Virusni hepatitis g

Hepatitis G je virusna bolest koja pogađa prvenstveno ljudski hepatobiliarni sustav. Prvi put je virus HGV izoliran 1967. godine iz krvi američkog kirurga J. Barker-a, koji se razbolio ni od A ni od B hepatitisa, međutim, nije bilo moguće utvrditi uzročnika 1995. zbog uvođenja molekularno-genetske dijagnostike. Najčešće obolijevaju muškarci, mladi (do 45 godina). U 91-98% slučajeva pacijenti imaju istodobnu bolest s drugim parenteralnim hepatitisom: učestalost koinfekcije akutnim hepatitisom B i C iznosi do 37%, s kroničnom - do 17%. Ko-infekcija delta hepatitisom javlja se kod 39,9% bolesnika. Ne postoji jasna sezonska vezanost za infekciju.

Uzroci hepatitisa G

Infekciju uzrokuje virus koji sadrži RNA (HGV-virus, GBV-C, HPgV-virus) koji pripada obitelji flavivirusa. Danas virus uključuje tri genotipa i nekoliko podtipova. Patogen je po svojim svojstvima sličan virusu hepatitisa C, ali, za razliku od njega, može reproducirati infekciju kod majmuna koji nisu humani (što potencijalno može smanjiti troškove i pojednostaviti proučavanje patogeneze hepatitisa C, reakcije tijela na korištene antivirusne lijekove). Infekcija se događa parenteralnim putem preko kontakta sa zaraženom krvlju. Postoje slučajevi infekcije tijekom nezaštićenog seksa i prenošenja virusa s majke na plod.

Rizične skupine za bolest su bolesnici jedinica za hemodijalizu, primatelji unutarnjih organa, osobe koje su pretrpjele transfuziju krvi, bolesnici s hemofilijom, HIV infekcijom, medicinsko osoblje, ljudi s brojnim homoseksualnim i biseksualnim kontaktima, koji prakticiraju intravensku uporabu opojnih droga. Prevalencija bolesti je široko rasprostranjena, jer se u zapadnoj Africi HGV infekcija smatra endemskom bolešću. Virus je nestabilan u okolini, umire prilikom vrenja i izlaganja standardnim dozama dezinfekcijskih otopina.

Patogeneza hepatitisa G nije dobro shvaćena. Smatra se da virus nema primarna hepatotropna svojstva, ali ima afinitet prema mononuklearnim stanicama, stanicama slezine, koštanoj srži, a djeluje i kao suzbijanje replikacije ljudskog imunodeficijenciranja. Kada uđe u ljudsko tijelo, patogen inficira limfocite, protokom krvi ulazi u različite organe i sustave, dugo vremena zadržavajući se u limfi. Kontakt s jetrom događa se pasivno, zajedno s limfocitnim stanicama, s upalnim promjenama izraženim samo u intrahepatičkim žučnim kanalima i u žučnom sustavu. Vjerojatno virus ima specifičan štetni učinak na bilijarni trakt, jer je opisana pojava kolangitisa s fenomenom bilijarnog mulja. Postoje i studije kojima se utvrđuje okidačka uloga virusa HGV u autoimunim lezijama jetre i stvaranju patologija kao što su aplastična anemija, talasemija, Tardova kožna porfirija, ali jasan opis mehanizma utjecaja nije dobiven zbog malog broja opažanja.

Klasifikacija

Klinika HGV infekcije slična je simptomima HCV infekcije, ali u jetrenom tkivu gotovo da i nema cirotičnih promjena, ali gotovo da i nema ekstrahepatičkih manifestacija, ali ta je tvrdnja istinita samo za monoinfekciju. Ako istovremeno postoje više od dva virusa koji utječu na jetreno tkivo, patološki procesi u tijelu se međusobno pogoršavaju. Postoje akutni i primarni kronični tijek bolesti, kao i dva klinička oblika:

  • anicteric, Najčešća slika bolesti. Pacijenti se žale na simptome intoksikacije i ozbiljne bolesti, tijekom laboratorijskog pregleda protutijela na virus mogu se otkriti umjereno povećanje jetrenih enzima.
  • žučan, Manifestira se ikoničnim bojenjem sluznice, kože, tamne boje mokraće (slične boje za pripremu čaja), svrbež kože.

Simptomi hepatitisa G

Period inkubacije za infekciju kreće se od 9 dana do 3 mjeseca. Često je bolest asimptomatska, pa se pacijenti mogu prepoznati slučajno: na fizičkom pregledu, prije darivanja krvi ili organa, tijekom pregleda planiranih kirurških intervencija. Pojava bolesti je akutna, porast tjelesne temperature na 38–39 ° C, zimica, bolovi u mišićima i zglobovima, slabost, oštar pad apetita, pospanost, mučnina, rjeđe povraćanje, disanje u trbuhu. Postoje jaki, bolni bolovi u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima, pruritus sa tendencijom povećanja intenziteta.

Pacijenti primjećuju promjenu boje mokraće (od slamnato žute do tamnosmeđe), a zatim pojavu iktericne boje kože, sklere, ali s najčešćim tokom kože ostaje ista nijansa. Simptomi koji predskazuju razvoj fulminantne upale jetre mogu se smatrati pojačanim i produljenim tijekom groznice, porastom žutice, pojavom gingivnog i nazalnog krvarenja, drhtavicom ruku, progresivnim porastom slabosti, glavoboljom, inverzijom sna, epizodama zatajenja pamćenja, adinamizmom, smanjenjem ili odsutnošću produktivnog kontakta s bolesnima.

Komplikacije

Hinovofekcija HGV-om s pravodobnim otkrivanjem gotovo ne uzrokuje komplikacije, najčešće nastaje stvaranje kroničnih lezija žučnog mjehura i žučnog trakta (kolecistitis, kolangitis, kolelitijaza). U fulminantnom toku može se javiti pojava akutnog zatajenja jetre, DIC, akutna hepatička encefalopatija. Ako je potrebno, invazivna dijagnostika, terapijski postupci (injekcije, kateterizacija, biopsija sitnim iglama i drugi) postoji velika vjerojatnost bakterijskih komplikacija u rasponu od lokalnih do multisistemskih lezija i sepse.

Dijagnoza

U dijagnostičkoj fazi obavezno su pregledati pacijenta od strane specijalista za zarazne bolesti, terapeuta, gastroenterologa i kirurga. Pri otkrivanju povreda i promjena svijesti potrebno je savjetovanje neurologa, psihijatra. Pacijenti u kritičnom stanju zahtijevaju hitnu oživljavanje. Dijagnostički postupci potrebni za provjeru nozologije uključuju:

  • Procjena objektivnog statusa. Fizikalna istraživanja omogućuju utvrđivanje stupnja oslabljene svijesti, nijansu kože, sluznice, prisutnost ogrebotina (kriterij intenziteta svrbeža), povećanje veličine jetre, slezine, pozitivni simptomi Grekov-Ortnera (bolno tapkanje po desnom rebrenom luku), Kera (bol pritiskom u projekcijska točka žučnog mjehura). Može se otkriti tremor udova.
  • Laboratorijski testovi krvi i urina, U općoj kliničkoj analizi krvi - leukocitoza, pomicanje formule ulijevo, povećanje ESR-a. Porast razine gama-glutamiltranspeptidaze i alkalne fosfataze, lagano povećanje ALT-a, AST, karakteristično je za biokemijsku studiju. Ukupni bilirubin određen je u dva ili više puta povećanju, uglavnom zbog izravnog. Analiza mokraće pokazuje promjene boje, prisutnost žučnih pigmenata.
  • Otkrivanje zaraznih uzročnika, Utvrđivanje prisutnosti virusa u krvi vrši se PCR-om. HGV-RNA se može otkriti do šest mjeseci od trenutka akutne infekcije, tijekom razdoblja replikacije u kroničnom procesu. Antitijela na patogen počinju se određivati ​​tek nakon 4-6 mjeseci od infekcije (ELISA).
  • Instrumentalna dijagnostika, Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora omogućuje provedbu dijagnoze, utvrđivanje prisutnosti povećane jetre i slezene, smanjenu ehogenost jetrenog tkiva, žučni sediment u žučnom mjehuru, zadebljanje, hiper ehogenost stijenke organa. Manje uobičajena je MR-kolangiografija, CT i RCPG.
  • biopsija, Biopsija jetre s finom iglom je indicirana u razdoblju remisije kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio stupanj fibroze. Dobiveni materijal omogućava PCR, histopatološke, imunohistokemijske studije. Alternativa invazivnoj metodi je istraživanje pomoću Fibroscan aparata.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s takvim bolestima kao što su virusni hepatitisi (A, B, C, D, E, F, TTV i drugi), leptospiroza, ARVI, alveokokoza, sepsa, HFRS, opisthorhoza, tuberkuloza, ehinokokoza, gripa. Mehanička žutica, primarni sklerozirajući kolangitis, maligne novotvorine hepatobilijarnog sustava, metastatske lezije u jetri, rijetko - gnojni procesi (karbune unutarnjih organa) mogu stvoriti sličnu kliničku sliku. Simptomi slični hepatitisu G mogu se pojaviti uz steatozu jetre, oštećenje jetre izazvano lijekovima, pankreatitis, crijevne nepravilnosti, produljenu zlouporabu alkohola i droga, trovanje gljivicama, metilnim alkoholom, soli teških metala.

Liječenje hepatitisa G

Pacijenti s sumnjom na patologiju hospitalizirani su u odjelu za zarazne bolesti. Trebaju biti identificirani, informirani, pozvani da isključe ili potvrde dijagnozu partnere za uporabu seksa i intravenske uporabe droga. Novorođenčad koja je dojena odstranjuje se i pregledava. Starija djeca također jednom daruju krv kako bi otkrila antitijela na patogene parenteralne infekcije.

Terapija hepatitisa G podrazumijeva obveznu štedljivu prehranu (alkohol, gazirana pića, svježa peciva, pržena i masna hrana, konditorski proizvodi, začini, kiseli krastavci, kava), povećanje režima pijenja (kuhana voda), odmaranje u krevetu do stalnog smanjenja temperature slučaja strogo je zabranjeno. 2-3 dana. Ne preporučuje se dizanje utega više od 10 kg, sportske vježbe, trčanje, nagle promjene temperature, pritiska (sauna, bazen). Kao etiotropna terapija, najbolji su rezultati bili alfa-interferonski pripravci. Liječenje lijekovima sastoji se i od detoksikacije (klorosol, trisol, glukoza, reamberin), uzimanja sorbenata (aktivni ugljen, diosmektit, polimetilsiloksan polihidrat), enzima (pankreatin), choleretic lijekova (ursodeoxycholic acid) i simptomatske terapije.

Prognoza i prevencija

Prognoza za ovu infekciju smatra se povoljnijom nego za hepatitis C. To je povezano s minimalnim oštećenjem jetre i malom varijabilnošću virusa. Međutim, s obzirom na mali postotak mono-infekcije (2-8%) i njegovu prevladavajuću koegzistenciju s drugim virusnim lezijama jetre, prognoza bolesti ovisit će o ranom otkrivanju i redovitom praćenju. HGV virus nema dokazan učinak na učestalost fulminantnog toka, iako su mutantni oblici virusa otkriveni u 12-50% slučajeva. Žutica često traje tri tjedna, jetreno zatajenje u slučaju gustine izazvane monoinfekcijom povećava se u roku od 6-45 dana.

Metode za specifičnu prevenciju nozologije trenutno se razvijaju. Obećavajući smjer u razvoju cjepiva može biti upotreba proteina E2 genoma virusa HCV, jer nema slučajeva infekcije hepatitisom G kod pojedinaca koji imaju antitijela na ove proteine. Dostupno cijepljenje odrasle populacije protiv hepatitisa B (posebno rizičnih skupina) može biti dodatna mjera zaštite , Postojeći tretmani za kroničnu virusnu upalu jetre (etiotropni antivirusni lijekovi) također se mogu smatrati preventivnim metodama.

Mjere nespecifične zaštite uključuju strogu kontrolu indikacija i tehnologije transfuzije i transplantacije krvi, temeljito ispitivanje krvnih proizvoda, davanje organa, uvođenje suvremenih metoda sterilizacije instrumenata u medicinsku praksu, jednokratni potrošni materijal, planiranje trudnoće, računovodstvo i pregled u antenatalnoj klinici tijekom gestacije, korištenje kondoma; izbjegavanje traumatičnih seksualnih praksi i intravenska uporaba droga.

Epidemiologija hepatitisa G

Epidemiološki podaci i klinička opažanja pokazuju da je virusni hepatitis G infekcija parenteralnim mehanizmom prijenosa patogena. Trenutno je utvrđeno da se HGV RNA često otkriva kod osoba koje su bile podvrgnute transfuziji krvi i parenteralnim intervencijama (pronađene u 20,8% bolesnika). Kod dobrovoljnih davatelja, HGV RNA se rijetko fiksira (1,3%), a kod onih koji daju krv - puno češće (12,9%). Prijenos patogena u ovom se slučaju događa putem krvi ili njegovih lijekova. Tijekom ispitivanja komercijalne plazme za pripremu uzoraka krvi uzetih u različitim zemljama otkrivena je HGV RNA u 7-40% uzoraka plazme.

HGV je sveprisutna bez značajnih razlika u dobi i spolu: u Njemačkoj - 2-4,7% stanovništva, u Rusiji - 3,3-8, u Francuskoj - 2-4,2. u Italiji - 1,5, u Španjolskoj - 3, u Nizozemskoj - 0,1 - 1,5, u Japanu - 0,9, u Izraelu - 5, u Južnoj Africi - 20, u SAD - 1,5-2% ,

Virus će se prenijeti isključivo parenteralnim putem. Otkrivanje HGV RNA povezano je s transfuzijama krvi, kao i s bogatom parenteralnom anamnezom. U ovisnika o drogama koji koriste opojne droge intravenski, virus se otkriva u 24% slučajeva. U bolesnika koji su primali hemodijalizu stopa otkrivanja virusa kreće se od 3,2 do 20%. Volonteri - darivatelji krvi u Sjedinjenim Državama, udio HGV infekcije - od 1 do 2%, što se smatra vrlo visokom cifrom. Na primjer, otkrivenost HBV-a i HCV-a u populaciji SAD-a znatno je niža. Prema ruskim istraživačima, virus hepatitisa G nalazimo u davateljima krvi s učestalošću 3,2–4%, u bolesnika na hemodijalizi - u 28, kod somatskih bolesnika - u 16,7, u bolesnika s HCV infekcijom - u 24,2, u bolesnika s hemofilijom - u 28% slučajeva.

Postoje dokazi o postojanju seksualnog i vertikalnog prijenosa infekcije. Prema C. Trepo i sur. (1997.) učestalost HG viremije u Francuskoj među spolno prenosive bolesti (sifilis, HIV infekcija, klamidija) iznosi 20, 19 i 12%, što je više nego u općoj populaciji. K. Stark i suradnici (1996) navode podatke da je učestalost detekcije HGV RNA kod homoseksualnih i ne-opojnih biseksualaca u Njemačkoj 11%, što je više nego u općoj populaciji, dok je učestalost detekcije HGV RNA bila više kod ljudi s velikim brojem seksualnih partnera. Trenutak kupelji vertikalnog puta prijenosnog HGV-a trenutno se proučava. Literarni podaci pokazuju da se u djece rođene majkama pozitivnim na HGV HGV RNA otkriva u 33,3-56% slučajeva, a prijenos virusa ne ovisi o titru HGV RNA u majčinom serumu. U isto vrijeme, djeca rođena kao rezultat operativnog porođaja (carskim rezom) pokazala su se HGV-negativnom RNA, a dio one koja se rodila prirodno, HGV-nontotivna RNA prvih dana i tjedana dječijeg života kasnije je postala HGV-pozitivna RNA. Osim toga, HGV nije otkriven u pupčanoj krvi. Sve to ukazuje na veću vjerojatnost za intrapartum i postnatalnu infekciju.

Istraživanja plazme i seruma provedena su na pacijentima s različitim bolestima jetre (akutni i kronični hepatitis, autoimuni hepatitis, primarna biliarna ciroza, hepatocelularni karcinom itd.) Iz raznih krajeva svijeta.

U gotovo svim oboljenjima jetre otkriveni su slučajevi HG viremije.Najveća učestalost HGV RNA pronađena je u bolesnika s kroničnim hepatitisom C (u 18 od 96 pacijenata iz Europe), a manja učestalost u bolesnika s kroničnim hepatitisom „ni A. ni B, ni C“

(6 od 48 pacijenata iz Južne Amerike, 9 od 110 bolesnika iz Europe), kao i pacijenti s autoimunim (5 od 53 pacijenta iz Europe) i alkoholnim hepatitisom (5 od 49 pacijenata iz Europe).

Prema ruskim kliničarima, s vrlo visokom učestalošću (u 26,8% slučajeva) u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, HGV RNA otkriva se u krvnom serumu.

Među pacijentima s CHB otkrivene su osobe s istodobnom HGV-viremijom, ali ova kombinacija bila je značajno rjeđa od zajedničke kronične HCV infekcije i HGV infekcije.

Nakon otkrića HCV-a od velikog su interesa dobiveni rezultati ispitivanja za HCV RNA u riziku od parenteralne infekcije. kao i dobrovoljnim donatorima.

Učestalost HG-viremije u bolesnika s visokim rizikom od parenteralne infekcije i kod dobrovoljnih davatelja (linnen J. i sur., 1996)

Virusni hepatitis uzrokovan malo proučenim hepatotropnim virusima

Sredinom 1990-ih, skupina istraživača pod vodstvom J.K. Mushahwar (Abbott Laboratories) koristio je PCR za izoliranje novih virusa GBV-A, GBV-B i GBV-C iz krvi koji su ostali smrznuti od ranih 60-ih i pripadali su nezdravom liječniku hepatitisa s inicijalima. HR. Nadalje je utvrđeno da ti virusi koji sadrže RNA pripadaju obitelji flavivirusa, sa GBV-C strukturno analognim VHG, a GBV-A i GBV-B virusima majmuna.

Japanski istraživači su 1997. godine otkrili virus koji sadrži DNA - TTV (virus koji se prenosi transfuzijom). Opisano je pet slučajeva post-transfuzijskog hepatitisa kod pacijenata 8-11 tjedana nakon transfuzije krvi, uz oslobađanje TTV-DNA. Prisutnost 3 genotipa i 9 podtipova virusa. Nedavno je ovaj virus izoliran u Rusiji (u njegovom europskom dijelu i zapadnom Sibiru) od zdravih pojedinaca i bolesnika s hepatitisom nepoznate etiologije.

Godine 1999. talijanski su istraživači izolirali virus koji sadrži DNA, SEN, od pacijenta s HIV infekcijom s znakovima oštećenja jetre. Prema talijanskim istraživačima, ovim virusom mogu se zaraziti 3% bolesnika s hemofilijom, 40-60% ovisnika o drogama koji koriste intravenske droge i 60% bolesnika s hepatitisom nepotvrđene etiologije.

Nastavlja se proučavanje uloge svih ovih virusa u ljudskoj patologiji.

Što je virus hepatitisa G i kako se prenosi patologija?

Trenutno su dobiveni podaci o šest genotipova i nekoliko podvrsta virusnog agensa.

Trenutno ne postoje posebne dijagnostičke metode u obliku cijepljenja.

Virus hepatitisa g je po svojim karakteristikama i karakteristikama vrlo sličan hepatitisu C. Patogen patologije spada u kategoriju flavivirusa.

Hepatolozi utvrđuju sljedeće glavne uzroke i mehanizme prenošenja infekcije:

  1. Neodgovarajuća kirurška intervencija i drugi medicinski postupci.
  2. Primjena tetovaže s instrumentima koji nisu sterilizirani ili su podvrgnuti nedovoljnoj sterilizaciji.
  3. Ubrizgavanje jedne igle opojnim drogama s bolesnom osobom.
  4. Nezaštićeni seksualni kontakt s bolesnom osobom ili nosiocem virusa.
  5. Od majke do djeteta tijekom porođaja.
  6. Postupci manikure i pedikire pomoću instrumenata koji nisu prošli sterilizaciju.
  7. Proces transfuzije krvi ili hemodijaliza.

Rizična skupina za hepatitis G uključuje:

  • osobe s imunodeficijencijom
  • seksualni partneri s sličnom dijagnozom,
  • bliske rodbine zaražene osobe,
  • novorođenčad od zaraženih majki,
  • pacijenti koji trebaju redovitu upotrebu imunosupresiva,
  • zaposlenici kliničkih laboratorija i liječnici koji su prisiljeni redovito kontaktirati krvlju.

Osim toga, rizična skupina uključuje ljude koji imaju trajno smanjenje imuniteta.

Glavni oblici patologije

Trenutno su liječnici utvrdili tri oblika patologije - asimptomatska, tipična i fulminantna.

Asimptomatski oblik patologije je najčešći tip. Ako bolest prođe u ovom obliku, tada su karakteristični simptomi potpuno odsutni, a zdravlje osobe se ne mijenja na gore. U takvom je tijeku otkrivanje zaraznog procesa dijagnostičko iznenađenje. Njegova identifikacija najčešće se događa tijekom rutinskog pregleda u medicinskoj ustanovi.

Tipičan tijek patologije očituje se postupnim napredovanjem karakterističnih simptoma i znakova i laboratorijskim promjenama. U procesu razvoja bolest može steći ikterne i anicterične oblike.

Popunjavanje tijeka bolesti nije sposobno razviti se izoliranim tijekom hepatitisa G. Opasnost takvog procesa je da se pojava simptoma karakterističnih za bolest pojavi u roku od nekoliko dana. Brzina patologije dovodi do činjenice da vrlo često bolesni liječnici nemaju vremena za pružanje odgovarajuće medicinske skrbi.

Bolest karakterizira kronični tijek, pa liječnici razlikuju:

  1. Faze pogoršanja.
  2. Faze simptoma povlačenja.

Ovisno o težini liječnika, razlikuju se sljedeći oblici:

Patologija se može peći i u obliku neovisne bolesti i u kombinaciji s drugim oblicima virusnog hepatitisa. Najčešće liječnici registriraju ovu bolest u kombinaciji s hepatitisom C ili B.

Karakteristični simptomi i patogeneza bolesti

Inkubacijsko razdoblje bolesti je 30 dana. Izuzetak je situacija kada se infekcija dogodi parenteralnim putem, a ovom metodom širenja infekcije razdoblje inkubacije može trajati od tjedan do 11 dana.

S izoliranim tijekom bolesti, pacijent ne pojavljuje gotovo nikakve karakteristične kliničke znakove.

Pojava potonjeg pojavljuje se u slučajevima kombiniranog razvoja hepatitisa G, zajedno s oblicima B i C.

Prvi znakovi manifestacije infekcije i napredovanja patologije smatraju se:

  1. Slabost i umor.
  2. Pojava boli u mišićima i zglobovima.
  3. Stalna pospanost i intenzivna žeđ.
  4. Slaba hladnoća.
  5. Pretjerano znojenje.

Ovi primarni simptomi odrasli vrlo često zanemaruju te ih pripisuju običnom umoru. Takav stav tijela izaziva napredovanje patološkog procesa, što dovodi do pojave ozbiljnijih i specifičnijih simptoma.

S daljnjim razvojem infektivnog procesa kod pacijenta, uočava se slijedeći kompleks simptoma:

  • Tjelesna temperatura porasla,
  • znakovi izloženosti tijelu toksina,
  • belching i žgaravica,
  • mučnina s čestim nagonom za povraćanjem,
  • gađenje prema hrani
  • jaka bol i nelagoda u području jetre,
  • pojava žutice.

Posljednji znak u drugom stadiju bolesti u nekim slučajevima može biti odsutan.

U slučaju da je zarazni proces prešao u ikteričnu fazu, kompleks simptoma uključuje:

  1. Pojava specifičnog ikteričnog plaka na površini jezika.
  2. Žutilo kože i sluznice.
  3. Snažan osjećaj svrbeža.
  4. Osip na koži neobjašnjive etiologije.
  5. Zatamnjenje urina.
  6. Osvjetljavanje izmeta.

Ovi se simptomi pojavljuju tijekom razvoja infekcije i kod odraslih i kod djece.

Dijagnostičke metode

Kliničke manifestacije koje proizlaze iz infekcije virusom oblika G imaju malu dijagnostičku vrijednost, zbog sličnosti s drugim virusnim infekcijama jetre.

Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je temeljito uzimanje anamneze, što pomaže identificirati načine mogućeg širenja infekcije.

U provođenju dijagnoze bolesti zahtijeva kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Pored zbirke anamneze, kompleks dijagnostičkih mjera uključuje:

  • opća analiza krvi i urina
  • testovi jetre,
  • biokemijska analiza krvi,
  • radiografija jetre,
  • biopsija jetre
  • CT skeniranje, ultrazvuk i MRI.

Treba napomenuti da je biopsija prilično bolan postupak, pa se provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada uporaba drugih dijagnostičkih metoda ne dopušta dobiti cjelovitu sliku bolesti.

Provođenje specifične dijagnostike

Utvrđivanje prisutnosti HGV RNA u pacijentovoj krvi pomoću PCR metode dokaz je ljudske infekcije. Međutim, pod određenim uvjetima, virus može periodično nestati iz periferne krvi iz razloga nepoznatih u sadašnjoj fazi razvoja medicine. Uz to se virusna RNA može otkriti u drugim organima i tkivima tijela zaražene osobe, na primjer, u jetri, kao dio limfoidnog tkiva.

Da bi se utvrdila prisutnost antitijela na virus - anti-E2 HGV, koristi se ELISA metoda. Pojava antitijela u krvi obično se događa nakon nestanka virusne RNA iz nje ili malo prije ove točke. Iz tog razloga, otkrivanje prisutnosti specifičnih antitijela na virus u perifernoj krvi ukazuje na početak procesa oporavka tijela.

Liječenje i sprečavanje infekcije

Prilično je teško liječiti hepatitis G, poteškoće koje nastaju tijekom liječenja povezane su s činjenicom da se ova infekcija najčešće nalazi u kombinaciji s drugim oblicima hepatitisa.

Za specifičnu antivirusnu terapiju koriste se pripravci na bazi alfa-interferona. Izlječenje je moguće postići samo u 20% slučajeva. Kod većine zaraženih ljudi patologija postaje kronična, a njezin tijek prati periodična pogoršanja.

Za uspješno liječenje obvezna točka složenih terapijskih mjera je poštivanje prehrambene prehrane. Prilagođavanjem prehrane i jelovnika pacijenta može se smanjiti opterećenje zahvaćene jetre, kao i ubrzati proces obnove hepatocita u zahvaćenom organu.

Iz prehrane treba isključiti:

  1. Začinjena i pržena jela.
  2. Bogate juhe.
  3. Masno meso i riba.
  4. Konzervirana hrana i kiseli krastavci.
  5. Tanjuri i dimljeni proizvodi.
  6. Marinade i tjestenina.
  7. Sirovo povrće i voće.
  8. Gazirana pića, alkohol i kava.

Kada otkrije infekciju, liječnik preporučuje pacijentu da prijeđe na djelomičnu konzumaciju dopuštene hrane. Broj prijema dnevno trebao bi biti najmanje 5-6 puta.

Kod provođenja terapije lijekovima koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • interferoni - njihov prijem se vrši putem tečaja, njihovo trajanje je od 6 mjeseci do godine,
  • gepatoprotektory,
  • enzimi i sorbenti,
  • lijekove protiv bolova i lijekove protiv choleretic,
  • sredstva s ursodeoksiholnom kiselinom,
  • obogaćujuće tvari i vitamini.

Korištenje tradicionalne medicine na temelju različitih ljekovitih biljaka pomaže izliječiti infekciju. Najčešće se koristi kod provođenja biljaka, uključujući u njegovom sastavu:

Da biste spriječili infekciju virusom, trebate koristiti metode prevencije, jer biste trebali:

  • promatrati zdrav način života
  • koristiti medicinski alat za jednokratnu upotrebu tijekom medicinskih manipulacija,
  • pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s krvlju,
  • pravodobno se cijepiti protiv virusnog hepatitisa B,
  • redovito se podvrgavati pregledu, što će omogućiti prepoznavanje asimptomatske infekcije.

S neovisnim tijekom bolesti, najčešće je prognoza povoljna, ali s istovremenom infekcijom s drugim oblicima infekcije povećava se rizik od komplikacija.

Dijeta protiv hepatitisa G

Pravilna prehrana važna je komponenta učinkovitog liječenja hepatitisa G. Podrazumijeva odbacivanje obroka koji stvaraju pretjerano opterećenje jetre.

Oni uključuju dimljeno meso, kiseli krastavci.

Također je potrebno iz prehrane isključiti masno meso, ribu, prženu hranu, konzerviranu hranu, alkohol i slatka gazirana pića.

Jela se preporučuju kuhana na pari, kuhana. Pacijenti će imati koristi od mliječnih proizvoda s malo masnoće: sira, kefira, nemasnog sira.

Trebalo je vjerojatnije jesti povrće i voće, dopušteno je jesti bijeli kruh, prirodni med i džem za slatkiše.

Kao desert mogu biti i marshmallow, marshmallow.

Zabranjeno je koristiti mlijeko, iako se može koristiti za kuhanje jela, ljutih začina, majoneze, umaka. Mogu se zamijeniti kiselim vrhnjem.

Kao glavna jela u prehrani moraju biti prisutne povrće i mliječne juhe, žitarice, kasike.

Bolesnici s hepatitisom G trebali bi piti više čiste vode, kao i druge tekućine: kompoti, žele, čaj.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

7 tjelesnih mirisa govore o bolestima

5 najpopularnijih dijeta za brzo mršavljenje

Jedna od karakteristika hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajna žutica integriteta. Žutost (iktericitet) sklera očiju, kože simptom je oštećenja jetre, tačnije simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi.

Akutno virusno oštećenje jetre je Botkinova bolest. Trenutno se bolest identificira kao hepatitis A. Glavni simptomi bolesti su: slabost, visoka temperatura, zimica, obilno znojenje, iktericno obojenje kože i vidljivih sluznica, pivo tamne boje urina, bezbojni izmet.

Hepatitisom B može se zaraziti samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva infekcija se dogodi neprimijećeno od strane pacijenta, stoga se ova bolest otkriva ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada se pojave karakteristični simptomi.

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima ovu difuznu bolest jetre nazvali su "slatkim ubojicom". To je zbog činjenice da je vrlo često hepatitis grupe C asimptomatski (od 6 mjeseci ili više) i otkriva se samo pri provođenju složenih kliničkih pretraga krvi.

Alkoholni hepatitis se ne razvija odmah: redovitom primjenom kritičnih doza etanola, pacijent prvo razvija masnu degeneraciju jetre, a tek potom alkoholni steatohepatitis. U posljednjoj fazi bolest prelazi u cirozu jetre.

U tom trenutku, kada se osoba razboli od hepatitisa, drugi hitni problemi za njega nestaju u pozadini. Glavni zadatak pacijenta je brz oporavak i povratak u uobičajeni način života. Infekcija ljudi hepatitisom grupe B može se javiti ne samo u dodiru s pacijentovim biološkim materijalom.

Hepatitis C je zarazna bolest koja uzrokuje teška oštećenja jetre i nastaje zbog gutanja određenog virusa. Često postaje kroničan i zahtijeva dugotrajno liječenje. To je zbog činjenice da je obnova osnovnih funkcija jetre, do čijeg kršenja vodi.

Za bilo koje bolesti jetre u narodnoj medicini je univerzalni lijek. I što je najvažnije, dostupan je svima i sigurno - ovo je svježi sok od mrkve! Činjenica je da vitamin A, koji se nalazi u mnogim mrkvama, pozitivno djeluje na jetru, nježno je čisti i obnavljajući njene stanice.

Pogledajte video: Viral hepatitis A, B, C, D, E - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Studeni 2019).

Loading...