Kataralni upala slijepog crijeva: mogući uzroci, simptomi, potrebna dijagnostika, mogućnosti liječenja

Kataralni upala slijepog crijeva - Početni stadij upale slijepog crijeva s morfološkim promjenama samo njegove sluznice. Otprilike stadij kataralnog upala slijepog crijeva traje oko 12 sati, a zatim prelazi u flegmonousni upala slijepog crijeva. Manifestira se jakom trbušnom boli, pozitivnim simptomima iritacije peritoneja, dispeptičkim poremećajima, vrućicom. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, MSCT trbušnih organa, dijagnostičke laparoskopije. Za diferencijalnu dijagnozu koristi se ultrazvuk trbušnih organa, kao i anketni rendgen abdominalnih organa. Liječenje samo kirurško - appendectomy.

Opće informacije

Jednostavni, ili kataralni upala slijepog crijeva površinski je upalni proces u dodatku u kojem se primjećuje neutrofilna infiltracija sluznice slijepog crijeva. To je najčešća kirurška patologija - do 90% slučajeva svih akutnih kirurških bolesti. Učestalost kataralnog upala slijepog crijeva je 4-5 slučajeva godišnje na 1000 ljudi. U trudnica je kataralni upala slijepog crijeva uzrok najhitnijih kirurških intervencija. Među djecom je ova bolest također vrlo česta, može se primijetiti i u neonatalnom razdoblju, iako vršna učestalost pada na školsku dob. Seksualne razlike u učestalosti kataralnog slijepog crijeva primjećuju se samo u dobnoj skupini od 12-25 godina - muškarci se tijekom tog perioda hospitaliziraju u bolnicu s ovom dijagnozom nešto češće od žena (u omjeru 3: 2).

Uzroci kataralnog upala slijepog crijeva

Poanta u istraživanju etiologije i patogeneze kataralnog upala slijepog crijeva još nije utvrđena, iako su za pojavu ove bolesti razvijene mnoge teorije: mehanička, infektivna, neurorefleksna, alergijska, vaskularna, endokrina i alimentarna. Prema mehaničkoj teoriji, kataralni upala slijepog crijeva nastaje na pozadini opstrukcije lumena vermiformnog procesa fekalnim kamenjem, parazitima, limfocitnim folikulima (s njihovom hiperplazijom), tumorima. Također, može se primijetiti preklapanje lumena slijepog crijeva tijekom adhezija u trbušnoj šupljini, sa zavojem postupka. Zbog kršenja evakuacije sadržaja dodatka, tlak u njemu raste, dolazi do lokalnih poremećaja cirkulacije, aktiviranja bakterijske flore. Sluznica slijepog crijeva je upaljena, u njenim žilama formiraju se krvne žile, što dalje dovodi do nekroze crijevne stijenke.

Infektivna teorija odjekuje s mehaničkom, jer povezuje aktivaciju crijevne flore sa suzbijanjem barijerne funkcije slijepog crijeva na pozadini utjecaja istih mehaničkih čimbenika, kao i kroničnog upalnog procesa u debelom crijevu. Teorija neuro-refleksa ukazuje na vodeću ulogu oslabljene refleksne aktivnosti u patogenezi kataralnog upala slijepog crijeva. Kada dođe do kvara vegetativnog živčanog sustava, dolazi do spazma arterija slijepog crijeva i njihove tromboze istovremeno s kršenjem venskog odljeva i limfne cirkulacije u dodatku. Sve to također dovodi do smanjenja barijerne funkcije slijepog crijeva i aktiviranja bakterija u njegovoj šupljini.

Alergijska teorija sugerira da je napad upalnog procesa u dodatku povezan s pokretanjem alergijskih reakcija trećeg i četvrtog tipa (oni su odgovorni za mehanizam autoimune reakcije), što značajno povećava propusnost zidova procesa, što doprinosi razvoju uvjetno patogene flore upalni proces.

Alimentarna teorija naziva uzrok kataralnog upale nedovoljne količine vlakana i dijetalnih vlakana u prehrani, kao i prevladavanje mesne hrane. Zbog toga je poremećeno kretanje mase hrane kroz crijeva, pati evakuacija sadržaja debelog crijeva, uključujući dodatak.

Najmanje su vaskularni (veže pojavu kataralnog upala slijepog crijeva sa sistemskim vaskulitisom koji utječu na žile slijepog crijeva) i endokrini (vjeruje da se tajin, posrednik upale) proizvodi u dodatku. Čimbenici rizika koji predisponiraju razvoj kataralnog upala slijepog crijeva uključuju mladu dob (12-28 godina), zarazne crijevne bolesti (enterokolitis), upalni proces u zdjelici, imunosupresiju, crijevnu disfunkciju, fekalne kamence i helminth infekcije.

Simptomi kataralnog upala slijepog crijeva

Klinička slika kataralnog slijepog crijeva razlikuje se polimorfizmom manifestacija i zbog toga se bolest može maskirati kao raznolika kirurška patologija. To je zbog različitih inačica položaja dodatka u odnosu na druge organe, početnog stanja tijela, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Međutim, postoji niz simptoma koji se najčešće javljaju kod kataralnog upala slijepog crijeva i koji omogućavaju sumnju na ovu bolest.

Bol je prvi i najčešći znak kataralnog upala slijepog crijeva. Najčešće se prva bol javlja u pupčanoj regiji, ima tup i bolan karakter (vrlo rijetko - grčevi). Za kataralni upala slijepog crijeva karakteristična je migracija boli u različitim dijelovima trbuha, samo se u 2-8 sati epicentar sindroma boli kreće u desno iliakalno područje. Lokalizacija boli u ilijalnoj regiji prati pojačana bol. Pojava boli u obliku bodeža obično ukazuje na napredovanje procesa do flegmonskog upala slijepog crijeva s perforacijom slijepog crijeva. Za bol u dodacima, zračenje nije karakteristično, međutim, porast boli kad kašalj je patognomonični simptom. Treba imati na umu da će abnormalno mjesto lokalizacije slijepog crijeva biti atipično (u donjem dijelu leđa, desnom hipohondriju, u zdjelici).

Otprilike trećina bolesnika prijavi pojavu suhoće usta, mučnine i jednokratnog povraćanja tijekom razvoja sindroma boli. Dispeptički simptomi obično imaju refleksnu prirodu. Povraćanje u visini boli također može ukazivati ​​na razvoj flegmonousnog upala slijepog crijeva.

Pojava nekih simptoma kataralnog upala slijepog crijeva povezana je s kontaktom upalnog procesa vermiforma s drugim organima: disurija kada se proces širi na mjehur ili ureter, proljev tijekom iritacije crijevne stijenke. Zatvor je moguć na početku bolesti, kao i kod stvaranja peritonitisa (prisutnost upalnog procesa u peritoneumu ukazuje na destruktivni upala slijepog crijeva).

Opće stanje kataralnog upala slijepog crijeva na početku bolesti ostaje zadovoljavajuće. Temperatura se može popeti na 37,0-37,5 ° S. Kako bolest napreduje, pojačavaju se pojave slabosti i opijenosti. Karakteristična karakteristika upalnog procesa je razlika između rektalne i temperature kože veće od 1 ° C.

Dijagnoza kataralnog upala slijepog crijeva

Najveću vrijednost za dijagnozu kataralnog upala slijepog crijeva ima klinički pregled. Kataralni upala slijepog crijeva karakteriziraju Rovsing simptomi (pojačana bol kada se stisne sigmoidni zahvat i naknadni trzajni pritisak u desnom boku), Sitkovsky (pojačana bol u položaju na lijevoj strani), Bartome-Michelson (s palpacijom desne ilijalne regije u položaju na lijevoj strani, bol je značajna poboljšana). Za potvrdu dijagnoze može biti potrebno imenovanje dodatnih metoda istraživanja.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, anketni rendgen abdominalnih organa uglavnom se koriste za diferencijalnu dijagnozu s drugom akutnom kirurškom patologijom. Najinformativnije metode postavljanja dijagnoze kataralnog upala slijepog crijeva su MSCT trbušnih organa (određuje se zadebljanjem stijenke slijepog crijeva, povećanjem njegove veličine, periappendikularnim upalnim procesom), dijagnostička laparoskopija (uz potvrdu dijagnoze uklanja se upalni vermiformni proces).

Nespecifične i promjene u kliničkim analizama. U ogromnoj većini slučajeva kompletna krvna slika otkriva upalni proces (leukocitoza, toksični oblici leukocita, prelazak na mlade oblike), ali ne ukazuje na njegovu lokalizaciju. U prisutnosti simptoma kataralnog upala slijepog crijeva kod mladih, gotovo uvijek se otkriva trijada laboratorijskih znakova: leukocitoza, porast broja neutrofila, porast razine C-reaktivnog proteina. U djece i starijih osoba ta se trijada možda neće otkriti.

Liječenje i prognoza kataralnog upala slijepog crijeva

Ako se sumnja na kataralni upala slijepog crijeva, potrebno je provesti dinamično promatranje pacijenta u roku koji ne prelazi 6 sati. Bolesnike s sumnjom na upalu slijepog crijeva ni u kojem slučaju ne smije hospitalizirati radi promatranja na gastroenterološkom odjelu, već samo na kirurškom odjelu. Po hitnom nalogu obavljaju se dodatni pregledi, savjetovanje liječnika gastroenterologa i endoskopista, priprema za hitnu operaciju. U predoperativnom razdoblju provodi se korekcija komorbiditeta, uvode se antibiotici u profilaktičke svrhe.

Kirurška intervencija može se izvesti laparotomskim ili laparoskopskim pristupom, kao i transluminalnim (kroz rez u želucu ili vagini). Laparoskopska apendektomija najsuvremenija je i najsigurnija metoda liječenja kataralnog upala slijepog crijeva. U ovom se slučaju uklanjanje dodatka vrši malim punkcijama u prednjem trbušnom zidu. Laparoskopska operacija praktički nema komplikacija, pacijenti se dobro podnose, omogućuje brz oporavak nakon intervencije.

U nekim slučajevima (s ozbiljnom komorbiditetom, anomalijskim položajem slijepog crijeva) laparoskopska operacija je kontraindicirana pacijentu. U ovoj se situaciji provodi produljena kirurška intervencija (otvorena apendektomija), mjesto incizije odgovara lokalizaciji slijepog crijeva.

Prognoza kataralnog upala slijepog crijeva obično je povoljna, budući da ovaj klinički oblik karakterizira odsutnost ozbiljnih komplikacija i ukazuje na pravodobno liječenje pacijenta u klinici. Otkrivanje kataralnog slijepog crijeva obično dovodi do brzog oporavka nakon operacije. Budući da patogeneza kataralnog slijepog crijeva nije u potpunosti razjašnjena, nisu razvijene ni mjere za specifičnu profilaksu.

Sekundarni kataralni upala slijepog crijeva

U slučajevima kada se dodatak upali ne zbog izravnog primarnog oštećenja, već kao posljedica procesa prijelaza iz drugih unutarnjih organa, oni govore o sekundarnom kataralnom apendicitisu.

To može dovesti do:

Crohnova bolest (terminalni ileitis),

Akutni adneksitis i piosalpings,

Peritonitis bilo kojeg podrijetla.

Sekundarni kataralni upala slijepog crijeva uvijek je nalaz tijekom operacije provedene na osnovnoj bolesti. Takva upala slijepog crijeva ne predstavlja nikakvu opasnost, jer prolazi sama od sebe kada upale peritoneuma i organa uzroka.

Je li potrebna operacija?

Prisutnost znakova akutnog upala slijepog crijeva, čak i u slučaju sumnje u ispravnost ove dijagnoze, indikacija je za kirurško liječenje. U klasičnoj verziji provodi se apendektomija (uklanjanje upalnog dodatka). Uopće se ne treba ustručavati ili odbijati kirurško liječenje. Doista, klinički se upala slijepog crijeva može očitovati kataralno, ali u dodatku mogu biti već destruktivne promjene. U ovom slučaju, prijeti ozbiljnim komplikacijama i posljedicama ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Stoga dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva uključuje kirurško liječenje u hitnim slučajevima.

Slučajevi kada je bilo moguće izbjeći operativno liječenje u bolesnika s očitim znakovima akutnog upala slijepog crijeva opisani su u literaturi i svakodnevnom životu. Ali to nije razlog za odbijanje intervencije. Rizik od operacije i moguće posljedice jednostavno je neusporediv. Izuzeci su slučajevi sekundarnog kataralnog upala slijepog crijeva u kojima uklanjanje postupka nije potrebno.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za vođenje poslova predsjednika Ruske Federacije.

Bol u lijevoj strani - što može biti i kako liječiti?

Koja je hrana osim omega-3 dobra za srce i štiti od moždanog udara?

Simptomatologija kategorije bolesnika ne razlikuje se. U dobi od dvadeset godina dječaci i dječaci češće obolijevaju. Primijećeno je da muškarci češće dijagnosticiraju puknuće i nekrozu slijepog procesa crijeva. U dobi iznad dvadeset godina žene češće obolijevaju. U djevojčica s dvanaest godina i starijih tijekom kliničkog pregleda potrebno je uzeti u obzir.

Obično se upala slijepog crijeva događa nepredvidivo. To se može dogoditi i vikendom kod kuće, i u vrtiću, i na šetnji, pa čak i na zabavi. U djece mlađe od 3 godine od samog početka bolesti mogu se primijetiti nepravilnosti u ponašanju: odbijaju jesti, djelovati, loše spavaju i.

Prije svega, razmišljanje o upala slijepog crijeva može biti uzrokovano bolom u trbuhu. Najčešće, ako je upala slijepog crijeva, bol je lokalizirana uglavnom na desnoj strani ili u blizini pupka. Bol se eventualno može pomaknuti iz središta trbuha udesno i spustiti se, ali ne i doseći.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Svijetle klinički simptomi, brojne nijanse akutne, kronične upale čine dijagnozu, kirurško liječenje upala slijepog crijeva ujedno lak i složen medicinski zadatak. Uklanjanje upala slijepog crijeva (appendectomy) jedini je način radikalnog liječenja akutnih i kroničnih oblika bolesti.

Hitna operacija Indikacija je akutni stadij ili pogoršanje kronične, upale. Operacija se provodi u dva do četiri sata nakon prijema u kliniku. Planirana operacija U slučaju zabrane hitne intervencije, operacija se provodi nakon uklanjanja prijetnji. Vrijeme planirane operacije se utvrđuje.

Prije svega, morate znati da se upala slijepog crijeva ne pojavljuje trenutno, već se razvija postupno, tijekom godina.S pravodobnim liječenjem, crijevna se intoksikacija može smanjiti ili barem svesti na minimum. Razmotrite najčešće korištene narodne lijekove koji vam mogu pomoći.

U prvih 12 sati nakon operacije hrana se uopće ne može jesti, ali u osnovi nema apetita. Ako se dobro osjećate, na kraju prvog dana dopušteno vam je da pijete malo rižinog bujona, pilećeg bujona ili voćnog slatkog kiselog voća.Istovremeno hrana treba biti frakcijska, hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Apendektomija uključuje dobroćudni režim mjesec dana nakon operacije. Teška tjelesna aktivnost kontraindicirana je 3 mjeseca.To znači da pacijenti imaju pravo ostati na popisu bolesnika 30 dana od trenutka operacije. Opterećenja u količini običnog života.

Uzroci bolesti

Vermiformni proces se upali zbog djelovanja bakterija. U normalnom stanju nemaju negativan učinak - štiti sluznicu. Etiopatogenetski faktor može oslabiti zaštitnu funkciju. Na primjer:

  • Blokada lumena procesa. Postoji stalna tvorba sluzi. Kada se lumen slijepog crijeva zatvori, tekućina ne odlazi, već se nakuplja. Dolazi do istezanja procesa i zbog toga je sluznica oštećena.
  • Promjene protoka krvi. Kada dođe do blokade arterija, dodatak nedostaje prehrane, zaštitna funkcija se smanjuje.
  • Iracionalna hrana. Da biste smanjili crijevnu stijenku, potrebno vam je povrće i voće. S nedostatkom stagnacije nastaje izmet, koji poprimi kameni izgled, začepi lumen.

  • Alergija.
  • Povećana tendencija promjene stolice. Česti zatvor ne potiče fekalne mase, oni padaju u prilog.

Mehanizam razvoja upala slijepog crijeva:

  • Tkiva slijepog crijeva nabubre i povećavaju se u veličini,
  • Toksične tvari iritiraju peritoneum,
  • Crijevna funkcija je poremećena,
  • Toksične tvari ulaze u krvotok, temperatura raste.

Vrste upala slijepog crijeva

Postoje vrste bolesti:

  1. Katara. Trajanje - 6 sati od pojave simptoma. Razvoj u sluznici procesa.
  2. Apsces. Širi se debljinom stijenke postupka. Nastavlja do dana pojave simptoma. Lumen dodatka je ispunjen gnojem. Potrebna je mikroskopska pretraga zidova postupka.
  3. Gangrenozan. Scion je propadao. Stadij traje tri dana. Ako pacijent ne poštuje preporuke liječnika, postoji velika vjerojatnost da će se razviti sekundarni upala slijepog crijeva.
  4. Polomljeno. Pogled sposoban da uništi zidove postupka. Zbog toga se razvija bolest zvana peritonitis, koja je opasna po život.

Simptomi bolesti

Upala počinje brzo, simptomi se manifestuju živo. Postoje slučajevi kada je razlog podrijetla nejasan, simptomi ove bolesti slični su drugim patologijama. Osoba s pritužbama bolje je konzultirati se s liječnikom.

Bol i akcije koje ih pojačavaju:

  • U početnom stadiju osoba ne može odrediti lokalizaciju boli, jer se ona širi po cijelom trbuhu.
  • Nakon 5 sati bolova više u donjem dijelu trbuha. Prvo ubodi, a zatim se stalno pojavljuje bolan osjećaj.
  • Kako se upalni proces pojačava, intenzitet boli se povećava. Kada se gnoj razvija, postaje jak. Nestaje kad osoba legne.
  • Ako bol dugo traje, bolje je nazvati hitnu pomoć.

Povećana bol se javlja tijekom kašljanja, trčanja, skakanja.

Ostali simptomi

Sljedeći simptomi su karakteristični:

  1. Promijenite stolicu. Čini se da je točno polovica ljudi. Zatvor se javlja uslijed smanjenja crijevnih kontrakcija, stagnacije fekalija. Možda je pojava, naprotiv, proljev u upali slijepog crijeva zbog povećanja kontrakcija.
  2. Trbušni mišići su napeti. Palpacija na desnoj strani bit će gušća nego na lijevoj strani.
  3. Smanjen apetit.
  4. Groznica. Temperatura doseže 37,8 stupnjeva, u akutnoj fazi - 38.

Provođenje pregleda pacijenta

Kirurg prvo izvršava palpaciju trbuha. Počinje s lijeve strane, gdje nema boli. Liječnik može postavljati pitanja o:

  • Lokalizacija boli
  • Pojam pojave boli,
  • Podrijetlo povraćanja,
  • Povećanje temperature
  • Promijenite stolicu
  • Obroka.

Postavljanje dijagnoze

Neposredna dijagnoza nije moguća. U teoriji, sve je jednostavno, u praksi to ne izgleda tako. Ponekad je čak i nakon pregleda pacijenta nemoguće utvrditi bolest. Osoba je ostavljena u bolnici. Kada se simptomi pojačaju, kada nema sumnje na druge bolesti, dodatak se kirurški uklanja.

Potrebno je pratiti u bolnici, u slučaju pogoršanja osoba će se podvrgnuti operaciji. Postoje slučajevi da se upala slijepog crijeva maskira za druge bolesti. Ako je kirurg napravio rez i prilog je zdrav, liječnik pažljivo pregledava sve. Bolesti sa sličnim simptomima:

  • Ginekološki plan povezan s upalom u maternici i jajnicima, ektopična trudnoća.
  • Bubrežna kolika.
  • Upala žučnog mjehura ili gušterače.
  • YABZH i 12 čira na dvanaesniku.

Hirurške metode

Uspjeh operacije ovisi o vremenu koje je proteklo od pojave simptoma. U savršenom stanju, treba ga provesti najkasnije 1 sat nakon što je kirurg utvrdio bolest. Glavna faza operacije je apendektomija. Sastoji se u uklanjanju dodatka. Postoji nekoliko vrsta:

  1. Otvorena intervencija. Jednostavna i brza metoda. Nije potrebna posebna oprema.
  2. Laparoskopska metoda.

Bilo koja vrsta provodi se uz pomoć opće anestezije.

Laparoskopija u upala slijepog crijeva - moguće je koristiti tehniku ​​za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Kirurg uvodi opremu opremljenu kamerom. Plus metoda - specijalist može pregledati cijeli zahvaćeni organ. Operacija se provodi u slučajevima kada:

  • Osobu dugo promatra specijalista, prisutnost upala slijepog crijeva nije jasna,
  • Simptomi su slični ginekološkim bolestima,
  • Pacijent s dijabetesom. Osoba se ne može promatrati, razvoj komplikacija događa se brzo,
  • Muškarac ima višak kilograma. U slučaju druge metode, šav dugo zaraste, a to može dovesti do suppuration,

  • Pacijent traži ovaj postupak.

Komplikacije bolesti

Moguće komplikacije kasnog liječenja:

  • Apendikularni infiltrat. U slučaju neuspjelih operacija pojavljuje se bol, groznica do 37 stupnjeva.
  • Gnoj u trbušnoj šupljini. Osoba pati od jake boli, groznice. Kirurški se liječi disekcijom.
  • Peritonitis. Teška faza kada gnoj pada u želudac. Bez odgovarajućeg liječenja moguća je smrt. Liječi se imenovanjem antibakterijskih sredstava i kirurškom intervencijom.
  • Pileflebita. Rijedak oblik, ali opasan. Povezani s ulaskom gnoja u vene, stvaraju se ugrušci krvi. Za liječenje propisani lijekovi s antibakterijskim djelovanjem.

Pojava tijekom trudnoće

Lakše je, simptomi su manje izraženi. Ali specijalist sumnja, jer simptomi mogu govoriti o patologijama fetusa. Ispituje se ultrazvukom. Za liječenje se provodi operacija. Bez njega postoji veliki rizik gubitka djeteta i smrti buduće majke. Kirurgija se izvodi laparoskopskom metodom.

Značajke izgleda u djetinjstvu

U djece od rođenja do tri godine bolest ima nekoliko značajki:

  1. Djeca ne mogu objasniti gdje ih boli.
  2. Dodatak nije isti kao u odraslih.
  3. Djetetovo raspoloženje se gubi, postaje raspoloženo.
  4. Postoji poremećaj spavanja, beba ne spava cijelu noć.
  5. Povraćanje se ponavlja često (6 puta dnevno).
  6. Groznica se diže do 39 stupnjeva.

Dijagnoza je teška. Specijalist najčešće sumnja. Dijete mora ostati u bolnici na promatranju.

Metode prevencije

Za sprečavanje bolesti treba:

  • Obratite pažnju na pravilnu prehranu. Dijeta bi se trebala sastojati od dovoljne količine hranjivih sastojaka. Nalaze se u voću, povrću, mliječnim proizvodima.
  • Operite ruke nakon korištenja toaleta, prije jela.
  • Prije upotrebe temeljito operite proizvode.
  • Liječite zarazne bolesti i upale na vrijeme.

Pravovremeno pružena pomoć - zalog povoljnog ishoda svih bolesti. Što prije se operacija izvodi u prisutnosti upala slijepog crijeva, to je bolje. U normalan rad i tjelesna aktivnost vratili su se mjesec dana nakon uklanjanja dodatka.

Teoretske osnove faktora rizika

U stvari, moderni liječnici nisu se složili zašto se pojavljuje kataralni upala slijepog crijeva. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu bolesti, a svaka ima pravo postojati:

  • Mehanička teorija. Pretpostavlja se da se bolest javlja na pozadini blokade procesa fekalnim kamenjem, tumorima, pa čak i crvima. Upalni proces može započeti na pozadini zavoja procesa ili se razviti u prisutnosti adhezija u trbušnoj regiji.
  • Alergijska teorija. Smatra se da se s pojavom 3-4 vrste alergijske reakcije zaštitne funkcije procesa procesa znatno smanjuju, a mikrobi i bakterije prodiru tamo bez ikakvih posebnih problema, a upalni proces započinje.
  • Infektivna teorija. Ova teorija snažno se presijeca s mehaničkim. Vjeruje se da za upale slijepog crijeva infektivni uzročnici moraju biti prisutni u tijelu.
  • Prema vaskularnoj teoriji, pretpostavlja se da se kataralni upala slijepog crijeva pojavljuje na pozadini razvoja sistemskog vaskulitisa na zidovima procesa slijepog crijeva.
  • Alimentarna teorija. Temelji se na izjavi da je razvoj bolesti povezan s pothranjenošću. Postoji pozadina upotrebe velike količine proteina uz smanjenje unosa vlakana. Kao rezultat toga, proces prolaska hrane kroz crijeva postaje složeniji, a započinje upalni proces.

Pristalice različitih teorija konvergiraju se u postojanju nekoliko glavnih čimbenika rizika za razvoj patologije. To uključuje:

  • zarazne bolesti
  • loše navike
  • ozljede gastrointestinalnog trakta,
  • loša prehrana,
  • dysbiosis.

Simptomi kataralnog upala slijepog crijeva imaju brojne zajedničke značajke s znakovima trbušne bolesti.

Jednostavni upala slijepog crijeva je površna, a infiltracija je prisutna samo na sluznici. Na početku upalnog procesa bol se opaža u pupku. S vremenom, većina pacijenata počinje migrirati bol, očituje se na desnoj strani, daje u rektum. Kada pokušate skrenuti na lijevu stranu, bol u vašoj strani se povećava.

Lokalizacija boli u velikoj mjeri ovisi o mjestu dodataka. Sveukupno zdravlje pacijenta također ima dubok utjecaj na simptome.

Pored boli, postoji i porast tjelesne temperature. Može započeti proljev ili zatvor. Često postoje suha usta, povraćanje i opća slabost u cijelom tijelu.

Pri prvoj sumnji na akutni kataralni upala slijepog crijeva treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. S malom djecom sve je puno složenije, ne mogu razgovarati o svojim osjećajima. Stoga bi roditelji trebali obratiti pažnju na ponašanje djeteta: postaje trom, kapriciozan, često stavlja ruke na trbuh, slabo spava, temperatura mu raste.

Stadij bolesti

Postoje četiri stupnja bolesti, ovisno o zanemarivanju bolesti:

  • Kataralni upala slijepog crijeva ili prvi stupanj. Simptomi se manifestiraju navečer ili noću. U želucu se javlja dugotrajna bol, kasnije počinje povraćanje. Pacijent može osjetiti da je gastritis započeo, trbuh je mekan, a bol se postupno premješta u desnu stranu. Faza traje oko 12 sati i ovo je najpovoljnije razdoblje za operaciju, ali u ovoj fazi rijetko tko traži pomoć.
  • Sljedeća faza je kataralni flegmonski upala slijepog crijeva. Ova faza traje oko jedan dan. Bolovi postaju pulsirajući, srce kuca ubrzano, tjelesna temperatura raste, ali ne iznad 38 stupnjeva. Palpacijom opaženo otvrdnjavanje na desnoj strani donjeg dijela trbuha.
  • Gangrenous oblik počinje već drugog ili trećeg dana nakon pojave prvih simptoma. Razvija se proces izumiranja živčanih završetaka organa, pa bol umire. Tjelesna temperatura pada na 36 stupnjeva. Pojačana bol karakteristična je samo za postupak palpacije.
  • Kroz rupe se pojavljuju u organu u posljednjem perforiranom stadiju. Bol je stalna i jaka. Postoji nadimanje, tahikardija. Na jeziku se pojavljuje tamno smeđa patina.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika bolesti: akutni i sekundarni kataralni upala slijepog crijeva.

Prvi oblik je tako nazvan, jer se tijekom njega upalni proces brzo razvija. Ova se patologija javlja najčešće bez odabira pacijenta prema dobi ili spolu. U pravilu dolazi do blokade procesa fekalnim masama, helminthima ili stranim tijelima.

I na drugom obliku, treba napomenuti da je sekundarni kataralni upala slijepog crijeva patologija koja je posljedica prijelaza upalnog procesa na dodatak iz drugih organa: želudac, žučni mjehur.

Dijagnostičke mjere

Ako sumnjate na upala slijepog crijeva treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Liječnik prikuplja anamnezu i provodi pregled. Postoji nekoliko metoda pomoću kojih možete uspostaviti primarnu dijagnozu.

Prije svega, od pacijenta se traži da, kada je u vodoravnom položaju, okrene lijevu stranu. Ako se istodobno bol pojača, tada je, najvjerojatnije, da je dijagnoza doista ispravna, ovaj se simptom naziva Sitkovskyjev simptom.

Simptom Rovzinga sastoji se u činjenici da kad stisnemo sigmoidno debelo crijevo, pacijent počne snažno bolovati. Simptom Moskve podrazumijeva se stanje u kojem se zjenica pacijenta u desnom oku malo proširi.

Obavezno uzmite materijal za analizu krvi i urina.

Možda će biti potrebna i instrumentalna dijagnostika, posebno:

Instrumentalne tehnike omogućuju 100% točnu dijagnozu.

Ako se dijagnoza postavi prekasno ili je propisano neadekvatno liječenje, tada postoji visoki rizik od sepse, unutarnjeg krvarenja ili stvaranja adhezija.

Diferencijalna dijagnostika

U većini slučajeva potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se dijagnoza jasno utvrdila. Doista, u bilo kojoj fazi kataralnog upala slijepog crijeva simptomi mogu biti previše slični znakovima drugih bolesti:

  • kolecistitis,
  • pankreatitis,
  • čir
  • gastroenteritis i drugi.

To jest, kako ne bi zbunili upalni upala slijepog crijeva s drugim bolestima u trbušnoj šupljini, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Čim postoji sumnja da dolazni pacijent ima upalu na području slijepog crijeva, odmah se šalje na kirurški odjel. Nakon toga, svi se pregledi obavljaju u hitnim slučajevima, što omogućuje pojašnjenje dijagnoze i pružanje pomoći.

Mnogi su zainteresirani, ako je dijagnosticiran kataralni upala slijepog crijeva, je li operacija potrebna. Jao, bez kirurške intervencije nije dovoljno.

Do danas se operacija može izvesti laparoskopski, transluminalno ili lapartomatsko.

Najčešće se koristi prva metoda, nije toliko traumatična za pacijenta. Kirurg pravi male proboje kroz koje uklanja upalni proces. Luminalna metoda uključuje uklanjanje upala slijepog crijeva kroz želudac ili vaginu.

Laparotomska operacija izvodi se najčešće u sekundarnom obliku bolesti ili kada postoji sumnja da su pogođeni i drugi organi. U takvim slučajevima napravite rez do 10 centimetara, uklonite oštećeni organ. U ovom slučaju liječnik može jasno vidjeti postoje li problemi s drugim unutarnjim organima.

Ako tijekom operacije nije došlo do komplikacija, tada postupak oporavka traje ne više od 10 dana. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, ako je potrebno, lijekovi protiv bolova.

Rehabilitacija

Nekoliko mjeseci nakon uklanjanja upala slijepog crijeva morate slijediti dijetu. 12 sati nakon operacije pacijent može piti juhu, žele ili čaj. A drugog dana prenosi se u frakcijske 6 obroka dnevno. Detaljnu prehranu pacijenta trebao bi učiniti liječnik.

U procesu rehabilitacije dopušteno je jesti juhe od povrća, s lukom, krumpirom, mrkvom. Prikladne tjestenine, gljive, pečeno povrće, mršavo meso i riba, kuhane i kuhane na pari. Možete koristiti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, voće i biljne čajeve.

Obavezno je isključiti dimljenu hranu, kisele krastavce, začine, slatkiše, borsch, masne juhe i meso.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se svakodnevne šetnje, odlazak u bazen ili bavljenje drugim laganim sportom. Ako je pacijent pretežak, možda ćete morati neko vrijeme nositi zavoj.

Prevencija

Do danas nema jasnih razloga zašto se pojavljuje kataralni upala slijepog crijeva. Iz tog razloga ne postoje učinkovite preventivne mjere. Međutim, liječnici preporučuju da se ne zloupotrebljava alkohol, da se ne upušta u "štetnu" hranu, jede racionalno, što je više moguće, jede hranu s visokim sadržajem minerala i vitamina.

Članci medicinskih stručnjaka

Pod kataralnim apendicitisom podrazumijeva se početni stadij promjena na sluznici vermiformnog procesa. Istodobno, upala ima u osnovi površni karakter, što znači da ne zahvaća duboka tkiva, već se razvija u epitelnim stanicama.

, , ,

Epidemiologija

Prema statistikama, bolest u području kirurgije jedna je od najčešćih (otprilike 90%). Početna faza traje oko dvanaest sati. Nakon što se bolest transformira u flegmonous upala slijepog crijeva. Bolest se javlja bez obzira na dob pacijenta. Upala slijepog crijeva dijagnosticira se čak i kod male djece.

, , ,

Čimbenici rizika

Suvremena medicina ne može dati točan odgovor zašto se ta bolest javlja. Međutim, stručnjaci identificiraju brojne teorije koje opisuju uzroke kataralnog upala slijepog crijeva:

  • mehanička teorija kaže da se patologija pojavljuje kao rezultat blokiranja dodatka tumorima, parazitima ili izmetom, savijanja slijepog crijeva ili u prisutnosti adhezija u trbušnoj regiji. Kao rezultat toga, proces uklanjanja sadržaja iz procesa je težak. Blokada dovodi do značajnog povećanja tlaka unutar procesa i izaziva pojavu upalnog procesa sluznice,
  • alergijski. Prema teoriji, alergijske reakcije 3. i 4. tipa dovode do početka upalnog procesa. Smanjuje se zaštitna funkcija zidova slijepog crijeva i toksične tvari ili infektivni agensi mogu prodirati u njega
  • zarazne. Teorija je pomalo slična mehaničkoj. Ona kaže da je napad upale usko povezan s infektivnim uzročnicima,
  • vaskularna teorija kaže da se upala razvija kao rezultat poraza žila od slijepog crijeva sa sistemskim vaskulitisom,
  • alimentarna teorija. Prema ovoj teoriji, stručnjaci vjeruju da je uzrok razvoja patologije prekomjerna konzumacija mesa, kao i nedostatak dijetalnih vlakana i vlakana u svakodnevnoj prehrani. To dovodi do kršenja procesa prolaska hrane kroz crijeva.

Glavni čimbenici rizika uključuju nezdrave navike, napredovanje zaraznih bolesti, nezdravu prehranu, disbiozu, trbušnu traumu.

, , ,

Budući da je kataralni upala slijepog crijeva izuzetno površan, infiltracija leukocita prisutna je samo na sluznici slijepog crijeva. U prvoj fazi pojavljuju se bolne senzacije u pupku. Međutim, može migrirati.

Nakon nekoliko sati, oni su lokalizirani u desnoj strani, mogu dati u rektum. Dok hodate ili pokušavate skrenuti na lijevu stranu, bol se pojačava.

Do danas, uzroci bolesti nisu u potpunosti razumljivi. Poznato je da su njegovi uzročnici razni virusi i bakterije koji se nalaze u procesu. U djece se upala slijepog crijeva može dogoditi pod utjecajem helminthic invazije.

, ,

Liječenje kataralnog upala slijepog crijeva

Uz pritužbe na bolove u desnoj strani i sumnju na upala slijepog crijeva, pacijent je hospitaliziran na kirurškom odjelu. Nakon što je postavljena dijagnoza, priprema se za hitnu operaciju. Kako bi se spriječilo unošenje antibiotika

Proces liječenja sastoji se od operacije i razdoblja rehabilitacije nakon njega.

Kirurško liječenje provodi se na više načina:

  • laparotomija,
  • laparoskopski. Ova je metoda najčešća i najsigurnija za pacijenta. U trbušnoj šupljini rade se manji proboji, kroz koje se uklanja upalni vermiformni proces,
  • transluminalna. U tom se slučaju vrši rez u vagini ili želucu.

U nekim slučajevima bolest prati opasna patologija ili dodatak karakterizira nenormalno mjesto, pa se rez vrši na mjestu gdje je pronađena lokalizacija procesa.

Ako je operacija izvedena pravilno i na vrijeme, prognoza će biti pozitivna. Postupak oporavka traje oko 7-10 dana.

Pogledajte video: Uklanjanje prosirenih kapilara, skleroterapija, sklerozacija vena, cene, cena, cenovnik (Rujan 2019).