Promrzlina

Pod utjecajem niskih temperatura i s produljenim boravkom na otvorenom, moguće je lokalno hlađenje tijela (smrzavanje) ili opće hlađenje (smrzavanje). Velika vlaga i jak vjetar doprinose smrzavanju i smrzavanju. Osim nepovoljnih klimatskih čimbenika, vjerojatnost nastanka mraza povećava se sa vaskularnim bolestima, pušenjem i pijenjem pića koja sadrže alkohol, neusklađenošću odjeće i obuće s uvjetima okoliša.

Uzroci smrzavanja (promrzlina)

Kada mraz pod djelovanjem niskih temperatura utječe na kožu i tkiva koja se nalaze dublje. Izloženost hladnoći sama po sebi nije uzrok smrzavanja. Smrt tkiva nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi. Spazam i pareza krvnih žila, smanjenje brzine prokrvljenosti, stagnacija krvnih stanica i stvaranje krvnih ugrušaka glavni su uzroci nekroze. S vremenom se povećava endotelni sloj u vaskularnim stijenkama, koji je natopljen plazmom, stvaraju se područja nekrotičnog tkiva, pojavljuje se vezivno tkivo i dolazi do obliteracije vaskularne stijenke.

Posljedično, nekroza tijekom smrzavanja razvija se postepeno i bilježi reaktivnu fazu. Uzrok obliterantnih bolesti i pothranjenosti tkiva su promjene u vaskularnom zidu.

Simptomi promrzlina (promrzlina)

U 95% slučajeva udovi su zahvaćeni mrazom, jer je cirkulacija u prvom redu poremećena zbog učinaka niskih temperatura. Tijekom bolesti postoji latentno razdoblje (prereaktivno) i reaktivno. Prvi traje nekoliko sati ili dana i obuhvaća vrijeme koje je proteklo od pojave prvih simptoma smrzavanja do faze zagrijavanja tijela i obnavljanja normalnog rada krvožilnog sustava. To se razdoblje naziva i razdobljem hipotermije.

Sljedeće razdoblje, koje započinje zagrijavanjem zahvaćenog organa i obnavljanjem protoka krvi, dijeli se na rano i kasno. Rano prekriva 12 sati i očituje se kršenjem mikrocirkulacije, promjenama vaskularne stijenke, pojačanim zgrušavanjem krvi i stvaranjem tromba. U kasnom razdoblju pojavljuju se područja nekrotičnog tkiva i dolazi do infekcije. Karakteristični simptomi promrzlina u ovoj fazi su: intoksikacija, smanjenje hemoglobina u krvi, pad tjelesne temperature.

Ovisno o dubini oštećenja tkiva, postoje četiri stupnja smrzavanja. U prvom i drugom stupnju smrzavanja pogađaju površno locirana tkiva, u trećem i četvrtom stupnju proces nekroze prelazi u tkiva koja su locirana dublje.

Prvi stupanj smrzavanja karakterizira poremećena cirkulacija krvi. U ovoj se fazi nekroza tkiva ne razvija, a oporavak dolazi petog ili sedmog dana.

Na drugom stupnju smrzavanja, klice sloja kože ostaju netaknute. Sve se promjene događaju samo u površinskom sloju, čije se uništene stanice obnavljaju nakon par tjedana.

Kada treći stupanj smrzavanja nekroza pokriva sve slojeve kože. Pogođena područja kože se ne obnavljaju. S vremenom, krasta odbacuje, na njegovom mjestu se formira granulacijsko tkivo, a zatim ožiljak, čiji izgled može spriječiti nasip kože načinjen u fazi formiranja granulacijskog tkiva.

Četvrti stupanj smrzavanja karakterizira nekroza kože i tkiva koja se nalazi dublje. Patološki proces utječe na kosti i zglobove. Pojavljuje se gangrena ekstremiteta (suha ili mokra), lokalizirana u većini slučajeva na nogama ili rukama.

Prilikom pregleda pacijenta radi uspješnog liječenja važno je ne samo utvrditi simptome promrzlina, nakon što sasluša pritužbe žrtve, već i razjasniti uvjete koji su ih prouzročili. U intervjuu s pacijentom prikuplja se anamneza; utvrđuju se različiti faktori: temperatura zraka i vlaga, prisustvo vjetra, vrijeme provedeno na niskim temperaturama, karakter prve pomoći i njegov volumen.

Simptomi promrzlina, karakteristični za latentno razdoblje bolesti, su pojava parestezije na zahvaćenim područjima, ukočenost i ponekad bol. U području smrzavanja primjećuje se blijeda koža, u nekim slučajevima i cijanoza. Koža je hladna, neosjetljiva ili neosjetljiva. Gubitak osjetljivosti može biti prvi simptom jakog smrzavanja. Nemoguće je točno odrediti opseg bolesti u ovoj fazi.

Kako se područja zamrzavanja zagrijavaju, obnavlja im se krv i započinje reaktivno razdoblje. Simptomi promrzlina u ovoj fazi su peckanje i peckanje, koža počinje svrbež, bol se pojavljuje ili pojačava, oštećena područja postaju topla na dodir. Ako smrzavanje utječe na duboke slojeve kože, bol se ne pogoršava. Koža u reaktivnom razdoblju postaje crvena ili cijanotična (s jakim mrazom), tkiva nabubre. Jako natečenost ukazuje na duboko smrzavanje.

Stupanj smrzavanja i priroda njegove distribucije postavljeni su u pravilu nakon nekoliko dana.

Pod utjecajem izmjeničnih razdoblja hlađenja i zagrijavanja ekstremiteta, te u posebnim uvjetima okoliša (temperatura od 0 do 10 ° C i visoka vlažnost zraka), može se razviti određena vrsta lokalnog smrzavanja - "noge u rovovima". Hlađenje traje nekoliko dana, a prvi simptomi smrzavanja pojavljuju se već nekoliko dana nakon prestanka izloženosti niskim temperaturama.

Bolest se počinje manifestirati bolnom boli u donjim ekstremitetima, peckanjem, ukočenošću. Pojavi se edem, koža stopala je blijeda i hladna, gubi se osjetljivost. Kasnije koža postaje prekrivena mjehurićima s hemoragičnim sadržajem, na nekru se nalaze područja nekrotičnog tkiva, pridružuju se simptomi intoksikacije: porast tjelesne temperature i otkucaja srca, slabost. Česta komplikacija bolesti je sepsa.

Liječenje smrzavanja

Priroda i obujam prve pomoći ovisi o stupnju smrzavanja, prisutnosti ili odsutnosti opće hipotermije i pratećim bolestima. Prva pomoć svodi se na prestanak hlađenja, zagrijavanje ekstremiteta, obnavljanje oslabljene cirkulacije krvi, sprečavanje infekcije. Aktivnosti koje bi trebalo biti primarno pružiti pomoć žrtvi uključuju odvođenje pacijenta na toplo mjesto, oslobađanje smrznutih dijelova tijela od hladne odjeće i poziv liječniku.

Na prvom stupnju smrzavanja zagrijana područja kože zagrijavamo toplim rukama, vrši se lagana masaža, trljam krpom od vune, nanosim preljev od pamuka i gaze.

Od drugog do četvrtog stupnja, smrznuta područja kože brzo se zagrijavaju, ne trljaju kožu. Zavoj se nanosi iz izolacijskih materijala. Udovi su fiksni. Pacijentu se daju topli napici, hrana, malo alkohola, tableta acetilsalicilne kiseline, tableta analgin, no-shpa (80 mg), tableta papaverina. Pogođena područja kože ne smiju se trljati snijegom, ne preporučuje se zagrijavanje udova otvorenom vatrom, nekontrolirano korištenje izvora topline, utrljavanje ulja, masti i alkohola u kožu ako su zahvaćeni duboki slojevi kože.

S blagim smrzavanjem možete žrtvu ugrijati u kadi s temperaturom vode od 24 Celzijeva stupnja, postupno je podižući na normalnu tjelesnu temperaturu.

S umjerenim i jakim mrazom, pacijenta mora hitno hospitalizirati.

Medicinska pomoć usmjerena je na obnovu oštećene cirkulacije krvi, lokalno liječenje lezija, prevenciju infekcije, liječenje već zaražene kože. Konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje promrzlina.

Infuzijska terapija koristi se kao konzervativna metoda liječenja promrzlina. U kasnom reaktivnom razdoblju propisani su detoksikacijski lijekovi, nadomjesci krvi, imunološki lijekovi, parenteralna prehrana. Koriste se bakteriofagi, provodi se antibiotska terapija, primjenjuju se kemijski antiseptici.

Kirurško liječenje promrzlina svodi se na uklanjanje nekrotičnih područja kože i transplantaciju na mjesto oštećenja vlastitih tkiva.

Lokalni tretman je promjena antiseptičkih preljeva. Četvrti stupanj liječenja promrzlina u pravilu nije potpun bez kirurške intervencije. Prije operacije provodi se konzervativna terapija.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Cijela istina o masti na stomaku - 8 činjenica!

Najefikasniji recept koji će vaše pete učiniti glatkim kao u mladosti!

Zamrzavanje ozljede

Smrznutost je oštećenje kože tijela pri izlaganju niskim temperaturama.

Smrznuti se obično javljaju zimi kada je temperatura okoline niža od -10ºS. Ali takva je kožna lezija moguća u jesen i proljeće uz jak vjetar i visoku vlažnost zraka, čak i na temperaturama iznad nule.

U članku će se raspravljati o znakovima promrzlina, ozbiljnosti ovog stanja, kao i metodama liječenja promrzlina.

Mnogi uzroci doprinose smrzavanju:

  • prethodna ozljeda hladnoće
  • dulje vrijeme fiksno i neugodno držanje
  • vlažne ili uske cipele i odjeću,
  • glad,
  • fizički umor,
  • smanjenje tjelesne obrane
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava i žila nogu,
  • znojenje stopala,
  • teške ozljede s gubitkom krvi.

Prema statističkim podacima, većina teških promrzlina, koja su dovela do amputacije udova, dogodila se kada je osoba bila jako pijana od alkohola.

Složene promjene koje nastaju pod utjecajem hladnoće ovise o vrijednostima temperature i trajanju njenog smanjenja. U slučaju kada je temperatura zraka ispod -10 ºS, smrzavanje nastaje kao posljedica utjecaja hladnoće izravno na kožno tkivo. No, većina promrzlina javlja se pri temperaturama zraka od -10ºS do -20ºS. Kada se to dogodi spazam malih krvnih žila, što dovodi do sporijeg protoka krvi i prestanka djelovanja tkivnih enzima.

Smrznutost prstiju i nožnih prstiju najčešće je.

Znakovi smrzavanja

Početni znak smrzavanja je pojava blijede kože na zahvaćenom području, što je popraćeno sve većom boli i peckanjem. U početku se intenzitet boli povećava, ali s daljnjim izlaganjem hladnoći, on postupno umire. Zahvaćeno područje tijela postaje omamljeno, gubi osjetljivost. Ako udovi trpe, njihove funkcije su oslabljene. Dakle, kada prsti promrznu, osoba ih ne može pomicati. Koža postaje gusta, hladna. Boja kože također dobiva znakove promrzlina. Ono postaje plavkasto, žuto ili bijelo sa smrtonosnom bojom voska.

Stupnjevi smrzavanja

Postoje sljedeći stupnjevi smrzavanja.

Smrznuće I stupnja, najlakše. Javlja se ako je kratko vrijeme izložen hladnoći. Znakovi smrzavanja uključuju promjene boje kože. Zahvaćeno područje postaje blijedo, javlja se osjećaj peckanja praćen ukočenošću. Nakon zagrijavanja pretvara se u crvenu, ponekad u ljubičasto-crvenu boju, što je popraćeno edemom. Mogu postojati bolovi različitog intenziteta. Nakon 5-7 dana nakon promrzlina često postoji lagani piling zahvaćene kože. Oporavak nastupa nakon 6-7 dana nakon ozljede.

III stupanj smrzavanja. Pojavljuje se tijekom dužeg izlaganja hladnoći. Početni simptomi su blanširanje i hlađenje zahvaćenog područja, gubitak osjetljivosti. Ali najkarakterističniji znak promrzline ovog stupnja je stvaranje mjehurića s prozirnim sadržajem prvih dana nakon lezije. Kada se prsti ili zamrznuto prste ili druga područja odmah nakon zagrijavanja pojave bol, peckanje i svrbež. Oporavak kože događa se u roku od 1-2 tjedna. Ne tvori ožiljke i granulacije.

III stupanj smrzavanja. Karakterizira ga stvaranje mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem. Njihovo dno ima plavo ljubičastu boju, neosjetljivu na iritacije. Bol ima visoki intenzitet i karakterizira ga dugo razdoblje protoka. U zahvaćenom području ubijaju se sve strukture kože. S prstima za odmrzavanje, spušteni nokti ili postaju deformirani ili uopće ne rastu. Nakon 2-3 tjedna odbacivanja mrtvih tkiva dolazi do ožiljaka, što traje oko mjesec dana.

Smrznutost IV stupnja. Obično se kombinira s mrazom II i III stupnja. Svi slojevi kožnog tkiva prolaze smrt. Često utječe na mišiće, zglobove, kosti. Znak smrzavanja je oštro plavkasta boja oštećenog područja, često boje mramora. Nakon zagrijavanja, nastaje edem koji se brzo povećava u veličini. Na zahvaćenom području nema osjetljivosti.

Prva pomoć kod promrzlina

Prva pomoć kod promrzlina ovisi o stupnju oštećenja, ukupnom hlađenju osobe, njegovoj dobi i postojećim bolestima.

Prva pomoć kod promrzlina je sljedeće aktivnosti:

  • dostaviti žrtvu u toplu sobu
  • skinuti rukavice, cipele, čarape,
  • provesti mjere za obnavljanje cirkulacije krvi u pogođenim područjima,

Istovremeno s pružanjem prve pomoći, morate nazvati liječnika: liječenje teškog smrzavanja treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

Ako žrtva ima simptome smrzavanja I stupnja, potrebno je zagrijati oštećena područja masažnim pokretima, vunenom tkaninom dok koža ne pocrveni. Nakon toga stavite zavoj od pamučno-gaze.

Pri pružanju prve pomoći protiv promrzlina žrtvi se daje topla hrana i piće. Za smanjenje boli u liječenju promrzlina koristite Analgin, Aspirin, No-silos, Papaverin.

Što ne učiniti kada pružite prvu pomoć?

Ne masirati, trljati, zagrijavati kada se smrzavaju II, III i IV stupanj. U tom se slučaju na oštećenu površinu nanosi zagrijavajući zavoj. Da biste to učinili, nametnite sloj gaze, na vrhu - debeli sloj pamučne vune, a zatim opet gaza i gumirana tkanina ili uljana tkanina. Zahvaćeni udovi, na primjer, kada mraz prstiju, fiksirani improviziranim sredstvima, zabijaju ih preko zavoja.

Ne možete trljati žrtvu snijegom, posebno kada mraz prstiju i nožnih prstiju. Krvne žile udova su vrlo krhke i lako ih se oštećuju prilikom trljanja. To može dovesti do infekcije u formiranim pukotinama.

Liječenje promrzlina

Prije liječenja od smrzavanja, žrtva se zagrijava.

Nakon toga, u arteriju pogođenog režnja uvodi se mješavina otopina nikotinske kiseline, aminofilina, novokaina. Da bi se obnovila normalna cirkulacija krvi i povećala mikrocirkulacija, koriste se ganglioblokatori, antispazmodiki, tinkal i vitamini. U teškim slučajevima pacijentu se propisuju kortikosteroidi.

Pored toga, žrtvi se daju otopine glukoze i reopoliglucina, koje se prethodno zagrijavaju na 38 ° C.

Ako se na zahvaćenom području formiraju mjehurići, probijaju se. Nakon toga, komprese s otopinama klorheksidina i furatsilina stavljaju se na promrzline. Pri supputaciji rana primjenjuju se preljevi s levocinumom, levomycol i dioxicol.

U liječenju promrzlina koriste se fizioterapijske metode. Najčešće, žrtvi je propisano lasersko zračenje, ultrazvuk, magnetska terapija, UHF, dijatermija (izloženost izmjeničnoj električnoj struji).

Kirurško liječenje teških smrzavanja sastoji se u uklanjanju područja s mrtvim tkivom. Ako smrzavanje prstiju, ruku ili stopala dovodi do nekroze tkiva, amputiraju se.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Patogeneza

Bliska i mokra odjeća i obuća, fizički prekomjerni rad, glad, prisilni dugotrajni nepokretan i neugodan položaj, prethodne ozljede hladnoće, slabljenje tijela kao posljedica bolesti, znojenje stopala, kronične vaskularne bolesti donjih ekstremiteta i kardiovaskularnog sustava, te teški mehanička oštećenja od gubitka krvi, pušenja itd. Kada se konzumira alkohol, periferne žile se šire, što je karakterizirano povećanim gubitkom topline, dok Ja sam normalan kad je djelovanje hladnoće njihovo sužavanje. Vrlo često jaki mrazovi, što dovodi do amputacije ekstremiteta, događaju se upravo u stanju jake alkoholske intoksikacije, iz razloga koji najvjerojatnije nisu fiziološke prirode, već prvenstveno zbog nesposobnosti pijane osobe da pravovremeno poduzme mjere protiv smrzavanja, a u slučaju teške opijenosti sposobnost normalnog kretanja , percepcija opasnosti nestaje i osoba može jednostavno zaspati na hladnoći, što često dovodi do smrti.

Patogeneza

Pod utjecajem hladnoće, u tkivima se događaju složene promjene, čija priroda ovisi o razini i trajanju pada temperature. Kada je temperatura ispod -30 ° C, smrzavanje ima štetan učinak hladnoće izravno na tkivo i dolazi do stanične smrti. Pod djelovanjem temperature do -10 - -20 ° C, na kojoj se događa većina promrzlina, najvažnije su vaskularne promjene u obliku spazma najmanjih krvnih žila. Kao rezultat toga, protok krvi usporava, učinak tkivnih enzima zaustavlja se, a opskrba tkiva kisikom značajno smanjuje.

Promrznut

zamrzavanje ozljede - Ovo je lokalno oštećenje tkiva koje se razvija kada je izloženo hladnoći. Smrznutost ima skriveno i reaktivno razdoblje, koje dolazi nakon zagrijavanja. Patologija se očituje promjenom boje, boli, oslabljenom osjetljivošću, pojavom žuljeva i žarišta nekroze. Oštećenja III i IV stupnja dovode do razvoja gangrene i spontanog odbacivanja prstiju. Liječenje se provodi vaskularnim preparatima (pentoksifilin, nikotinska kiselina, antispazmodici), antibioticima, fizioterapijom, a ublažavanje sindroma boli provodi se novokainetskim blokadama.

Opće informacije

zamrzavanje ozljede - oštećenja tkiva koja nastaju kada su izloženi hladnoći. U Rusiji je učestalost promrzlina oko 1% svih ozljeda, s izuzetkom nekih regija Dalekog sjevera, gdje se povećava na 6-10%. Najčešće su mrazu izložena stopala, na drugom mjestu su ruke, na trećem - izbočeni dijelovi lica (nos, uši, obrazi). Liječenje patologije provode stručnjaci iz područja kombuciologije, traumatologije i ortopedije.

Uzroci smrzavanja

Uzrok oštećenja tkiva može biti smrzavanje, izravan kontakt s predmetom ohlađenim do ultra-niske temperature (kontaktni mraz) i dugotrajno periodično hlađenje u uvjetima visoke vlažnosti ("noga rova", groznica). Čimbenici koji doprinose razvoju smrzavanja su jak vjetar, visoka vlažnost zraka, smanjeni lokalni i opći imunitet (kao posljedica bolesti, ozljede, nedostatak vitamina, pothranjenost itd.), Alkoholna opijenost, skučena odjeća i obuća koja uzrokuju lošu cirkulaciju.

Izloženost niskim temperaturama uzrokuje trajni vazospazam. Brzina protoka krvi smanjuje se, viskoznost krvi se povećava. Uniformni elementi "začepljuju" male posude, stvaraju se ugrušci krvi. Dakle, patološke promjene kod promrzlina javljaju se ne samo kao posljedica izravne izloženosti hladnoći, već i zbog reakcije iz žila. Lokalni poremećaji cirkulacije izazivaju poremećaje autonomnog živčanog sustava, regulirajući rad svih unutarnjih organa. Kao rezultat toga, nastaju upalne promjene u organima udaljenim od mjesta promrzlina (dišni putovi, kosti, periferni živci i gastrointestinalni trakt).

Simptomi promrzlina

Kliničke manifestacije određuju se stupnjem i periodom lezije. Latentno (pre-reaktivno) razdoblje smrzavanja razvija se u prvim satima nakon ozljede i popraćeno je oskudnim kliničkim simptomima. Može postojati manja bol, trnce, oslabljena osjetljivost. Koža kod promrzlina je hladna, blijeda.

Nakon zagrijavanja tkiva započinje reaktivno razdoblje smrzavanja, čija manifestacija ovisi o stupnju oštećenja tkiva i komplikacijama uzrokovanim osnovnom patologijom.

Postoje četiri stupnja promrzlina:

  • Kada se smrzavanje I stupnja u reaktivnom razdoblju pojavljuje umjereni edem. Zahvaćeno područje postaje cijanotično ili poprima mramornu boju. Pacijent je zabrinut zbog peckanja bolova, parestezija i svrbeža kože. Svi znakovi smrzavanja nestaju sami od sebe u roku od 5-7 dana. Nakon toga često je sačuvana preosjetljivost zahvaćenog područja na djelovanje hladnoće.
  • Frostbite II stupnja prati nekroza površinskih slojeva kože. Nakon zagrijavanja zahvaćeno područje postaje plavkasto, dramatično natečeno. Tijekom 1-3 dana u području promrzlina pojavljuju se mjehurići sa seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajem. Prilikom otvaranja žuljeva bolna rana je izložena, samo zacjeljivanje nakon 2-4 tjedna.
  • Kada se smrzavanje nekroza III stupnja odnosi na sve slojeve kože. U predreaktivnom razdoblju zahvaćena područja su hladna i blijeda. Nakon zagrijavanja, lezija postaje oštro natečena, na njenoj površini se pojavljuju mjehurići, ispunjeni hemoragičnom tekućinom. Pri otvaranju žuljeva izložene su rane s bezbolnim ili lagano bolnim dnom.
  • Frostbite IV stupnja prati nekroza kože i temeljnih tkiva: potkožno tkivo, kosti i mišići. U pravilu, područja dubokog oštećenja tkiva kombiniraju se s područjima smrzavanja I-III stupnja. Područja smrzavanja IV stupanj blijeda, hladna, ponekad lagano edematous. Osjetljivost je odsutna.

Kada se smrzavaju III i IV stupanj razvija suha ili mokra gangrena. Za suhu gangrenu karakteristično je postupno sušenje tkiva i mumificiranje. Područje dubokog smrzavanja postaje tamnoplavo. U drugom tjednu formira se demarkacijski utor koji odvaja nekrozu od "živih" tkiva.

Spontano odbacivanje prsta obično se javlja 4-5 tjedana nakon promrzlina. Uz ekstenzivno smrzavanje s nekrozom stopala i ruku, odbacivanje započinje kasnije, posebno u slučajevima kada se razgranična linija nalazi u području dijafize kostiju. Nakon odbacivanja, rana se napuni granulacijama i zaraste stvaranjem ožiljaka.

Vlažna gangrena s mrazom događa se nepovoljnije, popraćeno oštrim oticanjem mekih tkiva i stvaranjem velikog broja mjehurića s krvavim sadržajem. Proizvodi propadanja tkiva apsorbiraju se u krv s pogođenog područja i uzrokuju tešku intoksikaciju. Velike su šanse za razvoj lokalnih (flegmona, osteomijelitisa, artritisa) i općih (sepsa) zaraznih komplikacija. Vlažna gangrena kod promrzlina često je komplicirana anaerobnom infekcijom.

Peritonitis se javlja s periodičnim hlađenjem (obično pri temperaturama iznad 0) i visokom vlagom. Na perifernim dijelovima tijela (ruke, stopala, izbočeni dijelovi lica) postoje debeli plavkasto-ljubičasti otekline. Osjetljivost pogođenih područja je smanjena. Pacijenta muči svrbež, lučenje ili peckanje bolova. Tada koža u području groznice postaje gruba i ispucala. S porazom ruku smanjuje se fizička snaga, pacijent gubi sposobnost izvođenja suptilnih operacija. U budućnosti je moguće erozija ili razvoj dermatitisa.

Peritus se razvija uz umjereno, ali dugotrajno i kontinuirano izlaganje mokroj hladnoći. U početku postoje kršenja osjetljivosti u području palca, postupno se šireći na cijelo stopalo. Ekstremnost postaje edematous. Uz opetovano hlađenje i zagrijavanje moguća je vlažna gangrena.

Prognoza i prevencija

S površinskim smrzavanjem prognoza je uvjetno povoljna. Vraćaju se funkcije udova. U udaljenom razdoblju dugo se održava preosjetljivost na hladnoću, pothranjenost i krvožilni tonus na području područja lezije. Možda razvoj Raynaudove bolesti ili obliterantni endarteritis.U slučaju dubokog smrzavanja, ishod je amputacija dijela udova. Prevencija uključuje odabir odjeće i obuće, uzimajući u obzir vremenske uvjete, odbijanje dugog boravka na ulici u hladnoći, posebno u stanju opijenosti.

Pogledajte video: Promrzline (Rujan 2019).