Metalna psihoza

Ljudsko tijelo se u početku rađa savršeno. Tek pod utjecajem vanjskih proizvoda koji ulaze u tijelo, ono se počinje mijenjati i oblikovati. Kažu da je „čovjek ono što jede“. Tome se može dodati: "Psiha je ono što čovjek pije." Ljudi koji piju alkohol ubrzo počinju patiti od alkoholne psihoze. Ova bolest ima vrste, simptome i ozbiljne posljedice koje se ne mogu eliminirati bez liječenja.

Što je to?

Što je to - alkoholna psihoza? Donedavno se alkoholna psihoza nije smatrala bolešću. I to je razumljivo, budući da su od ovog poremećaja u svakom trenutku patili ljudi koji su zlostavljali alkohol. Danas je to postala bolest koja zahtijeva ciljano liječenje.

Alkoholna psihoza je mentalni poremećaj koji nastaje nakon dužeg uživanja alkohola. Njegova je karakteristika da se mentalne promjene ne formiraju odmah, postupno, ali ako postoje, osoba stalno doživljava određene senzacije.

Važno je razlikovati alkoholnu psihozu od uobičajene intoksikacije, u kojoj se ti simptomi pojavljuju. Alkoholna psihoza očituje se ne samo tijekom pijenja alkohola, već i nakon jednog dana ili više, kada ga osoba ne koristi.

Jednostavnim riječima, alkoholna psihoza istodobno je stres i nezdrava psiha. Osoba doživljava određene vizije, senzacije i situacije koje ovise o vrsti psihoze koja se očitovala.

Razmatrani koncept je opći naziv svih mentalnih promjena koje nastaju kao posljedica alkoholske opijenosti. To uključuje mnoge poremećaje, o kojima će biti govora u nastavku. Imaju zajednički uzrok, ali različite manifestacije i simptome.

Vrste alkoholne psihoze

S obzirom da je alkoholna psihoza generičko ime, treba uzeti u obzir i vrstu u kojoj se manifestira:

Karakteriziraju ga gubitak u prostoru i vremenu, halucinacije, drhtanje udova, zamućenje svijesti, tjeskoba i agresivnost. Čovjek se ne sjeća što mu se dogodilo dok je bio u ovom stanju.

Karakteriziraju ga slušne ili vizualne halucinacije u kojima se osoba ne gubi u prostoru i vremenu, a svjesna je i pamti sve što mu se događa. Uz to, prate se razgovori sa samim sobom, zabluda, manija progona i depresivno raspoloženje. S napredovanjem bolesti, pacijent može leći.

Osoba je lišena bilo kakvih halucinacija, ali ima razne opsesivne misli. Na primjer, ideja bračne nevjere ili činjenica da je bio progonjen. Budući da pacijent obavlja radnje koje se pokoravaju njegovom deliriju, u stanju je nanijeti štetu sebi ili drugima.

Stanje "povrća" u koje osoba pada. Postoje delirij i halucinacije. Osoba se povlači, apatična je, ograđena od svijeta. Postoje bolovi u udovima, ometano kretanje, nerazumljiv i ometan govor.

Depresija, razdražljivost, samopouzdanje i pad samopoštovanja glavne su karakteristike ove vrste alkoholne psihoze. Budući da je osoba prije mogla imati depresiju, rodbina može previdjeti stanje pacijenta, misleći da je dobro.

Ovo je promjena u funkciji mozga uslijed alkohola. Karakterizira ga oštećenje pamćenja, poremećaj svijesti, glavobolja, depresija, loš san, depresija, apatija, rastrojenost.

Ta neobuzdana želja da se napijemo, što se ne može ugasiti. To se manifestira čak i u trenutku kada osoba pije. Glavni znakovi su tremor udova, nesanica, gubitak apetita.

Složeni mentalni poremećaji.

Karakteriziraju ga različita oštećenja pamćenja i disfunkcija tijela. Često se raspoloženje mijenja u suprotno. Ponekad postoji dezorijentacija. Smanjene performanse. Javlja se nakon konzumiranja kolonjskih vode, nekvalitetnog alkohola, losiona itd.

Karakterizira ga razvoj nakon neadekvatnog lijeka (antabuza, teturam itd.), Koji se javlja kod samoliječenja.

Svaka vrsta alkoholne psihoze traje različito i očituje se različitim simptomima, unatoč činjenici da su glavni uzrok njihove pojave proizvodi raspadanja alkohola.

Uzroci alkoholne psihoze

Najvažniji uzrok alkoholne psihoze je zlouporaba alkohola. Obično se razvija nakon 3-5 godina zlostavljanja i lošeg zdravlja. Recimo samo da osoba mora biti iskusni alkoholičar koji je već u drugoj ili trećoj fazi alkoholizma.

Osim toga, u rijetkim slučajevima, dodijelite čovjeku genetsku predispoziciju za razvoj ove bolesti. Rijetka kategorija uzroka uključuje i socijalno okruženje i životne uvjete. Čimbenici ove bolesti su:

  1. Zarazne bolesti, posebno u mozgu.
  2. Upalni procesi u tijelu.
  3. Ozljeda mozga.
  4. Jaka iskustva, stres i iritanti koji potiskuju psihu.

Liječnici obilježavaju dob kad ljudi počnu piti i neprestano žude za alkoholom. U današnje vrijeme dob kada ljudi počnu piti smanjuje se na 12-15 godina. U adolescenciji djeca pokušavaju nalikovati odraslima, ne shvaćajući koje su posljedice. Problem je krhki živčani sustav koji se počinje izlagati alkoholu.

U stanju opijenosti osoba osjeća promjenu. Međutim, ako ima određene poremećaje, slab živčani sustav ili bolesti mozga, tada će se alkoholna psihoza vrlo brzo razviti.

Promjene nastaju postupno. Pogotovo ako su pojačani poremećajem života, nefunkcionalnim obiteljskim odnosima i neriješenim problemima koji izazivaju nekontrolirane osjećaje, osoba će piti čak i više nego razviti bolest. Lakše je eliminirati bolest u fazi njezine pojave, s čime mogu pomoći stručnjaci stranice psihoterapijske pomoći psymedcare.ru.

Simptomi psihoze alkohola

Simptomi alkoholne psihoze potpuno ovise o vrsti, koja se očituje u određenoj osobi. Međutim, možete istaknuti uobičajene simptome ove bolesti:

  1. Raspoloženje se ljulja.
  2. Neprekidno kretanje.
  3. Izraženi izrazi lica.
  4. Prevare, halucinacije i dezorijentacija.
  5. Promjena načina mirovanja.
  6. Tremor udova.
  7. Promjena boje kože

Đavolje groznica započinje nesanicom, znojenjem, depresijom i naglim promjenama raspoloženja. Povremeno se osoba osjeća normalno, a tada postoje halucinacije i zablude. To izaziva pokretljivost pacijenta, koji se pokušava nositi s problemima koje vidi. Ovdje može vrištati, zamahnuti rukama itd.

Kada halucinoza osoba vidi razne slike ili čuje zvukove, zbog kojih se njegovo raspoloženje i pokreti mijenjaju u skladu s njima. S vremenom mobilnost opada, osoba postaje pasivna i depresivna.

Kad je osoba paranoična, slijede razne neugodne misli koje pokreću razvoj somatskih manifestacija:

  • Povišena temperatura.
  • Poremećaj spavanja
  • Nestabilan krvni tlak.
  • Glavobolje.

Korsakovsku psihozu karakterizira smanjenje mobilnosti i učinkovitosti osobe. Pogoršava se njegovo pamćenje, gubi se osjetljivost.

Kada encefalopatija poremeti metabolizam, razvijte avitaminozu, hipovitaminozu, jetra i mozak slabo rade. To izaziva oštećenje pamćenja, apatiju, loš san itd.

Većina ljudi se postepeno gubi. Zaštićen je od društvenog života, zatvoren u kuću, ne vjeruje nikome. Zanimanje za život nestaje, što mu omogućuje da se manje kreće. Supinacijski položaj često karakterizira teško stanje alkoholne psihoze.

Akutna alkoholna psihoza

Svaka bolest prolazi kroz oblike svog razvoja. Prvi oblik alkoholne psihoze je akutna - to je kada su izraženi simptomi nastalog poremećaja. Tek s vremenom alkoholna psihoza postaje subakutna ili kronična.

Akutnu alkoholnu psihozu karakterizira kompleks različitih mentalnih poremećaja koji se manifestiraju naizmjenično ili trajno. To uključuje:

  • Depresija.
  • Brad.
  • Alkoholna epilepsija.
  • Hallucinosis.

Na kraju trke osoba počinje doživljavati razne slušne i vizualne halucinacije, što je popraćeno zabludama i razdražljivošću. Anksioznost nastaje zbog panike i misli da drugi misle o njemu nešto loše. Može početi vrištati na njih, prijetiti im i čak se svađati. Postoje slučajevi kontaktiranja policije.

Ima puno ludih misli. Prvo, osobi se čini da je slijede. Prema tome, može biti agresivan prema onima koje navodno smatra svojim progoniteljima. Drugo, postoje misli o izdaji. Žali se na one koji su osumnjičeni za izdaju.

Akutna alkoholna psihoza je 70% svih slučajeva u kojima se manifestira u različitim oblicima. Svi imaju različite poremećaje, zablude i halucinacije, dezorijentaciju, kao i neugodne fizičke senzacije.

Kada iskustvo upotrebe alkoholnih pića prelazi 5 godina, razvija se ne samo alkoholna psihoza, već se i nepovratno uništava živčani sustav. Provedenim mjerama mogu se zaustaviti samo neki simptomi, ali ne i potpuno izliječiti pacijenta.

Liječenje alkoholne psihoze

Pokušaji da se sami nose s bolešću neće uspjeti. Često se alkoholičari, čak i nakon hospitalizacije, vraćaju u lošu naviku. To je povezano ne toliko s neodoljivim teretom alkohola, koliko s nedostatkom želje osobe da ne pije. Liječenje alkoholne psihoze moguće je samo kod liječnika koji koriste lijekove i psihoterapeutske metode.

Intenzivna terapija se provodi miješanjem:

  • Fenobarbital 0,3-0,4 g.
  • Voda 100 g
  • Etilni alkohol 30-50 ml.

Pacijent je fiksiran. U budućnosti koristite droge:

Infuzijska terapija propisana je samo s očitim autonomnim simptomima. Koristi se plazmafereza. Psihotropni lijekovi su:

  • Tisercinum.
  • Haloperidol.
  • Stelazin.
  • Nootropni lijekovi.
  • Vitamini C i B
  • Smirenje.
  • Diazepam i Fenazepam.
  • Tablete za spavanje.
  • Neuroleptički Neuleptil s primijećenim samoubilačkim impulsima.

Psihoterapija postaje obvezna. Već na početku liječenja alkoholne psihoze osoba je zaštićena od alkohola. Kasnije bi trebao sam odbiti metode alkohola, jer ne bi cijelo vrijeme bio pod nadzorom.

Glavni cilj psihoterapije je dobrovoljna želja odustati od alkohola. Ako je osoba svjesna štete koja joj je nanesena, a ima i unutarnju odbojnost prema alkoholu, tada će se moći sigurno odreći jakih pića.

Ovdje su utvrđene sve mane koje su dovele do alkoholizma kod ljudi. Ovo nisko samopoštovanje i sumnja u sebe, te nedostatak snage volje i disfunkcionalni život ili odnosi s voljenim osobama. Ako se osoba nauči nositi sa svojim stresnim problemima, tada mu alkohol više neće biti potreban.

Posljedice alkoholne psihoze

Mnogo je posljedica alkoholne psihoze, što bi također trebalo potaknuti ljude da se odreknu navike.

Jedna od njih su intelektualne sposobnosti, koje su značajno smanjene. Čovjek u doslovnom smislu te riječi postaje gluplji. Zaboravlja ono što je prije znao, ne zna ništa novo, ponižava. Svoje intelektualne sposobnosti smanjuju zbog utjecaja alkoholnih tvari, kao i zbog nedostatka treninga i gubitka pamćenja.

Drugi su poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa: mozga, organa probavnog trakta, jetre i srca. Prvo, jetra pati, koja s vremenom gubi svoju funkcionalnost zbog velike količine toksina i volumena ulaznog etanola. Razvija cirozu, pa čak i komu jetre, što je njegov potpuni neuspjeh.

Organi probavnog trakta pate zbog velike količine alkohola, koji nema vremena za probavu i dugo odgađa u ovom odjelu.

Oštećenja koja počinju nastajati u drugim organima utječu na srce. Počinje brzo ili polako destilira krv, što utječe na prehranu mozga. Svi raspoloživi čimbenici kombiniraju se i vode u alkoholnu psihozu.

Treća od njih su društvene veze i performanse, koji su najprije djelomično, a potom potpuno izgubljeni. Osoba postaje nesposobna za rad. A odnosi s ljudima postaju nemogući, jer alkoholičar nije spreman pridržavati se normi i pravila društva. Tako postaje odmetnik, što je potrebno samo njegovoj rodbini i druženju s pićima.

Četvrta posljedica alkoholne psihoze je osobna degradacija. Osoba postaje pasivna, glupa, agresivna, infantilna i ponekad nesposobna za uzdržavanje. Osobe s alkoholnom psihozom su psihijatrijski bolesnici koji već duže vrijeme rade na svom poremećaju.

Koliko dugo žive s alkoholnom psihozom?

Postavlja se pitanje životnog vijeka osobe koja ne razumije što mu se događa, ne kontrolira svoje postupke i postepeno uništava svoje tijelo. Koliko dugo ljudi žive s alkoholnom psihozom? Odgovor: koliko sreće. Sve ovisi o stanju tijela, koje je uništeno. U bilo koje vrijeme neka tijela mogu odbiti. Također su važne situacije koje se događaju s alkoholičarom. U bilo kojem trenutku može biti ubijen zbog činjenice da je dao bitku.

Osoba s alkoholnom psihozom ne živi u stvarnom svijetu. Život mu je zastrašujući, postaje sumnjičav i razdražljiv. Prognoza za takve zablude i halucinacije je nepredvidiva. Ako postoje bliski, samo oni mogu pomoći osobi koja ne primijeti probleme.

Rezultat alkoholne psihoze samo je jedan - smrt. Zbog toga ovdje liječenje postaje obavezno. Daljnjom uporabom alkohola, osoba razvija razne bolesti koje ga mogu ubiti i:

  • Pankreatitis.
  • Ishemijska bolest
  • Hipertenzija.
  • Čir na želucu, itd.

Pacijent postaje potpuno asocijalni. Sve što ga je prije veselilo i zanimalo, sada nema nikakvu vrijednost. Život se sužava na specifične pojedince i stvari: rodbinu, prijatelje koji piju, alkohol, sobu u kojoj čovjek prebiva. Često bolest nije prepoznata, a liječi je pacijent sljedećom konzumacijom alkohola. Neovisno od nje se riješiti neće uspjeti, jer će se suočiti s apstinencijskim sindromom koji će povećati njegovu žudnju za alkoholom.

Alkoholna halucinoza

Delirium tremens (delirium tremens, lat. Delirium tremens) je akutna psihoza metahoze koja se javlja u obliku sužavanja svijesti s pojavom složene prave halucinoze s senzualnim delirijem i afektivnim stresom uz motoričko uzbuđenje i samoočuvanje.

Klasični deli deli razvija se u visini sindroma povlačenja.Dodatak somatskih bolesti, ozljeda i drugih intoksikacija pogoršava i pogoršava tijek psihoze srazmjerno ozbiljnosti osnovne bolesti. Početni znakovi razvoja delirija su pogoršanje noćnog sna, nestabilnost afekta (opažaju se višestruke promjene raspoloženja u kratkom vremenu), autonomni poremećaji, nesanica, kratki nemirni san prekidan zastrašujućim i prijetećim teškim snovima, pridružuju se paradidoli i na kraju se pojavljuju prave vizualne halucinacije, najprije u obliku inkluzija u uobičajenom vidljivom prostoru, na primjer, u obliku žohara koji trče stvarnim stvarima. Postupno halucinacijska slika postaje prizorna, a pacijent ima izravnije sudjelovanje u događajima koji se odvijaju. Ponekad halucinacije poprime karakter mnoštva više ili manje homogenih predmeta, na primjer, pacijent vidi i opazi mnoštvo užadi koja visi sa stropa, puze po zidovima, guše ga, čelična ili bakrena žica ispunjava usta, penje se u grlo itd. Halucinoza tijekom alkoholnog delirija nužno složen, to jest, uz vizualne, postoje slušne, taktilne, olfaktorne obmane; ako pacijent vidi zmiju, on nužno čuje njezino zviždanje, pukotinu predmeta koje razbija kad je dodirne, osjeća njezinu hladnoću i težinu tijela, gušenje iz prstenova na vratu. Halucinacije su popraćene najsjajnijim afektivnim pojačanjem i, shodno tome, senzualnim zabludama s delusističkim ponašanjem - motorička stimulacija odražava sadržaj halucinacija. Orijentacija na mjestu obično odgovara stupnju uronjenosti u halucinozu - što je jača, to je manje pacijent orijentiran na mjesto. Orijentacija u jastvu uvijek je sačuvana, sve što se događa oko pacijenta ni na koji način ga ne mijenja, iako je potpuno fasciniran, ali to je on, način na koji se uvijek osjeća. Poremećaj percepcije vremena izuzetno je karakterističan za delirij - bliže početku pacijent percipira događaje koji se događaju nekoliko dana / tjedana ranije nego u stvarnom životu, prije nego što se delirij razriješi nekoliko dana / tjedana kasnije. Za početak alkoholnog delirija karakterizira prisutnost "svijetlih" intervala ujutro i danju i porast ozbiljnosti simptoma u večernjim i noćnim satima. Zapravo se halucinoza s delirijem prvi put razvija navečer ili noću.

Za somatsku sferu karakteristično je povećanje simpatičkog tonusa sa svim inherentnim elementima - tahikardija, groznica, znojenje, hiperemija kože i sklera, hiperbilirubinemija, ubrzanje ESR-a, pomak leukocita ulijevo. Zbog izrazitog porasta razine glutamata u moždanim strukturama, motorički se poremećaji razvijaju u obliku tremora, sve do generaliziranog hipertonusa koštanih mišića s apsolutnom diskoordinacijom pokreta. Episyndrome se može razviti kao pojedinačni veliki napadaji, au težim slučajevima u obliku epistata.

Trajanje klasičnog alkoholnog delirija je 3-5 dana, rijetko 7-10 dana. Krajnji rezultat je manje ili više izražena astenizacija sa smanjenjem emocionalne pozadine i spontanosti.

Teški delirij razvija se u pravilu s pojavom somatske bolesti (upala pluća), trauma ili oslabljenih, osiromašenih bolesnika, karakterizirano ozbiljnim oštećenjem prostorne i vremenske orijentacije s motoričkom i afektivnom nepokretnošću, često prethodi encefalopatiji Gaje - Wernicke.

Neki oblici delirija su:

  1. profesionalni delirij. Karakterizira ga tiho motoričko uzbuđenje unutar kreveta, ima karakter automatski ponavljajućih pokreta povezanih s uobičajenom profesionalnom aktivnošću, i slabo izražene halucinacije i zablude s komadićima komentara uobičajene profesionalne prirode,
  2. mišićav (gibljiv) delirij, karakteriziran jednostavnim monotonim radnjama, u kombinaciji s mrmljanjem.

Somatsko, u jakom deliriju opažaju se isti poremećaji kao u klasičnom obliku, ali mnogo izraženiji - dakle, groznica postaje hiper-hipertireoza.

Teški delirij može se preliti u Gaia-Wernicke alkoholnu encefalopatiju, alkoholni Korsakov sindrom i velike organske nedostatke.

Prognoza za teški delirij uvijek je nepovoljna.

Smanjeni delirij ili delirij bez delirija karakterizira kratko trajanje, fragmentacija psihotičkih simptoma uz potpuno očuvanje svih ostalih poremećaja, uključujući poremećaj orijentacije u vremenu. Iluzorni, halucinacijski poremećaji nestabilni, dezorijentacija se javlja samo na vrijeme. Psihoza traje baš kao delirij, ali u nekim slučajevima može trajati i po nekoliko sati, a može trajati tjednima s prijelazom na izraženi organski sindrom s prevladavajućom lezijom afektivne sfere, zloćudnošću, s izraženom emaskulacijom ličnosti.

Atipični delirij miješan karakterizira prisutnost u strukturi delirija simptoma karakterističnih za endogene psihoze: derealizacija i depersonalizacija, poremećaj tjelesnog uzorka i razvoj Kandinsky-Klerambo sindroma, riješen zajedno s rješavanjem akutnog stanja.

Delirij s oniričnim poremećajima (alkoholni onirizam) karakterizirana izraženom, faznom vizualnom pseudo-halucinozom, simptomima zaustavljanja ili stupora.

Smrtnost u delirijumu se kreće od 1% do 16%, ovisno o obliku i kvaliteti terapije.

Alkoholna halucinoza

Što je alkoholna psihoza

Alkoholna psihoza izrazito je kršenje mentalnog zdravlja ljudi uzrokovano dugotrajnom upotrebom proizvoda koji sadrže etilni alkohol. Ovo stanje karakterizira izravan učinak alkohola na mozak. Etilni alkohol ima izražen neurotoksični učinak i organotropno je na živčano tkivo, tj. kada uđe u ljudsko tijelo kroz gastrointestinalni trakt, njegova konačna koncentracija u stanicama mozga je veća od njegovog sadržaja u krvi. Slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru u mozak, aktivira brojne receptore.

Postoje tri vrste:

  1. regresivni alkoholizam
  2. pravi penzionerski alkoholizam,
  3. dječji i adolescentni alkoholizam,

Prva vrsta alkoholizma nastaje u mladoj i srednjoj dobi (20-40 godina). Karakterizira ga upotreba i slabog i jakog alkohola. Po prestanku pijenja, pojavljuje se apstinencijski sindrom u trajanju od 7–15 dana s prevladavanjem somato-vegetativnih simptoma. U skladu s tim razvija se dobro poznati delirij i mnoga druga kršenja.

Drugi je tip nešto rjeđi i formira se u razdoblju od 50 do 60 godina. Najčešće korišteno piće je votka. Prosječno razdoblje žestokog pijenja traje 6 ili više dana. Apstinencija traje do 5 dana, a zastupljena je više autonomnim poremećajima. Intenzivne stope alkoholizacije popraćene su ubrzanim prijelazom u drugi i treći stadij bolesti, što u konačnici dovodi do razvoja alkoholne psihoze, a prije svega alkoholne halucinoze.

Dječji i adolescentni alkoholizam očituje se nepostojanjem pijanih stanja, somatski simptomi su prilično rijetki, klinički fokus usredotočen je na mentalni status (karakteristike pacijentovog karaktera). Ovo je jedina vrsta kod koje se psihoze gotovo ne javljaju, zbog velike otpornosti mladog tijela. Jedini psihopatski poremećaj svojstven ovoj vrsti je patološka intoksikacija.

Alkoholna psihoza u trajanju protoka dijeli se na akutnu i kroničnu. Akutna psihoza je delirium tremens (delirium tremens), akutna alkoholna halucinoza. Kronične uključuju kroničnu halucinozu, alkoholni paranoid, Korsakovu psihozu, pseudoparalizu alkohola, Beautiusovu bolest.

Alkotoksični - nativni kompleks kapi ima regulirajući učinak na tonus tijela, koristi se za sprečavanje alkoholizma, ublažavanje ovisnosti o alkoholu.

Alkoholni delirij

Prema podacima o akutnim alkoholnim poremećajima, najčešći tip je delirium tremens (81% svih vrsta). Razvija se na pozadini simptoma povlačenja od prvog do trećeg dana. Prethodno razdoblje upotrebe alkohola traje oko 10 dana. Pacijenti imaju drhtanje ruku, jako znojenje, ubrzan rad srca, s vremenom se pojavljuju vizualne iluzije, djelomična dezorijentacija, moguća je nagla promjena raspoloženja. Iluzije se kompliciraju i stječu karakter halucinacija, tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva. U prosjeku traje 3 do 7 dana. To se odvija nakon dugog dubokog sna. Da biste smanjili trajanje delirium tremensa, potrebno je provesti detoksikacijsku terapiju i antipsihotički tretman.

Patološka intoksikacija

Ovo je akutna alkoholna psihoza, čija su klinička manifestacija najatraktivnija. Ne postoji jasan opis simptoma. Paradoks leži u činjenici da ne ovisi izravno o trajanju i količini konzumacije alkohola. Uzroci ovog stanja nisu jasni. Prema nizu verzija, uključuje se u slučaju nasljedne predispozicije, prisutnosti pridruženih bolesti i značajki biokemijskih procesa u tijelu. Utjecaj vanjskih okolišnih čimbenika, poput promjene prebivališta, posebno profesije, situacije u obitelji. Ovo je jedino stanje koje se može pojaviti kod sve tri vrste alkoholnih bolesti, uključujući alkoholizam u djetinjstvu i adolescentima.

Još uvijek nije jasno jesu li halucinacije prisutne u stanju patološke intoksikacije.

Osim rodbine i rodbine, povremeni očevici, službenici hitne pomoći redovito postaju svjedoci patološke opijenosti, koji su pozvani na pacijenta s navodno delirijskim tremenom. Međutim, postoji niz značajnih razlika. Prije svega, liječenje delirijem događa se tijekom razdoblja sindroma povlačenja, a ovo stanje odmah nakon konzumiranja alkohola, i, možda, čak i jednom. Važna razlika bit će i činjenica da se u stanju alkoholnog delirija primjećuje pseudologija psihičke bolesti pacijenta, a s patološkom intoksikacijom reaktivnost se mijenja brzinom munje i bez obzira na okolnosti. Prolazi sam nakon dugog sna.

Činjenica.Prema brojnim podacima, najočitiji i istodobno senzacionalan primjer takve vrste alkoholne psihoze može se smatrati ponašanje šefa moskovske policijske uprave koji je upotrijebio službeni pištolj u moskovskom supermarketu, ubivši i ranivši nekoliko osoba.

Nakon Alkotoksičnog tečaja, imao sam averziju prema alkoholu.

Alkoholni paranoid

Alkoholna psihoza ove vrste je vrsta akutne psihoze. Češće se razvija istinskim mirovinskim alkoholizmom. Karakterizira ga prisutnost simptoma kao što su anksioznost i strah. Može se manifestirati kako u fazi sindroma povlačenja, tako i u razdoblju korištenja alkohola kod kroničnog alkoholizma. Postoje dominantne misli, ideje, uvidi da je svijet oko nas postavljen tako da uništava pacijentovo stanje, koje i sam smatra skladnim. U kombinaciji s idejama vlastite super-vrijednosti i egocentričnosti pojavljuju se argumenti koji se pacijentu čine logičnim, a koji ciljaju identificiranje elemenata utjecaja na njegovu osobnost i okruženje.

Primjer ponašanja takve skupine bolesnika je dobro poznat lik - naizgled miran alkoholičar koji se pijan sam odlazi kod kuće, a zatim terorizira svoju obitelj. Takav pacijent, kada pokušava prodrijeti u njegov osobni prostor, daje sliku agresivnih reakcija, s izraženom verbalnom zabludom manijakalne depresivne prirode.

Vrlo nepovoljan oblik alkoholne psihoze može izazvati otvoreno asocijalno ponašanje. Tijek patologije ovog oblika dovodi do nasilja ili samoubojstva. Bez psihijatrijskog i liječenja samo se razvija, a iznimno je teško motivirati pacijenta na liječenje, jer će u svemu vidjeti zavjeru protiv sebe.

Savjet! Jedini način da nagovorimo pacijenta da ozdravi je igrati zajedno s njim, pretpostavljajući sporednu ulogu posrednika između likova koje je izumio pacijent i stručnjaka medicinske ustanove. Na primjer, slažete se s postojanjem urote i uključite bolnicu kao sigurno mjesto u strukturu izmišljenog svijeta.

Akogolni delirijski progon

Ova vrsta alkoholne psihoze nije puno drugačija od paranoične. Međutim, pacijent je u stanju jasno odrediti sudionike njegove zabludne strukture, a agenti neće uvijek biti animirani, takve ideje poput zavjere stabala ili kamenja, vremenske prilike često se promatraju, ali zavjera stranaca je najčešća. Također zahtijeva medicinsku korekciju, uz provođenje liječenja lijekovima i druge vrste rehabilitacije. Bez intervencije stručnjaka koji se stalno razvijaju.

Alkoholna pljuska od ljubomore

Alkoholna psihoza ovog tipa razvija se u II - III stadiju alkoholizma, karakterizirana prisutnošću zabluda na temu preljuba. On čini 1-3% ukupnog broja mentalnih poremećaja na osnovi alkoholizma. Od nje uglavnom pate muškarci. Razvoj se odvija postepeno. Najčešće utječe na ljude koji, čak i prije pojave ove bolesti, u njihovom karakteru prevladavaju osobine poput sumnje, egocentričnosti i nepovjerenja. Isprva, pacijent, u stanju opijenosti, periodično iznosi suprugove neozbiljne tvrdnje o njezinoj odanosti, nakon nekog vremena tematske zablude razvijaju se sve više i više počinju trajno, uključujući i razdoblja trezvenog stanja. S vremenom je moguća pojava lažnih sjećanja (da se ne brka s halucinacijama), pacijent počinje vjerovati da su izdaje supružnika bile prisutne tijekom cijelog života. Počinje mu se činiti da svi oko njega raspravljaju o situaciji u svojoj obitelji, u bilo kojem razgovoru sa trećom osobom počinju se viđati nagovještaji i ismijavanja. Nema razumnih argumenata za pacijenta. Osoba postaje sklona agresiji u rasvjetljavanju odnosa. I usmjerena je isključivo prema supruzi, navodnim ljubavnicima, čak i ako su dobro upoznati pacijenta, nema negativnih emocija. Za kronične, s periodičnim egzacerbacijama. Ponašanje pacijenta je prikladno - postoje pokušaji traženja supružnika, uhvatiti je "na riječ", želja za provjerom osobnih stvari: torbica, telefon, čak i donje rublje. Istodobno se svuda uspješno otkrivaju potvrde o promjenama.

Važno je! Alkoholni delirij ljubomore ne prolazi sam od sebe. Čak i u slučajevima kada je proveden tečaj liječenja od alkoholizma i početak stabilnog trijeznog stanja već je duže vrijeme, bijes ljubomore ostaje. Obavezno prilagodite psihijatru.

Alkoholne samooptužbe

Vrlo često se s produljenim alkoholizmom pojavljuje vrsta poremećaja, izražena u obliku zablude o samo-inkriminaciji i samo-deprecijaciji.Karakterizira ga želja pacijenta da optuži sebe za stvarna, ali češće imaginarna nedolična ponašanja, zločine, grijehe i pogreške. Čovjek vjeruje da zaslužuje ozbiljnu odmazdu. Pokušaji samokažnjavanja mogući su nanošenjem fizičke povrede sebi, čak i samoubojstvom. Pacijent zamišlja da su svi oko njega svjesni njegovog lošeg ponašanja i osuđuje ga. Osjećaji straha i alarma se povećavaju. Tijekom razvoja ovog stanja, pacijent se može čak obratiti agencijama za provođenje zakona sa zahtjevom da mu se odgovori kao za imaginarne zločine, tako i za stvarne zločine koje su počinili drugi ljudi.

Činjenica.Psihijatri i narkolozi smatraju da ovaj poremećaj nema izravnu povezanost s alkoholnom bolešću. Ovo je vrsta teške endogene depresije ili simptom takozvanog bipolarnog poremećaja koji se pogoršava alkoholnom bolešću. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje, u psihijatrijskoj bolnici.

Alkoholna zabluda od trovanja

S ovom vrstom kršenja pacijentu se počinje činiti da svi oko njega ili bilo koja određena osoba imaju namjeru miješati otrove u njegovu hranu i vodu kako bi naštetili njegovom zdravlju i životu. To je također vrsta bipolarnog poremećaja ličnosti, čiji je okidač uključivanje dugotrajne ovisnosti o alkoholu. Narkološka pomoć ovom tipu bolesnika prelazi u pozadinu, a u prvom redu je nužno psihijatrijsko bolničko liječenje.

Postoje istinske alkoholne psihoze, popraćene zabludama, halucinoza različitih vrsta (delirium tremens, patološka intoksikacija). Ali postoje i mentalne bolesti (endogena depresija, razne vrste šizofrenije i neke vrste psihoza) koje se mogu razviti bez obzira na alkoholizam. Zapravo, zlouporaba alkoholnih pića može im biti pokretač.

Halucinacije

Alkalna halucinoza zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon delirija. Manifestira se najčešće kod pacijenata u dobi od 40-43 godine, s ukupnim iskustvom alkoholizma 10-11 godina. Alkoholna halucinoza se također razvija na pozadini jakog sindroma povlačenja ili u posljednjim danima dugog navale može biti akutna i dugotrajna.

Akutna halucinoza može se nastaviti u bolesnika od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Pacijent također ima tjeskobu, poremećaj spavanja, opću anksioznost i slušne (rjeđe vizualne) halucinacije. Pacijent čuje razne glasove koji ga zgražaju, vrijeđaju ga, nazivaju mu imena, zadirkuju ga i prijete mu. Čovjek na pozadini ovih agresivnih glasova čini zablude progona, zablude o idejama tužiteljstva i postupno sve veći strah. Ponašanje bolesne osobe odgovara deliriju i halucinacijama, čini pokušaje samoobrane, skriva se, upozorava bliske ljude na opasnost, može spavati sjekirom ispod jastuka. Nekoliko dana kasnije halucinacije postaju manje svijetle i postupno nestaju, u pacijenta se u ovom trenutku napetost smanjuje, a zablude nestaju. Izrazita karakteristika ove vrste alkoholne psihoze je činjenica da je pacijent dobro orijentiran na mjesto na kojem se nalazi, kao i na vrijeme i na svoju osobnost (navodi svoje prezime, ime, starost, mjesto prebivališta i bračni status).

Kod nekih se razvije produljena halucinoza, koja može trajati od nekoliko mjeseci do jedne godine.

Verbalni oblik halucinoze ponekad se odgađa na nekoliko godina. U tim su slučajevima halucinacije pacijenta povezane s trenutnim okolnostima ili prošlim događajima. Vrlo često pacijenti ne mogu razlikovati halucinacijske glasove od stvarnih zvukova i govora. Sama varljiva zavjera u pravilu je jednostavna i odgovara uobičajenoj svakodnevnoj situaciji. U kliničkoj slici bolesti prevladavaju ili halucinacije ili zabluda o pacijentu, ili različiti afektivni poremećaji (anksiozna depresija).

Ljudi na pozadini nesanice i stalnog osjećaja tjeskobe mogu razviti akutne zablude progona s uvjerenjem da žele ubiti, ubiti, otrovati i tako dalje. Ovaj oblik alkoholne psihoze najčešće se razvija kod muškaraca sa iskustvom alkoholizma od 12-13 godina.

Sami progon progona obično je specifičan i ograničen. Akutni paranoid se razvija tijekom nekoliko dana, ponekad i nekoliko tjedana.

Produljeni alkoholni paranoid razvija se vrlo sporo i traje nekoliko mjeseci. Ponašanje same bolesne osobe može se činiti normalnim, ali postaje sumnjičavo, sumnjivo, stalno doživljava strah i tjeskobu i ograničava njegov društveni krug.

Alkoholni paranoid ponekad se očituje kao obmana ljubomora (preljuba). Najčešće se ova vrsta alkoholne psihoze razvija kod muškaraca starih 40-50 godina s određenim psihopatskim osobinama ličnosti. Ti su muškarci nepokolebljivo uvjereni u nevjernost svojih žena, paze na njih i u svakom detalju vide potvrdu svojih misli. S vremenom se gluposti sistematiziraju i postaju nimalo uvjerljive. Ponašanje takvih ljubomornih muškaraca postaje opasno za njihove žene. Ta glupost ljubomore može trajati godinama, ali ako osoba prestane piti, tada se gluposti postupno smanjuju.

Encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je velika skupina psihoza koju karakterizira kombinacija različitih mentalnih poremećaja pacijenta sa somatskim i neurološkim poremećajima izraženim u njemu.

Klinička slika alkoholne encefalopatije razvija se kod ljudi koji piju u pozadini kroničnog alkoholizma s iskustvom od 5-7 godina, ponekad i do 20 godina ili više. Znakovi encefalopatije obično se pojavljuju već u trećem, teškom piću kroničnog alkoholizma, kada osoba zloupotrebljava ne samo alkohol, već i supstituente alkohola. Žene koje piju encefalopatiju razvijaju se brže.

Razlikuje se akutna i kronična alkoholna encefalopatija.

Heine-Wernicke encefalopatija obično se javlja kod muškaraca u dobi od 30-50 godina. Na samom početku alkoholne psihoze pojavljuju se simptomi jakog delirija (profesionalnog ili muzitirajućeg). Nakon nekoliko dana, u bolesnika s ozbiljnom oslabljenom sviješću (stupor, stupor ili koma) pojavljuju se teški neurološki i somatski poremećaji. Pacijent ima hiperkinezu, poremećaje okulmotorne i autonomne regulacije, mišićni tonus je poremećen i trofične promjene tkiva, znakovi piramidalne insuficijencije i drugi simptomi. Pacijenti s ovom vrstom alkoholne encefalopatije izgledaju iscrpljeno, dehidrirano, imaju izraženu tahikardiju, poremećaj ritma, vrućicu, a u općoj analizi krvi - leukocitozu.

Smrt nastupa u sredini ili na kraju drugog tjedna bolesti. U povoljnim slučajevima ova vrsta alkoholne psihoze može trajati 3-6 tjedana. Prvi znak oporavka je normalizacija sna. Heine-Wernickeova encefalopatija završava formiranjem psiho-organskog sindroma (kod muškaraca koji piju pseudo-paralizu, kod žena koje ga piju, Korsakovsky sindrom).

Pseudoparaliza alkohola je vrlo rijetka bolest, obično se razvija kao rezultat akutne akutne encefalopatije i klinički nalikuje progresivnoj paralizi.

Kod bolesnih muškaraca ta se bolest očituje u obliku totalne demencije s grubim kršenjem kritike.

Korsakovski psihoza

Korsakovsky psihoza je kronični oblik bolesti, koji se očituje uglavnom kod žena koje piju u dobi od 40-50 godina, javlja se nakon teškog delirija ili akutne encefalopatije. Klinički simptomi Korsakovljevog amnestičkog sindroma su specifični: pacijent ima kombinaciju fiksacije i retrogradne amnezije, manifestacije pseudoreminiscencije, konfabulacije i amnestičke dezorijentacije. Međutim, bolesne žene još uvijek su kritizirane zbog oštećenja pamćenja i pokušavaju ih sakriti na svaki mogući način. Kada Korsakovsky psihoza razviti različite neurološke poremećaje u obliku neuritisa u gornjim i donjim ekstremitetima, nakon čega slijedi atrofija mišića.

Alkoholna epilepsija - je simptomatska i javlja se tijekom alkoholizma, kao njezine komplikacije. U bolesnika se razvijaju generalizirani i abortivni konvulzivni napadi, najčešće nakon dužeg pijenja, usred sindroma povlačenja ili delirium tremensa. Ako pacijent prestane piti, ali napadaji nestaju.

Liječenje bilo kojeg oblika akutne alkoholne psihoze treba se odvijati samo u uvjetima posebnog bolničkog odjela.

Svakom bolesniku s znakovima alkoholne psihoze potreban je individualan pristup, važno je uzeti u obzir njegov neurološki i opći somatski status.

Patogenetsko liječenje uključuje nekoliko aktivnosti:

  • Detoksikacija (medicinska i bez lijekova),
  • Ispravljanje metaboličkih poremećaja (uklanjanje tkivne hipoksije, acidoze, hipo-ili avitaminoze),
  • Obnavljanje uz pomoć infuzione terapije vode i elektrolitne ravnoteže, acidobazne ravnoteže,
  • Hemodinamički oporavak i liječenje kardiovaskularnih poremećaja,
  • Svrha terapije dehidracijom je sprječavanje ili liječenje plućnog edema,
  • Za respiratorne poremećaje - umjetna ventilacija,
  • Eliminacija hipertermije,
  • Prevencija i otklanjanje zatajenja bubrega i jetre "
  • Eliminacija psihomotorne agitacije i ispravljanje poremećaja spavanja "
  • Ispravljanje konvulzivnog sindroma
  • Liječenje istodobne somatske patologije,

Ako je pacijent imao kod kuće delirijum, rodbina se obično izgubi i ne zna što učiniti. U takvim je slučajevima potrebno, bez privlačenja pozornosti pacijenta, nazvati specijalizirani medicinski tim i osobu koja pije u bolnicu smjestiti na liječenje.

Za ublažavanje psihomotorne uznemirenosti u bolesnika s deliriumom i akutnom encefalopatijom antipsihotici se ne mogu koristiti (posebno klorpromazin i teasercin). Liječenje kroničnih alkoholnih psihoza uključuje: detoksikaciju, vitaminsku terapiju, nootropice, sredstva za smirenje, antipsihotike ili antidepresive.

Članci medicinskih stručnjaka

Posljednjih godina kod nas je primijećen porast incidencije kroničnog alkoholizma (ovisnosti o alkoholu), a primijećeno je i značajno povećanje učestalosti takvog stanja kao alkoholna psihoza, koje najtačnije odražava prevalenciju i ozbiljnost kroničnog alkoholizma (ovisnosti o alkoholu).

Učestalost razvoja alkoholnih psihoza jasno je u korelaciji s razinom konzumiranja alkohola i prosječno iznosi oko 10%. Vjeruje se da što je viša ta razina, to je veća učestalost alkoholne psihoze.

Primjećuje se i određena putomorfoza kroničnog alkoholizma u smjeru povećanja broja teških i atipičnih tremenog trerirma, ranog razvoja prvog delirija (3-5 godina nakon početka bolesti), razvoja alkoholne psihoze u adolescenata.

Mnogi moderni autori s pravom vjeruju da pojava psihotičnih poremećaja kod pacijenta s kroničnim alkoholizmom ukazuje na prelazak bolesti u razvijeni, teški stadij. Prema različitim autorima, nema sindroma povlačenja alkohola, a sukladno tome, alkoholizma bez psihoze.

Liječenje delirijem nepravilnim liječenjem može završiti smrću, vjerojatnost smrti je 1-2%. Smrtnost u alkoholnim encefalopatijama, prema različitim autorima, doseže 30-70%.

Sve gore navedeno dovodi do zaključka o važnosti pravovremene i ispravne dijagnoze alkoholne psihoze.

, , , ,

Klinički oblici alkoholne psihoze

Postoje različiti pristupi klasifikaciji alkoholne psihoze. S kliničkog stajališta, razlikuju se akutne, produljene i kronične psihoze, kao i psihopatološki sindromi koji vode u kliničkoj slici: delirijski, halucinacijski, gluhi i sl.

Alkoholnu psihozu karakteriziraju faze razvoja kliničkih manifestacija, često kombinirane s njihovim polimorfizmom (tj. Različiti psihotički poremećaji istovremeno ili uzastopno slijede jedni druge u strukturi).

O mješovitim psihozama metahoze govori se ako su simptomi jednog oblika, poput delirija, kombinirani sa simptomima halucinoze ili paranoidnim simptomima.

Kod atipične psihoze simptomi glavnih oblika kombiniraju se s poremećajima endoforičnosti, na primjer, s oneirnom stuppefaksijom ili mentalnim automatizmom.

U slučaju složene psihoze metahoze jedna se psihoza sukcesivno zamjenjuje drugom, na primjer, delirijska halucinoza, paranoidna halucinoza itd.

S razvojem akutne psihoze vrlo je važno uzeti u obzir ozbiljnost stanja, jer takvi bolesnici, osim psihotičnih poremećaja, obično opažaju oštećenu neurohormonalnu regulaciju, disfunkciju unutarnjih organa i sustava, stanje imunodeficijencije, teške neurološke poremećaje (konvulzivni napadaji, progresivna encefalopatija s moždanim edemom itd.)

Na pozadini suvremene terapije, trajanje alkoholnog delirija traje ne više od 8-10 dana, halucinoza i psihologija gluposti smatraju se akutnima ako se smanje u roku od mjesec dana, produljena (subakutna) psihoza i dalje traje na 6, a kronična - iznad 6 mjeseci.

Prema vrsti protočne alkoholne psihoze je:

  • prolazno jedno vrijeme
  • ponavljajući ponovljeno dva ili više puta nakon remisije,
  • mješovito - prolazno ili rekurentno, tečaj zamjenjuje kronično psihotično stanje,
  • s kontinuiranim tijekom odmah nakon akutnog psihotičnog stanja ili periodički pogoršavajuće kronične psihoze, neovisno se javlja.

Vrste alkoholnih (metalno-alkoholnih) psihoza:

  • Alkoholni delirij.
  • Alkoholna halucinoza.
  • Alkoholna delusiona psihoza.
  • Alkoholna encefalopatija.
  • Rijetki oblici alkoholne psihoze.

Također alkoholna psihoza tradicionalno se naziva alkoholna depresija, alkoholna epilepsija i dipsomanija. Međutim, to stajalište ne prepoznaju svi autori, jer izaziva dovoljnu količinu polemike. Prema osobitostima razvoja, alkoholna depresija i epilepsija mogu se nazvati intermedijarnim sindromima. nastaju na pozadini kronične alkoholne intoksikacije. Tako npr. GV Morozov (1983.) klasificira ovu kontroverznu skupinu kao psihopatološka stanja koja nastaju tijekom alkoholizma (depresije, epilepsije) i metal-psihotične psihoze, ili praćena alkoholnim ekscesima (dipsomanija).

Trenutno se ovi uvjeti obično razmatraju u apstinencijskim poremećajima (alkoholna depresija) kao manifestacija patološke žudnje za alkoholom (dipsomanija ili pijanstvo) ili kao posebna bolest, čiji je uzrok kronični alkoholizam (alkoholna epilepsija).

Međutim, ovi su uvjeti ovdje istaknuti u zasebnoj skupini - "Posebni oblici alkoholne psihoze".

, , ,

Posebni oblici alkoholne psihoze

Unatoč dvosmislenim gledištima raznih istraživača i kontroverzi pridruživanja alkoholne epilepsije alkoholnim psihozama, alkoholu, mojoj depresiji i dipsomaniji, radi cjelovitijeg pokrivanja teme, ovaj odjeljak opisuje kliničke manifestacije ovih stanja, koje nisu istaknute i MKB-10.

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija (epileptiformni sindrom u alkoholizmu, alkoholna epilepsija) je vrsta simptomatske epilepsije koja se javlja tijekom alkoholizma i njegovih komplikacija.

Godine 1852. M. Huss je opisao pojavu konvulzivnih napada u kroničnom alkoholizmu i naznačio njihovo toksično porijeklo. Međutim, još uvijek ne postoji konsenzus o terminologiji i nozološkoj definiciji epileptiformnih poremećaja u kroničnom alkoholizmu. Da bi označili ove poremećaje, većina autora koristi izraz "alkoholna epilepsija", koji je predložio Manyan 1859. godine.

Najpotpunija definicija alkoholne epilepsije dao je S.G. Zhislin: „Alkoholnu epilepsiju treba shvatiti kao jednu od vrsta simptomatske i toksične epilepsije, tj. one oblike u kojima se može dokazati da je svaki napadaj, bez iznimke, posljedica opijenosti i u kojem, nakon uklanjanja faktora opijenosti, ti napadi i ostali epileptički fenomeni nestaju. "

Učestalost alkoholnih napada u gama alkoholizmu i kod njegovih komplikacija prosječno je oko 10%. Opisujući epileptiformne napadaje u kroničnom alkoholizmu, istraživači primjećuju neke od njihovih karakteristika.

Diferencijalna dijagnoza epilepsije genove i epileptiformnih napada u ovisnosti o alkoholu

Epileptiformni napadaji u ovisnosti o alkoholu

Pojava je povezana s dugim obilnim unosom alkoholnih pića. Najčešće epileptiformni napadaji nastaju u II ili III stadiju alkoholizma (uzmite u obzir kliničke simptome alkoholizma)

Pojava epileptičnih napada nije povezana s unosom alkohola, prvi napadaji mogu se oblikovati mnogo prije prvog unosa alkohola ili se pojaviti ako se uzima u malim količinama.

Ustati samo u određenim slučajevima: 2-4. Dana razvoja alkoholnog SA, na otvorenom ili tijekom manifestacije delirija i encefalopatije Gaje-Wernicke

Razvoj napadaja ne ovisi o stadiju i razdoblju suživota alkoholizma

Najkarakterističniji su veliki konvulzivni napadi bez transformacije uzorka; postoje abortusni napadi.

Pri prvoj pojavi napadaja dolazi do transformacije malih epileptičnih napada u velike

Ne karakteriziraju je mali napadaji, oligofazija nakon napada, sumrak - vrlo rijetko, gotovo nikad

Struktura napadaja je različita, raznolika.

Nije karakteristična aura, ponekad vegetativna

Aura je karakteristična - "posjetnica" svakog kliničkog slučaja, široka raznolikost kliničkih manifestacija.

Nedostatak napadaja tijekom remisije i opijenosti

Bez obzira na trajanje i količinu konzumacije alkohola

Osobnost se mijenja prema vrsti alkohola

Promjene ličnosti prema epileptičkom tipu (epileptička degradacija)

Promjene u elektroencefalogramu nespecifične ili su odsutne

Specifične promjene elektroencefalograma dijagnosticiraju se češće.

, ,

Depresija alkohola

Alkoholna melanholija je skupina stanja koja kombinira depresivne poremećaje različitih kliničkih simptoma i trajanja u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Depresivni poremećaji nastaju, u pravilu, s razvojem alkoholnog AO, mogu postojati i nakon njegovog olakšanja, rjeđe se opažaju nakon patnje delirija ili halucinoze. U potonjem slučaju, depresija alkohola može se pripisati prijelaznim sindromima, zamjenjujući psihozu produktivnim simptomima.

Trenutno su mogućnosti razvoja afektivne patologije u bolesnika s alkoholizmom jasno definirane. Prvo je povezano s produbljivanjem premorbidnih obilježja s tendencijom stvaranja različitih afektivnih poremećaja na razini ciklotimije ili afektivne psihoze, drugo su stečeni afektivni poremećaji, koji su znak toksičnog oštećenja mozga i nastajuće encefalopatije. U prvom slučaju bolesnike određuju dublji i intenzivniji afektivni poremećaji, vitalne komponente imaju veliki udio, ideje o samoodređenju su često, elementi depresivne depersonalizacije su česti. Mogu se pojaviti pokušaji samoubojstva. U drugoj varijanti prevladavaju plitka anksiozna depresija s uključenjima hipohondrija, suza i emocionalna labilnost. Često se u kliničkoj praksi susreću s disforičnom depresijom. Pacijenti se žale na depresivno raspoloženje, osjećaj beznađa, suze, ali nakon kratkog vremena mogu se vidjeti kako animirano razgovaraju sa susjedima u odjelu. U strukturi depresije alkoholom dominiraju psihogene formacije, histerične i disforične manifestacije, iscrpljenost. Trajanje ovih poremećaja varira od 1-2 tjedna do 1 mjeseca ili više.

, ,

Pravi napitak

Dipsomanija (istinski tvrdo pijenje) je vrlo rijetka. Promatrano kod osoba koje ne pate od kroničnog alkoholizma. Prvi put ga je opisao 1817. u Moskvi liječnik Silyvatori. Hufeland je 1819. predložio ovaj oblik pijanstva nazvati dipsomanijom. Dipsomanija se razvija pretežno kod psihopatičnih ličnosti, prvenstveno u epileptoidnom krugu, kod pojedinaca koji pate od manično-depresivne psihoze, u shizofrenije, a također na pozadini endokrinog psihosindroma.

Za kliničku sliku karakteristično je nekoliko obveznih znakova. Istinskoj dosadi prethodi depresivno-anksiozna pozadina raspoloženja, disforična komponenta je značajno izražena, primjećen je povećan umor, loš san, anksioznost i osjećaj straha. Drugim riječima, afektivna napetost i infekcija su nužno prisutne. Postoji strastvena, neodoljiva želja za pijenjem alkohola. Komponente žudnje za alkoholom (ideatorske, osjetilne, afektivne, bihevioralne i vegetativne) izražene su u velikoj mjeri. Žudnja za alkoholom je toliko jaka da pacijent, unatoč bilo kakvim preprekama, počne piti i dolazi do teškog stupnja opijenosti. Alkohol se apsorbira u više vrsta i u velikim količinama i do 2-4 litre. Međutim, simptomi intoksikacije su blagi ili ih nema. Tijekom ovog grickanja pacijent napušta svoj posao, sav posao, obitelj, van kuće je, može potrošiti sav svoj novac i odjeću. Nema apetita, pacijent ne jede gotovo ništa. Mnogi su istraživači primijetili razvoj tijekom dromomanije. Trajanje ovog stanja - od nekoliko dana do 2 3 tjedna. Kraj svađe je obično nagli, uz trajno nestajanje i liječenje alkoholom, često - odbojnost prema njemu. Postupno smanjenje doza alkohola, kao što je slučaj s pseudo, ne primjećuje. Nakon viška, raspoloženje se često povećava, popraćeno neumornom aktivnošću. Ta činjenica, prema S.G. Zhislina (1965), ukazuje na povezanost žestokog pijenja s modificiranim afektom. Pušenje može završiti dugim snom, ponekad se primijeti djelomična amnezija razdoblja žestokog pijenja. Pacijenti u laganim razdobljima vode trijezan način života i ne konzumiraju alkoholna pića.

Od sredine tekućeg stoljeća diplosomanija se sve manje naziva neovisnim nozološkim oblikom. Vjerojatno bi bilo ispravnije pripisati dipsomaniju posebnim oblicima simptomatskog alkoholizma.

U trećem stupnju alkoholizma dodijelite oblik zlouporabe alkohola prema vrsti istinskog žestokog pijenja. I ovdje se spontano javlja intenzivna žudnja za alkoholom, pojavljuju se karakteristične promjene u mentalnom i somatskom stanju, kraj žestokog pijenja povezan je s netolerancijom i razvojem averzije prema alkoholu, pojava žestokog pijenja ciklička je.

Tijek, putomorfoza i prognoza alkoholne psihoze

Psihoze tijekom alkoholizma mogu se pojaviti jednom i više puta. Ponavljani razvoj psihoze posljedica je samo jednog razloga - stalne zlouporabe alkohola. Međutim, povratne informacije nisu uočljive: prenesena psihoza može biti jedina, čak i uz kontinuiranu uporabu alkohola.

Alkoholna psihoza kod istog bolesnika može se pojaviti na različite načine: kao delirij, slušna halucinoza, paranoična. Takva klinička promatranja nesumnjivo ukazuju na blizinu "neovisnih" oblika alkoholne psihoze.

Vrsta tijeka alkoholne psihoze i daljnje prognoze u velikoj mjeri određuju ozbiljnost alkoholne encefalopatije, značajke ustavne pozadine i dodatne egzogene opasnosti.

Pojava pojedinačne alkoholne psihoze u potpunosti ovisi o kroničnoj alkoholskoj intoksikaciji, posebice o duljini pijanih razdoblja. Pojedinačna psihoza karakterističnija je za alkoholizam II. Stupnja, s manje ozbiljnom kroničnom alkoholnom encefalopatijom. U pravilu se u ovom slučaju delirij promatra s prilično dubokom zastojom, slušnom halucinozom s delirijskim tremenom, s jedne strane, i tranzicijom kliničkih simptoma s druge strane. U kliničkoj slici iskusnih jednokratnih psihoza (delirij i halucinoza) gotovo se nikada ne javljaju psihički automatizmi, elementi Kandinsky-Clerambo sindroma, obmane erotskog sadržaja, zablude iz ljubomore, imperativne halucinacije. Gornja obilježja psihopatološke strukture prenesene psihoze smatraju se prognostički povoljnim. Stoga je, kod poštivanja gore navedenih kliničkih značajki, vjerojatnost pojedinačnog razvoja AP visoka, bez tendencije daljnjeg ponavljanja.

Alkoholna psihoza s nepovoljnim dugotrajnim tijekom razvija se, u pravilu, u II-III stadijima alkoholizma, s povremenim ili trajnim oblikom zlouporabe alkohola, na pozadini značajne degradacije osobe prema alkoholnom tipu. Važnu ulogu igraju ustavni aspekti - premorbidne anomalije ličnosti paranoičnog i shizoidnog kruga. Prognostički nepovoljni znakovi - uključivanje u kliničku sliku psihoze složenih halucinatorno-paranoidnih pojava, sistematiziranih zabluda, prisutnost ideja ljubomore u psihopatološkoj strukturi delirija ili halucinoza, pojava obmana erotskog sadržaja.

Ponovno nastajanje alkoholne psihoze najčešće se događa 1-2 godine nakon prvog napada. To je izravno povezano s napredovanjem same bolesti i alkoholnom encefalopatijom - povećanom patološkom žudnjom za alkoholom, pogoršanjem pića i produbljivanjem osobnih promjena. Između prve i ponovljene psihoze interval je uvijek najveći, ubuduće se intervali skraćuju. Ponovljene psihoze nastaju nakon dugih, teških pića i nakon kratkih (1-2 dana) alkoholnih viškova. Prema MS-u Udaltsova (1974), recidivu delirija prethodi značajan, ali kratak alkoholni višak, a halucinoza je dugotrajna upotreba malih doza alkohola.

U više od polovice slučajeva s ponovljenom alkoholnom psihozom, prethodna klinička slika traje, ona može postati samo malo složenija ili pojednostavljena. Istodobno, egzogeni tip reakcija nužno zauzima vodeće mjesto. U drugim slučajevima dolazi do transformacije kliničke slike, povećava se broj halucinoza, paranoida, pojavljuju se različiti uzorci endoforma.

U dinamici alkoholne psihoze otkriva se kruti obrazac: s progresijom alkoholizma, s porastom ozbiljnosti alkoholne encefalopatije, klinička slika se transformira iz delirija u halucinozu i stanja gluposti. Endogenizacija kliničke slike, sve veća dominacija šizoformnih psihopatoloških poremećaja praćena su smanjenjem ili čak nestankom obligacijskog sindroma egzogene psihoze stupnjevanja. U tim je slučajevima diferencijalna dijagnoza sa shizofrenijom vrlo teška. Kronični alkoholizam i klinička slika psihoze (uključujući dinamiku mentalnih poremećaja) presudni su za dijagnozu alkoholne psihoze.

Pridruživanje psihozi određuje težinu daljnjeg tijeka alkoholizma: opaža se porast napredovanja bolesti, remisije postaju kraće, a relapsi postaju duži i teži.

Prenesena alkoholna psihoza nesumnjivo jača manifestacije kronične alkoholne encefalopatije. Prije svega, o tome svjedoči pad profesionalne kvalifikacije, činjenje antisocijalnih djela, protupravne radnje. U ovom se slučaju akutna psihoza može zamijeniti atipičnom (endoformnom), a zatim psihoorganskom.

, , ,

Pogledajte video: Problemi - Grad izobilja (Rujan 2019).