Što je fibroids maternice, njeni simptomi i metode liječenja

Materni fibromiom je benigni tumor, koji se posljednjih godina sve više dijagnosticira čak i kod mladih djevojčica. Patologija može dugo trajati bez kliničkih simptoma, sve dok tumor ne postigne impresivnu veličinu, uslijed čega počinje stisnuti okolne organe. Fibromyoma je neoplazma koja se ne degenerira u malignu neoplazmu, ali može značajno narušiti kvalitetu života žene.

Imajte na umu da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Fibroma i fibroidi maternice: koja je razlika između patologija?

Materna fibroida je neoplazma, koja se sastoji od mišićnih vlakana, razlika između fibroida i fibroida maternice, jer posljednjim dominiraju stanice vezivnog tkiva. To je praktički jedina razlika između ovih vrsta tumora, lokaliziranih u maternici ili grliću maternice. I fibromyoma i fibroidi su benigne prirode, pokazuju slične simptome i zahtijevaju upotrebu sličnih tretmana.

Miomi maternice: uzroci razvoja

Točni razlozi za razvoj fibroida maternice još uvijek nisu jasni. Međutim, prema jednoj verziji, pojava benignog tumora povezana je s hormonskom neravnotežom - povećanom razinom estrogena u krvi. Dokaz tome je činjenica da se fibromomoma smanjuje ili nestaje kod žena u postmenopauzalnom razdoblju, kada se smanjuje proizvodnja ženskog hormona.

Pored toga, razvoj fibroida maternice može biti izazvan sljedećim čimbenicima:

  • nasljedna predispozicija
  • nekontrolirana dugoročna hormonska kontracepcija,
  • kršenje funkcije jajnika koje proizvode hormone,
  • dugotrajno izlaganje UV zračenju,
  • nedostatak trudnoća kod žena mlađih od 30 godina,
  • upalni procesi u organima reproduktivnog sustava,
  • hemodinamički poremećaji zdjelice,
  • ciste jajnika,
  • pobačaj i dijagnostička curettage.

Prema statističkim studijama, najčešće je operacija za uklanjanje fibroida maternice potrebna ženama u dobi od 43 do 45 godina. Uklanjanje maternice postaje potrebno ubrzanim rastom fibroida, prisutnošću patologija endometrija i jajnika. U žena starijih od 40 godina opada funkcija jajnika i smanjuje se razina estrogena, što je popraćeno imunološkim, hormonskim i neuroendokrinim poremećajima.

Miomi maternice: simptomi i znakovi

Fibroidi maternice malih dimenzija možda se dugo vremena neće manifestirati nikakvim simptomima. Međutim, njegov intenzivni rast popraćen je sljedećim znakovima.

  • intermenstrualno krvarenje,
  • bolne senzacije tijekom menstruacije, povećanje njihovog trajanja i volumena,
  • pojačano mokrenje uzrokovano kompresijom mokraćnog mjehura uvećanim fibromatoznim čvorom,
  • osjećaj pritiska i težine u donjem dijelu trbuha,
  • bolna senzacija tijekom intimnosti,
  • zatvor povezan s kompresijom fibromioma crijeva,
  • nerazumno povećanje volumena trbuha,
  • bol u lumbalnom dijelu,
  • neplodnost
  • neuroloških i mentalnih poremećaja.

Na simptome utječe lokalizacija fibroida maternice, njezina veličina i sklonost rastu.

U ranim fazama razvoja bolesti kod žene narušava se menstrualni ciklus, što bi trebalo biti „uznemirujuće zvono“ i razlog za odlazak ginekologu.

Najmanje polovica pacijenata pati od teške menstruacije. Najčešće su to žene u rodnoj dobi. Obilje iscjedaka postupno postaje uzrok anemije. Osim toga, značajan gubitak krvi uzrokuje kardiovaskularne bolesti, oslabljenu koagulaciju. Slični simptomi se javljaju kod fibroida maternice s submukozom i intermuskularnom lokalizacijom.

Bolovi u mioma maternice mogu biti različiti prirode: od povlačenja i boli do intenzivnih, grčevitih.

S intraligamentarnom lokalizacijom fibromatoznog čvora, ureteri se komprimiraju, zbog čega se žena može žaliti na urinarnu inkontinenciju i druge patologije procesa mokrenja. Kada se utroba pritisne, nastaje zatvor.

Miomi maternice često su praćeni nenormalnim promjenama u funkciji jetre, što dovodi do hormonalnog zatajenja. Također poremećen metabolički procesi masti, ugljikohidrata i proteina. Može doći do poremećaja termoregulacijskog sustava, u kojem se primjećuju dnevne fluktuacije temperature.

Miomi maternice: dijagnoza

Najčešće, ginekolog tijekom rutinskog pregleda otkriva fibromiom maternice. Prisutnost fibromatoznog čvora može se sumnjati s povećanjem maternice.

Za potvrdu dijagnoze prikuplja se povijest života i pregledavaju se pritužbe pacijenta.

Uz to, propisan je bimanualni pregled, razmazi na citologiju i floru.

Da bi se razjasnio mjesto fibromatoznih čvorova i broj tumora, zakazani su dodatni dijagnostički pregledi:

  • klinička i laboratorijska istraživanja i test trudnoće,
  • ultrazvuk zdjeličnih organa - za otkrivanje patoloških procesa koji se događaju u maternici,
  • histeroskopija - pregled maternice posebnim uređajem i optičkim instrumentom radi utvrđivanja značajki hiperplastičnog procesa koji se događa u maternici, kao i identificiranja sumnjivih mjesta endometrija i provođenja biopsije
  • laparoskopija - tijekom studije specijalist pregledava maternicu endoskopom,
  • metrosalpingografija - radiografski pregled šupljine maternice u kojem se procjenjuje propusnost jajovoda.

Ako se otkriju složene fibroide maternice, ženi je potrebno odmah liječenje kako bi se poboljšalo njeno stanje.

Fibromioma dojke

Fibromioma dojke nastaje zbog brzog rasta mišićnog i vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, u prsima se formira tijesan čvor, koji na palpaciji nije bolan. Glavni razlozi za napredovanje ove patologije su nasljedni faktor, hormonalni poremećaji u tijelu, kao i stalan psihoemocionalni stres.

U prvim fazama formiranja dobroćudnog obrazovanja žena uopće ne može primijetiti nikakve simptome. Otkriti prisutnost kvržice u prsima moguće je samo tijekom palpacije. Činjenica da je nastao fibromomom govore sljedeći simptomi:

  • u pravilu je samo jedan natečen,
  • prilikom sondiranja, brtva je pokretna i ima veličinu ne veću od 1,5 cm,
  • sindrom boli se ne opaža.

Fibromiom mliječne žlijezde je nekoliko vrsta: lisnati, pericanalkularni i intrakanalni. Vrijedi napomenuti da samo lisnati oblik fibroida može s vremenom (u nedostatku odgovarajućeg liječenja) degenerirati u maligni tumor.

Dijagnoza ove patologije komplicirana je činjenicom da neoplazma ne uzrokuje nikakvu zabrinutost za ženu. Stoga ga dugo vremena uopće nije primjećivala. Tek nakon što njegova veličina postane prilično velika, može se primijetiti osjetljivost dojke prije menstruacije. Važno je redovito obavljati samopregled dojke, tako da u slučaju sumnje na razvoj fibromioma odmah konzultirati liječnika. Dijagnoza se potvrđuje osobnim pregledom, palpacijom, na temelju podataka ultrazvuka.

Kirurško liječenje fibroida. Nastali tumor izrezuje se kroz mali rez na koji se nanosi kozmetički šav. Nakon uklanjanja ne ostaju ožiljci, a estetski izgled dojke ne trpi. Ako nije moguće izvesti kirurško liječenje, tada će liječnici pribjeći drugoj metodi - konzervativnoj. Pacijentu se propisuju hormonski i nehormonski lijekovi.

Miomi jajnika

Miori jajnika se također sastoje od vlaknastog i mišićnog tkiva. Ova je patologija izuzetno rijetka. Patološka formacija razvija se prilično sporo i ne očituje simptome u ranim fazama razvoja. Obični fibromiom nalazi se na nozi. U pravilu je zahvaćen samo jedan jajnik. Bilateralna lezija izuzetno je rijetka.

Kada se formiraju jajovodi fibroidi promjera do 3 cm, ne primjećuju se simptomi. Funkcija jajnika nije narušena. Prvi znakovi se javljaju kada tumor raste u veličini i počne vršiti pritisak na susjedne organe.

Dijagnoza bolesti uključuje pregled pacijenta, vaginalni pregled i ultrazvuk (najinformativnija metoda). Konzervativno liječenje patologije se ne provodi, budući da ovaj tumor nije podložan resorpciji. Liječenje bi trebalo biti samo operativno. Uklanjanje formacije provodi se laparoskopskom metodom. Fibroidi se uklanjaju odmah pomoću kapsula, što omogućava očuvanje i menstrualne i generativne funkcije jajnika.

Narodna medicina

Liječenje fibroida uz pomoć narodnih lijekova može se provesti samo u tandemu s terapijom lijekovima. Osloniti se samo na bilje i dekocije u svakom slučaju nemoguće. Primijeniti bilo koje narodne lijekove moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Učinkoviti narodni lijekovi koji se koriste za kućno liječenje:

  • brezov katran
  • sok od krumpira,
  • čičak,
  • rusa,
  • propolis,
  • ambrozija.

Prevencija

Ne postoji specifična profilaksa koja bi mogla spasiti ženu od razvoja fibroida. Ali ako slijedite dolje navedene mjere, možete smanjiti rizik od razvoja patologije:

  • racionalan način života,
  • pravovremeno otkrivanje i liječenje zaraznih bolesti,
  • isključenje pobačaja
  • ispravljanje hormonskih poremećaja,
  • ispravan i cjelovit tretman postojećih ginekoloških bolesti.

Uzroci fibroida maternice

Jedini pouzdano utvrđeni razlog za razvoj fibroida maternice je neravnoteža spolnih hormona. Vodeća uloga pripada povećanju koncentracije estrogena uz smanjenje sadržaja progesterona.

Prema hormonskoj teoriji o podrijetlu fibroida maternice, svaka situacija koja dovodi do hormonalne neravnoteže može biti provocirajući faktor.

Postoje tri moguće opcije za razvoj patološkog procesa u fibroidima maternice:

1. Mogućnost maternice. U žena s normalnim omjerom spolnih hormona, uzrok bolesti može biti kršenje ispravnog rada receptora maternice odgovornih za percepciju progesterona. Kvantitativni omjer hormona mijenja se u smjeru estrogena. Takva kršenja mogu biti posljedica pobačaja, upale u maternici (endometritis) ili hipoplazije (nerazvijenosti) maternice.

2. Varijanta jajnika. Kod upalnih bolesti jajnika, cistične promjene, procesi normalne proizvodnje hormona su poremećeni. Disfunkcija jajnika može uzrokovati fibroide maternice.

3. Središnja opcija. S oštećenjem središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti disfunkcionalni poremećaji u sustavu hipofize-hipotalamusa, koji je odgovoran za regulaciju hormonalnih procesa u ženskom tijelu. Stresne situacije, vegetativno-vaskularni poremećaji, neurološki poremećaji i drugi slični uzroci mogu dovesti do stvaranja fibroida maternice.

Hormonska neravnoteža može biti posljedica bolesti jetre, koja je odgovorna za iskorištenje hormona ili promjene u hormonalnoj funkciji jajnika.

Svaka ekstragenitalna patologija koja dovodi do poremećaja normalne proizvodnje hormona u ženskom tijelu može biti polazna točka za nastanak fibroida maternice. Nasljedni faktor i imunološki poremećaji igraju određenu ulogu u nastanku neoplazme.

Miomi maternice mogu se pojaviti nakon pobačaja, histeroskopije, dijagnostičke curetacije maternice, traumatskog uklanjanja intrauterinog uređaja, biopsije i drugih sličnih aktivnosti. Agresivne ginekološke manipulacije mogu narušiti ne samo strukturu stijenke maternice. Intrauterinskom intervencijom nastaju poremećaji metabolizma, narušava se lokalni imunitet, razvijaju se upalni procesi. Svi ovi čimbenici mogu potaknuti pojavu fibroida maternice.

Tijekom razvoja, fibroidi maternice prolaze kroz nekoliko faza, koje su konzistentne strukturne promjene:

- formiranje fibromyoma pupova: procesi aktivne proliferacije (rasta) staničnih elemenata, u ovoj fazi tumor ne prelazi veličinu od 3 cm,

- Faza sazrijevanja: povećanje i rast mišićnih elemenata, što dovodi do povećanja čvorova i do kraja njihovog razvoja,

- Stadij "starenja": distrofični procesi događaju se u čvorovima, nema aktivnog rasta.

Miomi maternice nemaju jednoznačan rast i razvoj. Svi procesi u fazi sazrijevanja imaju različite stupnjeve aktivnosti, što određuje kliniku bolesti. Prema prirodi proliferacije (rasta), postoje dvije varijante neoplazme:

1. Jednostavni fibromiom - sporo rastući, asimptomatski tumor,

2. Proliferativni fibroidi - brzo rastući, višestruki, simptomatski tumor.

Dakle, hormonalna neravnoteža glavni je uzrok fibroida maternice, a karakteristike procesa njegovog nastanka i razvoja određuju kliničku sliku i ishod bolesti.

Simptomi fibroida maternice

Klinička slika fibroida maternice ovisi o raznim čimbenicima i uvjetima. Najznačajnije od njih su: starost pacijenta, prisutnost ekstragenitalnih bolesti, pozadinski procesi, stanje imunološkog i hormonskog sustava, značajke razvoja čvorova i njihovo mjesto.

Po prirodi rasta čvorova razlikuju difuzne i nodularne fibroide maternice.

Važan kriterij je proces lokalizacije:

- Intersticijski raspored čvorova: proces se odvija unutar mišićne stijenke maternice. Javlja se češće od ostalih oblika i smatra se najpovoljnijim.

- Subserozno (subperitonealno) uređenje čvorova: patološki proces se razvija ispod serozne membrane i prelazi u trbušnu šupljinu,

- Submukozni (submukozni) raspored čvorova je najnepovoljniji. Šupljina maternice je deformirana zbog čvora koji se razvija unutar nje.

- međusobno povezivanje (između lišća širokog ligamenta maternice) mjesta tumora,

- atipični fibroidi: cervikalni, ušiveni, retroperitonealni.

Nodularni fibromiom maternice formira se postupno i ima oblik više čvorova, međusobno se razlikujući u stupnju zrelosti i lokalizaciji. Klinička slika uvijek se određuje ukupnim skupom kliničkih znakova pojedinih čvorova. Na primjer, s intersticijskim položajem čvorova u maternici, čvor u submukoznom sloju može se pojaviti i promijeniti cijelu sliku bolesti.

Miomi maternice očituju se bolovima različite lokalizacije i težine, kršenjem uobičajenog ritma menstruacije, krvarenjem i abnormalnostima u radu susjednih organa.

Sindrom boli u maternici fibroida ima različit stupanj ozbiljnosti i ovisi o lokalizaciji čvorova i procesima koji se u njima događaju. Najintenzivniji bolovi grčevitog karaktera (posebno tijekom menstruacije) uzrokovani su submukoznim čvorovima. Ako je čvor lokaliziran subperitonealno, žena može osjetiti stalnu bol zbog iritacije živčanih završetaka peritoneuma koji pokriva fibroide. Veliki tumori, u pravilu, daju izraženiju kliniku, u kojoj se javljaju degenerativne promjene, izazivajući pojavu boli. Zračenje boli ovisi o lokaciji i veličini čvorova. Ako se čvor nalazi u prednjem zidu maternice, može se pojaviti bol u projekciji mokraćnog mjehura, bolovi se projiciraju u rektalno područje na mjestu čvorova u stražnjem zidu maternice.

Promjene u menstrualnoj funkciji zbog razvoja čvorova u maternici manifestiraju se u obliku krvarenja iz maternice. Zbog proliferacije čvorova u miometriju, maternica gubi sposobnost potpunog smanjenja, menstruacija postaje duga i obilna. Tijekom tog razdoblja, žene često ne odlaze liječniku, jer se proces nadoknađuje, a krvarenje završava neovisno. Ako čvorovi i dalje rastu, gubitak krvi se povećava, pridružuju se znakovi anemije - opća slabost, vrtoglavica, smanjena učinkovitost, zbog čega se žena brine i posavjetujte se s ginekologom. Mjesto čvorova određuje prirodu krvarenja. Najpovoljnije je subperitonealno mjesto fibroma, koje ne uzrokuje jaka krvarenja.

Kad su čvorovi smješteni u submukoznom sloju, već u početnoj fazi njihova razvoja, krvarenje postaje obilno, dugo i bolno. Povećavajući se u veličini, submukozni čvor deformira materničnu šupljinu, pojavljuje se aciklično krvarenje.

U šupljini maternice submukozni fibromomom raste kao čvor “na nozi”, a taj se proces naziva “rođenje”. Tijekom rođenja, čvor može doći do cervikalnog kanala i otvoriti ga, proces je popraćen oštrom boli, obilnim krvarenjem, infekcijom maternice. Ako je noga čvora uvijena, dolazi do pothranjenosti tumora, pojavljuje se akutna klinika za trbuh, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Fibromyoma grlića maternice ima supravaginalno mjesto i uzrokuje abnormalnosti u normalnom funkcioniranju mokraćnog mjehura (učestalo mokrenje, nelagoda) i rektuma (poteškoća sa defekacijom). Menstruacija za produljenje cervikalnog fibromoma može biti bolna.

U menopauzi su fibroidi rijetki. Češće se tijekom tog razdoblja fibroidi smanjuju u veličini ili prolaze potpunu regresiju. Ako u maternici postoje hiperplastični procesi, posebno u kombinaciji s tumorima jajnika, čvorovi se nastavljaju razvijati, što je izuzetno nepovoljna situacija u smislu razvoja onkološkog procesa u maternici.

U trenutnoj statistici različitih kliničkih oblika fibroida dovode oligosimptomatski, nekomplicirani tumori. Ako pacijenti na vrijeme odu liječniku, to pomaže u sprečavanju neželjenih posljedica.

Miomi maternice tijekom trudnoće

Kombinacija fibroida maternice s trudnoćom je nepovoljna. Kod većine žena fibromiom nema ozbiljan učinak na trudnoću. To se može objasniti činjenicom da mlado doba budućih majki podrazumijeva prisustvo malih, "mladih" fibroma koji nisu sposobni izazvati ozbiljne komplikacije. Najveći broj trudnica s fibroidom maternice je u dobi od 30 godina, a polovica tih žena ima prvu trudnoću.

Spontani pobačaj (pobačaj) javlja se u 5 - 6% trudnica. Glavne prepreke gestacijskoj trudnoći s fibroidima su:

- Nedostatak sposobnosti maternice da drži fetus. Čvorovi smješteni u mišićnom sloju dovode do činjenice da maternica gubi sposobnost "ispravnog" suženja i pokušava se rano riješiti trudnoće.

- Pothranjenost i nekrotični procesi u čvorovima.

- Plantacija (pričvršćivanje jajovoda) u području mjesta velikog čvora. Opskrba krvlju fetusa ne može se pravilno izvršiti.

Miomi maternice uzrokuju nenormalan položaj posteljice i ploda u maternici.

Trudnoća u ženskom tijelu izaziva niz promjena (uključujući hormonalne) koje mogu promijeniti stanje fibroida. Adekvatna procjena tih promjena pomaže da se procijeni šansa žene za održavanje trudnoće.

Trudnoća kod žena s fibromiomom može se održavati ako čvor ne prelazi 10 cm, nalazi se u zidu maternice, ne deformira svoju šupljinu i ne sprječava razvoj trudnoće u razdobljima dužim od 22 tjedna. Važan kriterij je nedostatak čvora za napajanje.

U razdoblju do 12 tjedana, indikacija za pobačaj je početak pobačaja ili nespremnost žene da rodi dijete u takvim uvjetima. Ako fibromiom maternice brzo raste i počne ometati razvoj trudnoće, preporučljivo je prekinuti trudnoću i izvršiti miometomiju (uklanjanje fibroida maternice) izvan trudnoće tijekom ovog razdoblja.

Važna stvar je pristanak žene na prekid ili održavanje trudnoće. Ako žena kategorički odbija prekinuti trudnoću, trudnoću će održati čak i s velikim tumorima.

Uklanjanje fibroida maternice u trudnica izuzetno je teško izvesti, pa se ova manipulacija provodi u rijetkim slučajevima. Apsolutne indikacije za momektomiju jesu hitne situacije (krvarenje, upala, "akutni trbuh"), u svim ostalim slučajevima odluka se donosi individualno.

Fibromyoma maternice može dovesti do negativnih događaja u porođaju: kršenja kontraktilne aktivnosti maternice, krvarenja, nepotpunog odbacivanja posteljice. Uz veliku vjerojatnost komplikacija kod poroda, ženi se može ponuditi operativni porođaj.

Svaka operacija zbog fibroida maternice tijekom trudnoće nosi visoki rizik. Ako žena s fibromiomom planira trudnoću, potrebno je unaprijed provesti potrebne pretrage i procijeniti šanse za uspjeh. U nekim je slučajevima potrebno podvrgnuti liječenju, uključujući operativni zahvat, kako bi se buduća trudnoća uspješno završila.

Dijagnoza fibroida maternice

Dijagnostička pretraga započinje ispitivanjem pritužbi pacijenta. Treba obratiti pažnju na promjenu prirode menstruacije, pojašnjenje prisutnosti i prirode boli. To je prisutnost popratnih bolesti.

U ginekološkoj bimanualnoj studiji (s dvije ruke) liječnik može utvrditi povećanje veličine maternice, otkriti prisutnost čvorova. Važan pokazatelj je intenzitet rasta tumora. Da biste to učinili, provedite godišnje preglede određenog dana menstrualnog ciklusa i usporedite veličinu maternice. Procjenjuje se da je veličina maternice u fibroidima slična veličini tijekom trudnoće. Na primjer, liječnik nakon pregleda može zaključiti: Miomi maternice odgovaraju trudnoći u 8 tjedana. Ako tijekom godine maternica promijeni svoju veličinu do 4 tjedna, oni govore o sporom rastu, povećanje veličine tijekom 4 tjedna ukazuje na brzi rast.

Ispitivanje cerviksa u ogledalima može otkriti prisustvo submukoznog čvora u cervikalnom kanalu. Za pojašnjenje dijagnoze je kolposkopija.

Laboratorijska dijagnostika uključuje testove na prisutnost trudnoće (uključujući ektopičnu), testove brisa na floru i onkocitologiju. Proučavamo biokemijske parametre krvi, stanje koagulacijskog sustava. Važna komponenta laboratorijskog pregleda je proučavanje hormonskog statusa, određivanje razine estrogena i progesterona u krvi.

Najpouzdanije su metode funkcionalne dijagnostike. Transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk male zdjelice (sonografija, ultrazvuk) omogućuje vam otkriti fibroide, razjasniti mjesto i broj čvorova, prirodu njihovog rasta, procijeniti unutarnju strukturu tumora.

Sonografija pomaže istražiti procese koji se događaju unutar čvorova i odrediti vrstu rastućeg tumora. Ova se metoda koristi da se razjasni kojoj vrsti i stupnju aktivnosti pripada fibromyoma: jednostavni fibromyoma polako raste, razvija se zbog jednostavne proliferacije mišićnih elemenata, a proliferacijski tip tumora ukazuje na njegov brzi rast.

U nazočnosti dugotrajnog krvarenja, liječnik može odlučiti o dijagnostičkoj curetki maternice kako bi identificirao hiperplastične procese u endometriju i isključio maligni proces u maternici.

Prisutnost submukoznog mjesta može se otkriti metrosalpingografijom (MSG). Omogućuje vam proučavanje stanja endometrija, procjenu veličine maternične šupljine i stupanj njene deformacije.

Tijekom histeroskopije, liječnik može uzeti „sumnjivi“ ulomak maternične sluznice na analizu (biopsiju), istražujući stanje maternične šupljine.

Endoskopske metode (laparoskopija) koriste se za diferencijalnu dijagnozu subseroznih fibroida i tumora jajnika.

Intrauterusna flebografija i kolor doplersko mapiranje omogućuju proučavanje stanja materničnih žila i prirode krvožilnih poremećaja unutar čvorova.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) inferiorno je ultrazvuku u informativnosti i cijeni. Izuzeci su slučajevi velikih tumora kod žena s teškom pretilošću, kada je pomoću ultrazvuka nemoguće vizualizirati jajnike.

Diferencijalna dijagnoza fibroida maternice provodi se s trudnoćom maternice, disfunkcionalnim krvarenjima iz maternice, tumorima jajnika, adenomiozom, kroničnim endometritisom i rakom maternice.

Uz veliki arsenal dijagnostičkih alata, liječnik može ispravno postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati optimalnu strategiju liječenja.

Liječenje fibroida maternice

Izbor liječenja provodi se tek nakon potpunog pregleda. Liječenje fibroida maternice provodi se na dva načina - konzervativnim i kirurškim. Svaki od njih predstavljen je širokim rasponom metoda i ima svoje naznake.

Konzervativna terapija ima sljedeće zadatke:

- očuvanje tijela za naknadni porođaj,

- inhibiciju rasta tumora i smanjenje njegove veličine,

- ispravljanje neuroendokrinih poremećaja i uklanjanje uvjeta za napredovanje bolesti.

Konzervativno liječenje fibroida maternice moguće je:

- ako žena planira postati majka,

- s oligosimptomatskim tijekom bolesti,

- ako fibroidi maternice ne prelaze veličinu trudnoće u 12 tjedana,

- intramuskularni ili subserozni čvorovi na širokoj osnovi,

- ako su liječnici drugih specijalnosti operacija kontraindicirana,

- ako trebate smanjiti veličinu tumora i zaustaviti proces njegovog rasta prije operacije,

- kao dodatak postoperativnom liječenju.

Praćenje pacijentovog stanja tijekom liječenja provodi se najmanje 1 puta u tri mjeseca.

Osnova konzervativne metode je hormonska terapija. Prilikom odabira lijekova i shema za njihovu uporabu uzmite u obzir dob pacijenta, prirodu hormonalnih poremećaja i prisutnost ekstragenitalne patologije. Lijekovi su propisani za razdoblje od najmanje 6 mjeseci.

Režim hormonske terapije razlikuje se u svojoj raznolikosti i uključuje progestogene (tijekom normalnog menstrualnog ciklusa), lijekove estrogen - progestin (za aciklička krvarenja u reproduktivnoj dobi), antigonadotropne lijekove i tako dalje. Nakon 45. godine, žene mogu uzimati androgene.

Hormonska terapija se ne koristi u slučaju velikih veličina tumora (više od 12 tjedana), s submukoznim rasporedom čvorova, u slučaju brzog rasta tumora, u prisutnosti krvarenja i jakih bolova, ako se fibromomom kombinira s drugom genitalnom patologijom. Neke ginekološke bolesti su kontraindikacija za hormonsko liječenje. Tijekom hormonske terapije mogu se pogoršati dijabetes melitus, hipertenzija, varikozne vene i druge bolesti.

U kombinaciji s hormonskom terapijom, propisano je simptomatsko liječenje primjenom hemostatskih i antianemičnih lijekova, lijekova protiv bolova, vitamina i drugih. Liječenje ekstragenitalne patologije provode povezani stručnjaci.

Konzervativno liječenje fibroida maternice trebalo bi obaviti glavni zadatak - ukloniti indikacije za kirurško liječenje.

Fizioterapeutski postupci se također koriste u liječenju fibroida maternice.

Kirurško liječenje fibroida maternice provodi se prema strogim indikacijama, u stvari, oni su kontraindikacija za hormonsko liječenje.

Opseg i način operacije određuje kirurg. Važan kriterij je dob pacijenta. Radikalna operacija fibroida maternice kod žena mlađih od 40 godina vrlo je rijetka. Prednost se daje organsko štedljivim metodama kirurškog liječenja.

Među najpoželjnijim metodama kirurgije kod mladih pacijenata je momektomija, a njezine mogućnosti su uklanjanje čvorova uz očuvanje maternice i njezine menstrualne funkcije. Međutim, uklanjanje fibroida maternice ne jamči odsutnost recidiva bolesti.

Ako se maternica ne može spasiti, ali moguće je sačuvati svoj dio i menstrualnu funkciju, izvode se poluradikalne operacije, poput defuniranja - uklanjanje samo dna maternice.

Tijekom radikalnog kirurškog liječenja uklanja se cijela maternica s temeljnim strukturama ili maternica, zajedno s prilozima.

Embolizacija arterija maternice relativno je novo liječenje fibroida maternice. Bit metode sastoji se u pothranjenosti fibromatoznog čvora zaustavljanjem protoka krvi u materničnoj arteriji. Rezultat metode je obrnuti razvoj čvorova.

Aktivnosti postoperativnog razdoblja ovise o prirodi i volumenu operacije.

Biljna medicina u liječenju malih i asimptomatskih oblika fibroida maternice vrijedan je dodatak konzervativnim metodama liječenja. Može se koristiti kao neovisna terapija, ako je fibromiom podložan dinamičkom promatranju bez upotrebe hormonskog liječenja.

Posljedice fibroida maternice

Miomi maternice nastaju na pozadini hormonalne disfunkcije. Kako se razvija patološki proces, pogoršavaju se kvantitativni sastavi hormona i njihov omjer. Kao rezultat povećanog utjecaja estrogena, menstrualni ciklusi postaju anovulatorni, što dovodi do neplodnosti.

Prekomjerno krvarenje s fibroidima u nekim slučajevima izaziva razvoj anemije.

Ako se trudnoća provodi na pozadini fibroida maternice, može doći do nepoželjnih situacija kao što su rani pobačaj ili prerano rođenje. Zbog promjena kontraktilnosti stijenke maternice i gubitka njene elastičnosti razvijaju se kršenja porođaja i postporođajne komplikacije.

Miomi maternice: konzervativna terapija

S malim i srednjim veličinama fibromatoznog mjesta provodi se liječenje terapeutske prirode - hormonska terapija. Konzervativno liječenje propisano je za sljedeće indikacije:

  • mala veličina tumora (ne više od 12 tjedana trudnoće),
  • blagi simptomi koji ne smanjuju kvalitetu života,
  • potreba da se očuva dječja funkcija,
  • ekstragenitalne bolesti, koje su kontraindikacija za kirurške intervencije,
  • postoperativna rehabilitacija ili priprema za momektomiju.

Pozitivan učinak hormonske terapije postiže se u prosjeku nakon šest mjeseci primjene. Prilikom odabira potrebnog lijeka uzimaju se u obzir dob pacijenta i značajke tijeka patologije.

Kao sredstvo hormonskog liječenja propisani su estrogenski gestageni, gestageni i androgeni pripravci, kao i agonisti GnRH i antigonadotropni lijekovi.

Konzervativno liječenje fibroida maternice je kontraindicirano u sljedećim stanjima:

  • intenzivno povećanje veličine tumora,
  • izraženi sindrom boli s razvojem krvarenja,
  • veličina maternice veća od 12 tjedana trudnoće
  • povezane bolesti zdjeličnih organa,
  • somatske patologije (dijabetes melitus, hiperkoagulacija, hipertenzija itd.).

Miomi maternice: specifično liječenje

Uz hormonsku terapiju, za uklanjanje uzroka bolesti koriste se i metode nespecifičnog liječenja fibroida maternice:

  • vitaminska terapija - uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa,
  • dijetalna terapija - obogaćivanje prehrane željezom i bjelančevinama,
  • sedativi za žene s vaskularnim patologijama,
  • venotonika - normalizacija menstrualnog ciklusa,
  • antianemička terapija - propisana kod velikog gubitka krvi tijekom menstruacije,
  • imunomodulirajuća terapija - pojačavanje zaštitnih funkcija tijela,
  • fizioterapijski postupci - magnetska terapija, elektroforeza, autotransfuzija itd.

U nedostatku negativnih simptoma i povećanog rasta fibroida maternice, terapija se ne može provesti. U takvim se slučajevima imenuje dinamičko promatranje, što podrazumijeva redoviti pregled ginekologa i ultrazvučni pregled.

Miomi maternice: kirurško liječenje

Operativna intervencija propisana je za sljedeće indikacije:

  • patologije zdjeličnih organa,
  • prekomjerno povećanje fibromatoznog čvora (više od 12 tjedana),
  • nedostatak učinkovitosti liječenja konzervativnim metodama,
  • jaka bol i obilno krvarenje,
  • ubrzanje rasta fibroida (više od 4 tjedna godišnje)
  • degenerativne patologije fibroida,
  • uvrtanje mjesta fibroida subseroznom lokalizacijom,
  • produljeni teški menstrualni protok kod žena s fibromiomom submukoze.

Kirurško liječenje fibroida maternice je kontraindicirano kod žena u sljedećim stanjima:

  • kardiovaskularne bolesti
  • oštećena funkcija bubrega
  • endokrini poremećaji
  • bolesti gornjih dišnih puteva,
  • zarazne bolesti zdjeličnih organa (do potpunog oporavka).

Kirurgija se može izvesti na više načina:

  • primjenom abdominalne kirurgije - poluradikalna (supravaginalna amputacija, defunkcija maternice), radikalna (ekstirpacija maternice, supravralna amputacija maternice s dodacima), palijativna (miometomija: konzervativna i rekonstrukcija maternice),
  • pomoću minilaparotomije - uklanjanje patoloških područja kroz mali rez u trbušnoj stijenci,
  • laparoskopska metoda - prikazana za žene s uništenjem maternice i subseroznom lokalizacijom fibroida maternice,
  • pomoću transcervikalne miometomije - koristi se elektrohirurška ili mehanička metoda. Zahtijeva upotrebu histeroskopskog uređaja. Prije obavljanja hormonskog preparata,
  • pomoću embolizacije maternične arterije (EMA) - moderna metoda liječenja fibroida maternice, koja se trenutno smatra najučinkovitijom i najsigurnijom.

Embolizacija arterija maternice provodi se u vodećim medicinskim centrima u Moskvi, opremljenim skupom inovativnom opremom.

Učinkovitost EMA-e izravno ovisi o kompetenciji i iskustvu endovaskularnih kirurga koji obavljaju postupak. Prijavite se s vodećim specijalistima Moskve: endovaskularnim kirurgom, kandidatom medicinskih znanosti B. Yu. Bobrovom, ginekologom, kandidatom medicinskih znanosti DM Lubnin. mogu biti ovdje.

Uzroci i faktori

Konačno razjasniti prirodu ovog obrazovanja danas nije moguće. Postoje mnoge hipoteze, među kojima stručnjaci daju prednost neuspjesima hipotalamo-hipofize i, prema tome, neravnoteži estrogena u ženskom tijelu koja proizlazi iz njihove pozadine. Među ginekolozima postoje hipoteze o povezanosti razine procesa bolesti i količine estrogena, čiji se skok događa na početku puberteta, a smanjuje se 3 puta do razdoblja menopauze. Dakle, fibroma se dijagnosticira najčešće prije 35 godina, a operacija se najčešće izvodi na ženama 40–45 godina, mali čvorovi se dugo ne osjećaju, ali ako postoje čimbenici koji nepovoljno utječu na tijelo možda početak njihovog progresivnog rasta. To uključuje:

  • genetska predispozicija za pojavu tumorskih procesa,
  • nedostatak poroda kod žena u dobi od 30 godina,
  • nedostatak dojenja do 30. godine,
  • dugotrajna nekontrolirana kontracepcija uz upotrebu hormonskih lijekova,
  • puno pobačaja, dijagnostičkih lijekova,
  • višak kilograma
  • nedostatak intimnog života ili, naprotiv, redoviti promiskuitetni seks,
  • upalni procesi u maternici, dodacima, jajnicima,
  • dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju,
  • patoloških procesa u endokrinim organima - nadbubrežne žlijezde, štitnjača itd.,
  • patologija jajnika koja utječe na funkciju stvaranja hormona (uključujući cistične formacije),
  • otkriveni hemodinamički poremećaji u zdjelici,
  • komplikacije nakon porođaja, popraćene traumatičnim ishodom.

Glavni simptomi

Treba napomenuti da u većini slučajeva žene s ovim patološkim procesom ne pokazuju nikakve simptome, često ne zahtijevaju intervenciju liječnika. Ipak, znakovi se otkrivaju kod svake četvrte pacijentice u njezinoj dobi djeteta. Na kombinaciju simptoma utječu veličina, lokacija, broj i vrste fibroida.

Među najčešćim manifestacijama koje se javljaju kod dijagnoze razlikuju se sljedeće:

  • bol u trbuhu i donjem dijelu leđa,
  • obilno menstrualno krvarenje popraćeno grčevima boli
  • duže razdoblje kritičnih dana,
  • krvarenje iz maternice i iscjedak tijekom intermenstrualnog razdoblja,
  • povezana s ovom anemijom i njenim simptomima - vrtoglavica, slabost, umor, nizak krvni tlak,
  • povećanje opsega trbuha, pogrešno se pripisuje povećanju tjelesne težine ili trudnoći,
  • bol tijekom snošaja,
  • zatvor i problemi s crijevima zbog pritiska na rektum,
  • pobačaj, nemogućnost začeća djeteta
  • učestalo mokrenje, inkontinencija mokraće, uslijed pritiska na mjehur koji je pretrpio tumor maternice,
  • nenormalne promjene u funkciji jetre,
  • patološke promjene metaboličkih procesa,
  • pritisak u donjem dijelu trbuha, osjećaj punoće,
  • kompresiju živčanih korijena i posljedično slabost i bol u donjim udovima,
  • upalni procesi u mokraćnom sustavu.

Klasifikacija

Iz vrste tkivnih struktura koje prevladavaju u tumoru:

  • veliki broj stromalnih elemenata vezivnog tkiva (fibroidi),
  • tumor se uglavnom sastoji od miocita (mioma),
  • tumor u miometriju koji se sastoji od stanica glatkih mišića (leiomyoma),
  • tumor prugastih stanica u miometriju (rabdomyoma).

Ovisno o morfološkim karakteristikama tumora i aktivnosti tekućih procesa proliferacije

  • jednostavna - benigna hiperplazija mišića, karakterizirana sporim rastom, nedostatkom proliferativnih procesa,
  • proliferacijski - benigni tumor sa staničnom mitoznom aktivnošću, prilično brzim rastom, odsutnošću atipičnih stanica miometrija,
  • Predisarkom - niz elemenata, uključujući atipične, heterogene stanične jezgre.

Ovisno o rastu nodularnih elemenata

Ovisno o topografskim karakteristikama čvorova tumorskog procesa

  • intersticijski ili intramuralni - tumor u debljini mišićnog sloja,
  • subserozalni ili subperitonealni tumor nalazi se ispod serozne membrane maternice,
  • submukozno ili se nalazi ispod sluznice maternice, s njegovom deformacijom,
  • Intraligamentarni - postupak se nalazi između dijelova ligamenta maternice.

Ovisno o broju čvorova

  • jedini
  • višestruki (multinodularni fibroidi).

Tipologija fibromioma otkrivena ultrazvučnim pregledom maternice:

  • I. jedan ili više vrlo finih subseroznih ili intersticijskih čvorova. Čvorovi submukozne vrste se ne otkrivaju.
  • II jedan ili više čvorova srednje veličine. Nema submukoznih čvorova.
  • III subserozni i intersticijski čvorovi su veliki, više od 6 cm. Nema submukoznih čvorova.
  • Subserozni / intersticijski čvorovi IV vrlo su veliki, otkrivaju se ili sumnjaju submukozni čvorovi.

Myoma i Fibromyoma

Budući da sastav maternice uključuje ne samo glatke mišiće, već i vezivno tkivo, uobičajeno je razlikovati fibroide od fibroida. Međutim, u stvari, mnogi stručnjaci koji razumiju pacijente kombiniraju pojmove fibroida, fibroida i fibroida u jednu cjelinu. U slojevima tkiva maternice, ako stromalne stanice prevladavaju u procesu tumora, a vlakna glatkih mišića su u manjini, oni govore o fibroidima maternice u tijelu. Ako je dominantna stanica miometrija izražena, a vezivnog tkiva ima vrlo malo, liječnik ima pravo dijagnosticirati miofibrom. Kada se u tumoru nalaze samo strukture vezivnog tkiva, to se naziva fibroma.

Uobičajeno u karakteristikama ovih tumora treba napomenuti da svaki benigni proces u maternici obuhvaća veliki broj krvnih žila, proliferativno tkivo i održava karakteristične simptome. Temeljitim citološkim pregledom otkriveno je da ih ima više u fibroidima. Tumor, koji sadrži isključivo stanice glatkog mišića, mekši je na dodir.

Komplikacije

Potrebno je brzo liječiti fibroide maternice: bolest je opasna i sama po sebi i raznim komplikacijama. Među njima su:

  1. Nekrotizacija (nekroza) pojedinih mjesta ili cijelog tumora. U takvoj situaciji, žena pati od jake boli, što je posebno opipljivo. I mučnina, povraćanje, hipertermija također su moguća. Nekrotizacija je indicirana za kiruršku intervenciju.
  2. Gnojenja. Nuspojava koja se javlja prilično rijetko i razvija se kao rezultat nekroze. Prati ga sepsa, groznica. Potrebna je hitna operacija.
  3. Nastanak čvora. Tumor polu-potresnog mozga može se pojaviti u vagini ili izvan nje. Čvorovi, opremljeni dugom nogom, uzrokuju bolne grčeve u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, mogu dovesti do preokreta maternice. Obavezno na operaciju.
  4. Najčešća komplikacija je uvijanje nogu. Karakterizira ga bol i disfunkcija crijeva i mjehura.
  5. Ruptura kapsule i vaskularna ruptura čvora.

Takva komplikacija je izuzetno rijetka i u pravilu izaziva oštru bol (tip bodeža) i karakteristične znakove unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini. U tom je slučaju potrebna trenutna operacija - ekscizija vlaknastih čvorova ili potpuna amputacija maternice u supravaginalnom području. Transformacija fibroida maternice u maligni oblik događa se samo u pet do sedam posto slučajeva.

Značajke tijekom trudnoće

Fibromyoma zatvara kanal cerviksa i cijevi. Ako je formacija dovoljno velika, tada je ciklus i ovulacija poremećena, vjerojatnost začeća smanjuje se. Ako se trudnoća ipak dogodila, potrebno je stalno pažljivo promatranje od ginekologa, jer postoji visoki rizik od pobačaja ili preranog porođaja.

U kojim se slučajevima operacija ne može izbjeći?

Sve gore navedene komplikacije izravni su pokazatelj za brzo rješenje problema. Međutim, vrijedno je napomenuti da operacija ne vodi uvijek do potpunog uklanjanja maternice. Moguće je samo smanjenje tumora. Ovaj se pristup koristi u slučajevima kada žena očekuje da će zatrudniti u budućnosti, ali ova metoda ne jamči mogućnost izbjegavanja recidiva.

Kao rezultat potpunog pregleda, pacijentu se preporučuje jedna od metoda liječenja, koja se temelji na značajkama formiranja tumora i razini procesa fibromioma.

Izbor strategije liječenja ovisi i o želji žene da u budućnosti ima djecu.

Kirurgija

U pravilu se provodi momektomija - prakticira se potpuno uklanjanje benigne lezije ili potpuna ektomija maternice. Možda i djelomično uklanjanje nekog organa (defundiranje).

Minimalno invazivni učinak na arterije prilično je nova metoda rješavanja problema: žile koje hrane miom blokiraju se umjetnim putem.

Konzervativne metode

U nekim slučajevima postoji vjerojatnost izloženosti hormonskim agentima fibroida maternice. Lijekovi se odabiru na temelju dobi pacijenta, hormonalne ravnoteže, pridruženih bolesti.

Trajanje liječenja je šest mjeseci ili više. Ako je rezultat pozitivan, indikacije za operaciju više se ne promatraju.

Paralelno s hormonskim pripravcima propisuju se anabolik, vitamini, lijekovi koji sprječavaju anemiju i hemostatska sredstva.

Operacija je propisana u slučajevima kada veličina vlaknastog procesa prelazi veličinu fetusa tijekom trudnoće u 12 tjedana.

U nekim slučajevima, učinkovita metoda liječenja dobroćudnog obrazovanja stručnjaci su prepoznali metodu homeopatije.

Narodni lijekovi i njihova upotreba u stvaranju tumora

Za liječenje tumora fibromioma često se koriste narodni lijekovi, kao i biljna medicina. Takav tretman moguć je samo pod nadzorom stručnjaka, a također ako se bolest ne manifestira simptomatski i veličina tumora je mala.

Ako su simptomi prisutni, najbolje je primijeniti tradicionalnu terapiju.

Što je fibromiom?

Fibroma maternice naziva se benigni tumor koji se sastoji od zrelog vezivnog tkiva. Dijagnosticirajte bolest kod žena 30-40 godina. Češće se bolest nalazi u žena Afroamerikanaca nego u Europljanki.

Tumor ne sprečava ženu da zatrudni i rodi sigurno. Izuzetak će biti tumori koji se nalaze u području pražnjenja jajovoda, čime se zatvara ulaz u njih.

Fibromatozni čvorovi velike veličine narušavaju normalan položaj fetusa, što može izazvati pobačaj ili rani porođaj, kao i ometati normalan razvoj fetusa.

Lokalizacija fibroida na grliću materice bit će najopasnija, jer se porođaj može komplicirati jakim krvarenjem.

Ako se ustanovi da žena ima fibromu, ona mora biti pod nadzorom liječnika i, ako je moguće, bolje dijagnosticirati i liječiti fibromu prije trudnoće.

Uz ovu bolest, metoda rođenja odabire se pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju.

Ovisno o mjestu gdje se tumor nalazi, postoji nekoliko vrsta fibroma:

  • • submukoza, koja se nalazi u maternici,
  • • intermuskularno,
  • • subserozni, nalazi se na površini maternice i raste u trbušnu šupljinu,
  • • cervikalna fibroma.

Uzroci fibroida maternice

Pravi uzroci fibroma maternice još uvijek nisu poznati, ali povezani su s hormonskim poremećajima i nasljednošću.

Djevojke nisu pogođene bolešću do puberteta i žene koje imaju menopauzu.

U slučaju fibroma kod žene u menopauzi, to je bilo prije početka menopauze, ali nije uzrokovalo simptome.

Tijekom trudnoće, veličina fibroma može se povećati, a nakon rođenja tumor će se vratiti u svoju izvornu veličinu.

Na temelju toga može se reći da ženski spolni hormoni igraju ulogu u pojavi bolesti poput fibrome maternice.

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti:

  • pretežak
  • Afroameričkog podrijetla.
  • stalni stres
  • prekasno ili prerano formiranje menstrualnog ciklusa,
  • veliki broj pobačaja i intrauterinih manipulacija,
  • nedostatak rođenja u dobi od 30 godina,
  • dugotrajna upotreba hormonskih pripravaka bez kontrole, koji sadrže estrogen,
  • kronična upala reproduktivnog sustava,
  • druge bolesti - pretilost, dijabetes, hipertenzija.

Prema statistikama, samo jedan od četiri fibroida maternice prolazi s teškim simptomima.

Često bolest ne daje kliničke znakove, čak i ako tumor ima veliki promjer (vidi fotografiju gore), a bolest se može otkriti slučajno tijekom preventivnog posjeta liječniku.

Glavni simptomi bolesti:

  • teška menstruacija s krvnim ugrušcima,
  • zbog činjenice da tumor vrši pritisak na mjehur - česti posjeti WC-u,
  • zatvor zbog kompresije rektuma,
  • osjećaj težine u trbuhu,
  • bol tijekom menstruacije, ali u posljednjim fazama bolesti, bolna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa je stalna,
  • može povećati veličinu trbuha koji čak treba promijeniti garderobu, unatoč činjenici da je težina ostala ista,
  • s velikim veličinama i određenom lokalizacijom fibroida može biti izostanak trudnoće pri planiranju ili ne nose fetus.

Liječenje lijekovima

Terapija bolesti propisana je u slučaju krvarenja, bolova u trbuhu, ako fibroma maternice ima promjer ne više od tri centimetra i ako postoje kontraindikacije za operaciju ili žena odbije operaciju.

Nudi promatranje pacijenata koji su u klimatskom razdoblju, budući da pad sinteze ženskih hormona rezultira regresijom tumora.

Liječenje lijekovima osmišljeno je za uklanjanje boli, anemije, koja je posljedica krvarenja, hiperplastičnih promjena endometrija, koje su uvijek popraćene fibromom.

Liječnik propisuje anti-nesteroidne protuupalne lijekove, željezo, analgetike, hormone, što dovodi do normalnog menstrualnog ciklusa.

Liječenje hormonskim lijekovima ima svoje kontraindikacije i nuspojave, pa stoga potrebu za prijemom i izborom lijeka može utvrditi samo kvalificirani stručnjak.

Nuspojave hormonskih lijekova:

Prihvaćanje hormonskih lijekova biti će učinkovito samo za male tumore.

Budući da je fibroma maternice ovisna o estrogenu, za liječenje se koriste lijekovi koji smanjuju učinak estrogena na fibromu:

  • Antigonadotropini - smanjuju proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize i jajnika, estrogena, koji smanjuje nadopunu hormona fibromom Danol, Nemestran),
  • Progestini - lijekovi koji normaliziraju menstrualni ciklus (Janine, Yarina). Koriste se za tumore malog promjera, koji su popraćeni hiperplazijom endometrija i krvarenjem.
  • Intrauterusni uređaj "Mirena",
  • Analozi gonadotropina koji oslobađaju hormone koji smanjuju broj estrogena. Ovi lijekovi imaju privremeni učinak, u vezi s kojim se ispuštaju prije planirane operacije kako bi se smanjio promjer fibroida.

Embolizacija maternice

Metoda liječenja je da zaustavlja dotok krvi u tumor. Tijekom postupka, tanka cijev je umetnuta u bedrenu arteriju. Pod kontrolom uređaja identificiraju se značajke opskrbe maternice krvlju.

Zatim se u arteriju koja hrani fibrom stave vrlo male čestice, koje su dizajnirane da blokiraju protok krvi u vlaknasti čvor, i kao rezultat čvor se smanjuje u veličini.

Ova metoda će biti najprikladnija za pacijente koji ne žele na operaciju, a druge metode liječenja nisu dale rezultate.

U ovom slučaju maternica je sačuvana i ubuduće je moguće roditi dijete. Ako su fibroidi maternice veliki, postupak se provodi kao pripremni prije miometomije, kako bi se smanjili promjeri fibrome.

FUS ablacija

Inovativna metoda koja se temelji na djelovanju fokusiranog ultrazvuka pod kontrolom MRI, koja služi za usmjeravanje snopa ultrazvučnih zraka, pod djelovanjem kojih se fibroma zagrijava i uništava.

Postoje i druge terapije koje omogućuju uništavanje submukoznih fibroida bez operacije:

  • kriomioliza se temelji na zamrzavanju tumora.
  • elektromioliza - fibroma se uništava električnom strujom.

Ovi se tretmani primjenjuju u prisutnosti malih pojedinačnih tumora. Nakon tretmana, žena se ne smije dugo zadržavati na suncu, kuvati u kadama i sauni, masirati donji dio leđa i stražnjicu.

Učinkovitost tradicionalne medicine

Mnoge žene se boje dijagnostičkih i terapijskih manipulacija i pokušavaju liječiti bolest narodnim lijekovima.

Istodobno, fibroidi maternice ne smanjuju se u promjeru i ne prestaju rasti. I nikakva infuzija i decokcije ljekovitog bilja neće izliječiti tumor, pa biste trebali slijediti tradicionalne metode liječenja i posavjetovati se s liječnikom.

Ipak, upotreba tradicionalnih metoda liječenja još je uvijek moguća, ali samo radi smanjenja simptoma bolesti. Na primjer:

  • dekocija kora od koprive ili hrastove kore smanjuje krvarenje u maternici
  • tuširanje kamilice smanjuje upalne procese genitalnih organa koji često prate bolest.

Liječenje narodnim lijekovima ne samo da nema učinka, već i odgađa uzimanje lijekova ili obavljanje operacije.

Često, kako bi izbjegli hormonsku terapiju, pacijenti odabiru homeopatiju.

Unatoč činjenici da lijekove također treba odabrati specijalista, njihova učinkovitost nije dokazana.

Pogledajte video: Dilation and Curettage D & C (Kolovoz 2019).