Gastroduodenitis kod djeteta

Gastroduodenitis u djece - Upalni proces, uzbudljiv antrum želuca i dvanaesnika. Gastroduodenitis kod djece manifestira se žgaravicom, mučninom, smanjenim apetitom, bolovima u epigastričnom području nakon jela, osjećajem punoće i težine te oštećenom stolicom. Dijagnoza gastroduodenitisa kod djece uključuje FGD-e, test za Helicobacter, duodenalno sondiranje, prema indikacijama - rendgenski pregled. Terapeutska taktika za gastroduodenitis kod djece uključuje imenovanje dijete, antacid, antisekret, zaštitne lijekove, adsorbente, fizioterapiju.

Značajke gastroduodenitisa u djece

Ova patologija zauzima prvo mjesto po učestalosti među svim gastrointestinalnim bolestima u djece - oko 65-70%. Dakle, moguće je sa sigurnošću tvrditi da je svako treće dijete bolesno s gastroduodenitisom u jednom ili drugom obliku, djeca svih uzrasta podliježu tome, osim najranije (novorođenče).

Dječji gastroduodenitis vodi:

Promijeniti mehanizam izlučivanja želučanog soka,

Na prekid bolusa za hranu

Do pogoršanja motiliteta želuca i crijeva,

Za restrukturiranje sluznice želuca i dvanaesnika.

Nažalost, tendencija povećanja broja bolesne djece u posljednjih 10-15 godina samo se povećala.

Djeca imaju značajke probavnog sustava povezane s dobi, koje izravno utječu na visoku vjerojatnost razvoja poremećaja u gastrointestinalnom traktu:

Sekretorne žlijezde djetetova želuca su inferiorne, ne mogu održavati ravnotežu kiselosti,

Enzimi želučanog soka nisu dovoljno aktivni, mogu probaviti hranu koja je prikladna za dob, ali s odstupanjima od prehrane ne mogu se nositi sa svojim zadatkom,

Djetetovo crijevo ima smanjenu baktericidnu aktivnost, pa djeca često imaju crijevne infekcije,

Djeca imaju osjetljivo crijevo - ravnotežu probave i apsorpcije, transport vode i elektrolita lako je poremećen, što dovodi do brze dehidracije i intoksikacije.

Bolest može uzeti akutni i kronični oblik, prolazi kroz faze remisije i pogoršanja. Gastroduodenitis u djece ima iste oblike kao i kod odraslih: može biti erozivan, površan, hemoragični, atrofični, hipertrofični ili mješoviti.

Simptomi gastroduodenitisa u djece

Najsjajniji simptom gastroduodenitisa u djece je bol u epigastričnom području. Bol se javlja nakon jela (nakon 1-2 sata), noću, na prazan želudac, nestaje nakon uzimanja antacida, nakon jela. Ona daje pupku, ispod rebra, može biti akutna ili grčeva.

Osim toga, dijete osjeća sljedeće simptome:

Težina u želucu

Kiselo ili gorko podrigivanje,

Izmjena zatvora i proljeva,

Pretjerana salivacija,

Slabost, nesanica, umor.

Dijete može doživjeti vegetativne krize koje se manifestiraju pospanošću, lupanjem srca, iznenadnom slabošću. Ako se između obroka javljaju dulje pauze, može doći do hipoglikemijskih epizoda. One se manifestiraju drhtanjem po cijelom tijelu, slabošću, "vučjim apetitom".

Relapsi i egzacerbacije najčešće se primjećuju u izvansezoni (proljeće i jesen), nakon stresa, prošlih bolesti i treninga.

Uzroci gastroduodenitisa u djece

Najčešće se gastroduodenitis kod djece javlja zbog infekcije probavnog trakta bakterijom Helicobacter Pylori, u pozadini gastritisa uzrokovanog ovim patogenom.

Sekundarni endogeni i egzogeni čimbenici u razvoju patologije:

Smanjen imunitet zbog odgođenih somatskih i zaraznih bolesti,

Patologija trudnoće i porođaja u majke bolesnog djeteta,

Rano prevođenje na umjetno hranjenje

Alergije na hranu, alergijski dermatitis,

Povijest gastrointestinalnog trakta (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis),

Prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes, patologija nadbubrežne žlijezde),

Parazitske invazije (helminthiasis, amebiasis),

Dijetetski poremećaji - jesti suhi obrok, monotonu hranu, rijetke obroke, jesti neugodno

Otrovni otrov za hranu

Nuspojave lijekova - NSAR, antibiotici, glukokortikosteroidi.

Budući da među djecom s gastroduodenitisom ima mnogo učenika, vjerojatni uzrok bolesti je radno opterećenje i povezani stres, mentalno preopterećenje.

Dijagnostika

Ako sumnjate na probavni poremećaj u djeteta treba kontaktirati pedijatra, zatim - gastroenterologu.

Nakon vizualnog pregleda, liječnik će utvrditi sljedeće znakove bolesti:

Blijeda, opuštena koža,

pothranjenost,

"Modrice" pod očima,

Krti nokti, gubitak kose,

Žućkasta pločica na jeziku, otisci zuba na njemu.

Glavna metoda za otkrivanje patologije je fibrogastroduodenoskopija ili FGDS. Ovaj endoskopski pregled pomoći će liječniku da odredi oblik i fazu bolesti. Tijekom postupka, specijalist uzima uzorak sluznice želuca za histološku i morfološku analizu.

Dodatne dijagnostičke metode:

Krvni test za anemiju,

Analiza fekalija za helminthiasis i Giardiasis,

ELISA analiza fecesa, respiratornog testa, PCR dijagnostika za određivanje bakterije Helicobacter pylori,

Intragastrična pH-metrija za proučavanje kiselosti želučanog soka,

Ultrazvuk i rendgenski snimak želuca za procjenu njegove pokretljivosti i funkcije evakuacije.

Osim savjetovanja s liječnikom specijalistom, dijete se može uputiti i na alergiste i druge specijaliste.

Liječenje gastroduodenitisa u djece

Dijetalna hrana na pozadini fizičkog i mentalnog odmora - najvažniji dio liječenja gastroduodenitisa u djetinjstvu.

Osnovni principi prehrane:

Česti split obroci (5-6 puta dnevno),

Način kuhanja - kuhanje, pečenje, parenje

Odbijanje jake mesne juhe, gljiva, masnog mesa i ribe,

Zabrana uporabe dimljenog mesa, konzervirane hrane.

Kod pogoršanja bolesti liječenje se provodi u mirovanju. Kada se otkrije bakterija Helicobacter pylori u djetetovom probavnom traktu, propisana je kombinacija dva antibiotika (metronidazol i ampicilin) ​​s pripravcima bizmuta.

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju gastroduodenitisa u djece:

Antacidi - za regulaciju kiselosti,

Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Ranitidin,

Lijekovi protiv refluksa - sprječavaju vraćanje želučanog soka iz duodenuma u želudac (Domperidone, Metoclopramide),

Gastroprotektori koji štite zidove želuca i crijeva (Sucralfate, folna kiselina, bizmutni subcitrat),

Adsorbenti - vezuju toksične tvari i plinove (Smekta, hidrogel metilsilikatne kiseline),

Dodatne metode - korištenje mineralne vode, biljne medicine, spa tretmana.

Fizioterapijski postupci za gastroduodenitis kod djece:

Kako su nova jela uključena u prehranu, probavni enzimi (Festal, Creon), probiotici i laktobacili mogu se dodijeliti djetetu da obnovi mikrofloru GIT-a.

Prevencija i prognoza bolesti

Da dijete ne bi patilo od upalnih bolesti probavnog trakta, treba mu ponuditi odgovarajuću prehranu za njegovu dob i pravovremeno liječiti žarišta infekcije u dječjem tijelu. Od velike važnosti za prevenciju gastroduodenitisa u djece je optimalan način izmjene rada i odmora, zaštita od stresa i osposobljavanje djeteta u metodama psihološke zaštite.

Djeca s gastroduodenitisom nalaze se u ambulanti dječjeg gastroenterologa. Svake godine podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu abdominalnih organa i FEGDS-a.

Prema rezultatima istraživanja koje je proveo liječnik, kurs liječenja je prilagođen. Kronični tijek bolesti kod djece očituje se čestim recidivom, teško je postići opipljiv napredak. Kronični gastroduodenitis kod djeteta je preduvjet za razvoj sličnog poremećaja gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi.

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij gastroenterologije - prosvjetni i znanstveni medicinski centar.

Najučinkovitiji recept koji će učiniti vaše pete glatkim kao u mladosti!

Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova!

Gastroduodenitis je upala sluznice želuca i dvanaesnika. To je jedan od oblika kroničnog gastritisa, upala u ovom obliku ulazi u duodenum, a najčešće se dijagnosticira gastroduodenitis u dobnoj skupini od 30-35 godina, simptomi su slični pojavama peptičkog ulkusa, a ne simptomima gastritisa.

Pušenje, stres, emocionalno preopterećenje dovode do upale sluznice želuca i crijeva. Kao rezultat toga, nastaje gastroduodenitis - bolest gastrointestinalnog trakta, koja se manifestira bolovima u epigastričnom području, probavnim poremećajima. Osim liječenja koje propisuje gastroenterolog, koriste se recepti tradicionalne medicine.

Upotreba posebne prehrane obvezna je komponenta u liječenju akutnog i kroničnog gastroduodenitisa. U ovoj bolesti dolazi do upale sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, stoga je glavni cilj prehrane stvaranje štedljive prehrane, isključujući iritantne čimbenike iz jelovnika.

Poznavanje glavnih simptoma razvojnog patološkog procesa omogućit će vam brzu konzultaciju s liječnikom za pomoć i dijagnosticiranje bolesti, što jamči uspjeh terapijske intervencije bez operacije. Međutim, ponekad bolest ima.

Opće informacije

Gastroduodenitis kod djece je nespecifična upala distalnog dijela želuca i dvanaesnika, što dovodi do strukturne reorganizacije sluznice, sekretornih i motorički-evakuacijskih poremećaja. Posljednjih desetljeća prisutan je stalan trend porasta broja gastroenteroloških bolesti u pedijatrijskoj populaciji. U strukturi patologije gastroduodenalne zone kod djece, vodeće mjesto zauzima kronični gastroduodenitis (60-70%), kronični gastritis (10-15%), čir na želucu i 12 čira dvanaesnika (8-12%), GERD (8,7%). , Prema dječjoj gastroenterologiji, kod svakog trećeg djeteta otkriven je kronični gastroduodenitis. Pojava gastroduodenitisa najosjetljivija su djeca predškolske, osnovne i adolescentske dobi.

Vodeća uloga među uzrocima gastroduodenitisa kod djece pripada upornosti bakterije Helicobacter pylori u sluznici želuca (60-70% slučajeva). Helikobakterioza u djece često se kombinira s infekcijom s drugim patogenima - enterovirusima, herpes virusima (uključujući Epstein-Barr virus). Najčešće se duodenitis razvija u pozadini prethodnog gastritisa kod djece uzrokovanog piloričnom Helicobacter pylori.

U većini slučajeva preostali endogeni i egzogeni čimbenici djeluju kao predispozicije za razvoj gastroduodenitisa u djece, ali mogu imati i primarnu, temeljnu ulogu.

Poznato je da se gastroduodenitis često javlja u djece s nasljednom osjetljivošću na bolest, kao i smanjenim kompenzacijsko-adaptivnim sposobnostima zbog prošlih zaraznih i somatskih bolesti. Rizičnu skupinu za razvoj gastroduodenitisa čine djeca rođena kao posljedica patološkog tijeka trudnoće i porođaja, koja su rano premještena na umjetno hranjenje, s pogoršanom alergijskom anamnezom (alergija na hranu, angioedem, atopijski dermatitis).

Među endogenim čimbenicima koji doprinose razvoju gastroduodenitisa u djece, uloga patologije drugih probavnih organa (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis, intestinalni disbakterioza), endokrini sustav (dijabetes, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, itd.). , kronični tonzilitis, itd.), parazitska invazija (helminthiasis, giardiasis). Razlozi unutarnjeg reda također bi trebali uključivati ​​povećanje formacije kiseline, smanjenje formiranja sluzi, narušenu hormonsku regulaciju želučane sekrecije.

Među egzogenim uzrocima gastroduodenitisa u djece, postoje toksikoinfekcije hrane, redovito kršenje kvalitete i prehrane: konzumiranje namirnica koje iritiraju sluznicu, suha grickalica, loša prehrana, monotone prehrambene navike, rijetki obroci, neravnomjerni intervali, itd. Često do razvoja gastroduodenitis u djece dovodi do dugotrajnih lijekova (antibiotici, NSAR, glukokortikoidi, itd.).

Vrhunac učestalosti gastroduodenitisa u djece pada na školske godine, što omogućuje da se među čimbenicima koji su potaknuli, nazivaju povećanim psiho-emocionalnim stresom i stresom povezanim s obrazovnim aktivnostima.

Klasifikacija

Jedinstvena klasifikacija gastroduodenitisa u djece u pedijatriji nije razvijena. Najvažnija je raspodjela oblika gastroduodenitisa kod djece, uzimajući u obzir klinički tijek, etiologiju, mehanizam razvoja, morfološke promjene. Ovisno o uzrocima gastroduodenitisa u djece dijele se na egzogene (primarne) i endogene (sekundarne).

Na temelju trajanja bolesti i ozbiljnosti simptoma, gastroduodenitis u djece može biti akutan i kroničan. Kronični gastroduodenitis kod djece prolazi kroz faze egzacerbacije, nepotpune kliničke remisije, kliničke remisije i kliničke endoskopske remisije. Priroda gastroduodenitisa u djece može biti latentna, monotona i rekurentna.

Endoskopija u djece otkriva sljedeće oblike gastroduodenitisa: površinski, hipertrofični, erozivni, hemoragični, subatrofični (atrofični) i mješoviti.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s gastroduodenitisom praćeni su gastroenterologom, a provode se kontrolni testovi fibrogastroduodenoskopije i ultrazvuka abdomena. Kronični oblici gastroduodenitisa u djece često se ponavljaju, teško ih je liječiti, služe kao nepovoljna pozadina za razvoj gastroduodenalne patologije u odrasloj dobi.

Prevencija gastroduodenitisa kod djece temelji se na poštivanju načela starosne prehrane, isključivanju psiho-emocionalnih preopterećenja, racionalnoj izmjeni tjelesne aktivnosti i mentalnog rada, rehabilitaciji žarišta kroničnih infekcija, pravilnom liječenju i rehabilitaciji djece s gastrointestinalnim bolestima.

Uzroci bolesti

Uzroci gastroduodenitisa mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: endogenu i egzogenu.

  1. Endogeni uzroci: genetska predispozicija, povećana proizvodnja kiseline, smanjena proizvodnja sluzi, kronične bolesti praćene hipoksijom tkiva i organa, lokalni poremećaji protoka krvi, trovanje i intoksikacija tijela, bolesti hepato-bilijarnog sustava.
  2. Egzogeni uzroci: loša prehrana, loša kvaliteta hrane, neuspjelo jelo, suha hrana, dugi intervali između obroka, trovanje hranom i akutne crijevne infekcije, neurogeni uzroci, kontaminacija sluznice.

Među svim razlozima, glavnu ulogu imaju prehrambeni čimbenici i emocionalni stres. Vrijednost ovih faktora značajno se povećava nasljednom predispozicijom za bolest.Istodobno, kronični gastroduodenitis karakterizira morfološka reorganizacija sluznice želuca i čira duodenuma prema nespecifičnom tipu.

Kod djece je vrlo rijetko naći izolirane oblike bolesti: gastritis i duodenitis (u 10-15%). Psihološki čimbenici u školi ili obitelji kod djece često se ostvaruju kroz vegetativno-vaskularnu distoniju, koja značajno utječe na izlučivanje i pokretljivost probavnog sustava. Osim toga, zahvaćeni su regenerativni procesi i proizvodnja hormona probavnog sustava.

Smanjenje lokalne imunosti doprinosi dugotrajnoj uporabi određenih lijekova (nesteroidnih i steroidnih protuupalnih), prehrambene alergije.

Uloga bakterijske infekcije u razvoju gastroduodenitisa u djece raste. Hhelicobacter pylori uzrokuje prvenstveno upalu sluznice želuca, a duodenitis se pojavljuje na njegovoj pozadini. Često gastroduodenitis, koji ima bakterijsku prirodu, ima karakteristične morfološke promjene: eroziju na sluznici želuca i dvanaesniku. To je zbog činjenice da sluznica crijeva nije otporna na učinke kiselog želučanog soka, osobito ako je dio njegovog epitela podvrgnut metaplaziji.

Pod utjecajem uzročnih čimbenika, upala se razvija u sluznici želuca i dvanaesnika. Pogoršava se proces fiziološke regeneracije sluznice i postupno atrofira. Razvoj kroničnog oblika bolesti dovodi do trajnog oštećenja tkiva organa, nakupljanja reaktivnih kisikovih oblika. Uglavnom ih proizvode leukociti s polimorfnom jezgrom. Infiltriraju se u sluznicu. Sustav antioksidacijske zaštite e može podnijeti takvu količinu aktivnog kisika, oksidacijski procesi neprestano oštećuju sluznicu. Sve ove veze patogeneze dovode do narušenog tonusa (povećanja), pokretljivosti želuca i dvanaesnika.

Suština i kratak opis bolesti

Gastroduodenitis je upalni proces sluznice želuca, koja je prošla do sluznice dvanaesnika. Kod ove bolesti, dvanaestopalačno crijevo sudjeluje u patološkom procesu po drugi put, jer upala prolazi do njega iz sluznice želuca. U pravilu se gastroduodenitis razvija u djece i mladih obaju spolova zbog funkcioniranja ventila koji razdvaja želudac od duodenuma. U osoba srednjih godina i starijih gastroduodenitis se razvija iznimno rijetko.

Budući da je gastroduodenitis sluznica dvanaesnika uključena u upalni proces po drugi put, bolest je vrsta kroničnog gastritisa. To jest, gastroduodenitis je oblik kroničnog gastritisa. Zbog tog posebnog razvoja (sekundarno uključivanje u patološki proces sluznice dvanaesnika) gastroduodenitis u zapadnoj medicinskoj klasifikaciji naziva se ne-ulkusna dispepsija ili bol u gornjem dijelu trbuha. U zemljama bivšeg SSSR-a, u nekim znanstvenim publikacijama, gastroduodenitis se naziva i ne-čirnom dispepsijom, pa se mora imati na umu da se oba termina koriste za označavanje iste patologije.

Glavni uzročni čimbenici gastroduodenitisa su nezdrava hrana (hrana "suhi obrok", alkohol, začinjena, topla i gruba hrana, itd.), Nasljedna predispozicija i stres. Osobito se često javlja gastroduodenitis kod djece osnovnoškolske dobi, a maturanti s kombinacijom sva tri čimbenika, kada su pod teškim stresom, pothranjeni su zbog neuropsihičkog stresa i imaju nasljednu predispoziciju za bolesti želuca.

Osim toga, drugi čimbenici igraju ulogu u razvoju gastroduodenitisa, kao što su helikobakterioza, pušenje, prethodne crijevne infekcije, kronični tonzilitis, karijesni zubi, kao i bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače. Na pozadini svih ovih bolesti, osoba može razviti i gastroduodenitis.

Ako osoba pati od bilo koje bolesti probavnog trakta (na primjer, pankreatitis, hepatitis, kolecistitis, itd.), Onda je njegov razvijeni gastroduodenitis sekundaran. Ako gastroduodenitis ne nastane u pozadini već postojeće bolesti organa probavnog trakta, onda je ona primarna. Pri djeci je primarni gastroduodenitis češći zbog nepravilne prehrane, stresa i nasljedne predispozicije. A kod mladih ljudi, naprotiv, češći su sekundarni gastroduodenitis, izazvani drugim postojećim bolestima organa za probavni sustav.

Gastroduodenitis obično ima simptome slične duodenalnom ulkusu. Prije svega, osoba je zabrinuta za bol, a bol se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela, ispod žlice. Osim toga, osim boli, postoje poremećaji u probavi hrane (žgaravica, gorka regurgitacija, nagon za defekacijom, proljev i konstipacija, osjećaj težine u želucu) i autonomni poremećaji (tremor, slabost, znojenje, palpitacije).

Liječenje gastroduodenitisa je složeno i dugotrajno, a sastoji se u uzimanju lijekova i dijetama. Obvezno je propisati antacide za ublažavanje žgaravice (Maalox, Phosphalugel, Almagel, itd.) I lijekove koji smanjuju kiselost želučanog soka (Ranitidin, Famotidine, itd.). Osim toga, u prisutnosti helikobakterioze propisuju antibiotike. Terapija akutnog gastroduodenitisa provodi se unutar 2 do 3 tjedna, a kronična - mnogo dulje (od 2 mjeseca do 2 godine).

Liječenje bolesti

Liječenje kompleksa gastroduodenitisa. To uključuje mentalni, fizički odmor, fizioterapiju i terapiju lijekovima. Važan korak u liječenju patologije probavnog sustava je dijeta.

Kronični gastroduodenitis kod djece u akutnom stadiju zahtijeva da pacijent ostane u krevetu 3-5 dana. Kada dispeptički poremećaji počnu opadati, moguće je opuštanje režima.

Prehrana se propisuje prema obliku bolesti, uzimajući u obzir proizvodnju kiseline. Kronični gastroduodenitis s visokom kiselošću zahtijeva pridržavanje tablice br. 1a, br. 1b. dijeta za bolesnike s kroničnim gastroduodenitisom s smanjenom kiselošću №2.

Dijeta ima opća načela: djelomična jela (4-5 az dnevno), porcije trebaju biti male, nije dopušteno jesti previše vruće ili hladne hrane i pića. Najduži dopušteni interval između obroka je 4 sata. Večera u djece s dijagnozom gastroduodenitisa treba biti najkasnije 19-20 sati.
Prehrana uključuje eliminaciju namirnica koje dovode do povećane proizvodnje žuči. To su biljne i životinjske masti, žumanjci, pržena hrana, krema, kavijar, masni mliječni proizvodi i kolači. Od mliječnih proizvoda, prednost se daje kefir, ryazhenka, narine, niske masnoće kiselo vrhnje. Djeci s kroničnim bolestima probavnog sustava strogo je zabranjeno koristiti visoko gazirana pića, a osobito ona koja sadrže boje. Upotreba gume za žvakanje ima negativan učinak na proizvodnju klorovodične kiseline i enzima. Dijete treba temeljiti na principima mehaničke, toplinske i kemijske štetne sluznice.

Liječnik će propisati liječenje lijekovima uzimajući u obzir nozološke karakteristike bolesti i proizvodnju klorovodične kiseline.

Za blokiranje kiselinsko-peptičkog faktora u bolesnika s visokom kiselosti gastroduodenitisa propisuju se antacidi.
U pedijatriji je najsigurnije koristiti antacide koji se ne mogu apsorbirati na bazi magnezija i aluminija. To su Almagel A i Almagel - mjerenjem žlice 3-4 puta dnevno. Pripravak Phosphalugel također povećava zaštitna svojstva sluznice. Pijte 1-2 paketića 3-4 puta dnevno.

Kombinirani učinak različitih antacidnih pripravaka daje dobar učinak, 4-5 puta dnevno i uvijek noću.

Obrada s bizmutnom koloidnom soli. Lijek obuhvaća sluznicu, čireve i eroziju zaštitnog filma, štiteći od agresivnog djelovanja kiselog soka iz želuca. Pijte 3 tablete dnevno prije jela i prije spavanja.

Za ublažavanje boli, propisati M-holinoblokator. Pirenzipin inhibira sintezu gastrina, povećava zaštitna svojstva želučane sluzi. Dodijeliti 250 μg. 3-4 puta dnevno 3-4 tjedna.

Proizvođači H2 receptora smanjuju proizvodnju kiseline i sekrecije. Dobar predstavnik skupine je cimetidin, doziran s 15-20 mg. na jedan kg. težinu dnevno.
Ovo je lijek prve generacije. Moguće je postići dobar učinak kada se koriste lijekovi druge i treće generacije Oni uključuju ranitidin i famotidin. Ranitidin se propisuje u 4-5 mg. po kg masa dnevno, famotidin 20 mg. dva puta dnevno. Liječenje će trajati 1-1,5 mjeseca.

Kako bi se osigurala psiho-emocionalna smirenost, sedativima se dodaje tretman, au teškim situacijama - sredstva za smirenje. Trajanje tečaja 2-3 tjedna.

Gastroduodenitis povezan s infekcijom Helicobacter pylori liječi se antibakterijskim lijekovima. Unatoč detaljnom proučavanju bolesti, još uvijek nema jednoglasnog mišljenja o uporabi dvostruke, trostruke ili kvadroterapije. Također, ne dodjeljuju se antibakterijska sredstva koja se mogu nazvati „zlatni standard“.

Liječenje infekcije Helicobacter pylori provodi se uz pomoć lijekova:

  1. antibakterijske serije (tetraciklini, amoksicilini, klaritromicin, itd.),
  2. droge na temelju bizmuta,
  3. antiprotozojska skupina (nitazol, tinidazol, metranidazol),
  4. blokatori histaminskih H2 receptora,
  5. blokatori protonske pumpe.

Veliki učinak u subatrofnim i atrofičnim oblicima bolesti ima fizioterapeutski tretman. Preporučuju se slijedeći postupci: elektroforeza, ozokerit, liječenje parafinom, hidro- i indukcijska terapija.

Simptomi i manifestacije

Simptomi gastroduodenitisa kod djece izrazito podsjećaju na kliničke znakove gastritisa. Najkarakterističnija i najčešća manifestacija je bol u području želuca. U vrijeme pogoršanja bolesti postaju paroksizmalne, povremeno daju pupku i hipohondriju.

Bolovi se intenziviraju:

  • s praznim želucem,
  • nakon jela (jedan do dva sata kasnije),
  • noću.

Nestanak boli javlja se ili neposredno nakon obroka, ili nakon primjene antacida - lijekova koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja neutralizacijom klorovodične kiseline, koja je sastavni dio probavnog soka.

Tijekom gastroduodenitisa bol često prati:

  • osjećaj težine i osjećaj napetosti u želucu,
  • žgaravica
  • mučnina i povraćanje,
  • gorko podrigivanje,
  • nedostatak apetita
  • povećanje salivacije,
  • nestabilnost stolice (karakterizirana izmjenom proljeva i konstipacije).

Znakovi gastroduodenitisa kod djece tijekom vegetativne krize (nekoliko sati nakon jela) su sljedeći:

  • neočekivana pospanost,
  • jaka slabost
  • brzi puls,
  • visoko znojenje
  • povećana pokretljivost crijeva.

Duge pauze između obroka mogu potaknuti razvoj hipoglikemije, koja se očituje povećanim apetitom, slabošću mišića i drhtanjem po cijelom tijelu.

Kroničan

Kronični gastroduodenitis kod djece karakterizira ciklička priroda njegova tijeka: faza pogoršanja zamjenjuje se fazom remisije. Njegovo pogoršanje obično se javlja u proljetnim i jesenskim mjesecima. Poticaj za aktivaciju patološkog procesa može biti povećanje opterećenja treninga, učinak stresa, nepravilna prehrana, pogoršanje popratnih somatskih i zaraznih bolesti.

Trajanje akutnog stadija je od četiri do osam tjedana, stupanj njegove ozbiljnosti je posljedica trajanja i težine boli, prisutnosti dispeptičkih poremećaja i pogoršanja općeg stanja.

Spontana bol obično nestaje nakon sedam do deset dana, palpacija traje dva do tri tjedna.

Tijekom faze nepotpune remisije (to se naziva stanje s učestalošću egzacerbacija koje ne prelazi jednom svake dvije godine) u pozadini umjerene morfološke, objektivne, endoskopske simptomatologije duodenitisa, nema bolesnika kod bolesnog djeteta. S početkom konačne remisije nestaju sve manifestacije patološkog procesa u tkivima duodenuma i želuca.

Dijagnosticiranje

Sumnjajući na prisutnost gastroduodenitisa, pedijatar šalje pacijentu da se posavjetuje s gastroenterologom. Potrebni su brojni laboratorijski testovi kako bi se postavila točna dijagnoza:

  • krv
  • fekalne mase (za disbakteriozu, bakteriju Helicobacter pylori, helminthiasis),
  • coprogram.

Nadalje, upotrebom visokotehnološke opreme pristupilo se:

  • Rendgenski snimak želuca,
  • elektrogastrografija,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • ultrazvuk
  • duodenalno sondiranje,
  • endoskopska biopsija.

Kako se izvodi terapija

Liječenje gastroduodenitisa kod djece provodi samo ovlašteni liječnik. Ne postavlja se pitanje neovisnog izbora lijekova. Režim liječenja uključuje:

  • imenovanje posebne prehrane,
  • održavanje kreveta,
  • stvaranje psihološki ugodnog okruženja
  • terapija lijekovima.

Koji se lijekovi koriste

Za liječenje djetetova gastroduodenitisa, gastroenterolog može propisati:

  • antacidi (najčešće - Almagel),
  • adsorbensi (kao smektas, enterosgel),
  • antirefluksni lijekovi (pilule ukinute),
  • tablete koje štite sluznicu želuca (bizmutni subcitrat, de-nol, sukralfat),
  • antisekretorni lijekovi (omeprazol, ranitidin).

Za provedbu anti-helikobakterne terapije bolesnika s gastroduodenitisom, liječnik može koristiti antibakterijska sredstva - amoksicilin i metronidazol - u kombinaciji s pripravcima bizmuta.

Dijeta i prehrana

Prehrana za djecu s gastroduodenitisom od najveće je važnosti u terapiji. Prehrana pacijenta treba uključivati ​​najmanje šest prijema tople hrane koja se poslužuje u malim obrocima samo u otrcanom obliku.

Iz izbornika treba isključiti:

  • dimljeno meso
  • kiseli krastavci,
  • pržena i konzervirana jela,
  • Ukusni mesni i riblji proizvodi.

Folk terapija

U programu liječenja gastroduodenitisa ponekad uključuju narodne lijekove: izvarke i infuzije ljekovitog bilja, uzetih 120 ml za trideset minuta prije obroka. Trajanje takve terapije može biti 12-16 tjedana..

Nakon završetka liječenja, malog pacijenta treba periodično pratiti gastroenterolog tri godine, a provoditi ga u ambulanti. Osim toga, mora svake godine proći postupak fibrogastroduodenoskopije i ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine.

Kao što je praksa pokazala, kronični oblici bolesti skloni su čestim recidivima, tretiraju se s velikim poteškoćama i prethodnici su pojave gastroduodenalnih patologija kod zrelih bolesnika.

Vrste gastroduodenitisa

Trenutno u zemljama CIS-a koriste složenu klasifikaciju gastroduodenitisa Mazurin AV, što vam omogućuje da uzmete u obzir različita obilježja bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, postoji nekoliko varijanti gastroduodenitisa, ovisno o tome koji je čimbenik raspodjela oblika bolesti.

Dakle, gastroduodenitis s obzirom na različite karakteristike dijeli se na sljedeće vrste:

1. Podrijetlom:

  • Primarni gastroduodenitis (razvija se prvenstveno bez ikakvih drugih bolesti organa probavnog trakta),
  • Sekundarni gastroduodenitis (drugi put se razvijaju u pozadini već postojećih bolesti organa probavnog trakta).
2. Prema stupnju prevalencije upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji:
  • Izolirani antralni gastritis (upala je lokalizirana u dijelu želuca koji ulazi u duodenum),
  • Izolirani fundalni gastritis (upala je lokalizirana u središnjem dijelu želuca),
  • Pangastritis (poraz fundusa i antruma želuca),
  • Izolirani bulbit (upala je lokalizirana u području lukovice dvanaesnika, koja ga povezuje s želucem),
  • zajednička duodcnitisa (upala je lokalizirana ne samo u području žarulje, već i na površini sluznice cijelog dvanaesnika).
3. Infekcija s Helicobacter:
  • HP-pozitivan (Helicobacter detektiran u želucu),
  • HP je negativan (u želucu nema helikobaktera).
4. Po prirodi proizvodnje klorovodične kiseline u želucu:
  • Uz povećanu kiselost želučanog soka,
  • Uz normalnu kiselost želučanog soka,
  • Uz nisku kiselost želučanog soka.
5. Prema vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, koja se određuje endoskopski (tijekom gastroduodenoskopije):
  • Površni gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, nema erozija, a žlijezde normalno funkcioniraju),
  • Hipertrofični (nodularni) gastroduodenitis (zbog upale, sluznica želuca i dvanaesnika se zgusne, oblikuje nabore i izdanke),
  • Erozivni gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, a na njoj su erozije, ali žlijezde normalno funkcioniraju),
  • Hemoragijski gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, a osim toga tu su i ružičaste ili jarko crvene mrlje erozije iz koje prolazi krv),
  • Atrofični gastroduodenitis (upala, razrijeđena i upala sluznica želuca i dvanaesnika, a žlijezde su atrofirane, zbog čega je kiselost želučanog soka vrlo niska),
  • Mješoviti gastroduodenitis (razne vrste gastroduodenitisa (površinski, erozivni, itd.), Koji se nalazi u različitim dijelovima sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva)
  • Duodenogastrični refluks I, II, III stupnja (gastritis C tipa, razvija se zbog refluksa žuči iz duodenuma u želudac).
6. Prema vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, određen morfološki (na temelju istraživanja sluznice želuca i dvanaesnika pod mikroskopom):
  • Površinski gastroduodenitis,
  • Difuzni gastroduodenitis,
  • Atrofični gastroduodenitis.
7. Razdoblje bolesti:
  • Akutni gastroduodenitis
  • Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa,
  • Nedovršena klinička remisija (razdoblje remisije kroničnog gastroduodenitisa, koje traje nekoliko tjedana)
  • Potpuna klinička remisija (egzacerbacije kroničnog gastroduodenitisa nisu prisutne 2 godine, ali za vrijeme gastroduodenoskopije još uvijek su vidljive žarišta upale na sluznicama),
  • Klinička i endoskopsko-morfološka remisija (potpuni oporavak uz odsustvo žarišta upale na sluznici želuca i duodenuma, otkrivena tijekom gastroduodenoskopije).

Prilikom postavljanja dijagnoze "gastroduodenitis", službena medicinska dokumentacija ukazuje na vrste bolesti prema svim gore navedenim karakteristikama. Na primjer, u medicinskom izvješću, kompletna dijagnoza gastroduodenitisa je napisana na sljedeći način: kronični gastroduodenitis (erozivni gastritis + izolirani bulbit), HP-pozitivan, s povećanom kiselošću želučanog soka, stupanj nepotpune remisije. Takva formulacija dijagnoze omogućuje da se reflektiraju sve ključne karakteristike bolesti.

Razlika između akutnog gastroduodenitisa od pogoršanja kroničnog procesa

Akutni gastroduodenitis i pogoršanje kroničnog procesa su u osnovi različita patološka stanja. Štoviše, pogrešno je vjerovati da se kronični gastroduodenitis razvija zbog akutnog, jer to nije točno. Uostalom, uzročni čimbenici, kliničke manifestacije, oblici i simptomi akutnog i kroničnog gastroduodenitisa su različiti. Kada ljudi govore o gastroduodenitisu na razini kućanstva, uvijek se misli upravo na kronični oblik bolesti koji traje dugo, s izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. U ovom slučaju, pogoršanje se doživljava kao "akutni gastroduodenitis." Zapravo, govorimo o pogoršanju.

Kod akutne varijante gastroduodenitisa, ljudi se vrlo rijetko susreću, jer je ova patologija ozbiljan poremećaj zdravlja koji je posljedica djelovanja na sluznicu želuca i dvanaesnika različitih toksičnih tvari. To se može dogoditi pri udisanju pare otrovnih tvari, prašine, kiselina za piće, lužina, alkohola, kao i konzumacije hrane kontaminirane mikroorganizmima, itd. Kao posljedica negativnih učinaka različitih tvari oštećuje se sluznica želuca i dvanaesnika i akutni upalni proces počinje obilnim izlučivanje sluzi, a ponekad i gnoj ako se uključi bakterijska infekcija.

Akutni gastritis očituje se osjećajem težine u želucu, jakom salivacijom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, kao i kiselim, pretvarajući se u gorak okus u ustima. Svi se ti simptomi vrlo brzo razvijaju nakon što toksične tvari uđu u želudac. Svi simptomi su teški, bol je akutna, ne dopuštajući osobi da se opusti ili radi. Teške slabosti, proljev, vrtoglavica i kolaps mogu se pridružiti gore navedenim simptomima akutnog gastroduodenitisa. Akutni gastroduodenitis ne dopušta osobi da nastavi živjeti kao i obično, uzimati lijekove i dijetu, jer je njen tijek brz, što brzo dovodi do razvoja unutarnjeg krvarenja, što može uzrokovati smrt. Zbog toga akutni gastroduodenitis zahtijeva liječenje u bolnici i nema nikakve veze s kroničnom varijantom bolesti koja je ljudima poznata.

Erozivni gastroduodenitis

Erozivni gastroduodenitis je varijanta površinskog gastroduodenitisa u kojem se na sluznici želuca formiraju defekti koji se nazivaju erozije. Erozija mukoznih membrana u strukturi je ista kao i abrazija na koži. Lomovi erozije mogu imati različite veličine, od 2 do 8 mm u promjeru, i smješteni su u različitim dijelovima želuca. Štoviše, može biti nekoliko erozija na sluznici u isto vrijeme.

Kada erozivni gastroduodenitis u razdoblju remisije, erozija zacjeljuje, au trenucima egzacerbacija ponovno se formira u drugim dijelovima sluznice. Klinički simptomi bolesti uznemiravaju osobu samo u razdobljima egzacerbacija, a tijekom remisije mogu se javiti samo nelagode u želucu i dvanaesniku, kao i probavni poremećaji koji se manifestiraju podrigivanjem, žgaravicom i nadutošću.

Erozivni gastroduodenitis se često naziva stresom, međutim, usprkos brzom razvoju, bolest je prilično podložna liječenju.

Refluksni gastroduodenitis (gastritis tip C)

Razvija se zbog refluksa žuči iz dvanaestopalačnog crijeva u želudac, zbog čega nastaju upale sluznice obaju organa. Refluksni gastroduodenitis se može razviti na pozadini gastrektomije (uklanjanje dijela želuca), dugotrajne uporabe NSAID lijekova (Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak, Nise, itd.), Alkoholizam i refluksna bolest.

Promjene gastritisa tipa C u tkivima želuca su atrofične, s niskom kiselošću želučanog soka. Osim toga, kada refluks-gastroduodenitis često oblikuje područja metaplazije u kojima se normalne stanice ponovno rađaju u rak ili prekancerozne, kao rezultat toga ovaj oblik bolesti može dovesti do razvoja malignog tumora želuca.

Kataralni gastroduodenitis

Među ukupnim skupom uzročnih čimbenika gastroduodenitisa vrlo je teško izdvojiti bilo koje dominantne, odnosno osnovne. Uostalom, isti uzročni čimbenici u jednom slučaju mogu djelovati kao glavni, au drugom - samo predisponirajući. Zbog toga suvremene smjernice ukazuju na sve moguće uzročne čimbenike gastroduodenitisa bez podjele na glavne i predisponirajuće čimbenike.

Dakle, mogući razlozi za razvoj gastroduodenitisa kod djece i odraslih su sljedeći čimbenici:
1. Nasljedna predispozicija
2. Pogreške u prehrani povezane s neispravnim i nepravilnim obrocima:

  • Prečesti ili rijetki obroci,
  • Nepravilni razmaci između obroka,
  • Neuravnotežena dijeta, u kojoj postoji nedostatak nekih tvari i višak drugih (na primjer, nedostatak proteina u prehrani i konzumiranje velikih količina ugljikohidrata),
  • Korištenje proizvoda koji iritiraju sluznicu želuca i dvanaesnika (začinjeno, dimljeno, slano, prženo, alkoholno, itd.),
  • Hrana suha,
  • Loše žvakanje,
  • Česta uporaba rafiniranih proizvoda.
3. Nedostatak željeza, cinka, selena i kalcija u tijelu.

Gastroduodenitis - simptomi

Klinički simptomi gastroduodenitisa ovise o razdoblju bolesti - pogoršanju ili remisiji. Tijekom razdoblja pogoršanja obično je prisutan čitav spektar simptoma, a bolovi u trbuhu su vrlo intenzivni 1,5 do 2 tjedna. Tijekom razdoblja nepotpune remisije, bol je obično odsutna i, u pravilu, osoba se ne uznemirava ništa osim epizodnog poremećaja probave, praćenog žgaravicom, nadutošću i osjećajem težine u želucu. Kada je osoba u potpunoj remisiji, oni ne smetaju nikakvim simptomima, a znakovi bolesti otkrivaju se samo tijekom instrumentalnog pregleda (gastroduodenoskopije).

Iako je gastroduodenitis vrsta gastritisa, klinički simptomi bolesti slični su manifestacijama čira na dvanaesniku. Kliničke manifestacije gastroduodenitisa su bolni, dispeptički i asteno-vegetativni sindromi, od kojih svaki karakterizira specifičan skup simptoma.

Bolni sindrom

Kod kroničnog gastroduodenitisa u odraslih, bol je lokaliziran u gornjem abdomenu u želucu i dvanaesniku, ili u lijevom hipohondru. Kod djece mlađe od 10 godina bol je lokaliziran u pupku ili solarnom pleksusu.

Gastroduodenitis bolni sindrom obično je povezan s unosom hrane. Ovisno o vremenu pojavljivanja, bol može biti "gladna", "kasno" ili noćna. "Gladni" bolovi javljaju se ujutro, na prazan želudac, prije doručka i prestaju jesti. Noćni bolovi javljaju se za vrijeme spavanja, kada je prošlo više od 4 do 5 sati od posljednjeg obroka, a kao gladni oslobađaju se jedenjem male količine hrane. U principu, noćne boli su inherentno "gladni", ali su razdvojeni u zasebnu kategoriju zbog vremena nastanka. "Kasni" bol javlja se nakon 1 - 3 sata nakon obroka, kada u grlo ulazi duodenum.

Ovisno o tome koji je organ više uključen u upalni proces - želudac ili duodenum, osoba može imati ili kasne bolove ili glad i noćnu bol. To jest, ako duodenum više pati zbog upalnog procesa, tada će osoba doživjeti noćne i gladne bolove u trbuhu. Ako želudac trpi više, onda će bol, naprotiv, kasniti. Kombinacija kasnih i gladnih bolova s ​​gastroduodenitisom u pravilu se ne događa.

Osim toga, bolovi u trbuhu s gastroduodenitisom mogu se potaknuti fizičkim naporom i psiho-emocionalnim stresom. U ovom slučaju, bol nema nikakve veze s unosom hrane.

Trajanje boli tijekom gastroduodenitisa može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bolovi gladi obično nestaju brzo, jer je dovoljno jesti ili popiti čašu mlijeka da bi ih zaustavili. Ali kasno boli i dalje su gladni i teže ih je zaustaviti.

Dispeptički sindrom

Ovaj sindrom je kombinacija simptoma zbog probavnih poremećaja. Uzrok probavnih poremećaja kod osoba koje pate od gastroduodenitisa je kršenje motoričke funkcije želuca i dvanaesnika. To znači da se kvržica hrane ne vraća na vrijeme iz želuca u duodenum, a dalje iz tankog crijeva.

Dispeptički sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

  • Osjećaj težine, pritiska i punoće u želucu nakon jela,
  • Brzo zasićenje
  • belching
  • gorušica
  • Gorčina ili loš okus u ustima,
  • Mučnina, ponekad praćena povraćanjem,
  • Nadutost (pojačani plin),
  • nadutost,
  • Zatvor i proljev,
  • Želja za stolicom tijekom ili odmah nakon jela (sindrom puzanja).

Trbušna distenzija se obično razvija ako se gastroduodenitis komplicira pankreatitisom. A nagon na pražnjenje tijekom ili neposredno nakon jela (sindrom puzanja) najčešće se primjećuje u djece. Proljev je karakterističan za osobe kod kojih je upalni proces izraženiji na sluznici želuca nego u dvanaesniku. Ako patološki proces prevladava u dvanaesniku i kombinira se s povećanom kiselošću želučanog soka, tada se osoba muči zatvorom.

Osim gore navedenih simptoma dispeptičkog sindroma, djeca koja pate od gastroduodenitisa s povećanom kiselošću želučanog soka mogu imati povećano znojenje.

Asteno-vegetativni sindrom

Astenovegetativni sindrom manifestira se emocionalnom labilnošću, uzbudljivošću, općom slabošću, letargijom i umorom. U pravilu, što su bolovi i dispeptični sindromi intenzivniji, to su jače asthenovegetativne manifestacije. Osim toga, mogu se razviti manifestacije vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa, kao što su teško znojenje ruku i stopala, neujednačeno disanje, bradikardija (puls manji od 50 otkucaja u minuti), nizak krvni tlak, crveni dermografizam (nakon jakog pritiska na kožu, crvene pruge i mrlje koje ne nestaju 20-30 minuta), itd.

Opći principi liječenja kroničnog gastroduodenitisa

Terapija kompleksa gastroduodenitisa, što uključuje obveznu prehranu u kombinaciji s lijekovima. Osim prehrane i lijekova u složenom liječenju bolesti mogu se uključiti i fizikalna terapija, psihoterapija i opća terapija jačanja.

U razdoblju pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, treba slijediti dijetu br. 1, is malom kiselošću, dijetom br. 2. Nakon normalizacije stanja i prijelaza u fazu remisije, preporučuje se da se slijedi dijeta br. , zatim mu je preporučena dijeta broj 3, a s proljevom - dijeta broj 4. Detaljniji opis svake prehrane bit će prikazan u odgovarajućem odjeljku ispod.Striktnija osoba će slijediti dijetu, brži oporavak će doći.

Lijek terapija gastroduodenitisa može biti različita, ovisno o vrsti bolesti i njezinim značajkama. Dakle, ako je HP-pozitivni gastroduodenitis, tj. Helicobacter Pylori pronađen u želucu, tada antibiotici moraju biti uključeni u režim liječenja lijekova za eradikaciju patogena. Ako u ljudskom želucu nema Helicobacter pylori, antibiotici nisu uključeni u režim liječenja.

Kod gastroduodenitisa s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, nužno se koriste takozvani antisekretorni lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe (omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium, itd.), Blokatori H2-histamina (Ranitidin, Famotidine itd.) Ili antagonisti, itd. Ml-kolinergični receptori (Gastroceptin, Pirene, Pirenzepin, itd.). Sve ove skupine antisekretornih lijekova smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, čime se smanjuje kiselost želučanog soka. Obično se za liječenje gastroduodenitisa odabire jedan lijek iz određene skupine i koristi se tijekom cijelog razdoblja terapije. Najbolji antisekretorni agensi su lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe, budući da imaju najveću učinkovitost i minimalni broj nuspojava. Nešto slabiji od inhibitora protonske pumpe u učinkovitosti blokatora H2-histamina. Antagonisti Ml-kolinergičkih receptora su najmanje djelotvorni lijekovi, stoga se rijetko koriste u terapiji gastroduodenitisa. Ovi antisekretni lijekovi bitni su u liječenju gastroduodenitisa.

Kada gastroduodenitis s niskom kiselosti želučanog soka umjesto antisecretory lijekovi koriste sredstva koja stimuliraju proizvodnju klorovodične kiseline, kao što su Plantaglyutsid, Limontar, bujon bokovi, kupus ili sok od rajčice.

Za bilo koju vrstu gastroduodenitisa radi ublažavanja žgaravice i uklanjanja boli, koristite lijekove iz skupine antacida, kao što su Fosfalugel, Almagel, Maalox, itd.

Za povraćanje, proljev, osjećaj težine u želucu ili izražen meteorizam, za bilo koji tip gastroduodenitisa koriste se prokinetički lijekovi (Zeercal, Motilium, Trimedat, itd.), Koji normaliziraju napredovanje bolusa u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta, čime se uklanja teret simptomi dispeptičnog sindroma.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje sluznice s gastroduodenitisom, mogu se koristiti i lijekovi koji imaju zaštitni učinak na stijenku želuca i dvanaesniku. Ovi zaštitni pripravci osiguravaju proizvodnju zaštitne sluzi koja prekriva želučanu stijenku i štiti je od negativnih učinaka želučanog soka, hrane itd. Osim toga, minimiziranjem destruktivnog učinka želučanog soka, zaštitni pripravci doprinose bržoj obnovi normalne strukture i funkcija sluznice želuca. i duodenum. Trenutno se De-Nol, Liquiriton, Biogastron, Actovegin, Solkoseril, Dalargin, Venter, Alsukral i neki drugi koriste kao zaštitni lijekovi u kompleksnoj terapiji gastroduodenitisa bilo koje vrste. Zaštitne droge također imaju sposobnost uhvatiti bol i eliminirati žgaravicu.

U prisutnosti jake boli u bilo kojoj vrsti gastroduodenitisa koriste se spazmolitici, kao što su No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Liječenje lijeka gastroduodenitisa trebalo bi dugo trajati kako bi se postigla stabilna klinička remisija. Stoga se antisekretorni i antacidni pripravci koji se koriste u liječenju bolesti koriste u tečajevima koji traju 8 do 10 tjedana. Štoviše, ovi lijekovi i dalje traju najmanje 8 tjedana, čak i ako se pogoršanje završilo mnogo ranije. Svi drugi lijekovi u liječenju gastroduodenitisa smatraju se pomoćnim i koriste se samo kada je potrebno. To jest, ako postoje simptomi (bol, žgaravica, nadutost, itd.), Onda se osobi preporuča da uzima odgovarajuće lijekove (na primjer, s bolovima - spazmolitikom, s osjećajem težine, povraćanja, proljeva - prokinetikom, te tijekom spaljivanja sluznice želuca i gorušica - zaštitna sredstva itd.). Ako su simptomi odsutni, onda, osim antacida i antisekretnih lijekova, ne treba poduzimati ništa za liječenje gastroduodenitisa.

Ako gastroduodenitis nije ozbiljan, tada može biti dovoljan samo jedan način primjene antisekretnih lijekova u trajanju od 8 do 10 tjedana da bi se postigla potpuna remisija. Ako je bolest teška, onda može potrajati nekoliko tečajeva kako bi se antisekretorni lijekovi u potpunosti izliječili. U tom slučaju, nakon 8-10 tjedna terapije, uzima se stanka od 2 do 5 mjeseci, nakon čega se ponovno primjenjuje lijek. Broj takvih ponovljenih terapija određuje liječnik.

Fizikalna terapija je poželjna dodatna metoda u kompleksnoj terapiji gastroduodenitisa, uz obvezno liječenje lijekovima i prehranu. Fizioterapija se može koristiti u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom egzacerbacije preporuča se elektroforeza s novokainom, papaverinom ili cinkovim sulfatom, a tijekom remisije kupelji blata, parafina i ozokerita.

Psihoterapija je također poželjna dodatna metoda u kompleksnoj terapiji bolesti, jer omogućuje eliminiranje psiho-emocionalnih, živčanih preopterećenja i učinaka stresa. Posebno je velika uloga psihoterapije u uspješnom liječenju gastroduodenitisa u djece.

Prehrana s gastroduodenitisom

Kod pogoršanja gastroduodenitisa na pozadini povišene ili normalne kiselosti želučanog soka, trebate slijediti dijetu br. 1, is niskim kiselinama - dijetom br. 2. Nakon normalizacije zdravlja i ublažavanja pogoršanja, možete se prebaciti na dijetu br. liječenje (najmanje šest mjeseci). Prehrana broj 15 u sastavu i raznovrsnosti namirnica u blizini prehrane zdrave osobe, ali zadržava pravilo učestale i djelomične prehrane (najmanje 4 - 5 puta dnevno u malim porcijama), jede se samo topla hrana i piće (nije hladno i nije vruće) kao i odbacivanje suhoće, pečena, začinjena, začinjena i konzervirana.

Prehrana broj 1, 2 i 15 kombinirana je sa sljedećim općim zahtjevima:

  • Piti i hranu treba konzumirati samo toplo (ne vruće i ne hladno),
  • Pri kuhanju nemojte koristiti začine sa začinskim, začinskim i bilo kojim drugim oštrim okusom,
  • Sva jela trebaju biti meka, mali komadići hrane,
  • Potrebno je jesti često i djelomično: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama (dio za jedan obrok ne smije biti veći od dvije šake),
  • Između obroka trebaju postojati približno jednaki razmaci - 2-3 sata,
  • Ne mijenjajte između obroka dulje od 3 sata,
  • Večera treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Dijeta broj 15 je uzimanje uobičajene zdrave hrane u malim obrocima 4-5 puta dnevno. Osim toga, prema prehrani br. 15, potrebno je isključiti gaziranu vodu, grickalice (krekere, čips, itd.), Jela brze hrane (sendviči, hamburgeri, pomfrit itd.), Majonezu, kečapove, kavu. jaki čaj, kiseli krastavci, kiseli krastavci, konzervirano meso i riba, kao i začinjeni i gorući začini. Sva ostala jela i pića tijekom razdoblja remisije mogu se konzumirati bez straha, ali u malim količinama.

Prehrambeni broj 1 treba promatrati tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka. Hrana koja treba biti isključena iz prehrane i koja je dopuštena za uporabu u skladu s dijetom broj 1, odražava se u tablici.

Zabranjena hrana za dijetu broj 1Dopušteni proizvodi za prehranu broj 1
Jake mesne, riblje, povrće i gljive

Masno meso i riba

Kolači od pšeničnog brašna visoke kvalitete (pite, peciva, kolači, palačinke, kolači, itd.)

Povrće s krupnijim vlaknima (bijeli i crveni kupus, bugarska paprika, rotkvica, repa, rotkvica itd.)

Pogledajte videozapis: Лечение гастрита, эрозий и язв в желудке? Как вылечить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь? (Kolovoz 2019).