Zašto kod muškaraca postoji bol u prsima?

Simptomi poput boli i peckanja u prsima su prilično zastrašujući. Uostalom, svi znamo da postoji srce, čije su bolesti opasne. Ali tu su i drugi organi: velike žile, pluća, jednjak. Osim toga, zidovi prsa čine kosti, mišiće i ligamenti, a kod žena su mliječne žlijezde obilno probijene živčanim vlaknima. Svi ti organi mogu ozlijediti.

Da bismo razlikovali "strašnu" bol od "nestrašujuće", predlažemo sljedeći algoritam: prvo utvrđujemo gdje boli, a zatim se usredotočujemo na dodatne simptome. U nekim je državama za prijevoz potrebna hitna pomoć, za druge specijalisti lokalne poliklinike.

Bolesti jetre i žučnih puteva

U ovom slučaju bol je obično:

  • dosadno,
  • paroksizmalne,
  • nezavisno od pokreta tijela,
  • daje škapuli, polovica vrata, ruke - s desne strane,
  • ima povezanost s hranom koju jedu: intenzivira se upotrebom masne i pržene hrane, što često izaziva gađenje prema takvim jelima.

Istodobno, na jeziku se pojavljuje žuti cvat, u ustima se može pojaviti gorčina. Ako kamen (ili tumor) „ometa“ prolazak žuči kroz njegove prirodne putove „iskrvari“ u žučni sustav, tada će bjelinu očiju požuteći, a zatim i kožu. Urin postaje taman, izmet - svjetlo. Isto se može primijetiti i kod poraza same jetre s hepatitisom, hepatozom ili cirozom. Samo kvalificirani stručnjaci mogu razlikovati uvjete: kirurzi i specijalisti zaraznih bolesti (vidi također bol u desnom hipohondriju, bol u lijevom hipohondriju).

Ostale bolesti gastrointestinalnog trakta

Gastritis, čir gornjeg probavnog trakta, crijevne kolike mogu se očitovati i boli ili peckanjem u desnoj strani prsnog koša, ali češće su lokalizirane na lijevoj strani ili neposredno iza sternuma. Te su patologije povezane s unosom hrane. Razmotrimo ih detaljnije u dijelu posvećenom boli u ostatku prsa.

Interkostalna neuralgija

To je naziv stanja kada se živci koji idu u interkostalne mišiće (oni "kontroliraju" dah) upale ili povređuju. Najčešći uzrok bolesti je herpes zoster uzrokovan virusom kozice. U ovom slučaju, simptomima navedenima u nastavku dodaje se osip u obliku mjehurića u jednom ili više interkostalnih prostora.

Glavni znakovi interkostalne neuralgije su:

  • bol je jaka, može se opisati kao osjećaj pečenja, ali - na strogo lokaliziranom mjestu koje se može osjetiti,
  • bol pri udisanju, okretanje torza, kašljanje, savijanje se povećava.

Ako je "prethodnik" interkostalne neuralgije osteohondroza, bol u prsima može se nadopuniti "bolovima u leđima" u desnoj ruci ili desnoj polovici vrata. A ako tražite od pomagača da pritisne prste na svakom kralješku, počevši od grlića maternice, na jednom mjestu bol će se pojačati.

Upala desnog pluća, ako se dogodi s upalom sluznice pluća, pleura (ta komplikacija se naziva pleuris), može biti popraćena bolom u lijevom prsnom košu. Ako imate ovu bolest, čak i prije pojave sindroma boli, slabost, umor, apetit, povraćanje, mišići i / ili kosti su upaljeni. Gotovo uvijek temperatura raste, pojavljuje se kašalj, ponekad i krv, ponekad - ispuštanje sluzi ili mukopurulentnog ispljuvka ili suhi kašalj. Neposredno prije pojave boli u prsima postaje teško disati.

Bol tijekom predmenstrualnog sindroma

Jedan od znakova mastitisa je bol u predmenstrualnom razdoblju. Obično je lokaliziran u obje mliječne žlijezde, ali može utjecati samo na desnu, što se može prepoznati kao bol u prsima.

U korist mastopatije, sindrom boli očituje se prije menstruacije, dok se prsa nabreknu („izlijevaju“) i osjećaju se jedan ili više čvorova u njemu.

Interkostalni miozitis

Miozitis je upala jednog mišića, u ovom slučaju interkostalna. Istodobno bol ima jasnu lokalizaciju. Može se primijetiti da u mirovanju nema boli, ali pojavljuje se u određenom pokretu, prati samo dubok dah ili kašalj.

Zakrivljenost torakalne kralježnice na stranu je izuzetno rijetka: njezina je patologija osjetljivija na „pokretne“ dijelove - cervikalni i lumbalni. Ali ako se skolioza prsnog koša i dalje razvija i ima oblik C ili S, konveksnu stranu okrenutu desno, onda kada se povrijedi jedan od interkostalnih živaca, bol se pojavljuje na desnoj strani prsnog koša.

Kada se to dogodi, ovi simptomi:

  • lokalizirana bol: osoba može jasno naznačiti mjesto gdje boli,
  • bol se povećava s disanjem i kašljem,
  • slabost, mučnina i bez kašlja.

Duševna bolest

To može značiti nedostatak kašlja, vrućice, komunikacije s disanjem ili jedenjem. Osoba može osjetiti poteškoće s disanjem, ali ako zamolite pomoćnika da broji broj dišnih pokreta u minuti u proizvoljnom razdoblju, kad sam pacijent za to neće znati, ispada da je to u granicama normale (12-16 u minuti). Prilikom slušanja pluća liječnik objektivno ne čuje patološki šum, a radiografija, MRI ili CT prsnog koša ne otkrivaju patologiju.

Takve se bolesti mogu posumnjati ako su počele nakon jakog nervnog stresa ili sažetog kroničnog umora. Navode se kod psihijatra kada su isključeni drugi uzroci boli u prsima s desne strane.

Imati kašalj

Ako je peckanje u području prsnog koša popraćeno kašljem, to može biti:

  • Pneumonija komplicirana pleurijom. U ovom se slučaju peckanje obično lokalizira na lijevoj strani, u većem ili manjem području, ali:
    • a ne iza sternuma
    • a ne u regiji od 3 do 5 interkostalnog prostora lijevo od sternuma do sredine klavikule.

Bol ili peckanje je konstantno, ali još gore s disanjem. Istodobno postoje slabost, umor, nedostatak apetita, osjećaj nedostatka zraka. Obično je visoka groznica, ali ako su upala pluća s pleurisom komplikacija tuberkuloze, onda se uopće ne može povećati. U nekim slučajevima se može primijetiti proljev bez simptoma disanja.

  • Bronhitis. Pojavit će se bol u prsima u sredini, kašalj (obično vlažan kada mukopurulentni sputum iskašlja), gubitak apetita, porast temperature.
  • Gripa. Ova bolest, koja se temelji na virusu posebne strukture, uzrokuje manje ili više manjih krvarenja u gornjim dišnim putovima. Takvo hemoragijsko natapanje sluznice sapnika i uzrokuje bol ili peckanje u prsima. Osim toga, gripa se očituje visokom tjelesnom temperaturom, slabošću, bolovima u mišićima i kostima. Osip s nosom s ovom bolešću ne pojavljuje se odmah, već drugog ili trećeg dana bolesti, već se prvog dana može pojaviti kašalj.

Ako su početni simptomi bili vrlo slični gripi: temperatura se povisila, došlo je do bolova u kostima i mišićima, istodobno ili malo kasnije pojavila se bol iza sternuma, a zatim se pomaknula u stranu, to jedva znači razvoj hemoragične pneumonije. Potonje, uzrokovano impregnacijom plućnog tkiva krvlju, očituje se otežanim disanjem i simptomima opijenosti, a ne kretanjem boli.

Bol nakon prekomjernog rada

Može biti i IRR, mentalna bolest:

Vegetativno-vaskularna distonija - u prvom slučaju boli u predjelu srca, bol nije intenzivna i nema veze s vježbanjem, položajem tijela ili disanjem. Pored boli, osoba često crveni / postaje blijeda, baca ga u znoj ili groznicu.

Uz mentalne poremećaje, nema takvih autonomnih poremećaja, ali postoji promjena raspoloženja, smanjenje želje za nečim i pogoršanje apetita. Ali nema mučnine, slabosti, vrućice.

Vježba bol

Uzroci boli u prsima tijekom vježbanja, koji se pojavljuju i na lijevoj strani i iza sternuma, uglavnom su srčane bolesti. To može uključivati ​​ishemijsku bolest i njezine podvrste - anginu i infarkt miokarda. Također, bol tijekom fizičkog napora je kod miokarditisa i kardiomiopatije. U ovom se slučaju opterećenje mora smatrati ne samo izvođenjem fizičkog rada, već i:

  • penjanje stepenicama
  • hodanje protiv vjetra (posebno hladno),
  • izvođenje čak i minimalnog posla nakon prehlade.

Ako je bolno izvoditi samo određene pokrete, slučaj je najvjerojatnije u miozitisu ili interkostalnoj neuralgiji.

Angina pektoris

  • Bol je lokalizirana u predjelu srca, to jest otprilike na jednom od mjesta takvog trga: vodoravno - od desnog ruba sternuma do crte povučene kroz sredinu klavikule, okomito - od 3 do 5 interkostalnih prostora,
  • Bol daje ili u lijevoj strani čeljusti, ili u lijevoj lopatici, ozračenje može ići i s unutarnje strane lijeve ruke, uključujući mali prst,
  • Osjećao kao pritisak, kompresiju, težinu, tupu bol,
  • izazivano fizičkim naporom, ponekad uzbuđenjem ili teškim obrokom,
  • bol ili osjećaj pečenja nestaju nakon nekog vremena ili nakon odmora ili - zbog uzimanja tablete nitroglicerina ispod jezika,
  • kašalj, promjena položaja tijela ne pojačava bol.

Infarkt miokarda

Ovo je patologija koja se rijetko pojavljuje naglo: obično joj prethodi upozoravajuće "znakove" u obliku udaraca, dok ih provociranje s vremenom smanjuje i smanjuje.

Za srčani udar karakteristična je oštra bol u predjelu srca, koja zbog opterećenja (ne uvijek značajnog) ne odlazi nakon odmora i ne uklanja se uzimanjem čak nekoliko tableta nitroglicerina ispod jezika. Daje bol na lijevoj strani tijela: ruku, lopaticu, čeljust. Često sindrom boli prati hladan znoj, poremećaji srčanog ritma, vrtoglavica i kratkoća daha.

To se naziva upala srčanog mišića koja je nastala kao posljedica infektivnog procesa (gripa, grlobolja, difterija, škrlatna groznica), intoksikacije, sistemske autoimune patologije. Češće se razvija kod mladih (vidi miokarditis).

Postoji bolest boli iza sternuma ili negdje drugdje u srčanom području, prekidi u radu ovog mišićnog organa, nedostatak daha, oticanje na nogama. Slični simptomi se mogu povremeno regresirati, a zatim ponoviti.

Bol / peckanje povezano s hranom

Tako se manifestiraju patologije gastrointestinalnog trakta: ezofagitis, strana tijela u jednjaku, rak jednjaka, gastritis, peptički čir, pankreatitis, crijevna kolika. Svaka od bolesti ima svoje karakteristične simptome.

Dakle, s porazom jednjaka, bol u sredini prsnog koša nastaje upravo prilikom gutanja.

Upala želuca osjeti bol koja se razvija nakon jela, koja se nalazi odmah ispod prsa. Patnja dvanaesnika, naprotiv - sindrom boli, razvija se na prazan želudac. Pankreatitis i crijevna kolika reagiraju s boli nakon 1-1,5 sati nakon jela. Lokalizirana bol u upali crijeva i gušterače je također malo ispod rebrenog luka.

Ako se peče iza sternuma nakon zauzimanja vodoravnog položaja

Snažan osjećaj pečenja iza sternuma, koji se pojavljuje nakon što je osoba pojela pola sata prije, a zatim odlučila leći, simptom je gastroezofagealnog refluksa, odnosno bacanja hrane (vode) iz želuca u jednjak (vidjeti pripravke za žgaravicu). Osim peckanja u prsima, osoba nema ni gubitak apetita, ni temperaturu, ni slabost. Tek se postupno promuklost glasa povećava, on počinje povremeno "kašljati" suhim kašljem. Ako tumor počne rasti u jednjaku "izgaranom" kiselinom, pojavljuje se konstantna kvržica u grlu, kršenje prolaska čvrste, a zatim tekuće hrane.

Perikarditis

Ova bolest ima dvije podvrste:

  • Suhi perikarditis, kada je upaljena vanjska membrana srca (njegova "vreća"), dok se ne događa oslobađanje upalne tekućine. Bolest se očituje slabošću, kašljem, bolovima u području srca - stalnim, tupim, pogoršanim dubokim disanjem, gutanjem i kašljem. Sindrom boli malo se ublažava zauzimanjem sjedećeg položaja, ali pogoršava se tijekom ležanja.
  • Eksudativni perikarditis je upala srčane vrećice u kojoj izlučuje upalnu tekućinu (eksudat). Akumulira se unutar njega i, u slučaju velikog broja, može stisnuti srce i velike posude koje ga napuštaju. Bolest se očituje prosirenom stiskanjem u srcu, kratkoćom daha, vrućicom, štucanjem i osjećajem kvržice u jednjaku prilikom gutanja čvrste hrane.

Upala dvoslojnog "pokrova" za pluća, poput perikarditisa, može biti suha i ispirati. Simptomi ove podvrste su različiti. Bolest se javlja samo kao komplikacija: ili upala pluća, ili rak, ili manifestacija tuberkuloze.

Suvi lijevi pleuris očitovat će se ubodnim bolovima u lijevoj polovici prsnog koša, davanjem u hipohondriju i želudac. Pogoršava se ako osoba kašlje, diše duboko i također okreće cijelo tijelo. Postaje lakše ako legnete na bolnu stranu.

Ako je pleuris eksudativ, tj. Pojavljuje se upalna tekućina između dva sloja "pokrova", simptomi su različiti. Osoba osjeća tupu bol u prsima (opisanu riječju "težina") koja se pojačava tijekom disanja, pojačava se kratkoća daha, slabost, vrućica do velikog broja, znojenje i osjećaj nedostatka zraka.

Bol u sternumu ili na lijevoj strani prsnog koša nije povezana s ničim

  • Prolaps mitralnog zalistaka i atrijska fibrilacija - mogu se manifestirati bolom iza sternuma. U oba slučaja bol nije izražena, nema vidljive veze s dahom, položajem tijela, obavljenim radom. Atrijska fibrilacija zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje, jer je to opasno po život.
  • Bolesti aorte i plućne arterije - slično, mogu se očitovati bolesti velikih posuda koje prolaze u prsnoj šupljini.
    • Disekcija aorte izuzetno je životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu njegu, a očituje se jakom, trzajućom boli u sredini grudnog koša ili s prebacivanjem bola ulijevo.
    • Tromboembolija plućne arterije, ako osobu ostavi pri svijesti, može pokazati jaku bol u prsima koja ne reagira na nitroglicerin. Pored toga, postoji nedostatak daha, osjećaj nedostatka zraka, kašalj, kada "zahrđali" sluz.
  • onkologija:
    • Maligne novotvorine medijastinuma - tupa pritiskajuća bol koja nije povezana s disanjem, koja raste vrlo postepeno, može se očitovati tumor jednog od organa prsne šupljine. To može biti rak pluća, pleura, bronhi, mijeksem srca, metastaze na limfnim čvorovima koji se nalaze u medijastinumu.
    • Tumor u lijevoj mliječnoj žlijezdi, ako je klijao u prsima, također će očitovati bol. U ovom slučaju, žlijezda treba biti deformirana, može se odrediti brtva, spojena tkivima, može doći do iscjedaka iz bradavica (vidjeti karcinom dojke).

Liječenje boli u prsima

Kao uzroke simptoma opisali smo razne bolesti od kojih se svaka različito liječi. Stoga, prije nego što nastavite s liječenjem, morate postaviti dijagnozu. U tome će pomoći liječnicima: terapeutu, gastroenterologu, pulmologu, kirurgu, onkologu ili psihijatru. Naš savjet je sljedeći:

  • Kada je bol u lijevoj strani ili sredini prsnog koša, zaustavite se i odmarajte se. Ako to pomaže, otiđite u ljekarnu i kupite nitroglicerin - trebat će vam za takve situacije. Napravite EKG i svakako idite na sastanak kod liječnika opće prakse ili kardiologa.
  • Ako je teško disati s boli, nazovite hitnu pomoć.
  • Kada se bol pojavila na lijevoj strani ili u sredini, jaka je, otvorite prozor, zauzmite polusjedeći položaj i uzmite "Nitroglicerin". Ako ne postoji ili vam nije pomoglo, nazovite Hitnu pomoć, ali zasad pijte (žvakate) 1-2 tablete aspirina (Aspekarda, Aspetera, Cardiomagnyl) u ukupnoj dozi do 300 mg.
  • Ako je bol vjerojatnija u mliječnoj žlijezdi, povezana je s menstruacijom ili iscjedakom iz bradavica (čak i kod muškaraca), morate posjetiti mamologa. Takvi stručnjaci ili vode privatni prijem ili rade u lokalnim onkološkim ambulantama.
  • Kad je sindrom boli povezan s kašljem, potrebna je radiografija pluća ili njihova računalna tomografija, nakon čega se prvo posjećuje terapeut, koji će preporučiti kamo dalje - pulmologu, onkologu, gastroenterologu ili kirurgu.
  • Ako vam je postalo gore da podnosite fizički napor nakon zarazne bolesti, hitno se obratite kardiologu. Možete napraviti EKG istog dana, pred liječnikom, i podvrgnuti se ultrazvuku srca.
  • Intenzivna, rafalna bol unatoč činjenici da vas tijekom vježbanja ništa nije mučilo - razlog da nazovete hitnu pomoć i kažete o sumnji na aneurizmu torakalne aorte.

Ni u kojem slučaju ne uzimajte lijekove protiv bolova prije nego što odete u liječničku ordinaciju - bit će mu teže da vam pomogne. Jedite više svježeg povrća i manje mesa, hodite barem 2 km svaki dan barem sporim tempom i budite zdravi!

Mogući uzroci boli

Postoje mnoge bolesti popraćene pojavom boli u predjelu prsnog koša. Povezani su s lezijama različitih sustava ili organa. Za točno utvrđivanje uzroka potrebno je pregledati specijalista i potrebne su dodatne instrumentalne ili laboratorijske metode ispitivanja.

Glavni uzroci boli u prsima su:

  • vaskularne i / ili srčane bolesti - infarkt miokarda, angina pektoris, srčane mane, disekcija aorte, perikarditis, hipertenzija, plućna embolija itd.,
  • patologija dišnog sustava - bronhijalna astma, plevritis, pneumonija, apsces pluća, bronhitis, rak pluća itd.,
  • bolesti probavnog trakta - divertikulitis i druge patologije jednjaka, neoplazme probavnog sustava, gastritis, peptički čir, holangitis, holecistitis itd.,
  • bolesti mišićno-koštanog sustava - osteohondroza, hernija kičmenog stuba, sindrom mišićno-koštanog torakalgija, miozitis, spinalna osteoporoza, spinalna stenoza, trauma kostiju ili mišića, uganuća itd.
  • patologije živčanog sustava - neuritis, interkostalna neuralgija, metastaze koje rastu u živce, herpes zoster, kardioneuroza, neuroza, neurocirkulatorna distonija itd.

U rijetkim slučajevima, uzrok boli u prsnom području kod muškaraca, ali ne i u prsima, je razvoj ginekomastije ili karcinoma u dojci. Te bolesti prati porast razine ženskih spolnih hormona i smanjenje muških. A sljedeći razlozi uzrokuju sličnu hormonalnu neravnotežu: genetska predispozicija, starost, pretilost, loše navike, patologije jetre, uzimanje određenih lijekova, tečajevi radioterapije, rad u štetnoj industriji itd.

Bol u lijevoj strani prsnog koša

Takve bolesti brzo napreduju i postaju uzrok smrti pacijenta. S takvim patologijama bol je obično oštra, intenzivna, gori, produljena i popraćena dodatnim simptomima: kratkoća daha, tahi ili bradikardija, aritmija, fluktuacije krvnog tlaka.

Bol na lijevoj strani prsnog koša može se pojaviti zbog patologija drugih organa. Razlog njihove pojave može biti opasan ili nije opasan. Zato se, ako se pojave, treba konzultirati s liječnikom bez odgađanja posjeta do kasnije.

Bol u središnjem dijelu prsnog koša

Bol u središtu prsnog koša može biti uzrokovana i kardiovaskularnim patologijama, ali često ih pokreću bolesti probavnog ili dišnog sustava. Često se takve bolne senzacije javljaju kod pušača i pacijent ih otpisuje zbog posljedica ovisnosti. Međutim, takvi bolovi mogu signalizirati opasnije zdravstvene probleme - rak pluća ili medijastinal.

Osim toga, bol u središnjem dijelu prsnog koša može biti potaknuta pojavom krvnih ugrušaka i smanjenom propusnošću arterija dišnog sustava. U takvim se slučajevima bolna senzacija nadopunjuje teškom kratkoćom daha i teškom arterijskom hipotenzijom. Kao odgovor na pojavu takvih simptoma, pacijent može doživjeti kratkotrajne epizode oslabljene svijesti ili nesvjestice.

Često je uzrok boli u središtu prsnog koša patologija probavnog trakta. Osobito se tako manifestira peptički čir, što izaziva pojavu tlačne i intenzivne boli u regiji solarnog pleksusa. Bol ne nestaje s promjenom položaja tijela, a uz značajno pogoršanje ove bolesti zbog njezine pojave, pacijent ima poteškoće s disanjem. Osim toga, kod čira na dvanaesniku ili raka želuca može se pojaviti jaka bol pri gutanju hrane, dok prolazi kroz jednjak.

Pojava akutne boli u središtu prsnog koša tijekom jedenja hrane također se primjećuje s bolestima jednjaka ili kile smještene u dijafragmi rupe za hranu. U potonjem slučaju povezane su s položajem tijela i daju osjećaj samo u položaju "sjedeći" ili "ležeći", a kad stoje potpuno nestaju. Uz patologije jednjaka, pojava boli obično je uvijek povezana s gutanjem hrane ili tekućine.

Bol u desnoj strani prsa

Bol u desnom prsnom košu može biti uzrokovana bolestima različitih organa. U ovom dijelu prsnog koša manja je vjerojatnost da ih provociraju srčane patologije (na primjer, pojavljuju se tijekom sindroma abnormalnog tijeka boli). U pravilu su takvi bolovi uzrokovani bolestima mišićno-koštanog sustava, živčanog, dišnog ili probavnog sustava.

Kada je potrebno hitno pozvati brigadu hitne pomoći?

Pojava boli u prsima, u nekim slučajevima, trebala bi biti razlog za hitan poziv hitne pomoći:

  1. Bol se ne uklanja u mirovanju i traje duže od 15 minuta.
  2. Bol u srčanim bolestima ne uklanja se čak ni ponovljenim dozama nitroglicerina.
  3. Osjećaj pritiska i peckanje boli u prsima, koji se proteže na ruku, rame, vrat, čeljust, leđa. Ovo je stanje često praćeno strahom od smrti.
  4. Iznenadni napad boli i jak kašalj nakon vježbanja. Na pozadini ovih simptoma može se onesvijestiti.
  5. Akutna i intenzivna bol u prsima u kombinaciji s povremenim disanjem ili kašljem (ispljuvak može biti s krvlju).
  6. Osjećaji pritiska i boli u prsima, popraćeni nemirom, tahikardijom, znojenjem, plitkim disanjem, mučninom ili povraćanjem, vrtoglavicom.

Dijagnoza uzroka boli u prsima

Da biste odredili točan uzrok pojave boli, obratite se liječniku opće prakse. Nakon ispitivanja i pregleda liječnik će predložiti razvoj bolesti koja izaziva bol te će imenovati niz potrebnih dodatnih pregleda.

S pojavom jake boli na lijevoj strani, liječnik prije svega isključuje prisutnost bolesti opasnih po život:

  • infarkt miokarda - bolovi su po prirodi kompresivni i gorući, paroksizmalni su, mogu oduzeti cijelo grudi i zračiti u ruku, rame, vrat, čeljust ili lopaticu, ne uklanjaju se uzimanjem lijekova koji sadrže nitro, praćeni strahom od smrti,
  • atrijska fibrilacija ili tromboembolija plućne arterije - intenzivna bol nadopunjuje se kratkoćom daha, traje dugo (do nekoliko sati), eliminira se samo opojnim analgeticima,
  • bolesti dišnog sustava - bol se obično nadopunjuje kašljem, s porazom pleure povećava se udisanjem,
  • bolesti probavnog sustava - bol se može lokalizirati u različitim dijelovima prsnog koša, često povezana s unosom hrane,
  • bolesti mišićno-koštanog sustava - bol se može lokalizirati u različitim dijelovima prsnog koša, obično se pogoršava pokretom i palpacijom,
  • bolesti živčanog sustava - bolovi se mogu lokalizirati u različitim dijelovima prsnog koša, različiti čimbenici (prehlada, infekcije, fizički učinci, živčani pritisak) postaju uzrok njihove pojave,
  • bolesti dojke - bolovi su lokalizirani u području mliječne žlijezde, praćeni pojavom njenog nakupljanja, zbijanja ili stvaranja opipljivih tumora.

Ovisno o kliničkom slučaju, slijedeće dijagnostičke metode propisuju se bolesniku s bolom u prsima:

  • EKG,
  • pulsna oksimetrija,
  • echocardiogram,
  • EKG Holter,
  • Rendgenski pregled prsa, pluća, kičmenog stuba itd.,
  • Ultrazvuk trbušnih organa,
  • rheoencephalography,
  • mamografija,
  • Ultrazvuk dojke,
  • CT skeniranje
  • MRI i drugi

Što se može i treba učiniti s boli?

Liječenje bolesti koje uključuju bolove u prsima mora propisati i nadzirati liječnik. Njegove taktike određuju se dijagnozom i rezultatima anketa. Prije nego što se utvrdi točan uzrok uklanjanja jakih bolova, pacijentu se preporučuju opojni analgetici, a ako se sumnja da imaju bolesti probavnih organa, preporučuje se terapija antacidima.

Ako je najvjerojatniji uzrok pojave intenzivnih, kompresivnih i gorućih bolova u prsima patologija srca, tada se bolesniku mora pružiti prva pomoć:

  1. Nazovite hitnu pomoć. Obavezno obavijestite dispečera da je mogući uzrok boli bolest kardiovaskularnog sustava.
  2. Ležite pacijenta podižući kraj glave ili sjedite u udobnu stolicu s naslonima za ruke.
  3. Skinite opstruktivnu odjeću. Otvori prozor. Pričvrstite na područje srca hladni oblog.
  4. Maksimalno ograničiti motoričku aktivnost.
  5. Umirite pacijenta. Dajte mu jedan od sedativa: valokardin, tinktura valerijane, matičnjaka ili druge.
  6. Dajte pacijentu da uzme sljedeće lijekove: Aspirin (0, 25 g), nitroglicerin (1 tableta, ispod jezika). Ponovljeno davanje pripravka koji sadrži dušik treba ponoviti nakon 5-7 minuta, a po potrebi nakon 10 minuta dati treću dozu. Ako pacijent nakon prve doze ima slabost, vrtoglavicu, kratkoću daha i znojenje, tada se ne smije provoditi druga doza nitroglicerina. U takvim slučajevima pacijent mora podići noge i dati da popije čašu vode.
  7. Da biste smanjili bol, možete uzeti pilulu Analgin ili protuupalni nesteroidni lijek (paracetamol, Nurofen, itd.).
  8. Kada dođe do zastoja dišnog i srčanog udara, potrebno je obaviti reanimaciju: perikardni udar treba obaviti u predjelu sternuma, a ako nema učinka, treba učiniti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

U slučaju ozljede prsnog koša, žrtvi treba pružiti i prvu pomoć: pružiti tijelu ugodan polusjedeći položaj, nanijeti tijesan zavoj od zavoja, ručnika ili tkiva na prsa, hladno nanijeti na područje ozljede, dopustiti uzimanje lijekova protiv bolova i isporučiti ga što je pažljivije (na nosilima!) centar za traumu ili bolnica. Ako sumnjate na unutarnje krvarenje, morate pozvati hitnu pomoć.

Kardiolog Petrova Y.

Pogledajte videozapis o uzroku i dijagnozi boli u prsima

Uzroci jake boli u lijevom i desnom prsnom košu

Opasna kardiovaskularna patologija često izaziva bol u lijevoj polovici sternuma. Popis uključuje ishemijsku bolest srca, opasni miokarditis, perikarditis, tešku secirajuću aneurizmu aorte, stenozu aorte, hipertrofičnu kardiomiopatiju, kao i plućnu emboliju.

Sa značajnom lezijom aortnog luka, pacijenti su zabrinuti zbog boli na desnoj strani u prsima. Njihov intenzitet varira, u rasponu od tupe boli s opasnom kardiomiopatijom do nevjerojatno goruće akutne boli u teškom infarktu miokarda.

Često bol izaziva sve vrste bolesti ljudskog gastrointestinalnog trakta. Kao što su: čir na želucu, gastritis, refluksni ezofagitis, holecistitis, spazam jednjaka, jetrena kolika i pankreatitis.

Bol s različitih strana nastaje s patologijama plućnog sustava. Opasna upala pluća i pneumotoraks, emfizem, eksudativni i suhi pleuris, kao i tuberkuloza i rak pluća, osim boli u prsima, prate i dodatni simptomi poput kratkoće daha i kašlja. Mnogi pacijenti često primjećuju pojačanu bol u sternumu prilikom kašljanja.

Mentalni poremećaji poput psihogene kardijalgije, paničnih poremećaja, neurocirkulacijske distonije, depresije, ventilacije i somatske neuroze ukazuju na prirodu boli u prsima. S obzirom na specifični neurološki status pacijenata, u nekim je slučajevima moguća priroda i prilično precizna lokalizacija ovih bolova. Često se bol osjeća na desnoj strani sternuma, a zatim na lijevoj strani.

Bolesti dojke mogu biti bilateralne prirode. Sve vrste bolesti, tumori, mastopatija i mastitis, kao i maligne lezije žlijezda dat će neugodan osjećaj određenom području. Oštra bol izaziva ozbiljnu patologiju kralježničkog stuba. Ti stručnjaci uključuju skoliozu, osteohondrozu.

U nekim se slučajevima pojavljuje dovoljno jaka bol u prsima zbog različitih mehaničkih oštećenja unutarnjih organa. Sve vrste modrica i, naravno, prijelomi rebra uvijek su popraćeni neugodnim bolovima u prsima. Pri udisanju opaža se bol ako je oštećena plućna pleura.

Treba napomenuti da ispravna dijagnoza za razne bolove u prsima ima specifičan jasan algoritam. Ispravan pregled uvijek započinje proučavanjem pacijentovih specifičnih pritužbi i točnim određivanjem prirode njegove boli. Ovisno o prirodi osjetila, elektrokardiografija je propisana kako bi se brzo isključila ozbiljna koronarna bolest srca.

EKG i ultrazvuk srca pokazuju normalno funkcioniranje važnog organa. Daljnje ispitivanje uključuje promjene u prirodi boli s različitim disanjem, pokretima i ovisno o drugim čimbenicima. Intenziviranje boli tijekom udisanja ukazuje na postojeće kršenje integriteta pluća ili prodiranje zraka u važnu pleuralnu šupljinu. Ovo stanje uzrokuje pneumotoraks.

Kod interkostalne neuralgije, sama bol se mijenja disanjem i uvelike se pogoršava kretanjem, pa čak i kašljem. Nakon cjelovite studije svih pritužbi pacijenta i anamneze neposredne bolesti, liječnik provodi potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage kako bi se uvjerio da je preliminarna dijagnoza točna.

Izgaranje u prsima

Relativno jak osjećaj pečenja u prsima prilično je neugodan osjećaj, koji se neprestano odvraća od svih svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti. To ometa radost u životu, jer postoji jaka bolest. Razne bolesti pluća i srca, probavnog sustava i mentalni poremećaji mogu biti glavni uzroci opeklina u prsima.

Žgaravica uzrokuje određene bolove u cijelom jednjaku.Takvo gorenje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, dok je praćeno kiselim izbijanjem. Uz česte žgaravice, preporučuje se proći pregled terapeuta, a zatim i gastroenterologa za početak. Ozbiljno spaljivanje može biti uzrok ozbiljne upalne bolesti jednjaka, drugim riječima. simptom refluksnog ezofigitisa. U ovom slučaju bol je lokalizirana u donjem lijevom dijelu prsnog koša i uvijek je trajna.

Često gori u prsima ukazuje na probleme u funkcioniranju u srcu. Uz anginu u srce se dobiva nedovoljna količina krvi, hranjivih tvari i kisika. Različite tvorbe kolesterola mogu uzrokovati tako neugodno stanje. Često se očituje dovoljno aktivnom tjelesnom aktivnošću.

Izgaranje u prsima s različitim plućnim bolestima uzrokovano je upalnim bolestima, koje uvijek prate značajno povećanje temperature i kašalj. Bolovi se mogu miješati i na lijevoj i na desnoj strani, ovisno o specifično zahvaćenom pluću. tijekom bilateralne pneumonije, gori se može opaziti s dvije strane. Također, gripa i angina izazivaju pojavu neugodnih senzacija, koje uvijek dolaze u kombinaciji s grloboljom i visokom tjelesnom temperaturom.

Uz brojne bolesti unutarnjih organa, opasan osjećaj pečenja u prsima simptom je jednog od mentalnih poremećaja, koji je popraćen apatijom, gubitkom apetita i razdražljivošću. U tom se slučaju preporučuje posjet psihologu.

Oštra bol u grudima

Oštra bol u prsima ukazuje na akutnu bolest jednog od važnih unutarnjih organa. U takvim slučajevima svakako biste trebali potražiti hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Takvu nelagodu u obliku napadaja treba detaljnije ispitati na temelju pritužbi pacijenta, anamneze, pregleda i EKG-a. Često se dijagnoza postavlja u prehospitalnoj fazi.

Glavni uzroci takve boli su ozbiljne bolesti srca i krvnih žila, dišnih i probavnih organa, kao i bolesti mišićno-koštanog sustava. Na ovaj popis trebaju biti uključeni akutni infarkt miokarda, angina pektoris, perikarditis i miokardna distrofija. Pored toga, potrebno je napomenuti stratifikovanu aneurizmu aorte, plućnu emboliju, kao i pneumoniju, pleurizu i spontani pneumotoraks. Česti su slučajevi ezofagitisa, čira i hernija, radikulitisa prsnog koša, ozljeda, herpes zostera i neuroze.

Pritisak boli u prsima

Neugodna bol u pritisku na lijevoj strani iza sternuma glavni je simptom angine pektoris. Daje se lijevoj lopatici, ruci ili ramenu. Bol je dovoljno intenzivna, što pacijenta momentalno čini da se smrzne na mjestu, rukom snažno pritisnutom na područje srca. Treba napomenuti da su dodatni simptomi napada blijedi i hladni udovi, povećani broj otkucaja srca i povišen krvni tlak. Često se takvi napadi mogu dogoditi nakon vrlo aktivne tjelesne aktivnosti, kada se potreba srca za potrošnjom kisika značajno povećava.

Pri najmanjoj sumnji na opasnu anginu pektoris preporučuje se bez odgađanja konzultirati kardiologa ili barem terapeuta. Imat će vam standardni pregled, uključujući test krvi i urina, kao i EKG. osnovni tretman u kombinaciji s prehranom i zdravim načinom života omogućuje pacijentu da se brzo oporavi.

Duboka bol u grudima

Duboka bol može biti posljedica različitih oboljenja. Ali obično je to simptom perikarditisa, koji je ozbiljna upala serozne vanjske membrane srca. Ova bolest često ukazuje na komplikacije nakon infekcija. Duboka, monotona bol iza sternuma je umjerena, s vremena na vrijeme postaje jaka, nalik angini pektoris. Takva nelagoda uvijek je lokalizirana na lijevoj strani prsnog koša.

Povremeno se takvi bolovi kombiniraju s groznicom i vrućicom, kao i općim mučninom i značajnom promjenom u općoj analizi krvi. Samo kardiolog, nakon potrebnih pregleda, može postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Temperatura i kašalj za bol u prsima

Dokazano je da karakterističnu bol u prsima osobe prati kašalj i značajno povećanje tjelesne temperature. tada možemo razgovarati o ozbiljnim upalnim procesima u plućima. Znak komplikacije je uključivanje pleure u proces upale. Često se bol i kašalj javljaju kod traheobronhitisa, dok postoji kašalj koji iskašljava i koji se teško odvaja. Upala pluća karakterizira jak kašalj, iznenadna groznica i zimica.

Od prvih dana često se javlja jaka kratkoća daha, pojačava se otkucaji srca i poremećuje se ritam srca. Suha pleurija, kao i upala pluća u većini slučajeva liječi se imenovanjem određene antibakterijske terapije. Ako je potrebno, može se ukazati na pleuralnu punkciju.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

7 pogrešaka zbog kojih tonometar precjenjuje očitanja tlaka

Simptomatologija

Bol u prsima može se nadopuniti sljedećim dodatnim značajkama kliničke slike:

Ovisno o etiologiji, cjelokupna klinička slika može se nadopuniti specifičnim znakovima, što ih pomaže razlikovati:

  • oštra, jaka bol u sredini ili na lijevoj strani prsa, koja zrači na ruku ili vrat, može biti znak akutne ishemije ili infarkta miokarda,
  • bol u prsima s desne ili lijeve strane, koja se javlja tijekom fizičkog napora i potpuno nestaje u mirovanju, može ukazivati ​​na anginu pektoris,
  • oštra bol u lijevoj strani prsnog koša, uz povratak u leđa, može biti simptom disekcije aorte,
  • bol u prsima prilikom kašljanja ili pri dubokom udisanju može ukazivati ​​na razvoj bolesti gornjih dišnih puteva.

Također, bol u prsima tijekom inspiracije može biti znak upale pluća i upale pleure. U ovom se slučaju ukupna klinička slika može nadopuniti sljedećim manifestacijama:

Osteohondroza može biti uzrok boli u prsima u sredini.U ovom slučaju, klinička slika može imati sljedeće simptome:

  • kada pokušate duboko udahnuti ili izdahnuti, bol se dramatično povećava i ima prodoran karakter,
  • postoji nelagoda u desnom ili lijevom hipohondriju,
  • bol zrači u područje želuca, jetre, u nekim slučajevima u srce,
  • napadi boli javljaju se povremeno ili samo fizičkom aktivnošću,
  • blijedost kože,
  • oslabljena osjetljivost kože
  • smanjen mišićni ton prsnog koša.

U nazočnosti takve kliničke slike, hitno trebate potražiti liječničku pomoć. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt ako je srčani udar uzrok boli.

Dijagnoza

Zašto boli prsa, može reći samo liječnik, nakon što provede pregled i postavi točnu dijagnozu. Ako stanje bolesnika dopušta, liječnik provodi detaljan fizički pregled s pojašnjenjem opće povijesti. Obavezno uzmite u obzir povijest bolesti. Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke mjere:

  • opći i biokemijski test krvi,
  • analiza sputuma (ako se primijeti jak kašalj),
  • pulsna oksimetrija,
  • rendgen prsa,
  • EKG,
  • krv za markere infarkta miokarda,
  • dijagnostički lijekovi
  • MR.

Ako se sumnja na osteohondrozu kao temeljni uzrok boli u prsima s desne ili lijeve strane, opći dijagnostički program može uključivati ​​takve dodatne metode ispitivanja:

  • računalna tomografija cerviksa i toraksa,
  • kontrastna diskografija,
  • mijelografija - studija leđne moždine s kontrastnim sredstvom.

Dodatne metode istraživanja mogu se propisati prema nahođenju liječnika, ovisno o trenutnoj kliničkoj slici, povijesti bolesti i povijesti bolesti. Liječenje se može propisati tek nakon točne dijagnoze.

Liječenje izravno ovisi o etiologiji patološkog procesa koji je izazvao razvoj takvog simptoma. Ponekad dodavanje takvih simptoma zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Općenito, terapija lijekovima za bol u prsima s desne ili lijeve strane može se sastojati od uzimanja lijekova ove vrste:

  • protiv bolova,
  • vazodilatatori
  • hondroprotektory.

Međutim, liječenje lijekovima u potpunosti dolazi iz etiološkog faktora koji je izazvao bol u prsima.

Kao dodatna terapija, za uklanjanje boli u lijevoj strani prsnog koša ili s drugačijim simptomom, liječnik propisuje sljedeće fizioterapeutske postupke:

  • terapija udarnim valovima,
  • terapija blatom

Ovisno o etiologiji boli, može se propisati manualna terapija.

U svakom slučaju, terapiju treba propisati samo nadležni liječnik. Bol na lijevoj strani prsnog koša, na desnoj ili u sredini, može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patološkog procesa, pa je samo-lijek prepun ozbiljnih posljedica.

Prevencija

Nema konkretnih preventivnih metoda u ovom slučaju. To je zbog činjenice da je bol u prsnom području simptom, a ne zasebna nozološka jedinica. Potrebno je pridržavati se općeg zdravog načina života i prehrane, raditi vježbe ili ići u sportske klubove, nemojte se previše hladiti, pravodobno potražiti liječničku pomoć, ne zapostavljajte rutinske preglede medicinskih stručnjaka, a također svake godine radite i rentgenske snimke.

Pogledajte video: SIMPTOMI KILE SU VEOMA JASNI (Siječanj 2020).