Biokemijski test krvi - transkript kod odraslih, norma u tablici


Ova vrsta laboratorijskih istraživanja dodijeljena je za potvrdu dijagnoze i ponovno praćenje učinkovitosti liječenja. Rezultati biokemijske analize krvi pokazuju:

  • stanje organa koji sudjeluju u stvaranju i obradi krvnih stanica (koštana srž, slezina, limfni čvorovi, jetra),
  • hormonalnog i krvožilnog sustava,
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata vitalnih za tijelo,
  • rad izlučnog sustava
  • fiziološki aspekti svih vrsta metabolizma.

Priprema za analizu

Da bi pokazatelji analize odgovarali stvarnosti, potrebna je jednostavna priprema za postupak.

  • Biokemijska ispitivanja krvi uzimaju se ujutro na prazan želudac. Ako nije moguće darivati ​​krv rano ujutro, moguće je izvršiti i uzorkovanje krvi u bilo koje drugo vrijeme, ali u isto vrijeme nije dopušteno jesti 6 sati prije postupka.
  • Nekoliko dana potrebno je isključiti alkohol, masnu i slatku hranu.
  • 2 sata prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
  • Dan prije postupka uklanjaju teške fizičke napore.
  • Prije uzimanja uzorka krvi potrebno je sjediti 15-20 minuta u mirnom stanju, u slučaju da je osoba osjetila opterećenje na srcu (hodajući brzim tempom, penjeći se stepenicama).

Biokemijski test krvi (standardna tablica)

Kod vrednovanja rezultata ispitivanja uobičajeno je koristiti referentne vrijednosti - pokazatelje normalnog biokemijskog testa krvi kod odraslih, koji su kod zdravih ljudi približno isti. U nekim se slučajevima stope norme kod muškaraca i žena mogu razlikovati.

Standardni rokovi

Naziv, mjera mjereskraćena oznakaNorma za ženeNorma za muškarce
Ukupni protein, g / litratp60-8560-85
Albumini, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Ukupni bilirubin, mol / lTBIL8,5-20,58,5-20,5
Neizravni bilirubin, mol / lDbil1-81-8
Izravni bilirubin, mol / lIdbil1-201-20
Aspartat aminotransferaza, u / lAlt (AST)Dešifrovanje biokemijskog testa krvi kod odraslih


Proteini u krvi

Ukupni protein u krvi zajednički je naziv za sve vrste proteina (oko 160 vrsta) plazme. Sve vrste proteina podijeljene su u 3 frakcije:

  • Albumini zauzimaju najveći dio ukupnog proteina u krvi i potrebni su kao materijal za strukturu novih stanica.
  • Globulini su bjelančevine iz kojih se, ako je potrebno, sintetiziraju proteini imunološkog sustava - antitijela itd.
  • Fibrinogenov je odgovoran za zgrušavanje krvi. Broj fibrinogena najmanji je od svih frakcija ukupnog proteina.

Količina ukupnog proteina u rezultatima analize pokazatelj je jetre, srca, imunološkog sustava. Također, ukupni protein je odgovoran za takve krvne funkcije:

  • održavanje acidobazne ravnoteže
  • rad krvožilnog sustava i srca,
  • zgrušavanja,
  • transport hormona
  • imunološke reakcije.

Povećanje ukupnog proteina u biokemijskoj analizi ukazuje na niz bolesti povezanih sa:

  • integritet kože i tkiva (ozljede, opekotine, postoperativna stanja),
  • alergijske reakcije
  • sistemske bolesti (lupus eritematozus, dijabetes insipidus, reumatizam),
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis).

Vrijednost ukupnog proteina povećava se nakon opsežnog krvarenja, dugotrajnog povraćanja i proljeva.

Smanjenje proteina primjećuje se nakon operacije, krvarenja, opeklina, trovanja. Ukupni protein povećava se kod bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta (enterokolitis, pankreatitis), problema s bubrezima (nefritis) i anemije.

Albumini su protein niske molekularne težine koji obavlja građevinske i transportne funkcije.

Višak albumina primjećuje se u slučaju trovanja (povraćanje, proljev, dehidracija), virusnih infekcija, artritisa, dijabetesa, nefritisa.

Smanjeni albumin može biti uzrokovan bolestima gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca, jetre, kao i gladovanjem.

Na količinu albumina u biokemiji krvi utječu medicinski lijekovi: kortikosteroidi mogu uzrokovati povećanje performansi, a neki hormoni (estrogeni) značajno smanjuju razinu albumina i globulina.

Masti (lipidi)


Lipidni profil biokemijske analize krvi uključuje sve spojeve s masnim kiselinama:

  • kolesterol (ili ukupni kolesterol),
  • triglicerida,
  • lipoproteini različite gustoće.

Holesterol je glavni element masnog spektra plazme koji se izlučuje jetrom i ulazi u tijelo iz hrane životinjskog porijekla. Razina kolesterola raste s godinama, posebno kod žena.

Postoji nekoliko vrsta kolesterola:

  • Alfa lipoprotein - "dobar" kolesterol. Rezultati su skraćeni kao HDL - lipoproteini visoke gustoće, koji pomažu u uklanjanju srčanih stanica i krvnih žila iz masnih naslaga.
  • Beta lipoprotein - "loš" kolesterol dviju vrsta: LDL (lipoproteini male gustoće) i VLDL (lipoproteini vrlo male gustoće). Ova vrsta kolesterola prenosi molekule masti u unutarnje organe i doprinosi razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Povišeni kolesterol naziva se hiperlipidemija, a uzrokovan je nasljednim zatajenjem metabolizma masti. Uz to, količina kolesterola u plazmi povećava se uz određene bolesti: koronarnu bolest srca, dijabetes, aterosklerozu, zatajenje bubrega, hipotireozu.

Kritično smanjenje kolesterola u biokemijskoj analizi krvi signalizira kršenje gastrointestinalnog trakta (loša apsorpcija crijeva), prehrambene nedostatke, a ujedno je i simptom ciroze jetre.

Trigliceridi su lipidni organski spojevi koji se nazivaju neutralne masti. Trigliceridi se koriste kao energetski resurs: prehrana stanica ovisi o normalnoj količini masnih kiselina.

Povećanje triglicerida ukazuje na kršenje metabolizma masti, zatajenje bubrega i jetre, što je karakteristično za dijabetes, hipotireozu, pretilost, ishemiju srca, kao i tijekom uzimanja hormonskih lijekova.

Smanjenje nivoa triglicerida u testovima može ukazivati ​​na gladovanje tijela, hipertireozu, oslabljenu funkciju bubrega, višak vitamina C.


Glukoza (šećer) u krvi je kompleks jednostavnih ugljikohidrata koji u hranu ulaze iz hrane i procesuira ih jetra. Glukoza je izvor energije za sve stanice tijela.

hipoglikemija - Stanje u kojem tijelo ima nedostatak glukoze. Manjak glukoze uzrokuje niz fizioloških i patoloških uzroka.

Fiziološki uzroci hipoglikemije:

  • glad,
  • žeđ
  • intenzivna vježba
  • stres,
  • jesti velike količine jednostavnih ugljikohidrata.

Patološki uzroci hipoglikemije:

  • dijabetes melitus
  • iscrpljenost
  • zatajenje bubrega
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta,
  • zatajenje jetre
  • ciroza,
  • problemi s hormonskim sustavom.

hiperglikemije - Stanje koje se javlja na pozadini poremećaja gušterače, s visokom razinom glukoze.

Postoje tri oblika hiperglikemije prema rezultatima biokemije krvi za glukozu:

  • svjetlost (razina glukoze 6-10),
  • srednja (10-16),
  • teška (iznad 16).

Uz insuficijenciju gušterače može doći do prolazne fiziološke hiperglikemije, uzrokovane stresom, prejedanjem jednostavnim ugljikohidratima.

Elektroliti u plazmi

Elektroliti su elementi krvi koji nastaju razgradnjom soli, alkalija i kiselina, koji imaju pozitivan ili negativan naboj (kationi i anioni).Glavni elektroliti plazme uključuju kalij, natrij, magnezij, kalcij.

Elektroliti igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima prehrane stanica, stvaranju koštanih i mišićnih stanica, radu živčano-mišićnog sustava, uklanjanju viška vode iz međućelijskog prostora i održavanju kiselosti krvi.

elektrolitiRazlozi podizanjaRazlozi pada
Natrij (utječe na rad živčanog i mišićnog sustava, sudjeluje u radu drugih elektrolita)Dehidracija, zlouporaba slane hrane, hormonalni poremećaji nadbubrežne žlijezde, neispravnost bubrega (natrij se ne izlučuje)Nedostatak soli u hrani, povraćanje, proljev, znojenje, hipertireoza, srčana, jetrena, insuficijencija nadbubrežne žlijezde
Kalij (odgovoran za vodenu ravnotežu u tijelu i odsutnost edema)Ozljede, opekotine, bubrežna i nadbubrežna insuficijencija, zakiseljavanje tijela, šokPost, višak kave i čaja, rafinirani šećer, bolesti bubrega, dugotrajni crijevni poremećaji
Kalcij (regulira srčani ritam, prenosi impulse u živčanom sustavu, sudjeluje u kontrakciji mišića i u procesima zgrušavanja krvi, odgovoran je za jake kosti i zube)Prekomjerna funkcija paratireoidne žlijezde, hipertireoza, problemi s bubrezima, zloćudni tumori kostiju, tuberkuloza kostijuHipotireoza, zatajenje bubrega, jetre, bolesti gušterače
Magnezij (potreban za normalno funkcioniranje srca i živčanog sustava, sudjeluje u metaboličkim procesima ostalih elektrolita u krvi)Hipotireoza, bolesti bubrega i nadbubrežne žlijezdePost, nedostatak hrane, probavni poremećaji s proljevom i povraćanjem, gastrointestinalnim bolestima, hipertireoidizmom, nedostatkom paratireoide, rahitisom, viškom kalcija
Željezo (igra glavnu ulogu u metabolizmu stanica u kisiku)Bolesti jetre, kemijsko trovanje, nedostatak B vitamina i folne kiseline, hormonalni pripravciDugotrajno krvarenje, tumori, hipotireoza, anemija, nedostatak vitamina B 12, B 6
Klor (sudjeluje u metabolizmu kisika u alveolama pluća, dio je želučanog soka)Pretjerano oslobađanje hormona nadbubrežne kore, dehidracija, dijabetes insipidus, prekomjerna alkalizacija tijelaPovraćanje, proljev, prekomjerni unos tekućine, zatajenje bubrega, zlouporaba diuretika, ozljede glave

Razmjena dušika

U procesu vitalne aktivnosti organizma javlja se potreba za uklanjanjem produkata raspada stanica (metabolizma dušika), uree, mokraćne kiseline i kreatinina koji iz jetre dolazi iz plazme.

Urea je rezultat razgradnje amonijaka. Povećanje dopuštene količine uree u rezultatima biokemijske analize krvi ukazuje na pretjeranu konzumaciju proteinskih proizvoda i bubrežne bolesti. Razina uree je preniska tijekom trudnoće, ciroze jetre i prehrane s malo proteina.

Mokraćna kiselina - Ovo je proizvod probavnog procesa, proizvodi ga jetra i tijelo ga treba u minimalnim dozama.

Višak mokraćne kiseline pojavljuje se kod bolesti jetre i bubrega, alkoholizma, raznih vrsta anemije i gihta. Mala količina mokraćne kiseline (do donje granice normale) može biti uzrokovana hipotireozom, zatajenjem jetre i čestim mokrenjem.

kreatinina - tvar koja je rezultat metaboličkih procesa u mišićnom tkivu. Kreatinin se izlučuje bubrezima.

Ako je u dekodiranju vrijednosti analize prisutna povećana razina kreatinina, to ukazuje na prekomjernu prehranu proteina, ekstremne fizičke napore, oslabljenu funkciju bubrega i hormonalne poremećaje (s tireotoksikozom).

Primjećuje se visok kreatinin pri korištenju lijekova koji se temelje na kreatinu za rast mišića. Karakteristično je da je rezultat za kreatinin visok i uz intenzivan rast mišića, te s njihovim raspadom.

Bilirubin je pigment koji nastaje kao rezultat razgradnje elemenata koji uključuju željezo, bakar i druge metale (na primjer, hemoglobin itd.). Ukupni bilirubin je količina neizravnog i izravnog bilirubina.

Kod problema s jetrom i kod sumnje na žuticu mora se propisati biokemijski test krvi za bilirubin. Povećanje izravnog bilirubina može ukazivati ​​na probleme s bilijarnim traktom.

Što je biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je neophodna i smatra se "kliničkim minimumom" pri svakom posjetu liječniku. Istraživanje uključuje skup osnovnih biokemijskih parametara ili prošireni kompleks, koji omogućava ocjenu rada svih sustava i organa osobe. Osim toga, utvrđuje se učinkovitost liječenja i utvrđuju moguće nuspojave od njega.

Treba napomenuti da rezultati biokemijskih krvnih pretraga nisu dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze. Potrebno je uzeti u obzir podatke o dodatnim metodama laboratorijskog i instrumentalnog ispitivanja. Pored toga, kriteriji se mjere najmanje dva puta. Slična se taktika koristi za praćenje stanja zdravlja ljudi tijekom vremena.

Što pokazuje biokemijski test krvi?

Osnovni biokemijski test krvi sastoji se od 8 glavnih kriterija:

  • alanin aminotransferaza (ALAT) - enzim, čija se pretežna količina nalazi u stanicama bubrega i jetre. Utvrđivanje veličine ALAT omogućava vam da prepoznate virusnu ili toksičnu etiologiju hepatitisa u ranoj fazi, kao i da procijenite učinkovitost odabrane strategije liječenja. Razina enzima povećava se i kod limfoblastične leukemije, infektivne mononukleoze, teškog pankreatitisa, šokova različite etiologije, akutnog infarkta miokarda itd.,
  • aspartat aminotransferaza (ASAT) je enzim, čiji se glavni dio taloži u stanicama jetre (hepatociti) i srčanom mišiću, u manjoj količini u bubrezima i mišićnom tkivu. Studija je potrebna za ranu dijagnozu patologija jetre, srca i bubrega. Posebna je važnost analiza ljudi koji uzimaju toksične lijekove za hepatocite,
  • razina šećera mjeri se u svih bolesnika radi ranog otkrivanja dijabetesa, kao i potrebe za nadziranjem njegovog tijeka. Trudnicama se dijagnosticira isključenje gestacijskog dijabetesa melitusa, čije je obilježje spontani nestanak nakon poroda,
  • Kreatinin je krajnji proizvod metabolizma kreatina, koji je neophodan za normalan protok energetskih reakcija i opskrbu mišića energijom. Odstupanje od normalne razine kreatinina ukazuje na kvar bubrega ili razvoj kronične bolesti koja vodi do bolesti bubrega,
  • urea je produkt konačnog raspada molekula proteina koji sadrži dušik, čije određivanje omogućava u kombinaciji s drugim laboratorijskim markerima molekule otkrivanje zatajenja bubrega i ostale nepravilnosti bubrega,
  • ukupni protein - kriterij koji odražava funkcioniranje metabolizma peptida. Odvojeno, sadržaj ukupnog proteina u serumu omogućava samo primarnu dijagnozu poremećaja probavnog trakta. Osim toga, studija je potrebna za procjenu rezervnih snaga tijela prije imenovanja agresivnih tretmana,
  • Bilirubin je produkt cijepanja proteinskih molekula koje sadrže heme (hemoglobin, mioglobin). Glavna je komponenta žuči. Prikazuje stanje jetre i organa koji stvaraju krv, omogućuje vam da procijenite težinu virusnog hepatitisa, kao i patologije gušterače i drugih žlijezda
  • kolesterol se nalazi u citoplazmatskoj membrani eukariota i omogućava vam uklanjanje prisutnosti srčanih bolesti i ateroskleroze.

Proširena dijagnostika

Opsežni biokemijski test krvi uključuje, osim osnovnih, još 6 laboratorijskih kriterija:

  • Pankreasna amilaza je enzim gušterače i pljuvačnih žlijezda neophodan za razgradnju ugljikohidrata. U akutnoj fazi pankreatitisa, kriterij se povećava na 90%,
  • Enzim gama glutamat transferaza (gama GT) neophodan je za normalan tijek biokemijskih reakcija u hepatocitima i bilijarnom traktu. Odnosi se na najosjetljivije metode dijagnosticiranja zastoj žuči,
  • serumsko željezo, koje je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca). Omogućuje vam dijagnosticiranje anemije različitih vrsta uzrokovane nedostatkom ili viškom elemenata u tragovima,
  • Ioni kalcija najvažniji su mineral od kojih se 99% nalazi u koštanom tkivu. Prema rezultatima procjenjuju se stanje metabolizma kalcija. A također za dijagnozu bolesti koštanog, živčanog i mokraćnog sustava,
  • serumski lipidi, čiji raspad oslobađa veliku količinu energije koju troši mišićno tkivo. Analiza je od posebnog značaja za osobe sa šećernom bolešću, jer dnevne fluktuacije šećera u serumu dovode do povećanja koncentracije neutralnih masti. Ovo stanje povećava rizik od ateroskleroze - stvaranja masnih plakova unutar žila i njihovog naknadnog začepljenja,
  • alkalna fosfataza je katalizator biokemijskih reakcija u jetri i žučnim kanalima. Dijagnostička vrijednost kriterija povećava se u kombinaciji s testom na gama-GT i omogućuje vam da identificirate kronični hepatitis, cirozu, kolangitis i koštanu patologiju.

Tko je dodijeljen studiju?

Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi kod odraslih i djece otkrivaju se standardnim profilaktičkim godišnjim pregledom, kao i potrebom za prijem u bolnicu. Razmatrana vrsta laboratorijske dijagnostike također je potrebna za procjenu dinamike tijeka bolesti i učinkovitosti odabrane strategije liječenja. U nedostatku pozitivnih promjena, rješava se pitanje korekcije režima liječenja.

Često se pacijenti pitaju - koje su indikacije za biokemijsku analizu krvi? U pravilu, pokazatelji su pritužbe na bol u bilo kojem organu, umor i razdražljivost, kao i sumnja na bolest kao rezultat ultrazvučnog pregleda, MRI ili CT snimanja.

Daljnji pregled nakon oporavka provodi se u svrhu rane dijagnoze recidiva bolesti ili otkrivanja komplikacija.

U kombinaciji s ispitivanom vrstom propisana je kompletna analiza krvi i urina. Na temelju ukupnih podataka krvnih pretraga, koji uzimaju u obzir različite kriterije (od 10 do 30), moguće je u ranoj fazi sumnje na razvoj upalnog, infektivnog ili onkološkog procesa u ljudi. Analiza mokraće omogućuje vam da utvrdite kršenja mokraćnih organa, bubrega, kao i vode i elektrolitne ravnoteže osobe.

Priprema i dostava analize

Biomaterijal za ispitivanje je venska krv uzeta iz kubitalne vene na laktu. Na rezultate mogu utjecati dnevne fluktuacije određenih tvari u ljudskom tijelu i vanjski čimbenici. Prije uzimanja biomaterijala za biokemijsku analizu krvi potrebno je pravilno pripremiti kako bi se uklonila mogućnost lažnih rezultata.

Pravila za pripremu pacijenta:

  • bebe mlađe od 1 godine ne smiju se hraniti 40 minuta prije postupka oduzimanja krvi. Za djecu mlađu od 5 godina ograničite unos hrane na 3 sata, a za odrasle - 8-12 sati,
  • Važno je za 1 dan prilagoditi prehranu, isključujući iz nje sva jela od pržene, dimljene i masne masti. Takva hrana aktivira rad probavnog trakta i pojačava proizvodnju probavnih enzima. To može dovesti do lažno pozitivnih rezultata,
  • Da biste olakšali prikupljanje biomaterijala, preporučuje se prije postupka popiti 1-2 čaše čiste, slatke vode bez plina. Ovo je pravilo posebno važno za djecu
  • 1 dan po dogovoru sa svojim liječnikom otkazao je lijekove. Ako je nemoguće otkazati vitalne lijekove, potrebno je o njima obavijestiti zaposlenika laboratorija,
  • pušenje je zabranjeno 30 minuta prije analize,
  • Potrebno je izbjegavati fizički ili emocionalni stres koji utječe na endokrini i hormonalni sustav. Najmanje 1 sat. I 15 minuta prije nego što se biomaterijal prikupi, pacijent bi trebao mirno sjediti u laboratoriju u ugodnom položaju.

Metode istraživanja

Uvjeti istraživanja i cijene mogu se razlikovati. Izrađene i standardizirane metodologije za definiranje glavnih pokazatelja prikazane su u tablici.

Naziv kriterija

tehnika
ALATUV kinetički test1 dan, ne računajući dan uzimanja biomaterijala
ACAT
Uobičajeni proteinKolorimetrijska metoda (fotometrijska procjena)
bilirubin
Ioni željeza
trigliceridi
holesterol
Kalcijevi ioni
Gamma GTMetoda holin oksidaze
Ukupna alkalna fosfataza
šećerImuno metoda inhibicije (heksokinaza)
kreatininaKinetička metoda (Yaffeova reakcija)
Mokraćna kiselinaEnzimska kolorimetrijska metoda (kvantitativna)
Amilaza gušteračaEnzimatska kolorimetrijska metoda

Tumačenje normi biokemijske analize krvi kod odraslih u tablici

Važno: dešifriranjem biokemijske analize može se baviti samo liječnik. U ovom slučaju treba u dinamici uzeti u obzir sve laboratorijske markere.

Drugim riječima, da bi se dobila najpotpunija slika koja odražava ljudsko zdravlje, laboratorijska dijagnostika mora se ponoviti najmanje dva puta. Preporučuje se istraživanje u jednom laboratoriju. To je kako bi se uklonila pogreška instrumenata i dobili najprecizniji rezultat.

Zabranjeno je samo tumačenje podataka dobivenih za samo dijagnozu i odabir metode liječenja. Takve taktike dovode do mogućeg pogoršanja zdravlja i komplikacija.

Tumačenje rezultata biokemije krvi kod odraslih i norme pokazatelja predstavljeno je u tablici.

ALAT (U / l)

ASAT (U / L)

Šećer (mmol / l)

Kreatinin (µmol / L)

Urea (mmol / L)

Ukupni bilirubin (µmol / l)

Kolesterol (mmol / l)

PavlegodineReferentne vrijednosti
0-1 godineDo 55
1-8 godinaDo 30
8-18 godinaDo 40
Suprug.Stariji od 18 godinaDo 41
Žene.Do 33
0-4 godineDo 56
4-8 godinaDo 60
8-15 godinaDo 40
15-18 godinaDo 38
ČovjekStariji od 18 godinaDo 40
ŽenaDo 32
Do 15 godina3,4 — 5,7
Stariji od 15 godina4,3 — 6,4
Trudnice4,0 — 5,2
0-1 mjesec20-70
Do 12 mjeseci17-40
1-3 godine20-35
3-5 godina28-44
5-8 godina30-55
8-10 godina35-67
10-13 godina45-73
13-15 godina47-73
ČovjekStariji od 15 godina60-110
Žena45-80
Do 4 godine1,6-6
4-15 godina2,7-6,5
15-20 godina3-7,7
Čovjek20-55 godina3,5 -7,5
Stariji od 55 godina3 – 9,5
Žena20-55 godina2,5 – 7
Stariji od 55 godina3,5 – 7,3

Ukupni protein (g / l)

Do pola godine45-75
Do 1 godine50-76
1-3 godine55-75
3-18 godina62-85
Stariji od 18 godina65-85
Do 1 dan25-150
1-3 dana55-200
1 tjedan25-207
Stariji od 6 dana3,6-20
bilo koji3-5,5

Što može utjecati na rezultat?

Treba imati na umu da blago pojedinačno odstupanje rezultata od normalnih vrijednosti nije dijagnostički značajno. To može biti posljedica aktivnosti jetrenih enzima nakon konzumiranja alkohola. Mnogi se kriteriji koji se razmatraju mijenjaju tijekom dana, zbog pozadine gutanja hrane ili lijekova. Dijagnostička vrijednost ima značajno (najmanje 1,5 puta) stalno odstupanje od referentnih vrijednosti, pri čijem je odabiru važno uzeti u obzir spol, dob i fazu menstrualnog ciklusa.

Često se postavljaju pitanja što uzrokuje fluktuaciju glukoze u krvi? Normalno, najmanji udio glukoze uočava se odmah nakon buđenja, međutim, nakon doručka, kriterij treba uzeti normalne vrijednosti. Neke namirnice, poput kave, pizze, slatkiša, čipsa, uzrokuju značajno povećanje glukoze. Pored dijabetesa, odstupanje glukoze od norme može ukazivati ​​na hormonalni neuspjeh, patologije gušterače, kao i jetrene bolesti.

Kolesterol se također mijenja tijekom dana. Njegova vrijednost utječe na pušenje, konzumiranje životinjskih masti. Kao i genetska predispozicija, kao i uzimanje steroidnih i hormonskih lijekova.

Pokazatelji metabolizma lipida ostaju povišeni od 5 do 10 puta nakon jela nekoliko sati. Utvrđeno je da za istu osobu ovaj kriterij može mjesečno odstupiti za oko 40% bez bolesti. A metabolizam proteina ne ovisi samo o prehrani, već i o fizičkom naporu. Stoga je izuzetno važno slijediti sva pravila pripreme prije nego što predate biomaterijal.

Proširena proširena anketa

Normalni pokazatelji napredne biokemijske analize ljudske krvi prikazani su u tablici.

Pavle

godine

Referentne vrijednosti

Pankreasna amilaza (U / l) —Do 1 godineDo 8 1-10 godinaDo 30 10-18 godinaDo 40 Stariji od 18 godinaDo 55 Gama GT (U / L) —manje od 7 danaDo 180 manje od pola godineDo 200 manje od 1 godineDo 35 1-3 godineDo 20 3-6 godinaDo 25 6-15 godinaDo 18 Čovjek15-18 godinaDo 45 Stariji od 18 godina10-70 Žena15-18 godinaDo 32 Stariji od 18 godina6-45 Ioni željeza (µmol / L) Čovjekmanje od 1 mjeseca5,5-20 Do 1 godine5-19,8 1-4 godine5-16,5 4-8 godina4,5-21 8-10 godina5-17,5 10-13 godina5-20 13-16 godina4,8-19,7 16-18 godina5-25 Stariji od 18 godina10-30 ŽenaDo 1 mjeseca5-23 manje od 1 godine4,5-23 1-4 godine4,5-18 4-8 godina5-17 8-10 godina5,5-19 10-13 godina6-19,5 13-16 godina5,5-20 16-18 godina6-18,5 Stariji od 18 godina6,5-27 Kalcijevi ioni (mmol / l) —Do 10 dana2-2,5 Do 2 godine2,2-2,8 2-10 godina2,2-2,5 10-18 godina2-2,6 18-55 godina2,1-2,5 55-90 godina2,2-2,65 Preko 90 godina2-2,4 Trigliceridi (mmol / L) —bilo koji0-0,25 Alkalna fosfataza (U / l) —manje od 2 tjedna80-250 manje od 1 godine120-470 1-10 godina140-335 10-13 godina130-420 Čovjek13-15 godina115-470 15-17 godina80-335 17-19 godina55-150 Preko 19 godina40-135 Žena13-15 godina60-255 15-17 godina50-120 17-19 godina45-90 Preko 19 godina35-105

Odstupanje od norme

Lagano odstupanje rezultata dobivenih od referentnih vrijednosti je prihvatljivo i nema dijagnostički značaj. Međutim, ako se rezultati koji prelaze granice norme utvrde 2 ili više puta, tada se postavlja konačan pregled za postavljanje konačne dijagnoze. Za svaki se od kriterija koji se razmatraju može pretpostaviti određena patologija. Međutim, među najčešće bolesti spadaju:

  • bolest jetre (virusni ili toksični hepatitis, ciroza),
  • akutni stadij pankreatitisa,
  • mononukleoza zarazne etiologije,
  • srčana bolest (srčani udar, ishemijska bolest),
  • poremećaji mišićnog sustava,
  • akutni oblik holecistitisa,
  • onkološke bolesti (benigne ili zloćudne s metastazama),
  • pigmentirana ciroza,
  • dijabetes melitus
  • acidoza,
  • autoimune bolesti
  • glutenska enteropatija.

Rezimiranje

Potrebno je napomenuti važne točke:

  • krvni test za biokemiju pokazuje opće stanje ljudskog zdravlja i primarna je faza u diferencijalnoj dijagnozi bolesti,
  • bilo koji laboratorijski kriterij treba vrednovati s vremenom, barem u slučaju dvostrukog ponovnog mjerenja,
  • prilikom tumačenja rezultata važno je uzeti u obzir spol, dob i stadij menstrualnog ciklusa za svaku osobu pojedinačno,
  • Ponovljena ispitivanja preporučuje se izvesti u jednom laboratoriju kako bi se umanjile pogreške na instrumentima.

Članak pripremljen
mikrobiolog Martynovich Yu.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s odličjem na Državnom sveučilištu FSBEI HE Orenburg s diplomom mikrobiologije. Diplomski postdiplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini na Institutu za staničnu i unutarćelijsku simbiozu, Uralski ogranak Ruske akademije znanosti prošao je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Pobjednik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Opće informacije

Biokemijski test krvi- jedna od najpopularnijih metoda istraživanja za pacijente i liječnike. Ako točno znate što pokazuje biokemijska analiza krvi iz vena je moguće u ranim fazama prepoznati niz ozbiljnih bolesti, među kojima - virusni hepatitis, dijabetes mellitus, maligne novotvorine, Rano otkrivanje takvih patologija omogućava primjenu ispravnog liječenja i liječenje istih.

Sestra nekoliko minuta skuplja krv.Svaki pacijent trebao bi razumjeti da ovaj postupak ne uzrokuje neugodne senzacije. Odgovor na pitanje odakle se uzima krv za analizu je nedvosmislen: iz vene.

Govoreći o tome što je biokemijski test krvi i što je uključeno u njega, treba napomenuti da su dobiveni rezultati u stvari svojevrsni odraz općeg stanja tijela. Ipak, pokušavajući samostalno razumjeti, normalnu analizu ili postoje određena odstupanja od normalne vrijednosti, važno je razumjeti što je LDL, što je CPK (CPK - kreatin fosfonaza), razumjeti što je urea (urea) itd.

Opće podatke o analizi biokemije krvi - što je to i što možete saznati provođenjem, dobit ćete iz ovog članka. Koliko košta ova analiza, koliko dana vam je potrebno da biste dobili rezultate, trebalo bi saznati izravno u laboratoriju gdje pacijent namjerava provesti ovu studiju.

Kako se priprema za biokemijsku analizu?

Prije nego što darujete krv, morate se pažljivo pripremiti za ovaj postupak. Oni koje zanima kako proći analizu trebaju uzeti u obzir neke prilično jednostavne zahtjeve:

  • krv trebate davati samo na prazan stomak,
  • navečer, uoči nadolazeće analize, ne biste trebali piti jaku kavu, čaj, konzumirati masnu hranu, alkoholna pića (potonji se ne bi trebali piti 2-3 dana),
  • Ne pušite najmanje jedan sat prije analize,
  • dan prije testova ne biste trebali prakticirati nikakve termičke postupke - idite u saunu, kupku, a također se osoba ne smije izlagati ozbiljnim fizičkim naporima,
  • laboratorijske pretrage treba uzeti ujutro, prije bilo kakvih medicinskih postupaka,
  • osoba koja se priprema za analizu, nakon što je došla u laboratorij, trebala bi se malo smiriti, sjediti i disati nekoliko minuta,
  • negativan je odgovor na pitanje možete li oprati zube prije testiranja: da biste precizno odredili šećer u krvi, ujutro, prije provođenja studije, morate zanemariti ovaj higijenski postupak, a također ne piti čaj i kavu,
  • ne treba uzimati prije uzimanja krvi antibiotici, hormonalni lijekovi, diuretici, itd.,
  • dva tjedna prije studije morate prestati uzimati sredstva koja utječu lipidiposebno u krvi statini,
  • ako je potrebno ponoviti kompletnu analizu, ona se mora obaviti istodobno, laboratorij mora biti isti.

Dešifriranje biokemijske analize krvi

Ako je proveden klinički test krvi, tumačenje pokazatelja provodi specijalist. Također, tumačenje pokazatelja biokemijske analize krvi može se provesti pomoću posebne tablice, koja pokazuje normalno obavljanje testova kod odraslih i djece. Ako se bilo koji pokazatelj razlikuje od norme, važno je obratiti pozornost na to i posavjetovati se s liječnikom koji može ispravno "pročitati" sve dobivene rezultate i dati preporuke. Ako je potrebno, propisana je biokemija krvi: napredni profil.

Tablica dekodiranja biokemijske analize krvi u odraslih

globulini (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Pokazatelj u studiji norma
Uobičajeni protein63-87 g / l
kreatinina44-97 µmol po l - kod žena, 62-124 - u muškaraca
urea2,5-8,3 mmol / l
Mokraćna kiselina0,12-0,43 mmol / l u mužjaka, 0,24-0,54 mmol / l kod žena.
Ukupni kolesterol3,3-5, 8 mmol / l
LDLmanje od 3 mmol po l
HDLveći ili jednak 1,2 mmol po litri - kod žena, 1 mmol po litri - kod muškaraca
glukoza3,5-6,2 mmol po l
Ukupni bilirubin8,49-20,58 µmol / l
Bilirubin ravno2,2-5,1 µmol / l
trigliceridimanje od 1,7 mmol po l
Aspartat aminotransferaza (skraćeno AST)alanin aminotransferaza - norma kod žena i muškaraca - do 42 U / l
Alanin aminotransferaza (skraćeno ALT)do 38 U / l
Gama-glutamiltransferaza (skraćeno GGT)normalne vrijednosti GGT-a su do 33,5 U / l za muškarce, a do 48,6 U / l za žene.
Kreatin kinaza (skraćeno KK)do 180 U / l
Alkalna fosfataza (skraćeno alkalna fosfataza)do 260 U / l
Alfa-amilazedo 110 E po litri
kalij3,35-5,35 mmol / l
natrij130-155 mmol / l

Dakle, biokemijsko ispitivanje krvi omogućuje provedbu detaljne analize za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa. Također, dekodiranje rezultata omogućava vam da adekvatno "pročitate" koji vitamini, makro i mikronutrijenti, enzimi, hormoni treba tijelo. Biokemija krvi omogućuje vam da prepoznate prisutnost patologija metabolizam.

Ako ispravno dešifrirate dobivene rezultate, puno je lakše postaviti bilo kakvu dijagnozu. Biokemija je detaljnija studija od OVK. Uostalom, dekodiranje pokazatelja opće analize krvi ne omogućuje dobivanje tako detaljnih podataka.

Vrlo je važno provesti takve studije kada trudnoće, Uostalom, opća analiza tijekom trudnoće ne pruža priliku za dobivanje potpunih informacija. Stoga se biokemija u trudnica propisuje, u pravilu, u prvim mjesecima i u trećem tromjesečju. U prisutnosti određenih patologija i lošeg zdravlja, ova se analiza provodi češće.

U modernim laboratorijima oni mogu provesti istraživanje i dešifrirati rezultate dobivene u nekoliko sati. Pacijentu se pruža tablica u kojoj su navedeni svi podaci. U skladu s tim, čak je moguće i samostalno pratiti koliko je krvna slika normalna kod odraslih i djece.

Kao tablica dekodiranja općeg testa krvi u odraslih, tako se tumače biokemijske analize uzimajući u obzir dob i spol bolesnika. Uostalom, brzina biokemije krvi, kao i stopa kliničke analize krvi, može varirati kod žena i muškaraca, kod mladih i starijih bolesnika.

krvna slika- Ovo je klinički test krvi u odraslih i djece koji vam omogućuje da otkrijete broj svih krvnih elemenata, kao i njihove morfološke značajke, omjer broj leukocitasadržaj hemoglobin i drugi

Budući da je biokemija krvi sveobuhvatna studija, ona uključuje i testove rada jetre. Analiza dekodiranja omogućava vam da odredite je li funkcija jetre normalna. Jetreni indeksi važni su za dijagnozu patologija ovog organa. Sljedeći podaci pružaju priliku za procjenu strukturnog i funkcionalnog stanja jetre: ALT indeks, GGTP (norma GGTP u žena je nešto niža), enzimi alkalna fosfataza, razina bilirubin i ukupni protein. Po potrebi se provode testovi jetre kako bi se utvrdila ili potvrdila dijagnoza.

kolinesterazeodlučna u dijagnosticiranju težine intoksikacija i stanje jetre, kao i njegove funkcije.

Šećer u krvi odlučna za procjenu funkcije endokrinog sustava. Naziv testa šećera u krvi dostupan je izravno u laboratoriju. Oznaka šećera može se naći u obliku s rezultatima. Kako se označava šećer? Na engleskom je označena izrazom "glukoza" ili "GLU".

Važna stopa CRP, budući da skok ovih pokazatelja ukazuje na razvoj upale. pokazatelj AST dokaz patoloških procesa povezanih s uništenjem tkiva.

pokazatelj MIDu krvnom testu određenom prilikom provođenja opće analize. Razina MID-a omogućava vam određivanje razvoja alergije, zarazne bolesti, anemija itd. MID indikator vam omogućuje procjenu stanja ljudskog imunološkog sustava.

ICSUJe pokazatelj prosječne koncentracije hemoglobin u eritrocita, Ako je MCHC povišena, razlozi za to su zbog nedostatka vitamin b12 ili folna kiselinakao i kongenitalna sferocitoza.

MPV - prosječna vrijednost izmjerenog volumena broj trombocita.

lipidogramapredviđa utvrđivanje ukupnih pokazatelja holesterol, HDL, LDL, trigliceridi. Lipidni spektar određuje se kako bi se utvrdili kršenja metabolizma lipida u tijelu.

norma elektroliti u krvi ukazuje na normalan tijek metaboličkih procesa u tijelu.

seromucoid- ovo je djelić proteina krvna plazmakoji uključuje skupinu glikoproteina. Govoreći o tome kako seromkoid - što je to, treba imati na umu da ako se vezno tkivo razgradi, ošteti ili ošteti, seromukoidi ulaze u krvnu plazmu. Stoga su seromukoidi odlučni predvidjeti razvoj tuberkuloza.

LDH, LDH (laktat dehidrogenaza) - je enzimuključen u oksidaciju glukoze i proizvodnju mliječne kiseline.

Istraživanje o osteokalcinpotrošiti na dijagnosticiranje osteoporoza.

definicija C-reaktivni protein (CRP, CRP) u odraslih i djece moguće je utvrditi razvoj akutne parazitske ili bakterijske infekcije, upalni procesi i neoplazme.

Analiza na feritin(proteinski kompleks, glavno unutarćelijsko skladište željeza) provodi se kod sumnje na hemokromatozu, kronične upalne i zarazne bolesti, tumore.

Krvni test na ASO važan za dijagnosticiranje raznih komplikacija nakon streptokokne infekcije.

Pored toga, određuju se i drugi pokazatelji i provode se daljnja praćenja (elektroforeza proteina itd.). Stopa biokemijske analize krvi prikazana je u posebnim tablicama. Prikazuje stopu biokemijske analize krvi kod žena, tablica također daje podatke o normalnim stopama kod muškaraca. No, ipak, bolje je pitati stručnjaka, koji će složeno procijeniti rezultate u složenom stanju i propisati odgovarajući tretman, kako dešifrirati kompletnu krvnu sliku i kako pročitati podatke biokemijske analize.

Dekodiranje biokemije krvi u djece provodi specijalist koji je imenovao studije. Za to se koristi i tablica u kojoj je norma kod djece svih pokazatelja navedena.

U veterinarskoj medicini postoje i standardi za biokemijske parametre krvi za pse i mačke - biokemijski sastav životinjske krvi naveden je u odgovarajućim tablicama.

Što neki pokazatelji znače u krvnom testu, detaljnije je objašnjeno u nastavku.

Ukupni protein u serumu, ukupna frakcija proteina

Protein puno znači u ljudskom tijelu, jer sudjeluje u stvaranju novih stanica, u transportu tvari i stvaranju humoralnih imunitet.

Sastav proteina uključuje 20 glavnih aminokiseline, oni također sadrže anorganske tvari, vitamine, ostatke lipida i ugljikohidrate.

U tekućem dijelu krvi sadrži oko 165 proteina, a njihova struktura i uloga u tijelu su različiti. Proteini su podijeljeni u tri različite frakcije proteina:

Budući da se proizvodnja proteina odvija uglavnom u jetri, njihova razina ukazuje na njegovu sintetsku funkciju.

Ako provedeni proteinogram ukazuje na smanjenje ukupnog proteina u tijelu, taj se fenomen definira kao hipoproteinemija. Slična je pojava zabilježena u sljedećim slučajevima:

  • s proteinskim gladovanjem - ako osoba promatra određeno dijetavježbajući vegetarijanstvo
  • ako postoji povećano izlučivanje proteina u urinu - s proteinurijabolest bubrega trudnoće,
  • ako osoba izgubi puno krvi - s krvarenjem, teškim periodima,
  • u slučaju teških opeklina,
  • s eksudativnom pleurijom, perikardnim izljevom, ascitesom,
  • s razvojem malignih novotvorina,
  • ako je oštećena tvorba proteina - s cirozaHepatitisa,
  • pri smanjenju apsorpcije tvari - at pankreatitis, kolitis, enteritis itd.,
  • nakon duže uporabe glukokortikosteroida.

Povišena razina proteina u tijelu je albuminosis, Apsolutna i relativna hiperproteinemija se razlikuje.

Relativni rast proteina razvija se u slučaju gubitka tekućeg dijela plazme. To se događa ako je riječ o stalnom povraćanju, kod kolere.

Apsolutno povećanje proteina primjećuje se ako postoje upalni procesi, multipli mijelom.

Koncentracije ove tvari za 10% mijenjaju se s promjenom položaja tijela, kao i tijekom fizičkog napora.

Zašto mijenjati koncentracije proteinskih frakcija?

Frakcije proteina - globulini, albumin, fibrinogen.

Standardna bioanaliza krvi ne podrazumijeva određivanje fibrinogena, što odražava proces zgrušavanja krvi. koagulacija- analiza, koja određuje ovaj pokazatelj.

Kada se povećava frakcija proteina?

Razina albumina:

  • ako se tijekom zaraznih bolesti dogodi gubitak tekućine,
  • s opekotinama.

Alfa-globulini:

  • kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, đermatomitoze, sklerodermija),
  • s gnojnim upalama u akutnom obliku,
  • s opekotinama tijekom perioda oporavka,
  • nefrotski sindrom u bolesnika s glomerulonefritisom.

Β- globulini:

  • s hiperlipoproteinemijama kod osoba koje imaju dijabetes, ateroskleroza,
  • s krvarećim ulkusom u želucu ili crijevima,
  • s nefrotskim sindromom,
  • u hipotireoza.

Gama globulini povećani u krvi:

  • virusne i bakterijske infekcije,
  • kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva (artritis, reumatoid, dermatomiozitis, skleroderma),
  • s alergijama
  • s opekotinama
  • s infestacijom glistama.

Kada se snižava razina proteinskih frakcija?

  • u novorođenčadi zbog nerazvijenih stanica jetre,
  • u edem pluća,
  • tijekom trudnoće
  • s bolestima jetre,
  • s krvarenjem,
  • u slučaju nakupljanja plazme u šupljinama tijela,
  • sa zloćudnim tumorima.

Metabolizam dušika

U tijelu nije samo izgradnja stanica. Oni se također raspadaju, a u isto vrijeme se nakupljaju dušične baze. Njihova tvorba događa se u ljudskoj jetri, izlučuju se putem bubrega. Stoga, ako su pokazateljimetabolizam dušika povišen, vjerovatno je kršenje funkcija jetre ili bubrega, kao i pretjerano razgradnje proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika - kreatinina, urea, Rjeđe se otkrivaju amonijak, kreatin, preostali dušik i mokraćna kiselina.

Urea (urea)

Razlozi povećanja:

  • akutni i kronični glomerulonefritis
  • narušena tolerancija
  • pijelonefritis,
  • trovanje raznim tvarima - dikloroetanom, etilen glikolom, živinim solima,
  • arterijska hipertenzija
  • sindrom sudara
  • policistični ili tuberkulozabubrezi,
  • zatajenje bubrega.

Razlozi za pad:

  • povećana količina urina
  • unošenje glukoze,
  • zatajenje jetre
  • hemodijaliza,
  • smanjenje metaboličkih procesa,
  • gladovanje,
  • hipotireoza.

Razlozi povećanja:

  • zatajenje bubrega u akutnim i kroničnim oblicima,
  • dekompenziranom dijabetes mellitus,
  • hipertireoza,
  • akromegalija,
  • crijevna opstrukcija
  • distrofija mišića,
  • opekline.

Mokraćna kiselina

Razlozi povećanja:

  • leukemije,
  • giht,
  • manjak vitamina B-12,
  • akutne zarazne bolesti
  • Vacaise bolest,
  • bolest jetre,
  • teški dijabetes melitus
  • kožna patologija,
  • trovanje ugljičnim monoksidom, barbiturati.

Glukoza se smatra glavnim pokazateljem metabolizma ugljikohidrata. To je glavni energetski proizvod koji ulazi u stanicu, jer vitalna aktivnost stanice ovisi o kisiku i glukozi. Nakon što je osoba uzela hranu, glukoza ulazi u jetru, a zatim postoji njeno odlaganje u obliku glikogen, Kontrolirajte ove procese hormoni gušterača - insulini glukagon, Zbog nedostatka glukoze u krvi razvija se hipoglikemija, njezin višak ukazuje na pojavu hiperglikemije.

Kršenje koncentracije glukoze u krvi pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

Hipoglikemija

  • s produljenim postom
  • u slučaju kršenja apsorpcije ugljikohidrata - at kolitis, enteritis, itd.,
  • hipotireoza,
  • kod kroničnih patologija jetre,
  • u slučaju insuficijencije nadbubrežne kore u kroničnom obliku,
  • u hipopituitarizmu,
  • u slučaju predoziranja inzulina ili hipoglikemijskih lijekova koji se uzimaju oralno,
  • u meningitis, encefalitis, insuloma, meningoencefalitis, sarkoidoza.

Hiperglikemije

  • sa šećernom bolešću prve i druge vrste,
  • sa tireotoksikozom,
  • u slučaju tumora hipofiza,
  • s razvojem tumora nadbubrežne kore,
  • s feokromocitomom,
  • kod ljudi koji prakticiraju glukokortikoide,
  • u epilepsija,
  • s ozljedama i tumorima mozga,
  • s emocionalnim uzbuđenjem,
  • ako dođe do trovanja ugljičnim monoksidom

Poremećaj metabolizma pigmenta u tijelu

Specifični obojeni proteini su peptidi koji sadrže metal (bakar, željezo). To su mioglobin, hemoglobin, citokrom, ceruloplazmin i drugi. bilirubin- To je krajnji produkt razgradnje takvih proteina. Kada je eritrocit završen u slezeni, biliverdin reduktaza stvara bilirubin koji se naziva neizravnim ili slobodnim. Ovaj bilirubin je toksičan, pa je štetan za tijelo. Međutim, budući da dolazi do njegove brze povezanosti s albuminom u krvi, ne dolazi do trovanja tijela.

Istodobno, ljudi koji pate od ciroze, hepatitisa u tijelu zbog glukuronske kiseline ne nastaju, pa analiza pokazuje visoku razinu bilirubina. Dalje, dolazi do vezanja neizravnog bilirubina na glukuronsku kiselinu u stanicama jetre, a on se pretvara u vezani ili izravni bilirubin (DBil), koji nije toksičan. Njegova visoka razina zabilježena je na Gilbertov sindrom, diskinezija bilijara, Ako se provode testovi jetre, njihovo dekodiranje može pokazati visoku razinu izravnog bilirubina ako su stanice jetre oštećene.

Dalje zajedno s žuč bilirubin se prenosi iz jetrenih kanala u žučni mjehur, zatim u dvanaestopalačno crijevo, gdje nastaje urobilinogen, Zauzvrat, apsorbira se u krv iz tankog crijeva, ulazi u bubrege. Kao rezultat toga, mokraća postaje žuta. Drugi dio ove tvari u debelom crijevu izložen je enzimima bakterija, pretvara se sterkobilini mrlje cal.

Žutica: zašto se javlja?

U tijelu žutice postoje tri mehanizma razvoja:

  • Hemoglobin i ostali pigmentni proteini su previše aktivni. Javlja se s hemolitičnom anemijom, ugrizima zmija, a također i s patološkom hiperfunkcijom slezene. U ovom je stanju proizvodnja bilirubina vrlo aktivna, tako da jetra nema vremena za obradu takvih količina bilirubina.
  • Bolesti jetre - ciroza, tumori, hepatitis. Formiranje pigmenta događa se u normalnim količinama, ali stanice jetre koje pogode bolest nisu sposobne za normalan rad.
  • Poremećaji izlučivanja žuči. Javlja se kod žučnih kamenaca, kolecistitis, akutni kolangitis itd. Kao rezultat cijeđenja žučnih kanala, zaustavlja se protok žuči u crijeva i nakuplja se u jetri. Kao rezultat toga, bilirubin ulazi u krvotok.

Za tijelo su sva ta stanja vrlo opasna, moraju se hitno liječiti.

Ukupni bilirubin u žena i muškaraca, kao i njegove frakcije, ispituju se u sljedećim slučajevima:

Pokazatelji metabolizma lipida ili kolesterola

Za biološku aktivnost stanice su vrlo važne. lipidi, Oni su uključeni u izgradnju stanične stijenke, u proizvodnji niza hormona i žuči, vitamina D. Masne kiseline su izvor energije za tkiva i organe.

Masti u tijelu dijele se u tri kategorije:

  • trigliceridi (što su trigliceridi neutralne masti),
  • Cjelokupni holesterol i njegove frakcije,
  • fosfolipidi.

Lipidi u krvi definirani su kao takvi spojevi:

  • hilomikroni (njihov sastav čine uglavnom trigliceridi),
  • HDL (HDL, lipoproteini velike gustoće, "dobar" holesterol),
  • LDL (VLP, lipoprotein niske gustoće, "loš" kolesterol),
  • VLDL (lipoprotein vrlo male gustoće).

Oznaka kolesterol prisutna je u općem i biokemijskom testu krvi. Kada se analizira kolesterol, transkript uključuje sve pokazatelje, ali najvažniji su pokazatelji ukupnog kolesterola, triglicerida, LDL, LDL.

Pri davanju krvi za biokemiju treba imati na umu da, ako je pacijent prekršio pravila za pripremu za analizu, ako je jeo masnu hranu, indikacije mogu biti netočne. Stoga, ima smisla ponovo provjeriti pokazatelje kolesterola. U ovom slučaju trebate razmisliti kako proći krvni test na kolesterol. Da bi se smanjila učinkovitost, liječnik će propisati odgovarajući režim liječenja.

Zašto je poremećen metabolizam lipida i do čega ono vodi?

Ukupni kolesterol raste ako postoji:

Ukupni kolesterol se smanjuje ako postoje:

  • ciroza,
  • maligni tumori jetre,
  • reumatoidni artritis,
  • gladovanje,
  • hiperfunkcije štitne i paratireoidne žlijezde,
  • KOPB
  • kršenje apsorpcije tvari.

Trigliceridi se povećavaju ako postoje:

  • alkoholna ciroza jetre,
  • virusni hepatitis,
  • alkoholizam,
  • bilijarna ciroza
  • žučna bolest
  • pankreatitis, akutni i kronični,
  • kronično zatajenje bubrega
  • hipertenzije,
  • koronarnu arterijsku bolest, infarkt miokarda,
  • dijabetes, hipotireoza,
  • cerebralna tromboza,
  • trudnoća,
  • giht,
  • Downov sindrom,
  • akutna intermitentna porfirija.

Trigliceridi se smanjuju ako postoje:

  • hiperfunkcije štitne i paratireoidne žlijezde,
  • KOPB
  • kršenje apsorpcije tvari
  • pothranjenost.

  • s 5,2-6,5 mmol / l primjećuje se lagani stupanj povećanja kolesterola, ali već postoji opasnost od ateroskleroze,
  • pri 6,5-8,0 mmol / l bilježi se umjereno povećanje kolesterola, što se može prilagoditi prehranom,
  • 8,0 mmol / l i više - visoke stope za koje je potrebno liječenje, njegovu shemu za snižavanje razine kolesterola određuje liječnik.

Ovisno o tome kako se mijenja metabolizam lipida, određuje se pet stupnjeva dislipoproteinemije. Ovo je stanje prethodnica razvoju ozbiljnih bolesti (aterosklerozadijabetes itd.).

Enzimi u krvi

Svaki biokemijski laboratorij također određuje enzime, posebne proteine ​​koji ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu.

Glavni krvni enzimi:

  • aspartat aminotransferaza (AST, AST),
  • alanin aminotransferaza (ALT, ALT),
  • gama-glutamiltransferaza (GGT, LDL),
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza),
  • kreatin kinaza (KK),
  • alfa amilaza.

Te se tvari nalaze unutar različitih organa, a vrlo ih je malo u krvi. Enzimi u krvi mjere se u U / l (međunarodne jedinice).

Aspartat aminotransferaza (ACAT) i alanin aminotransferaza

Enzimi odgovorni za prijenos aspartata i alanina u kemijskim reakcijama. Velika količina ALT-a i AST-a sadržana je u tkivima srca, jetre, koštanih mišića. Ako se povećava AST i ALT u krvi, to ukazuje na to da su stanice organa uništene. Shodno tome, što je veća razina ovih enzima sadržana u ljudskoj krvi, to je više stanica umrlo, a samim tim dolazi do uništenja bilo kojeg organa. Kako smanjiti ALT i AST, ovisi o dijagnozi i receptu liječnika.

Određena su tri stupnja povećanja enzima:

  • 1,5-5 puta - lako
  • 6-10 puta - prosječno
  • 10 puta ili više - visoko.

Koje bolesti dovode do povećanja AST i ALT?

  • infarkt miokarda (zabilježen je više ALT),
  • akutni virusni hepatitis (napomenuto je više AST),
  • maligni tumori i metastazau jetri,
  • toksično oštećenje stanica jetre,
  • sindrom sudara

Alkalna fosfataza (ALP)

Ovaj enzim određuje uklanjanje fosforne kiseline iz kemijskih spojeva, kao i isporuku fosfora unutar stanica. Utvrđeni su koštani i jetreni oblici alkalne fosfataze.

Razina enzima povećava se kod takvih bolesti:

  • mijeloma,
  • osteogeni sarkom,
  • Hodgkinova bolest,
  • hepatitis,
  • metastaza u kosti
  • lijek i toksična oštećenja jetre,
  • proces ozdravljenja frakture
  • osteomalacija, osteoporoza,
  • citomegalovirusna infekcija.

Gamaglutamiltransferaza (GGT, glutamiltranspeptidaza)

Pri raspravi o GGT-u treba uzeti u obzir da je ta tvar uključena u metabolički proces masti, da sadrži trigliceride i kolesterol. Najveća količina ovog enzima nalazi se u bubrezima, prostati, jetri, gušterači.

Ako je GGT povišen, uzroci su najčešće povezani s bolestima jetre. Enzim gamaglutamin transferaza (GGT) također je pojačan kod dijabetes melitusa. Također, enzim gama-glutamiltransferaza je povišen na infektivna mononukleozaintoksikacija alkoholom, u bolesnika sa zatajenjem srca. O tome detaljnije, reći će GGT - što je to, stručnjak koji dešifrira rezultate analiza. Ako je GGT povišen, uzroci ove pojave mogu se utvrditi provođenjem dodatnih istraživanja.

Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza)

Treba uzeti u obzir pri procjeni CK u krvi, da je to enzim, čija se visoka koncentracija opaža u skeletnim mišićima, u miokardu, a u mozgu postoji manja količina. Ako je porast enzima kreatin fosfokinaza, razlozi povećanja povezani su s određenim bolestima.

Ovaj enzim je uključen u konverziju kreatina, a također održava metabolizam energije u stanici. Identificiraju se tri podvrste QC-a:

  • MM - u mišićnom tkivu,
  • MV - u srčanom mišiću,
  • BB - u mozgu.

Ako je kreatin kinaza povećana u krvi, razlozi za to obično su povezani s uništenjem gore navedenih stanica organa. Ako je kreatin kinaza u krvi povišena, razlozi mogu biti sljedeći:

Alfa amilaza

funkcije amilaza- cijepanje složenih ugljikohidrata na jednostavne. Amilaza (dijastaza) nalazi se u slini i gušterači. Kada se transkript izvodi putem interneta ili od strane liječnika, pažnja se posvećuje i podizanju i spuštanju ovog pokazatelja.

Alfa-amilaza se povećava ako se primijeti:

  • pankreatitis je akutni,
  • karcinom gušterače
  • epidemijski parotitis,
  • virusni hepatitis,
  • akutno zatajenje bubrega
  • dugi prijem alkohola, a također i glukokortikosteroida, tetraciklin.

Alfa-amilaza se smanjuje, ako se primijeti:

  • infarkt miokarda,
  • tireotoksikoza,
  • toksikozatijekom trudnoće
  • potpuna nekroza gušterače.

Elektroliti u krvi - što je to?

Natrij i kalij glavni su elektroliti u ljudskoj krvi. Bez njih u tijelu ne može proći niti jedan kemijski proces. Ionogram krvi - analiza, tijekom koje se određuje kompleks mikroelemenata u krvi - kalij, kalcij, magnezij, natrij, kloridi itd.

Vrlo je potrebno za razmjene i enzimske procese.

Njegova glavna funkcija je provođenje električnih impulsa u srcu. Stoga, ako je kršena norma ovog elementa u tijelu, to znači da osoba može imati oslabljenu funkciju miokarda. Hiperkalemija je stanje u kojem je razina kalija povišena, hipokalemija snižena.

Ako je kalij povišen u krvi, specijalist mora pronaći uzroke i eliminirati ih. Uostalom, takvo stanje može prijetiti razvoju opasnih stanja za tijelo:

  • aritmija(intrakardijalni blok, atrijska fibrilacija),
  • slabljenje osjetljivosti
  • pad HELL,
  • smanjenje brzine pulsa
  • poremećaj svijesti.

Takva stanja moguća su ako se brzina kalija poveća na 7,15 mmol / l i više. Zbog toga kalij u žena i muškaraca treba povremeno nadzirati.

Ako biološkim testom krvi dobije se razina kalija manjeg od 3,05 mmol / l, takvi su parametri opasni i za tijelo. U tom stanju pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mučnina i povraćanje
  • otežano disanje
  • slabost mišića
  • slabost srca
  • nehotično pražnjenje urina i izmeta.

Važno je i koliko natrija ima u tijelu, unatoč činjenici da ovaj element nije izravno uključen u metabolizam. Natrij se nalazi u izvanstaničnoj tekućini. Održava osmotski tlak i razinu pH.

Natrij se izlučuje u urinu, taj proces kontrolira aldosteron - hormon nadbubrežne kore.

Hipernatremija, tj. Povišena razina natrija dovodi do osjećaja žeđi, razdražljivosti, mišićnih drhtaja i trzaja, grčeva i kome.

Žvakaće gume

Žvakaće gume- sveobuhvatni imunokemijski test krvi, koji uključuje studiju o određivanju reumatoidnog faktora, analizu imunoloških kompleksa u cirkulaciji, određivanje antitijela na o-streptolizin. Revm testovi se mogu provesti neovisno, kao i dio istraživanja, koji pruža imunokemiju. Revmoproby treba provoditi ako postoje pritužbe na bolove u zglobovima.

Dakle, opći terapijski sveobuhvatni biokemijski test krvi vrlo je važna studija u procesu dijagnoze. Važno je za one koji žele izvršiti kompletnu naprednu analizu krvi ili OAK-a u klinici ili laboratoriju, važno je napomenuti da svaki laboratorij koristi određeni skup reagensa, analizatora i drugih uređaja. Slijedom toga, norme pokazatelja mogu varirati, što se mora uzeti u obzir prilikom proučavanja što pokazuju klinički test krvi ili rezultati biokemije. Prije nego što pročitate rezultate, važno je osigurati da su na obrascu, koji se izdaje u medicinskoj ustanovi, označeni standardi kako biste ispravno dešifrirali rezultate uzorka. Norma KLA kod djece također je navedena u obrascima, ali liječnik treba procijeniti dobivene rezultate.

Mnogi su zainteresirani za: obrazac za analizu krvi 50 - što je to i zašto ga treba darivati? Ovo je test za otkrivanje antitijela u tijelu ako je zaražen. HIV, F50 analiza radi se i za sumnju na HIV i za prevenciju zdrave osobe. Za takvu studiju također se vrijedi pravilno pripremiti.

Što je biokemijska analiza krvi i njezinih normi

BAK uključuje razne pokazatelje. Obično se analiza dodjeljuje u prvoj fazi dijagnoze bilo kojeg patološkog stanja. Razlog studije mogu biti nezadovoljavajući rezultati općeg testa krvi, kontrole kroničnih bolesti itd.

Tablica normi i interpretacija rezultata biokemijske analize krvi

Ukupni kolesterol

Ukupni kolesterol je sastavni dio stanične stjenke, kao i endoplazmatski retikulum. Predznak je spolnih hormona, glukokortikoida, žučnih kiselina i kolekalciferola (vitamin D). Oko 80% kolesterola sintetizira se u hepatocitima, 20% dolazi iz hrane.

Ostali pokazatelji metabolizma lipida također su uključeni u LHC: trigliceridi, hilomikroni, lipoproteini visoke i niske gustoće. Pored toga, izračunava se aterogenost. Ovi parametri igraju važnu ulogu u dijagnozi ateroskleroze.

Stanja koja dovode do promjene razine kolesterola

pokazateljRegulatorne vrijednosti
Ukupni protein66–87 g / l
glukoza4,11–5,89 mmol / l
Ukupni kolesterol
povećavasmanjuje
  • hiperlipoproteinemija IIb, III, V tip,
  • hiperholesterolemija tip IIa,
  • opstrukcija žučnog trakta,
  • bolest bubrega
  • hipofunkcija štitne žlijezde,
  • dijabetes melitus
  • zlouporaba hrane s visokom količinom životinjskih masti
  • pretilost.
  • hipo- ili a-P-lipoproteinemija,
  • ciroza jetre,
  • hipertireoza,
  • tumori koštane srži
  • steatorrhea,
  • akutne zarazne bolesti
  • anemija.

Lipidogram karakterizira metabolizam masti u tijelu. Razina kolesterola procjenjuje se na rizik od ateroskleroze, stenoze koronarnih arterija i akutnog koronarnog sindroma.

Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Nastaje iz hemoglobina, mioglobina i citokroma. Tijekom raspada hemoglobina, sintetizira se slobodna (neizravna) frakcija bilirubina.U kombinaciji s albuminom transportira se u jetru, gdje prolazi daljnju transformaciju. U hepatocitima se bilirubin konjugira s glukuronskom kiselinom, što rezultira time da nastaje njegov izravni udio.

Bilirubin je marker abnormalne funkcije jetre i prohodnosti bilijarnog trakta. Pomoću ovog pokazatelja utvrdite vrstu žutice.

Razlozi povećanja bilirubina i njegovih frakcija:

  • ukupni bilirubin: hemoliza eritrocita, žutica, toksični hepatitis, nedovoljna aktivnost ALT, AST,
  • izravni bilirubin: hepatitis, toksični lijekovi, bolesti bilijarnog trakta, tumori jetre, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotireoza kod novorođenčadi, opstruktivna žutica, bilijarna ciroza, tumor glave gušterače, helminti,
  • neizravni bilirubin: hemolitična anemija, plućni infarkt, hematomi, ruptura aneurizme velikog žila, niska aktivnost glukuroniltransferaze, Gilbertov sindrom, Crigler-Nayyar sindrom.

U novorođenčadi između drugog i petog dana života primjećuje se prolazno povećanje neizravnog bilirubina. Ovo stanje nije patologija. Intenzivno povećanje bilirubina može ukazivati ​​na hemolitičku bolest novorođenčeta.

Alanin aminotransferaza

ALT se odnosi na jetrenu transferazu. Kada su hepatociti oštećeni, aktivnost ovog enzima se povećava. Visoka razina ALT specifičnija je za oštećenje jetre od AST.

Razina ALT raste u sljedećim uvjetima:

  • jetrene bolesti: hepatitis, masna hepatoza, metastaze u jetri, opstruktivna žutica,
  • šok
  • opeklina bolest
  • akutna limfoblastična leukemija,
  • patologija srca i krvnih žila
  • preeklampsija,
  • miozitis, mišićna distrofija, mioliza, dermatomiozitis,
  • teška pretilost.

Indikacija za određivanje razine ALT-a je diferencijalna dijagnoza patologija jetre, gušterače i žučnog trakta.

Gama glutamil transferaza

Gama-glutamiltransferaza (GGT) je enzim uključen u metabolizam aminokiselina. Enzim se nakuplja u bubrezima, jetri, gušterači. Njegova je razina utvrđena za dijagnozu bolesti jetre, praćenje tijeka raka gušterače i prostate. Koncentracija GGT-a procjenjuje se o toksičnosti lijekova. Razina enzima smanjuje se s hipotireozom.

GGT raste u sljedećim uvjetima:

  • kolestaza,
  • opstrukcija žučnog trakta,
  • pankreatitis,
  • alkoholizam,
  • karcinom gušterače
  • hipertireoza,
  • mišićna distrofija,
  • gojaznost
  • dijabetes melitus.

Prije nego što uzmete biokemijski test krvi za GGT, ne uzimajte aspirin, askorbinsku kiselinu ili paracetamol.

Laktat dehidrogenaza

Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim uključen u metabolizam glukoze. Najveća aktivnost LDH karakteristična je za miokard, skeletne mišiće, bubrege, pluća, jetru i mozak.

Povećanje koncentracije ovog enzima opaženo je kod akutnog koronarnog sindroma, kongestivnog zatajenja srca, patologije jetre, bubrega, akutnog pankreatitisa, limfoproliferativnih bolesti, mišićne distrofije, infektivne mononukleoze, hipofunkcije štitne žlijezde, dugotrajne groznice, šoka, hipoksije i deformiranih ljudi, kao i kod anksioznosti i deformiranih ljudi. Primjećuje se reaktivno snižavanje LDH-a kada se uzimaju antimetaboliti (antikancerogeni lijekovi).

Kalcij je anorganska komponenta koštanog tkiva. Gotovo 10% kalcija nalazi se u zubnoj caklini i kostima. Mali postotak minerala (0,5–1%) nalazi se u biološkim tekućinama.

Kalcij je sastavni dio sustava zgrušavanja krvi. Također je odgovoran za prijenos živčanih impulsa, kontrakciju mišićnih struktura. Povećanje njegove razine ukazuje na hiperfunkciju paratireoide, štitnjače, osteoporozu, hipofunkciju nadbubrežne žlijezde, akutno zatajenje bubrega i tumore.

Razina kalcija smanjuje se s hipoalbuminemijom, hipovitaminozom D, opstruktivnom žuticom, Fanconijevim sindromom, hipomagnezemijom.Za održavanje ravnoteže minerala u krvi važno je pravilno jesti, a tijekom trudnoće - uzimati posebne dodatke kalcijumu.

Sirovo željezo

Željezo je element u tragovima koji je sastojak hemoglobina i mioglobina. Sudjeluje u prijevozu kisika, zasićujući ih tkivom.

Stanice koje dovode do promjena razine željeza

povećavasmanjuje
  • hemokromatoza,
  • talasemija,
  • hemolitička, aplastična, sideroblastična anemija,
  • trovanje željezom,
  • patologija jetre i bubrega,
  • kraj menstrualnog ciklusa (prije početka menstrualnog krvarenja).
  • anemija nedostatka željeza,
  • kršenje apsorpcije željeza,
  • kongenitalni nedostatak mikronutrijenata,
  • zarazne bolesti
  • limfoproliferativne bolesti
  • patologija jetre,
  • hipotireoza.

Razina željeza smanjuje se kod žena tijekom trudnoće. To znači da se potreba za njim uvelike povećava. Također uočeno fluktuiranje nivoa elementa u tragovima tijekom dana.

Magnezij je dio koštanog tkiva, do 70% njegove količine je u kombinaciji s kalcijem i fosforom. Ostatak je sadržan u mišićima, crvenim krvnim ćelijama, hepatocitima.

Indikacija za određivanje razine ALT-a je diferencijalna dijagnoza patologija jetre, gušterače i žučnog trakta.

Magnezij osigurava normalno funkcioniranje miokarda, mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava. Hipermagnezijemija se javlja kod Addisonove bolesti, dijabetičke kome, zatajenja bubrega. Bolesti organa probavnog trakta, patologije bubrega i nedostatak unosa mikroelemenata dovode do hipomagnezemije.

Uvjeti pripreme za analizu

Za točnost rezultata analize, biološki materijal uzima se ujutro na prazan stomak. Potpuna glad propisana za 8-12 sati. Uoči otkazanih lijekova koji potencijalno utječu na studiju. Ako je nemoguće otkazati terapiju, o ovom pitanju treba razgovarati s laboratorijskim tehničarom i liječnikom.

24 sata prije analize isključite masnu, slanu i prženu hranu. Zabranjeno je uzimati alkohol 1-2 dana prije studije. Vježba također treba biti ograničena. Podaci dobiveni nakon rendgenskih ili radionuklidnih studija mogu biti nepouzdani.

Biološki materijal je venska krv. Za njegovo unošenje provodi se venepunkcija. Iznad zavoja lakta medicinska sestra primjenjuje štapić, igla se ubacuje u kubitalnu venu. Kada ta posuda nije dostupna, probija se druga vena. Epruveta s potpisom šalje se u laboratorij u roku od 1-2 sata.

Biokemijska analiza krvi kod odraslih i djece, u nedostatku bolesti, provodi se svake godine. Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje bolesti u pretkliničkoj fazi.

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Što je biokemija krvi

Krv neprekidno cirkulira u krvnim žilama (venama, arterijama, kapilarima) i obavlja najvažnije funkcije: regulira prijenos topline, održava normalnu tjelesnu temperaturu, dostavlja hranjive tvari i kisik tkivima, obavlja vezujuću funkciju između organa, prenoseći hormone koje izlučuju.

Biokemijska analiza krvi (biokemija krvi) metoda je laboratorijske dijagnoze, koja omogućuje prepoznavanje patologija unutarnjih organa, procjenu brzine metaboličkih i metaboličkih procesa, otkrivanje potrebe tijela za vitaminima, makro i mikroelementima. Biokemija krvi je indicirana za ocjenu liječenja provedenog u slučaju zaraznih bolesti dišnih organa, probavnog sustava, mokraćnog mjehura i mokraćovoda.

U profilaktičke svrhe, biokemijske pretrage krvi preporučuju se jednom godišnje.

Pacijenti koje zanima koliko košta biokemijski test krvi trebaju znati da je ova vrsta dijagnoze uvrštena na popis obveznih dijagnostičkih aktivnosti i da se besplatno provodi u skladu s OMS-om najmanje jednom godišnje.Oni koji odaberu plaćene usluge također trebaju imati na umu da volumen krvi uzete od osobe u 10-12 mjeseci ne bi trebao prelaziti stopu stvaranja mase eritrocita.

Trošak analize u plaćenim medicinskim ustanovama može se kretati od 190 do 570 rubalja.

Kako se provodi analiza

Za istraživanje biokemije prikuplja se venska krv. Kod većine bolesnika za to se koristi ulnarna vena - velika vezna vena koja leži ispod zavoja lakta i ulijeva se u medijalnu safenu venu ruke. Ako je iz bilo kojeg razloga ulnarna vena slabo vidljiva ili je ne može popraviti, liječnik može uzeti krv iz vena zgloba ili drugih dobro vidljivih vena gornjeg udova.

    Za razliku od kliničkog (općeg) krvnog testa, prije darivanja krvi u biokemiju nije potrebna posebna obuka, no pacijent mora slijediti određene preporuke:
  • Posljednji obrok trebao bi se sastojati od lagane, brzo probavljive hrane. To bi trebale biti uglavnom bjelančevine i biljna vlakna. Idealno za laganu večeru uoči analize skuhanog sira, povrća salata, kajgana s povrćem, mliječna kaša.
  • Razdoblje posta prije uzorkovanja krvi treba biti najmanje 8 sati (u idealnom slučaju 12 sati).
  • Dan prije studije ne možete piti alkohol, jesti prženu hranu, dimljeno meso i kisele proizvode.
  • Ako je moguće, trebali biste prestati pušiti.

Ako pacijent uzima bilo koji lijek, o tome mora obavijestiti tehničara.

Kolesterol (kolesterol)

Chol (CHOL) u biokemijskoj analizi krvi znači razinu ukupnog kolesterola. Mnogi ljudi misle da je kolesterol masnoća, ali nije. Holesterol (holesterol) naziva se lipofilni alkohol organske prirode, koji se nalazi u membranskoj membrani bilo koje stanice ljudi i životinja. Obavezna je analiza kolesterola dodijeljena osobama s visokim rizikom za aterosklerozu, bolest koja nastaje na pozadini poremećaja metabolizma masti i proteina, a karakterizirana je stvaranjem kolesteroloških plakova na zidovima krvnih žila.

    Kolesterol obavlja najvažnije funkcije u tijelu:
  1. sudjeluje u sintezi žučnih kiselina,
  2. regulira čvrstoću i propusnost membrana,
  3. održava normalne hormone,
  4. regulira aktivnost enzima i brzinu metaboličkih reakcija,
  5. osigurava normalno funkcioniranje moždanih stanica (starijim ljudima je potreban kolesterol za prevenciju Alzheimerove bolesti).

Standard CHOL za odrasle iznosi između 3,6 i 7,8 (mmol / l). Za održavanje normalnog funkcioniranja tijela optimalni pokazatelj je ≤5 mmol / l.

Ako razina kolesterola prelazi dopuštene vrijednosti, razlog može biti nezdrava prehrana (puno masne hrane u prehrani), neaktivan način života, zlouporaba alkohola. U žena se povišen CHOL može dijagnosticirati uzimanjem oralnih kontraceptiva i glukokortikosteroida. Patološki uzroci visokog kolesterola uključuju arterijsku aterosklerozu, jetrene bolesti i abnormalnosti štitnjače.

Urea je kemijski spoj, ugljični diamid (u obliku jako topljivih bijelih kristala). Mjerenje ovog pokazatelja omogućava procjenu funkcioniranja i filtracijske sposobnosti bubrega. Analizu za određivanje razine uree u krvi 1 put godišnje trebaju uzimati starije i starije osobe za praćenje rada mokraćnog sustava i pravovremeno otkrivanje zatajenja bubrega.

    Češći biokemijski testovi krvi mogu biti potrebni ako imate kronične simptome oštećene bubrežne filtracije, koji uključuju:
  • česte glavobolje
  • svrbež nepoznate etiologije,
  • jakost i oticanje mekih tkiva u gornjim i donjim ekstremitetima,
  • kršenje diureze (učestalo ili bolno mokrenje, lažni nagon za pražnjenjem mjehura, noćna enureza),
  • promjena izgleda urina (potamnjenje, sediment, sluznica i krvave vene),
  • zglobovi i mišići
  • poremećaj spavanja.

Preostali dušik

Jedan od najskromnijih pokazatelja za pacijente je zaostali dušik. Preostali dušik u biokemiji krvi je dušik različitih spojeva koji ostaju u serumu nakon taloženja (oslobađanja) proteina plazme.

    Dušične komponente krvi su:
  1. urea,
  2. kreatinin - tvar koja se formira u mišićnom tkivu i oslobađa se u sistemsku cirkulaciju (neophodna za regulaciju energetskog metabolizma),
  3. indican je spoj koji nastaje reakcijom indoksila s kalijevim ionima i sumpornom kiselinom tijekom razgradnje aminopropionskih kiselina,
  4. mokraćna kiselina je kiselina koja nastaje kao rezultat transformacije purinskih baza, koje sintetiziraju jetrene stanice.

Najveći dio zaostalog dušika u krvi je dušik urea - njegov volumen može doseći i do 50%. Drugo mjesto zauzima dušik aminokiselina (oko 24-27%).

Ako pacijent ima povećanu količinu ne-proteinskog (zaostalog) dušika u krvi, to se stanje naziva azotemija. Patologija se otkriva uglavnom u starosti i ukazuje na tešku bubrežnu disfunkciju, pri kojoj je funkcija izlučivanja dušika narušena.

U osoba mlađih od 50 godina, azotemija može biti posljedica hidronefroze, nefropatije, tuberkulozne infekcije bubrega i drugih bolesti bubrežnog sustava s znakovima degenerativnih i distrofičnih promjena. Mješovita azotemija može se primijetiti kod bolesti koje se prenose hranom, tumora bubrega, groznica. U žena se može primijetiti umjereno povećanje zaostalog dušika u serumu u krvi tijekom policističnih jajnika i tijekom trudnoće.

Normalni sadržaj neproteinskog dušika u serumu je vrijednosti od 14,3 do 28,6 mmol / l.

Kreatinin je još jedan pokazatelj funkcioniranja mokraćnog sustava (posebno bubrega). Razina kreatinina jako ovisi o količini mišićne mase, pa je stopa ovog pokazatelja za muškarce znatno veća nego za žene.

Norma kreatinina:

Kategorija bolesnikaNormalne vrijednosti (µmol / l)
Djeca prve godine života27 — 62
Djeca od 1 godine do 12 godina18 — 35
Tinejdžeri od 12 do 18 godina16 — 35
Žene mlađe od 50 godina44 — 75
Muškarci mlađi od 50 godina72 — 105
Žene starije od 50 godina44 — 80
Muškarci stariji od 50 godina74 — 110

Povećanje razine kreatinina može se primijetiti ne samo kod bolesnika s bubrežnim bolestima, već i kod pojedinaca koji konzumiraju povećanu količinu životinjskih proteina (obično sportaši uključeni u sportove snage). Povećani kreatinin javlja se kod akutnih trovanja, crijevnih infekcija i drugih stanja koja uključuju dehidraciju.

Kod pojedinaca koji slijede vegetarijansku prehranu nivo kreatinina i njegovo svakodnevno oslobađanje s urinom mogu biti 10-50% niži od dobne norme.

Mjerenje glukoze je bitan element primarne i sekundarne dijagnostike, koji omogućava procijeniti funkcioniranje endokrinog sustava i na vrijeme otkriti teške metaboličke poremećaje, poput dijabetesa.

Glukoza je monosaharid koji se nalazi u mnogim bobicama i voću (posebno puno glukoze u grožđu). Glavni je izvor energije i neophodan je za normalno funkcioniranje mozga, živčanog sustava, prevenciju psihoza i depresivnih poremećaja.

Glukoza je također uključena u sintezu endorfina - "hormona zadovoljstva" potrebnih za dobro raspoloženje i sprječavanje neurotičnih patologija.

Razina šećera u krvi (na glasu) je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Neki stručnjaci smatraju da su ove vrijednosti zastarjele i neprilagođene uvjetima modernog načina života i prehrane, pa se pokazatelj od 3,3 do 6,0 mmol / l u nekim institucijama smatra relativnom normom.

Ako je šećer u krvi (glukoza) viši od utvrđene norme, pacijentu se dijagnosticira dijabetes. Povećanje glukoze u krvi također može ukazivati ​​na kršenje otpornosti na inzulin ili toleranciju na glukozu.

Ukupni lipidi

Lipidi su organski spojevi koji imaju masnu strukturu i teksturu, a nalaze se u svim stanicama ljudskog tijela. Oni su potrebni kako bi se osigurala aktivnost probavnih enzima, regulacija propusnosti i elastičnosti membrane, osiguravanje živčano-mišičnih veza i prijenosa. Lipidi su uključeni u kontrakciju mišića, stvaranje imuniteta, stvaranje veza između različitih staničnih struktura.

Količina ukupnih lipida u krvi je od 4 do 8 g / l.

Trigliceridi

Povećanje triglicerida u krvi zdravih ljudi stalno je kršenje prehrane i česta i obilna upotreba masne hrane.

    Patološki uzroci sekundarne trigliceridemije (višak triglicerida u usporedbi s dobi i fiziološkom normom) su:
  1. zastoj žuči i oslabljena opstrukcija žučnih kanala (često se razvija na pozadini bolesti jetre i žučnog mjehura),
  2. dijabetes melitus
  3. visoka razina mokraćne kiseline u krvi
  4. nefrotski sindrom i zatajenje bubrega različitog intenziteta,
  5. zlouporaba alkohola
  6. ovisnost o duhanu
  7. gojaznost
  8. ishemijska bolest srca
  9. arterijska hipertenzija
  10. ateroskleroza posuda.
Norma kod žena:

godineNormalni indikator (mmol / l)
20 - 25 godina0,41 — 1,48
25 - 30 godina0,42 — 1,63
30 - 35 godina0,44 — 1,7
35 - 40 godina0,45 — 1,99
40 - 45 godina0,51 — 2,16
45 - 50 godina0,52 — 2,42
50 - 55 godina0,59 — 2,63
55 - 60 godina0,62 — 2,96

U žena starijih od 60 godina, sadržaj triglicerida u krvi može biti u rasponu od 0,63 do 2,71 mmol / l.

Neki lijekovi mogu povećati ovaj pokazatelj, na primjer, steroidni hormoni, diuretici, beta blokatori.

Norma kod muškaraca:

godineNormalni indikator (mmol / l)
20 - 25 godina0,5 — 2,27
25 - 30 godina0,52 — 2,81
30 - 35 godina0,56 — 3,01
35 - 40 godina0,61 — 3,62
40 - 45 godina0,62 — 3,61
45 - 50 godina0,65 — 3,7
50 - 55 godina0,65 — 3,61
55 - 60 godina0,65 — 3,23

Stopa triglicerida u krvi kod muškaraca starijih od 60 godina kreće se od 0,62 do 3,29 mmol / l.

Značajno povećati ovaj pokazatelj može giht - poremećaj metabolizma, koji se očituje taloženje mokraćne kiseline u obliku kristala u raznim tkivima tijela.

Norma kod djece:

godineNormski dečkiNormalne djevojke
Od rođenja do 10 godina0,34 — 1,130,4 — 1,24
Od 10 godina do 15 godina0,36 — 1,410,42 — 1,48
Od 15 do 20 godina0,45 — 1,810,4 — 1,53

Biokemijski pregled krvi omogućuje procjenu količine i aktivnosti enzima koji su potrebni za pravilno funkcioniranje imunološkog, probavnog i hepatobilijarnog sustava. Glavni enzimi koji se proučavaju u biokemiji krvi, kao i njihovi standardi prikazani su u donjoj tablici.

Norma enzima:

imeŠto je toStopa za odrasle
ALT (alanin aminotransferaza)Uzorci jetrenih enzima potrebni su za procjenu rada jetre. Povišenje može ukazivati ​​na virusnu bolest jetre, distrofiju masti i alkohola, cirozu.Od 7 do 41 IU / l
Gama-GTP (gama-glutamil transpeptidaza)Heterodimerni protein čija se struktura sastoji od polipeptidnih lanaca. Esencijalne za razmjenu aminokiselina.Ovisi o spolu pacijenta. Smatra se da su pokazatelji za muškarce od 15 do 106 µmol / l. U žena je ta brojka značajno niža - od 10 do 66 µmol / l.
AST (aspartat aminotransferaza)Enzim koji regulira rad srca i krvnih žila. Povećanje AST ukazuje na infarkt miokarda, oštećenje mišićnog tkiva srca (miokarditis, perikarditis itd.).Od 10 do 38 IU / l.

Biokemija krvi mjeri i razinu lipaze i amilaze u krvi - enzima koje luče žlijezde slinovnice i gušterača. Razina lipaze i amilaze povećava se kod pankreatitisa, nekroze gušterače i drugih patologija organa.

Određivanje kvantitativnih pokazatelja minerala u krvi potrebno je za prepoznavanje simptoma nedostatka makro- i mikronutrijenata i pravovremenu prevenciju i osnovnu korekciju.Najvažniji minerali (kalcij, željezo) potrebni su za održavanje gustoće kostiju i sprečavanje osteomijelitisa, hematopoetskih procesa, mozga i koštane srži te sinteze hormona.

Minerali u biokemijskim testovima krvi:

Naziv predmetaUloga u tijelunorma
željezoSudjeluje u procesu vezanja i prijenosa molekula kisika, sprječava hipoksiju tkiva i organa, pruža prevenciju anemije.Od 11,64 do 30,43 umol / L. Za djecu je norma od 7,16 do 21,48 µmol / l.
kalijBitan za normalno rad srca. Regulira srčani ritam i vodno-elektrolitnu ravnotežu u tijelu.Od 3,5 do 5,5 mmol / l. U djece (uključujući novorođenčad), ta brojka može biti nešto niža - od 3,3 do 5,3 mmol / l.
natrijRegulira pritisak u trbušnoj šupljini, održava optimalnu ravnotežu tekućine (uključujući vanćelijsku tekućinu).Od 136 do 145 mmol / l.
kalcijumPovećava čvrstoću i gustoću kostiju, omogućava pokretljivost zglobova, regulira rad srca i živčanog sustava.2,15 - 2,5 mmol / l.
klorPodržava normalno okruženje kiseline u bazi tijela.98 - 107 mmol / l.

Biokemija krvi (tablica)

Ispod je transkript svih pokazatelja biokemijskih pretraga krvi kako bi pacijenti olakšali navigaciju prema vlastitim rezultatima.

Broj krviVrijedne vrijednosti (fiziološka norma)
ALTDo 31 u / l
ASTDo 31 u / l
amilazaDo 110 u / l
Ukupni protein65 - 85 g / l
glukoza3,5 - 6,2 mmol / l
kreatinina44 - 97 mmol / l
urea1,7 - 8,3 mmol / l
Alkalna fosfatazaDo 117 u / l
holesterolDo 5,12 mmol / l
trigliceridi0,14 - 1,82 mmol / l
Mokraćna kiselina142 - 339 mmol / l
Srednje molekule0,2 - 0,3 u / l
GGT7 - 32 u / l

Biokemijski pregled krvi važan je element dijagnoze, koji se koristi u terapeutske i profilaktičke svrhe. Analiza biokemije prikazana je za procjenu liječenja i kontrolu funkcioniranja unutarnjih organa i sustava. Preporučuje se darivanje krvi na analizu najmanje 1 puta godišnje. Ako postoje dokazi, učestalost biokemijskih pretraga krvi može doseći 3-4 puta godišnje.