevrnite.
  8. Sjednite na pod, stavite savijene noge ispred sebe. Istegnite desno koljeno ulijevo, zatim ga ispravite, savijte koljeno i savijte natrag u prvobitni položaj. Napravite vježbu 12 puta, a zatim promijenite nogu.
  9. Sjednite na pod, ne podižući pete s poda, naizmjence poravnajte noge. Zatim ih istodobno savijte na koljenima, a da ih ne podižete s poda. Ponovite vježbu 14 puta.
  10. Lezite na leđa, povucite savijenu nogu do prsa, držite ruku nad prstom i pokušajte ispraviti nogu.
  11. Ležeći na leđima, vežite ekspander na gležnjeve, a drugi kraj pričvrstite na snažan objekt (na primjer, bateriju). Lagano savijte i otkopčavajte noge, povlačeći ih do prsa.
  12. Stanite na sve četiri, vežite ekspanziju na gležnjeve, a drugi kraj na čvrsti predmet. Glatko savijati i rastaviti stopala - 15-20 puta.

Značajke gonartroze koljena

Isprva, hrskavica počinje slabo opskrbljivati ​​krvlju, a vremenom počinju umirati. Ova se bolest ne javlja odjednom, može se razviti tijekom godina. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Starosna degeneracija tkiva.
  2. Dugogodišnji profesionalni sport, posebno vezan uz trčanje.
  3. Bole su ozljede zglobova.
  4. Težina je iznad norme.

Žalosno je da hrskavično tkivo zglobova koljena praktično nije podložno obnavljanju, što znači da ga je nemoguće obnoviti i vrlo je važno pravodobno poduzeti mjere. Zbog pojave, gonartroza se može podijeliti na primarnu i sekundarnu. Iz znanja o prirodi pojave ovisi kako izliječiti gonartrozu.

U ovom slučaju, bolest je uzrokovana nekim internim razlozima. Ti čimbenici mogu uključivati:

  • hormonalni neuspjeh,
  • poremećaji metabolizma,
  • genetska predispozicija
  • promjene uzrokovane starenjem tkiva.

Najčešće pogađa starije osobe i žene. Osobitost primarne bolesti je da se u oba koljena najčešće javljaju degenerativne promjene - bilateralni gonartroza.

To znači da je bolesti prethodio neki vanjski provokativan faktor.

Postoje sljedeći razlozi:

  • artritis,
  • kirurgija
  • ozljeda
  • neoplazme.

Ljudi svih dobi su osjetljivi na ovu vrstu gonartroze. Utječe se samo na zglob koji je pogođen bolešću ili ozljedom.

Također je preporučljivo pročitati još jedan članak o zajedničkoj blokadi.

Patološke promjene u tkivu hrskavice postupno se razvijaju, tako da se simptomi postupno pogoršavaju. Stručnjaci identificiraju 4 stupnja osteoartritisa koljena, kompleks terapijskih mjera ovisi o težini degeneracije.

Glavno vrijeme osoba osjeća dobro, ali ponekad ima oštru bol u zglobovima, koji brzo prolazi. Izvana, zglob koljena nije deformiran, ali se ponekad može pojaviti oteklina i nestati u blizini zgloba.

Važno je! Problem je u tome što se u ovoj fazi bolest najlakše liječi, ali se rijetko dijagnosticira. Najčešće se simptomi pripisuju prekomjernom radu.

U ovoj fazi dovoljno je nositi kompresijske haljine i slijediti terapijsku dijetu. Vrlo je korisno raditi plivanje, početi izvoditi vježbe jačanja. Potrebno je podesiti težinu ako prelazi normu. Ako su ovi uvjeti ispunjeni, simptomi i bez liječenja mogu prestati.

Bolovi su sve češći, prije nego što ustane iz kreveta, pacijent osjeća nelagodu u koljenima. Koljena ponekad hrče pri kretanju. Edem od koljena ne nestaje, zglobovi se stalno povećavaju. Osteofitne izrasline mogu se početi pojavljivati ​​na kosti, uzrokujući bol kada se kreću. Povezanost konzervativnog liječenja obično pomaže u ovoj fazi, primjenjuju se sljedeće metode:

U iznimnim slučajevima, operacija može biti potrebna već u ovoj fazi.

Pojava boli se povećava, edem se povećava, postaje teško pomicati, a može se pojaviti i šepavost. Ako se u ovoj fazi ne poduzme ništa, onda je vjerojatnost doživotne invalidnosti velika.

Neki liječnici također identificiraju četvrtu fazu, kada osoba ne može hodati, a bol postaje trajna i nepodnošljiva, a morate piti lijekove protiv boli s pregrštima. Najčešće, četvrti se još uvijek pripisuje trećoj fazi koja je pokrenuta.

Važno je! U trećoj ili četvrtoj fazi, hrskavični sloj je praktički odsutan i operacija se više ne može obaviti. Nedostatak vezivnog tkiva dovodi do nekroze kostiju.

Metode liječenja gonartroze zglobova koljena

Kako liječiti gonartrozu? Specijalist za ortopediju specijaliziran je za liječenje gonartroze koljena. Tijek njegove inspekcije bit će sljedeći:

  1. Pregled i palpacija zglobova.
  2. Povijest pitanja i pojašnjenja.
  3. Test krvi.
  4. Dijagnoza.
  5. Dijagnoza i propisivanje liječenja.

Upotrijebljene dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk
  • radiografija,
  • istraživanje magnetske rezonancije,
  • slikanje.

Prema rezultatima dijagnoze i rezultatu pretrage, liječnik će dijagnosticirati i identificirati fazu potvrđivanja gonartroze zglobova koljena. Liječenje se temelji na kombinaciji terapije lijekovima i fizioterapije.

Vrste liječenja lijekovima

Liječenje gonartroze zglobova koljena ciljano je na sljedeće ciljeve:

  1. Uklanjanje upale koja je uzrokovana trenjem zgloba. Da biste to učinili, koristite medicinsku mast, na primjer, Voltaren ili Nimesil.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama uklanjaju bol.
  3. Ako ne pomažu, pribjegavajte hormonskim protuupalnim lijekovima.
  4. Takvi lijekovi su učinkovitiji, ali imaju mnogo nuspojava. Hidrokortizon je popularan u ovom području.
  5. Jačanje zglobova i stvaranje međuartikularne tekućine. U tu svrhu koriste se hondoprotektori, kao što su Struktum i Hialubriks.
  6. Poboljšanje dotoka krvi u zglob uz pomoć vitaminskih kompleksa.

Liječenje boli neće izliječiti osobu, ali će poboljšati njegovu kvalitetu života tijekom liječenja. U uznapredovalim stadijima, kada je bolni sindrom trajan, mogu se propisati Ketanol i Ibuprofen.

Nastava na sustavu Bubnovsky

Bubnovsky - liječnik, kreator metode liječenja koštano-mišićnog sustava bez kirurških zahvata i tableta. Metoda se temelji na mobilizaciji vlastitih resursa tijela uz pomoć posebnih vježbi i psihološkog utjecaja.

Zanimljivo! Bubnovsky navodi da su distrofični uvjeti zglobova gotovo uvijek posljedica sjedećeg načina života moderne osobe.

Za tjelesni odgoj na sustavu Bubnovsky su razvili vlastite simulatore, kako za unilateralnu tako i za bilateralnu gonartrozu. Na psihološkoj razini, pacijenti čuju ideju da njihove kosti ne mogu povrijediti, ali im boli mišići. Sam liječnik je metodu dao ime kineziterapije. Postoje sljedeće kontraindikacije za prakticiranje ovog sustava:

  • onkologija,
  • prethodni srčani udar ili rizik od njihovog pojavljivanja,
  • akutni stadij bolesti
  • oštećenje integriteta mišićnog tkiva
  • u nedavno prenesenim operacijama.

Mnogi ljudi koji boluju od gonartroze stupnja 1 poboljšavaju svoje stanje, ali ipak bolest metode 3. faze nije u stanju izliječiti. Treba imati na umu da je metoda prepoznata kao alternativa i da se na nju ne treba oslanjati samo.

O medicinskoj žuči i kako je koristiti, pročitajte ovdje.

Fizioterapija

Vrste tretmana fizioterapije uključuju sljedeće metode:

  • blatne kupke
  • elektroforeza,
  • liječenje ultrazvukom.

Fizioterapiju možete započeti tek nakon eliminacije akutne upale. Tečajevi fizioterapije omogućuju konsolidaciju rezultata postignutog uz pomoć lijekova.

Vrste narodnog tretmana

Postoji nekoliko popularnih recepata koji mogu pomoći u liječenju. Najjednostavniji od njih je pričvrstiti čičak. Temeljito isperite, osušite i nanesite na koljeno pacijenta. Kako biste pojačali učinak, umotajte ga u plastičnu foliju i stavite vunene jastučiće za koljena ili čarape.

Možete napraviti tinkturu, na primjer, iz fikusa, koji raste u gotovo svakom domu. Potrebno je razbiti nekoliko listova, zdrobiti ih, staviti u posudu od tamnog stakla, zaliti pola čaše votke i poslati u tamno mjesto. Nakon 2 tjedna tinkture, već možete početi brisati koljeno.

Važno je zapamtiti da tradicionalne metode liječenja nemaju dokazanu učinkovitost i opasno je nadati se samo njima. Kao dodatak liječničkim receptima mogu se koristiti recepti tradicionalne medicine, ali je potrebno prethodno stručno savjetovanje.

Gotovo je nemoguće potpuno zacijeliti gonartrozu koljena. Ova se bolest može zaustaviti samo ako je u akutnoj fazi i uči kako živjeti s njom. Unatoč činjenici da je degenerativni proces neizbježan, razdoblje remisije može se produžiti na životni vijek i odgoditi pojavu faza 2 i 3 vrlo dugo. Odgovoran pristup zdravlju može smanjiti rizik od operacije.

Ako pronađete pogrešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Simptomi gonartroze

Opasnost od gonartroze, kao i većina artroze, ozbiljne su posljedice kasne dijagnoze. U fazi 1, bolest se gotovo ne manifestira, osim za malu bol koja vuče, što pacijent krivi za umor.

Uobičajeni simptom gonartroze je osjećaj ukočenosti u zglobu, "stezanje" ispod koljena i bol u koljenu nakon duge šetnje. Mnogi bolesnici s gonartrozom (osteoartritis zgloba koljena) žale se na poteškoće u hodanju većinom ujutro, nakon spavanja ili nakon dugog sjedenja. Osoba treba "razilaziti" kako bi je olakšala. S razvojem gonartroze bol u koljenu, osobito na unutarnjoj strani, postaje tvrdoglavija i konstantna. Često bolesnici s gonartrozom osjećaju krckanje pri kretanju zgloba koljena. Nadalje, ograničavanje fleksije i produljenja nogu. S progresijom bolesti javlja se hromost. U naprednijim slučajevima, osoba se ne može kretati bez pomoći vanjskih ili štaka. Često u ležećem položaju, bol se smanjuje, ali se događa da noću osoba pati od boli.

Pri pregledu koljena u početnom stadiju gonartroze obično se ne otkrivaju vanjske promjene. Tijekom bolesti, deformitet zgloba koljena je vrlo uočljiv: konture kostiju koje tvore zglob su grube, kontrakture (nepotpuna fleksija ili ekstenzija), pronađena je zakrivljenost tibije. Postavljanjem dlana na prednju površinu koljena, s pomicanjem fleksije ili ekstenzora, možete osjetiti škripanje u zglobu koljena različitog intenziteta i trajanja. Sličan osjećaj može se dobiti ako se čašica pomakne prema van u poprečnom smjeru (pozitivni patello-kondilarni simptom).

Prilikom palpiranja kolena bolesnika s gonartrozom, nalazi se bolno područje, obično na unutarnjoj strani zgloba, na razini kondila, bedara i zglobnih zglobova. Često se u šupljini koljenskog zglobova nakuplja izljev, tj. Sinovitis se spaja. Slično stanje određeno je glatkoćom kontura koljenskog zgloba uslijed oticanja tkiva iznad čašice i bočne strane, kao i osjećaja fluktuacija pri palpiranju izbočine s dvije ruke.

U procesu progresije gonartroze simptomi postaju svjetliji i postaju sve izraženiji. Pravovremena ispravna dijagnoza igra važnu ulogu u daljnjoj borbi protiv bolesti.

Gonartroza 1. stupnja

Kod gonartroze 1. stupnja javlja se umor ekstremiteta i lagana nelagoda. Tijekom pokreta može se pratiti umjereni crepitus. Ponekad postoji suptilno ograničenje kretanja u zglobu.

Kosti koljena u ovoj fazi ne prolaze značajne promjene. Na rendgenskoj slici možete vidjeti blago sužavanje zajedničkog prostora.

Gonartroza 2. stupnja

Drugi stupanj karakterizira pojava boli, osobito nakon što dugo stojite ili hodate. Karakteristična kriza postaje sve izraženija. Postoje problemi s produljenjem i punom fleksijom udova. Postoji takozvana početna bol.

Atrofija kvadricepsa može se promatrati. Kut potpune fleksije i proširenje ekstremiteta u zglobu koljena značajno je ograničen. X-zrake jasno pokazuju značajno sužavanje zglobnog prostora i rast osteofita. Rubovi kostiju "poravnavaju se".

Gonartroza 3. stupnja

U fazi 3, priroda boli se mijenja - ona se povećava i može se manifestirati u miru. U području zgloba često se javljaju edemi i lokalizirana groznica. Zbog moguće prisutnosti "zglobnog miša" u zglobu (fragmenti osteofita od rascjepa) mogu se pojaviti simptomi blokade zglobova. Oni pokazuju akutnu bol, praćenu osjećajem ometanja.

Pacijent u ovom slučaju može biti potpuno lišen mogućnosti samostalnog kretanja. Došlo je do deformacije zglobova koljena s promjenom osi ekstremiteta, što se jasno vidi na rendgenskim zrakama. Možda postoji nestabilnost zgloba.

Vrste gonartroze

Prema etiologiji, gonarthrosis je podijeljen na vrste:

Primarna gonartroza javlja se na pozadini komparativnog zdravlja. Općenito, starije osobe su bolesne, češće žene nego muškarci. U riziku su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, tj. Pretile osobe, koje najčešće dobivaju artrozu koljenskog zgloba,

Sekundarni gonartroza razvija se nakon ozljede koljena ili je komplikacija zaraznih bolesti. Pravodobnim liječenjem ozljeda ili upalom koljena može se izbjeći razvoj artroze.

Lokalizacijski gonartroza podijeljena je na sljedeće vrste:

Pravo gonartroza - utječe na desni zglob koljena. Ova vrsta artroze je češća kod sportaša i ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s prekomjernim statičkim i dinamičkim opterećenjima desne noge,

Lijeva strana gonartroze - zahvaća lijevi koljenski zglob.Bolest je karakteristična za sportaše i osobe srednjih godina koje su prekomjerne težine,

Bilateralna gonartroza - uništava zglobove obje noge. Ova vrsta bolesti je najteža, jer značajno povećava rizik od invalidnosti. Stariji ljudi su najosjetljiviji na njega, jer je priroda bilateralne gonartroze u većini slučajeva idiopatska (dob).

Po prirodi početka i tijeku bolesti, sve ove vrste artroze gotovo se ne razlikuju. Bilateralna gonartroza u zanemarenoj formi može biti izraženija, budući da su oba oboljena zgloba istovremeno podvrgnuta aksijalnom stresu.

Rendgenska ispitivanja

Glavna metoda za dijagnozu gonartroze je ispitivanje upale zgloba uz pomoć rendgenskih zraka. U početnom stadiju razvoja bolesti, rendgensko ispitivanje ne može pokazati ništa, a ako se to dogodi, pokazat će samo manje promjene. U kasnijim stadijima pronalazi se sužavanje zglobnog prostora, skleroza hrskavice, oštećenje kostiju i naslaga soli.

MRI - snimanje magnetskom rezonancijom

To je najnaprednija dijagnostička metoda koja omogućuje proučavanje svih dijelova zgloba u slojevima i određivanje najranije promjene u tkivu hrskavice. Minus metode leži u relativno visokom trošku istraživanja svakog segmenta. I definitivan plus je u visokoj preciznosti: često se ispostavlja da je gonartroza daleko od jedine bolesti mišićno-koštanog sustava u određenog pacijenta.

Korak 1 - uklonite upalu

Za to se tradicionalno koriste:

NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se daju intramuskularno ili intravenski. Lijekovi u obliku injekcija daju duži i jači analgetski učinak. To uključuje lijekove kao što su diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen,

Produžena oralna primjena ovih lijekova može imati negativan učinak na želudac, jetru, bubrege i cijeli gastrointestinalni trakt, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti.

NPVS TsOG-2 su najučinkovitiji i nježniji u usporedbi s NSAID-ovima TSOG-1. Mogu se koristiti duže vrijeme, nekoliko mjeseci. To su meloksikam, celekoksib i nimesulid,

Hormonski lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za intraartikularne injekcije u prisustvu sinovitisa koljenskog zgloba (upala sinovijalne membrane). Cilj terapije je uklanjanje upale i boli u najkraćem mogućem roku. Minus primjene je štetan učinak na tkivo hrskavice, veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Sintetski hormoni koji se najčešće koriste u gonartrozi: hidrokortizon, kenalog, diprospan,

Lijekovi protiv enzima. Oni neutraliziraju sintezu određenih enzima i sprječavaju daljnju degeneraciju zglobova. Najpoznatiji lijekovi ove skupine: kontrakal, ovomin, gordoks. Kod gonartroze se primjenjuju intraartikularno.

Korak 2. Pružamo anaboličke i antikataboličke učinke.

Za to se primjenjuju lijekovi koji zamjenjuju supstance potrebne za sintezu hrskavice, a imaju uski specifičan zaštitni učinak na tkivo hrskavice. Zovu ih i hondroprotektori. Takvi pripravci sadrže tvari koje su dio matrice hrskavice. Ovi su lijekovi prirodni, dobro opaženi u tijelu i aktivno potiču sintezu kolagena.

Opravdano se upotrebljava kod osteoartritisa zglobnih zglobova lijekovi: Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mukozat. Svi oni su lijekovi sporog djelovanja koji se moraju uzimati u dugim tečajevima. Neke od njih dostupne su u obliku injekcijskih otopina. Ovaj oblik prijave je najučinkovitiji.

Korak 3. Smrvite, zagrijte, funtu

Da biste to učinili, možete koristiti razne vrste gelova, masti i krema. U većini slučajeva oni se zagrijavaju i protuupalno. Svrha njihove primjene je poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i smanjiti upalu. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su: Apizartron, finalgon, dolobene, peloran, fastum gel, nicoflex.

Korak 4. Poboljšanje cirkulacije krvi

Vazodilatatori se koriste za smanjenje tonusa intravaskularnih mišića. Takvi lijekovi mogu pojačati unutarnji protok krvi i poboljšati trofizam tkiva smještenih oko zgloba. Kod gonartroze preporučuju se Cavinton, Trental i Actovegin. Upsavit ili askorutin koriste se za jačanje zidova krvnih žila.

Korak 6. Uvesti proteze sinovijalne tekućine

Najnaprednije liječenje gonartroze posljednjih godina je uključivanje lijekova na bazi hijaluronske kiseline u protokol liječenja. To je prirodna komponenta zglobne hrskavice i sinovijalne tekućine. Stoga njegovo uvođenje u zglob koljena ne uzrokuje upalu, odbacivanje i druge negativne reakcije.

Istodobno, uporaba lijekova kao što su otrovisk, sinokorm ili hyalual, može omekšati kretanje i ublažiti bol uzrokovanu trenjem zglobnih površina. Kod gonartroze, fermatron je najpreporučljiviji lijek ove skupine.

Redoslijed liječenja određuje liječnik prema važećim protokolima. Istovremeno se može propisati protuupalna terapija, tečaj kondroprotektora i fizioterapija. Lijekima hijaluronske kiseline dopušteno je ući u zglob samo kada je upala potpuno uklonjena. Inače, umjesto terapijskog učinka, moguće je pogoršati tijek bolesti.

Autorskim metodama liječenja osteoartritisa koljenskog zgloba:

Oni imaju različita načela izlaganja, ali su bez iznimke dokazali da su učinkoviti načini za održavanje zglobova koljena pogođenih gonartrozom. Nažalost, potpuni oporavak nije u pitanju.

Terapija kisikom je metoda punjenja zglobne šupljine medicinskim kisikom. Omogućuje uklanjanje nadutosti i smanjenje boli. Može se koristiti kao alternativa hormonskoj terapiji.

Terapija matičnim stanicama. Metoda se sastoji u transplantaciji pacijentovih matičnih stanica u zglob. Metoda je razvijena u Njemačkoj i omogućuje nam da odgodimo konzervativno liječenje dugi niz godina. Koristi se samo u glavnim medicinskim centrima u Njemačkoj.

Metoda intraartikularne laserske terapije. Postupak se izvodi pomoću helij-neonskog lasera niskog intenziteta, koji prodire kroz zglob kroz valovod koji je umetnut u iglu. Omogućuje smanjivanje boli i povećanje amplitude pokreta u zglobovima. Metoda je razvijena u Rusiji, klinički istražena, ali zbog visoke cijene nije široko korištena.

Ortokin je biološka metoda liječenja gonartroze, koja se u Europi primjenjuje od 2003. godine. Orthokin je autologni serum dobiven kao rezultat odabira specifičnih proteina iz vlastite krvi pacijenta. Ovi proteini imaju protuupalni učinak. Nakon prikupljanja krvi i proizvodnje seruma, lijek se daje osobi intraartikularno pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije.

Usporite proces uništavanja hrskavice,

Smanjite bol,

Povećajte pokretljivost koljena.

Tijekom liječenja dovoljno je 1-2 injekcije. Oko 70% pacijenata prestaje osjećati bol nakon prve injekcije.

Kirurško liječenje

U različitim stadijima gonartroze konzervativna terapija možda neće imati pozitivnu dinamiku. U takvim slučajevima, počnite razmatrati potrebu za operacijom.

Postoji nekoliko vrsta operacija za gonartrozu:

Artrodeza. Uz pomoć ove tehnike, deformirano tkivo hrskavice se uklanja zajedno sa zglobom. Metoda ne dopušta očuvanje fiziološke pokretljivosti udova. Rijetko mu pristajete,

Artroskopski debridman. Tehnika je oslobađanje zgloba iz deformiranog tkiva hrskavice pomoću artroskopa. Koristi se u ranim stadijima bolesti. Artroskopija eliminira bol. Operacija je jednostavna. Učinak postupka je privremen, 2-3 godine,

Periartikularna osteotomija. To je tehnički teška i rijetka vrsta operacije. Sastoji se od prethodnog popunjavanja i fiksiranja kostiju zgloba iz drugog kuta. To je učinjeno kako bi se preraspodijelilo opterećenje. Rehabilitacija je duga, učinak je od 3 do 5 godina. Rijetko se koristi u ranim i srednjim fazama gonartroze.

Endoproteza

U naše vrijeme artroplastika je najčešća i najučinkovitija vrsta kirurške intervencije za gonartrozu. Tehnika omogućuje održavanje pokretljivosti udova, što pacijentu daje mogućnost da živi pun život. Endoprostetika je teška operacija. Traje samo oko sat vremena, ali nakon toga morate proći dugotrajan rehabilitacijski i zajednički razvoj. To je jedna od glavnih značajki artroplastike koljena. Učinak traje do 20 godina, ovisno o modifikaciji materijala. Nakon toga, spoj se mora ponovno promijeniti, jer se proteza počinje gubiti pod djelovanjem aksijalnih i mehaničkih opterećenja.

Ne smijemo zaboraviti na moguće komplikacije, kao što su:

Regionalna nekroza kože,

Pareza peronealnog živca,

Tromboza potkožne femoralne vene,

Takvi se problemi događaju vrlo rijetko i čine oko 1% ukupnog broja operacija. Stoga je potrebno uzeti u obzir da je učinak endoprotetike ponekad jedini način za poboljšanje kvalitete života bolesnika s artrozom koljenskog zgloba.

Fizička kultura s gonartrozom - terapijska i ne samo

Svrha vježbanja kod gonartroze je nekoliko čimbenika:

Očuvanje i povećanje pokretljivosti zglobova,

Formiranje kompenzacijskog mehanizma zbog jačanja mišićno-ligamentnog aparata,

Povećana cirkulacija krvi i poboljšanje trofizma susjednih tkiva i samog zgloba,

Održavanje fiziološkog mišićnog tonusa.

Vježbe i metode za njihovu provedbu odabrane su ovisno o preostalim aktivnim kretanjima.

Zabranjene su sljedeće vrste zanimanja za gonartrozu:

Nasilni pokreti koji prate bol

Oštre i visoke amplitude nogu,

Vježbe s punim aksijalnim opterećenjem na zahvaćeni zglob.

Složene vježbe za gonartrozu

Dok stojite, pokušajte se potpuno opustiti, ruke dolje. Izvodite pokrete za ljuljanje cijelim tijelom. Uvjerite se da su koljena potresena s malom amplitudom.

Dok se držite za potporu, savijte nogu u koljenu, usmjerite pete prema stražnjici, zatim, ispravljajući stopalo prema naprijed, stavite je na petu ispred sebe. Pokrenite 15-20 puta. Onda napravi drugu nogu.

Stojeći, stavite dlanove na koljena. Izvedite malo kružno kretanje koljena u jednom smjeru i drugo. Podesite amplitudu osjeta. Radite barem 20 puta.

Vježba se izvodi na presavijenom pokrivaču. Površina ne smije biti preteška. Stani na koljena i tresi se kao u vježbi 1.

Iz pozicije, kao u prethodnoj vježbi, hodajte na koljenima, poduzimajući nekoliko koraka u različitim smjerovima.

Stani na koljena (dlanovi i koljena trebaju dotaknuti pod). Spustite prsa na pod, protežući ruke prema naprijed, zatim pomaknite kukove i stražnjicu u pete, pokrenite svoje sjedište na petama, bez podizanja prsa s poda. Ponovno stojite i ponovite vježbu nekoliko puta.

Ležeći na lijevoj strani, pomaknite desnu nogu prema gore, savijte se u koljenu, ispravite je i protegnite petu prema zidu što je više moguće. Izvedite 12 puta i promijenite nogu.

Sjedni, spusti noge ispred sebe. Istegnite desno koljeno ulijevo, zatim ga ispravite, ispravite koljeno, savijte i vratite se u početni položaj. Nakon 12 ponavljanja, promijenite nogu.

Iz istog početnog položaja, naizmjence poravnajte noge, ne podižući pete s poda, a zatim ih istodobno opet savijte, a da ih ne kidate s poda. Ponovite 12–14 puta.

Lezite na leđa, povucite savijenu nogu do prsa, držite ruku preko čarapa i glatkim pokretima naprijed pokušajte što više izravnati nogu. Obavite vježbu bez trzanja.

Ležati na leđima, vezati gumeni amortizer na gležnjeve i pričvrstiti drugi kraj za bateriju. Glatko savijte i otkopčavajte noge, stežući koljena prema prsima.

Ustani na sve četiri. Zavežite jedan rub gumenog podupirača za gležanj, a drugi za osiguravanje baterije. Polako (glatko) savijte i rastavite stopalo najmanje 10-15 puta. Amortizer ne bi trebao biti pretežak.

Masaža i manualna terapija za gonartrozu

Ovakvi učinci na zglob koljena usmjereni su na istezanje, zagrijavanje i poboljšanje cirkulacije u području zgloba. Masaža se provodi u području koljena, uz protok limfe od periferije do središta, ali ne utječe na poplitealnu jama. Ručnu terapiju nakon masaže provodi iskusni stručnjak. Njegova glavna zadaća je proširenje i stabilizacija zgloba.

Možete samostalno obaviti sljedeću vježbu: stojte uz zdravu stranu do potpore, pomičite nogu s bolnim zglobom naprijed, a zatim natrag, a zatim oštrim pokretom "baci ga" u stranu.

Prevencija deformirajuće gonartroze

Gonarthrosis spada u skupinu bolesti koje su bolje i lakše spriječiti nego skupo i dugo liječiti.

Sljedeće se može preporučiti kao preventivne mjere:

Baveći se plesom i sportom, pokušajte izbjeći ozbiljne ozljede (rupture ligamenata, prijelome, teške patelarne modrice),

Održavati redovitu tjelesnu aktivnost, jer je kretanje mehanička osnova prehrane hrskavice,

Napravite dijetu s potrebama tkiva kostiju i hrskavice u hranjivim tvarima

Pazite na tjelesnu težinu,

U slučaju ozljede ili nelagode u području zglobova koljena, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Počevši od 35 godina, provoditi preventivne tečajeve liječenja hondroprotektorima,

Pijte puno vode dnevno.

Korisni savjeti

Započnite liječenje gonartroze s točnom dijagnozom. Bolje je dobiti savjet od nekoliko vodećih stručnjaka.

Nemojte samozdraviti. Sve lijekove, njihovo doziranje i trajanje liječenja treba propisati i nadzirati liječnik.

Započnite svaki dan s gimnastikom.

Ako se želite baviti sportom, posavjetujte se s liječnikom o vrsti opterećenja koja se preporučuju vama. Čak i neke asanske joge mogu biti pogubne u gonartrozi.

Uklonite iz svoje prehrane slanu, začinjenu, masnu hranu. Dajte prednost zdravim domaćim jelima. Proizvodi mliječne kiseline moraju imati prosječni sadržaj masti, inače će se kalcij slabo apsorbirati. U prehranu uključite mršav mliječ (kuhani na purećem mesu), prirodni žele. Ne zaboravite na potrebu da jedete morsku ribu i plodove mora.

Ako se tjedna uporaba protuupalnog lijeka ne ublaži, obratite se liječniku za pregled protokola liječenja.

Ako se pojavi remisija, a bolest vas ne smeta, nemojte prekoračiti dopuštena opterećenja. Nepostojanje boli ne znači da ste potpuno izliječeni.

Pokušajte ne pregrijati zglobove. Iako gonartroza nije upalna bolest, zglob može reagirati na hipotermiju s novim relapsom.

Glavna stvar koju treba zapamtiti! Čak ni najbolji liječnik ne može vam pomoći ako se ne želite potruditi i pomoći sebi. Ako je potrebna operacija, nemojte odbiti ili odgoditi datum.Međutim, vrlo je važno da ste u vrijeme operacije u dobrom fizičkom stanju, onda će biti lakše proći postoperativnu rehabilitaciju. I to ovisi o vama.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Cimet - 6 dokazanih korisnih svojstava za vaše zdravlje

Kako podići razinu testosterona kod muškaraca?

Pogledajte videozapis: POBIJEDITE DEGENERATIVNE BOLESTI - ARTROZA KOLJENA (Kolovoz 2019).