Haptoglobin - što je to? Indikatori stope

Haptoglobin - protein plazme koji učinkovito veže hemoglobin oslobođen iz crvenih krvnih stanica. Glavna funkcija haptoglobina je očuvanje željeza u tijelu. Njegov normalan sadržaj uvelike varira ovisno o dobi:

Haptoglobin spada u bjelančevine "akutne faze", koje se proizvode kao odgovor na ozljede i infekcije. Međutim, promjena razine haptoglobina u krvi, ovisno o ozbiljnosti upalnog procesa, nije tako očita kao protein seruma amiloida A, alfa-1-antitripsin, kiseli alfa-1-glikoprotein i drugi proteini "akutne faze". To je zbog činjenice da s uništavanjem crvenih krvnih stanica, što često prati ozljede i akutne procese, haptoglobin je povezan s hemoglobinom, koji se oslobađa iz oštećenih stanica - odnosno, njegova koncentracija opada proporcionalno broju uništenih crvenih krvnih stanica.

Kao rezultat toga, analiza može pokazati normalnu ili čak smanjenu vrijednost razine haptoglobina. Da bi se eliminirao učinak hemolize na rezultate određivanja haptoglobina, potrebno je uzeti u obzir barem jedan od gore spomenutih proteina akutne faze. Pored upalnih bolesti, povećani haptoglobin u krvi se primjećuje kod nekih zloćudnih novotvorina, kolestaze i liječenja kortikosteroidima.

Smanjena razina haptoglobina otkriveni u svim vrstama hemolize (uništavanju crvenih krvnih zrnaca) koja se događa u tijelu - kao rezultat imunološkog napada na vlastite stanice, tijekom transfuzije krvi, kod akutnih i kroničnih jetrenih bolesti, neuspjeha u stvaranju crvenih krvnih zrnaca itd. Određivanje haptoglobina koristi se za identificiranje i procjenu stupnja hemolitičke anemije kako bi se razlikovala od ostalih anemija.

Kod nefrotskog sindroma promjena razine haptoglobina u krvi ovisi o genetskoj vrsti haptoglobina u bolesnika. U nekim slučajevima razina haptoglobina opada zbog gubitka s urinom, a za haptoglobine velike molekularne težine nema gubitka s urinom i on se nakuplja u krvi - stoga se njegova koncentracija povećava.

Priprema za studiju

Nekoliko dana prije studije isključite lijekove koji mogu potaknuti hemolizu - metildopu, sulfasalazin, oralne kontraceptive, estrogene.

Od posljednjeg obroka do uzimanja krvi, vremensko razdoblje trebalo bi biti duže od osam sati.

Uoči isključite masnu hranu iz prehrane, ne uzimajte alkoholna pića.

1 sat prije uzimanja krvi na analizu ne može se pušiti.

Ne preporučuje se darivanje krvi odmah nakon obavljanja rendgenskih snimaka, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak su i čaj ili kava isključeni.

Dopušteno je piti običnu vodu.

20-30 minuta prije studije pacijentu se preporučuje emocionalni i fizički odmor.

O normi haptoglobina u krvi

Uobičajeno, haptoglobin uspješno obavlja funkcije koje su mu dodijeljene. Tablica prikazuje dobne norme ovog proteina.

Dojenčad do šest mjeseci života

Djeca od 6 mjeseci i tinejdžeri do 16 godina

Odrasli od 16 do 60 godina

Osobe starije od 60 godina

Drugi specijalizirani rasponi haptoglobina mogu se dati u specijaliziranoj medicinskoj literaturi. To se objašnjava činjenicom da svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Da bi se odredila koncentracija haptoglobina, analizira se serum koji gladi pomoću imunoturbidimetrijske metode. Za identificiranje ovog glikoproteina koriste se moderni visoko precizni biokemijski analizatori.

Haptoglobin u krvnom sustavu čovjeka

Haptoglobin proizvode stanice jetrenog parenhima. U krvi je zastupljen s tri nasljedna fenotipa: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Konstantno prisutan u krvnoj plazmi, Haptoglobin uzima 1,4% ukupnog proteina.

Faze metabolizma HPT:

Protein se veže na hemoglobin koji se oslobađa iz uništenih krvnih stanica.

U vezi s njom stvara raspršeni kompleks Hp hbusmjeren u sustav makrofaga koji obrađuju otpadni biomaterijal.

Pod djelovanjem makrofaga oslobađaju se molekule željeza.

Oslobođeno željezo ulazi u cirkulacijski sustav, gdje se veže s prijenosnim proteinima i s njim ulazi u koštanu srž kako bi sudjelovalo u stvaranju novih crvenih krvnih stanica.

Djelovanje haptoglobina usmjereno je na srednji stupanj metabolizma željeza, ne dopuštajući vrijednom elementu da napusti tijelo kroz mokraćni sustav.

Budući da Haptoglobin ima visoku aktivnost peroksidaze, on osim vezanja hemoglobina inhibira lipidno oksidacijske procese.

Što povećava haptoglobin

Koncentracija haptoglobina raste sa sljedećim bolestima i stanjima:

Aktivna reumatska bolest srca,

Akutna faza upalnog procesa,

Nefrotski sindrom, koji se manifestira teškom bubrežnom bolešću zbog poremećaja metabolizma lipida i proteina,

Zastoj žuči i kršenje izlučivanja,

Hormonska terapija kortikosteroidima.

Što znači smanjenje haptoglobina

U bilo kojoj fazi životnog ciklusa crvenih krvnih stanica (eritrociti) može doći do pada koncentracije haptoglobina.

Vrste hemolize, izazivajući pad razine haptoglobina:

Izoimuno - nastaje kada je transfuzija krvi nespojiva u grupi (na primjer, ponovljena transfuzija Rh-pozitivne krvi do Rh-negativnog primatelja),

Autoimune - nastaju kada nastaje antitijela usmjerena na vlastite antigene,

Mehanička - nastaje kao posljedica teške ozljede, prilikom zamjene srčanih zalistaka umjetnim analogima,

Lijek - nastaje prilikom uzimanja lijekova na osnovi pirazola: Antipirina, Amidopirina, Analgina ili kod uzimanja sulfonamida,

Zarazno - javlja se kod malarije, bakterijskog endokarditisa,

Hemoliza u akutnoj ili kroničnoj upali jetrenog parenhima.

Sljedeće patologije uzrokuju sličan učinak: povećanje slezene, anomalije membrane eritrocita, hemoglobinopatija, anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline, manjak glukoze-6-fosfat-dehidrogenaze.

Značajke haptoglobina

Ponašanje haptoglobina ponekad se razlikuje od funkcioniranja sličnih proteina akutne faze. Budući da ga proizvodi parenhim jetre, njegovi hepatociti doprinose povećanju HPT-a u krvi. No, analiza biokemije krvi ne uvijek potvrđuje činjenicu povećanja koncentracije haptoglobina.

U hemolizi koja prati akutne upalne reakcije, količina hemoglobina u krvi je vrlo velika. Potrebno je stvaranje teško dispergiranih kompleksa i njihov transport u sustav makrofaga. U tom bi slučaju koncentracija Haptoglobina trebala opadati. Da bi se dobila objektivna slika bez uzimanja u obzir djelovanja hemolize, važno je usporediti dobivene rezultate sa sličnim testovima dobivenim u dijagnozi drugih proteina iz kategorije proteina akutne faze.

Obrazovanje: U 2013. završeno je Državno medicinsko sveučilište Kursk i stečena je diploma opće medicine. Nakon 2 godine boravište na specijalnosti "Onkologija" je dovršeno. Godine 2016. završio je postdiplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru nazvanom NI Pirogov.

Koje povrće ima najviše pesticida?

10 prirodnih lijekova za artritis, čija je učinkovitost znanstveno dokazana

Kompletna krvna slika (KLA) prva je studija kojom započinje dijagnoza bolesti ili preventivni pregled od strane liječnika u sklopu godišnjeg liječničkog pregleda. Bez ovog jednostavnog, ali važnog testa, nemoguće je objektivno procijeniti stanje ljudskog zdravlja. KLA se inače naziva općim kliničkim ili.

Biokemijska analiza krvi ("biokemija" ili jednostavno BAC) visoko je informativan laboratorijski test koji vam omogućuje da prosudite status i funkcionalni status većine unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela. Uz opću ili opću kliničku analizu, ovaj se krvni test provodi u prvoj fazi.

Urin je biološka tekućina, krajnji rezultat prirodnog procesa ljudskog života. Formira se u bubrezima osobe u dvije teške faze. Zajedno s izlučenom tekućinom iz tijela se izlučuje: urea, kao krajnji proizvod metabolizma proteina, elektroliti, mokraćna kiselina, kao i vitamini i hormoni

Alanin aminotransferaza ili skraćeno ALT je poseban endogeni enzim. Uključena je u skupinu transferaze i skupinu aminotransferaza. Sinteza ovog enzima je unutarćelijska. Ograničena količina ulazi u krv.

AST, AsAT, AST ili aspartat aminotransferaza jedan je i isti koncept koji znači jedan od enzima metabolizma proteina u tijelu. Ovaj enzim odgovoran je za sintezu aminokiselina koje čine stanične membrane i tkiva. Ne pokazuju se svi organi AST.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Za ispitivanje koristi se haptoglobinska venska krv. Preporučuje se uzimanje ujutro, u većini laboratorija postupak uzorkovanja provodi se do 11 sati. Posebna obuka nije potrebna. Posljednji obrok treba napraviti večer prije, tj. 8-12 sati prije postupka. Tijekom posljednjih 30-40 minuta potrebno je suzdržati se od pušenja, fizičkih napora i iskustava. Na rezultat analize može utjecati uporaba lijekova poput dapsona, sulfasalazina, metildopa i tamoksifena, kao i estrogena, androgena i oralnih kontraceptiva. Stoga, tjedan dana prije studije, moraju se otkazati ili razgovarati s liječnikom.

Krv se uzima iz kubitalne vene punkcijom. Skladištenje i transport u sterilno zatvorenim epruvetama. U laboratoriju se iz njega izolira serum. Određivanje količine haptoglobina često se vrši imunoturbidimetrijskom metodom. Temelji se na specifičnoj interakciji antitijela na protein i antigen. Nakon formiranja kompleksa, otopina postaje mutna, težina ove karakteristike (zamućenost) je izravno proporcionalna razini haptoglobina u uzorku. Spremnost rezultata analize ne prelazi 1 radni dan.

Normalne vrijednosti

U djece prvih 6 mjeseci života razina haptoglobina vrlo je niska, neki se istraživači slažu da se čak i potpuna odsutnost ovog proteina može smatrati normalnom, gornja granica doseže 300 mg / dl za dječake i 235 mg / dl za djevojčice. U dobi od šest mjeseci do 12 godina, referentne vrijednosti za dječake su 3-270 mg / dl, za djevojčice - 11-220 mg / dl. U adolescenata i odraslih mlađih od 60 godina normalna razina haptoglobina je ista: u muškaraca - 14-258 mg / dl, u žena - 35-250 mg / dl. Nakon 60 godina, ove se brojke donekle povećavaju (u prosjeku za 10-15 mg / dl). Prirodno smanjenje koncentracije haptoglobina događa se tijekom trudnoće i intenzivnog sporta u kojem se uništavaju crvena krvna zrnca.

Povećanje razine

Razlog povećanja razine haptoglobina u krvi često postaju infekcije, pokazatelji počinju rasti 48 sati prije nego što se pojave prvi simptomi i dosegnu najveće vrijednosti za 10 dana. Izuzetak je virusni hepatitis, jer razvoj bolesti dovodi do uništenja stanica jetre koje sintetiziraju protein. Drugi najčešći uzrok povećane razine haptoglobina u krvi su masivna oštećenja tkiva kao posljedica ozljeda, kirurških intervencija, nekroze, opekotina, tumora raka, kao i kolagenoza. Kada infarkt miokarda, unatoč stvaranju nekroze, haptoglobin raste samo u ranim fazama, a zatim pada zbog masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Trajno smanjenje koncentracije ovog proteina određeno je u bolesnika sa šećernom bolešću, prehrambenom distrofijom i začepljenjem žučnih kanala.

Smanjenje razine

Glavni razlog smanjenja razine haptoglobina u krvi je hemolitička anemija. Razvija se zbog genetskih oštećenja na membrani eritrocita, autoimunog oštećenja eritrocita, transfuzije krvi nekompatibilne skupine, ugradnje umjetnih srčanih zalistaka, a također i zbog izlaganja otrovima, kemikalijama i lijekovima. Smanjenje koncentracije haptoglobina događa se kod dugotrajne progresivne bolesti jetre (poremećena je sinteza proteina), proteinurije (protein se u velikim količinama izlučuje urinom) i sindromom malapsorpcije (proteini se ne apsorbiraju iz crijeva). Razlog smanjenja razine haptoglobina u krvi mogu biti infekcije koje uzrokuju intravaskularno uništavanje crvenih krvnih stanica: malarija, borelioza, plinska gangrena. Estrogeni, indometacin i klorpromazin smanjuju količinu ovog proteina. Genetski nedostatak haptoglobina je rijedak, karakteriziran poremećajem sinteze proteina u jetri.

Liječenje abnormalnosti

Krvni test na haptoglobin smatra se vrlo osjetljivim i specifičnim testom za hemolizu - intravaskularno uništavanje crvenih krvnih stanica. Stoga je ovaj test od velike dijagnostičke vrijednosti u prepoznavanju i razlikovanju hemolitičke anemije. Osim toga, haptoglobin je protein akutne faze upale koji proširuje opseg primjene rezultata istraživanja: oni su traženi ne samo u hematologiji, već i kod zaraznih bolesti, reumatologije, onkologije i kardiologije. Da bi se normalizirala analiza učinka, potrebno je ukloniti uzrok njihovog povećanja ili smanjenja. Imenovanje liječenja najčešće obavlja hematolog. Manja fiziološka odstupanja rezultata od norme ispravljaju se uz pomoć dobre prehrane i odabira fizičkog opterećenja prema stupnju treninga.

Kada se preporuča istraživanje haptoglobina

Studija je odrediti haptoglobin. Cilj ovog proteina je hvatanje slobodnog hemoglobina u krvi. Dobiveni kompleks hemoglobin-haptoglobin transportira se u jetru.

Cilj studije je identificirati hemolitičku anemiju i njezinu razliku od ostalih vrsta anemije. Anemiju mogu uzrokovati različiti čimbenici, na primjer, prirođene nepravilnosti u strukturi crvenih krvnih stanica, nenormalne strukture hemoglobina, reakcija na transfuziju krvi, autoimune reakcije.

Hemolitička anemija povezan sa smanjenjem životnog vijeka crvenih krvnih zrnaca sa standardnih 100-120 dana na 50 dana.

Ova studija se preporučuje kada pacijent ima simptome dvije bolesti - anemije i hemolize.

  • blijeda koža
  • zdravstvenih problema
  • nizak krvni tlak
  • ubrzanje srčanih kontrakcija.

Simptomi hemolize krvnih stanica su osobito žutica i tamni urin.

Uz proučavanje razine haptoglobina možete učiniti:

  • ispitivanje retikulocitima
  • bris periferne krvi,
  • izravni antiglobulinski test
  • istraživanje ukupnog bilirubina.

Rezultati studije haptoglobin

Standard haptoglobina u plazmi kreće se u rasponu 0,3-2,0 g / l. Ako je studija utvrdila smanjenu razinu haptoglobina, uz smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i hematokrita i povećan broj retikulocita, to ukazuje na prisutnost hemolitičke anemije.

Kad je rezultat haptoglobina točan, ali s povećanim brojem retikulocita, to sugerira da se crvena krvna zrnca uništavaju u jetri ili slezini. U slučaju kada su razine haptoglobina i retikulocita normalni, anemija nije povezana s uništavanjem crvenih krvnih stanica.

Što utječe na razinu haptoglobina

Povećanje koncentracije haptoglobina može uzrokovati:

Pad koncentracije haptoglobina može biti uzrokovan:

  • izoniazid,
  • kinidin,
  • streptomicin,
  • oralni kontraceptivi.

Niske razine haptoglobina pojavljuju se i kada oštećenje jetre, Razina haptoglobina raste s upalnim bolestima u tijelu. Njegove visoke koncentracije mogu se primijetiti kada se, na primjer, pojave ulcerozni enterokolitis, akutna reumatska oboljenja, infarkt miokarda ili akutna infekcija. Istraživanje haptoglobina, međutim, ne koristi se za dijagnozu ili praćenje ovih bolesti.

Loading...