Eritem nodosum

Eritem nodosum - Ovo je bolest u kojoj dolazi do oštećenja kože i potkožnih žila upalne prirode. Ova bolest ima alergijsku prirodu. U procesu svog razvoja, pacijent pojavljuje guste hemisferne bolne čvorove. Mogu imati različitu veličinu i najčešće se pojavljuju simetrično na donjim udovima.

Prvi put izraz "eritem nodosum»Predstavio ga je dermatolog iz Velike Britanije Robert Willan u 1807, Kasnije studije omogućile su zaključak da je čvorni eritem jedna od mogućnostialergijski vaskulitis, Ako usporedite simptome bolesti sa sistemski vaskulitis, tada se kod nodalnog eritema primjećuje lokalna lezija žila koja se pretežno pojavljuje na nogama.

Bolest se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, ali najčešće bolest pogađa ljude u dobnoj skupini. od 20 do 30 godina, Ako je prije puberteta nodularni eritem podjednako čest kod oba spola, nakon tog razdoblja nodularni eritem javlja se kod žena u 3-6 puta češće. Broj slučajeva se povećava u zimsko-proljetnom vremenu.

Vrste eritema

Da bi liječenje eritema bilo što efikasnije, mora se utvrditi vrsta eritema tijekom postupka dijagnoze. Postoji nekoliko različitih vrsta ove bolesti. Toksični eritem pojavljuje se u novorođenčadi i fiziološka je norma. Dijete ima osip na koži. Drugi simptomi nisu primijećeni. Ovo je prirodna manifestacija koja nestaje sama od sebe otprilike tjedan dana nakon što se pojavi.

Infektivni eritem javlja se kod osobe koja pati od akutnih zaraznih bolesti nepoznate etiologije. Manifestira se i kod odraslih i kod djece.

Višestruki eksudativni eritemobično se razvija kod prehlade. Karakteristični simptomi bolesti su jaka glavobolja, opće nelagoda i slabost, bol u zglobovima i osip u grlu, koji se uglavnom pojavljuju na koži ruku i nogu, kao i na dlanovima, nogama, genitalijama, oralnoj sluznici. Izraženi osip može se razlikovati čak i na fotografiji. To su crvenkaste mrlje s jasnim granicama, koje ponekad postanu mjehurići s seroznim sadržajem, koji se sami otvaraju, nakon čega dolazi do krvarenja. Ako se bolest ne liječi, može nastupiti smrt.

Eritema migrena - ovo je karakterističan simptom Lymska bolestkoja se prenosi u procesu ugriza krpelja. Oko mjesta gdje se krpelj lijepio pojavljuje se eritem u obliku prstena koji se vrlo brzo povećava i istovremeno bledi u sredini.

Prsten eritema - kronična bolest. Uzroci njegove manifestacije su trovanje tijela, zarazne bolesti, a također i alergijske reakcije. Karakterizira ga pojava mrlja koje imaju zaobljeni oblik. Te se mrlje spajaju u prstenove. Češće se bolest razvija kod mladića.

Postoje i druge vrste eritema, koje se očituju u određenim patologijama i bolestima.

Uzroci eritema nodosum

Nodularni eritem razvija se u ljudskom tijelu zbog manifestacije zaraznih procesa. Prije svega, radi se o tome streptokokne infekcije, Posljedično, bolest se razvija s grlobolja, škrlatna groznica, upala grla, otitis i druge bolesti. Također se simptomi nodularnog eritema pojavljuju u bolesnika tuberkuloza, Rjeđe se bolest razvija s iersinioza, trihofitii, kokidioidomikoza, ingvinalna limfogranulomatoza, Uz to, uzrok bolesti može biti osjetljivost na lijekove i sulfonamidi, salicilate, jodid, bromida, antibioticii kao rezultat toga cijepljenje.

Često se akutni eritem nodosum kod djece i odraslih pojavljuje kada sarkoidoza, Nekomunikativni uzroci bolesti su Behcetova bolest, crijevne upalne bolesti, ulcerozni kolitis, onkološke bolesti, Ali u tim se slučajevima simptomi bolesti pojavljuju rjeđe. Nodularni eritem se može pojaviti i kada trudnoćeu prisutnosti kroničnih žarišta infekcije u tijelu. Ponekad se nodularni eritem dijagnosticira kod nekoliko članova obitelji, odnosno možemo govoriti o nasljednoj sklonosti nodularnom eritemu. Kroničnom tijeku bolesti skloni su ljudi koji imaju poremećaje povezane s krvnim žilama, sklonost alergijskim bolestima.

Vrlo je važno da je dijagnoza bolesti provedena pravovremeno i učinkovito. Utvrđujući kako liječiti nodalni eritem, liječnik mora otkriti točno što je bio njegov osnovni uzrok. Ali u svakom slučaju, liječenje nodosuma eritema uvijek se provodi samo pod nadzorom stručnjaka.

Glavna manifestacija ove bolesti je prisutnost gustih čvorova, koji se nalaze u donjim dijelovima dermisa ili u potkožnom tkivu. Takvi čvorovi mogu imati različitog promjera: varira od 5 mm do 5 cm. Koža je crvena i glatka iznad čvorova. Čvorovi se uzdižu malo iznad uobičajene kože, ali ne primjećuju se jasne granice jer tkiva oko nabreknu. Takvi čvorovi rastu vrlo brzo, ali, povećavši se na određenu veličinu, prestaju rasti.

Osobe s nodosumom eritema mogu imati različite bolove. Može se pojaviti i tijekom palpacije, a povremeno se pojavljuje i spontano. Svrbež na zahvaćenim područjima ne javlja se.

Nakon otprilike 3-5 dana dolazi do razlučivanja čvorova. Oni su zbijeni i ne raspadaju se. Karakterističan simptom je promjena boje kože na mjestima iznad čvorova. Taj je postupak sličan onome kako postupno ide. modrica, Prvo, koža postaje smećkasta, a zatim postaje plava i postupno postaje žuta.

Najčešće se čvorovi s nodosumom eritema pojavljuju na prednjoj površini nogu. U većini slučajeva lezija je simetrična, ali ponekad se primijete jednostrane ili pojedinačne lezije. Na svim mjestima tijela, gdje se nalazi potkožno masno tkivo, mogu se pojaviti elementi eritema nodosum. Pojavljuju se na teladima, bedrima, stražnjici, licu, a ponekad i na epizodama očne jabučice.

Najčešće, eritem nodosum započinje akutno. Kod ljudi vrućica, zimica, slabost, nedostatak apetita.

Promatra se većina pacijenata s nodosumom eritema. artropatija: bol u zglobovima, jutarnja ukočenost, bol pri palpaciji. Otprilike trećina bolesnika ima simptome upale u zglobu (artritis). Koža u području zgloba postaje crvena i natečena, postoji intraartikularni izljev. U prisutnosti zglobnog sindroma u bolesnika s nodosumom eritema, veliki zglobovi utječu simetrično. Mali zglobovi ruku i nogu mogu nateći. Uobičajeni simptomi i artropatija se ponekad nižu nekoliko dana ranije nego elementi na koži.

Ovisno o težini bolesti za dva do tri tjedna, čvorovi su u potpunosti riješeni. Na mjestu na kojem su se nalazili može se pojaviti hiperpigmentacija neko vrijeme i piling kože, Kad kožne manifestacije nestanu, nestaje i zglobni sindrom. Akutno razdoblje bolesti traje oko mjesec dana.

Kronična bolest s ponavljajućim relapsima javlja se u rijetkim slučajevima. Uz pogoršanja pojavljuje se mali broj čvorova. U pravilu su čvorovi jednostruki, gusti su, plavkasto-ružičasti i mogu izdržati nekoliko mjeseci. Ponekad manifestacije na koži prate kronična artropatija, ali zglobovi nisu deformirani.

Dijagnostika

U procesu dijagnoze liječnik u početku provodi pregled pacijenta. Obavezni su laboratorijski testovi. Međutim, treba imati na umu da promjene podataka takvih studija nisu specifične. No, ipak, uz njihovu pomoć moguće je razlikovati bolest, kao i utvrditi uzrok i popratnu bolest. Obilježava se rezultat kliničke analize krvi u akutnom obliku nodularnog eritema ili u recidivu kronične bolesti. ESR i neutrofilna leukocitoza, Da bi se utvrdilo prisutnost streptokokne infekcije u tijelu, izrađen je bacpossev nazofarinksa. Ako liječnik posumnja na yersiniosis, liječnik propisuje bakposeva izmet. Da bi se isključila tuberkuloza, provodi se dijagnoza tuberkulina. Kada se pacijent žali na izraženi zglobni sindrom, potrebno je konzultirati reumatologa i naknadni test krvi na reumatoidni faktor.

Ako postoje poteškoće u procesu potvrđivanja dijagnoze, moguće je izvršiti biopsiju jednog od čvorova. U procesu histološkog pregleda može se otkriti upalni proces.

Da bi se utvrdilo podrijetlo bolesti, prisutnost vaskularnih poremećaja, žarišta kronične infekcije, pacijent se treba posavjetovati sa stručnjakom za zarazne bolesti, pulmologom, otolaringologom i drugim stručnjacima. Također, ako je potrebno, provodi se dijagnostički postupak rinoskopija, pharyngoscope, radiografija i CT pluća, pregled vena, reovasografija donjih ekstremiteta i drugi

Pregled pluća može otkriti tuberkuloza, sarkoidoza ili drugih patoloških procesa u plućima.

Hoće li terapija eritema nodal biti učinkovita, izravno ovisi o tome koliko je adekvatno liječenje osnovne bolesti ili patologije. Potrebno je reorganizirati kronične žarišta infekcije, ako je potrebno, propisano je liječenje antibioticima, desenzibilizacijsko liječenje. Također se preporučuje unos vitamina C, P, kalcijevog klorida. Da bi zaustavili upalni proces i spriječili bol, pacijentima s nodosumom eritema propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Je Nurofen, diklofenak, ibuprofen i druge lijekove. Također se primjenjuju metode ekstrakkorporalne hemokorekcije, prakticira se lasersko zračenje krvi. Sve ove metode doprinose bržem izumiranju simptoma eritema nodosum.

Također prakticiraju topikalne kortikosteroidne, protuupalne masti. Ako postoji upala u zglobovima, onda ih se zavojem Dimexidum, Fizioterapeutske metode liječenja također su propisane pacijentima s nodosumom eritema. Učinkovito u liječenju UHT nodularnog eritema, magnetske terapije, fonoforeze s hidrokortizonom umjesto upaljenih čvorova, laserske terapije. Ali najteže liječiti nodularni eritem tijekom trudnoće, jer je u ovom trenutku uzimanje mnogih lijekova kontraindicirano. U ovom slučaju, jasan specijalist za kontrolu.

Nodosum eritema: što je, kako se očituje

Nodularni eritem je upalna bolest koja lokalno zahvaća potkožne i kožne krvne žile. Poticaj za njegov razvoj je alergijska reakcija, a sam eritem je vrsta alergijskog vaskulitisa. Na zahvaćenom području pojavljuju se karakteristični sferični ili hemisferični čvorovi različitih veličina. Najčešće se ti čvorovi pojavljuju na simetričnim dijelovima donjih ekstremiteta, iako ponekad utječu na lice i ruke.

Bolest se može razviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi, ali dijagnosticira se uglavnom kod žena u dobi od 20-30 godina. Za 4-6 oboljelih žena postoji samo jedan oboljeli muškarac. Smatra se da se zimi i proljeću pojavnost neznatno povećava. Eritem nodosum primjećen je u oko 30-40% čovječanstva, pa se može nazvati uobičajenom bolešću.

Naziv patologije prvi je put predložio britanski medicinski dermatolog Robert Willan. Njezina je alergijska priroda otkrivena mnogo kasnije, a prije toga se vjerovalo da je eritem nodosum neovisna specifična nozološka jedinica.

Za razliku od sistemskog vaskulitisa, eritem ima lokalno i ograničeno mjesto i ne širi se tijelom.

U izgledu zahvaćeno područje postaje brdovito, koža na njemu poprima neravnu površinu, prekrivena je tuberkulama i izgleda pomalo labavo.

Uzroci i mehanizam razvoja nodosuma eritema

Postoji nekoliko vrsta eritema, ovisno o etiologiji procesa. Neovisna bolest naziva se primarni eritem, ali ako se problem pojavi na pozadini drugih patologija, uglavnom kronične, pozadinske prirode, naziva se sekundarnim.

Etiologija primarnog tipa bolesti, do danas, nije u potpunosti razumljiva. Prema većini medicinskih znanstvenika, pojava ove vrste eritema trebala bi biti povezana s genetskom predispozicijom. Najčešće se bolest manifestira kao nespecifični imuno-upalni sindrom.

Može se prouzrokovati dvije vrste razloga:

Dakle, infektivni čimbenici rizika za razvoj nodosuma eritema:

  • streptokokne i stafilokokne infekcije, uključujući grlobolju, škrlatnu groznicu, erizipele, reumatoidni artritis, cistitis,
  • tuberkuloza,
  • klamidija,
  • histopiazmoza,
  • neki herpes virusi: Epstein-Barr, citomegalovirus,
  • psitakozu,
  • yersiniosis,
  • trichophytosis,
  • sifilis i gonoreja,
  • toksoplazmoza i neke druge.

Neinfektivni uzroci bolesti:

  • sarkoidoza (najčešća u eritema neinfektivnog tipa),
  • leukemija,
  • Behcetov sindrom
  • cijepljenje protiv određenih virusnih i zaraznih patogena,
  • upalni procesi u crijevima, na primjer, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest,
  • tumori i neoplazme različite prirode,
  • Hodgkinova bolest,
  • uzimanje određenih lijekova, poput sulfonamina, jodida, salicilata, niza antibiotika, hormonskih oralnih kontraceptiva.

U žena, eritem nodosum može nastati tijekom trudnoće.

Kako nastaje patologija? Bolest je reaktivan proces, u koji sudjeluju organi i njihovi sustavi - o tome svjedoči velika raznolikost antigenih podražaja koji uzrokuju razvoj eritema. Kao i etiologija, patogeneza eritema nodosuma nije potpuno razumljiva, ali liječnici sugeriraju da su imunokompleksne reakcije preosjetljivosti povezane s stvaranjem imunoloških kompleksa. Ti se kompleksi talože oko venula sepse vezivnog tkiva u potkožnom masnom tkivu. Tu je i odgođena reakcija. Imunološki odgovor, karakterističan za sekundarni tip bolesti, razvija se zbog patologije organa ili organa koja se razvila u okviru primarne bolesti. Na primjer, kada pacijent ima sarkoidozu, dolazi do imunološkog odgovora tipa Th-1, a limfociti CD4 + T akumuliraju se. Osim toga, poraz sarkoidoze popraćen je visokom razinom aktivnosti limfocita i makrofaga na mjestu razvoja patologije. Te se stanice, iz nepoznatih razloga, nakupljaju u određenom organu, uzrokujući porast broja interleukina nekoliko vrsta, kao i faktor nekroze tumora alfa. TNF-alfa pripada glavnim citokinima koji su uključeni u dizajn sarkoidnih granuloma.

Najčešći patogeni element koji uzrokuje pojavu eritema nodosum je uzročnik Chlamydophila pneumoniae. Mikroorganizam ima visoki tropizam do vaskularnog endotela. Nakon što klamidija uđe u krvotok, vremenom se umnožava i nakuplja u stanicama krvnih žila, u makrofazima, monocitima i promijenjenim tkivima.

Obično se lezija eritema nodosum nalazi na donjim udovima, na nogama, na unutarnjoj strani bedara, ali se može naći na licu, stražnjici, podlakticama i trbuhu. Zašto se bolest uglavnom nalazi u zoni nogu, liječnici još uvijek nisu poznati. Smatra se da ovaj dio nogu ima relativno slabu razinu opskrbe arterijskom krvlju u kombinaciji s oslabljenim venskim odljevom zbog izraženog gravitacijskog učinka, kao i nedostatka mišićne pumpe.

Tijek i glavni simptomi bolesti

Ako razmotrimo patologiju prema prirodi njezina tijeka i stupnju propisivanja upalnog procesa, postoji nekoliko oblika njegovog tijeka:

  • oštar,
  • subakutni ili migratorni,
  • kronični.

U prvom slučaju, bolest ima akutni početak. Svijetlo crveni bolni čvorovi brzo se formiraju na nogama, tkiva oko kojih postaju edematozna. Stanje prati porast tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, glavobolja, slabost, artritis. Prije nego što pacijent počne razvijati čvorove, može imati virusnu infekciju, streptokokni faringitis ili tonzilitis. Ovim tečajem, nakon 5-7 dana, čvorovi nestaju bez traga, ne ostavljajući rane i čireve. Vjerojatnost recidiva vrlo je mala. Negativne posljedice, u većini slučajeva, ne nastaju, a bolest prolazi bez komplikacija.

S migracijskim tokom, kliničke manifestacije slične su akutnom obliku, ali istodobno osoba ima manje izraženu upalnu komponentu. Pored cjelokupne slike, mogu se pojaviti i mali čvorovi jednog znaka, često asimetrični. Postoji periferni porast i rast čvorova, njihova razlučivost u središnjoj zoni. Ako bolest ne nestane u roku od 2-3 mjeseca, vjerojatno se nastavlja u migracijskom obliku.

Ponavljajući tečaj obično se promatra kod žena u srednjoj i staroj dobi, osobito ako pacijent ima alergijske reakcije, vaskularne patologije, upalne i zarazne procese, neoplastične bolesti. Do egzacerbacija dolazi u proljetnim i jesenskim mjesecima. Čvorovi se pojavljuju na prednjem-zadnjem dijelu nogu, dosežu veličinu oraha, bolni su pri palpaciji i prate oticanje nogu i stopala. Relaps može trajati i do nekoliko mjeseci, a na pozadini resorpcije starijih čvorova u ovom trenutku nastaju novi.

Prodromalno razdoblje može prethoditi razvoju početnih, potpuno karakterističnih simptoma nodularnog eritema - traje od 1 do 3 tjedna, teče kao grozničavo stanje, tijekom kojeg se opaža artralgija i umor.

Prvo se pojavljuje osip - iznenada i naglo. Akutni napad prati porast temperature do 39 stupnjeva, kašalj, osjećaj mučnine, praćen povraćanjem, glavoboljom i bolovima u trbuhu, slabljenjem stolice. Lokalizacija osipa - na nogama, u području gležnja i zglobova koljena. Ako se osip pojavi na bedrima, licu, vratu, rukama, tada je eritem čest.

Osip je mekan i topao na dodir čvorove koji s jakim oblikom strujanja mogu doseći do 5 centimetara u promjeru. Isprva imaju svijetlo crvenu boju, malo se uzdižu iznad kože, zbog toga što poprima brdovit izgled, kao da na njoj djeluju vrenja. Nakon nekoliko dana, humke postaju ravne, njihove se boje mijenjaju u ljubičasto-crvenu ili purpurno-crvenu nijansu. Nadalje, mjesto mjesta postaje poput duboke modrice žućkaste ili zelenkaste boje. Upravo ta promjena boje zahvaćenog područja omogućuje diferencijalnu dijagnozu u kasnijim fazama bolesti.

Zbog činjenice da tkiva oko čvorova postaju snažno natečena, teško je utvrditi jasne granice čvora, ali pogođeni osjećaju bol pri palpaciji, kao i spontano pojavljujuće sindrome boli.

Svaki čvor postoji oko tjedan dana, ponekad i do dva tjedna, nakon čega se počinje polako urušavati. Istodobno, tkiva ne prolaze razvoj atrofije, ne formiraju ožiljke. Pojava čira na mjestima zacjeljivanja također nije tipična.

Ako govorimo o subakutnom ili rekurentnom tipu bolesti, novi čvorovi nastaju u roku od 3-6 tjedana, ponekad i duže. Neki čvorovi mogu „živjeti“ nekoliko mjeseci i promatrati ih zajedno s novijim osipima.

  • groznica niskog stupnja
  • opća slabost i loše stanje,
  • poremećaji apetita
  • mialgične lezije mišića.

U 50% slučajeva prisutni su artralgija i artritis, a najčešće su pogođeni veliki zglobovi - zglobovi gležnja, zgloba i koljena. Ne opaža se razvoj deformacije.

Rijetke komplikacije eritema su pleurisija, limfadenopatija, splenomegalija, otitis, pneumonija.

U djece bolest napreduje brže, groznica se opaža kod manje od polovice mladih bolesnika.

Članci medicinskih stručnjaka

Eritem nodosum (sinonim: eritema nodosa) je sindrom temeljen na alergijskoj ili granulomatoznoj upali potkožnog tkiva. Bolest pripada skupini vaskulitisa. Eritem nodosum je polietiološki oblik dubokog vaskulitisa.

Eritem nodosum je neovisni oblik panniculitisa, kojeg karakterizira stvaranje crvenih ili ljubičastih palpabilnih potkožnih čvorova na nogama, a ponekad i na drugim područjima. Često se razvija u prisutnosti sistemske bolesti, posebno sa streptokoknim infekcijama, sarkoidozom i tuberkulozom.

, , , , , ,

Što uzrokuje nodosum eritema?

Eritem nodosum najčešće se razvija kod žena u dobi od 20 do 30 godina, ali je također moguć u bilo kojoj dobi. Etiologija nije poznata, ali postoji sumnja na povezanost s drugim bolestima: streptokoknom infekcijom (posebno u djece), sarkoidozom i tuberkulozom. Ostali mogući okidač mehanizmi su bakterijske infekcije (Yersinia, Salmonella, Mycoplasma, Chlamydia, lepru, lymphogranuloma venereum), gljivične infekcije (koksidioidomikoza, blastomikoza, histoplazmoza) i virusnim infekcijama (Epstein-Barr virus, hepatitis B), upotreba lijekova (sulfonamida, jodidi, bromidi, oralni kontraceptivi), upalne bolesti crijeva, maligne novotvorine, trudnoća. 1/3 slučajeva su idiopatski.

Uzrok nodosuma eritema je primarna tuberkuloza, lepre, yersiniosis, limfogranuloma venerealis i druge infekcije. Opisana je pojava bolesti nakon uzimanja lijekova koji sadrže sulfatnu skupinu, kontraceptiva. U polovice bolesnika ne može se utvrditi uzrok bolesti. U patogenezi bolesti, hiperergična reakcija tijela označena je infektivnim uzročnicima i lijekovima. Razvija se kod mnogih akutnih i kroničnih, uglavnom zaraznih bolesti (tonzilitis, virusne infekcije, yersiniosis infekcije, tuberkuloza, lepre, reumatizam, sarkoidoza itd.), Intolerancija na lijekove (jodni pripravci, brom, sulfonamidi), limfoproliferativne bolesti nekih sustava (leukemija, Hodgkinova bolest itd.), Maligne novotvorine unutarnjih organa (hipernefroidni karcinom).

Patološki eritem nodosum

Uglavnom su pogođeni žile potkožnog tkiva - male arterije, arteriole, venule i kapilare. U dermisu su promjene manje izražene, što se očituje samo malim perivaskularnim infiltratima. U svježim lezijama nakupljanje limfocita i različit broj neutrofilnih granuloza pojavljuju se između segmenata masnih stanica. Na mjestima se mogu vidjeti masivniji infiltrirani limfohistiocitni karakter pomiješan s eozinofilnim granulocitima. Primjećuju se kapilarni, destruktivni proliferativni arteriolitis i venulitis. U većim žilama, zajedno s distrofičnim promjenama endotela, infiltriraju se s upalnim elementima, pa stoga neki autori vjeruju da vaskulitis s primarnim promjenama u žilama leži u osnovi lezije kože kod ove bolesti. U starim stanicama neutrofilni granulociti u pravilu su odsutni, promjene granulacije prevladavaju uz prisustvo stranih stanica. Prisutnost malih histiocitnih čvorova smještenih radijalno oko središnje pukotine karakteristično je za ovu bolest. Ponekad su ovi čvorovi natopljeni neutrofilnim granulocitima.

Histogeneza eritema nodosum malo je proučavana. Unatoč nedvojbenoj povezanosti bolesti s velikim brojem zaraznih, upalnih i neoplastičnih procesa, u mnogim slučajevima nije moguće utvrditi etiološki faktor. U nekih bolesnika otkriveni su cirkulirani imuni kompleksi, povećani sadržaj IgG, IgM i C3-komplementarne komponente u krvi.

, , , , , , , ,

Patološka histologija

Histološki, supstrat eritema nodosum je perivaskularna infiltracija koja se sastoji od limfocita, neutrofila, velikog broja histiocita, endotelne proliferacije sočnih vena, kapilarnog arteriola, edema dermisa zbog povećane propusnosti vaskularne membrane, akutnog nodularnog dermopoderitisa.

, , ,

Simptomi Erythema nodosum

Eritem nodosum karakterizira stvaranje eritematoznih mekih plakova i čvorova, što je popraćeno groznicom, općim mučninama i artralgijom.

Osip tipa erythema nodosum su jedan od glavnih manifestacija Sweetov sindrom (akutnu febrilnu neurofilnu dermatozu), naznačen time, dodatno, visoka temperatura, neutrofilima leukocitoza, artralgija, prisutnost drugih oštećenja polimorfni prirode (vezikula-pustularni, buloznog, kao eksudativnu multiformni eritem eritematozna plak, čirevi), smješteni uglavnom na licu, vratu, udovima, čiji razvoj pridaje značaj imunokompleksnom vaskulitisu. Postoje akutni i kronični nodosum eritema. Akutni nodularni eritem obično se javlja na pozadini groznice, nelagode, očituje se brzo razvijajućim, često višestrukim, prilično velikim dermohidodermalnim čvorovima ovalnog oblika, hemisfernog oblika, malo uzdignutim iznad okolne kože, bolan na palpaciji. Njihove su granice nejasne. Povoljna lokalizacija - prednja površina nogu, zglobova koljena i gležnja, osip može biti uobičajen, koža iznad čvorova prvo je svijetlo ružičasta, a zatim boja postaje plavkast. Karakterizira promjena boje u roku od nekoliko dana prema vrsti "cvjetanja" modrice - od svijetlo crvene do žuto-zelene. Resorpcija čvorova događa se u roku od 2-3 tjedna, rjeđe kasnije, mogući su recidivi.

Akutni proces karakterizira kukast, gust, bolan na palpacijskim hemisfernim ili spljoštenim lezijama. Osip se često pojavljuje valovito, lokalizirano simetrično na ekstenzorskim površinama nogu, rjeđe na bedrima, stražnjici, podlakticama. Nekoliko dana nakon početka žarišta se počinju regresirati s karakterističnom promjenom ružičasto-žuto-crvene boje u živopisno smeđe i zelenkasto-žutu vrstu „modrice“. Evolucija elementa - 1-2 tjedna. Čvorovi se ne stapaju jedni s drugima i ne ulceriraju. Izljev osipa obično se obilježava u proljeće i jesen. Prate ih uobičajene pojave: vrućica, zimica, bol u zglobovima. Eritem nodosum može steći kronični migratorni karakter (nodularni migrirajući eritem Befverstedta).

, , , ,

Liječenje nodosuma eritema

Učinkovitost liječenja nodosuma eritema u velikoj mjeri ovisi o rezultatima liječenja uzročne ili pridružene patologije. Provodi se sanitacija kroničnih žarišta infekcije, sistemska antibiotska terapija i terapija desenzibilizacijom. Za ublažavanje upale i ublažavanje sindroma boli u nodosumu eritema propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, itd.) Primjena ekstrakorpornih hemokorrekcijskih metoda (krioterapija, plazmafereza, hemosorpcija) i lasersko zračenje krvi (VLOK) pomažu u promicanju krvarenja.

Lokalno korištene protuupalne i kortikosteroidne masti, na području zavoja upale zglobova s ​​dimeksidumom. Od fizioterapeutskih metoda, ultraljubičasto zračenje terapija u eritemskim dozama, magnetska terapija, laserska terapija, fonoforeza s hidrokortizonom na područje upalnih čvorova ili zahvaćenih zglobova dobro utječu na nodosum eritema.

Najveće poteškoće u liječenju javljaju se tijekom razvoja nodosuma eritema na pozadini trudnoće, jer su tijekom tog razdoblja mnogi lijekovi kontraindicirani.

Narodni lijekovi

Da biste spriječili razvoj nodosuma eritema, stalno biste trebali voditi brigu o stanju svog tijela i izbjegavati mogućnost zaraze zaraznim bolestima. Svi znaju da smo najosjetljiviji u jesen i zimi, kada našem tijelu nedostaje sunčeve svjetlosti i vitamina. Stoga je važno pratiti svoju prehranu, jesti više voća i povrća, a također ne zaboraviti na fizičku aktivnost. Soba u kojoj se nalazite mora se emitirati svakodnevno. Posebno se preporučuju dodatne mjere predostrožnosti u slučaju bolesti člana obitelji. U ovom slučaju kontakt s zdravim rođacima treba biti ograničen kako bi se izbjegla infekcija. Također, ne zaboravite na rehabilitaciju usne šupljine, jer pogođeni zubi kojima je potrebno liječenje mogu uzrokovati razvoj streptokokne infekcije. Stoga se preporučuje posjetiti stomatologa najmanje 2 puta godišnje.

Postoje recepti za tradicionalnu medicinu za koje se vjeruje da mogu ublažiti tijek bolesti. Međutim, ni u kojem slučaju nije dopušteno pribjegavati im bez prethodne konzultacije s liječnikom. To je potrebno kako bi se spriječili neželjeni učinci koji se mogu pojaviti tijekom samoliječenja.

Uz poraz zglobova, koji se često pojavljuje s nodosumom eritema, neki koriste decokciju kore bijele vrbe. Za njegovu pripremu trebat će vam 1 žlica sirovina, koje se prelije s 1 čašom vode i kuha na laganoj vatri 10 minuta. Nakon kuhanja, koristite 1 žlicu tri puta dnevno.

Za vanjsko liječenje čvorova pomoću ihtiološke masti. Nanesite masti na zahvaćeno područje i preko njega stavite zavoj, koji je ostavljen jedan dan.

Infuzija cvjetova borovnice, lišća breze i kore vrbe ima protuupalni učinak. Da biste se pripremili, morate pomiješati navedene komponente u jednakim omjerima, sipati kipuću vodu i pustiti da se kuha. Uzimati treba biti 0,5 šalice tri puta dnevno. Posebnost je ta da se ova infuzija mora piti prije jela.

Detaljniji savjet o korištenju narodnih lijekova u liječenju nodosuma eritema može se dobiti od svog liječnika.

Pogledajte video: Eritema nodozum nedir? (Prosinac 2019).

Loading...