Sekundarna i tercijarna prevencija raka

Prevencija raka temelji se na trenutnom znanju o mehanizmima karcinogeneze. Iskustvo eksperimentalnih i epidemioloških studija pokazuje postojanje izravne veze između izloženosti vanjskim uzročnicima, endogenim metabolitima i razvoja tumora s određenim latentnim razdobljem pod njihovim utjecajem. Prevencija pojave malignih novotvorina leži u skupu mjera za njihovu primarnu i sekundarnu prevenciju.

, , , ,

Primarna prevencija raka

Takva prevencija raka usmjerena je na uklanjanje ili slabljenje učinka kancerogenih čimbenika (kemijskih, fizičkih i bioloških) na ljudsko tijelo, smanjujući njihov utjecaj na stanicu, povećavajući specifičnu i nespecifičnu otpornost organizma. Primarna prevencija raka provodi se uz pomoć sanitarnih i higijenskih mjera, kao i ispravljanjem biokemijskih, genetskih, imunobioloških i dobnih poremećaja kod ljudi, što omogućava smanjenje incidencije raka za više od 70%.

Pojedinačna zaštita tijela od zloćudnih tumora trebala bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • osobna higijena,
  • terapijska korekcija oštećenih tjelesnih funkcija,
  • pravilna prehrana,
  • odustajanje od loših navika
  • optimizacija funkcija reproduktivnog sustava,
  • održavanje zdravog aktivnog načina života
  • formiranje visoke samosvijesti čovjeka.

Prevencija raka karcinoma je i za uklanjanje kancerogenih nečistoća iz inhaliranog zraka i vode.

Zračna higijena

Prioritet je borba protiv pušenja. Potpuni prestanak pušenja najbolje je sredstvo pojedinačne prevencije raka pluća.

Pod pokroviteljstvom WHO-a razvijen je Partnerski program za Europu, čiji je cilj kombiniranje napora u borbi protiv pušenja i oslobađanja pušača duhana.

Uz odustajanje od pušenja, odgovoran zadatak je borba za čistoću atmosferskog zraka, što je od posebnog značaja za radnike s opasnostima na radu, kao i za stanovnike industrijskih gradova s ​​atmosferom zagađenom industrijskim emisijama.

Preventivne mjere su postavljanje industrijskih poduzeća izvan gradskih granica, širenje zelenih površina, stvaranje zatvorenih proizvodnih ciklusa, ne-otpadne tehnologije, uspostava filtriranja poduzeća.

U stambenim prostorijama potrebno je dobro prozračivanje kuhinja i dnevnih soba, posebno u kućama sa visokim sadržajem azbestnih vlakana, metalnih nečistoća i povećanom radioaktivnom pozadinom.

, , , , , , , , ,

Tjelesna aktivnost

Osoba koja je u sjedećem ili sjedećem položaju više od 5 sati dnevno ima visoki rizik od stagnacije u svim dijelovima tijela i unutarnjim organima. To nepovoljno utječe na funkciju limfocita, što dovodi do hipoksije, hipoventilacije i oslabljene funkcije drenaže pluća. Usporedbom skupina ljudi s visokom i niskom tjelesnom aktivnošću, otkriveno je da je učestalost malignih tumora 60% niža u prvoj skupini. Vrijednost tjelesnih aktivnosti vidljiva je kad se one redovito održavaju.

Higijena hrane

Među čimbenicima koji pridonose nastanku malignih tumora prehrambeni faktor je 35%. Važna mjera individualne prevencije raka je suzdržavanje od prekomjernog hranjenja i smanjenja količine masti u prehrani. Smanjenje unosa masti na 20-25% dovodi do smanjenja razine kolesterola i estrogena i, posljedično, do pojave karcinoma debelog crijeva, dojke, maternice, gušterače i drugih organa. Muškarcima se preporučuje ograničenje na 75 g, a ženama - 50 g masti dnevno.

Prevencija raka je i u ograničavanju pržene hrane, kiselih krastavaca, kiselih krastavaca, dimljenog mesa. Izbjegavajte dugotrajnu uporabu pregrijanih masti, prženje na plinskim plamenicima s otvorenim plamenom ili proizvodima za varenje. To će smanjiti sadržaj kancerogenih tvari koje nastaju tijekom kulinarske obrade hrane.

Međutim, dijeta sa malo masti ne rješava problem raka. Da bi se smanjio rizik od bolesti, prehrana treba biti raznolika, potrebno je uključiti dovoljnu količinu voća i povrća, bogatog vitaminima, mineralima, vlaknima i nizom jedinstvenih biokemijskih tvari. Sprječavaju stvaranje kancerogenih tvari, usporavaju njihovu aktivaciju i inhibiraju kancerogenezu nakon izlaganja kancerogenom agentu.

Korisno je svako voće i povrće, ali posebne vrijednosti imaju obitelji kišobrana (mrkva, peršin), križnice (kupus, šparoge i druge vrste kupusa), povrće, biljna ulja i soja.

Velika važnost pridaje se vitaminima A, C i skupini B. Vitamin A i karotenoidi sprječavaju nakupljanje kancerogenih tvari u tijelu i smanjuju njihov utjecaj na stanice. Sprječavaju razvoj raka jednjaka, želuca, pluća, mjehura, prostate i debelog crijeva. Beta-karoten je učinkovit u sprječavanju spontane, kemijske i radijacijske karcinogeneze i sprječava razvoj kožnih tumora izazvanih UV zračenjem. Vitamin C u visokim dozama (do 10 g) ima antioksidativna svojstva, inhibira stvaranje nitrozamina iz nitrita, potiče parametre imuniteta, smanjuje rizik od raka jednjaka, želuca.

Prevencija raka debelog crijeva je uporaba proizvoda bogatih grubim vlaknima i vitaminima grupe B. Loše probavljiva biljna vlakna dovode do razrjeđivanja karcinogena u velikim količinama izmeta, ubrzava evakuaciju sadržaja iz crijeva, mijenja metabolizam žučnih kiselina, smanjuje pH sredstva.

Makro i mikroelementi su bitni sastojci za prevenciju malignih tumora. Važna uloga pripada selenu i kalcijumu, čiji nedostatak dovodi do povećanja učestalosti raka i jačanja metastaznih procesa.

Europski program za borbu protiv raka sadrži popis prehrambenih preporuka.

  1. Vjerojatnost razvoja raka kod različitih pojedinaca u velikoj je mjeri određena genetski, ali sadašnja razina znanja ne dopušta identifikaciju ljudi s visokim rizikom. Preporuke trebaju biti primjenjive za osobe starije od dvije godine.
  2. Postoje posebne preporuke za prehranu:
    • Unos kalorija iz sagorijevanja masti ne smije prelaziti 30% ukupne energetske vrijednosti hrane. Uključujući manje od 10% treba osigurati zasićene masti, 6 - 8% - polinezasićene masti, 2 - 4% - mononezasićene,
    • Potrebno je konzumirati raznovrsno svježe povrće i voće nekoliko puta dnevno,
    • za održavanje normalne tjelesne težine potrebno je uravnotežiti tjelesnu aktivnost i prehranu,
    • treba unos soli, hrane konzervirane nitritima, nitratima i soli biti ograničen. Unos soli ne smije biti veći od 6 grama dnevno,
    • ograničiti konzumaciju alkohola.

, , ,

Sekundarna prevencija raka

Sekundarna prevencija raka je skup medicinskih mjera usmjerenih na identifikaciju bolesnika s prekanceroznim bolestima, nakon čega slijedi njihov oporavak i nadzor. Učinkovitost takve prevencije je nesumnjiva, iako je na različitim lokacijama daleko od iste. Zbog otkrivanja prekanceroznih bolesti na razini soba za ispitivanje i njihovog naknadnog liječenja, postojala je tendencija smanjenja učestalosti, na primjer, raka vrata maternice. Organiziranje i provođenje aktivnosti za rano otkrivanje raka također se smatra sekundarnom prevencijom karcinoma.

Osobe starije od 30 godina podvrgavaju se preventivnim onkološkim pregledima. U ovom slučaju treba obratiti posebnu pozornost na starije ljude. Preglede obavljaju medicinski radnici mreže opće medicine. Metodološka uputstva provode onkolozi.

Profilaktički pregledi moraju uključivati ​​vanjski onkološki pregled, koji uključuje pregled i palpaciju kože, vidljivih sluznica, perifernih limfnih čvorova, štitnjače i mliječnih žlijezda, grlića maternice, kod muškaraca - testisa, digitalni pregled rektuma. Tumorska lezija organa navedenih lokalizacija je više od 50% u strukturi onkoloških bolesti.

Postoje masovne i pojedinačne inspekcije. Pod masovnim inspekcijama podrazumijeva se istraživanje značajnih kontingenta ljudi koji rade u poduzećima, institucijama, kolektivnim i državnim gospodarstvima, a provodi se prema unaprijed utvrđenom planu.

Pozivaju se pojedinačni pregledi radi otkrivanja onkoloških bolesti kod ljudi koji su se prijavili u kliniku ili se liječe u bolnici. Osim pacijenata koji su došli na ambulantni prijem, osobe koje rade u prehrambenoj industriji, trgovini i predškolskim ustanovama, kao i osobe s invaliditetom iz Domovinskog rata povremeno se podvrgavaju pojedinačnom pregledu. Potreban je za prijavu na posao i upućivanje na spa tretman.

Masovni preventivni pregledi, ovisno o zadacima i opsegu istraživanja, dijele se na sveobuhvatne i ciljane.

Sveobuhvatni su pregledi zdrave populacije od strane liječnika različitih specijalnosti, provedeni u cilju prepoznavanja različitih bolesti, uključujući zloćudne tumore. Takve se inspekcije obično provode u industrijskim poduzećima, posebno u opasnim industrijama: nikl industriji, na rudnicima urana, u poduzećima za proizvodnju anilinskih boja itd. U poljoprivredi, strojovođa i mljekarice podvrgavaju se sveobuhvatnoj inspekciji.

Ciljana su ispitivanja koja se provode kako bi se otkrila jedna ili skupina homogenih bolesti. Zadaća ovih pregleda je rano otkrivanje zloćudnih novotvorina i prekanceroznih bolesti. Ciljane preglede provode liječnici ili medicinske sestre.

Ciljani pregledi koje obavljaju medicinske sestre nazivaju se dvostepeni. Koriste se uglavnom u ruralnim područjima. U ovom slučaju, ljekar ili babica pregledavaju cijelu zdravu populaciju i osobu koja sumnja na zloćudni tumor ili prekanceroznu bolest upućuju liječniku radi preciznije dijagnoze.

Masovni preventivni pregledi moraju ispunjavati četiri osnovna zahtjeva.

  1. Korištene metode anketiranja trebaju imati dovoljno visoku razlučivost.
  2. Oni bi trebali biti tehnički jednostavni i ne zahtijevaju značajne ekonomske troškove.
  3. Učestalost pregleda različitih kategorija stanovništva trebala bi se odrediti vjerojatnošću zloćudne novotvorine.
  4. Treba postojati jasan kontinuitet između faza probira i naknadnog dubinskog praćenja i liječenja pacijenata.

Većina zdrave populacije obično se podvrgava rutinskim pregledima godišnje. Osobe koje pripadaju visokorizičnim skupinama, kao i ljudi koji rade u opasnim industrijama, pregledavaju se češće, obično jednom u 6 mjeseci.

Posljednjih godina provode intenzivnu potragu za novim oblicima preventivnih pregleda. Stvorena je široka mreža soba za fluorografiju i ispitivanje. Kad su gradske klinike rasporedile preventivni odjel. U praktične se aktivnosti uvodi upitnik metoda prikupljanja podataka o štetnim čimbenicima i zdravstvenom stanju ljudi. Analiza dobivenih podataka provodi se pomoću posebnih dijagnostičkih tablica ili računalne opreme. Osobe koje su utvrdile čimbenike rizika podvrgavaju se dubinskom ispitivanju.

Rana dijagnoza zloćudnih tumora, što je trenutno glavni uvjet za njihovo uspješno liječenje, ne bi trebala biti provedena bez pacijenta koji traži pomoć liječnika, već primjerenim programima probira, praćenjem i dubinskim sustavnim pregledima osoba uključenih u skupinu s povećanim rizikom od zloćudne novotvorine ,

Treba napomenuti da se ispitivanja molekularne biologije već mogu koristiti kao dijagnostički testovi u skupinama s povećanim rizikom za razvoj karcinoma. Prema A. G. Tatosyanu (2001), relativno jeftin probirni, neinvazivni istraživački programi koji se temelje na identificiranju modificiranih fragmenata i kombinacija onkogena, na primjer, u ispljuvaku, mogu se razviti na osnovi molekularno-bioloških metoda. Osobe s molekularnim prekancerima trebaju izbjegavati kontakt s kancerogenima i sustavno podvrgavati dubinskim medicinskim pregledima.

Tercijarna prevencija raka

Prevencija recidiva raka smatra se tercijarnom prevencijom karcinoma.

Učinkovitost prevencije ovisi o razini antikancerogene propagande, koja počinje mnogo prije liječničkih pregleda i nastavlja se u njihovom procesu koristeći sve kanale i oblike masovnih i pojedinačnih informacija.

Propaganda raka među stanovništvom ima sljedeće ciljeve:

  • upoznavanje stanovništva s prvim signalnim znakovima raka,
  • vjerovanje u potrebu redovitih liječničkih pregleda,
  • razvijanje navike svjesnog praćenja zdravstvenog stanja, podučavanja metoda samoispitivanja (usna šupljina, mliječne žlijezde itd.),
  • usaditi povjerenje u uspjeh izliječenja pravovremenim otkrivanjem raka,
  • promicanje zdravog načina života, sanitarnih i higijenskih znanja - osnova je takvog događaja kao primarna prevencija raka.

Koncept probira za prekancerozne bolesti i rani karcinom

Princip screeninga (s engleskog. Screening - screening, sortiranje) osnova je za aktivno otkrivanje pacijenata u fazi predraka ili ranog karcinoma. Ideja probira - podjela cijele populacije na navodno bolesnu i zdravu je jednostavna i atraktivna, ali njezina praktična primjena nailazi na brojne poteškoće.

Pod pokroviteljstvom WHO-a daju se preporuke za screening programe.

Općenito su prihvaćeni i svode se na sljedeće uvjete:

• Bolest kao predmet pretraživanja trebala bi biti važan javnozdravstveni problem morbiditet i smrtnost od toga trebaju biti dovoljno visoki
pretklinička latentna faza takve bolesti odgovara manje biološki agresivnom razdoblju razvoja tumora, kada je liječenje najučinkovitije,
• screening test treba biti jednostavan i siguran za upotrebu i moći otkriti bolest u pretkliničkoj fazi,
• moraju postojati svi uvjeti za razjašnjenje dijagnoze sumnjive bolesti prilikom probira i primjene učinkovite metode terapije,
• očekivane koristi probirnog programa (smanjenje smrtnosti za identificirane pacijente) trebale bi premašiti moguće neugodnosti, rizik ili izravno oštećenje zdravog dijela pregleda,
• Programi probira trebaju se planirati kao dugoročni programi s potpunom materijalnom podrškom.

Sekundarna prevencija raka pregledom populacije uključuje identifikaciju zloćudnog tumora prije pojave simptoma bolesti, u pretkliničkoj fazi, kada se bolest otkrije samostalnom medicinskom skrbi s određenim pritužbama.

Smatra se da je vrijednost predkliničke dijagnoze u tome što se tumor dijagnosticira u lokaliziranoj fazi s većom vjerojatnošću izlječenja.Dodatni razlozi su i manje složeno i jeftinije liječenje, manje trauma i bolja kvaliteta života (slika 5.4).


Sl. 5.4. Dijagram prirodnog razvoja tumora i učinak probirnog programa

Kao što znate, prognoza niza karcinoma značajno se poboljšava s njihovom ranom dijagnozom. Međutim, to ne znači da je probir svih zloćudnih tumora podjednako učinkovit i da će nužno dovesti do poboljšanja prognoze ili smanjenja smrtnosti od vrste raka koja se pregledava. Na primjer, rano otkrivanje raka pluća ne poboljšava prognozu ove bolesti, tj. ne smanjuje smrtnost od nje.

Stoga nisu svi tumori prikladni za probirne programe. Nema smisla pregledavati cjelokupnu populaciju je li tumor na određenom području rijedak ili organizirati potragu za onim tumorima koje onkolozi još ne mogu liječiti (na primjer, rak jetre ili gušterače).

Suprotno tome, ako je tumoru prethodila dugačka pretklinička faza i relativno je lako liječiti se u ranim fazama, to bi trebalo pregledati.

Trenutno su najpovoljnije šanse za probir karcinom dojke, grlića maternice i maternice, kolorektalni karcinom, rak prostate, štitnjače, mjehura i niz drugih tumora.

Kao screening testovi koriste se različite metode probira. U populaciji u kojoj većina ljudi ne pati od željene bolesti, zahtjevi za probirni test su u njegovoj jednostavnosti, sigurnosti, niskoj cijeni i sposobnosti otkrivanja bolesti u proklinici, uz održavanje visoke pouzdanosti i pouzdanosti kod bolesnih i zdravih.

Metodologija ocjenjivanja probirnog testa s razumnim stupnjem točnosti temelji se na kriterijima kao što su osjetljivost, specifičnost i prognostička vrijednost.

Osjetljivost testa ukazuje na njegovu sposobnost prepoznavanja pojedinaca koji stvarno imaju bolest, a određuje se omjerom broja pacijenata s stvarno pozitivnim rezultatom testa na svim pacijentima u populaciji:

osjetljivost = (broj bolesnika klasificiranih kao bolesnih) / (ukupan broj bolesnika))

Specifičnost testa ukazuje na mogućnost da će zdravi biti klasificirani kao zdravi i izražena je omjerom broja negativnih rezultata ispitivanja (to jest, klasificiranih kao zdravih) prema svim zdravima u populaciji:

specifičnost = (broj zdravih, klasificiran kao zdrav) / (ukupno zdrav)

Slika 5.5 shematski prikazuje međusobnu ovisnost osjetljivosti i specifičnosti. Pretpostavimo da se dijagnoza postavlja na temelju rezultata probirnog testa, čija je distribucija različita među bolesnima i zdravima.


Sl. 5.5. Odnos osjetljivosti i specifičnosti. Gornja krivulja karakterizira raspodjelu među zdravima, donja -među pacijentima Album A., Norell S., 1976.

Osobe za koje je testna vrijednost veća od praga K klasificiraju se kao bolesne. Ako uzmemo područje svakog od oba grafikona 100%, lijeva strana vrha odgovarat će specifičnosti, a desna strana dna odgovarat će osjetljivosti. Pooštreni zahtjevi za tačnošću razdvajanja osoba, odnosno pomakom ulijevo, dovest će do smanjenja osjetljivosti i povećanja specifičnosti.

Pomicanje točke praga K u suprotnom smjeru povećava osjetljivost i smanjuje specifičnost. Lako je vidjeti da mogu postojati dvije vrste pogrešaka. Neki zdravi pojedinci pogrešno su klasificirani kao bolesni (lažno pozitivni), a neki bolesni kao zdravi (lažno negativni).

Prognostička vrijednost testa omjer je doista pozitivnih rezultata (pacijenata) svih osoba u populaciji s pozitivnom testnom vrijednošću. Pokazuje koliko je vjerojatno da ljudi s pozitivnom vrijednošću ispitivanja zapravo imaju željenu bolest.

Ali najteže je procijeniti učinkovitost probira. Trenutno je metoda povijesne kontrole praktički napuštena zbog nemogućnosti dovoljno pouzdane kontrole „ometajućih čimbenika“, kao što su prirodna fluktuacija morbiditeta i stope smrtnosti, stupanj sudjelovanja stanovništva u programu, poboljšanje dijagnoze i liječenja itd. Također, metoda geografske usporedbe rijetko se koristi ponekad naziva kvazieksperimentalni.

Također nema sumnje da se procjena učinkovitosti probira prema kriterijima kao što je porast broja otkrivenih slučajeva raka, uključujući asimptomatska (pretpostavljeno je da što se više ranih stadijuma raka otkriva tijekom probira, što je učinkovitiji), preživljavanje ili smrtnost identificiranih slučajeva ne mogu smatrati znanstveno ispravnim. i pouzdan.

Objektivniji kriterij za utvrđivanje učinkovitosti probira je stopa smrtnosti, koja odražava broj smrtnih slučajeva po jedinici vremena po standardnoj populaciji od 10 n. Moguća je i usporedba eksperimentalnih i kontrolnih skupina u pogledu zanemarivanja (ona se također smatra nadomjestkom procjenama smrtnosti).

Međutim, među opcijama za ocjenjivanje programa probira, najpouzdanija i najperspektivnija metoda je nasumično kontrolirano ispitivanje (pojedinačno ili grupno).

Preduvjet za njegovu provedbu i osiguranje pouzdanosti rezultata je raspodjela ispitivanih u eksperimentalne i kontrolne skupine prema principu slučajnog odabira.

Klasičan primjer pojedinačne randomizacije u populacijskoj studiji za probir karcinoma dojke je Greater New York Plan zdravstvenog osiguranja iz Velikog New Yorka. Nasumičnim odabirom 62.000 žena u dobi od 40 do 64 godine podijeljeno je u 2 jednake skupine.

U jednom od njih pacijenti su četrnaest godina podvrgnuti mamografiji i fizikalnom pregledu mliječnih žlijezda. Usporedba stopa smrtnosti u obje skupine pokazala je smanjenje smrtnosti u eksperimentalnoj skupini za žene starije od 50 godina za više od 25%.

Međutim, budući da je idealan u pogledu pouzdanosti dobivenih rezultata, nasumično kontrolirano istraživanje iz nekih razloga ne može se uvijek provesti zbog svojih visokih troškova.

U metodološkom smislu, problem pretkliničke dijagnoze tumora ili sekundarne profilaksa poboljšava se u dva glavna područja - razvoj učinkovitih i široko dostupnih sredstava pretkliničke dijagnoze tumora i aktivno traženje kriterija koji bi se mogli koristiti za formiranje kontingenta koji će se pregledati određenim instrumentalnim i laboratorijskim metodama.

Metode korištene za masovni pregled stanovništva su, prije svega, predložene u SSSR-u, preventivni pregledi, analogni onima u zapadnim zemljama, su povremeni medicinski pregledi.

Možda su masovni preventivni pregledi bili i ostaju jedini način za uspješno razvijanje sekundarne prevencije. Pored toga, razvijen je i uveden u praksu niz ciljanih metoda probira za rak i karcinom koji su uključeni kao obvezna komponenta u rutinske programe pregleda i značajno poboljšavaju njihovu kvalitetu.

Tu spadaju citološki pregled brisa za otkrivanje tumorskih i pre-tumorskih bolesti genitalija, dugotrajna fluorografija i / ili citološki pregled ispljuvka za rano otkrivanje raka pluća, mamografija i samopregled na rak dojke, hemokult test (određivanje skrivene krvi u izmetu) i pregled prsta debelo crijevo - za rak debelog crijeva.

U pravilu, ovi probirni testovi ili prethode fizičkom pregledu ili se paralelno koriste s njima da se ograniči i izolira kontingent osoba koje su podvrgnute dubinskom ispitivanju.

Cjelovito laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje stanovništva starijeg od 40 godina neopravdano je i nerealno s ekonomske strane. U isto vrijeme, ne za sva, čak i glavna mjesta raka, postoje dovoljno pouzdane metode probira mase koje udovoljavaju gore navedenim zahtjevima.

Grupe rizika

Međutim, identifikacija ranih oblika raka ne može se temeljiti samo na ispitivanju i zahtijeva uporabu dovoljno pouzdanih, dostupnih i visoko informativnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja. Stoga uporaba posebne opreme i istraživanja za prepoznavanje patologije raka zahtijeva ograničavanje kruga osoba koje se moraju ispitati.

Uz to, potrebno je uzeti u obzir da se populacija na koju je usmjeren postupak probira sastoji uglavnom od ljudi koji ne pate od onkološke bolesti. U većini screening programa udio bolesnika (prevalenca) obično je manji od 1%.

Iskustvo provođenja liječničkih pregleda sugerira kako je praktično nemoguće provesti onkološki pregled cjelokupne odrasle populacije na dovoljnom nivou u sadašnjem vremenu i u bliskoj budućnosti.

S tim u vezi, potrebno je suziti krug osoba koje se ispituju i razlikovati skupine s povećanim rizikom od pobola radi dubinskog ispitivanja kako bi se identificirali prekancer i novotvorine u vrlo ranim fazama.

Za svakog stručnjaka utvrđuju se nozološki oblici somatskih bolesti koji predstavljaju rizik od raka i podliježu naknadnom praćenju. Kontingenti osoba s prekanceroznim bolestima trebaju se svrstati u skupine u kojima su faktori rizika već prepoznati i koji su doveli do pojave patološkog žarišta.

U formiranju visoko rizičnih skupina za rak treba uzeti u obzir čimbenike kao što su dob iznad 40 godina, spol, pušenje, opasnosti na radu, dijabetes, hipertenzija, pretilost, bolesti štitnjače i pop organa, oslabljena plodnost i menstrualna funkcija, genetska predispozicija i prehrana.

Rizik od raka u ovoj kategoriji ljudi je veći nego kod ostalih skupina stanovništva koje nisu podložne tim čimbenicima (sl. 5.6). Istovremeno, za niz drugih onkoloških bolesti uloga i značaj čimbenika rizika ostaju nejasni.


Sl. 5.6. Grupe visokog rizika za zloćudne novotvorine.

Dakle, moguća alternativa u rješavanju problema sekundarne prevencije raka može biti selektivni skrining, čija je glavna svrha formiranje skupine pojedinaca (skupine s povećanim rizikom za razvoj tumora), među kojima su češće onkološke patologije od ostatka kontingenta.

Najbolja opcija za selektivni probir je upitnik kada se populacija za početni odabir popunjava upitnicima koji odgovaraju na pitanja o prisutnosti simptoma bolesti i pouzdano poznatim čimbenicima koji vode do razvoja raka.

Naknadna analiza upitnika omogućava formiranje rizičnih skupina od ispitanika i na taj način značajno smanjuje troškove provođenja opsežnih profesionalnih medicinskih pregleda. Nužni uvjet za učinkovito ispitivanje su racionalno sastavljeni i temeljito testirani, jednostavni i jednostavni upitnici.

Glavna poteškoća u sastavljanju takvih upitnika je razmatranje svih mogućih čimbenika i njihove cijene, pa prema V.F. Semigpazova, u literaturi se spominje oko 80 čimbenika povezanih s etiologijom i patogenezom karcinoma dojke.

Adekvatni informativni sadržaj upitnika i postupak pripreme simptomskih kompleksa za otkrivanje bolesti sličnih kliničkih manifestacija temelji se na principu matematičkog modeliranja.

Matematički model (stohastički simulacijski model) temelji se na multifaktornoj analizi, kada se skup značajki razlikuje od velikog broja znakova, koji su najznačajniji u razvoju bolesti koja se proučava i kriterija postulata za podjelu ispitanika u skupine s niskim i povećanim rizikom ili izoliranje ljudi s patologijom ili predispozicija za njega.

Daljnji medicinski pregled i dubinski pregled odabranih pacijenata primjenom optimalnog skupa instrumentalnih i laboratorijskih pretraga posljednja je faza dijagnoze.

Medicinski preventivni pregledi

Najprikazanija praksa metodom ranog otkrivanja zloćudnih tumora su medicinski preventivni pregledi, čija je onkološka komponenta obvezna komponenta.

To uključuje aktivno istraživanje, klinički pregled s procjenom stanja svih zona perifernih limfnih čvorova, rendgenski pregled, laboratorijske pretrage, citologiju itd.

Za njihovo poboljšanje koriste se organizacijski oblici za provođenje takvih ispitivanja i metode kojima se odabiru pojedinci za dubinsko ispitivanje s lancem otkrivanja prekanceroloških i tumorskih bolesti. U odnosu na ispitivane kontingente, preventivni pregledi dijele se na masovne i individualne.

Masovni preventivni pregledi

Masovni stručni pregledi po unaprijed utvrđenom planu provode se od strane brigade liječnika različitih specijalnosti i uglavnom pokrivaju organizirane kontingente stanovništva koji rade u poduzećima. Ovisno o ciljevima i opsegu anketa, oni se dijele na preliminarne, periodične, složene i ciljane.

Prethodni pregledi - pri prijavi za posao - utvrđuje prikladnost radnika i zaposlenika za njihov odabrani rad u lancu prevencije profesionalnih bolesti. Istodobno, onkološka komponenta osmoze

Periodični liječnički pregledi omogućavaju dinamično praćenje zdravstvenog stanja radnika na radnoj opasnosti i pravodobno utvrđivanje početnih znakova profesionalne bolesti, njihovo sprječavanje i identificiranje uobičajenih bolesti koje sprječavaju nastavak rada, ali štetnih radnih uvjeta. U procesu njihovog provođenja svaki liječnik mora obaviti pregled kako bi otkrio zloćudne novotvorine.

Složeni stručni ispiti - usmjerene su na prepoznavanje različitih bolesti, uključujući onkološke bolesti, među prilično velikim skupinama radnika i neorganiziranog stanovništva, koje se najčešće provode posjetom timovima liječnika različitih specijalnosti. Trenutno je učestalost opsežnih sveobuhvatnih inspekcija provedenih u više faza.

U jednofaznom medicinskom timu ispituje se cijeli kontingent: u dvostupanjskom pregledu čitavo stanovništvo pregledava paramedicinsko osoblje, a u drugom, dio populacije koji ih je već odabrao (20%) s sumnjom na onkopatologiju i prekancerozna oboljenja pregledava gostujući tim liječnika, trofazni preventivni pregledi provode se prema shemi: medicinsko osoblje - liječnik medicinskog nalazišta - mobilni tim liječnika.

Ciljani stručni ispiti - provode se radi identificiranja jedne ili skupine homogenih bolesti (na primjer, pregled mliječnih žlijezda).

Pomoću lanca otkrivanja prekanceroznih i neoplastičnih bolesti, cjelokupna populacija u dobi od 40 godina i stariji podliježe inspekciji. Da bi se otkrili karcinom i druge bolesti mliječnih žlijezda, preglede žena treba obaviti u dobi od 30 i više godina. Utvrđena je i učestalost profesionalnih pregleda - barem jednom godišnje.

Pojedinačni (paralelni) preventivni pregledi

Pojedinačni (paralelni) medicinski pregledi usmjereni su na prepoznavanje karcinoma među ljudima koji su se prijavili u ambulante ili su bili hospitalizirani.

Istodobno, lokalni liječnik ili liječnik bilo koje specijalnosti, zajedno s pregledom pacijenta koji se prijavio za određenu somatsku bolest, pri prikupljanju anamneze utvrđuje mogućnost početnih znakova raka, ako je potrebno, provodi laboratorijsko-instrumentalni pregled i savjetuje te osobe s odgovarajućim stručnjacima.

Onkološke bolesti koje su skrivene na takav način uzimaju se u obzir i bilježe u odgovarajućim računovodstvenim obrascima koji su identificirani tijekom pojedinačnog pregleda. Savjetovalište za pluća i profilaktički pregledi žena u ispitnim prostorijama mogu se uvjetno odnositi na pojedinačne preglede.

Tijekom stručnog pregleda odrasle populacije udio novootkrivenih zloćudnih tumora posljednjih godina ne mijenja se značajno i iznosi 15-20% od ukupnog broja novo dijagnosticiranih bolesnika.

U zemlji se učestalost identifikacije oboljelih od raka liječničkim pregledima posljednjih godina povećala (sa 7,5% u 1993. na 23,4% u 2004.). Međutim, do posljednje brojke treba biti određen oprez, jer često zloćudnu novotvorinu, koju pažljivi liječnik otkrije kada pacijent neovisno upućuje na drugu patologiju, registrira onkološki dispanzer kako je otkriven tijekom rutinskog pregleda.

U isto vrijeme, tijekom liječničkih pregleda, stopa otkrivanja bolesnika sa zloćudnim tumorima u stupnjevima III i IV ostaje prilično visoka (u 2004., 16,0 i 7,7%, respektivno).

Relativno niska učinkovitost stručnog ispita nastaje zbog niza čimbenika:

1) nedovoljna onkološka pismenost i kvalifikacija liječnika medicinske mreže,
2) veliko opterećenje liječnika s medicinskim aktivnostima,
3) nedovoljna opremljenost malih i srednjih medicinskih ustanova modernom dijagnostičkom opremom,
4) nedostaci u računovodstvu i praćenju praćenja bolesnika s identificiranim prekanceroznim bolestima.

Ovdje treba napomenuti da su materijalni troškovi masovnih stručnih ispita prilično značajni. Proračuni su pokazali da je za identifikaciju pojedine bolesti potrebno provesti 2,5 mjeseca kontinuiranog rada liječnika, pri čemu je dio bolesti otkriven u IV fazi.

Stoga je očita potreba za daljnjim pretragama usmjerenima na poboljšanje oblika i metoda masovnih liječničkih pregleda.

Prema većini istraživača, trenutno se najoptimalniji treba smatrati mobilnim i ekonomski opravdanim programom faznog probira, koji uključuje:

1) automatizirano ispitivanje upitnika,
2) laboratorijski pregled,
3) pojašnjenje dijagnostike
4) liječnički pregled i korekcija rizičnih skupina raka.

Rezimirajući pokrivenost metoda sekundarne prevencije malignih tumora, treba napomenuti da je napredak u ovom području očit.

Poboljšan je niz organizacijskih oblika usmjerenih na aktivno otkrivanje tumorskih i pretumornih bolesti među različitim populacijama (organizirano i neorganizirano), razvili su instrumentalne i laboratorijske metode probira koje su našle široku primjenu u masovnim pregledima stanovništva. Iskustvo medicine govori u prilog činjenici da uporaba metoda sekundarne prevencije može dovesti do značajnog smanjenja smrtnosti i, u nekim slučajevima, do pojave raka.

U međuvremenu, Međunarodni savez protiv raka (MPSS)stručnjak za procjenu programa probira za različite tumore u svijetu, potvrdio je znanstvene dokaze o učinkovitosti probira samo za takve lokalizacije kao što su karcinom dojke i grlića maternice.

Trenutni podaci o screeningu za rak debelog crijeva, želuca, jednjaka i jetre, s obzirom na troškove probirnih postupaka i organizacijskih poteškoća, smatrani su nedovoljno učinkovitim za njihovu rutinsku uporabu u zdravstvenom sustavu.

Dakle, do danas su uspjesi u području sekundarne prevencije i probira ograničeni na samo nekoliko primjera. Moguće je da je jedan od razloga sporog napretka neprimjereno stručno osposobljavanje liječnika za takav rad i, čini se, njihova nepripremljenost za psihološko restrukturiranje od tradicionalno kliničke orijentacije prema pacijentu i liječenja bolesti do sustavnijeg sanitarnog i edukativnog rada među zdravim ljudima.

Prevencija raka

Proces tumora je kaotična, nekontrolirana podjela stanica koje umjesto željenog tkiva našeg tijela tvore apsolutno nepotreban tumor. Sprječavanje "ćelijskog kaosa" pomoći će "upravljanju stanicama", što je korisno svima u ovladavanju.

Vjerojatnost razvoja raka može se smanjiti za 60-90%, ako se pravilno upravlja njihovim zdravljem.

Savjetnici: David Zaridze, direktor Istraživačkog instituta za karcinogenezu Ruskog centra za istraživanje raka. Mihail Davydov, profesor, generalni direktor Ruskog centra za istraživanje raka. N. N. Blokhina

Nedavno u ruskom centru za rak. Blokhin, najveći u Europi, proveo je opsežno istraživanje kako bi identificirao tumore među zaposlenima. Kao rezultat toga, 11 osoba je operirano. U osnovi - mlade medicinske sestre, pušači, čija je loša navika dovela do raka probavnog sustava. Ako se to dogodilo kvalificiranim medicinskim radnicima jednog od najstarijih centara za rak u Moskvi, što se može reći o ljudima koji nisu povezani s medicinom?

Paradoks - bojimo se raka kao nekakvog općeg prokletstva, zla i neizbježne karme, ali zanemarujemo elementarna pravila prevencije i rane dijagnozeto je razlog velike većine teških slučajeva. Objašnjenje ovog paradoksa vjerojatno leži u neobičnoj "noj" strukturi ljudske psihe. Ljudi pokušavaju ne razmišljati o lošem. Na primjer, na svaki mogući način odgađaju sastavljanje oporuke, bojeći se da će imati problema. Ili ne volite čitati članke poput ovog. bolno tema mračna! U stvari, i sami smo to učinili sumornim, naša politika je sakriti glave u pijesak. Iz nekog razloga tužna statistika nesreće ne ometa učenje vještog upravljanja automobilom. Umjesto da se pasivno bojite raka, sjetite se češće da je vrlo zlosmetan i potpuno izlječiv - to je prva stvar. I drugo, ne postoji jedan razlog i jedna metoda prevencije raka: ona nastaje zbog čitavog kompleksa razloga.

Dijagnostika nasljednosti

Uobičajeno je uvjerenje da je rak isključivo nasljedna bolest. Samo 5% slučajeva raka nasljeđuje se od roditelja genskih poremećaja. iako rak i nastaje kao posljedica oštećenja gena - mutacija, - nisu svake mutacije naslijeđene, Naši geni iz zraka, vode i hrane crpe materijal iz kojeg potom stvaraju potrebne stanice tijela. Pojedine stanice umiru, ali život tijela se nastavlja: na mjesto mrtvih dolaze nove, potpuno iste stanice sa posebnim funkcijama. Dok genski program ispravno radi, tijelo je zdravo. Čim dođe do oštećenja gena (mutacije) dolazi do neuspjeha programa, poremećaj rada organa i pojava bolesti. Tijelo je dobro zaštićeno od oštećenja putem imuniteta, onog dana kada imunološki sustav ubije desetke milijuna stanica s oštećenim genima. Ali ako se oštećenje dogodi u genima samog imunološkog sustava, to ne razlikuje zdrave i bolesne stanice i ne uništava posljednje. Osoba se razboli. U zdravim stanicama postoje geni koji inhibiraju rast tumora. Ako mutiraju, razvija se tumor. Genom - sveukupnost svih naših gena - gotovo je dešifriran i zna se za što je odgovoran svaki od 130 000 gena. Sada znanstvenici otkrivaju koja mutacija gena uzrokuje koju bolest. Već znamo za 4.500 genetskih bolesti koje se prenose od roditelja. Najzanimljivija je bila tajna nasljednih bolesti koje se ne manifestiraju dulje vrijeme, kao što je, na primjer, karcinom dojke.

Ako su baka, majka i kći imale rak dojke, logično je pretpostaviti da ga je kći naslijedila. U praksi je sve pogrešno - ista bolest može biti nasljedna i ne-nasljedna, Za razvoj tumora dojke odgovorni su mnogi različiti geni i mnoge mutacije. Prije nego što se odluči da je karcinom dojke nasljedan, potrebno je razumjeti jesu li žene prenijele istu patološku mutaciju na svoje kćeri ili svaku osobu kao rezultat izloženosti nepovoljnim vanjskim i / ili unutarnjim čimbenicima, različite mutacije su se dogodile u različitim genima, ali one su rezultirale na istu bolest. U ovom slučaju, ne postoji rizik od prenošenja tumora na potomstvo. Nasljedni i ne-nasljedni karcinom prolazi na potpuno različite načine. Nasljedni karcinom kod svake sljedeće generacije javlja se sve u mlađoj dobi, često pogađa obje mliječne žlijezde, vrlo često i jajnike. Stoga, ako je osoba naslijedila mutacije raka, često treba posjetiti onkologa i podvrgnuti se odgovarajućem pregledu kako bi se bolest dijagnosticirala u ranoj fazi, kada je liječenje vrlo učinkovito.

Rana dijagnoza

Glavni uzrok teškog karcinoma je kasni posjet liječniku..

  • Od 50% do 90% tumora kojima je dijagnosticirano na vrijeme, u potpunosti se (!) Liječi, uključujući one uobičajene poput dojke, jajnika, testisa, neke vrste leukemije. Prijetnja od razvoja tumora određuje se screeningom - dijagnostičkim pregledom, koji se provodi kad pacijent još nema pritužbe.
  • Oni ljudi koji su imali slučajeve raka u obitelji trebali bi se provjeravati ranije i češće od rasporeda koji smo odredili.
Predmet prevencije / postupkaOd početka seksualnog života20-30 godina30-40 godina40-50 godinaNakon 50 godina
Suprug.Žene Pr.Suprug.Žene Pr.Suprug.Žene Pr.Suprug.Žene Pr.Suprug.Žene Pr.
Screening dojke (mamografija) (!)* vidi fusnotujednom u 2 godinejednom u 2 godine
Cerviks / razmaz za citologijusvake godinesvake godinesvake godinesvake godinesvake godine
Jajnici / ultrazvuk zdjeličnih organasvake godine
Mater (ciste, fibroidi) / ultrazvuk zdjeličnih organasvake godine
Probava / gastroskopija (!!)jednom u 5 godinajednom u 5 godina
Analiza prostate / PSA (.)svake godinesvake godine
Štitnjača i limfni čvorovi / ultrazvuk i skriningjednom u 2 godinejednom u 2 godinejednom u 2 godinejednom u 2 godine
Testisi (.)svake godinesvake godinesvake godinesvake godine

(!) Samopregled dojki nije uvijek učinkovit. 90% tumora dojke otkrivenih u ranoj fazi potpuno je izliječeno.

(!!) Ako se polipi i adenomi nađu u debelom crijevu, treba ih ukloniti i obaviti opsežni pregled - kolonoskopiju. Postoji vrlo mali postotak nasljednih bolesti raka debelog crijeva.

(.) Ako bolest uhvatite na samom početku, u 90 slučajeva od stotine može se potpuno izliječiti.

(.) U ranoj fazi tumori testisa u potpunosti su izlječivi.

* sa nasljednom predispozicijom - svakih šest mjeseci, ostatak - jednom u 3 godine.

Hormonski profil

Ulazeći u naše tijelo, najčešće u obliku hrane, neke tvari, koje same po sebi nisu kancerogene, mijenjaju hormonalni metabolizam u našem tijelu, I ove promjene, uzrokovane raznim razlozima, imaju isti rezultat na izlazu - tumori.

Evo glavnih uzroka promjena hormonskog metabolizma:

Općenito, nije kancerogen (za razliku od cigareta), ako prelazi stopu konzumacije kod žena, to dovodi do razvoja karcinoma dojke. Potiče izlučivanje ženskih spolnih hormona - estrogena, a višak tih hormona zauzvrat previše potiče diobu stanica mliječne žlijezde.

Snažno utječe na promjene u ljudskom hormonskom profilu. Prije sto dvjesto godina osnovna prehrana u svijetu bili su ugljikohidrati. Na primjer, u Rusiji - žitarice, u Njemačkoj - krumpir, na Istoku - riža, u Gruziji - grah, itd. Meso i životinjski proizvodi pojavljuju se samo 1-2 puta tjedno. Na kraju 20. stoljeća struktura naše hrane znatno se promijenila - životinjski proizvodi postali su mnogo pristupačniji, a ljudski se hormonski profil dramatično promijenio. U 70-ima prošlog stoljeća počelo je ubrzanje, ljudi su postali sve viši i puniji. Prije trideset godina hormonalni profili Amerikanca, Rusa i Japanca bili su potpuno različiti, ali danas su gotovo identični, a rizik od razvoja raka kod ljudi s takvim profilom danas je vrlo velik.

Kontracepcija

Neovisnim izborom hormonskih kontraceptiva, bez sudjelovanja ginekologa-endokrinologa i uz dulje (više od 10 godina) uporabe, prvo se povećava rizik od nastanka raka vrata maternice, a u manjoj mjeri i od raka dojke.

Na primjer, znanstvenici još uvijek malo znaju o uzrocima raka prostate, ali pretpostavljaju da, najvjerojatnije, ova onkološka bolest započinje s promjenom hormonskog profila zbog pothranjenosti.

Vjerojatno niste znali

, i sigurno su se bojali pitati kako im ne bi pokvarili potpuno raspoloženje. Međutim, znanstvene su činjenice mnogo optimističnije nego što mislimo. Bilo bi vrlo korisno upoznati se s njima:

  • Rak nije najopasnija bolest. U Rusiji godišnje od kardiovaskularnih bolesti umre milijun 800 tisuća ljudi, a 300 tisuća ljudi umre od raka (400 tisuća se razboli)
  • 90% svih zloćudnih tumora razvija se nakon dobi od 50 godina, ali uzroci povezani s pothranjenošću postavljaju se mnogo ranije, u djetinjstvu i adolescenciji, kada se formira metabolizam mladog tijela.
  • Glavna skupina rizika za rak dojke su žene nakon 45 godina.
  • Više od 90% bolesnika s karcinomom pluća, usne, grkljana, jednjaka pušači, njihove šanse za dobivanje tumora povećavaju se 20 puta. Zagađenje okoline samo je 3-4% "krivo" za razvoj ove vrste raka.
  • Da biste razvili rak, morate pušiti najmanje 10-15 godina.
  • Žene i kćeri pušača za nepušače imaju 50% veću vjerojatnost da će dobiti rak pluća nego žene iz obitelji koje nepušače. Ovaj rizik se smanjuje na 20-30% u velikim stanovima s pročišćivačima zraka, kada žive u različitim sobama.
  • Melanom se pojavljuje u prosjeku kod 10 ljudi na 100 tisuća stanovnika.
  • Tumorske bolesti 13 puta su češće kod ljudi koji često uzimaju lijekove protiv bolova
  • Rak se pojavljuje ne samo kod ljudi, već i kod biljaka, insekata, riba i viših životinja. Znanstvenici su ga pronašli čak i u fosilnom Allosaurusu, koji je umro prije 140 milijuna godina.

Naš uobičajeni život

Stručnjaci u jedan glas kažu da u većini slučajeva vlastita nespremnost učenja jednostavnih zdravih navika i, obrnuto, ovisnost o štetnim navikama dovodi do onkoloških bolesti. To je razlika između životnog stila osobe koja želi umanjiti rizik od razvoja malignih tumora..

Zaštita od sunca

Sunce je jedini uzrok raka kože. Ova vrsta tumora je potpuno izlječiva.

  • Planocelularni rak kože javlja se na otvorenim dijelovima kože kod ljudi koji rade na suncu.
  • Melanom se često razvija u normalno zatvorenim dijelovima kože kod ljudi europske rase koji zloupotrebljavaju ten. U početnim fazama melanom se u potpunosti liječi. Učestalost melanoma u Rusiji dramatično se povećala, jer smo bili u mogućnosti redovito putovati u vruće zemlje. Koristite kreme za sunčanje, iako ne blokiraju potpuno opasne B-zrake s valnom duljinom od 290 nanometara. Stoga se u svakom slučaju sunčajte umjereno i češće provjeravajte molove.Ako bilo koja od njih promijeni boju, dramatično se poveća ili počne krvariti - odmah liječniku. Općenito, ne možete sunčati ljude bijele kože s crvenom kosom.

Pravilna upotreba alkohola.

2-3 čaše votke, 2-3 čaše vina ili nekoliko krigli piva dnevno - za muškarce, 1-2 čaše votke, 2 čaše vina ili 1 šalica piva - za žene. Alkohol potiče proizvodnju ženskih spolnih hormona - estrogena i stvara rizik od razvoja karcinoma dojke. Zlouporaba duhova igra veliku ulogu u razvoju raka usne, grkljana, usta i jednjaka.

Profilaktička operacija

Nedavno su onkolozi predložili uklanjanje organa prije nego što su se pojavili simptomi bolesti. U Švedskoj je 50 ženskih nositelja mutacije raka pristalo na profilaktičko uklanjanje dojke. U istraživanju tkiva uklonjenih mliječnih žlijezda otkriven je karcinom u 3 od njih, koji se do tada nisu mogli utvrditi nijednom metodom: mislilo se da ga još nema. Danas se ženama s mutacijama raka kojima je već dijagnosticiran jedan karcinom dojke toplo preporučuje uklanjanje druge, zdrave žlijezde istodobno, jer je rizik od drugog tumora dojke, pa čak i jajnika, prilično visok.

Zašto se rak razvija?

Prevencija onkologije (raka) ne može se postići bez otkrivanja temeljnog uzroka bolesti. Zašto se maligne stanice danas pojavljuju u tijelu, nitko ne može reći. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti razvoj patološkog procesa. Dakle, pušači često pate od raka pluća i grkljana. Ako napustite ovisnost, bit će više šansi za dug sretan život.

Ultraljubičasto zračenje je još jedan negativan faktor koji pridonosi razvoju onkologije. Ekološka situacija posljednjih godina ostavlja mnogo za poželjeti. Stanje nakon katastrofe u Černobilu 1986. godine pogoršalo se. Dugotrajno izlaganje otvorenom suncu može pokrenuti karcinom kože.

Onkološku prevenciju treba redovito provoditi osobe čija je rodbina oboljela od raka. Nasljednost je od najveće važnosti. Neke žene, uključujući slavnu glumicu Angelinu Jolie, poduzimaju ekstremne mjere - uklanjaju mliječne žlijezde. To je zato što je baka ili majka umrla od raka dojke.

Zdrav stil života

Danas onkologiju nitko ne štedi. Prevencija i faktori rizika ono što bi svi trebali znati. Značajno umanjuje vjerojatnost da će se sresti smrtonosna patologija zdravog načina života. Prije svega, morate se odreći loših navika (alkohol i cigarete).

Ni u kojem slučaju se ne može odreći potpunog noćnog sna. Redovita iscrpljenost prije ili kasnije dovodi do smanjenja obrambenih sposobnosti tijela. Istodobno će se povećati šanse za suočavanje s onkološkom bolešću. Ljudi koji naporno rade, ne štedeći truda, rano umiru.

Mirno emocionalno stanje još je jedno jamstvo zdravlja. Nenormalne stanice mogu biti u ljudskom tijelu dulje vrijeme, ne dajući vam do znanja. Stresna situacija - pravi udarac imunološkom sustavu. Emocionalno preopterećenje može biti okidač za razvoj raka.

Dobra prehrana

Mnogi ljudi znaju izraz "čovjek je ono što jede." Ova je fraza u potpunosti opravdana. Oni koji konzumiraju prave proizvode, ne mogu biti zdravstvenih problema. Što učiniti da se rak ne razvije? Prevencija, liječenje - sve se to može učiniti uz pomoć hrane. Prije svega, potrebno je odbiti "olupine". To uključuje bilo kakvu praktičnu hranu i brzu hranu. Ovdje proizvođači dodaju razne pojačivače ukusa, što u najboljem slučaju dovodi do kršenja gastrointestinalnog trakta. Postoje slučajevi kada su poluproizvodi izazvali razvoj karcinoma želuca ili jednjaka.

Pravilna prehrana - prevencija onkologije. Hrana treba biti bogata i puna, uključujući vitamine i minerale neophodne za cjelovito funkcioniranje tijela. Svaki dan morate jesti svježe povrće i voće, mliječne proizvode. Obavezno slijedite režim pijenja. Odrasloj osobi se preporučuje koristiti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. A 1 šalica zelenog čaja dnevno je prevencija raka dojke.

Ne zaboravite na kontracepciju

Mnogi se rakovi razvijaju zbog prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu. Patološka mikroflora prenosi se seksualno. Barijerska kontracepcija značajno će umanjiti šanse za razvoj raka reproduktivnog sustava i kod muškaraca i kod žena. Uz to, ova metoda će izbjeći neželjenu trudnoću. Malo ljudi zna da je pobačaj ogroman stres za tijelo, značajno povećavajući šanse za razvoj stanica raka.

Prevencija onkologije dojke može se provesti uzimanjem hormonskih kontraceptiva. To je posebno važno za žene koje imaju problema s menstrualnim ciklusom. Hormonski poremećaji u tijelu žene često provociraju razvoj patologija raka. U svakom slučaju, nemoguće je odabrati lijekove za prevenciju raka. Hormonski lijekovi također imaju svoje nuspojave, pa ih može imenovati samo kvalificirani tehničar.

UV zaštita

Prvo sunce na proljeće mnogima je prava radost. Ali prirodni fenomen može potaknuti razvoj smrtonosnog procesa u tijelu. Da biste to spriječili, potrebno je ograničiti boravak na otvorenom suncu. To je posebno važno za ljude koji imaju velik broj molova na tijelu. Nevi - potencijalno opasne tvorbe na koži, koje se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja mogu početi brzo povećavati. Ako potpuno odbijete preplanulost, nema želje, trebali biste se pobrinuti za kvalitetnu zaštitu kože.

Ljekarna nudi puno posebnih losiona i krema za zaštitu od UV svjetla. Omogućuju vam dobivanje preplanulog sunca uz minimalan rizik zarade ili izgaranja. Ni u kojem slučaju ne zapostavljajte zaštitnu opremu.

Odaberite prirodne

Suvremene tehnologije omogućavaju osobi da brže riješi svakodnevne zadatke. Danas je teško zamisliti kako su ljudi živjeli bez interneta ili mobilne komunikacije. Ali ako mnogima nije moguće odbiti informacijsku tehnologiju, uporaba modernih građevinskih materijala i tvari za izradu predmeta za kućanstvo nije obvezna.

Na primjer, praktičnost plastičnog pribora ne može se pretjerano naglasiti. Za prirodu je to vjerojatno najbolja opcija. Ali ne znaju svi da su visokokvalitetni plastični pribor označeni. Ako na šalici ili tanjuru nema tragova, materijal je potencijalno opasan i uz dugotrajnu upotrebu može potaknuti razvoj stanica raka u tijelu. Prednost se daje papirnim priborom za jednokratnu upotrebu.

Redovni liječnički pregledi

Čak i ako se u prehrani nalaze samo prave namirnice, prevencija onkologije nije moguća bez redovitih posjeta terapeutu. Čak i ako ništa ne uznemirava, povremeno je potrebno darivati ​​krv na pregled, kako bi se provjerilo stanje pluća. To će otkriti patologiju u ranoj fazi.

Ako ste se morali nositi s ovom ili onom bolešću, ni u kojem slučaju ne smijete započeti terapiju bez savjetovanja s liječnikom. Mnogi s najneznačajnijim infekcijama odlaze u ljekarnu po antibakterijske lijekove. U međuvremenu, ovi lijekovi nisu sigurni i često uzrokuju patologije raka. Redoviti liječnički pregledi i odlasci specijalista za bilo kakve pritužbe, čak i manje, najbolja su prevencija onkologije. Neovisno onemogućiti dijagnozu.

Kako se pregledati na onkologiju radi profilaksije?

Postoji niz tehnika koje vam omogućuju da odredite patologiju u ranoj fazi. U početku ćete morati donirati krv za analizu. U laboratorijskim uvjetima identificirat će se markeri tumora. Ako se u tijelu nađe tumor, liječnik će propisati biopsiju. Tako će se moći utvrditi je li tumor zloćudan.

Za svaku vrstu raka ima svoju metodu dijagnoze. Dakle, mamografija vam omogućuje da utvrdite postoje li tumori u dojci. Za otkrivanje raka maternice provodi se citološki pregled brisa. Test na okultnu krv u izmetu omogućuje vam da odredite onkološke formacije u debelom crijevu.

Ultrazvučna dijagnostika je od velike važnosti. Studija ne samo da vam omogućuje prepoznavanje tumora u određenom organu, već omogućuje i procjenu dinamike neoplazme. Osim toga, biopsija se u većini slučajeva provodi i pod vodstvom ultrazvuka.

Pravovremeno otkrivanje raka dojke omogućuje neovisno istraživanje, koje se može provesti kod kuće pred ogledalom. Za djevojčice preporučuje se postupak provesti jednom u pola godine kada napune 20 godina. Kako istražiti dojku, recite stručnjaku za dojke.

Tradicionalna medicina protiv raka

Uz pomoć biljaka i prehrambenih proizvoda može se provesti onkološka prevencija. Narodni lijekovi liječe patologiju neće uspjeti. Međutim, oni se mogu koristiti za zaustavljanje razvoja opasnog procesa:

  1. Morska kale Proizvod sadrži tvari koje pročišćavaju tijelo karcinogena. Svakodnevno se preporučuje korištenje dvije žlice proizvoda.
  2. Biljna ulja. Maslinovo ulje preporučuje se za kuhanje vaših omiljenih namirnica. Soja ili kukuruz također su sjajni. Pomaže u smanjenju karcinoma lanenog ulja. Terapija bi trebala biti pod nadzorom liječnika.
  3. Češnjak. Ovaj je proizvod posebno važan za zaštitu od raka dojke. Prednost se daje svježem češnjaku. Zelene biljke treba svakodnevno dodavati u salate.
  4. Morska riba. Proizvod sadrži veliku količinu polinezasićenih masnih kiselina koje potiču uklanjanje toksina iz tijela.
  5. Soda. Poznati proizvod preporučuje se uzimati unutra. Vjeruje se da je na ovaj način moguće očistiti tijelo štetnih tvari, smanjiti aktivnost patogena. Pola žličice sode mora se razrijediti toplom vodom i piti na prazan želudac.

Savjeti za zaštitu od raka

Za prevenciju raka treba slijediti sljedeće smjernice:

  1. Potrebno je organizirati pravilnu prehranu. Dijeta bi se trebala sastojati od više voća i povrća. Također je korisno jesti bobice i žitarice. Ali ne biste trebali preopteretiti svoj unutarnji sustav zasićenim masnoćama. Oni provociraju razvoj raka prostate, debelog crijeva i dojke.
  2. Trebao bi povećati motoričku aktivnost. Kada se bave sportom, stanice počinju trošiti puno više kisika nego tijekom pasivnog stanja. A to dovodi do činjenice da tijelo aktivira svoju snagu i počinje se oduprijeti toksičnim i štetnim utjecajima koji dolaze iz okoline. A to je izuzetno važno za prevenciju raka.
  3. Trebate pratiti svoje emocionalno i mentalno stanje. Stalni stres, živčani osjećaji, emocionalni ispadi, psihološke traume, apatija i depresija - sve to postupno smanjuje obrambene sposobnosti tijela i samo ubrzava razvoj kroničnih bolesti. Stoga, da biste se zaštitili od raka, trebali biste biti optimistični u životu, a ne biti bačeni sumornim mislima i lošim raspoloženjem. Možete početi čitati posebnu literaturu koja će omogućiti drugačiji pogled na svijet.
  4. Treba poštovati odgovarajući režim pijenja. Voda blagotvorno djeluje na cijelo tijelo. Čisti toksine i šljake, a također doprinosi činjenici da sve stanice primaju potrebnu količinu hranjivih sastojaka. A kad dođe do dehidracije tijela, stanice više ne primaju potrebne elemente u tragovima i štetne tvari se nakupljaju u njima, što dovodi do stvaranja tumora. Pijenje dvije litre vode dnevno može umanjiti rizik od raka.
  5. Potrebno je ograničiti upotrebu alkoholnih pića. Esencijalni alkoholi povećavaju rizik od razvoja raka raka nekoliko puta. A ako osoba redovito koristi alkoholne proizvode, na taj način približava svoje tijelo pojavi ove bolesti. U ovom se slučaju počinje razvijati rak jednjaka, usne šupljine, želuca i grkljana. A ako se tome doda i takva loša navika, kao što je pušenje, onda se rizik od nastanka onkološkog pacijenta još više povećava.

Promjena načina života može se koristiti kao prevencija raka. Sve gore navedene preporuke zaista pomažu u smanjenju rizika od takve bolesti. Ali posebna će se pažnja morati obratiti na ono što ulazi u tijelo zajedno s hranom.

Pravilna prehrana za pomoć u izbjegavanju raka

Pravilna prehrana pomoći će preventivnom učinku i zaštititi tijelo od stvaranja zloćudnih tumora u njemu. Da biste to učinili, slijedite savjete stručnjaka u vezi sa sastavom prehrane:

  1. Povrće i voće trebali bi se svakodnevno pojavljivati ​​na stolu. Ako ih konzumirate, barem 400 grama, tada se rizik od raka želuca smanjuje nekoliko puta. Isto se odnosi na crijeva, pluća, grkljan i mjehur, a također i na mliječnu žlijezdu. Riječ je o dijetalnim vlaknima koja su sadržana u tim plodovima. Oni doprinose uklanjanju opasnih karcinogena iz tijela. To se posebno odnosi na bundevu i rajčicu, marelice i persime, mrkvu i repe, morsku ogrda i viburnum. Ako žena ima nasljednu predispoziciju za rak, tada bi trebalo staviti naglasak na bijeli kupus, kao i na bruske klice i kohlrabi.
  2. Vrlo je korisno za prevenciju raznolikost vašeg jelovnika mliječnim proizvodima i mlijekom. Ali takve proizvode treba odabrati sa smanjenim udjelom masti i bolje je ako ne prelaze 2,5%. Kalcij sadržan u mliječnim proizvodima štiti stanice od stvaranja tumora raka. U ovom slučaju, skutni sir je bolje odabrati domaće, a sirevi samo tvrde sorte.
  3. Za prevenciju karcinoma treba jesti nemasnu govedinu, nemasne dijelove svinjetine (ne više od 100 g) i piletinu. Mesne proizvode preporučuje se pirjati ili kuhati.
  4. Riba morskih sorti (oslić, halibut, bakalar) pomoći će u zaštiti od raka. Ovaj proizvod sadrži ogromnu količinu zasićenih kiselina i masti. A nedostatak ovih tvari dovodi do neuspjeha metabolizma kolesterola, što dovodi do pojave tumora. Također, morska riba opskrbljuje jod u tijelu, zahvaljujući čemu se održava hormonalna ravnoteža i smanjuje se rizik od raka. Alternativno, umjesto morske ribe, možete jednostavno uzeti kapsule ribljeg ulja.
  5. Ako svaki dan pijete pravi zeleni čaj barem tri čaše, tada će žena moći značajno zaštititi svoje tijelo od pojave raka dojke. Ovaj napitak sadrži antioksidante koji pomlađuju tijelo i bore se sa slobodnim radikalima.
  6. Morski kelj još je jedan jedinstveni proizvod koji će vam pomoći zaštititi vaš unutarnji sustav od raka. Kupus je potrebno konzumirati u sušenoj vrsti na tri žlice dnevno. Ovaj proizvod sadrži tvar poput klorofila koja ima antikancerogeni učinak.
  7. Biljna ulja mogu biti od velike pomoći u borbi protiv stanica raka. Stoga stručnjaci preporučuju proizvode za kuhanje ili jelima dodaju kukuruzno, sojino ili maslinovo ulje. Što se tiče lanenog ulja, ono se ne može zagrijati, jer gubi apsolutno sva nevjerojatna svojstva. Bolje je uzimati oralno u svom prirodnom obliku, jednu žlicu. Možete koristiti laneno sjeme tri žlice dnevno. Ali morate razumjeti da osigurati preventivni učinak na karcinom može samo dugoročni unos lanenog ulja, a ne jednokratni.
  8. Sol koja se svakodnevno dodaje u hranu može imati i antikancerogeni učinak. U ovom slučaju treba odabrati samo jodiranu ili mineraliziranu sol, kao i ovaj grubi dodatak hrani. Međutim, ne biste trebali fanatično posipati sva posuđa solju. Ovdje se mora promatrati i umjerenost.
  9. Kako biste spriječili pojavu zloćudnih tumora, preporučuje se dodavanje raznih jela, svježeg luka i češnjaka u sva jela. Dakle, u ružmarinu, luku i koprivi možete pronaći tvari koje odolijevaju pojavi tumora u dojci. Kao prevencija raka, peršin i celer trebali bi se redovito pojavljivati ​​na stolu. No češnjak će pomoći u zaštiti od crijevnog raka. Ali za to ga treba jesti svježe.
  10. Druga tehnika koja pomaže smanjiti rizik od zloćudnih novotvorina je priprema hrane koristeći samo pročišćenu vodu koja je prethodno filtrirana. Stoga za kuhanje juha i posebno voćnih napitaka i kompota treba uzimati samo čistu vodu.

Slijedom svih ovih preporuka i fokusiranjem na korisne i opisane proizvode, svaka će osoba moći zaštititi svoje stanice od širenja metastaza raka. U ovom slučaju pristup bi trebao biti sveobuhvatan. Stoga morate promijeniti ne samo uobičajenu prehranu, već i cijeli način života. Prepuštajući se pravilnim prehrambenim navikama poput pušenja i prekomjernog pijenja, osoba će samo upola smanjiti rizik od raka. Ovu opasnu i ozbiljnu bolest treba riješiti na sveobuhvatan način.

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Pogledajte video: tribina 2. dio (Rujan 2019).