Kapilarna testisa (hidrocela): uzroci i liječenje

U modernoj medicinskoj praksi često se bilježi bolest poput kapljica testisa kod muškaraca. Liječenje bez operacije je moguće, ali samo u nekim slučajevima. Ponekad je operacija jednostavno potrebna.

Naravno, pacijente koji su suočeni sa sličnom dijagnozom zanimaju se dodatne informacije. Što je bolest? Zašto se kod muškaraca razvijaju kapi za testise? Simptomi, liječenje, operacija i razdoblje rehabilitacije svi su važni trenuci koje ne treba zanemariti.

Što je patologija? Kratke informacije

Koji su simptomi kapljice kod muškaraca? Što je to? Uzroci, simptomi, moguće komplikacije bez sumnje su važna pitanja. Ali prvo se morate pozabaviti osnovnim podacima.

Hidrocela (u medicini za opisivanje bolesti često koristi izraz "hidrocela") je patologija koja je praćena nakupljanjem viška tekućine između visceralnih i parietalnih listova membrane testisa.

Treba napomenuti da se ova bolest može razviti u različitim razdobljima čovjekova života. Na primjer, kongenitalni oblici hidrocele često se dijagnosticiraju pomoću ultrazvuka tijekom intrauterinog razvoja. U takvim je slučajevima patologija obično povezana s nenormalnim padom testisa i drugim poremećajima u anatomskom razvoju.

U dječaka, edem je često uzrokovan oštrim promjenama hormonalne razine, što se događa, na primjer, tijekom puberteta. U odraslih muškaraca kapljica se, u pravilu, razvija kao rezultat upalnih procesa. Naravno, ti oblici bolesti se stječu.

Glavni uzroci razvoja kongenitalnih oblika hidrocele

Kao što je već spomenuto, prilično često je ova patologija urođena. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

  • tijekom intrauterinog razvoja testis se spušta u skrotum, ali lumen vaginalnog procesa ostaje otvoren,
  • ako vaginalni proces ostane komuniciran s trbušnom šupljinom, tekućina i dalje cirkulira tim kanalom, nakupljajući se između lišća testisa,
  • Pogoršanje normalnog razvoja limfnog sustava u prepone također može dovesti do nakupljanja tekućine.

Stečena kapljica: uzroci

Ako govorimo o stvaranju oteklina testisa u odraslijoj dobi, popis razloga izgleda potpuno drugačije:

  • torzija testisa,
  • poremećaj normalnog protoka limfe iz skrotuma,
  • ozljede skrotuma, genitalija i tkiva perineuma,
  • upalne bolesti skrotuma, uključujući one uzrokovane spolnim infekcijama (prema statističkim podacima, klamidija je često uzrok razvoja kapljica kod odraslih bolesnika).

Također je vrijedno napomenuti da je tijekom dijagnoze izuzetno važno utvrditi ne samo prisutnost edema i stupanj njegove ozbiljnosti, već i uzroke njegove pojave - o tome izravno ovisi uspjeh liječenja.

Akutna kapljica i njeni simptomi

Što je kapljica testisa (hidrokela) kod muškaraca? Uzroci, liječenje, moguće komplikacije važni su podaci, ali za početak vrijedi istražiti simptome. Činjenica je da što se prije pacijent obrati za pomoć, to će biti lakši postupak liječenja.

Klinička slika u akutnom obliku hidrocele na mnoge načine podsjeća na simptome upalnih bolesti. Pacijenti se često žale na jaku slabost, bolove u tijelu, vrućicu. Volumen skrotuma dramatično se povećava, a pri palpaciji sam testis obično ne uspijeva palpirati. Neki se muškarci žale na oštru bol. Na dodir je skrotum prilično gust. Koža postaje glatka i često poprimi crvenkast ton.

Značajke kliničke slike u kroničnom obliku bolesti

Ako govorimo o kroničnom obliku bolesti, simptomi u ovom slučaju nisu tako izraženi. Skrotum raste u veličini, ali groznica i ostali simptomi intoksikacije su izostali. Pacijenti se žale na bolove koji grče. Nelagoda se može pojaviti i tijekom hodanja, snošaja, mokrenja.

Ovaj oblik bolesti je vrlo opasan. Ako se ne liječi, koža na penisu i skrotumu postupno se mijenja, što je povezano s početkom maceracije. Ako se bolest zanemari, tada se penis može uvući ispod istegnute kože skrotuma.

Koje komplikacije može uzrokovati bolest?

Mnogi se muškarci pitaju utječe li hidrocela na reproduktivne funkcije. Ispadanje testisa praktički nema utjecaja na kvalitetu i količinu proizvedene sperme. Međutim, bolest može uzrokovati opasne komplikacije. Oteklina, koja se neprestano povećava u veličini, može dovesti do stiskanja krvnih žila. Poremećaj trofizma ponekad dovodi do atrofije testisa.

Dropsija može biti popraćena hematocelom - u ovom slučaju se ne nakuplja samo tekućina, već i krv između listova membrane testisa. U pravilu je takva komplikacija povezana s neposrednom ozljedom skrotuma. Među komplikacije uključuju piocele - nakupljanje gnojnih masa s daljnjim širenjem upalnog procesa.

Dropsija kapljica - komplikacija koja se bilježi u medicinskoj praksi izuzetno je rijetka. Ponekad, na pozadini upalnog procesa, između membrana testisa počinju se formirati male mineralne formacije (kamenje).

Liječenje lijekovima: koliko je učinkovit?

Mnogi se muškarci pitaju je li moguće liječiti hidrokelu testisa bez operacije. Kao što praksa i statistika svjedoče, vrlo često se edemi možete riješiti uklanjanjem uzroka. Naravno, prvo je potrebna temeljita dijagnoza, koja nužno uključuje ultrazvučni pregled, pretragu krvi i urina, kao i neke dodatne instrumentalne postupke (na primjer, edem punkcija).

U slučaju da kapljica potakne infekciju ili je popraćena stvaranjem gnojnih masa, antibiotici su obavezni. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u smanjenju upale. U nekim je slučajevima preporučljivo uzimati lijekove koji poboljšavaju protok krvi i normaliziraju protok limfe.

Epidemiologija

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), kapljica testisa javlja se kod 1–3% odraslih muškaraca. Stručnjaci odvojeno razlikuju kongenitalnu hidrokelu od 10% dječaka, koja u 80% promatranja prolazi neovisno u prvim godinama života.

Prof.

Klasifikacija

Liječnici edem testisa klasificiraju se zbog bolesti i težine patološkog procesa.

Prema podrijetlu kapljica, stručnjaci se dijele na kongenitalne i stečene.

Kongenitalni tip bolesti povezan je s oštećenim razvojem fetusa i može komunicirati s trbušnom šupljinom (oštećenje stvaranja trbušnih tkiva) i biti izoliran (prekomjerna proizvodnja tekućine). Testis se u procesu razvoja fetusa iz trbušne šupljine spušta u skrotum kroz ingvinalni kanal zajedno s listom peritoneuma (membrane trbušne šupljine). Tijekom prvih mjeseci života, ako se održava prolaz u trbušnu šupljinu, tekućina iz šupljine ulijeva u omotač testisa kroz "nepropusni" kanal. Do 1,5-2 godina, patologija ne zahtijeva liječenje.

Stečene su komplikacija drugih bolesti, a prema uzročnom faktoru dijele se u nekoliko vrsta:

  • posttraumatski,
  • upalnih,
  • limfostatski (poteškoća odljeva limfe iz skrotuma),
  • iatrogeni (postoperativni),
  • idiopatski (neravnoteža između izlučene i apsorbirane vlastite ljuske tekućine testisa).

Prema prirodi postupka, liječnici odvojeno razlikuju akutno razvijenu kapljicu (cistu) membrane testisa.

Na strani bolesti razlikuju se lezija lijevog testisa, lezija desnog testisa i bilateralna hidrokela.

Muškarac sam otkriva znakove hidrokele dok vizualno pregledava genitalije. Postoji jednostrano ili dvostrano povećanje skrotuma.

U slučaju međusobno povezanih hidrokela, porast skrotuma je isprekidan i može imati različite veličine i napetosti tijekom dana: tumor dostiže svoj maksimum tijekom dana kada se čovjek aktivno kreće. Noću, u ležećem položaju, tumor može nestati zbog protoka sadržaja u trbušnu šupljinu. S sličnim tijekom bolesti u 30% slučajeva postoje komplikacije u obliku oblinnih ingvinalnih ili ingvinalno-skrotalnih kila.

Izolirani tijek povećanja skrotuma događa se polako. Veličina skrotuma može doseći pileća jaja, u naprednim slučajevima - dječja glava.

Proces je bezbolan i bez znakova upale. Muškarci primjećuju neugodne senzacije, težinu u području prepona i nelagodu prilikom hodanja. Tijekom sekundarnog procesa i infekcije hidrokelom mogu se pojaviti bol, napetost i crvenilo skrotuma, mišićni drhtaj, groznica i povraćanje. Veliki volumen akumulirane tekućine dovodi do razvoja problema s mokrenjem, do akutnog kašnjenja.

Urolog Shmelkov Ilya Y. o problemu hidrocele:

Dijagnostika

Ako pronađete znakove hidrocele, potrebno je zakazati sastanak s kirurgom, urologom ili urologom andrologom u roku od 1-2 dana. Posjet ne treba odgađati čak i ako se povećana skrotuma ne muči i ne ometa pokrete.

Liječnik tijekom pregleda i palpacije skreće pozornost na povećanje volumena (s jedne ili obje strane) i promjenu konzistencije skrotuma. Preliminarni pregled omogućuje vam postavljanje dijagnoze hidrokele. Da bi se razjasnila vrsta hidrocele, inspekcija se provodi u sklonom položaju i stajanju. Prijavljeni tip karakterizira smanjenje volumena skrotuma u sklonom položaju i povećanje stojećeg položaja i kašljanja. Ponekad se pri početnom pregledu koristi dijafanoskopija (bljeskovi kroz skrotum s bljeskalicom).

Slični simptomi karakteristični su za ingvinalno-skrotalnu herniju, funiculocele (cistu spermatične vrpce) velike veličine i druge bolesti organa skrotuma. Strangulirana ingvinalna kila može dovesti do razvoja životno opasnih stanja. U adolescenciji se često razvija tumor testisa, što zahtijeva pažljivo proučavanje.

Postavljanje točne dijagnoze zahtijeva uporabu instrumentalnih metoda istraživanja. Ultrazvuk područja skrotuma i prepona omogućuje vam točno određivanje vrste hidrokele, stanja testisa, prisutnosti i količine tekućine, kao i uklanjanje ozbiljnijih patologija. Jednako je važan i Dopplerov ultrazvuk (USDG) žila skrotuma.

Ostale laboratorijske dijagnostičke metode:

  • krvna grupa
  • analiza za Rh faktor
  • kompletna krvna slika
  • biokemija krvi
  • koagulacije.

Opća taktika terapije ovisi o dobi. S kongenitalnom hidrokelom liječnici se pridržavaju taktike čekanja do 2-3 godine. Stečena hidrokela kod odraslih zahtijeva operativni zahvat.

Konzervativno liječenje

U djece se preporučuje konzervativno (nehirurško) liječenje, jer je tijekom prvih 1,5 godina života, s prijavljenom kapljicom testisa, moguće samoizlječenje zbog dovršetka stvaranja tkiva ingvinalne regije.

Samo-lijek se svodi samo na promatranje, ne postoje metode liječenja za liječenje edema testisa. Od roditelja se traži da spriječe prehladu i poremećaje probavnog sustava. Kihanje, povraćanje, kašalj mogu uzrokovati nagli skok trbušnog tlaka i pogoršati prognozu bolesti.

Za intervenciju je potrebna izolirana kapljica testisa za akutni epidimitis (upala epididimisa), orhitis (upala tkiva testisa), alergijsko oticanje skrotuma. Prisutnost popratnih bolesti podrazumijeva mirovanje, nošenje posebnog potpornog preljeva za skrotum (suspensorij), uporabu antibakterijske i antialergijske terapije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je jedina radikalna i razumna metoda za liječenje kapljice. Operacije se izvode planirano bez posebne pripreme, osim akutno razvijene kapljice, koja zahtijeva najraniju punkciju (punkciju) skrotuma i uklanjanje tekućine. Zatim se pacijentu nanosi suspenzijski pojas i zavoj za pritisak.

Punkcija se izvodi više puta u uvjetima uroloških ili kirurških ambulanti. Ali, ako se nakon trostruke punkcije skrotuma, nastane kapljica, nastaje aktivna kirurška intervencija.

Kirurško liječenje

Kirurško kirurško liječenje provodi se u specijaliziranoj urološkoj bolnici.

Hidrocelektomija ima nekoliko mogućnosti: prema Lordu, Bergmanu i Winckelmannu. Sve su vrste operacije s gledišta operativne intervencije jednostavne, a provode se pod lokalnom anestezijom, a svaka se upotrebljava u određenim kliničkim situacijama.

Vrsta operacije određuje se pojedinačno, izravno tijekom operacije. Komunicirajući kapljice, kirurzi odvajaju skrotum i trbušnu šupljinu i stvaraju odljev nastale tekućine. S izoliranim edemom oni umrežuju tkiva oko testisa kako bi smanjili proizvodnju tekućine i sačuvali reproduktivnu (plodnu) funkciju muškarca.

Skleroterapija

Nova metoda liječenja hidrocele s niskim (manje od 1%) rizikom od komplikacija. Metoda uključuje probijanje skrotuma i uklanjanje tekućine. Zatim se u šupljinu testisa ubrizgavaju sklerozirajući lijekovi (betadin, alkohol) koji uzrokuju neinfektivnu upalnu reakciju. Šupljina u kojoj se nakupila tekućina prerasla je vezivnim tkivom i nestaje.

Postoperativno razdoblje

Relapsi nakon kirurškog liječenja su rijetki - ne više od 5% ukupnog broja bolesnika.

Nakon postoperativnih komplikacija, liječnici uključuju:

  1. Visoko stajanje testisa - ponovna operacija je potrebna za spuštanje i fiksaciju.
  2. Hematocela - nakupljanje krvi između membrana, zahtijeva probijanje i utvrđivanje uzroka krvarenja.
  3. Piocela - dodavanje infekcije i nakupljanje gnoja, što zahtijeva tečaj antibiotske terapije.
  4. Diskrepancija postoperativnih šavova (potrebna je složena terapija).
  5. Loša tolerancija anestezije.
  6. Atrofija testisa u kršenju opskrbe krvlju.Promjena vrste skrotuma i njegova deformacija.

Bez nepostojanja komplikacija, šavovi se rješavaju do desetog dana. Izvodi se posebna rehabilitacija:
  1. Kućni način rada uz minimalne fizičke aktivnosti bez dizanja utega, 7-10 dana.
  2. Nošenje veša i donjeg rublja bez šavova.
  3. Uporaba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.
  4. Higijenske kupke moguće su 2-3 dana nakon operacije, mjesec dana da se suzdrže od posjeta kupkama i saunama.
  5. Liječenje šava kod kuće 2 puta dnevno Miramistinom ili klorheksidinom 7-10 dana.

Moguće komplikacije

Uz neadekvatno liječenje ili njegovu odsutnost, hidrocela postaje kronična, uzrokujući oštećenu spermatogenezu i razvoj muške neplodnosti. Tkivo testisa vrlo je osjetljivo na promjene u temperaturi okoline. U uvjetima hidrocele krvna opskrba značajno se pogoršava. Veliki volumen tekućine dovodi do promjena u tkivu na strukturnoj razini.

Istezanje skrotuma dovodi do širenja ingvinalnog kanala i povećanog rizika od nastanka ingvinalne ili ingvinalno-skrotalne kile i pripojenja sekundarne infekcije s razvojem upale.

Prevencija

Prevencija se sastoji u prevenciji upalnih bolesti i ozljeda organa urogenitalnog sustava, pravodobnom liječenju infekcija genitalnih organa i kontroli zdravstvenog stanja. 55% akutnog epididimitisa i upale epididimisa uzrokuju na vrijeme ne dijagnosticiranu i neliječenu klamidiju.

U prisutnosti boli, crvenila, oteklina skrotuma treba kontaktirati urologa-androloga.

Kongenitalna kapljica testisa prolazi sama bez posljedica. Stečena patologija uz pravovremeni pristup specijalistima i poštivanje svih pravila postoperativnog razdoblja ima povoljnu prognozu. Hirurška intervencija pomaže trajno riješiti bolesti, izbjeći komplikacije i sačuvati reproduktivnu funkciju.

Punkcija edema

U nekim slučajevima lijekovi se ne mogu nositi s bolešću, posebno kada je riječ o idiopatskim oblicima tegobe, kada uzrok nije točno poznat. A ponekad liječnici propisuju hidrocelu s punkcijom.

Ovo je prilično jednostavan i brz postupak koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uz pomoć štrcaljke i posebne opreme, liječnik vrši punkciju, a zatim uklanja nakupljenu tekućinu.

Usput, ovaj postupak je i dijagnostičke prirode - rezultirajuća tekućina pažljivo se ispituje u laboratoriju, utvrđuje prisutnost krvnih elemenata, gnojnih masa, bakterijskih mikroorganizama itd.

Odmah treba reći da u većini slučajeva punkcija daje samo privremeni učinak, jer se tekućina ponovo počinje akumulirati. Ovaj se postupak provodi kao hitna mjera.

Skleroterapija

Ponekad probijanje ne pomaže nositi se s bolešću poput kapljica testisa kod muškaraca. Kako izliječiti bolest? Postoji još jedna minimalno invazivna metoda, a to je otvrdnjavanje. Usput, ovo je moderan postupak koji je popularan u europskim zemljama. Tijekom operacije liječnik prvo uklanja nakupljenu tekućinu, nakon čega ubrizgava posebnu tvar, sklerozant, koja smanjuje količinu proizvedene tekućine u membrani testisa.

Ovaj je postupak u pravilu propisan starijim osobama, kao i pacijentima kojima je, iz ovih ili drugih razloga, potpuno kirurška intervencija ili opća anestezija apsolutno kontraindicirana.

Narodni lijekovi: učinkoviti recepti

Je li moguće liječiti edem testisa narodnim lijekovima? Alternativna medicina nudi nekoliko recepata. Na primjer, za ublažavanje oteklina na skrotumu, trebate primijeniti oblog od dekocije biljke kaše (100 g suhe trave preliti litrom prirodnog vina i dovesti do vrenja).

Za komprese s akutnim oblikom bolesti možete koristiti decokciju ljekovite kamilice, jer ova biljka ima izražena protuupalna svojstva. Osim toga, neki narodni iscjelitelji primjenjuju svježe sjeckanu svježu travu bez kamilice.

Iznutra je korisno uzimati juhe od djeteline i podloga. Treba razumjeti da samo liječnik može dopustiti takve aktivnosti kod takvih bolesti poput kapljica u testisima kod muškaraca. Liječenje bez operacije moguće je samo u nekim slučajevima, a tradicionalni lijekovi se u pravilu koriste samo kao pomoćno sredstvo.

Značajke kirurške intervencije

Što učiniti ako se kod muškarca dijagnosticira testis? Liječenje bez operacije, nažalost, nije uvijek moguće. Štoviše, ne u svakom slučaju uzimanje lijekova ili minimalno invazivni postupci daju željeni učinak.

Do danas, postoje mnoge tehnike koje omogućuju da se riješite hidrocele kirurškim putem.

Ako postoji otvorena kapljica (postoji cirkulacija tekućine između testisa i trbušne šupljine), tada se izvodi Rossova operacija. Tijekom postupka, liječnik pažljivo uklanja peritonealni proces iz spermatične vrpce.

Postoji još jedan postupak koji se često koristi za uklanjanje takvih patologija kao što je kapka testisa kod muškaraca. Učinkovito liječenje izoliranog oblika hidrokele djelomično je uklanjanje unutarnjih membrana testisa i, shodno tome, akumulirane tekućine.

Odmah treba reći da odluku o tome kakav će postupak biti proveden donosi liječnik, jer ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o uzrocima edema. Kirurgija rijetko prati bilo kakve komplikacije ili recidive - postupak takvih operacija prilično je jednostavan. Neki se postupci čak izvode pod lokalnom anestezijom.

U pravilu rehabilitacija brzo prođe. U roku od 10 dana šavovi se apsorbiraju, a odvod (ako postoji) uklanja. Pacijent se može vratiti uobičajenom, uobičajenom načinu života. Ipak, liječnici 1-2 mjeseca preporučuju muškarcima da izbjegavaju velike fizičke napore i seksualne odnose.

Preventivne mjere i prognoza

U modernoj medicinskoj praksi prilično se često bilježi bolest poput kapljica testisa kod muškaraca. Liječenje bez operacije nije uvijek učinkovito, a operacija uključuje određene poteškoće. Ponekad je puno lakše spriječiti razvoj bolesti.

Ne postoji određeni profilaktički lijek. Ipak, liječnici preporučuju muškarcima da izbjegavaju ozljede prepone (tijekom sportskih aktivnosti koristite zaštitne jastučiće, nose prilično prostrano donje rublje od mekih, prirodnih tkanina). Sve upalne i zarazne bolesti genitalnih organa (posebno kada su u pitanju spolno prenosive bolesti) treba liječiti na vrijeme. Ako se pojave nepravilnosti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Upravo se ta pravila trebaju pridržavati ako postoji rizik od razvoja takve bolesti kao što je kapka testisa kod muškaraca. Liječenje narodnim lijekovima (na primjer, komprese, sjedeće kupke, obogaćujuće dekocije), usput, ponekad se koristi za profilaksu.

Projekcije za pacijente su pozitivne. U gotovo svakom slučaju, uz pravilno odabran tretman, možete postići potpuni oporavak tijela. Relapsi se događaju, međutim, ne tako često.

Što je to?

Hidrocela testisa ili hidrocela je bolest praćena nakupljanjem serozne tekućine između listova visceralne i parietalne sluznice testisa. Volumen tekućine jako varira i kreće se od 20 do 200 ml, u nekim slučajevima i do 3 litre. I djeca i odrasli pate od ove patologije.

U djece se dijagnosticira urođena hidrokela - fiziološko stanje karakteristično za veliku većinu novorođenčadi, koje se razvija uslijed intrauterinog prolapsa testisa u skrotumu. U odraslih muškaraca ta se bolest steče - o njemu ćemo govoriti u našem članku.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja variraju ovisno o vrsti bolesti. Kongenitalna, ili njezina primarna vrsta, pojavljuje se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • poremećaji intrauterinog razvoja,
  • prijetio pobačaj
  • preuranjeni fetus
  • povrede rođenja
  • visok intra-abdominalni tlak
  • gispopadiya.

Uzroci sekundarnog edema testisa u muškaraca:

  • torzija testisa,
  • upalne bolesti genitalnih organa,
  • genitalne infekcije
  • ozljede genitalnih organa, uključujući oštećenja od sporta - biciklizam, hrvanje, dizanje tegova,
  • prethodna operacija,
  • teški tijek virusnih i zaraznih bolesti - grlobolja, gripa,
  • genitalni tumori,
  • zatajenje srca
  • poremećaj jetre.

Nekoliko čimbenika može istovremeno pridonijeti razvoju patologije - dok se vjerojatnost brzog napredovanja hidrocele značajno povećava.

Klinička slika

Simptomi u razvoju bolesti koja se razmatra karakterizira mali intenzitet. U vrlo rijetkim slučajevima nakupljanje tekućine u skrotumu je naglo - na primjer, ako postoje akutne upalne bolesti ili je pacijent u ranom postoperativnom razdoblju.

Izraženi simptomi pojavljuju se samo kada je testis prevelik - oni mogu doseći više od 10 cm u promjeru. Pa se pacijent žali na:

  • poteškoće s mokrenjem,
  • nemogućnost normalnog hoda
  • stalni osjećaj težine u skrotumu,
  • nelagoda, u rijetkim slučajevima - bol, za vrijeme seksa,
  • visoka gustoća skrotala
  • jasna percepcija prskanja tekućine u skrotumu tijekom palpacije testisa,
  • nemogućnost određivanja konture testisa.

Ako kapka testisa kod muškaraca prati ozbiljna zarazna bolest, tada nakupljeni eksudat u sakralnom prostoru skrotuma postaje gnojni. Slično stanje klasificirano je u medicini kao komplikacija hidrocele i naziva se piocela. S ovim razvojem bolesti bit će primijećeni sljedeći simptomi:

  • porast tjelesne temperature do kritičnih pokazatelja,
  • opće blagostanje pacijenta naglo se pogoršava - slabost, pospanost, vrtoglavica,
  • Upalni se proces širi na usko smještena tkiva.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, piocela može dovesti do sljedećih problema:

  • kršenje reproduktivne funkcije - dolazi do stiskanja krvnih žila smještenih u skrotumu, što dovodi do atrofije testisa,
  • hematocela - nakupljanje u sakralnom prostoru eksudata krvlju, na pozadini vaskularne ozljede,
  • ruptura membrane testisa - zbog preopterećenja njihovih zidova nagomilanom tekućinom,
  • progresija skrotalne kile.

Komplikacije

Ispadanje testisa može potaknuti pojavu različitih komplikacija kod muškaraca. Desna i lijeva jednostrana hidrokela, ako se ne liječi, mogu rezultirati takvim komplikacijama kao što su:

  • Inguinalna kila. U prisutnosti bolesti, kanal se širi, što povezuje peritoneum s vaginalnom membranom. Kao rezultat toga, dio crijeva može ući u ovaj kanal. Drugi je problem što s hidrokelom dio mokraćnog mjehura također može pasti na zahvaćeno područje.

Sama po sebi, kila je opasna po tome što može biti zadavljena. Muškarac može posumnjati u preponsku herniju na akutnu bol koja će je prepustiti prepona.

  • Promjena veličine testisa. U skrotumu tijekom bolesti često se akumulira tekućina, zbog toga se povećavaju u veličini,
  • Poteškoće u hodanju Kada se testisi povećaju u veličini, čovjeku postaje neugodno hodati. Koža u naborima počinje trljati, pojavljuju se kalusi. Budući da su mokraćni putevi stisnuti, počinju problemi s mokrenjem. Budući da je propusnost spermatične vrpce poremećena, s seksom se počinje pojavljivati ​​i spolni odnos,
  • Rupcija kapljica testisa. Prilično opasna komplikacija. Muškarac može primijetiti ovu posljedicu u smanjenju veličine genitalija.

Kako liječiti kapljica testisa?

Glavni tretman protiv kapljica je kirurška, dijagnosticiraju se samo djeca mlađa od jedne i pol godine koja imaju urođenu kapljicu.Ako nakon postizanja ove dobi vaginalni proces peritoneuma ne prodre, oni se ligiraju. Ponekad prakticiraju uklanjanje kapljica putem punkcije, međutim, u većini slučajeva bolest se ponavlja.

Ako je hidrocela posljedica prisutnosti drugih bolesti (gonoreja, upalni proces itd.), Prvo je liječiti osnovne uzroke kapljica.

Glavne vrste operacije za hidrocelu:

  1. Winckelmannova operacija - jedna od membrana testisa secira i šiva na takav način da akumulacija tekućine postane nemoguća,
  2. Operacija prema Bergmanu - dio školjke je potpuno uklonjen, ostatak je ušiven. U ovom slučaju, ne možete bez antibiotske terapije i nošenja posebnog zavoja,
  3. Operacija prema Gospodinovoj metodi - disekcija membrane testisa omogućava vam da je oslobodite od viška tekućine. Nadalje, ljuska je lagano valovita, što je nježniji način i ne dovodi do operativne dislokacije ili oštećenja samog testisa.

Kakvu će se disekciju koristiti, kirurg odlučuje već tijekom operacije, jer za svaku metodu postoje indikacije, a stanje testisa mora biti prikladno. Ponekad liječnici prave jednostavnu punkciju, odnosno ispumpavaju tekućinu. Međutim, takva je mjera uvijek privremena jer uzrok nakupljanja tekućine nije otklonjen.

Relapsi nakon kirurškog liječenja su rijetki - ne više od 5% ukupnog broja bolesnika.

Nakon postoperativnih komplikacija, liječnici uključuju:

  1. Visoko stajanje testisa - ponovna operacija je potrebna za spuštanje i fiksaciju.
  2. Hematocela - nakupljanje krvi između membrana, zahtijeva probijanje i utvrđivanje uzroka krvarenja.
  3. Piocela - dodavanje infekcije i nakupljanje gnoja, što zahtijeva tečaj antibiotske terapije.
  4. Diskrepancija postoperativnih šavova (potrebna je složena terapija).
  5. Loša tolerancija anestezije.
  6. Atrofija testisa u kršenju opskrbe krvlju.Promjena vrste skrotuma i njegova deformacija.

Ljudi recenzije

Neke recenzije muškaraca koji su imali osobni doživljaj kapka testisa:

  • Kirill, 24 godine: Imao sam kapljicu testisa kao dijete, od rođenja. Isprva su rekli ingvinalnu herniju, ali onda se pokazalo da je kapljica. Liječnici su rekli roditeljima da moram pričekati dok ne porastim 3 godine. Ovaj edem prenio se od mene i prije, dvije godine. Nedavno sam se udala, imala kćer, ništa me ne muči!
  • Alexey, 27 godina: prije godinu dana ganjao sam nogometnu utakmicu i primio snažan udarac u prepone. Uveče je temperatura porasla, skrotum se nabrekao, morala sam pozvati hitnu pomoć. Liječnik je rekao kapasti testis. Ponudili su mi da odem na operaciju, ali ja sam odbio. Nakon par dana pogoršalo se. Tada sam pristao i požalio što to nisam učinio odmah. Sada se osjećam odlično.
  • Vladimir, 34 godine: prije oko pet godina pokupio sam trepak. Kad je bol postala nepodnošljiva, prijatelji su mi savjetovali da uzmem antibiotike. Osjećao sam se bolje, a tada je skrotum bio toliko natečen da sam ipak morao ići liječniku. Ispalo je kapljica testisa. Napravili su mi punkcije, ali koristi od njih su privremene - pomoći će samo operacija. I sama sam to doživjela, bolje je ne odgađati.

Što je kapusni testis kod muškaraca

Hidrocela (kapkast testis) je urološka bolestšto je praćeno nakupljanjem tekućine između listova parietalne i visceralne membrane testisa. Volumen tekućine varira od 20 do 200 ml, u nekim slučajevima doseže 3 litre.

Gotovo sve dobne skupine, i odrasli i djeca, pate od ove patologije. U djece se dijagnosticira urođena kapljica, što je karakteristično za ogroman broj novorođenih dječaka.

U odrasloj muškoj populaciji dobiva se ova patologija.

Zašto se tekućina nakuplja u skrotumu?

Razlozi pojave hidrocele kod novorođenog dječaka, djeteta mlađeg od jedne godine i odraslog muškarca značajno su različiti.

Genitalije se počinju oblikovati u fetusa još u razvoju fetusa, ali one se nalaze u ovom trenutku. u trbuhu djeteta, Prije nego što se dijete rodi, testisi se spuštaju u skrotum kroz trbušni proces. Ako se taj prolaz ne zatvori na vrijeme, tekućina će početi teći prema testisima, što rezultira kapljicom. U budućnosti, tijekom prve godine djetetovog života, stručnjaci prate stanje njegove skrotuma. U pravilu, do ovog trenutka edemi nestaju sami.

U odraslog muškarca se može pojaviti hidrokela zbog poremećaji limfne drenaže iz šupljine testisa. To se događa iz sljedećih razloga:

  • Patološki proces u području testisa i njegovih dodataka: epididimitis, orhiepidididitis, orhitis i upala spermatozoida,
  • ozljede vanjskih spolnih organa koje se mogu pojaviti, na primjer, uslijed udara u prepone ili sportove (hrvanje, dizanje tegova, vožnja biciklom itd.),
  • neke zarazne bolesti izazvane specifičnom mikroflorom (gonoreja, tuberkuloza itd.),
  • zatajenje srca do teškog
  • filarijaza - oštećenje limfnih čvorova koji se nalaze u području prepona, paraziti, što rezultira kršenjem limfne drenaže iz testisa i razvija se kapljica,
  • tumori u skrotumu,
  • komplikacije nakon operacije u skrotumu (npr. nakon liječenja hernije utora),
  • teško zatajenje jetre. To može biti, na primjer, u slučaju ciroze jetre, kada se u trbušnoj šupljini nakuplja tekućina, koja se postupno širi kroz druge strukture tijela, uključujući testise.

Simptomi hidrocele: kako se bolest očituje?

Simptomi bolesti određuju se prema vrsti kapljica, ali postoje uobičajeni simptomimeđu kojima su sljedeći:

  • nedostatak boli tijekom palpacije testisa,
  • povećanje skrotuma.

Za kongenitalni oblik kapljice karakteristične su promjene veličine skrotuma ovisno o doba dana: tijekom noći tekućina koja se nakupila u testisu ostavlja, a tijekom dana, naprotiv, akumulira se u skrotumu. Pojava takvih simptoma trebala bi poslužiti kao razlog za traženje liječničke pomoći.

Treba napomenuti da hidrocela može biti i jednostrana i bilateralna. U prvom se slučaju edemi najčešće razvijaju na pozadini upalnih procesa koji se javljaju u testisima i dodacima. Druga opcija je manifestacija kroničnih patologija genitourinarnog sustava ili sindroma općeg edema kao rezultat zatajenja jetre ili srca.

Hidrocela u akutnom obliku razvija se iznenada, počevši od oštre boli skrotuma i značajnog povećanja veličine zahvaćene polovice. U nekim se slučajevima pacijenti žale na pojavu znakova opće intoksikacije tijela (slabost, groznica do 38-39 stupnjeva, nedostatak apetita itd.).

U nedostatku liječenja, akutna kapljica poprima kronični oblik, ali često se kronični tijek steče u početku. U ovom slučaju, pacijent se žali na osjećaj težine u skrotumu, kao i na promjene njegove veličine tijekom dana: povećanje popodne i smanjenje noći.

U kroničnom obliku bolesti, tekućina između membrane testisa nakuplja se postepeno, sporo, međutim, u nedostatku medicinske njege duže vrijeme, veličina skrotuma može dostići gigantski (s nogometnom loptom), što značajno utječe na kvalitetu života pacijenta, otežava seksualni odnos i mokrenje, otežava kretanje, kao i stvara probleme prilikom nošenja donjeg rublja.

Pored toga, značajno povećanje volumena skrotuma dovodi do poremećaja spermatogeneze i hipertrofije njegovih struktura. Kronični proces karakterizira slabo izražen sindrom boli (prigušena bolna bol) ili njegova potpuna odsutnost.

Nedostatak liječenja ili drugi nepovoljni čimbenici podrazumijevaju razvoj komplikacija kapljice. Posljedice mogu biti sljedeće:

  • Atrofija testisa. Uzrok patologije je kompresija krvnih žila koje opskrbljuju testis krvlju, zbog čega njegova tkiva imaju nedostatak hranjivih tvari.
  • Nakupljanje krvi među školjkama. Komplikacija se razvija kao rezultat neuspjele punkcije kapljica, hemoragične dijateze ili kao posljedica mehaničkog oštećenja žila.
  • Scrotalna kila.
  • Erektilna disfunkcija.
  • Suppuration u skrotumu. Istodobno se opće stanje pacijenta pogoršava, tjelesna temperatura raste, upalni proces širi se na okolna tkiva.
  • Utrnute membrane testisa. To se događa zbog njihovog pretjeranog istezanja pod pritiskom tekućine.
  • Muška neplodnost. Razvija se kao posljedica kršenja spermatogeneze, koja nastaje stiskanjem testisa.

Hydrocele: liječenje lijekovima

Terapija lijekovima je uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova, čije djelovanje je usmjereno na uništavanje virusa koji je uzrokovao razvoj bolesti. Ako je hidrocela uzrokovana ozljedom testisa, provodi se medicinski tečaj za poboljšanje limfne cirkulacije i protoka krvi, što pomaže normalizaciji odljeva tekućine.

Kako liječiti kapljice testisa kod muškaraca narodnim metodama

Ako se kapljica ne giba i ne razvija dalje, može se uspješno liječiti narodnim lijekovima bez operacije, koje su koristili čak i naši preci. Međutim, treba imati na umu da svako samo liječenje hidrocele treba provesti pod nadzorom stručnjaka, inače može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Peršin i grašak u liječenju oteklina skrotala

Dobra učinkovitost u liječenju kapkastog testisa bez operacije pokazala je komprimiranje graška. Za njegovu pripremu trebat će vam:

  • mali komad pamučne tkanine
  • voda 0,5l.,
  • suhi grašak

Stavite grašak na dno lonca i prelijte hladnom vodom, ostavite da nabubri 1 sat. Nakon toga, spremnik stavite na štednjak i dovedite grašak do vrenja, pirjajte 15 minuta. Nakon hlađenja graška od graška, navlažite tkaninu u njemu i nanesite kompresu na natečenu skrotumu 15-20 minuta. Postupak se provodi 1-2 puta / dan do potpunog nestanka oteklina.

Ovaj narodni lijek može držati u hladnjaku do 48 sati, prije upotrebe treba ga zagrijati na tjelesnu temperaturu. Takav oblog brzo ublažava oticanje testisa. Ako nakon dva ili tri dana ne dođe do poboljšanja, ili je volumen scrotala postao još veći, potrebno je napustiti uporabu ove metode i obratiti se klinici.

Za liječenje kapljica koristi se i decocija peršina. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti svježe nepasterizirano mlijeko (1 l) i lišće peršina (800 gr). Na dno tave stavite oprane listove biljke i prelijte mlijekom. Stavite posudu u pećnicu, gdje bi mlijeko trebalo pirjati 3-4 sata. Čim se količina mlijeka smanji na pola, izvadite posudu iz pećnice, ohladite sadržaj i procijedite. Primljeno znači uzeti 15-30 ml svaki sat.

Osim toga, postoji mnogo recepata za liječenje hidrokele uz pomoć takvih narodnih lijekova kao što su bilje i sokovi.

Ali koju god metodu liječenja testisnih testisa odabrali, prije svega trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o ispravnosti liječenja i, slijedeći njegove preporuke, riješite se ovog problema vrlo brzo i bez ikakvih posljedica.

Uzroci edema kod muškaraca

Dropsija kod muškaraca gotovo se uvijek steče. Razlog za njegovu pojavu je neravnoteža između izlučivanja i reapsorpcije serozne tekućine po zidovima vaginalne membrane testisa. Patološki procesi dovode do skleroze parietalnih i visceralnih listova peritoneuma, lumen između njih je izbrisan, poremećena je cirkulacija krvi i limfe. Kao rezultat, nastaje šupljina ispunjena seroznom tekućinom.

Traumatska ozljeda skrotuma,

Kronični i akutni upalni proces, posljedica tuberkuloze, gonoreje, klamidije, uzrokujući epididimitis, orhitis, epididimom-orhitis,

Tumori testisa bilo koje etiologije,

Nuspojave radioterapije,

Komplikacija virusne infekcije, koja je uzrokovala upalu seroznih membrana cijelog organizma,

Infekcija filarijazom ili "slonovitošću" - parazitskom bolešću uobičajenom u tropima,

Zatajenje srca i jetre

Komplikacija nakon operacije za uklanjanje ingvinalne kile, varikokelektomija.

Kada se pričvrsti zarazni i upalni proces, bistra tekućina postaje mutna zbog gnojnih uključenja. U rijetkim slučajevima dolazi do primjesa krvi (hematocele).

Simptomi kapljice kod muškaraca

Manifestacije hidrokele testisa ovise o njezinim uzrocima, o opsegu hidrocele na jednom ili oba testisa, o obliku bolesti.

Simptomi akutnog oblika hidrocele:

Oštra bol u skrotumu s jedne ili obje strane, koja se proteže u prepone,

Slabost, dostizanje gubitka svijesti, ograničenje pokreta.

Simptomi kronične testisa:

Neugodne senzacije koje se javljaju dok hodate, tijekom seksa,

Iritacija epiderme, njena maceracija, pojava pelenskog osipa.

Za kronični tijek hidrocela bol nije tipična. U 7-10% slučajeva, kapljica zahvaća oba testisa.

Posljedice kapljica kod muškaraca

Pored opipljive nelagode i vizualno kozmetičkog nedostatka, hidrocela je opasna i sljedećim stanjima:

Kršenje protoka krvi i limfe, što dovodi do neplodnosti,

Neugodne senzacije tijekom spolnog odnosa i mokrenja,

Rizik od razvoja malignog procesa.

Liječenje kapljica kod muškaraca

U većini slučajeva koriste se kirurške metode za liječenje edema testisa. Indikacije za operaciju mogu biti opasnost od neplodnosti, izražena nelagoda, prisutnost tumorskih formacija, torzija spermatične vrpce, sumnja na prisutnost ingvinalne kile. Kirurgija se ne provodi kod starijih muškaraca s teškim zatajenjem srca, teškim bolestima bubrega i jetre te u bolesnika s duševnim bolestima.

Blaga terapija hidrokele, koja se ne očituje boli i nelagode, u bolesnika koji ne planiraju začeti dijete, provodi se s protuupalnim lijekovima.

Kirurške metode:

Operacija na Gospoda - cista secira u kojoj se nakuplja tekućina, uklanja se. U ovom slučaju, testis nije prikazan u rani, njegova ljuska je valovita. Intervencija se smatra najmanje traumatičnom, ne provodi se u kroničnom obliku bolesti.

Winckelmannova operacija - napravljen je rez na skrotumu u projekciji kapljice, testis se uklanja u ranu, iz ciste se odvaja tekućina, vaginalna membrana se secira, okreće iznutra i zašije.

Operacija prema Bergmanu - vaginalna membrana testisa je otvorena, neka tkiva se izvade nakon aspiracije tekućine, ostala se zavežu. Metoda se koristi s velikom količinom cista i neprijavljenom kapljicom.

Rezultat posljednje dvije metode može biti hipotrofija testisa, oslabljena spermatogeneza i sinteza hormona.

Alternativa tradicionalnim kirurškim metodama su moderne metode liječenja hidrocele testisa:

Metoda radio vala pomoću aparata "Surgitron"

Plazma ili ultrazvučni nož.

Primjena ovih metoda minimizira posljedice i komplikacije nakon intervencije, nema krvarenja tijekom njihove provedbe.

Metoda skleroterapije u nekim slučajevima zamjenjuje kirurško liječenje. Sastoji se u uklanjanju tekućine nakupljene u cisti i skleroterapiji s alkoholom, otopinama tetraciklina, doksiciklina. Metoda ima veliki broj komplikacija, opasno je razviti opstrukciju epididimisa, boli je. Ako šupljina ima znatnu veličinu, mala količina alkohola ponovno se ubrizgava. Sklerozirajuća tvar „zaptiva“ rupu, uslijed čega se u testisu nakuplja tekućina, što smanjuje rizik od recidiva.

Kirurško liječenje hidrocele provodi se pod lokalnom anestezijom, traje od 20 do 40 minuta. Nekoliko sati kasnije, ako tijekom intervencije nije uspostavljena drenaža, pacijent može otići kući.

Pogledajte video: UPALA CRIJEVA UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE 100% PRIRODNO!!! (Kolovoz 2019).