Cervikalni kanal vrata maternice

Kanal cerviksa ili endocervikalni - cervikalni kanal koji povezuje materničnu šupljinu i vaginu. Ima fusiformni oblik, vanjsko i unutarnje grlo. Sluznica cervikalnog kanala obložena je cilindričnim epitelom sposobnim stvarati sluz. Ranije se mislilo da endocerviks sadrži žljezdani epitel, ali to nije potvrđeno.

Cervikalni kanal ispunjava cervikalnu sluz - hidrogel koji tvori "čep" u grliću maternice, a sastoji se od glikoproteina. Ima poroznu strukturu. Veličina pore i viskoznost sluzi ovisi o razini hormona. Vremenom ovulacije veličina pora se povećava i smanjuje viskoznost, što pridonosi prolazu sperme. Struja sluzi, usmjerena prema van iz kanala i izraženija na periferiji, doprinosi "filtraciji" punokrvnih spermija.

Kanal cerviksa je dio ženskog urogenitalnog sustava. Menstrualni tok dolazi kroz vaginu, spermatozoidi prodiru u maternicu nakon snošaja, tijekom porođaja ili pobačaja, fetus i posteljica napuštaju maternicu.

Kroz cervikalni kanal također patogeni mikroorganizmi prodiru u maternicu.

Prije rođenja cervikalni kanal se širi (cerviks se širi), a kod primiparosa se prvo povećava unutarnji grkljan, a kanal vrata maternice za vrijeme otvaranja stožac je stožac usmjeren prema van (dolje). Kod multiparoze se istovremeno otvara unutarnji i vanjski grkljan.

Kako bi se dijagnosticiralo stanje maternice i fetusa, sonda se unosi u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal tijekom unutarnje histerografije, minijaturna radio stanica s radio-telemetrijom itd.

  • Ginatrezija (fuzija).
  • Split.
  • Opstrukcija.
  • Insuficijencija grlića maternice. Kada je meko tkivo grlića maternice i otvoreni ždrijel cervikalnog kanala ili gaping cijelog kanala dovodi do pobačaja u 20-22 tjedna trudnoće. Liječi se odmah od 1955., učinkovitost kirurškog liječenja je 94%.

Članci medicinskih stručnjaka

Cervikalni kanal grlića maternice je anatomska formacija unutarnjih spolnih organa, koja ima važnu funkciju u procesu nošenja trudnoće i porođaja. Razne promjene i deformacije ovog kanala mogu pridonijeti patologiji trudnoće, kao i procesu oplodnje. Stoga je važno imati razumijevanje anatomije i fizioloških značajki, kao i mogućih patoloških promjena koje mogu biti uzrok bolesti.

, , , , , , , , ,

Anatomija cervikalnog kanala grlića maternice

Kanal cerviksa maternice je obrazovanje koje se nalazi duboko u grliću maternice i obavlja mnoge funkcije, od kojih je glavna povezanost vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Kod djevojčice se razvija postupno i dostiže normalnu veličinu već bliže pubertetu. Obično se anatomija unutarnjih ženskih spolnih organa postavlja na sljedeći način: vagina prolazi u vrat maternice, koji započinje s vanjskim grlom maternice, zatim započinje kanal grlića maternice, koji završava unutarnjim grlom maternice i ulazi u šupljinu maternice. Ova anatomija omogućuje vam prilagodbu procesa otvaranja grlića maternice u prvoj fazi porođaja. Zahvaljujući materničnom grlu, cervikalni kanal počinje se otvarati iz unutarnjeg grla maternice, a zatim se kao satni sat otvara vanjsko grlo. U procesu involucije maternice u postporođajnom razdoblju, unutarnji grkljan maternice zatvara se 5-7 dana, a zatim se 21. dana zatvara vanjski ždrijel cervikalnog kanala.

Takve anatomske značajke doprinose tim fiziološkim promjenama već u postporođajnom razdoblju, dok vanjski grkljan nakon prvog rođenja nije potpuno zatvoren i to pridonosi činjenici da je ponovljena isporuka brža.

Što se tiče histološke strukture cervikalnog kanala grlića maternice, postoje i svoje osobine. Vagina, koja se još naziva i egzocerviks, obložena je slojevitim slojevitim nes-skvamoznim epitelom, a cervikalni kanal, ili endocerviks, izgrađen je od jednoslojnog cilindričnog epitela. Između ovih zona obično postoji mala granica, koja se naziva prijelazna zona, a normalno je smještena na razini vanjskog os. Takvu strukturu potrebno je znati kako bi se dodatno razumio pojam "displazija" i stvarna prijetnja takvog stanja.

Ako je pogledamo od žene u ogledalima, možete vidjeti grlić maternice, točnije njezin vanjski grkljan, i znajući anatomske značajke ovog područja i fiziološke promjene, možemo pretpostaviti ovu ili onu disfunkciju. Za samu ženu također je važno razumjeti što određena dijagnoza podrazumijeva u usporedbi s normalnim vrijednostima.

Kanal cerviksa tijekom trudnoće ima svoje karakteristike, koje su povezane kako s utjecajem hormona, tako i s daljnjom pripremom rodnog kanala za rođenje fetusa. Normalno, duljina grlića maternice je 35-45 milimetara, a promjer kanala je 5 milimetara, svaka odstupanja u jednom ili drugom smjeru predstavljaju opasnost od komplikacija. Duljina cervikalnog kanala bliža 32-35 tjedana trudnoće može se smanjiti na 35 milimetara, a to se smatra fiziološkim pokazateljem, što je zbog pripreme za porođaj. Ako je duljina grlića maternice manja od 35 milimetara, a to je često 20-25, prije 30. tjedna trudnoće, onda se govori o takvom konceptu kao što je istmijsko-cervikalna insuficijencija. To predstavlja rizik od prijevremenog porođaja, stoga se kirurško liječenje provodi u obliku opstetričkog šava - pesara - koji kružno fiksira cervikalni kanal i sprječava njegovo prerano otvaranje. U 35-36 tjedana šav se uklanja. Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, ovo stanje može dovesti do preranog rođenja. Ako je duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće i porođaja veća od 45 milimetara, tada govore o dugoj grlići maternice, što također ima svoje negativne posljedice. Tijekom trudnoće može se poremetiti normalno pričvršćenje posteljice jer je anatomska struktura grla maternice narušena i posteljica može imati središnji, bočni ili niski pričvršćivanje. Niz komplikacija može se pojaviti i tijekom porođaja. Jedna od manifestacija može biti i dugotrajni porođaj, koji traje dulje od 12-14 sati u primariparama i više od 9-12 sati u multiparu. To je zbog činjenice da izduženi vrat maternice prije porođaja nije pripremljen i polako se otvara. Dugi i čvrsti grlić maternice nije zaglađen, što dovodi do neuređenosti rodnog kanala. Stoga kontrakcije traju dugo, vode do umora i iscrpljenosti žene i takvo stanje može dovesti do sekundarne slabosti porođajne aktivnosti, što već zahtijeva aktivnu taktiku u obliku poticanja trudnoće.

Također mogu postojati prepreke normalnom prolasku djeteta kroz porođajni kanal, jer izduženi grlić maternice nije dovoljno proširen, a glava djeteta ili sadašnji dio mogu dugo ostati u jednoj ravnini, što povećava rizik od hipoksije i može zahtijevati dodatne metode.

Drugo važno obilježje cervikalnog kanala tijekom trudnoće je njegova važna zaštitna funkcija: tijekom normalnog funkcioniranja epitela cervikalnog kanala, žlijezde izlučuju ogromnu količinu sekreta, što rezultira stvaranjem sluznice koja sprečava da patogeni mikroorganizmi uđu u materničnu šupljinu. Neposredno prije poroda, ovaj čep sluzi se isključuje.

Dakle, postaje jasno da bilo kakva kršenja anatomske strukture cervikalnog kanala cerviksa mogu u budućnosti uzrokovati komplikacije, stoga zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje.

, , , , ,

Bolesti cervikalnog kanala

Patologija grlića maternice može igrati veliku ulogu u razvoju bolesti, kako tijekom trudnoće tako i izvan trudnoće, čak i uz moguću neplodnost.

Konvencionalno, patologija cervikalnog kanala može se podijeliti na:

  1. anomalije strukture i strukture cervikalnog kanala,
  2. upalne bolesti,
  3. neoplazma cervikalnog kanala.

Anomalije strukture i strukture cervikalnog kanala mogu biti i prirođene i stečene. Kongenitalne anomalije obično prate istodobne anomalije drugih genitalnih organa - vagine, maternice. Češće kod žena reproduktivne dobi postoje stečene anomalije strukture cervikalnog kanala, koje se javljaju kao posljedica adhezivnih procesa, ožiljaka, deformiteta nakon različitih kirurških intervencija. Među tim patologijama je kružni kanal vrata maternice, sužavanje cervikalnog kanala i njegova opstrukcija.

Kružni kanal grlića maternice - to je patologija u kojoj kanal ima oblik lijevka zbog nepravilnog položaja mišićnih vlakana u kružnom smjeru. Ova se patologija može pojaviti tijekom ruptura unutarnjih spolnih organa zbog porođaja i njihovog kirurškog liječenja - zatvaranja, što bi u budućnosti moglo biti uzrok takvog procesa ako se tkiva ne zaraste ispravno. Ova se patologija ne može ni na koji način očitovati zbog njezine beznačajnosti, to jest, svi fiziološki procesi u maternici i jajnicima ne pate. Problemi se mogu pojaviti tijekom sljedeće trudnoće, kada može doći do diskoordinacije porođaja zbog nepravilne kontrakcije mišićnih vlakana cervikalnog kanala, što sprečava normalno otvaranje grlića maternice. Liječenje ove patologije, kao takve, ne postoji, jer su to strukturne promjene koje se ne mogu ispraviti. Liječenje može biti simptomatsko ako se pojave komplikacije.

Sužavanje cervikalnog kanala - Njegova je veličina manja od 5 milimetara. Istodobno, žena reproduktivne dobi već može imati simptome, u obliku menstrualnih nepravilnosti poput oligomenoreje, jer uski kanal grlića maternice može ometati normalnu menstruaciju, što produžuje razdoblje menstruacije s malom količinom pražnjenja. Što se tiče trudnoće, ona može biti izravna prijetnja normalnom porođaju, u slučaju lošeg otvaranja grlića maternice i indikacije za carski rez. Ali također može biti dovoljna hormonalna pozadina s dobrom dinamikom otvaranja grlića maternice i porođaja, tada ovo stanje nije opasno. Ekstremno sužavanje cervikalnog kanala njegova je opstrukcija. Obstrukcija grlića maternice je stanje koje već zahtijeva intervenciju, jer postoje komplikacije. S ovom patologijom nastaje mehanička opstrukcija, koja kod žena reproduktivne dobi može uzrokovati kašnjenje menstrualne krvi s njenim nakupljanjem u maternici i stvaranje akutnih stanja u ginekologiji - hematometar. Zatim slijedi klinika akutne boli u trbuhu, napetost prednjeg trbušnog zida, a podaci iz anamneze govore da menstruacija kasni nekoliko tjedana ili nekoliko puta zaredom. Nakon pregleda, moguće je utvrditi napetost i nježnost maternice. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Među upalnim bolestima grlića maternice najčešći je endocervicitis, patologija karakterizirana žarišnom upalom cervikalnog kanala. Etiološki uzrok može biti bilo koji patogeni ili uvjetno patogeni mikroorganizam, koji ulazi uzlaznim putem. Istodobno, dolazi do upale cervikalnog kanala s lokalnim simptomima u obliku gnojnog pražnjenja iz vagine, boli tijekom odnosa i u mirovanju, poremećaja menstruacije. Uz lokalne simptome, opći se simptomi pojavljuju u obliku vrućice, intoksikacije i promjena u krvnim testovima. Liječenje treba provesti složeno - lokalno i općenito. Lokalno liječenje je špricavanje antisepticima, svijeća s antibiotikom i higijena genitalija. Općenito liječenje uključuje sistemsku primjenu antibiotika tijekom 7-10 dana, kao i simptomatsku terapiju. U vrijeme bolesti i liječenja potrebno je istodobno isključiti seksualne odnose i liječiti boljeg partnera, posebno u slučaju provjere specifične urogenitalne flore.

Neoplazme grlića maternice mogu biti benigne i zloćudne. Među dobroćudnim bolestima najčešće su polipi cervikalnog kanala grlića maternice. Ovo je patologija koja je karakterizirana formiranjem karakteristične strukture u obliku karfiola na nozi ili širokoj osnovi. Ova je struktura vidljiva golim okom. Uzrok ove tvorbe najčešće je humani papiloma virus, koji zbog visokog tropizma inficira epitelne stanice genitalnih organa. Polipoza cervikalnog kanala grlića maternice često je višestruka i kombinira se s drugom lokalizacijom polipa - u cerviksu, vagini.

Među dobroćudnim formacijama cervikalnog kanala grlića maternice nalazi se i cista. Ovo je tankozidna formacija koja ima tanku kapsulu, tekući sadržaj iznutra i tendenciju rasta. Budući da cervikalni kanal ima ograničen promjer, često nastaju komplikacije u obliku puknuća ciste ili infekcije. Tada je također potrebno provesti sveobuhvatni tretman. Takva cista s malim dimenzijama može biti asimptomatska, tada može biti samo slučajni nalaz na ultrazvuku. Ponekad sadržaj ciste može biti menstrualna krv, tada oni govore o endometriotskoj cisti. Taktika liječenja može biti operativna u slučaju slučajnog otkrivanja takvog entiteta.

Među zloćudnim tumorima može biti i kanal grlića maternice. Ova patologija nije tako česta kao druga lokalizacija raka, ali prilično opasna u smislu asimptomatskog tijeka. Stoga se takav rak često dijagnosticira već u fazi metastaziranja na druge organe. U prvom ili drugom stupnju bolesti liječenje je radikalno operativno s ekstirpacijom maternice i regionalnih limfnih čvorova, kao i predoperativnom i postoperativnom terapijom zračenja. U kasnijim fazama liječenja kombinirano.

To su glavne bolesti koje se mogu lokalizirati u kanalu vrata maternice.

, , , ,

Dijagnoza patologije grlića maternice

Dijagnoza ovih patologija trebala bi biti sveobuhvatna kako bi se isključili drugi uvjeti i ispravno liječenje.

Prije svega, potrebno je osluškivati ​​pritužbe s potpunim detaljima simptoma. Također je potrebno razjasniti anamnestičke podatke s definicijom datuma zadnje menstruacije. Pregled u ogledalima omogućuje vam da vidite samo vanjski ždrijel cervikalnog kanala, ali ako u vagini postoje polipi, tada možemo pretpostaviti da postoji i polipoza grlića maternice. Također može postojati krvarenje pri rupturi ciste grlića maternice ili gnojni iscjedak tijekom njegove suppuracije.

Važan korak u vaginalnom pregledu žene u ogledalima je uzimanje dviju vrsta brisa - na bakterijsku floru i na histološki pregled. Svakom ženom se posebnom četkicom pregleda mrlja iz cervikalnog kanala.Mora se voditi računa o ispravnoj tehnologiji - bris se uzima iz tri zone grlića maternice - endocerviksa, intermedijarne zone i cervikalnog kanala, odnosno moraju biti prisutne sve tri vrste epitela. Nadalje, svi brisi se šalju u laboratorij za citologiju i histologiju.

Citološki pregled grlića maternice i cervikalnog kanala omogućuje vam dijagnosticiranje tako opasnog stanja kao metaplazija cerviksa - pozadina prekancerozne bolesti. Rezultati histologije prosuđuju se o mogućoj bolesti. Postoji šest glavnih vrsta razmaza:

  1. histološka slika zdrave žene,
  2. upalne i benigne promjene na razmazu,
  3. cervikalna intraepitelna neoplazija
    1. lagana metaplazija (CIN-I) - izmijenjene displastične stanice protežu se u ne više od jedne trećine epitela,
    2. umjerena metaplazija (CIN-II) - izmijenjene displastične stanice šire se na ne više od dvije trećine,
    3. teške metaplazije (CIN-III) izmijenjene displastične stanice proširile su se dvije trećine i više u dubinu, ali bez invazije na bazalnu membranu,
  4. sumnja u rak
  5. rak,
  6. neinformativni bris (nisu prikazane sve vrste epitela).

Ako se sumnja na metaplaziju, odnosno ako je bris trećeg tipa, tada se provode dodatne metode istraživanja. Tijekom trudnoće, trećim planiranim ultrazvukom, svim ženama se daje poseban ultrazvučni pregled - cervicometrija - mjerenje duljine i debljine grlića maternice. Ako su pokazatelji izvan norme, tada se odlučite na moguću taktiku ispravljanja.

, , , , , , , , , ,

Operacije na cervikalnom kanalu

Kirurški zahvati na cervikalnom kanalu ne izvode se vrlo često jer je to vrlo teško dostupno mjesto. Minimalno invazivne intervencije izvode se češće uz određene indikacije. Kada anomalije strukture cervikalnog kanala cerviksa, poput sužavanja ili začepljenja cervikalnog kanala, provode poseban postupak - dilatacija cervikalnog kanala, Ovo je intervencija, koja se sastoji u proširenju kanala posebnim alatom - zaboravljanjem. To je najčešće metalni instrument, koji je odabran brojem, koji odgovara njegovoj veličini, a počinje od najmanjeg do najšireg. Često je potrebno ponoviti postupak nekoliko puta, jer jedan nije dovoljan. Takva je intervencija učinkovita kod niskih stezanja.

Među operativnim metodama liječenja patologija grlića maternice, u ovom slučaju se koristi polipa kanala, kriodestrukcija, izgaranje tekućim dušikom, izgaranje laserom. Krioodestrukcijska metoda je koristiti hladnoću koja zamrzava polipe i oni propadaju. Ovaj se postupak ponavlja 1-2 puta tjedno dok polip potpuno ne nestane. Kauterizacija tekućim dušikom djeluje na istom principu.

Laserska terapija - Ovo je uporaba laserskog snopa s mehanizmom djelovanja skalpelom.

Ispiranje cervikalnog kanala može se provesti kako s dijagnostičkom, tako i s medicinskom svrhom. Dijagnostička curetacija cervikalnog kanala provodi se ako se sumnja na ektopičnu trudnoću ili ako postoji sumnja na strano tijelo. Istodobno je važno poslati sav materijal dobiven na histološki pregled. Terapijska curetacija cervikalnog kanala provodi se u postporođajnom razdoblju kada se pojave komplikacije ili kada se sumnja na upalni fokus u maternici. Ova metoda liječenja također se može provesti s neučinkovitošću minimalno invazivnih metoda u liječenju polipoze ili s višestrukim svojstvima.

Cervikalni kanal grlića maternice - obrazovanje, koje ima važne funkcije u procesu oplodnje, trudnoće i porođaja, kao i u patologiji ženskog reproduktivnog sustava. Za pravovremenu dijagnozu patologije i određivanje taktike mogućeg liječenja potrebno je znati neke značajke anatomske strukture cervikalnog kanala grlića maternice.

Bolesti cervikalnog kanala

Bez obzira na stanje trudnoće i starost žene, kršenja cervikalnog kanala ozbiljan su problem s rizikom od neplodnosti.

Patološka stanja cervikalnog kanala mogu se podijeliti na:

  • Strukturne anomalije cervikalnog kanala.
  • Upalne bolesti.
  • Nastanak tumora.

Strukturne anomalije cervikalnog kanala

Strukturne anomalije cervikalnog kanala zauzvrat se dijele na kongenitalne i stečene. Obično se kongenitalne anomalije pokrivaju cijeli genitalni sustav žene. Neke patologije, odnosno, mogu biti u strukturi maternice ili vagine. U praksi su deformacije stečene tijekom operacije, kao i strukturne anomalije nastale u procesu ožiljka ili lemljenja, češće. Najčešći su kružni kanal, sužavanje i začepljenje grlića maternice.

Kružni kanal grlića maternice, u medicinskoj praksi - odstupanje u organima reproduktivnog sustava, karakterizirano pojavom formacija. Promjene koje se događaju mogu se negativno odraziti i na mogućnost jajeta da oplodi samu sebe i na cijeli proces nošenja djeteta u cjelini. Uzrok takvih deformacija su puknuće unutarnjih organa, njihova brza obnova i nepravilna akreditacija. S ovom vrstom patoloških promjena u kanalu vrata maternice, njegove glavne reproduktivne funkcije ne utječu, zadržavajući vezu maternice s jajnicima. Međutim, lažna kontrakcija mišićnih vlakana može uzrokovati komplikacije kod sljedećih porođaja, uzrokujući diskoordinaciju aktivnosti i, kao rezultat, probleme prilikom otvaranja grlića maternice. Takva deformacija ne predviđa obvezno liječenje. Provodi se samo simptomatski, ako postoje komplikacije.

Kada cervikalni kanal dosegne veličinu manju od 0,5 centimetara i njegov stupor, oni ukazuju na sužavanje cervikalnog kanala. Ova se patologija može očitovati kršenjem uobičajenog menstrualnog ciklusa žene s vrstom oligomenoreje: povećanje trajanja pražnjenja, s smanjenjem samog volumena, zbog suženja koje ometa menstruacijski proces.

Što se tiče trudnoće i procesa poroda u prisutnosti ove anomalije, proces ovisi o ženskoj hormonskoj pozadini i protoku porođaja s dinamikom otvaranja grlića maternice i daljnjeg porođaja. Međutim, u slučaju obrnute situacije i u uvjetima oskudnog porođaja, suženje kanala vrata maternice jedan je od izravnih pokazatelja na carski rez. Najteži oblik patologije je opstrukcija kanala.

Zapreka grlića maternice je patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku operaciju i izravno prijeti životu žene. Manifestacija ove anomalije je prisutnost mehaničke barijere koja sprečava normalno oslobađanje menstruacije i njihovo nakupljanje. Simptom ovog stanja, nazvanog hematometar, je pojava jakih bolova u trbuhu, napetosti prednjeg zida i opetovanog kašnjenja menstruacije. Maternica se osjeća zbog napetosti i prisutnosti akutne boli.

Upalne bolesti

Najčešća upalna bolest je endocervicitis. Ovo kršenje karakterizira prisutnost upale žarišnog tipa samog kanala vrata maternice. Svaki mikroorganizam s bilo kojom razinom patogenosti koji prirodnim putem ulazi u okoliš cervikalnog kanala može postati faktor etiološke vrste takve bolesti. Simptomi endocervicitisa su gnojni iscjedak, neugodne senzacije koje se mogu pojaviti tijekom snošaja ili čak u stanju mirovanja, menstrualni poremećaji. Uz simptome samog reproduktivnog sustava, bolest se može izraziti povećanjem tjelesne temperature, intoksikacijom tijela i prisutnošću abnormalnosti u općem krvnom testu. Liječenje ove bolesti provodi se odmah s dva pristupa:

  • Lokalno liječenje uključuje udvajanje vaginalnog okoliša posebnim antisepticima, upotrebu vaginalnih čepića i pojačanu higijenu vanjskih spolnih organa.
  • Općenito liječenje odnosi se na sedmodnevni tečaj antibioticima i liječenje simptoma koji se pojavljuju. Naravno, tijekom cijelog tijeka liječenja seks je zabranjen. Redovni partneri se zajedno liječe. Ako postoji nekoliko takvih partnera, to će samo pogoršati situaciju.

Pojava tumora

Što se tiče tumora, oni mogu biti i benigni i zloćudni. Najčešća vrsta benigne neoplazme je polipov grlića maternice. Ovaj prekršaj je formacija koja na debelom postolju izgleda poput cvjetače. Ovo je obrazovanje lako vidjeti. Najčešći uzrok je humani papiloma virus, koji inficira stanice epitela unutarnjih genitalnih organa, zbog visoke razine tropizma. Rijetko lokalni oblik bolesti. Najčešće je polip cervikalnog kanala lokaliziran na nekoliko mjesta, kombinirajući "otoke" jedni s drugima. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala ovisi o konkretnom slučaju i simptomima.

Cista je još jedna uobičajena patologija cervikalnog kanala grlića maternice. Ova neoplazma ima visoku stopu rasta, finu strukturu i infektivnu komponentu napunjenu tekućinom. Zbog ograničenog prostora u kanalu vrata maternice, česti su slučajevi ruptura ciste, kada sav njezin sadržaj puca. Unatoč mogućoj odsutnosti simptoma, cista zahtijeva složeno liječenje od strane stručnjaka. Ispunjavanje cista može biti i menstrualni protok. Ova cista će se zvati endometrioidna. Takav tumor može dobro postati objekt kirurškog liječenja.

Za zloćudne novotvorine obuhvaća se prvenstveno rak cervikalnog kanala. Ovo je prilično rijetka vrsta patologije u usporedbi s drugim mjestima raka. Glavna opasnost ovog obrazovanja je njegova asimptomatska, zbog čega se može otkriti slučajnim pregledom u kasnijim fazama, kada bolest ima vremena metastazirati u druge organe. U slučaju ranog otkrivanja raka cervikalnog kanala, provesti sveobuhvatni tretman, koji uključuje i radikalne kirurške metode za potpuno uklanjanje maternice i najbližih zahvaćenih limfnih čvorova, kao i zračenje.

Glavne vrste brisa uključuju:

  • histologija zdravog pacijenta,
  • promjene dobroćudnog ili upalnog razmaza,
  • intraepitelna neoplazija cervikalnog kanala,
  • metaplazija prve razine - prisutnost displastičnih stanica, koja se širi ne više od 1/3 epitela,
  • metaplazija druge razine - prisutnost displastičnih stanica, koja se širi ne više od 2/3 epitela,
  • metaplazija treće razine - prisutnost displastičnih stanica, proširila se više od 2/3, bez invazije na bazalnu membranu,
  • špekulacije o raku
  • rak,
  • potrebno je ponovno razmazivanje - zbog nedostatka bilo koje vrste epitela.

Pomoću brisa tipa 3 potrebni su dodatni pregledi.

Tijekom trudnoće, cervicometrija se provodi na planiranim ultrazvucima, što određuje parametre cervikalnog kanala cerviksa. Kada pronađemo bilo koju od navedenih patologija, donosi se odluka o najsigurnijoj korekciji ženskog stanja. Na primjer, polip cervikalnog kanala tijekom trudnoće promatra se u dinamici, bez pribjegavanja radikalnim metodama kirurške intervencije.

Što je cervikalni kanal i čemu služi?

Liječnici ga nazivaju i ždrijelom. S obzirom na to gdje se nalazi cervikalni kanal, vrijedno je napomenuti da je to segment koji povezuje maternicu i vaginu.

Promjer ždrijela ne prelazi 3 mm. Kod djevojčice koja nije rodila, kada ga pregleda ginekolog, ovaj kanal nalikuje maloj točkici. Ali žena koja već ima djecu ima mali jaz.

Duljina ždrijela kod djeteta bez djeteta je 4 cm, kod žene koja je rodila 8 cm.

Kod žena koje su rodile drugi put, sasvim je normalno ako se, kad se gleda iz ždrijela, može proći prst.

Istodobno, duljina grlića maternice ne smije prelaziti 2 cm.

Kako se cervikalni kanal mijenja tijekom trudnoće

Nakon začeća, prirodna ružičasta boja postaje bliža plavoj. Iz tog razloga ginekolog utvrđuje da žena nosi dijete.

Tijekom trudnoće, unutar grla, formira se pluta sluzi. To je zaštita za nerođeno dijete.

Kad započne rođenje djeteta, ono odlazi. Točni datumi kada se to dogodi ne mogu se reći. Odvajanje cijevi može se dogoditi i nekoliko sati prije početka isporuke, i dva tjedna.

Ne u svim slučajevima, žene imaju vremena primijetiti njezin iscjedak, kao što se događa dijelom.

Problemi s cervikalnim kanalom tijekom trudnoće

Sada kada je postalo potpuno jasno što je kanal cerviksa, potrebno je otkriti uzroke nastanka i posljedice njegove patologije.

Nekoliko tjedana prije porođaja dolazi do postupnog otvaranja grlića maternice. Kada se to dogodi ranije, dužina kanala vrata maternice se smanjuje. To može uzrokovati prijevremenu isporuku.

Često se ova patologija javlja u drugom tromjesečju. Javlja se zbog insuficijencije grlića maternice.

Ona se, pak, pojavljuje od hormonskog nedostatka, urođenih patologija, prethodno izvedenih pobačaja i ozljeda grlića maternice. Pri potvrđivanju dijagnoze trudnica preporučuje se izvršiti zatvaranje vrata maternice.

Često tijekom trudnoće formiraju se polipi. Razlog za njegovu pojavu su hormonske promjene.

Da bi utvrdili ima li polip benigne ili zloćudne prirode, liječnici obavljaju kolposkopiju, uzimaju test brisa na onkologiju i obavljaju biopsiju cervikalnog kanala.

Kad je polip benigni i ne smeta, liječenje se može odgoditi za postporođajni period. Ponekad nestane sam.

Drugi čest problem je endocervicitis. Uzrok pojave su različiti patogeni mikrobi. Oni prodiru u ranu koja se može pojaviti od mehaničke ozljede. Upalni proces se s vremenom može proširiti na cerviks i njegov mišićni sloj.

Možete se ozlijediti nakon:

  • dijagnostička curettage
  • loše rukovanje inspekcijskim alatima,
  • intrauterine uređaje, koji su korišteni bez medicinskog nadzora,
  • pobačaji
  • ruptura grlića maternice pri rođenju djeteta.

Također, povećana osjetljivost sluznice na komponente kontracepcijskih pripravaka može utjecati na pojavu upale.

Vrijedno je napomenuti da mikrobi poput klamidije i stafilokoka mogu izazvati upalu kanala čak i ako nije ozlijeđen.

Endocervicitis može dovesti do povećanog tonusa maternice, nedostatka kisika do ploda, labavosti fetalnih membrana i isporuke prije propisanog razdoblja.

Ispitivanje kanala tijekom trudnoće

Jedan od glavnih testova tijekom trudnoće je kultura bakterija iz cervikalnog kanala.

Pravodobno otkrivanje nakupljanja opasnih mikroorganizama osigurava rođenje zdrave bebe.

Razmaz se uzima za pregled apsolutno bezbolan.

Norme kanala tijekom trudnoće

U normalnom stanju, cervikalni kanal je sigurno zatvoren. To omogućava zadržavanje fetusa unutar maternice tijekom cijelog razdoblja rađanja.

Prije poroda, cerviks postepeno omekšava i zaglađuje. Od ovog trenutka kanal cerviksa se širi. Otvara se postupno s par centimetara na 10.

Kao otvaranje ždrijela, liječnici utvrđuju spremnost pacijenta za porođaj.

Duljina grlića maternice varira tijekom trudnoće. Nakon što procijeni njegovu veličinu u vrijeme postavljanja dijagnoze, liječnik će moći točno odrediti termin začeća.

Normalna duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće iznosi do 4 cm, ako je ta brojka veća, može doći do pobačaja.

Nešto kraći ždrijel može biti kod višeparativnih žena.

Znakovi patologije u trudnica

Ne postoje očiti simptomi ICN-a. Može se naučiti da žena ima patologiju tek nakon preranog pražnjenja vode. Ali ipak vrijedi kontaktirati opstetričara-ginekologa koji vodi trudnoću s osjećajem težine u donjem dijelu trbuha, čestim mokrenjem i pražnjenjem.

Liječnik može dati točne podatke o stanju ždrijela nakon pregleda vagine i grlića maternice.
ICN kaže da

  • cerviks je kraći od normalnog,
  • njeni zidovi su tanki i opušteni,
  • vanjski rub kanala je malo otvoren,
  • jedan ili dva prsta prolaze kroz kanal.

Tijekom pregleda kod liječnika u ogledalu može biti vidljiv fetalni mjehur.

S endocervicitisom postoji obilno iscjedak, koji može sadržavati gnoj. Tijekom razvoja ove patologije, trudnica tijekom mokrenja doživljava svrbež i peckanje. Mogu biti bolne senzacije u donjem dijelu trbuha.

Na pregledu, endocervicitis pokazuje ozbiljno crvenilo i oticanje. Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, može se pretvoriti u kronični oblik.

Ako se cervikalni kanal proširi, što učiniti

U slučajevima kada pacijent ima ekspanziju cervikalnog kanala, liječnik postavlja pitanje potrebe za hospitalizacijom.

To je glavni simptom cervikalne insuficijencije. Tijekom tog razdoblja, vrat maternice se prerano otvara. Plod s vremenom pojačava još veći pritisak na nju, provocirajući njezino daljnje otkriće.

Ako postoji višestruka trudnoća, proširivanje ždrijela opaža se u gotovo svim slučajevima.

Za uklanjanje patologije primijenjene su medicinske i kirurške tehnike.

Lijekovi su propisani za normalizaciju hormona ili uklanjanje povišenog tonusa maternice.

Kirurško liječenje koristi se u otkrivanju patologije vrata maternice, njegovih ozljeda ili postojećeg polipa.

S polipoznim izraslima provodi se tijek liječenja, a ako je potrebno, formacija se uklanja.

Liječenje i prevencija ICN u trudnica

Kad se otkrije ICN, ženi se preporučuje suzdržati se od intimnosti, odbiti baviti se sportom, izbjeći fizički i živčani stres.

Trudnicama se mogu propisati lijekovi koji smanjuju tonus maternice.

Ako je uzrok patologije hormonalni neuspjeh, tada su propisani hormonski pripravci.

Nehirurška metoda

Ova metoda je sigurna za buduću majku i njezino dijete, ona je bez krvi i jednostavna. Ambulantno se koristi u bilo koje vrijeme. Ova metoda daje dobar rezultat s manjim kršenjima.

Nehirurška korekcija ICN provodi se pomoću opstetričkog prstena. Stavlja se na cerviks, smanjuje opterećenje i raspoređuje pritisak na njega. Postavljanje prstena je jednostavno, bez posljedica za trudnicu.

Nakon postupka instalacije pacijent je pod liječničkim nadzorom.

Ako postoji krvarenje, prsten se uklanja rano.

Kirurško liječenje

Dodijelite operaciju s povećanjem zujanja vanjskog ždrijela ili cijelog grlića maternice.

Ne provodite kiruršku korekciju u teškim bolestima kardiovaskularnog sustava i unutarnjih organa.

Tijekom operacije na grlić maternice nameću poseban materijal koji sprečava njegovo daljnje otkrivanje.

Podvrgnite se operaciji pod intravenskom anestezijom. Dok koristite one lijekove koji uzrokuju minimalnu štetu na fetusu.

Profilaksa patologije odnosi se na pravodoban posjet liječniku.

Također biste trebali promatrati interval između trudnoća u 2 godine.

Ako dođe do trudnoće, što prije trebate kontaktirati predstražnu kliniku i pridržavati se svih preporuka stručnjaka.

Pogledajte video: Loop excizija grlića materice radiotalasnom metodom (Listopad 2019).

Loading...

Popularne Kategorije

endocervikalni
Lat. canalis cervicis uteri
sistemgenitourinarni
katalozi