Veliki stanični karcinom pluća

Rak pluća u razvijenim zemljama najčešće je dijagnosticiran zloćudni tumor i najčešći uzrok smrti zbog raka. Prema brojnim istraživanjima, svake godine se u svijetu registrira više od 1 milijuna. novi slučajevi bolesti, 60% bolesnika umire.

Među glavnim čimbenicima koji utječu na klinički tijek bolesti su stope rasta tumora, brzina metastaza i prognoza liječenja, iako je većina istraživača prepoznala histološku strukturu tumora i stupanj njegove diferencijacije.

Prema klasifikaciji WHO-a, karcinom pluća velikih stanica izoliran je kao nediferenciran i nazivaju ga, zajedno s skvamoznim i žljezdanim, ne-sitnom stanicom, iako velika stanica ima lošiju prognozu. Pored toga, on ima izraženiju tendenciju generaliziranja malignog procesa, što rezultira smrtonosnim ishodom u kraćem vremenu.

Na temelju ispitivanja morfoloških, kliničkih i imunohistokemijskih pokazatelja, identificirani su sljedeći podtipovi malignih tumora velikih stanica:

  • klasični velikocelijski karcinom pluća - javlja se u 54,8% bolesnika
  • bistra ćelija - 29,8%
  • neuroendokrini - 6,0%
  • džinovska ćelija - 4,8%
  • kombinirano - 4,8%

Danas je potvrđena veza između pušenja i pojave velikog staničnog karcinoma pluća. Prema statistikama, oko 93,5% bolesnika je dugo patilo od ove ovisnosti.

Najčešći je središnji oblik tumora. Omjer središnjeg i perifernog oblika karcinoma velikih stanica je 2,9: 1. Maligni tumor jednako se često dijagnosticira i u desnom i u lijevom pluću, uglavnom u gornjem dijelu režnja. Izrazito obilježje ove varijante tumora od ostalih vrsta malog staničnog karcinoma pluća je češći poraz od bolesti žene, omjer žena i muškaraca je 1: 5.

Klinička slika

U većini slučajeva bolest je asimptomatska u ranoj fazi. U fazi III-IV bolesti, apsolutna većina pacijenata žali se na:

  • Kašalj isprva, suh, koji s vremenom postaje histeričan, pacijent koji stalno uznemiruje.
  • groznica
  • Bolovi u prsima različitog intenziteta. Oni poprimaju stalan i bolan karakter kada su tkiva u blizini uključena u blizini.
  • Kratkoća daha, respiratorna nelagoda, koja se vremenom samo povećava
  • Hemoptiza je rjeđa kod ove vrste tumora.
  • Osim toga, simptomi uzrokovani intoksikacijom prilično su česti: nemotivirana opća slabost, neprestano nelagoda, gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine.

Dijagnoza

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je bronhološki pregled:

  • Bronhoskopija omogućuje vizualno određivanje izravnih znakova tumora u 83% slučajeva.
  • Radiografija prsnog koša
  • Za detaljnije proučavanje tumora prikazana je računalna tomografija.
  • Za utvrđivanje prirode malignosti potrebna je biopsija
  • Torakoskopija - imenuje se u nejasnim slučajevima kako bi se razjasnila dijagnoza

Glavna metoda liječenja pacijenata s ovom vrstom tumora je kirurška ili kombinirana. Zahvaljujući operaciji moguće je postići stopu preživljavanja od 5 godina u 63,6% bolesnika s dijagnosticiranom u fazi I. U stadiju II, stopa preživljavanja iznosi 20,5%, a samo 8,1% bolesnika preživi tijekom petogodišnjeg razdoblja u fazi III bolesti. Kod kombiniranog liječenja, stope preživljavanja puno su veće. Na prognozu liječenja utječe stanje intratorakalnih limfnih čvorova i histološka podvrsta tumora. Najnepovoljnija prognoza za neuroendokrini i kombinirani rak je da većina pacijenata umre u roku od godinu dana nakon tretmana.

Podtipovi raka malih ćelija

Razlikuju se sljedeće sorte:

Najčešći - klasični izgled, uočen je u 60% slučajeva,

Rak bistrih stanica zauzima drugo mjesto prema učestalosti bolesti - 30%,

Neuroendokrini oblik je prilično rijedak - 5%,

Gigantski karcinom - 4%,

Rijetko, ali postoje slučajevi kombiniranog karcinoma - do 4%.

Smatra se da su pušači duhana najosjetljiviji na malignost koja nije fermentirana (do 95% slučajeva).

Znakovi bolesti

Proces bolesti u ranoj fazi nema izražene simptome, ili bolje rečeno, apsolutno nikakav. Tek u 3. i 4. stupnju pacijent obraća pažnju na takve promjene:

Kratkotrajna groznica,

Kratkoća daha, otežano disanje,

Bol u prsima,

Slabost u tijelu, neispravnost.

Prognoza karcinoma pluća velikih ćelija

Adenokarcinom, kako se još naziva i tumor, posebno u naprednim fazama, ima razočaravajuću prognozu - samo 10-15 posto u roku od 5 godina nakon otkrivanja. Djelomična resekcija organa povećava preživljavanje i može doseći 80%.

Obrazovanje: Diplomirao je u rezidenciji u "Ruskom znanstvenom onkološkom centru nazvanom. N. N. Blokhin "i dobila diplomu" Onkolog "

Sheme uzimanja ljekovitog bilja za bilo koje ženske bolesti (baze biljnog lijeka)

Što učiniti s jakom žgaravicom?

U narodnoj medicini postoji mnogo preporuka i recepata za liječenje raka koristeći uglavnom ljekovita svojstva biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu obuzdati rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti zdravim stanicama da rastu.

U strukturi raka, to je jedna od najčešćih patologija. Temelj raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i poremećena izmjena zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su pušači muškarci u dobi od 50-80 godina. Značajka modernog.

Rak želuca je maligna degeneracija stanica želučanog epitela. U bolesti je 71-95% slučajeva povezano s porazom stomačnih zidova bakterijom Helicobacter Pylori i spadaju među uobičajene karcinome ljudi u dobi od 50 do 70 godina. U muškaraca se rak želuca dijagnosticira 10-20% češće nego kod žena iste dobi.

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je preporođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili pločasti stanični karcinom reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina bolest je važan uzrok rane smrti.

Rak kože je bolest koja svoj razvoj dobiva iz slojevitog pločastog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim predjelima kože, pojava tumora na licu vrlo je visoka, najviše su osjetljivi nos i čelo, kao i kutovi očiju i ušiju. Tijelo takvog obrazovanja "ne vole" i formiraju se.

Rak crijeva je maligna degeneracija žljezdanog epitela pretežno debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristični su mlaki simptomi koji odvlače od primarne patologije i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Vodeći radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.

Osnovni koncept

Karcinom pluća - karcinom. Drugim riječima, riječ je o neoplazmi u području dišnih organa. Lokalizirani zloćudni tumor na području pluća ili bronha. Među onkološkim patologijama, karcinom pluća zauzima drugo mjesto. A u nekim zemljama prva.

U slučaju odgođenog liječenja liječniku, takva bolest može izazvati razvoj nepovratnih procesa. U takvim slučajevima bolest može biti kobna. Statistički podaci pokazuju da smrtnost zbog karcinoma pluća ima najveću stopu karcinoma.

Mali ćelijski karcinom pluća

Ovo je jedna od vrsta respiratornog karcinoma. Prema statističkim podacima, maligni tumor zauzima samo 1/5 ukupnog broja onkoloških bolesti. Često se ova patologija naziva niskorazrednim karcinomom pluća.

Ova vrsta raka često se dijagnosticira kasno kod pacijenta, budući da takva onkološka bolest nema izraženu simptomatologiju. Međutim, razvoj bolesti karakterizira prilično brz tijek, kao i pojava metastaza.

Druga vrsta

Drugi tip naziva se ne-sitnoćelijski karcinom. U ovom slučaju, bolest ima nekoliko podvrsta. Njihova klasifikacija ovisi o tkivima koja su bila zahvaćena bolešću. Trenutno se dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

  1. Adenokarcinom pluća je maligna neoplazma koja prije svega utječe na one stanice koje su uključene u proizvodnju sluzi. Ova vrsta raka pluća, prema statistikama, zauzima drugo mjesto.
  2. Karcinom velikih stanica pluća. U ovom slučaju, tumor se formira iz stanica koje imaju zaobljeni oblik. Maligni tumor nastaje u slojevima nesputanog epitela. Često se početni stadij ove patologije pacijenta događa nezapaženo.
  3. Karcinom žlijezda - neoplazma sastoji se uglavnom samo od žljezdanog tkiva. Razvoj raka počinje u takozvanim stanicama kambija. U ovom slučaju, tumor nalikuje čvoru sive ili smeđe-žute nijanse.
  4. Planocelularni karcinom pluća - rak se počinje razvijati u stanicama koje oblažu putove dišnog sustava. Ovo je jedna od najčešćih patologija raka. Prema statističkim podacima, bolest je na prvom mjestu.
  5. Bronhoalveolarni karcinom - u stvaranju tumora u ovom slučaju sudjeluju stanice koje čine sluz, kao i one koje ga ne odvajaju. Proces širenja čuva strukturu alveola bez uništavanja arhitekture pluća.

Glavni razlog za razvoj bolesti

Rak pluća je karcinom čiji su glavni razlozi daleko od svih. Studije su pokazale da postoji definitivna veza između pojave bolesti i utjecaja nekih čimbenika. Najvažniji uzrok raka pluća naziva se pušenje duhana. Na kraju krajeva, kad pacijent udiše dim, otrova svoje tijelo 60 kancerogenih sastojaka, uključujući:

  • benzopiren,
  • radonski radioizotopi
  • nitrosamine.

Glavna komponenta je nikotin. Ova tvar može uzrokovati razvoj ogromnog broja patologija u ljudskom tijelu. U ovom slučaju nikotin je pokretač pojave malignih tumora. Napokon, tvar je u stanju inhibirati imunološki sustav. Samo u 10% ljudi koji pate od raka pluća, razvoj patologije nije povezan s pušenjem duhana.

Oni koji pate od ove pristranosti ugrožavaju ljude oko sebe. Studije su pokazale da je dim koji izlazi iz pluća u procesu pušenja mnogo opasniji od onoga koji udiše pušač. Sadrži još više štetnih sastojaka. Oni koji su u blizini pušačke osobe pate od pasivnog pušenja.

Šteta koju duhan uzrokuje ovisi o intenzitetu pušenja, kao i o duljini vremena. Oni koji se ne mogu riješiti loše navike i pušiti više od 2 godine, izloženi su riziku. Osim toga, mnogo toga ovisi o tome koliko ljudi treba cigarete dnevno. Ako osoba potpuno odbije duhan, započinje proces obnove pluća.

Ostali čimbenici

Karcinom pluća može se razviti ne samo zbog pušenja. Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju razvoj ove patologije. To uključuje:

  1. Prašina. Njegove čestice, ulazeći kroz respiratorni trakt u tijelo, mogu izazvati razvoj raka. Važna je i veličina frakcija. Vrlo male čestice mogu prodirati duboko u tkiva pluća.
  2. Virusi. Neki patogeni mogu uzrokovati rak pluća. Aktiviraju procese nekontrolirane diobe stanica. Ti patogeni uključuju: papiloma virus, citomegalovirus.
  3. Radon. U procesu raspadanja urana, radij se oslobađa radioaktivno. Obje su tvari vrlo opasne. Međutim, kada se radij raspada, nastaje radon. Taj se plin može isticati iz slojeva zemlje. Sve ovisi o sastavu pasmine. U ovom slučaju, tvar se može akumulirati u određenim materijalima, zidovima zgrada. Plin može dobro uzrokovati razvoj karcinoma pluća.
  4. Azbest je tvar koja izaziva razvoj onkoloških procesa.

Glavni simptomi bolesti

Kako se manifestira karcinom pluća? Simptomi bolesti se mogu dugo vremena ne manifestirati. Znakove bolesti treba općenito pripisati sljedećim stanjima i patologijama:

  • gubitak svijesti
  • glavobolja i vrtoglavica,
  • problemi s vidom
  • osjetljivost na zarazne bolesti dišnog sustava,
  • kihanje u području pluća,
  • prisutnost sputuma koji ima smeđu boju, a također sadrži i mrlje krvi,
  • kratkoća daha, koja se može povećati naporom,
  • porast temperature bez vidljivog razloga
  • ukočenost prstiju
  • bol u ramenima
  • gubitak težine i nedostatak apetita
  • kronični kašalj
  • bol u prsima, pojačan dubokim dahom.

Pa čak i u prisutnosti takvih znakova bolesti, možete preskočiti njegovu početnu fazu. Doista, mnoge bolesti pluća imaju slične simptome. Potpuno se riješiti strašne bolesti moguće je samo u početnoj fazi.

Znakovi ostalih stadija raka

Ako je karcinom pluća doveo do ozbiljnijih komplikacija, pacijent može patiti od drugih simptoma, uključujući:

  • bol u kostima,
  • uvećani limfni čvorovi
  • žutost sklere, kao i kože.

Stadij bolesti

Opasnost od takvog patološkog procesa u velikoj mjeri proizlazi iz faza razvoja i širenja bolesti, ne samo u plućima, već i u drugim tkivima i organima. Trenutno liječnici nazivaju 4 stupnja bolesti:

  1. Prva faza. Neoplazma ne utječe na tkivo koje se nalazi u blizini i ima jasno mjesto lokalizacije. Istodobno, veličina tumora ne prelazi 3 cm. Karcinom utječe na samo jedan segment bronha ili pluća.
  2. Druga faza Tumor se postupno širi, a njegova veličina doseže 6 cm. U limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini postoje pojedinačne metastaze.
  3. Treća faza. U ovoj fazi patološki proces utječe ne samo na limfne čvorove, već i na susjedne organe i tkiva: pleuru, kosti, žile, jednjak. U ovom slučaju, veličina tumora prelazi 6 cm i proteže se izvan granica jednog segmenta.
  4. Kako se karcinom pluća manifestira u ovoj fazi? Stupanj 4 ima ozbiljnije komplikacije. U većini slučajeva više nije moguće pomoći pacijentu, jer se tumor proširuje izvan dišnih organa. Ne pojavljuju se samo lokalne, već i udaljene metastaze.

Osnovne dijagnostičke metode

Za početak, pacijent treba konzultirati liječnika koji će nakon temeljitog pregleda propisati dodatni pregled. Trenutno postoje mnoge metode dijagnosticiranja karcinoma pluća. To uključuje:

  • bronhoskopija,
  • rentgenski pregled
  • biopsija,
  • onkološki markeri,
  • ultrazvuk.

Svaka od metoda ima svoje karakteristike. Omogućuju utvrđivanje prisutnosti patologije raka u početnoj fazi razvoja. Glavna stvar je na vrijeme konzultirati stručnjaka.

Je li moguće izliječiti

Kako se liječi karcinom pluća? Liječenje treba biti brzo.Inače će se zloćudna neoplazma samo povećati. Stoga je najvažnija metoda terapije operacija. Ako situacija dopušta, tada uklonite ne samo tumor, već i snimite limfni čvor i tkivo koji se nalaze u blizini.

Ako je nemoguće izvesti operativni zahvat, primjenjuju se palijativne metode, koje mogu značajno ublažiti pacijentovo stanje. Ako je trenutak propušten, a pojavile su se udaljene metastaze, tada odbijaju takve metode terapije.

Primjenjuje li se kemoterapija i zračenje?

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij karcinoma pluća. Lijek za kemoterapiju odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Jedini način da se izbori s vrstom raka koji je pronađen kod pacijenta. Takva terapija može značajno poboljšati pacijentovo stanje, uz istovremeno smanjenje veličine tumora. Međutim, ova metoda, nažalost, ne dopušta potpuno spašavanje osobe od bolesti.

Kemoterapija se obično radi kako bi se osoba pripremila na operaciju. Može se pribjeći i nakon operacije kako bi se u potpunosti uništile pogođene stanice koje mogu izazvati recidiv karcinoma. Treba napomenuti da je kemoterapija u nekim slučajevima propisana za poboljšanje kvalitete, kao i za produljenje života osobe.

Zračna terapija provodi se po istom principu.

Karcinom pluća: prognoza

Ako pacijent 2 godine nije zatražio kvalificiranu pomoć, šanse za oporavak su značajno smanjene. Kao što statistika pokazuje, u 9 0% slučajeva nastupa smrt.

Ako je kirurška intervencija izvedena pravodobno, a zatim je utvrđen učinak zračenja ili kemoterapije, tada je 70% pacijenata sposobno živjeti još 5 godina.

Terapija održavanja

Postoje situacije kada se pacijent ne može podvrgnuti kemoterapiji i operaciji. Tada je propisan poseban tretman koji može značajno ublažiti njegovo stanje, kao i produljiti život. Takvi slučajevi nisu rijetkost u dijagnozi posljednjeg stadija karcinoma pluća. U takvim situacijama pacijent može provesti, odabirom pojedinačno, sve postupke:

  • psihološka pomoć
  • ublažavanje simptoma
  • transfuzija krvi
  • ublažavanje boli
  • detoksikacija.

Prevencija bolesti

Kako bi se izbjegao razvoj karcinoma pluća, preporučuje se minimalizirati svaki kontakt s kancerogenim tvarima i prozračiti sobu što je češće moguće dok radite mokro čišćenje. Također je vrijedno odustati od pušenja duhanskih proizvoda. Ako radite u poduzeću u kojem je koncentracija prašine velika, onda takav posao treba napustiti ili koristiti pouzdane mjere zaštite.

Kako bi otkrili razvoj onkološkog procesa u ranoj fazi, stručnjaci preporučuju podvrgavanje fluorografiji jednom godišnje.

Karcinom velikih ćelija

Karcinom velikih ćelija je zloćudni epitelni tumor, čiji stanični elementi su karakterizirani velikim jezgrama, izraženim nukleolima, obilnom citoplazmom i označenim granicama, ali bez tipičnih znakova karcinoma pločastih stanica, adenokarcinoma ili karcinoma malih stanica.
Karcinom velikih ćelija, koji čini oko 9% svih karcinoma pluća, klasificiran je kao nediferencirani karcinom (Travis W.D. et al., 1995). Promatra se i u centralnom i u perifernom kliničkom i anatomskom obliku raka pluća. Mikroskopski često određuju komponente malo diferenciranog adenokarcinoma ili karcinoma pločastih stanica, posebno u ispitivanju operativnih lijekova, te u takvim slučajevima postavljaju opću dijagnozu: karcinom pluća, ne-sitni stanični tip. Pomoću elektronske mikroskopije i imunohistokemije moguće je definitivno utvrditi morfološki tip raka. Ako se karcinom velikih stanica kombinira s malocelijskim rakom pluća, tada tumor pripada mješovitom tipu malog staničnog i velikoćelijskog karcinoma pluća.
Prema Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji plućnih tumora (WHO, 1999), razlikuje se 5 varijanti tumora.
Giant stanični karcinom je tumor s prevladavanjem visoko polimorfnih višejednih stanica bizarnog oblika. Na citogramima se vidi da sadrže neutrofilne leukocite. Ova podvrsta ne uključuje adenokarcinomi i karcinom pločastih stanica s džinovskim stanicama.
Karcinom bistre ćelije rijetka je varijanta karcinoma velikih ćelija, koji su predstavljeni staničnim elementima sa svijetlom ili pjenastom citoplazmom bez sluzi. Stanice tumora mogu sadržavati glikogen. Ova podvrsta ne uključuje adenokarcinomi i karcinom pločastih stanica sa svijetlim stanicama.
Posljednjih godina izolirani su drugi podtipovi karcinoma velikih ćelija: karcinom velikog vretenastog vretenastog karcinoma (Matsui K. i sur., 1991.), koji se naziva sarkomatoidni karcinom (Ro JY i sur., 1992, Nappi O., Wick MR, 1993), limfo-epitelijski sličan karcinom (Butler AE i sur., 1989; Weiss IM i sur., 1989) i velikocelijski neuroendokrini karcinom - Velikocelijski neuroendokrini karcinom (LCNEC) (Travis WD i sur., 1991). Prognoza za ove podvrste karcinoma velikog ćelije je loša (Rush W. i sur., 1995.), a samo u fazama od 1 do 11 operacija daje relativno zadovoljavajuće dugoročne rezultate. Ove varijante karcinoma velikih ćelija predstavljene su u najnovijoj međunarodnoj histološkoj klasifikaciji tumora pluća (1999).

  • 1.3.4. Karcinom velikih ćelija
  • 1.3.4.1. Veliki stanični neuroendokrini karcinom
  • 1.3.4.1.1. Kombinirani neuroendokrini rak velikih stanica
  • 1.3.4.2. Basaloidni karcinom
  • 1.3.4.3. Rak sličan limfoepiteliopatiji
  • 1.3.4.4. Rak čistog stanica
  • 1.3.4.5. Karcinom velikih stanica s fenotipom sličnim rabdi

Pogledajte video: Sve o herbalife sekti (Veljača 2020).