Što je enteritis? Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija enteritisa

Enteritis je upalna bolest koja utječe na sluznicu jednog od važnih dijelova probavnog trakta - tankog crijeva. Nalazi se i kod odraslih i kod djece. Smatra se da je akutni enteritis barem jednom u životu svake osobe.

Tanko crijevo je srednji dio gastrointestinalnog trakta, smješten između želuca i debelog crijeva. Tanko crijevo je podijeljeno u tri glavna odjela - dvanaesnik, jejunum i ileum. Konačno je cijepanje prehrambene mase na pojedine komponente - aminokiseline, masne kiseline, ugljikohidrate, minerale i vitamine te apsorpciju tih tvari u krv.

Simptomi bolesti uključuju znakove akutnih gastrointestinalnih poremećaja. Kronični enteritis kod ljudi može dovesti do disfunkcije crijeva. Kada je upala sluznice pokretljivosti tankog crijeva, proces premještanja hrane kroz probavni trakt, apsorpcija korisnih tvari u krv se pogoršava.

Što uzrokuje patologiju? Enteritis je bolest koja se može pojaviti iz različitih razloga. Najčešće situacije odgovorne za pojavu enteritisa u odraslih:

  • virusna ili bakterijska infekcija,
  • nepravilna prehrana, prekomjerni unos alkohola i droga,
  • komplikacija nakon liječenja u liječenju drugih bolesti (na primjer, primjena ibuprofena kod čira na dvanaesniku),
  • zračenje terapija raka,
  • posljedica autoimunih bolesti, na primjer, Crohnova bolest.
  • želučane lezije uzrokovane želučanim ulkusom ili gastritisom.

Simptomi upale tankog crijeva uključuju gubitak apetita, mučninu, povraćanje, proljev, bolove u trbuhu, vrućicu. Ako se gornji znakovi patologije promatraju više od jednog ili dva dana, temperatura doseže + 38 ° C, u izmetu se nalazi krv, postoji krvarenje ili sluzav iscjedak iz rektuma - u ovom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Sorte enteritisa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, enteritis se dijeli na duodenitis, jejunitis i ileitis. U prvom slučaju zahvaćen je dvanaesnik, u drugom - nagnuti, u trećem - ileumu. Također, ovisno o etiologiji, razlikuju se infektivni i neinfektivni enteritis. Ovisno o prirodi tijeka i simptomima, enteritis može biti akutni ili kronični.

Ako se enteritis kombinira s teškom patologijom želuca - upalom stijenke želuca ili kroničnim gastritisom, tada govorimo o gastroenteritisu. A ako istovremeno postoji proces upale debelog crijeva - kronični kolitis, onda govorimo o kroničnom enterokolitisu. Također, postoje slučajevi kada je bolest komplicirana ulceroznim kolitisom.

Infektivni enteritis kod ljudi

Trovanje hranom najčešći je uzrok infektivnog enteritisa. Simptomi se mogu početi očitovati nekoliko sati ili dana nakon infekcije. To se često događa ako je pacijent uoči uzimao hranu ili vodu iznutra koja je bila kontaminirana bakterijama. Potonje se guta, ako je slabo prerađen, počeo se propadati, ako pacijent nije slijedio pravila higijene ili kada kuhanje hrane nije bilo dobro termički obrađeno. Nepasterizirano mlijeko, sirovo povrće i voće takođe mogu uzrokovati enteritis. U rijetkim je slučajevima moguće zaraziti se patogenim bakterijama ulaskom u fizički kontakt s drugim ljudima ili životinjama koje već imaju enteritis. Istina, to se događa rijetko.

Opasnost od akutnog infektivnog enteritisa

U ovom obliku enteritisa, pacijentu prijeti dehidracija zbog povraćanja, proljeva i jakog znojenja. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika. Utvrđivanje početka dehidracije može se utvrditi sljedećim znakovima: jaka žeđ, vrtoglavica kod stajanja, suhe usne i usna šupljina, slabost, slabo mokrenje, taman urin, s jakim mirisom. Dehidracija zahtijeva liječenje. Ako ostavite sve što jest, pacijent može razviti hipovolemični šok, kao rezultat toga će bubrezi, srce, jetra patiti i može doći do smrti.

Kronična bolest

Upala crijeva može biti posljedica pothranjenosti (masna, začinjena hrana i velika konzumacija alkohola), ozljeda na radu (trovanja koje industrija koristi otrovnim tvarima za ljude), oštećenja helminta, protozoa. Ovaj oblik enteritisa može se pojaviti i kao rezultat dugotrajnog liječenja bez nadzora stručnjaka ili terapije zračenjem. Kronični oblici karakteriziraju blagi simptomi enteritisa - oštra bol, opća slabost i razni gastrointestinalni poremećaji.

Posljedice kroničnog enteritisa

U slučaju kvara tankog crijeva, proces apsorpcije mase hrane u krv se pogoršava. To dovodi do pojave znakova malapsorpcijskog sindroma - avitaminoze, anemije, kožnih bolesti, neuropatije, gubitka težine i iscrpljenosti tijela. Sastav crijevne mikroflore se mijenja, pokretljivost crijeva je poremećena. Izaziva proljev i dehidraciju. Daljnji razvoj bolesti može dovesti do atrofije crijevne sluznice.

Dijagnoza enteritisa

Ako sumnjate na upalu crijevne stijenke i pojavu karakterističnih simptoma enteritisa, liječnik može pregledati pacijenta, uzeti krvni test i sijati izmet kako bi utvrdio koje su bakterije uzrokovale upalu. Bez ovih postupaka nemoguće je propisati najučinkovitiju metodu liječenja.

Kako liječiti upalu tankog crijeva

Liječenje akutnog enteritisa provodi se u bolnici ili kod kuće - sve ovisi o etiologiji i ozbiljnosti bolesti. Blagi slučajevi prođu za nekoliko dana i ne zahtijevaju gotovo nikakvu medicinsku intervenciju. Trebao bi samo redovito ispunjavati nedostatak tekućine. Ako je velik gubitak tekućine, možda će biti potrebno uzimati lijekove ili čak hospitalizirati i davati otopine za infuziju elektrolita kroz IV kako bi se napunile sve potrebne soli i elementi. Ponekad je možda potrebno uzimati antibiotike, antispazmodike i adstrigente. Za obnovu crijevne flore treba uzimati probiotike.

Liječenje kroničnog enteritisa uključuje, osim lijekova, dijetu. Uz enteritis, odraslim pacijentima može se propisati tijek multivitamina i probavnih enzima. U mnogim će slučajevima liječenje u sanatoriju biti korisno. Ako je bolest uzrokovana radijacijskom terapijom, potrebno je revidirati liječenje koje se provodi, a ponekad čak i potpuno zaustaviti. U nekim je slučajevima potrebna operacija za uklanjanje ozlijeđenog dijela crijeva.

Ako je liječenje enteritisa kod odraslih ispravno, onda bolest nestaje za nekoliko dana. U težim slučajevima oporavak može trajati od dva do tri tjedna. Ako pacijent podvrgne zračnoj terapiji, oporavak traje od 6 do 18 mjeseci.

Ovo je jedna od ključnih točaka u liječenju enteritisa. Propisana prehrana liječnika, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Kada su u pitanju kronični ili akutni oblici enteritisa, prvih pet dana posebno su važni. U ovom trenutku površina tankog crijeva posebno je osjetljiva na iritate. Prehrana koja se preporučuje kod enteritisa kod odraslih bolesnika treba zadovoljiti sljedeće zahtjeve za brojem osnovnih prehrambenih sastojaka:

  • ugljikohidrati ne više od 250 g
  • proteina ne više od 100 g
  • masnoće ne veće od 70 g.

Sol je ograničena na 8-9 g dnevno. Ukupna kalorična dijeta nije veća od 1970 kcal dnevno, što je optimalno za pacijenta. Prednost treba dati jelima, kuhanim na pari ili prokuhanima, a zatim proći kroz blender. Proizvodi u ovom obliku lako se apsorbiraju u tijelo i ne iritiraju tanko crijevo.

Ako se nakon pet dana dijeta stanje pacijenta poboljša, dijeta može biti lagano raznolika. Sada se potrošnja ugljikohidrata dnevno povećava na 400-450 g, a masti i bjelančevina - 100 g. Ukupne kalorije povećavaju se na 2800 - 3000 kcal. Osim kuhanja i kuhanja na pari, proizvodi se mogu peći.

U pravilu se pri dijeti obično preporučuje korištenje sljedećih proizvoda: kruton od bijelog kruha, juhe od pire u mesnoj juhi s niskim udjelom masnoće, juhe od kiselog vrhnja, mesne kuglice, kaša na vodi ili nemasni juh, meso, perad ili riba, kuhani na pari. Možete jesti kuhana jaja (ne više od dva dnevno), bobice ili voćne žele (ne kisele), piti žele. Preporučuje se piti puno nezaslađenog čaja ili kakaa u vodi.

Pacijent bi trebao izbjegavati mliječne proizvode, gotove umake, grickalice, sirovo povrće, voće i bobice, alkohol, začinjenu, masnu ili prženu hranu.

U kroničnom obliku bolesti situacija je nešto jednostavnija, jer pacijent ne mora samljeti sve u miješalici do stanja kaše. Možete jesti hranu poput doktorskih kobasica s niskim udjelom masti, povrća salate (s ograničenjem ne većim od 200 grama rajčice na dan), bobica i voća. Vrijedno je napomenuti da unošenje nove hrane u prehranu treba pažljivo, prateći reakciju tijela na njih.

Kako spriječiti bolest zarazne crijevne upale

Ključna točka je pažljiva osobna higijena. Operite ruke sapunom i vodom prije i nakon jela, kuhanja, u wc-u. Tijekom putovanja preporučuje se korištenje maramica za ruke (antibakterijske, alkoholne). Nemojte gutati sirovu vodu iz izvora, rijeka, potoka. Voda uvijek treba kuhati, čak i ako je iz slavine.

Posebna pažnja posvećuje se procesu kuhanja. Za kuhanje potrebno je koristiti samo čisto posuđe, često perite radne površine u kuhinji. Kuhanje mesa, peradi, ribe do potpune pripreme, da biste provjerili postiže li temperatura unutar jela željenu razinu, možete koristiti kuhinjski termometar. Kada kuhate svinjetinu, govedinu, janjetinu, to bi trebalo biti najmanje + 63 ° C, mljeveno meso - + 71 ° C, a meso peradi - + 74 ° C.

Pažljivo treba posvetiti i čuvanju hrane. Ne jelo do kraja pojesti treba odmah staviti u hladnjak. Temperatura u glavnoj komori hladnjaka ne smije biti veća od + 4 ° C, a u zamrzivaču - -17 ° C. Meso treba držati odvojeno od povrća.

Uzroci enteritisa

I akutna i kronična upala tankog crijeva mogu biti potaknuta različitim čimbenicima. Često je važno opće stanje tijela. Na primjer, za odraslu osobu sa zdravim crijevima u cjelini, udaranje malog broja patogenih bakterija nije loše, simbiotska mikroflora i limfociti uništit će nepoželjne agense, sprečavajući razvoj upale. Istodobno, za starije osobe, dijete, osobu s problematičnim gastrointestinalnim traktom, bit će dovoljna čak i mala doza štetnih tvari ili nekvalitetne hrane. Kombinacija čimbenika i uzroka koji utječu na razvoj enteritisa:

  1. Specifične crijevne infekcije. Ova skupina uključuje, između ostalih, uzročnike opasnih bolesti - tifusnu groznicu, koleru i salmonelozu. Te bolesti nisu samo opasne, već su i vrlo zarazne, pa je u područjima nepovoljnim za epidemiološke čimbenike potrebna hitna hospitalizacija u odjelu za infekcije.
  2. Nespecifične infekcije - uvjetno patogeni sojevi koji borave u crijevima, ali nemaju korisnu reprodukciju zbog korisne mikroflore. Višak tih mikroorganizama uzrokuje i kliničku sliku enteritisa.
  3. Disbakterioza uzrokovana intenzivnom antibiotskom terapijom. Manifestira se petog ili šestog dana nakon propisivanja lijeka, također je povezana s gubitkom mikroflore.
  4. Otrovanje organskom tvari - to jest pokvarena hrana. Neke su vrste trovanja izuzetno opasne, među njima su toksično trovanje gljivicama i botulizam. Ako postoji sumnja na ovakvo trovanje hranom, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
  5. Nemogućnost tijela da se nosi s određenom vrstom hrane. Ne u potpunosti probavljena masna, pržena, bogata hranom s grubim vlaknima izaziva enteritis.
  6. Kronični enteritis pojavljuje se na pozadini drugih bolesti - dijabetesa, zatajenja bubrega, ateroskleroze.
  7. Ponekad uzrok kroničnih manifestacija bolesti mogu biti alergije, dajući crijevne simptome. Ovo je manifestacija netolerancije na laktozu, gluten.

Idiopatski enteritis je prilično čest, obično povezan s disfunkcijama autonomnog živčanog sustava. U narodu se ovaj oblik bolesti naziva "bolest medvjeda". Također se ponekad pojavljuje enteritis kod djece, čiji je uzrok teško utvrditi, može se pojaviti zbog nedovoljne proizvodnje enzima, slabog crijeva kod beba. Dojenčad ponekad pate od majke s prekomjernom masnoćom, koju njihov želudac ne može probaviti.

Simptomi enteritisa kod odraslih

Unatoč činjenici da su gastrointestinalne bolesti međusobno slične po kliničkoj slici, svaki postupak, ovisno o mjestu, ima svoje karakteristike. Enteritis se javlja u tankom crijevu, stoga su osobito važni primarni simptomi. Međutim, treba imati na umu da se sistemsko oštećenje organa gastrointestinalnog trakta smatra uobičajenim fenomenom, pa se drugi mogu pridružiti specifičnoj manifestaciji enteritisa.

Intenzitet kliničke slike ne utječe samo na formulaciju primarne dijagnoze. Za pacijenta kod kuće to može biti signal da posjetite liječnika ili to učinite sami. Simptomi i liječenje kod odraslih razlikuju se od karakteristika djece, stoga je važno uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Glavni znakovi koji ukazuju na enteritis su:

  1. Oštra "uvijena" bol u trbuhu. Manifestira se spazmodično, a ne stalno - kako se petlje crijeva stežu, postaje jači i slabiji kada spazam prođe. Intenzitet boli jedan je od prvih kriterija koji ukazuje na ozbiljnost stanja. Može se kretati od manjih grčeva do nepodnošljivih.
  2. Proljev je klasičan i osnovni simptom enteritisa. S banalnim akutnim enteritisom blagog oblika, frekvencija stolice doseže 5-6 puta dnevno, opće dobro pacijenta je zadovoljavajuće i ne dolazi do dehidracije.
  3. Vrsta izmeta ukazuje na simptome enteritisa. Kada je upala tankog crijeva, fekalne mase mogu biti normalne boje ili žućkaste boje. Zelena boja može ukazivati ​​na koleru ili salmonelozu, ali bez laboratorijskog testa - upitnika - nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu. Ako izmet postane crn, to može značiti krvarenje u tankom crijevu - na primjer, ulcerozna geneza.
  4. Stolica do 10-15 puta dnevno ukazuje na teški enteritis. Ako se takva klinička slika primijeti kod djece mlađe od jedne godine, hitna je hospitalizacija nužna. Odraslu osobu je također poželjno nazvati liječnika.
  5. Abdominalna distenzija, prskanje, tutnjava - takozvani "Obraztsova simptom."
  6. Mučnina i povraćanje povezani su s trovanjem i nekim gastrointestinalnim bolestima, ali mogu biti odsutni. Na jeziku se pojavljuje bijelo cvjetanje i neugodan okus u ustima.
  7. Opće stanje se pogoršava, razvija se slabost, suha koža i sluznica.Ovo je opasan simptom koji ukazuje na dehidraciju.
  8. Može se pojaviti vrtoglavica, ubrzan rad srca tijekom napada dijareje.

Kronični oblici su manje olujni od akutnih. S druge strane, oni izazivaju upalu ostalih organa koji se nalaze u blizini: u 80% slučajeva se pridružuje kolitis, to jest, zahvaćeno je debelo crijevo. Sporo bolest se primjećuje na pozadini crijevnih alergija, onkoloških bolesti, može biti neizravni znak dijabetes melitusa, ponekad se Crohnova bolest manifestira na ovaj način.

Akutni enteritis - uobičajena bolest koja je karakterizirana frazom „nešto se ne jede u svakodnevnom životu“, većinom ne predstavlja opasnost za zdrave ljude. S druge strane, svaka bol u trbuhu u kombinaciji s proljevom je opasna u smislu simptoma upala slijepog crijeva. Stoga, čak i ako je poznat točan uzrok bolesti - na primjer, ustajala hrana ili višak grubih vlakana, ali se manifestacije ne umire u roku jednog dana, tada trebate konzultirati liječnika.

Prevencija enteritisa

Svi oblici enteritisa povezani su s neravnotežom mikroflore u crijevima i gutanjem nepoželjnih tvari ili su povezani sa sustavnim poremećajima u tijelu. Prevencija bolesti svodi se na sprečavanje takvih situacija, uključujući takve mjere:

  • higijena ruku, osobna higijena,
  • potrebu za pranjem povrća, voća,
  • ne jesti sirova jaja, meso, sumnjivu hranu - gljive i konzervirana hrana posebno su opasni,
  • ne pijte sirovu vodu, ključanje ubija 90% štetnih bakterija,
  • pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje mogu izazvati kliničku sliku enteritisa,
  • odbijaju posjetiti zemlje i lokalitete koji nisu uspješni za koleru, tifusnu groznicu i druge opasne bolesti.

Budući da djeca teže podnose crijevne infekcije, važno je posebno pažljivo pratiti higijenu beba. Od ranog djetinjstva poželjno je naučiti oprati ruke, ne dirati ništa u javnim toaletima, koristiti antiseptičke sanitarne salvete.

Liječenje enteritisa u odraslih

U blagim slučajevima odrasli ne zahtijevaju specifičan tretman. Terapija se svodi na pijenje puno vode - voda bi trebala biti malo zasoljena kako bi se nadopunila krvna plazma, štedljiva dijeta, odmor. Proljev s enteritisom način je čišćenja tijela od štetnih tvari, pa bez hitne potrebe ne biste trebali uzimati lijekove protiv proljeva. Bolje je odmarati se dan ili dva kod kuće. Možete koristiti ove lijekove:

  1. Adsorbenti - aktivni ugljen i analozi pomažu u uklanjanju toksina.
  2. Lijekovi koji sadrže enzim - normaliziraju probavu.
  3. Probiotici - nakon prestanka proljeva, za vraćanje normalne mikroflore.

U teškim slučajevima provodi se detoksikacijska terapija: infuzija fizioloških otopina ili otopina glukoze s općim iscrpljenjem tijela, specifični antibiotici usmjereni na borbu protiv specifičnog uzročnika bolesti. Među antibioticima najbolje se pokazao:

Ti se lijekovi propisuju i oralno i infuzijom. Specifični režim liječenja ovisit će o težini, zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi i drugim čimbenicima. Sama terapija antibioticima je agresivna, pa je nepoželjno koristiti takve lijekove sami.

Razdoblje oporavka nakon akutnog razdoblja bolesti traje jedan do dva tjedna: tijekom tog razdoblja kontraindicirana je masna, začinjena, teška hrana, višak vlakana. Dijeta je propisana štedljiva i često visokokalorična - posebno za djecu koja mogu doživjeti ozbiljan gubitak kilograma.

Za liječenje kroničnog enteritisa, prije svega, potrebno je dijagnosticirati i utvrditi izvor bolesti. Liječnici mogu imenovati:

  • alergijski testovi - ako postoji sumnja na netoleranciju na određene proizvode,
  • kolonoskopija - koristi se za dijagnosticiranje čira, polipa, karcinoma,
  • skatološka istraživanja - izmet izmeća s identifikacijom patogene mikroflore.

Češće nego ne, cjeloživotna štedljiva dijeta, uz uzimanje određenih lijekova koji pomažu probavi, postaju osnova za liječenje kroničnog oblika. U nekih je osoba nedostatak enzima idiopatski - točnije, genetski određen faktor. Dovoljno je da uzimaju dodatke prehrani i slijede dijetu kako bi se riješili neugodnih simptoma.

Simptomi (znakovi) enteritisa kod ljudi

Oštećenje sluznice tankog crijeva utječe na kršenje njegovih najvažnijih funkcija - probavu hrane i apsorpciju "rezultata" ovog procesa u krv. Ukratko:

  1. Neistraženi ostaci šalju se u debelo crijevo, podvrgavajući se fermentaciji i truljenju u njemu (i istodobno pridonose rastu bakterija koje nam nisu nimalo prijateljske).
  2. Nahranivši bakterije, potrošivši dodatnu energiju za uklanjanje obilnih ostataka i neutraliziranje toksina, organizam ostaje gladan. Gube ne samo aminokiseline, monosaharidi i masne kiseline - glavno „gorivo“ i „građevinski materijal“, već i niz najvažnijih regulatora metaboličkih procesa - vitamina i elemenata u tragovima. Primjerice, u slučaju pod-probave masti prelaze vitamini topljivi u mastima (A, E, D, itd.), Umjesto da se apsorbiraju u krv. Kalcij je još jedan primjer. Ona se ne samo apsorbira u tankom crijevu, već se iz lumena crijeva u krv prenosi ne sama, već uz pomoć vitamina D. Prema tome, s crijevnim patologijama, koliko bi ljudi konzumiralo kalcij (i vitamin D) s hranom, apsorbira se je loše.

Prvi koji je reagirao na probavu je samo crijevo. Stoga se kod akutnog i kroničnog enteritisa prvo pojavljuje tzv. lokalni enteralni sindrom, Karakteriziraju ga:

  • proljev i općenito povećanje količine izmeta,
  • moguće su izmjene opstipacije i proljeva,
  • pojačano stvaranje plinova, tutnjava, prskanje i nadimanje u želucu,
  • bol u sredini trbuha (u pupčanoj regiji i / ili desnoj iliakalnoj regiji).

Ovi simptomi su najizraženiji u poslijepodnevnim satima. S vremenom im se dodaju znakovi opijenosti i prehrambeni nedostaci:

  • opća slabost i umor (fizički i psihički),
  • gubitak težine i apetit,
  • mučnina i povraćanje
  • glavobolje, palpitacije i pad krvnog tlaka (nakon jela),
  • blijeda i suha koža
  • suhoća i gubitak kose
  • propadanje zuba
  • alergijske reakcije, jaka netolerancija na određene proizvode (obično mliječne),
  • niska otpornost na infekcije.

Mogu biti znakovi avitaminoze (C, skupina B, itd.) I nedostatak minerala (posebno kalcija).

Sa strane se psihi pridružuje razdražljivost, niska otpornost na stres, niska koncentracija, gubitak pamćenja, apatija i letargija. Kao rezultat toga, mentalni simptomi pogoršavaju fizički i obrnuto - stvara se začarani krug, koji se postaje sve teže razbiti.

Enteritis kod djece. simptomi

U djece je akutni enteritis češće posljedica trovanja, infekcija, helminthskih infekcija i alergija na hranu. Prije svega, crijevne manifestacije opisane gore su karakteristične za to. Opći simptomi (koji nisu strogo specifični za upalu tankog crijeva) pojavljuju se zbog dugotrajnog lošeg zdravlja u tijelu (oštećenja ostalih dijelova gastrointestinalnog trakta, teških kroničnih bolesti drugih organa i sustava, prirođenih strukturnih i funkcionalnih poremećaja, na primjer, enzimatskog nedostatka itd.). Oni su slični sistemskim znakovima enteritisa odraslih osoba.

Liječenje enteritisa u djece

U slučaju akutne bolesti važno je zapamtiti da je dječje tijelo vrlo osjetljivo na dehidraciju. Gubitak velike količine vode i soli zbog teške proljeva može imati vrlo ozbiljne posljedice. Stoga je gubitke potrebno što prije napuniti - djetetu dati toplu vodu s dodatkom soli i šećera i, naravno, nazvati liječnika.

Što se tiče ostatka, u liječenju pedijatrijskog enteritisa slijede se opća načela koja se u nastavku raspravljaju.

Na temelju psihosomatskih odnosa, vrijedno je sjetiti se još jednog dobrog savjeta: nemojte „prehraniti“ dijete bilo kakvim informacijama. Pomozite mu da nauči!

Kronični enteritis kod odraslih

U razvoju kroničnog enteritisa kod ljudi glavna je uloga dodijeljena nekoliko čimbenika - upalne reakcije u crijevima razvijaju se kao odgovor na trajne štetne čimbenike koji utječu na crijevne stijenke (iritacija, toksini). Takva kršenja preduvjet su za razvoj disbioze.

  • Tanko crijevo je obično sterilno ili sadrži u svojoj šupljini oskudnu bakterijsku floru. Njegova populacija primjećuje se uglavnom u zoni distalnog segmenta crijeva.

Disbakterioza zauzvrat izaziva pojačanu kolonizaciju crijevne šupljine mikroorganizmima koji nisu tipični za crijeva (flora i uvjetno patogeni organizmi), dolazi do njihove transformacije (mijenjaju se njihove karakteristike i funkcije), a agresija na crijevnu sluznicu raste. Već poremećeni probavni procesi se pogoršavaju. U procesu toksičnog djelovanja krajnjih produkata metabolizma mikroba dolazi do trajnih oštećenja crijevnih zidova.

Nastajanju kroničnog enteritisa promiču imunološki poremećaji uzrokovani razvojem reakcije preosjetljivosti na hranu i autoalergijskog organizma na produkte razgradnje tkiva. Kada se dugotrajna bolest, pod utjecajem toksina, promijeni struktura proteina crijevne membrane, što kasnije igra antigenu ulogu u razvoju autoalergijskih manifestacija.

Važna komponenta u stvaranju enteritisa u odraslih su oslabljeni procesi zaštitnih čimbenika i nedostatak imunoglobulina IgA (sekretornog).

Pod upalnim učinkom poremećeni su procesi enzimske sekrecije, što dovodi do disfunkcije trbušne i parijetalne probave i razvoja sindroma malapsorpcije u tankom crijevu.

Ne posljednju vrijednost u uzrocima enteritisa igraju motorička i tonusna funkcija crijeva koja su odgovorna za miješanje proizvoda s izlučivanjem hrane i kretanje crijevnog sadržaja duž gastrointestinalnog trakta. Kad je enteritis kronični tijek kod odraslih, često se identificiraju sekundarni poremećaji u unutarnjem okruženju tijela - imunološki, endokrini i endokrini, živčani itd.

Razvoj enteritisa u djece, znakovi i simptomi

Geneza enteritisa u djece prvenstveno je posljedica smanjenja dječje imune zaštite od zaraznih bolesti, beriberija i crijevne disbioze, te provokativnog djelovanja hladnih pića i hrane bogate vlaknima. Često prvim manifestacijama simptoma enteritisa u djece prethodi gastritis i nedavne infekcije.

  • Glavni simptom razvoja enteritisa kod djeteta je proljev.

Izmet može biti žute boje, uključujući mnoge čestice ne probavljene hrane i sluzi. Ponekad izmet ima sivu boju s karakterističnim sjajem gline i grozničavim mirisom, što ukazuje na kršenje apsorpcije masti. Ako u crijevima postoji proces fermentacije, pokreti crijeva mogu imati pjenastu strukturu.

Kao dodatni znakovi su:

  • Bol u pokretu crijeva,
  • Povećana stopa pražnjenja (više od 15 puta dnevno),
  • Meteorizmi i crijevni tutnjavi,
  • Grčevi u obliku pupka, tupa ili bura u pupku,
  • Simptomi intoksikacije u obliku povraćanja i mučnine,
  • Očitavanje visokih temperatura.

Inače, tijek bolesti u djece ne razlikuje se puno od manifestacije kod odraslih. Imenovanje ispravnih i adekvatnih terapijskih postupaka u liječenju enteritisa kod djece, koje provodi samo liječnik, nakon uspostavljanja provokativnog faktora i težine crijevnih lezija upalnim reakcijama.

Liječenje enteritisa, lijekovi

Terapijska terapija za enteritis temelji se na kombiniranom liječenju lijekovima, zajedno s dijetom. Istodobno, medicinski postupak nije usmjeren na uklanjanje uzročnog faktora, već ima simptomatski fokus - uklanjanje simptoma.

Pripreme za liječenje kroničnog enteritisa uključuju:

  1. Antisekretorna sredstva koja pomažu u ublažavanju proljeva su Imodium i njegovi analozi, na primjer, Lopreamid.
  2. Antibakterijska terapija s Monomitsin, Eritromicin, Levomectin, Rifampicin i Oleandomycin. Nakon toga propisani su lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru - “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”.
  3. Vitaminski kompleksi koji obnavljaju nedostatak željeza - "Maltofer", "Ferokalya", "Ferum-leka", "Aktifirina".
  4. Za poremećaje apsorpcije i probave, hrana - lijek "Panangin", vitaminski kompleksi, "Kalcijev glukonat", "Proteinski hidrolat" i multivitamini.
  5. Znakovi nadimanja uklanjaju se imenovanjem karminativa, na primjer "Espumizana".
  6. U obliku zamjenske terapije koriste se enzimski pripravci - "Festala", "Mezim", "Creona" itd.
  7. Pripravci steroidnih hormona mogu se uključiti u kompleksnu terapiju kako bi se smanjio intenzitet crijevnih upala i poboljšala funkcija apsorpcije.
  8. Za vraćanje tjelesne težine propisani su lijekovi koji promiču apsorpciju proteina - to je intravenska primjena Intralipida ili Lipofundina, što pridonosi brzoj regeneraciji sluznice crijevnih zidova.

Pozitivan učinak terapije lijekovima može se postići samo ako se poštuju određena prehrambena pravila. Dijeta s enteritisom glavni je fokus terapije.

Prehrambeni raspored određuje ozbiljnost kliničkih simptoma i individualne karakteristike pacijenta. Dijeta prehrane treba biti puna, uravnotežena i visokokalorična. Neprihvatljivo je pretjerivati ​​s dijetom i "mučiti" pacijenta glađu.

Uz poštivanje pravila koja predviđaju štedljiv način rada crijeva (mehanički i kemijski učinci), prehrana, prvenstveno mesna hrana, trebala bi prevladavati u prehrani, što pomaže u suprotstavljanju fermentacijskim procesima u crijevima. Glavni smjer u medicinskoj prehrani je obnoviti što je više moguće poremećene funkcije crijeva i drugih organa pokrivenih patološkim procesom.

Prema utjecaju na crijevne funkcije, hranjive tvari se dijele u skupine:

1) Učinak na pražnjenje crijeva imaju kefir, voćni sokovi, crni kruh, mineralna voda, masti, hrana bogata vlaknima, sol i hladna hrana.

2) Odloženo pražnjenje je hrana koja sadrži tanine (tanine) - tinkture, sokovi ili žele od borovnica, kakaa, jaki, čajni čaj, crno vino, pročišćena hrana i topli napici, juhe sa sluzavom konzistencijom.

3) Imaju ravnodušna svojstva - ribu i mesne proizvode, kuhane na sjeckan način ili u obliku paste, dobro pečeni kruh, svježi, svježi sir.

Vođeni ovim pokazateljima možete napraviti izvrstan jelovnik za pacijenta. Obično se u prehrani s enteritisom preporučuje dijetalna tablica br. 4 (a, b i c), a mnogima to ne znači ništa. Ako je to jednostavnije, to znači da će u slučaju akutnog tečaja s znakovima izdašne dijareje propisati nježnu dijetu koja sadrži normalnu količinu proteinske hrane s ograničenjem ugljika i ne više od 10 grama. soli na dan.

Obroke treba trljati ili parati. Ukupni kalorični sadržaj dnevne prehrane ne smije prelaziti 2100 kcal.Ova hrana treba biti prvih pet dana. Zatim možete prijeći na (b) opciju, u razdoblju od jednog do dva mjeseca.

Ova opcija za hranu je cjelovita prehrana s energetskim kalorijama do 3500 kcal. Isključeni su proizvodi koji potiču lučenje želuca i sadrže biljna vlakna. Kuhanje - kuhano i na pari.

  • U fazi remisije - (c) varijanta se koristi s ublažavanjem boli i odsutnosti dispeptičkih simptoma.

Počinje postupno širenje prehrane. Proizvodi se ne brišu. Možda je uključivanje u prehranu natopljene haringe, mršav pršut, kuhano povrće u obliku salate, do 200 gr / dan, sirovo voće i povrće, sokovi, zelje (peršinov kopar), žele i jezik ribe.

pogled

U akutnom obliku bolesti, klinika lakih i umjereno teških bolesti brzo se zaustavlja, uz pravu terapiju. Teški procesi, slabo podložni medicinskom tretmanu, mogu izazvati razvoj različitih komplikacija u obliku crijevnih krvarenja, perforacije tankog crijeva, nekrotičnih područja ili teške dehidracije, što zahtijeva hitne medicinske intervencije.

Kronična slika nastaje zbog razdoblja remisije i pogoršanja. Postepeno napredovanje pogoršava upalne procese, šireći upalni odgovor po cijelom gastrointestinalnom sustavu i povećavajući intestinalnu malapsorpciju.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja u dugom tijeku bolesti, opasno teške komplikacije i dodavanje infekcije. U pravilu, neliječeni kronični tijek bolesti završava smrću od iscrpljenosti i teških unutarnjih poremećaja.

Pogledajte video: Clostridium diffizile Enteritis- Dr Ljiljana Ljuboja (Studeni 2019).

Loading...