Kako primijeniti magnezijum za čišćenje crijeva, metode primjene lijekova, cijenu i analoge

Magnezij je fiziološki antagonist kalcija i može ga istisnuti sa svojih mjesta vezanja. Regulira metaboličke procese, neurokemijski prijenos i ekscitabilnost mišića, sprječava ulazak Ca 2+ iona kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilkolina u perifernom živčanom i središnjem živčanom sustavu. Intracelularni manjak Mg 2+ doprinosi razvoju ventrikularnih aritmija. Kada se ubrizga, blokira živčano-mišićni prijenos (u visokim dozama ima svojstva nalik kurarama) i sprječava razvoj napadaja, uzrokuje perifernu vazodilataciju, usporava AV provođenje i smanjuje otkucaje srca. S injekcijama magnezijevog sulfata u malim dozama, primjećuje se samo ispiranje i znojenje, u visokim dozama, smanjenje krvnog tlaka. Ima depresivno djelovanje na središnji živčani sustav. Ovisno o dozi, može se primijetiti sedativni, hipnotički ili opći anestetički učinak. Smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra, velike doze mogu izazvati respiratornu paralizu. Antidot je za trovanje solima teških metala. Sistemski učinci razvijaju se nakon 1 sata nakon i / m injekcije i gotovo odmah nakon iv. Trajanje djelovanja s a / u uvodu - oko 30 minuta, s / m - 3-4 sata.

Kada se daje oralno, potiče oslobađanje kolecistokinina, nadražuje receptore dvanaestopalačnog crijeva, ima choleretic učinak. Slabo apsorbira (ne više od 20%) povećava osmotski tlak u gastrointestinalnom traktu, uzrokuje zadržavanje tekućine i njeno oslobađanje (uz gradijent koncentracije) u crijevni lumen, povećavajući peristaltiku po cijeloj dužini, što dovodi do pomaka crijeva (nakon 4-6 sati). Apsorbirani dio izlučuje se bubrezima, s povećanom diurezom, brzina bubrežne ekskrecije proporcionalna je koncentraciji u plazmi i brzini glomerularne filtracije. Prolazi kroz BBB i posteljicu, stvara koncentracije u mlijeku koje su 2 puta veće od koncentracija u plazmi.

Primjena magnezijevog sulfata

injekcija: hipertenzivna kriza (uključujući simptome cerebralnog edema), eklampsija, encefalopatija, hipomagnezimija, uključujući profilaksa (neadekvatna ili neuravnotežena prehrana, kontracepcijska upotreba, diuretici, mišićni relaksanti, kronični alkoholizam), povećana potreba za magnezijem (trudnoća, razdoblje rasta, razdoblje oporavka, stres, prekomjerno znojenje), akutna hipomagnemija (znakovi tetanije, oslabljena funkcija miokarda), konvulzije tijekom preeklampsija, prijetnja preranog porođaja, ventrikularna aritmija povezana s produženjem intervala QT, ventrikularna tahikardija tipa "pirouette", pojava aritmija na pozadini niskih koncentracija kalija u plazmi i / ili i magnezij, epileptički sindrom, zadržavanje mokraće, trovanje, soli teških metala (živa, arsen, olovo).

u: zatvor, kolangitis, holecistitis, diskinezija žučnog mjehura hipotoničnog tipa (za cijevi), duodenalna intubacija (radi dobivanja žuči žučnog mjehura), čišćenje crijeva prije dijagnostičkih postupaka. Otrovanje solima teških metala (živa, arsen, olovo, barij).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hipermagnezija. Za injekcije (izborno): arterijska hipotenzija, depresija respiratornog centra, teška bradikardija, AV blokada, teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina manji od 20 ml / min), prenatalni period (2 sata prije rođenja).

Za sastanak unutra (neobavezno): upala slijepog crijeva, rektalno krvarenje (uključujući sumnju), crijevna opstrukcija, dehidracija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ispitivanja na životinjama s / u primjeni magnezijevog sulfata nisu provedena. Nije poznato može li magnezijev sulfat imati štetan embrionalni učinak kada se i / v primjena daje trudnicama ili utjecati na reproduktivnu sposobnost. Tijekom trudnoće treba ga koristiti samo ako je potrebno.

Kada se primjenjuje parenteralno s eklampsijom, trudnice brzo prolaze kroz posteljicu, a u fetalnom serumu dosežu koncentracije približno jednake onima majke. Učinci magnezijevog sulfata na novorođenčad slični su učincima kod majke i mogu uključivati ​​hipotenziju, hiporefleksiju, respiratornu depresiju ako je žena primila magnezijev sulfat prije poroda. Stoga se magnezijev sulfat obično ne primjenjuje tijekom prenatalnog razdoblja (2 sata prije poroda), osim ako nije potrebno za sprečavanje konvulzija tijekom eklampsije. Magnezijev sulfat može se davati kontinuirano u / u kapaljci brzinom od 1-2 g svaki sat, pod uvjetom da se pažljivo nadgleda koncentracija magnezija, krvni tlak, respiratorni ritam i duboki tetivni refleks u plazmi.

Nuspojave magnezijevog sulfata

Kada ubrizgavanje uvod: znakovi i simptomi hipermagnezimije - bradikardija, diplopija, ispiranje, znojenje, snižavanje krvnog tlaka, inhibicija srca i središnjeg živčanog sustava, s koncentracijom Mg 2+ u krvi od 2-3,5 mmol / l - smanjenje dubokih tetivnih refleksa, 2,5– 5 mmol / l - produženje intervala PQ i proširenje QRS kompleksa na EKG-u, 4–5 mmol / l - gubitak dubokih tetivnih refleksa, 5–6,5 mmol / l - depresija respiratornog centra, 7,5 mmol / l - poremećaj srčane provodljivosti , 12,5 mmol / l - srčani zastoj. Osim toga, anksioznost, glavobolja, slabost, atonija maternice, hipotermija. Zabilježena je hipokalcemija s znakovima sekundarne tetanije s reljefom eklampsije. Uz pretjerano visoku koncentraciju magnezija u plazmi (na primjer, s vrlo brzom intravenskom primjenom, s bubrežnim zatajenjem): mučnina, parestezija, povraćanje, poliurija.

Kada se uzima oralno: mučnina, povraćanje, proliv, pogoršanje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, neravnoteža elektrolita (umor, astenija, zbunjenost, aritmija, konvulzije), nadutost, bolovi u trbuhu spastične prirode, žeđ, znakovi i simptomi hipermagnemije (posebno kod zatajenja bubrega).

Interakcija

Primjena nefrotoksičnih lijekova poput amfotericina B, cisplatina, ciklosporina, gentamicina, povećava potrebu za magnezijem. Petljevi i tiazidni diuretici uz dugotrajnu upotrebu mogu smanjiti sposobnost bubrega za očuvanje magnezija, što dovodi do hipomagnezimije (potrebno je nadzirati razinu magnezija u krvi). Diuretici koji štede kalij s dugotrajnom primjenom povećavaju tubularnu reapsorpciju magnezija u bubrezima, što može uzrokovati hipermagnemiju, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Kalcijeve soli (za / u uvodu) neutraliziraju učinke magnezijevog sulfata, koji se primjenjuju parenteralno. Međutim, kalcijev glukonat ili kalcijev klorid koriste se za uklanjanje toksičnih učinaka u hipermagnemiji. Kombinirani unos lijekova koji sadrže kalcij za oralnu upotrebu i lijekova koji sadrže magnezij može dovesti do povećanja koncentracije kalcija ili magnezija u serumu kod osjetljivih bolesnika, uglavnom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Učinak nedostatka na središnji živčani sustav kada se daje parenteralno, pojačan je u kombinaciji s sredstvima za depresiju središnjeg živčanog sustava. Izvješteno je o razvoju hipomagnezimije u bolesnika koji istodobno primaju glikozide digitalisa, što može dovesti do intoksikacije digitalisom (razina magnezija u serumu treba pratiti). Istodobnom oralnom primjenom magnezijevih pripravaka može se smanjiti apsorpcija i koncentracija glikozida digitalisa u krvi (potreban je krajnji oprez, posebno u slučajevima kada se kalcij koristi dodatno, moguća je srčana provodljivost i blokada srca. Mišićni relaksanti povećavaju živčano-mišićnu blokadu. Smanjuje apsorpciju etidronska kiselina, tetraciklin (formira neupiruće komplekse oralnim tetraciklinima). Prekomjernom uporabom alkohola ili glukoze povećava se bubrežna ekskrecija magnezij magnezij.

Predozirati

Simptomi s parenteralnom primjenom: nestanak refleksa koljena (klasični klinički znak nastanka intoksikacije), mučnina, povraćanje, oštar pad krvnog tlaka, bradikardija, respiratorna depresija i središnji živčani sustav.

obrada: Kao antidot uvode se (polako) kalcijevi pripravci (kalcijev klorid ili kalcijev glukonat - 5-10 ml 10%), terapija kisikom, udisanje ugljika, mehanička ventilacija, peritonealna dijaliza ili hemodijaliza, simptomatska sredstva (korektivne funkcije CNS-a i kardiovaskularnog sustava ).

Simptomi gutanja: jaka dijareja.

Mere predostrožnosti Magnezijev sulfat

Uz dugotrajno liječenje preporučuje se praćenje krvnog tlaka, srčane aktivnosti, tetiva refleksa, rad bubrega, respiratorni ritam. Ako je potrebno, istodobnu uporabu soli magnezija i kalcija potrebno je ubrizgati u različite vene.

Bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije ne smiju primiti više od 20 g magnezijevog sulfata (81 mmol Mg 2+) u roku od 48 sati, a bolesnicima s oligurijom ili ozbiljnim oštećenjem bubrežne funkcije ne smije se prebrzo dati IV sulfat.

Farmakološko djelovanje

Magnezijev sulfat je lijek čiji terapeutski učinak ovisi o načinu primjene.

Dakle, kada se guta magnezijev sulfat ima laksativni i choleretic učinak.

Laksativni učinak lijeka nastaje zbog njegove slabe apsorpcije, što dovodi do stvaranja visokog osmotskog tlaka u crijevima, što povlači za sobom nakupljanje vode, razrjeđivanje crijevnog sadržaja i, kao rezultat, povećanu peristaltiku.

Koleretski učinak magnezijevog sulfata nastaje zbog refleksnog učinka na sluznici dvanaestopalačnog crijeva.

Ovaj alat je antidot za trovanje solima teških metala.

Magnezijev sulfat počinje djelovati nakon 0,5-3 sata nakon gutanja, terapeutski učinak traje 4-6 sati.

Intravenska i intramuskularna primjena magnezijevog sulfata ima diuretik, vazodilatator, antiaritmik, antikonvulziv, antispazmodik i sedativ. Parenteralna primjena velikih doza lijeka može uzrokovati tokolitičko (sprečava prijevremeni porođaj), hipnotički, kurariformni (inhibira neuromuskularni prijenos) i narkotičko djelovanje lijeka.

Primjena magnezijevog sulfata može smanjiti ekscitabilnost respiratornog centra, smanjiti krvni tlak, što je posljedica sedativnih svojstava lijeka, povećati mokrenje.

Nakon intravenske primjene, lijek počinje djelovati gotovo trenutno, zadržavajući svoj terapeutski učinak pola sata. Nakon intramuskularne primjene magnezijev sulfat počinje djelovati nakon 60 minuta i nastavlja se sljedeća 3-4 sata.

Indikacije za uporabu Magnezijev sulfat

Magnezijev sulfat u prahu, namijenjen za pripremu suspenzije ili otopine za oralnu primjenu, propisan je za: zatvor, holecistitis (akutni upalni proces u žučnom mjehuru), holangitis (upala žučnih kanala), dispenziju žučnog mjehura (poremećaj kontrakcije), sondiranje dvanaesnika, čišćenje crijeva prije dijagnostičkih postupaka.

Magnezijev sulfat u ampulama koji sadrže otopinu za intramuskularnu i intravensku primjenu, koristi se za:

  • hypomagnesemia,
  • konvulzije preeklampsije (poremećaj tjelesnih sustava tijekom trudnoće),
  • prijetnja prijevremenog rođenja,
  • hipertenzije,
  • epileptički sindrom,
  • encefalopatija (neupalna bolest mozga),
  • eklampsija (kritično visok krvni tlak u trudnica ili porođaja),
  • zadržavanje urina.

Magnezijev sulfat u bilo kojem obliku doziranja učinkovit je u trovanju takvim solima teških metala kao što su arsen, tetraetil olova i živa.

Upute za uporabu Magnezijev sulfat

Prije gutanja magnezijev sulfat prah se otopi u 100 ml malo zagrijane vode. Da biste postigli laksativni učinak, kao jednostruku dozu za odrasle, koristite sadržaj jednog pakiranja (20-30 g), a za djecu količina praška u gramima treba odgovarati djetetovoj dobi u godinama.

20-25% -tna otopina magnezijevog sulfata uzima se oralno, ako je potrebno, za postizanje choleretic efekta - 3 puta dnevno, 15 ml. Duodenalna intubacija uključuje uvođenje tople otopine kroz 10% (100 ml) ili 25% (50 ml). Za čišćenje želuca od soli teških metala provodi se ispiranje 1% -tnom otopinom ili pacijent uzima 20-25 g magnezijevog sulfata u prahu otopljenog u 200 ml vode. Dnevna doza lijeka za odrasle ne smije prelaziti 40 g lijeka.

Magnezijev sulfat u ampulama namijenjen je parenteralnoj primjeni, što treba provoditi polako - tijekom prve tri minute više od 3 ml se ne smije ubrizgati. Obično se lijek koristi 1-2 puta dnevno za 5-20 ml, koristeći 20-25% otopinu. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna.

Za čišćenje tijela od soli magnezijevog sulfata teških metala, upute preporučuju intravensku primjenu u obliku 5-10% otopine od 5-10 ml.

Zaustavljanje napadaja kod djece uključuje intramuskularnu uporabu lijeka, brzinom 20-40 mg po kg.

Što je magnezijev sulfat

U medicini se tvar koja se naziva magnezijev sulfat koristi već dugi niz godina. Medicinski stručnjaci često ga nazivaju magnezitom, solnom ili gorkom soli, magnezijevim sulfatom heptahidratom ili magnezijevim sulfatom. Lijek sadrži tvar anorganske prirode, sol magnezija i sumporne kiseline. Komponenta je prvi put otkrivena 1695. godine u Engleskoj.

Indikacije za uporabu magnezijevog sulfata

Svaki oblik otpuštanja lijeka ima svoje indikacije za uporabu. Nutricionisti preporučuju uporabu lijeka koji ima diuretski i laksativni učinak za postupak čišćenja crijeva. Uklonite grčeve malih žila, ubrzati metaboličke procese pomoći će topla kupka sa 100 g magnezita, 500 g morske soli i 500 g soli. Kupka ima sedativni učinak. Da biste povećali protok krvi, na mjesto se stavlja kompres, koristi se gnoj za čišćenje jetre i žučnog mjehura.

Zbog dobrog farmakološkog i terapeutskog učinka, magnezijev prah ima široku primjenu. Glavne indikacije za oralnu primjenu su: čišćenje crijeva prije postupaka, upala žučnih kanala, disfunkcija žučnog mjehura hipotoničnog tipa, dijagnostička metoda duodenalne intubacije s ciljem dobivanja cističnog dijela žuči. Prah se koristi za kolecistitis, kronični i akutni zatvor.

Jedna od indikacija za upotrebu otopine je potreba tijela za magnezijem, koja se javlja u procesu oporavka, tijekom stresa, trudnoće, u adolescenciji. Injekcije se provode kao dio složene terapije za prijetnju preranog rođenja i pobačaja, bronhijalne astme. Preporučljivo je primijeniti rješenje za takve indikacije:

  • hipertenzivna kriza sa oticanjem mozga,
  • zadržavanje urina
  • zaustavljanje napadaja,
  • infarkt miokarda,
  • epileptički sindrom,
  • eklampsija trudna
  • potres,
  • encefalopatija,
  • trovanje solima teških metala, arsena, tetraetil olova,
  • hypomagnesemia,
  • angine,
  • srčane aritmije.

Upute za uporabu magnezijevog sulfata

Lijek se koristi interno u obliku klistira, intravenski i intramuskularno. Dnevne doze za djecu određuju se brzinom od 1 g godišnje života. Prije početka intravenske i intramuskularne primjene lijeka, pacijent prolazi testove kako bi utvrdio razinu magnezija u krvi. Da biste pripremili klistir za kronični zatvor, koristite 50-100 ml 20-30% otopine. Pripravak u obliku praha otopi se u čaši vode (250 ml).Dnevna doza za oralnu primjenu:

  • odrasli - doza lijeka 15-25 g 1 put na prazan želudac,
  • djeca od 12 godina - količina praha (10 g) razrijeđena je s 1/2 šalice vode,
  • Djeca od 6 do 12 godina - 5-10 g
  • dijete mlađe od 6 godina može uzimati lijek samo prema propisu liječnika.

Kako laksativ

Upotreba magnezita učinkovita je za brzo pražnjenje crijeva, jer tvar ima sedativni učinak. Trebate uzeti 10-30 g, otopljenih u 100 ml tople vode. Dobivena otopina primjenjuje se prije jela, ujutro na prazan želudac ili 30 minuta prije spavanja. U potonjem slučaju, čišćenje crijeva će se dogoditi ujutro. Ne možete koristiti magnezijum više od 1 puta dnevno. Djecu mogu uzimati samo uz dozvolu pedijatra laksativ.

Kako je choleretic

Magnezija ima koleretski učinak. Lijek ima iritantan učinak na zidove dvanaesnika. Potaknuta žučnim mjehurom, žuč se brzo oslobađa u crijeva. Britanska sol kao choleretic lijek propisuje se s nedovoljnom motoričkom funkcijom žučnih puteva, upalom žučnog mjehura. Duga upotreba lijeka iznutra kao choleretic sredstvo snižava tlak. Uputa za uporabu magnezija:

  1. Otopina se priprema od 100 ml vode i 20 g praška.
  2. Potrebno je uzeti 1 tbsp. l. tri puta dnevno prije jela.
  3. Kako piti magnezijum u slučaju trovanja solima teških metala: 200 ml vode po 20-25 g
  4. Kod duodenalnog sondiranja 50 ml 25% otopine ubrizgava se kroz sondu.

Intravenozno

Normalna razina magnezija je 0,75-1,26 mmol / l. Postupak intravenske injekcije treba provoditi polako, ne prekoračujući brzinu primjene, 150 mg / min (0,6 ml / min), osim u slučajevima aritmije i eklampsije u trudnica. U slučaju teške hipomagnezimije, u litru 9% otopine natrijevog klorida ili 5% glukoze dodaje se 20 ml lijeka, koji se ubrizgava intravenski. Uz intravensku infuziju, maksimalna dnevna doza je 72 ml.

Intramuskularno

Za ublažavanje grčeva ili smanjenje krvnog tlaka kod hipertenzije koristite ovaj lijek. Da biste to učinili, provedite intramuskularne injekcije od pet do dvadeset ml otopine lijeka (20-25%). Postupak se obavlja svakodnevno, tijek liječenja je 15-20 injekcija. Na pozadini postupnog smanjenja tlaka, opaža se smanjenje simptoma angine. Kod hipertenzivnih kriza daje se intramuskularno ubrizgavanje do 20 ml otopine magnezija (25%).

Tijekom trudnoće i dojenja

Magnezijev sulfat tijekom trudnoće ne preporučuje se uzimati oralno zbog pojave iritacija u crijevima. Lijek ima laksativni učinak, uzrokujući povećanje tonusa maternice i pojavu kontrakcija. Kako bi se izbjegla prijetnja pobačaja, prašak se koristi rijetko i pod nadzorom ginekologa. Tijekom trudnoće, ženama se može propisati parenteralna primjena tokolitičkog lijeka koji će opustiti mišiće maternice. Ako postane potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, tada liječnici savjetuju da u ovom trenutku prestanete dojiti.

Analozi magnezijevog sulfata

Uporaba nadomjestaka mora biti dogovorena s liječnikom. Pripravci koji u svom sastavu imaju sličan aktivni sastojak nazivaju se strukturni analozi. Proizvodi koji sadrže magnezij dostupni su u različitim verzijama i mogu biti i skuplji i jeftiniji od opisanih laksativa. Među analogima lijeka, osim Cormagnesina, razlikuju se sljedeći nazivi:

  • Magnezijev sulfat-Darnica,
  • Magnezij-diasporal Forte,
  • Magnezijev sulfat-N.S.

Cijena magnezijevog sulfata

Lijek se prodaje u gotovo svim ljekarničkim odjelima glavnog grada, ali može se naručiti i kućnom dostavom ili na drugom mjestu isporuke putem pošte. Cijena lijeka s magnezijem u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima je različita. Cijena ovisi o količini lijeka, obliku oslobađanja i proizvođaču. Ispod su cijene lijekova - magnezijev sulfat:

Doziranje i primjena

Otopina magnezijevog sulfata u ampulama ubrizgava se intramuskularno (ili polako intravenozno) u 5-20 ml otopine (25%) svakog dana tijekom 2-3 tjedna.

Za ublažavanje boli tijekom porođaja - 5-20 ml otopine, zajedno s ostalim analgeticima.

Kada stanja motoričkog i mentalnog uzbuđenja - 5-25 ml.

Za liječenje eklampsije - 10-20 ml otopine 4 puta dnevno s pauzama od 4 sata.

Magnezijev sulfat u prahu uzima se oralno kao laksativ (10-30 g na prazan želudac pola sata prije jela ili preko noći).

Magnezijev sulfat kao choleretic sredstvo koristi se u obliku 20-25% otopine oralno u 1 žlici.

U slučaju trovanja lijek se koristi za ispiranje želuca u obliku 1% -tne otopine.

Kada grčevi sfinktera mokraćnog mjehura, crijeva i drugih sličnih stanja lijek se daje intramuskularno (s Novocainom) ili intravenski.

Nuspojave magnezijevog sulfata

Prema uputama za magnezijev sulfat, može izazvati nuspojave u obliku:

  • rani znakovi i simptomi hipermagnezimije: diplopija, bradikardija, nagli nalet krvi u lice, glavobolja, snižavanje krvnog pritiska, mučnina, nedostatak daha, zamagljen govor, povraćanje, slabost,
  • znakovi hipermagnezijemije: smanjenje dubokih tetivnih refleksa, širenje QRS kompleksa na EKG-u, produljenje PQ intervala, gubitak dubokih tetivnih refleksa, depresija respiratornog centra, poremećaj srčane provodljivosti, srčani zastoj, hiperhidroza, anksioznost, izrazita sedacija, poliurija, atonija maternice.

Ako se uzima interno, može uzrokovati: mučninu, povraćanje, proljev, pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, umor, asteniju, zbunjenost, aritmiju, konvulzije, bolove u trbuhu spastične prirode, nadutost, žeđ, vrtoglavicu.

Pogledajte video: Magnetrans - Direktno, u Vašem ritmu (Studeni 2019).

Loading...