Anemija kod žena: prvi znakovi i liječenje

Sindrom anemije i anemije najčešća je patologija krvnog sustava u praksi liječnika bilo koje specijalnosti. To je simptom patološkog stanja, kojeg karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi. Anemija dovodi do razvoja gladi kisika u tkivima.

Prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije, anemija kod odraslih je smanjenje razine hemoglobina ispod 130 g / l kod muškaraca i manje od 120 g / l kod žena.
Postoji nekoliko različitih klasifikacija anemije na temelju različitih kriterija:

  • uzroci anemije,
  • eritrocitni hemoglobin ili indeks boja (potonji se koristi samo u zemljama ZND),
  • volumen crvenih krvnih zrnaca
  • mehanizam bolesti (patogenetski),
  • ozbiljnost patološkog procesa.

Svaku od varijanti anemije karakteriziraju određeni klinički i laboratorijski znakovi. Ako klasificiramo patogenetski pristup, onda se razlikuju sljedeće glavne varijante anemije:

  • anemije povezane s gubitkom krvi - akutni i kronični nedostatak željeza,
  • anemija povezana s oštećenom krvnom tvorbom - B 12 - manjak, nedostatak folne mase, aplastični i drugi,
  • anemija povezana s povećanim razaranjem krvi - hemolitična,
  • anemija kroničnih bolesti.

Od svih vrsta anemije, najčešća - i do 80% - je nedostatak željeza. Uz to, zauzima prvo mjesto među 38 najčešćih ljudskih bolesti. Anemija nedostatka željeza najčešće se javlja kod žena u rodnoj dobi, kod trudnica i dojećih žena, kod djece mlađih dobnih skupina i u razdoblju brzog rasta.

U starijih osoba muškarci prevladavaju u bolesnika s nedostatkom željeza. To je zbog činjenice da gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta postaje glavni uzrok anemije, a učestalost crijevnih bolesti kod muškaraca veća.

Glavni razlog razvoja nedostatka željeza u djece je povećana potreba za tim elementom s aktivnim rastom.

Vrijednost željeza za ljudsko tijelo

Željezo - jedan od glavnih elemenata tijela. Tijelo odrasle osobe težine 70 kg iznosi 4,5 g. Glavna količina elementa u tragovima u tijelu (67%) dio je hemoglobina, 27% je dio rezervi željeza (feritin, hemosiderin).

Željezo se apsorbira u dvanaesniku, kao i u početnom dijelu jejunuma. Prodirejući u crijevnu stanicu, element u tragovima ulazi u cirkulirajuću krv. Dio svog udjela ide u stvaranje rezervi, a tijelo troši najveći dio stvaranja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca. U koštanoj srži element u tragovima koristi se za proizvodnju hemoglobina koji je glavna komponenta crvenih krvnih stanica: jedna crvena krvna stanica sadrži 38% Hb.

Manjak željeza razvija se u slučajevima kada fiziološki gubici premašuju njegov unos u organizam. S razvojem stanja nedostatka željeza primjećuje se određeni slijed:

  1. Smanjuje zalihe željeza u jetri, slezini, koštanoj srži. Koncentracija seritnog feritina se također smanjuje. Razvija se skriveni nedostatak mikroelemenata, sideropenija, ali bez anemije.
  2. Kada nedostatak željeza smanjuje njegovu razinu u tkivima: smanjena koncentracija mioglobina u mišićima i miokardu, aktivnost enzima sa nedostatkom željeza u raznim organima.
  3. U epitelu sluznice opada aktivnost sukcinat dehidrogenaze (enzima energetskog metabolizma) i citokrom oksidaze, enzima respiratornog lanca. Smanjenje aktivnosti α-glicerofosfat-oksidaze (enzim je uključen u održavanje mišićnog tonusa) popraćeno je porastom stvaranja mliječne kiseline, padom tjelesne aktivnosti, padom vaskularnog tonusa i arterijskom hipotenzijom.
  4. Pad aktivnosti enzima koji sadrže željezo u leukocitima dovodi do smanjenja fagocitne i baktericidne aktivnosti. Leukociti smanjuju proizvodnju interleukina I - regulatora imunološkog sustava. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja metabolizma i distrofičnih lezija. Primjećuju se mišićna slabost, distrofične promjene miokarda.

Željezo je nužna komponenta brojnih staničnih struktura koje sadrže i sadrže željezo: hemoglobin, mioglobin, antioksidanti - katalaze, citohromi, mijeloperoksidaze, dehidrogenaze i drugo. Element u tragovima osigurava normalno funkcioniranje stanice, stacionarnu razinu antioksidacijske zaštite i cjelokupni fiziološki status tijela.

Što je anemija u odrasle osobe?

Što je anemija, lakše je razumjeti, ako razumijete odnos protoka biokemijskih reakcija tijekom stvaranja krvi. Sinteza eritrocita jedan je od najmoćnijih procesa formiranja stanica u tijelu. Dnevno se proizvede oko 140 g. Ove crvene krvne stanice imaju nekoliko svojstava. Najpoznatiji je transport kisika i ugljičnog dioksida.

Da bi se crvene krvne stanice formirale, potreban je hemoglobin. Postoji određena granična vrijednost koncentracije hemoglobina, bez koje se zaustavlja proces proizvodnje crvenih krvnih stanica. Željezo je dio hemoglobina. A količina hemoglobina u serumu ovisi o zalihama željeza. Nedovoljna količina ovog elementa u tijelu dovodi do anemije.

Anemija nedostatka željeza (posthemoragična) sindrom je karakteriziran smanjenjem sadržaja željeza u serumu i koštanoj srži. To uzrokuje kršenje stvaranja hemoglobina i crvenih krvnih stanica, što dovodi do gladovanja kisikom i razvoja trofičnih poremećaja u organima i tkivima. Patološki proces razvija se kao rezultat odstupanja između unosa i potrošnje željeza.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Gubitak željeza iz tijela obično se događa uglavnom kroz crijeva: dio se izlučuje zajedno s žuči, dio zajedno s eksfolirajućim crijevnim epitelom. Uz to se gubi s keratinizacijskim epitelom kože, mokraćom, a kod žena u rodnoj dobi (a to je značajan gubitak) tijekom menstruacije. Pri dojenju se s mlijekom gubi veliki broj elemenata u tragovima. Njegov prosječni dnevni gubitak kod zdravih ljudi dan je u tablici 1.
Tablica 1

grupaMuškarci i žene koje se ne opiruŽene u dobi od 15 do 50 godinaŽene tijekom trudnoćeŽene u razdoblju dojenja
1 pojam2 tromjesečja3 pojam
Gubitak željeza mg1 – 22 – 31 – 22 – 55,5 – 611,5

Treba održavati ravnotežu između dolaznog i odlaznog željeza iz tijela, između oslobođene i potrošene količine. Kršenje ove ravnoteže s vremenom može dovesti do iscrpljivanja rezervi mikroelementa, stanja manjka.
Razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj nedostatka željeza:

  • gubitak mikroelementa zbog krvarenja,
  • konkurentna potrošnja željeza u crijevima
  • pothranjenost - nedostatak prehrane,
  • preraspodjela već stečenog elementa u tragovima između stanica koje ne sadrže hemoglobin i mioglobin,
  • kršenje transporta željeza,
  • povećana potrošnja tijekom aktivacije procesa stvaranja eritrocita,
  • povećana potreba ili povećana potrošnja elemenata u tragovima,
  • anemija nedostatka željeza povezana s nedovoljnom osnovnom razinom željeza u novorođenčadi i male djece.

Kronična posthemoragična anemija nastaje kao rezultat ponavljajućih malih gubitaka krvi. Uglavnom se nalazi kod žena u rodnoj dobi s krvarenjima u maternici. Povećani gubitak krvi ukazuje na prisutnost ugrušaka, promjenu više od 3 - 4 jastučića dnevno, pražnjenje krvi 5 ili više dana tijekom menstruacije.
Značajan gubitak krvi u maternici u krvarenju kod žena u rodnoj dobi, koji su glavni uzrok anemije nedostatka željeza, može se primijetiti u sljedećim stanjima:

  • fibroidi maternice,
  • endometrioza,
  • prisutnost intrauterinih kontraceptiva,
  • odložena placenta nakon porođaja (rijetko).

Ponavljani gubitak krvi događa se kod hemoroidnih krvarenja, krvarenja iz nosa, krvarenja desni, posebno pri nošenju proteza.
Razvoj posthemoragične anemije može biti uzrokovan bolestima poput:

  • čir na želucu,
  • polipoza želuca i crijeva,
  • divertikularna bolest
  • hemoroidi,
  • maligni tumori gastrointestinalnog trakta, maternice, bubrega, mokraćnog mjehura,
  • disfunkcija jajnika, koja se očituje obilnim krvarenjem tijekom menstruacije,
  • pijelonefritis,
  • kronični pankreatitis,
  • hemoragični vaskulitis,
  • hemoragični cistitis,
  • policistična bolest bubrega
  • urolitijaze,
  • tuberkuloza.

Anemija zbog insuficijencije koštane srži može se primijetiti u bolesnika s akutnom ili kroničnom leukemijom, s urođenom odsutnošću bilo kojeg dijela tijela ili organa.

Dodatni gubici željeza su ograde krvi darivatelja, gubitak krvi tijekom ekstrakorporalnog pročišćavanja krvi, uzorci krvi za istraživanje. Potonje su važne za dugoročno - više mjeseci i mnogo godina praćenja sastava krvi u bolesnika na kroničnoj dijalizi, oboljelih od karcinoma.
Dodatni čimbenik nedostatka mikrohranjivih tvari kod novorođenčadi može biti rana ligacija pupčane vrpce, ako se provodi u prvih 1-2 minuta nakon rođenja, kada se krvna vaskularna kontrakcija nastavi i krv istisne iz pupčane vrpce u krvotok djeteta. U to vrijeme se gubi 10–15% rezervi željeza, jer trajanje ovog važnog fiziološkog procesa je 5–10 min.

Anemični sindrom nastaje kršenjem apsorpcije željeza. Sličan problem nastaje nakon uklanjanja želuca, sa sindromom malapsorpcije (kršenje procesa apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu).

Posthemoragična anemija kod žena javlja se tijekom trudnoće, tijekom dojenja, dok slijedi vegetarijansku dijetu. Majka s nedostatkom željeza u krvnom serumu kod djeteta formira anemično stanje, ne toliko tijekom trudnoće koliko tijekom dojenja.

Vanjski simptomi i znakovi anemije u odraslih žena

Znakovi nedostatka željeza u tkivima najizraženiji su u sljedećim organima:

  1. koža, dodaci na koži i sluznici - suhoća, oštećenja kose i noktiju,
  2. gastrointestinalnog trakta - smanjenje i iskrivljivanje apetita, disfagija, zatvor ili proljev, upala jezika, izgaranje jezika, upala sluznice jednjaka,
  3. živčani sustav - povećani umor, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, smanjene intelektualne sposobnosti,
  4. kardiovaskularni sustav - tahikardija, dijastolička disfunkcija.

Vanjski simptomi anemičnog stanja kod žena s anemijom nedostatka željeza u opadajućem učestalosti su sljedeći:

  • suha koža, prisiljavajući žene da stalno koriste kreme,
  • lomljivost i laminiranje noktiju; ne postoji mogućnost rasta noktiju, već se vrlo kratko moraju smanjiti,
  • poprečna pruga nokta, nokti postaju ravni, ponekad poprime konkavni oblik "žlice" (koilony),
  • piling vrhova kose, razdvajaju se, žene su zabrinute zbog nemogućnosti rasta kose,
  • rijetko postoji kršenje integriteta epiderme - u 5-10% bolesnika pojavljuje se ulceracija, pukotine s upalnim osovinom u kutovima usta (iako ova patologija može biti znak hipovitaminoze).

Simptomi anemije s nedostatkom željeza uključuju specifičnu blijedu kožu, često s alabasterom ili zelenkastim nijansom, što je bilo osnova za naziv ove vrste anemije „juvenilna kloroza“ (zelena), „blijeda nebomyu“.

Kako nastaje anemija kod žena starijih od 30 godina?

U 30 godina s anemijom kod žena postoji opća slabost, nemogućnost koncentracije, gubitak pamćenja, umor, dugotrajni sindrom kroničnog umora, smanjena učinkovitost nakon što su pretrpjeli virusne respiratorne infekcije.
Anemični sindrom s nedostatkom željeza očituje se sljedećim simptomima:

  • vrtoglavica,
  • zujanje u ušima,
  • bljesne muhe pred njegovim očima,
  • kratkoća daha prilikom napora
  • izopačenost ukusa u obliku želje da jedu kredu, pastu za zube, pepeo, boju, zemlju, glinu i još mnogo toga,
  • neobičan sklonost nekim mirisima, češće aceton, benzin,
  • neki pacijenti primjećuju peckanje jezika, znakove upale,
  • vrlo rijedak simptom može biti kršenje gutanja zbog stvaranja sepse jednjaka, što prisiljava liječnika da posumnja u rak jednjaka,
  • postoje simptomi gastritisa (ozbiljnost, bol), ali nisu tako izraženi kao kod gastritisa drugog porijekla,
  • kršenje mokrenja, inkontinencija mokraće kad kašalj, smijeh, noćna enureza ponekad se opaža kod djevojčica, rjeđe kod odraslih žena.

Ozbiljnost manifestacija anemičnog sindroma u velikoj mjeri ovisi o brzini smanjenja razine hemoglobina i, posljedično, o prilagodbi pacijenta. U većini slučajeva anemija nedostatka željeza postupno raste (za razliku od akutnog gubitka krvi) i pacijenti se dobro prilagođavaju. Žene se navikavaju na svoju bolest, pripisujući to pretjeranom radu, mentalnom i fizičkom preopterećenju. Često pacijent prvo odlazi liječniku samo kad se onesvijesti.
Prilikom pregleda pacijenta u liječničkoj ordinaciji otkriva se:

  • natečenost lica
  • sistolički (u vrijeme smanjenja) buke u apeksu srca, tzv. "anemično srce",
  • izravnavanje papile jezika,

Može se primijetiti simptom plave sklere. Taj se fenomen pripisuje distrofičnim promjenama u slučaju nedostatka željeza u rožnici oka, kroz koji se pojavljuju koroidni pleksusi, stvarajući "plavu".
Općenito, primjećuje se krvni test:

  • smanjenje hemoglobina prevladava nad smanjenjem crvenih krvnih zrnaca,
  • hipohromna anemija - pokazatelj boje je smanjen, manji je od 0,85,
  • smanjenje veličine crvenih krvnih zrnaca (mikrocita).

U serumu se smanjuje udio željeza (normalno 12,5 - 30 mmol / l).

Efekti

Anemija bolesti ima posljedice za vitalne funkcije tijela: pojavljuje se gladovanje kisikom u organima i tkivima (hipoksija), što dovodi do distrofije.
Tijekom hipoksije, oksidirani metabolički produkti, uključujući mliječnu kiselinu, akumuliraju se, rezervna alkalnost krvi opada, a ravnoteža acidobazne kiseline u tijelu se preusmjerava prema povećanju kiselosti (smanjuje pH). To pogoršava prehranu tkiva.

Istodobno, volumen udara i minutni volumen srca, povećava se brzina protoka krvi, tahikardija (porast otkucaja srca) se nadoknađuje. Kad se to dogodi, dolazi do preraspodjele krvi: krv se mobilizira iz „depoa“ (jetra, slezina, mišići), opskrba krvlju na periferiji je ograničena.

U trudnica simptomi anemije povećavaju rizik od komplikacija tijekom porođaja, a u nedostatku odgovarajuće nadomjesne terapije, anemija se javlja kod fetusa. Stanje nedostatka željeza ne nadoknađuje se ni nakon rođenja, jer u mlijeku žena s anemijom element u tragovima nije dovoljno sadržan.

Kada nedostatak željeza poremeti stvaranje mijelinskih omotača živčanih trunaca. Mijelna ovojnica provodi živčane impulse. Kad anemija nedostatka željeza smanjuje električnu aktivnost u hemisferama i okcipitalnim režnjevima mozga. Postoji pretpostavka da je ovaj patološki proces nepovratan.Manjak željeza remeti mentalnu aktivnost. Teška anemija u starosti može uzrokovati stečenu demenciju - Alzheimerovu bolest.

Postoje dokazi da nedostatak željeza igra ulogu u razvoju stanja poput mentalne retardacije djece, zatajenja srca. Još prije razvoja teške anemije, nedostatak željeza može biti popraćen smanjenom miokardnom aktivnošću.

Prije propisivanja "antianemičke" terapije, važno je otkriti uzroke ovog patološkog stanja. Liječenje anemije nedostatka željeza sastoji se od terapije koja ima za cilj uklanjanje njegovih uzroka, nadoknađivanje nedostatka željeza. Ako se bolest koja se nalazi u osnovi anemije slabo liječi ili ako nije moguće utvrditi izvor gubitka krvi, ona je ograničena na liječenje anemije.

Glavna zamjenska terapija za nedostatak željeza je uporaba željeznih lijekova. Za liječenje se koriste dvije skupine lijekova koji sadrže željezo i željezo. Lijekovi koji sadrže crno željezo dobro se apsorbiraju u crijevima.

Za brzi oporavak razine hemoglobina u bolesnika s anemijom nedostatka željeza, potrebna dnevna doza bivalentnog željeza trebala bi biti 100 - 300 mg. Ova se brojka izračunava na temelju činjenice da se apsorbira samo 10–15% mikroelementa koji ulazi u tijelo (čak i u obliku posebnih tableta). Povećanje doze za 2 puta dovodi samo do nerazmjerno beznačajnog povećanja unosa željeza.

Tablica 2 prikazuje neke karakteristike lijekova za liječenje anemije, proizvedenih u obliku tableta: sadržaj ostalih komponenti koje poboljšavaju apsorpciju, količinu željeznog željeza, preporučenu dnevnu dozu lijeka.
Tablica 2

Neki lijekovi su dostupni u obliku kapi i sirupa, što olakšava njihovu upotrebu kod djece:

Za bolju prenosivost uzimajte lijekove uz obroke. Treba imati na umu da pod utjecajem određenih tvari u hrani (čaj tanina, fosforne kiseline, fitina, kalcijeve soli, mlijeka) može se smanjiti apsorpcija elemenata u tragovima.

Lijekovi se također slabo apsorbiraju uz istodobnu upotrebu niza lijekova: tetraciklinskih lijekova, Almagela, Fosfolyugela, dodataka kalcija, kloramfenikola, penicilamina i drugih. Te tvari ne utječu na apsorpciju željeznog željeza prilikom uzimanja lijeka Maltofer Foul.

Maltofer pripada radikalno novoj skupini pripravaka željeza. Sadrži željezno željezo, ima manje izražen učinak u pogledu brzine zasićenja tijela elementom u tragovima od pripravaka koji sadrže željezo. Brzina apsorpcije željeznog željeza niža je od one dvovalentne, međutim, 30% Maltofera dnevno se apsorbira u odnosu na 25% željeznog željeza s askorbinskom kiselinom. Glavna prednost lijeka je u tome što je učestalost nuspojava od njegove uporabe mnogo rjeđa.

Bioraspoloživost željeza povećava se u prisutnosti askorbinske (oko 20 puta) i jantarnih kiselina, fruktoze, cisteina. U velikom broju lijekova (Sorbifer Durules, Fenuls) koriste se posebne matrice koje usporavaju oslobađanje elementa u tragovima u crijevima. To pomaže povećati njegovu bioraspoloživost smanjujući "vršno" opterećenje željeza na crijevnoj sluznici.

Među nuspojave na pozadini primjene dodataka željeza unutar najčešćih simptoma uključuju sljedeće:

  • dispeptički poremećaji - anoreksija, metalni okus u ustima, osjećaj punoće u želucu, pritisak u želucu, mučnina, povraćanje,
  • zatvor,
  • ponekad proljev.

Dispepsija je izuzetno rijetka kod Sorbifer Durulesa, ali u 5–10% bolesnika koji koriste Ferroplex. Dispeptični simptomi se rijetko vide kod Maltofera. Bojenje tamne stolice u liječenju anemije nema klinički značaj.

Razvoj opstipacije povezan je s stvaranjem u crijevu hidrogen sulfida iz željeznog sulfida, koji inhibira funkciju debelog crijeva. Neki pacijenti, posebno djeca, imaju smeđe obojenje zuba.

Porast razine hemoglobina i broja eritrocita tijekom uzimanja lijekova koji sadrže željezo obično se primjećuje u trećem tjednu terapije. Obvezna komponenta racionalne uporabe lijekova protiv anemije je nadziranje učinkovitosti liječenja.

Na kraju prvog mjeseca liječenja hemoglobin se obično normalizira s odgovarajućim dozama, ali ne dolazi do zasićenja depoa. Stoga se preporučuje korištenje polovine doze lijekova (oko 100 mg željeza dnevno) tijekom dodatnih 4 do 8 tjedana.

Ako menstrualni gubitak krvi postane uzrok anemije kod žena, nije dovoljno provesti niti jedan tijek zamjenske terapije: za nekoliko mjeseci doći će do recidiva. U ovom slučaju, žene za liječenje propisale su održavanje profilaktičku terapiju, odabirom doze lijeka pojedinačno. Preporučuje se uzimanje antianemičkih lijekova s ​​visokim sadržajem željeznog željeza od prvog dana menstruacije u trajanju od 7 do 10 dana. Za liječenje anemije kod žena dovoljno je provesti takvu terapiju održavanja jednom kvartalno ili jednom u šest mjeseci.

Kada se kod žena tijekom trudnoće utvrdi anemija, prije poroda propisuju se pripravci koji sadrže veliku količinu željeznog željeza (100 mg). To mogu biti, na primjer, Sorbifer Durules. Tijekom laktacije (u nedostatku velikog gubitka krvi tijekom porođaja i menstrualnog gubitka i uz potpunu kompenzaciju anemije), možete preći na lijekove s nižim sadržajem željeza (na primjer, Fenuls, Aktiferrin).

Dijeta nije osnova za liječenje bolesnika s anemijom nedostatka željeza. Izliječiti nedostatak željeza anemija ne može dijeta. Ali s anemijom, hrana bogata željezom treba uključiti u prehranu. To će pomoći u održavanju skladišta željeza nakon prekida terapije lijekovima.

Prevencija anemije nedostatka željeza

Uz hranu dolazi 15-20 mg dnevno. Ali probava željeza iz hrane strogo je ograničena: za dan - ne više od 2 - 2,5 mg. U dvanaesniku i srednjem dijelu tankog crijeva apsorbira se više od 10–15% mikroelementa koji se nalazi u hrani. Ali s nedostatkom apsorpcije željeza može se dramatično povećati za 5 - 6 puta.

Željezo se nalazi u mnogim namirnicama. Koncentracija mu je velika u mesu, jetri, bubrezima, soji, peršinu, grašku, špinatu, suhim marelicama, šljivama, grožđicama, riži, kruhu, jabukama.

Prilikom pripreme prehrane s uključenjem hrane bogate željezom obratite pažnju na sljedeće činjenice:

  1. Željezo se bolje apsorbira iz životinjskih proizvoda - mesa, jaja, a znatno gore iz biljnih proizvoda. Dakle, iz riže se špinat upija ne više od 1% željeza, iz kukuruza, graha - 3%, iz voća - ne više od 3%. Iz teletine se može probaviti do 22% elementa u tragovima, iz ribe - 11%.
  2. Apsorpcija željeza iz proizvoda smanjuje se nakon njihove termičke obrade, tijekom smrzavanja, dugotrajnog skladištenja.
  3. Askorbinska kiselina tvori komplekse sa željezom, dobro topivom u kiselom okruženju želuca, a topljivost ovog kompleksa održava se u alkalnom mediju tankog crijeva. Stoga je izvrstan (20 puta učinkovitiji) pojačivač usisavanja mikroelemenata.

Pri odabiru proizvoda liječnik i pacijent trebaju uzeti u obzir ne samo sadržaj željeza u određenom prehrambenom proizvodu, već i bioraspoloživost (stupanj njegove apsorpcije). Najveća količina elemenata u tragovima sadržana je u mesnim proizvodima, a glavna stvar je da se željezo u njima apsorbira za 25 - 30%. Visok sadržaj elemenata u tragovima u proizvodu biljnog podrijetla ne jamči njegov dovoljan unos u organizam. Na primjer, željezo koje tradicionalno preporučuju liječnici jabuke praktički se ne apsorbira.

Soli fosforne kiseline, fitin, tanin, soli i oksalni esteri smanjuju apsorpciju elemenata u tragovima. Ako konzumirate veliku količinu čaja, apsorpcija se gotovo može zaustaviti.

Približna prosječna dnevna potreba za željezom prikazana je u tablici 3
Tablica 3

Starosna skupinaDnevna potreba (apsorbirano željezo), mg Preporučena stopa potrošnje (sadržaj u hrani), mg
Djeca do šest mjeseci0,56,0
Djeca od šest mjeseci do 6 godina1,010,0
Dječaci od 11 do 18 godina2,012,0
Muškarci stariji od 18 godina1,010,0
Žene od 11 do 50 godina2,415,0
Trudna, drugo poluvrijeme6,030,0
Žene u razdoblju dojenja3,015,0
Žene starije od 50 godina1,010

Još jednom želim naglasiti da je anemija nedostatka željeza samo sindrom koji komplicira razne bolesti. Vrlo je važno pronaći razloge zbog kojih pacijent razvije nedostatak željeza u tijelu.

Što je anemija kod žena?

Anemija kod žena je patološko stanje tijela, koje karakterizira pad razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Crvene krvne stanice u ženi nastaju u crvenoj koštanoj srži iz proteinskih spojeva i drugih komponenti. Taj se proces naziva eritropoeza. Crvene krvne stanice nose hemoglobin koji je odgovoran za metabolizam plina u tijelu. Opskrbljuje kisik organima i tkivima, a iz njih uzima ugljični dioksid. Stoga, ako se razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica smanji, osoba razvija anemiju.

Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica je 21 dan, nakon čega se crvena krvna zrnca šalju u slezenu, gdje se uništavaju. Iskorištavaju se neproteinske frakcije, a komponente proteina ponovno se šalju u crvenu koštanu srž da postanu osnova za stvaranje novih crvenih krvnih stanica.

Anemije kod žena mogu biti sljedeće vrste:

Anemija nedostatka željeza koja se razvija češće od ostalih i karakterizira smanjenje količine željeza u tijelu. O anemiji kod žena kažu u slučaju kada razina hemoglobina padne ispod 120 g / l.

Anemija s nedostatkom B12, koja se razvija u pozadini nedostatka vitamina B12 u tijelu, a ponekad i folne kiseline.

Anemija manjka folne kiseline, koja se razvija s nedostatkom folne kiseline u tijelu.

Aplastična anemija je bolest koja prati smanjenje razine svih krvnih elemenata na pozadini hipoplazije koštane srži. Ovo je ozbiljno stanje, uglavnom naslijeđeno.

Hemolitičku anemiju karakterizira rano uništavanje crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Posthemoragična anemija, koja se razvija na pozadini akutnog ili kroničnog gubitka krvi.

Uzroci anemije kod žena

Anemija nedostatka željeza razvija se najčešće kod žena, pa će se o njoj dalje raspravljati.

Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti sljedeći:

Duga i teška menstrualna krvarenja, koja mogu biti obilježje tijela ili se pojavljuju na pozadini različitih bolesti. Treba shvatiti da ako menstruacija traje duže od 10 dana, onda to nije normalno i zahtijeva liječenje.

Poremećaji u organima probavnog sustava. To dovodi do činjenice da se hranjive tvari iz hrane ne mogu apsorbirati u krv. Gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, resekcije želuca i crijeva, crijevne infekcije, kolitis itd. Mogu dovesti do anemije.

Pridržavanje stroge prehrane s oštrim ograničenjem u izborniku proizvoda životinjskog podrijetla.

U djevojčica, anemija se može razviti tijekom razdoblja naglog rasta tijela, neuravnoteženom prehranom, s ranim unošenjem u djetetovu prehranu punomasnog mlijeka.

Često se anemija razvija kod žena tijekom trudnoće. Vjerojatnost da se ona pojavi veća je, što više djece istovremeno nosi i buduća majka. Anemija je česta popratna toksemija, kada se tijekom povraćanja i proljeva korisne tvari uklanjaju iz tijela.

Period dojenja također može potaknuti anemiju. U ovom trenutku tijelo žene troši željezo i druge korisne tvari u dvostrukoj količini.

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava, poput raka maternice, raka vrata maternice, fibroida maternice, sve mogu dovesti do anemije.

Treba napomenuti da mnogi od ovih razloga, na primjer, pogreške u prehrani i trudnoći, mogu dovesti do razvoja žene ne samo anemiju nedostatka željeza, već i druge vrste anemije (B12-defitnaya i folimodeficientna anemija).

Prvi znakovi anemije kod žena nakon 30. godine

Anemija kod žena ima određene značajke tijeka. Počinje se razvijati u slučaju kada se razina hemoglobina smanji na razinu od 90-120 g / l. Takva se anemija smatra blagom i ne može se manifestirati. Međutim, ako je žena pažljiva na svoje zdravlje, tada će primijetiti minimalne znakove poremećaja u razvoju.

Prvi simptomi anemije kod žena nakon 30. uključuju:

Smanjena učinkovitost. Sve one poslove i dužnosti koje je ranije obavljala žena, sada ću joj se teško dodijeliti.

Danju se pospanost sve češće počinje uznemiriti, usprkos činjenici da žena nije promijenila dnevni režim i imala je dovoljno vremena za noćni san.

Pred očima se povremeno pojavljuju muhe i bljeskovi.

Kad je u hladnoj sobi, ženi će biti jako hladno. Takva neočekivana reakcija na nisku temperaturu trebala bi potaknuti ideju razvoja anemije.

Koža lica postaje suha, na njoj se pojavljuju bore i pukotine.

Sluznice pate od ulceracija.

Obavezno obratite pažnju na nokte, koji postaju krhki i gnjecavi, mogu se pojaviti uzdužne pruge.

Anemija se odražava na stanje kose. U dobi od 30 godina žena može otkriti da joj je kosa počela postajati vrlo siva i ispadati.

Sa psihičke strane, promjene uzrokovane anemijom teže su uočljive, no ipak većina žena ističe da su postale mnogo razdražljivije i suznije. Dolazi do slabljenja pamćenja i koncentracije.

Ovi se simptomi ne mogu razviti u potpunosti i ne uvijek. Međutim, asimptomatska anemija ne može se očitovati. Glavna stvar je slušati svoje tijelo i ne zanemariti njegove signale.

Koji su glavni simptomi anemije kod žena?

Glavni simptomi anemije kod žena razvijaju se kada bolest dosegne umjerenu ozbiljnost. U tom slučaju hemoglobin pada na 70-90 g / l.

Glavne manifestacije umjerene anemije uključuju:

Kružni hipoksični sindrom. Kako anemija napreduje, koža i sluznica postaju vrlo blijedi, podliježu trofičnim promjenama. Vrtoglavica, koja može nestati, postaje sve problematičnija za žene. Palpitacije postaju učestalije, ako već postoje bolesti kardiovaskularnog sustava (IHD, zatajenje srca), anemija će pogoršati njihov tijek. Tijekom vježbanja, a potom i u mirovanju, žena će početi progoniti kratkoću daha.

sideropenijskesindrom. Koža je prekrivena pukotinama, u ustima se formiraju čirevi, koji polako i bolno zarastaju. Jezik je često upaljen. Žene se požale na bolove u trbuhu, a prilikom pregleda organa probavnog sustava često dijagnosticiraju atrofični gastritis. Povremeno se može pojaviti želja za mirisom nekih specifičnih mirisa (aceton, boja, benzin) ili jesti bilo koju neobičnu hranu (kreda, zubni prah, glina). Sideropenija ukazuje na slabost mišićnog sustava, nekontrolirano mokrenje, dispepsiju.

Asteno vegetativni sindrom. Razdražljivost se pojačava, žena postaje bjelkasta i brzo raspoložena. Sjećanje i pažnja i dalje se pogoršavaju.

Poremećaji imunološkog sustava Kako anemija napreduje, prirodne obrambene sposobnosti tijela slabe.Stoga žena često počinje patiti od akutnih respiratornih virusnih infekcija i crijevnih infekcija.

Što prijeti anemiji kod žena?

Ako se anemija ne otkrije na vrijeme i ne počne liječiti, to je zdravo za razvoj nepovratnih procesa u ženskom tijelu. Smanjenje razine hemoglobina dovodi do pada imuniteta. Uz neuspjeh imunološkog sustava povećava se vjerojatnost infekcije ne samo lakih respiratornih infekcija, već i ozbiljnih bolesti, poput tuberkuloze.

Uz to, kardiovaskularni sustav s manjkom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca radi u pojačanom načinu rada. Srce pumpa velike količine krvi kako bi zaustavilo nedostatak kisika u organima i tkivima. To dovodi do brzog propadanja srčanog mišića i prijeti od zatajenja srca.

Žena postaje razdražljiva, njezina psiho-emocionalna pozadina bit će nestabilna, što je povezano s rizikom od razvoja neuroloških patologija.

Moguće komplikacije anemije uključuju:

Miokardiodistrofija i zatajenje srca.

Patologije probavnog i dišnog sustava.

Poraz sluznice.

Mentalno oštećenje.

Najstrašnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja može biti fatalna.

Ništa manje opasna anemija tijekom trudnoće, jer ovo kršenje povećava vjerojatnost pobačaja i ranog porođaja. Ne pati samo majka, već i fetus koji počinje zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju.

Liječenje anemije kod žene

O liječenju anemije žena bi trebala saznati u liječničkoj ordinaciji. Neovisno postavite sebi dijagnozu i ne možete započeti terapiju. Čak i prisutnost svih znakova anemije zahtijeva laboratorijsko ispitivanje.

Terapija protiv anemije započinje utvrđivanjem uzroka koji ju je izazvao. Međutim, pridržavanje posebne prehrane neizostavan je uvjet za rješavanje nedostatka željeza u tijelu. Žene se potiču da u jelovnik uključe proizvode - izvore heme željeza. Ovo je crveno meso, jetra, jezik. Svakako dodajte u jelovnik hranu bogatu vitaminom C. U protivnom, željezo se neće apsorbirati u potpunosti. Potrebno je odbiti upotrebu kave, čaja, mlijeka, čokolade. Ovi proizvodi sadrže oksalate i polifenole, koji inhibiraju apsorpciju željeza.

Vrijedno je uzeti u obzir da se samo jednom dijetom ne mogu riješiti anemije. Bit će potrebno uzimati lijekove na temelju njega (feropreparaty): Tardiferon, Sorbifer Durules, Gestalis, itd. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 1,5 mjeseca. Za to vrijeme, razina hemoglobina trebala bi se vratiti u normalu. Zatim bi još 1,5-2 mjeseca žena trebala uzimati dodatke željeza kako bi napunila depo ove tvari u tijelu.

Korisni članci o obnovi hemoglobina u krvi:

Ako anemija ima težak tijek, tada se pacijentu prelijeva u masu eritrocita.

Tijekom trudnoće sve bi žene, bez iznimke, trebale primati željezne pripravke za sprečavanje anemije. Počnite uzimati ovu tvar u drugom tromjesečju i završite nakon završetka dojenja. Doziranje treba odabrati liječnik.

Anemija je ozbiljan problem koji može otežati život bilo kojoj ženi. Stoga, kako bi se spriječio razvoj anemije, ne treba napustiti godišnji liječnički pregled i darivati ​​krv na analizu. Ako se pojave čak i manja odstupanja u krvnoj slici, treba započeti liječenje.

Obrazovanje: U 2013. završeno je Državno medicinsko sveučilište Kursk i stečena je diploma opće medicine. Nakon 2 godine boravište na specijalnosti "Onkologija" je dovršeno. Godine 2016. završio je postdiplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru nazvanom NI Pirogov.

Prvi simptomi moždanog udara i 7 mjera hitne prve pomoći

Je li voda "živa" i "mrtva", ili što je ORP voda?

Anemija je nizak sadržaj funkcionalno cjelovitih crvenih stanica (eritrocita) u krvi; ovo se stanje naziva i niskim hemoglobinom (pročitajte više u članku: uzroci i simptomi niskog hemoglobina). Anemija se može razviti kod osobe koja pati od mnogih drugih bolesti.

Da bi se postavila dijagnoza anemije, potrebno je donirati krv na analizu. Ova će studija omogućiti ne samo utvrđivanje da osoba razvija anemiju, već i razjasniti vrstu kršenja, kao i njegovu ozbiljnost. Zahvaljujući laboratorijskim testovima, mogu se utvrditi čak i manja odstupanja od norme.

Kada je anemija propisana dodataka željeza koji mogu blokirati nedostatak ovog elementa u tragovima u tijelu. Kao rezultat toga, hemoglobin raste na normalne vrijednosti. Pripreme za liječenje anemije nedostatka željeza može propisati samo liječnik.

Anemija je čest poremećaj koji se nalazi u svakih 7 stanovnika Rusije. Međutim, mnogi ljudi uopće ne sumnjaju da im je u krvi snižena razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Anemija se često osjeti, sa simptomima kao što su umor i umor.

Anemija, ili kako je ljudi nazivaju, „anemija“ je stanje koje karakterizira smanjenje razine hemoglobina i / ili crvenih krvnih zrnaca. Saznavši o svojoj dijagnozi, većina pacijenata se pita kako liječiti anemiju kod kuće. O tome će se govoriti u članku.

Ozbiljnost, krvna slika

stupanjHemoglobin, g / lEritrociti, l
lako110-913,6-3,2
središnji90-713,6-3,2
težina70-512,5-1,8
Vrlo teška50 i manje21 i manje

Uzroci razvoja bolesti kod žena reproduktivne dobi i u menopauzi:

  • teška, produljena menstruacija, krvarenje nakon porođaja,
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, koje dovode do toga da se željezo iz hrane slabo apsorbira,
  • s gastritisom, ulkusom kao posljedicom smanjenja koncentracije klorovodične kiseline, poremećena je sinteza hemoglobina, usporava se stvaranje crvenih krvnih stanica, smanjuje se njihov broj. To dovodi do slabe apsorpcije željeza,
  • prisutnost parazita. Oni ometaju apsorpciju vitamina B12, poremećaj procesa stvaranja krvi je poremećen,
  • ginekološke bolesti
  • maligni tumori u maternici,
  • isključenje iz prehrane mesa, mliječnih proizvoda.

Prvi znakovi i simptomi

Morate znati kako se anemija očituje kod žena, jer ovisno o vrsti patologije, simptomi su različiti. Njihova raznolikost ogleda se u tablici:

Vrste anemijeSimptomi i znakoviZnačajke
hemoragijskaBlijeda koža, hladan znoj, niska tjelesna temperatura, povraćanje, ubrzan rad srca, izobličenje ukusa, žudnja za bilo kakvim mirisima ili, naprotiv, njihovo odbacivanje, krhkost kose i noktiju, suha koža, znojenje, probavne smetnjeMože biti akutna s velikim gubitkom krvi i kronična, ako tijelo sustavno izgubi malu količinu.
Manjak željezaPreprečeno disanje, migrene, zujanje u ušima, pospanost, gubitak apetita, krvarenje desni, slabost mišića, vanjske manifestacije - ljuštenje kože, gubitak kose, odvajanje i deformacija ploča nokta, blijedost lica, modrice ispod očiju. U rijetkim slučajevima dolazi do nesvjestice.Patologija se javlja s nedostatkom željeza u tijelu. Ovo je najčešća vrsta anemije. Najčešće je zahvaćena tijekom trudnoće i u postnatalnom razdoblju.
hipoplastičneČirevi se pojavljuju u nosu, ustima, na koži, vrtoglavica, nesvjestica, koža se lako ozljeđujeKarakterizira smrt stanicama u koštanoj srži.
hemolitičkiŽutica, povećana jetra, slezina, mokraća i izmet tamne sjene, zimicaNastaje zbog ispuštanja u krv velike količine bilirubina. Može biti nasljedna ili stečena. Pojavljuje se u vezi s kršenjem sinteze crvenih krvnih stanica - njihovo uništavanje događa se brže od stvaranja novih
Manjak B12Loša memorija, loša koordinacija pokreta, utrnulost udova, povećana kiselost u želucu, otežano gutanje, žućkasti ton kožePovezano s nedostatkom vitamina B12 u tijelu
Manjak folne kiselinePovreda rada gastrointestinalnog trakta.Javlja se s nedostatkom folne kiseline u prehrani žene ili slabom apsorpcijom ovog vitamina.

Dijagnostičke metode, analize

Ako se ne osjećate dobro, potrebno je kontaktirati terapeuta., Identificirati patologiju pomoći će biokemijski i opći testovi krvi.

Najčešća anemija povezana s nedostatkom željeza., Ako postoji sumnja na drugu vrstu, može biti potreban pregled organa gastrointestinalnog trakta, na koji će vas uputiti liječnik.

Krvni test pokazat će sve nepravilnosti. U prisutnosti anemije, crvene krvne stanice u krvi će biti manje veličine, manje obojene nego kod zdrave osobe.

Liječnik će provjeriti puls, izmjeriti tlak, cijenite stanje kože. Nakon pregleda, evaluacija testova dodijeljenih na liječenje.

Što je anemija, kako se liječiti, program "Uživo je super!"

Što je opasno: posljedice i komplikacije

Što uzrokuje i što je strašna anemija za ženu? Moguće posljedice i komplikacije uzrokovane anemijom:

  1. Smanjeni imunitet, Tijelo se teže bori protiv virusa. Kao rezultat toga, žena je često bolesna.
  2. Poremećaj spavanja, Neprospavane noći loše utječu na dobrobit, performanse.
  3. Sluznice postaju osjetljivi i ranjivi, što dovodi do upale i infekcije.
  4. Žene su sklonije stresupostati rasuti, ranjivi.
  5. Dovodi do kršenja kardiovaskularnog sustava.
  6. Duga anemija dovodi do edema, bolesti jetre.
  7. Poremećen je proces apsorpcije hranjivih sastojaka, koji dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta.
  8. Kada se pojavi anemija gladovanje kisikom, Destruktivno je za mozak.
  9. Pokupi ljepotu - koža postaje gipka, suha, kosa - lomljiva, gipka, otrcani nokti.
  10. U teškim slučajevima anemija uzrokuje nesvjesticu, vrućicu, urinarnu inkontinenciju.

Kako i čime liječiti: pripravci od željeza, vitamini

Kod blaže anemije dovoljno je revidirati prehranu.: Uključite hranu bogatu željezom, vitaminima grupe B.

Ako dijeta nije dovoljna specijalist će propisati lijekove koji popunjavaju nedostatak potrebnih tvari.

Ne trebate samo-liječiti - to može pogoršati dobrobit. U slučaju kada terapija ne djeluje, liječnik propisuje lijekove koji sadrže hormone.

U obzir se uzima i ženska dob anemije., Ako je bolest povezana s menopauzom, potrebno je konzultirati terapeuta, ginekologa i endokrinologa.

Pravila uzimanja dodataka željeza za liječenje anemije nedostatka željeza kod žena:

  • uzimanje tableta efikasnije je od intramuskularnih injekcija, jer se željezo bolje apsorbira ako prođe kroz crijevni trakt,
  • optimalna doza čistog željeza 80-160 mg - višak doze je neprihvatljiv,
  • unos u obliku tableta je učinkovitiji nego u tekućem obliku,
  • pripravci sadrže bivalentno ili trovalentno željezo: u prvom slučaju vitamin C doprinosi dobroj apsorpciji, u drugom - aminokiseline,
  • koristite lijekove obložene zaštitnim omotačem koji će zaštititi sluznicu jednjaka i želuca od iritacije.

Trivalentni pripravci željeza - Ferrum Lek, Biofer - koristi se tijekom obroka ili nakon njega.

Injekcije se propisuju pacijentima s bolestima gastrointestinalnog trakta s velikim gubicima krvi.

Za složene oblike anemije - posthemoragični, hemolitički, hipoplastični - imenuju se:

  • kortikosteroidi,
  • anabolički steroidi,
  • androgene,
  • citostatika,
  • lijekovi za eritropoetin.

Nekontrolirano liječenje je neprihvatljivo. Doziranje koje je propisao liječnik na temelju rezultata krvnih pretraga, dijagnostike uskih stručnjaka.

Tako da se dodaci željeza brže apsorbiraju, propisani su vitamini:

  • askorbinska kiselina,
  • vitamin b6
  • folna kiselina.

U rijetkim je slučajevima uzrok anemije nedostatak bakra ili cinka.

Zajedno s vitaminima, unos mineralnih kompleksa (liječnik će vam reći njihova imena) pomaže u ublažavanju simptoma anemije kod žena, pomaže bržem rješavanju gladovanja kisikom.

S posthemoragičnom anemijom transfuzijska krv ili njezini nadomjesci. Dodijelite željezo i vitamine potpunom oporavku hemoglobina.

Narodni lijekovi

Kad anksiozni simptomi ne dopuštaju samo-lijek, t. anemija može biti znak ozbiljne bolesti, uključujući zloćudne tumore.

Ako je anemija povezana s nedostatkom željeza, prirodni spojevi će dati pozitivan učinak bez nuspojava za tijelo.

Tradicionalne metode liječenja:

  • infuzija jagoda, Šaka suhih bobica treba uliti 200 ml kuhane vode, zatvoriti poklopac, ostaviti 3-4 sata. Infuzija se pije jednom dnevno,
  • češnjak pomaže u prevladavanju slabosti kod anemije, Od nje napravite tinkturu. Za pripremu 300 g pročišćenog češnjaka prelijte 96% -tnom alkoholnom otopinom, smjesu stavite u bocu. Dobivena smjesa inzistira 3 tjedna. Uzimajte 3 puta dnevno, 20 kapi otopljenih u 100 ml mlijeka,
  • divlja ruža bogata je vitaminom Cstoga je u slučaju anemije dobro piti dekociju njegovih plodova. To će pomoći u apsorpciji lijekova koji nedostaju željezo. 2 žlice. voće je potrebno popiti čašu kipuće vode i piti dekociju nakon jela 3 puta dnevno,
  • krupica, Od nje skuhajte juhu. Da biste to učinili, uzmite 1 litru vode i čašu žitarica. Smjesu izmiksajte do konzistencije tekuće žele. Dobivena juha se filtrira kroz gazu, dodajte 2 šalice mlijeka, 4 žlice. dušo, prokuhaj. Juha treba piti tijekom dana za 2-3 doze.

Koji se kolesterol smatra normalnim kod žena? Odgovor na pitanje potaknut će ovaj materijal.

O tome što uzrokuje bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha kod žena pročitajte u našoj publikaciji.

Što jesti: prehrana i dijeta

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju patologije. Vraćanje snage pomoći će govedini: ovo je meso rekorder u sadržaju hranjivih sastojaka tijekom gladovanja kisikom.

U prehranu morate unijeti hranu bogatu proteinima:

  • teletina,
  • jetra
  • mliječni proizvodi,
  • riba
  • jaja,
  • maslac i biljno ulje.

No od masne hrane treba odustati poluproizvode. Donijet će samo štetu.

Ljubitelji kave trebaju ograničiti broj šalica koje piju dnevno., jer ispire vitamine i minerale iz tijela.

Ako žena ima problema s gastrointestinalnim traktom, liječnik može propisati dijetu koja isključuje određenu hranu.

Trajanje tečaja

Režim liječenja ovisi o dobi. Žene reproduktivne dobi najčešće razvijaju anemiju tijekom trudnoće i dojenja.

U razdoblju menopauze, u starosti Liječnik detaljno proučava manifestacije anemije, jer je često povezana s određenim bolestima.

Trajanje liječenja ovisi o obliku i težini anemije, dobi. Starije žene trebaju više vremena za liječenje.

Promjene povezane s dobi usporavaju metaboličke procese u tijelu, tako da se teško nositi s bolešću.

Nakon 60 godina, većina ima čitavu gomilu pridruženih bolesti., što komplicira pozitivnu dinamiku terapije.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kada se trudnica prijavi na kliniku, propisuje joj se niz testova. Ako se otkrije niska razina hemoglobina, budućoj mami propisano je željezo i dijeta.

Pravovremena korekcija i terapija pomažu u izbjegavanju komplikacija u drugoj polovici trudnoće.

Čak i blaga anemija kod žena povećava rizik od hipoksije fetusašto dovodi do oštećenog razvoja živčanog sustava djeteta. Patologija može uzrokovati lošu porođaj.

Ako žena izgubi puno krvi tijekom porođaja, daje se transfuzija. Tada se hemoglobin može brzo povisiti. Injekcije željeza manje su učinkovite.

Kako bi se izbjegla anemija tijekom dojenjaŽena mora redovito jesti. Nakon otpusta iz bolnice dajte popis proizvoda potrebnih za uporabu tijekom dojenja.

U situacijama kada je potrebno podići hemoglobin, propisati dodatke željezu. Ne prekoračite dozu koju je odredio specijalist, kako bi se izbjegli nepovratni učinci kod dojenčadi.

Preventivne mjere

Glavni čimbenici koji smanjuju rizik od anemije, - pravilna prehrana, redovite šetnje na svježem zraku. Pridržavanje preventivnih mjera posebno je važno za žene s teškim, produljenim razdobljima.

Veliku ulogu igra upotreba vitamina iz hrane., Liječnici preporučuju jesti 500 g voća i povrća dnevno. To smanjuje rizik od anemije i drugih bolesti.

Pravovremena dijagnoza i liječenje anemije ublažit će neugodne simptome. Glavna stvar - u skladu s preporukama liječnika, pregledajte svoju prehranu.

Tada možete pobijediti anemiju i nastaviti uživati ​​u životu.

Značajke anemije nedostatka željeza

Ova vrsta anemije je najčešća i pogađa uglavnom žene. Otprilike 30% žena reproduktivne dobi ima znakove blage anemije, ali tome ne pridaju značaj, uzimajući je zbog blagog umora. Pad dugog hemoglobina može biti neprimjetan, jer se anemija kod žena razvija postupno. U ogromnoj većini slučajeva to je uzrokovano prevelikim gubitkom krvi tijekom menstruacije ili zbog ginekoloških bolesti.

Nakon 40. godine simptomi bolesti kod žena postaju najuočljiviji, budući da se u ovoj dobi žene rijetko dobro brinu o sebi, nakuplja se umor i osjeća se želja da svugdje budu u vremenu. Nažalost, kod naših žena ovo se stanje smatra normom, a ne iznimkom. Također utječe na "nesposobnost" tijela da raspoređuje željezo i stvara rezerve. Djevojčice u svojim mladim godinama rijetko pate od anemije, ne razmišljaju o svojoj prehrani, ali trudnoća, prehrana, mogući vegetarijanstvo, stres, umor troše željezo u tijelu, tijelo ga počinje uzimati iz tkiva (skriveni manjak željeza) za svoje potrebe, a potom i iz krvi , Tako se žena u 40 godina često osjeća loše zbog nedostatka željeza, koji se formirao tijekom godina.

Zbog anemije (anemije) smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca

Nakon navršenih 50 godina, kad se dogodi menopauza, anemija često izmiče, jer žena više ne gubi krv tijekom mjesečnice.

Uzroci anemije nedostatka željeza u žena

Anemija nedostatka željeza razvija se pod utjecajem različitih čimbenika. To uključuje:

  • Ginekološke bolesti povezane s gubitkom krvi: fibroidi, predugo razdoblje (hipermenoreja), endometrioza,
  • Neadekvatna, loša prehrana,
  • Nasljedne značajke
  • Crijevno krvarenje. Ovo je jedan od najneugodnijih čimbenika, jer ga je teško otkriti. Za razliku od hemoroida, krvarenje u crijevima možda ne daje bolan osjećaj, a mogu se prepoznati samo po promijenjenoj boji stolice. Tipično, malo ljudi obraća pažnju na takve sitnice, zbog kojih osoba može svaki dan izgubiti 10-20 ml.

Osim izravnih uzroka, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

  • Dijeta koja sadrži malo folne kiseline, željeza i vitamina B-12, Obično se ta slika opaža kod žena koje odbijaju općenito koristiti meso ili životinjsku hranu, a ne odabiru pravu vegetarijansku hranu.
  • Česti poremećaji crijeva koji ometaju apsorpciju korisnih tvari., Posebno pomaže u smanjenju disbakterioze hemoglobina.
  • trudnoća, Tijekom trudnoće tijelo troši više željeza nego u normalnom stanju, jer je potrebno osigurati cirkulaciju krvi fetusa. Iz tog razloga, buduća majka treba redovito provjeravati razinu hemoglobina u krvi kako bi na vrijeme poduzela mjere. Također, anemija se može primijetiti tijekom dojenja i tijekom prvog puta nakon rođenja.
  • Dugotrajna bolest, Zatajenje bubrega, bolesti jetre, crijeva i slezine, čirevi polako ali sigurno dovode do stalnog gubitka krvi, a kao rezultat - do anemije.
  • Obiteljska povijest, Neke se vrste anemije (stanični srp) nasljeđuju.
  • Način života, Štetne navike, stalan stres, veliko radno opterećenje, nedovoljan odmor i san mogu uzrokovati ovu bolest.
  • donacija, Jednokratno darivanje krvi nije opasno za zdravu osobu, ali sustavno darivanje može dovesti do anemije, pogotovo ako prehrana u ovom trenutku nije poboljšana.
Odbijanje jesti meso ili životinjsku hranu općenito može potaknuti anemiju.

Znakovi anemije kod žena

Anemija je bolest čiji se simptomi često zamjenjuju banalnim umorom ili nedostatkom sna. Ako žena ima najmanje polovicu sljedećih simptoma duže vrijeme, onda je to razlog da se posavjetujete s liječnikom.

  • Slabost, opći umor, gubitak performansi.
  • Ponekad bez ikakvog razloga postoji subfebrilna temperatura.
  • Grčevi u nogama i rukama, goosebumps i ukočenost.
  • Gubitak koordinacije, drhtanje, slabost mišića.
  • Poremećaj srčanog ritma, tahikardija, nedostatak daha, čak i uz minimalni napor.
  • Glavobolja, zamračenje očiju, teško je koncentrirati se na bilo što.
  • Mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, bol u želucu, belching, osjećaj slabosti.
  • Neočekivane sklonosti ukusima i mirisima - osoba pokušava jesti suhe žitarice i tjesteninu, želi jesti glinu, voli miris boje i acetona, itd.
  • Osjećanje stranog tijela u grlu, škakljanje, otežano disanje i gutanje. Dolazi do promjene epitelnih stanica, što uzrokuje suhoću i iritaciju u ustima, male čireve u kutovima usta, svrbež i suhoću u vagini.
Anemija ima izražene karakteristične simptome.
  • Nokti postaju suhi i lomljivi, primjetno izduženi. Ako se anemija razvila dugo vremena, tada nokti postaju konkavni oblik.
  • Blijeda koža s efektom mramora (žile se probijaju do kože). Ponekad koža može imati zelenkast ton.

Kako liječiti anemiju

Bake nam mogu oprostiti, ali uobičajena preporuka u duhu „jesti dobro“, posebno heljda, jabuka i šipak, punjenje bijelim pivom, jasno je da nije dovoljno. Kao preventivne mjere - na zdravlje, ali ne u obliku liječenja. Konkretno, kad je anemija već „ostarjela“, ona se zanemaruje (sadržaj hemoglobina za svjetlosni stadij je 90–100 g / l, prosjek 80–90 g / l, a težak ispod 80 g / l).

Nije nužno, vođeni unutarnjim nagonima, kupovati u ljekarnama, pripravke koji sadrže željezo i vitamine za anemiju i koristiti ih bez ikakve kontrole:

  • prvo, takvi lijekovi imaju nuspojave, među kojima je zatvor najbezopasniji
  • drugo, u svakom slučaju, anemija se liječi uzimajući u obzir osobne osobine i imate sve šanse da popijete lijek “koji nije vaš”, koji čak i ako ne nanese štetu, neće vam pomoći.

Važno je!Ni u kojem slučaju ne možete nasumično dobivati ​​pripravke željeza i piti ih baš tako u bilo koje doba dana na vlastitu odgovornost i rizik.

Za određivanje "vlastitog" lijeka kako bi se započelo liječenje nedostatka željeza, potrebno je proći puno različitih ispitivanja i testova. U liječenju ove bolesti postoji toliko mnogo aspekata koji se razlikuju od osobe do osobe. Kako će se točno odvijati vaš tretman, diktira samo opće stanje vašeg tijela, ali također je određeno brojnim (a ponekad i vrlo teškim) laboratorijskim testovima i studijama. Budite strpljivi i još uvijek ih prođite. To će uvelike pomoći vašem liječniku da dijagnosticira: anemija se ne liječi nasumično, ovaj postupak uključuje razumijevanje cjelovite slike vaše bolesti.

Kako bismo vas malo inspirirali, podijelit ćemo s vama medicinske prognoze: s pravim liječenjem (ako je liječnik kompetentan, a pacijent, zauzvrat, pacijent), anemija nedostatka željeza će biti poražena, možda čak i nakon godinu dana. I u ovom ćete slučaju pronaći ugodno otkriće: potpuno punokrvan život s potpunom odsutnosti anemije. S pravodobnim i učinkovitim liječenjem, prognoza je obično povoljna.

Prevencija anemije

Mjere prevencije (poznate i kao anemična profilaksa) u početku su načelno usmjerene na sprječavanje nastanka anemije, a tek potom na obnavljanje pokazatelja željeza u tijelu tijekom početnih faza bolesti. Mjere prevencije za liječenje anemije nedostatka željeza treće faze (teške) neće uspjeti, ma koliko se trudili. Ali u "savezu" s liječenjem bolesti, možete vam propisati i pravilnu prehranu.

Pravilna prehrana ključ je uspješnog liječenja i prevencije anemije

Ljudsko tijelo može apsorbirati željezo iz dva glavna izvora: životinjski proizvodi (piletina, govedina, riba) i biljnog podrijetla (leća, grah, začini). Morate, naravno, jesti dvije vrste hrane, osim ako vas liječnik iz bilo kojeg razloga drugačije ne upute.

Dnevna doza željeza određuje se prema spolu i dobi:

  • Djeca (u dobi od 1 do 10 godina): 7-10 mg dnevno.
  • Žene (u dobi od 19 do 50 godina): 18 mg dnevno.
  • Trudnice: 27 mg dnevno.
  • Muškarci (stariji od 19 godina): 8 mg dnevno.

Anemija i njezine posljedice

Anemija se odnosi na patološko smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u njihovom sastavu. Hemoglobin je protein koji transportira kisik iz pluća u sve ostale organe i tkiva i uklanja oksidacijske nus-produkte iz njih. Zbog protoka takvih procesa u tkivima tijela formiraju se nove stanice, održava se njegova vitalna aktivnost. Željezo se nalazi u hemoglobinu i crvenim krvnim stanicama. Bez njega je "disanje" tkiva nemoguće.

Normalan unos željeza za mlade žene je 20-30 mg, što je otprilike 1,5-2 puta više nego za muškarce. Povećana potrošnja zbog činjenice da se u reproduktivnoj dobi mjesečnica gubi tijekom menstruacije. Posebno povećava potrebu za ovim elementom nakon trudnoće. Tijekom tog razdoblja potrebna je normalna opskrba tkiva kisikom, ne samo za održavanje zdravlja trudne majke, već i za razvoj fetusa. Dnevna potreba povećava se na 25-35 mg. Otprilike isto je i kod dojilja. Majčino mlijeko je izvor hranjivih tvari potrebnih za razvoj novorođenčadi.

Nakon početka menopauze, potrošnja željeza u ženskom tijelu se smanjuje, jer nema gubitka krvi povezanog s menstruacijom.

Stupnjevi anemije

Sadržaj hemoglobina u krvi za žene je 115-145 g / l. Anemija kod žena je stanje u kojem je sadržaj hemoglobina u krvi manji od 110 g / l. Prema rezultatima ispitivanja krvi postoje 3 stupnja razvoja:

  • sadržaj hemoglobina je u rasponu od 90-110 g / l (blago),
  • 70-90 g / l (umjereni stupanj),
  • manje od 70 g / l (ozbiljno).

Lagano smanjenje može biti posljedica pojedinačnih karakteristika stvaranja krvi u tijelu ili privremena odstupanja pokazatelja pod utjecajem bilo kojeg čimbenika.

Stadiji anemije

Simptomi smanjenja hemoglobina postupno se kompliciraju, postajući izraženiji.

U 1. fazi Razina hemoglobina (preladent) smanjuje se unatoč normalnom unosu željeza u organizam. Njegov manjak nastaje zbog oštrog povećanja potrošnje elementa i, posljedično, povećanja potrebe za tim elementom. Ako se anemija otkrije u sličnoj fazi, lako je eliminirati promjenom prehrane, korištenjem dodataka prehrani koje preporučuje liječnik.

U 2. stupnju (latentni) nedostatak željeza toliko se povećava da nedostatak više nije moguće nadoknaditi samo korekcijom prehrane. Pored dodataka prehrani, mogu se propisati vitaminski kompleksi i dodaci željezu. Međutim, dok se anemija kod žena promatra u latentnom obliku, to jest, pogoršanje zdravlja je beznačajno. O njegovom pravom razlogu, u pravilu, ne shvaćam.

Na 3. stupnju simptomi postaju vidljivi, stanje postupno doseže ekstremni stupanj ozbiljnosti. Nemoguće se sami nositi s tim, potrebno je ozbiljno liječenje.

Koja je opasnost od anemije

Razvoj anemije dovodi do smanjenja imuniteta. Tijelo nastoji nadoknaditi nedostatak kisika u tkivima zbog ubrzavanja protoka krvi. U pojačanom načinu rada rade srce i krvne žile. To dovodi do brzog propadanja njegovog mišićnog tkiva. Zatajenje srca se može razviti.

Opterećenje krvnih žila dovodi do trošenja njihovih zidova. Posljedica je pogoršanje vida, mozga, dišnih i probavnih organa. Trpe živčani i endokrini sustav. Pogoršava se stanje kože i sluznice organa.

U trudnica, anemija dovodi do hipoksije fetusa, usporavanja ili zaustavljanja njegovog rasta. Povećava se rizik od pobačaja ili prevremenog rođenja djeteta s znakovima nerazvijenosti. Majka može krvariti tijekom porođaja.

Stanje u kojem je razina hemoglobina u krvi niža od 70 g / l dovodi do komatoze i opasno je po život, jer razvija bubrežno, srčano i respiratorno zatajenje.

Uzroci i vrste anemije

Uzrok ovog stanja može biti ne samo nedostatak željeza, već i pogoršanje njegove apsorpcije u tijelu, smanjenje ukupnog volumena krvi, količine i kvalitete crvenih krvnih stanica. Ovisno o razlozima razvoja sljedećih vrsta:

  1. Manjak željeza. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti nedovoljna potrošnja proizvoda koji sadrže željezo, nagli porast potrošnje željeza kod ozljeda, bolesti, fizičkog i živčanog stresa.
  2. Hemoragijski. Ovo je stanje povezano s gubitkom krvi zbog krvarenja. Anemija se razvija, na primjer, s prečestim i teškim periodima. Može biti uzrokovan hemoroidima, unutarnjim krvarenjem, koje nastaje zbog rupture ciste na jajniku ili ulceracije crijevne sluznice.
  3. Aplastične. Pojavljuje se zbog kršenja stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Uzrok kršenja tvorbe krvi postaje trovanje kemikalijama ili lijekovima, izloženost zračenju, autoimune, kao i zarazne (virusne) bolesti.
  4. Sideoblastična anemija. Oštećena je apsorpcija željeza molekulama hemoglobina, dolazi do stvaranja eritrocita s nepravilnom strukturom. Ovo je stanje kongenitalno (javlja se u kromosomskim patologijama) ili stečeno (posljedica je trovanja alkoholom, intoksikacije tijela lijekovima, može se pojaviti u bolesnika s rakom).
  5. Anemija nedostatka vitamina. Za apsorpciju željeza koje u organizam ulazi u obliku soli potreban vam je dovoljan sadržaj vitamina B12 (cijanokobalamin), kao i B9 (folna kiselina). Uzrok beriberi postaju bolesti želuca i crijeva, nedostatak enzima koje proizvodi gušterača i jetra, kao i loša prehrana, post, dijeta.
  6. Hemolitička. Anemija ove vrste nastaje kao rezultat uništenja crvenih krvnih stanica. Istodobno, hematopoetski sustav nema vremena da nadoknadi nastali deficit. Taj se fenomen promatra s prirođenim mutacijama u tijelu ili odstupanjima koja nastaju pod utjecajem toksina, kao i kad infekcija dospije u krv. Slično stanje se ponekad opaža nakon transfuzije krvi zbog nekompatibilnosti Rh faktora.

Rizik od anemije povećava se kod žena čiji su životi povezani s stalnim tjelesnim naporima, profesionalnim sportom, kao i među onima koji se pridržavaju vegetarijanskog prehrambenog sustava.Čimbenici koji povećavaju rizik su i darivanje krvi i njezin gubitak tijekom ozljeda, operacija, kroničnih bolesti koje dovode do krvarenja. U žena takve bolesti mogu biti fibroidi ili polipi u maternici, endometrioza, rak.

Uzroci nedovoljne apsorpcije željeza u tijelu su gastritis, kao i uklanjanje dijela želuca ili crijeva. U starijih ljudi to je posljedica kršenja apsorpcije željeza zbog starenja probavnih organa.

Simptomi i znakovi anemije

Znakovi anemije kod ljudi bilo koje dobi i spola su suha i blijeda koža. Koža na laktovima i koljenima se savija, nastaju pukotine. Postoji plavkast usana, pojavljuju se ubodi u kutovima usta, povećava se krhkost noktiju i kose. Brzo dolazi do umora, slabosti tijekom fizičkog napora. Postoje napadi tahikardije i kratkoća daha, osjećaj ukočenosti udova, mišićni grčevi. Primjećuju se pritisci.

Pad imuniteta uzrokuje česte prehlade i podložnost infekcijama. Žene se žale na nesanicu, česte glavobolje, vrtoglavicu. Pojavljuje se depresija.

Postoje kršenja menstrualnog ciklusa, menstruacija može potpuno nestati. Apetit nestaje, može se razviti anoreksija (intolerancija na hranu) ili pojaviti se perverzne preferencije okusa, postoji potreba za žvakanjem krede ili gline. U odrasloj dobi stenokardija brzo raste, memorija slabi, šum u ušima se brine, postoji kršenje koordinacije pokreta.

Napomena: Kada se pojave prvi simptomi anemije, potrebno je da žene, bez čekanja na razvoj komplikacija, posjete liječnika. Tijelo se može prilagoditi smanjenju sadržaja željeza, anemija će teći u latentnom obliku, pogoršavajući kvalitetu života. Komplikacije se mogu pojaviti u najneprikladnijem trenutku, na primjer, nakon početka trudnoće.

Dijagnostika

Anemija se dijagnosticira promjenom sastava krvi, za što provode opću analizu. Određuje se razina hemoglobina, sadržaj crvenih krvnih stanica i indeks boje u krvi (količina hemoglobina u molekulama crvenih krvnih zrnaca). Proučava se oblik crvenih krvnih stanica, njihova veličina (s različitim vrstama anemije manje su od normalne, krvne stanice se po izgledu razlikuju od normalnih).

Obavlja se biokemijski test krvi. Sadržaj željeza u serumu smanjuje se, otkriva se pad razine feritina (bjelančevina koje veže željezo i nakuplja se u jetri, slezini, koštanoj srži).

Prije početka liječenja važno je utvrditi uzrok pada razine hemoglobina. Ženu šalju na pregled ginekologu, gastroenterologu, endokrinologu i drugim specijalistima radi otkrivanja bolesti unutarnjih organa ili otkrivanja patologija hematopoeze.

Dijetalna terapija

Veliki značaj za anemiju ima prehrambena korekcija. U prehranu moraju biti uključeni proizvodi životinjskog podrijetla: meso, jaja, jetra, bubrezi, ribe. Sadrže takozvano "heme" željezo (lakše ga je probaviti, jer je u sastavu hemoglobina, koji se formira u krvi životinja). Proizvodi biljnog podrijetla (grašak, soja, heljda, špinat, voće, bobice, gljive) imaju visoki udio željeza, ali još gore se probavljaju, jer su u obliku slabo topljivih mineralnih soli.

Preporučuje se uzeti u obzir da se u prisutnosti takvih elemenata kao što su kalcij ili fosfor, apsorpcija željeza pogoršava. Stoga ne smijete istovremeno jesti željezo i mliječne proizvode.

Pripravci željeza

Dostupni su u različitim doznim oblicima: u obliku tableta, kapsula, sirupa, otopina za injekcije. Propisani su u slučaju kada simptomi anemije kod žena više nisu mogući uz pomoć prehrane i vitaminske terapije. Uzimaju se tečajevima, strogo ih propisuje liječnik, uz kontrolu krvnih pretraga.

upozorenje: Pripravci željeza ne uzimaju se istovremeno s antacidima (neutraliziraju želudačni sok, sadrže kalcijeve soli), kao i nekim antibioticima (poput kloramfenikola ili tetraciklina). Potrebno je promatrati doziranje, jer prekomjerno konzumiranje željeznih pripravaka dovodi do razvoja šećerne bolesti, ciroze jetre, artritisa.

Liječenje propisane lijekove Hemofer, Megaferin, Maltofer i drugi.

Vitamini i dodaci prehrani kod anemije

Apsorpcija željeza poboljšava vitamine C, B skupine, spojeve bakra. Stoga je nužno propisan unos vitaminskih kompleksa s visokim sadržajem željeza (na primjer, kao što je Ferofemin).

U liječenju anemije koriste se lijekovi na temelju komponenti prirodnog podrijetla, u kojima postoje organske soli željeza (glukonat, fumarat i druge). Koristi se hematogen, pivski kvasac.

Transfuzija krvi (masa crvenih krvnih zrnaca)

Ova se metoda koristi u izuzetno teškim situacijama, kada kritični pad razine hemoglobina u krvi prijeti životu pacijenta (na primjer, velikim gubitkom krvi), a nemogućnost uklanjanja anemije dodatkom željeza.

Savjeti za prevenciju

Da biste spriječili razvoj anemije, potrebno je pravilno jesti, budite sigurni da koristite proizvode životinjskog podrijetla. Vegetarijanci i drugi rizični ljudi trebali bi uzimati sintetičke vitaminske komplekse s visokim željezom. Pravodobna posjeta liječniku u slučaju bolesti će vam omogućiti da prepoznate anemiju i borite se protiv nje u ranoj fazi.

Pogledajte video: 10 NAMIRNICA ZA PRIRODNO LIJEČENJE ANEMIJE (Rujan 2019).