Mišića paraliza


Bolesti mišića koje uzrokuju gubitak mišićne funkcije:

- miopatija povezana s alkoholom,
- urođena miopatija (obično zbog genetske bolesti),
- dermatomiozitis i polimiozitis,
- miopatija iz lijekova (statini, steroidi),
- mišićna distrofija.
Bolesti živčanog sustava koje uzrokuju gubitak mišićne funkcije:
amiotrofična lateralna skleroza (ALS ili Lou Gehrigova bolest),
- Bellova paraliza,
- botulizam,
Guillain-Barré sindrom
- miastenija gravis,
- neuropatija
- trovanje paraliznim mekušcima,
- periodična paraliza,
- oštećenje živaca peronealne mišićne skupine,
- polio
- ozljeda leđne moždine.

Dijagnoza i liječenje paralize mišića

Mišića paraliza uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako je pacijent primijetio postupno slabljenje mišića ili probleme s njim, preporučujemo mu da što prije savjetuje liječnika.

Nakon što pacijent dobije medicinsku njegu, liječnik mu može preporučiti neke od sljedećih mjera:

- slijediti propisani tretman,
- ako su oštećeni živci na licu i glavi, može biti teško žvakati, gutati ili zatvarati oči. U tim se slučajevima može preporučiti blaga dijeta. Pacijent također treba neki oblik zaštite očiju - na primjer, povez preko očiju kada spava,
- duga nepomičnost može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trebate često mijenjati položaje i brinuti se o svojoj koži. Niz vježbi može pomoći u održavanju mišićnog tonusa.
- Gume mogu pomoći u sprječavanju kontrakcija mišića - stanja u kojem se mišići neprestano stežu.

Liječnik će obaviti dijagnostički pregled i pacijentu može postaviti pitanja o njegovoj anamnezi i simptomima, uključujući sljedeće:

- gdje je izvor boli,
- koji dio (dijelovi) tijela utječu,
- može li paraliza mišića utjecati na jednu ili obje strane tijela,
- paraliza mišića razvija se odozgo prema dolje (silazno) ili uzorak odozdo prema gore (uzlazno),
- pacijent ima poteškoća sa stolicom ili penjanjem stepenicama,
- pacijent ima poteškoće s podizanjem ruku iznad glave,
- pacijent ima problema s podizanjem zgloba (smanjenje zgloba),
- pacijent ima poteškoće s hvatanjem,
- koji su simptomi,
- pacijent ima bolove,
- pacijent ima ukočenost, trnce ili gubitak osjeta,
- pacijent ima poteškoća u kontroli mjehura ili crijeva,
- pacijent ima nedostatak daha,
- koje druge simptome ima pacijent,
- vremenski grafikon,
- postoje epizode koje se ponavljaju (periodično),
- koliko dugo traju ove epizode,
- povećava li se gubitak mišićne funkcije (napreduje li),
- paraliza napreduje polako ili brzo,
- Pogorša li se pacijent tijekom dana,
- koji su otežavajući faktori paralize,
- što povećava paralizu,
- Da li se pacijent pogoršava nakon uzimanja dodataka kalija ili drugih lijekova,
- Je li bolje za pacijenta nakon odmora.

Testovi koji se mogu izvesti:
- krvne pretrage (opća analiza, diferencijalna analiza bijelih krvnih stanica, analiza razine kemije krvi ili razine mišićnih enzima),
- CT glave ili kralježnice,
- MRI glave ili kralježnice,
- biopsija mišića ili živaca,
- mijelografija,
- studije živčane provodljivosti i elektromiografije.

U teškim slučajevima može biti potrebna intravenska prehrana ili hranjenje cijevima. Preporučuje se: fizioterapija, radna terapija ili savjetovanje logopeda.

Robotske metode Uredi

U liječenju pareza uzrokovanih središnjom lezijom živčanog sustava naširoko se koriste robotski kompleksi koji pridonose obnovi motoričkih funkcija. Takvi se sustavi temelje na teoriji motoričkog učenja kroz opetovano ponavljanje pokreta. Jedna od metoda takvog liječenja je HAL-terapija.

Mišića paraliza


Paralizu karakterizira ozbiljan gubitak najvažnijih motoričkih funkcija mišića ili mišićne skupine s oštećenjem živčanog sustava. Ova bolest nadvlada pacijenta kada su pogođeni neuroni ili živčana vlakna. Poremećena cirkulacija krvi, moždani tumor ili krvarenje mozga ili leđne moždine mogu biti jedna od manifestacija oštećenja živčanog sustava. Paraliza se može dogoditi i kao posljedica nesreće s oštećenjem živaca udova ili leđne moždine.

Teška i spastična paraliza

U medicini postoje lekovita i spastična paraliza. Ležeću paralizu karakterizira smanjenje mišićnog tonusa, zatim dolazi do nekroze zahvaćenih mišića. Spastička paraliza, naprotiv, izlučuje se povišenim mišićnim tonusom. U ovom slučaju pacijenti teško mogu kontrolirati pokrete mišića svog tijela. Lebdeća paraliza može utjecati na periferni živac, dok spastička paraliza može utjecati na leđnu moždinu i mozak.

Ipak, takve kliničke vrste nisu odvojene bolesti, jer različiti čimbenici mogu postati uzrok ovih sindroma. Međutim, još uvijek postoje zasebne vrste paralize, koje su neovisne bolesti. Na primjer, drhtanje paralize ili Parkinsonova bolest, infantilna paraliza ili polio, cerebralna paraliza, bulbarna paraliza, Bellova paraliza, Erbova paraliza.

Bellova paraliza

Oštećenje živca lica dovodi do periferne paralize lica. Nazivaju ga i Bellovom paralizom. Ova vrsta paralize nije neuobičajena, može se pojaviti zbog hipotermije, polineuropatije, zaraznih bolesti, malignih tumora, vaskularnih ili degenerativnih lezija u stablu mozga. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih ozbiljnih ozljeda ili nedavnih operacija.

Ali sve više i više, uz Bellovu paralizu, jedan od glavnih razloga se ne može utvrditi. Kada ova opasna bolest utječe na facijalni živac, tada dolazi do potpune paralize mišića na jednom dijelu lica. Takvi pacijenti nisu u stanju zatvoriti oči, teško je razgovarati i jesti. Paraliza obje strane lica mnogo je rjeđa.

Oštećena mišićna funkcija obično se javlja nakon nekoliko tjedana od početka bolesti. Tijek bolesti može ovisiti o uzroku bolesti. Na primjer, paraliza lica može preći u nepovratan proces ako je uzrok bila bolest uha ili razne ozljede. Istina, češće je ova bolest privremena i nakon nekoliko tjedana mišići lica se već oporavljaju.

Moderna terapija Bell-ove paralize je uporaba kortikosteroida i salicilata. Također koriste lokalnu toplinu i elektroterapiju, koja je u stanju savršeno održavati zahvaćene mišiće u dobroj formi.

Bulbarna paraliza

Postoje dvije vrste bulbarne paralize: akutna i progresivna. Jedna od sorti polio-a često je akutna paraliza. Bolest lišava motoričke organe usta, kao i grkljan i ždrijelo. Takva se bolest javlja iznenada. Glavni simptomi mogu se primijetiti kada je pacijent grlobolja i vrtoglavica ili kada osjeća jaku zimicu i groznicu. U ovom slučaju, bol u mišićima je izostala.

Treba napomenuti da pacijentovo disanje i puls postaju neujednačeni, pojavljuje se nazalni i nerazgovijetan govor. Pacijent ne može kontrolirati disanje i gutanje. Tijek bolesti je brz. U ranim danima bolesti u teškim slučajevima, osoba umire od gušenja. S blagim tijekom bolesti, oporavak se uskoro događa djelomičnom paralizom zahvaćenih mišića. Progresivna vrsta bulbarne paralize je rijetka.

Nažalost, porijeklo ove opasne bolesti još uvijek nije poznato. Ova se bolest primjećuje kod nekih muškaraca srednjeg rasta i očituje se ozbiljnom bilateralnom paralizom mišića. Pogođeno područje često je jezik, usne, ždrijelo i grkljan. Događaju se promjene glasa, pojavljuju se poteškoće u govoru. Teško je pacijentu žvakati i gutati hranu. Ne postoji lijek za ovu bolest, a smrt nastupi nekoliko godina nakon nastanka bolesti.

Erbova paraliza

Erba paraliza u gotovo svim slučajevima posljedica je porođajne ozljede brahijalnog pleksusa, kada je oštećen peti živac leđne moždine. Kao rezultat teškog porođaja dolazi do paralize brahijalnih mišića i mišića fleksornog zgloba. Ova se bolest dijagnosticira kod dvije od tisuću beba.

Pri postavljanju dijagnoze slijede sljedeći simptomi: anksioznost djeteta, smanjen tonus mišića djeteta, oslabljeno disanje, savijanje prema ozlijeđenoj ruci u lakatnom zglobu i stiskanje prstiju u šaku. U tom slučaju može doći do nedostatka aktivnih pokreta u udu.

Glavni tretman Erb-ove paralize trebali bi provesti pedijatrijski liječnici od samog rođenja djeteta. Potrebno je svim sredstvima spriječiti ozbiljan razvoj kontraktura. Gume se obično primjenjuju na zahvaćeni ud. Tri tjedna kasnije provodi se posebna terapijska masaža i određeni fizioterapijski postupci. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu specifičnih lijekova koji normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Narodni lijekovi

Liječenje paralize trebao bi provesti kvalificirani liječnik koji ne samo da će utvrditi vjerojatni uzrok razvoja ovog stanja, već će propisati i najracionalnije metode liječenja. Ni u kojem slučaju ne smijete samo-liječiti, potrebno je odmah nakon razvoja smanjenja snage mišića obratiti se medicinskoj ustanovi.

Kod kuće je važno svakodnevno se baviti fizikalnom terapijom, koja sprječava pojavu kontraktura i deformiteta, a pomaže i obnavljanju pokreta. Prije svega, pogođeni ud treba položiti u ispravnom položaju, to jest, potrebno je spriječiti pretjeranu fleksiju, produženje ili adukciju paraliziranog režnja. Terapijska gimnastika trebala bi započeti s provedbom pasivnih pokreta u cijelosti. Ovisno o lokalizaciji paralize, provode se sljedeći pasivni pokreti:

  • Rukom okrenite se prema naprijed, gore i u stranu,
  • fleksija i produženje ruke u lakatnom zglobu,
  • uzmi ispravljenu ruku u stranu,
  • pronacija i sufikacija podlaktice,
  • rotacija kuka u zglobu kuka
  • otmica bedra u stranu s naknadnim smanjenjem,
  • fleksije i ekstenzije noge u zglobu koljena.

U početku se nastava odvija 2-3 minute, a zatim se postupno povećava trajanje nastave.

Osim toga, ne treba zaboraviti na masažu, uz pomoć koje se mišićno tkivo vraća u radnu sposobnost i poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Potrebno je započeti s petominutnim trljanjem zahvaćenog područja i svakodnevno dodavati nekoliko minuta. Do 12-14 dana trajanje masaže treba biti 30 minuta ili više. U pravilu, tečaj masaže je 30 dnevnih postupaka, nakon čega se pravi pauza od 1 mjeseca, a zatim se tečaj nastavlja. Da biste postigli ispravnu tehniku ​​masaže za osobe s paralizom, prvo morate razgovarati s liječnikom koji će pažljivo objasniti sve nijanse ove masaže.

Simptomi paralize

  • Potpuna odsutnost snage mišića u bilo kojem mišiću ili mišićnoj skupini (na primjer, u ekstenzorima prstiju ruke, mišići vrata) i pojave povezane s tim:
    • promjena u hodu (u potpunom odsustvu snage mišića u zdjeličnom pojasu) - hod ide poput patke, prelazeći s jedne noge na drugu,
    • spuštanje stopala pri podizanju nogu (u potpunom odsustvu mišićne snage mišića-ekstenzora stopala). Istovremeno se razvija potezanje „kovanja“ ili „pijetao“, tj. Osoba u svakom koraku pokušava podići stopalo više da nogom ne dotakne tlo,
    • nagnuta glava naprijed (u potpunom odsustvu snage mišića u leđnim mišićima vrata),
    • potpun nedostatak mišićne snage u mišićima ruku,
    • slabost mišića nogu i povezana nemogućnost hoda, poteškoće u ustajanju iz sjedećeg položaja.
  • Kršenje pokreta očne jabučice: oko / oba oka ne okreću se u jednom ili više smjerova, što dovodi do kršenja koordiniranog pokreta očiju i razvoja strabizma.
  • Averzija oba oka u jednom smjeru (povezana s oštećenom funkcijom koordiniranog pogleda) - takozvana „paraliza pogleda“.
  • Mučnina, zgusnut govor (s nazalnom nijansom) - s paralizom mišića mekog nepca.
  • Sporovanje jezika, odstupanje jezika kada ga strše iz usta - uz slabost mišića jezika.
  • Ovisno o podrijetlu paralize, razlikuju se dva oblika:
    • središnja (spastična) povezane s poremećajima iznad motoričkih motoneurona (živčane stanice koje pružaju kretanje mišića), u kombinaciji s povišenim tonom u paraliziranim mišićima,
    • periferni (tečni) povezana s oštećenjem motoričkih neurona ili živaca koji idu u mišiće, u kombinaciji sa smanjenjem tonusa u paraliziranim mišićima i njihovim stanjivanjem (atrofija).
  • Ovisno o učestalosti nedostatka mišićne snage na udovima, razlikuju se sljedeći oblici paralize:
    • monoplegija - u jednom udu,
    • hemiplegija - u udove s jedne strane,
    • paraplegija - samo u rukama ili samo u nogama,
    • tetraplegija - u svim udovima.
  • Akutno kršenje cerebralne ili kralježnične cirkulacije (moždani udar), uključujući krvarenje.
  • Tumori mozga i leđne moždine.
  • Ozljede mozga i leđne moždine.
  • Apsces (apsces) mozga i leđne moždine.
  • Upala mozga (encefalitis) ili leđne moždine (mijelitis).
  • Demijelinizirajuće bolesti popraćene raspadom mijelina (proteina koji omogućuje brzo provođenje živčanih impulsa kroz vlakna), na primjer, multiple skleroze (bolest u kojoj se mnoštvo malih žarišta demijelinizacije formira u mozgu i moždanu), diseminiranog encefalomielitisa (bolest vjerojatno zarazne prirode, u kojoj u mozgu i moždanu se formiraju mnogi žarišta demijelinizacije).
  • Otrovanje: soli teških metala, industrijski otrovi, nervni otrovi, alkohol.
  • Imuno-upalne bolesti, na primjer, Guillain-Barré sindrom, koji se očituje nedostatkom refleksa (otkriven neurološkim pregledom), smanjenom mišićnom snagom i zatajenjem disanja (respiratorna slabost mišića).
  • Myasthenia gravis je bolest koju karakterizira patološki umor mišića, dok opetovani pokreti povećavaju mišićnu slabost, koja nakon odmora djelomično ili potpuno nestaje.
  • Botulizam je bolest povezana s trovanjem botulinskim toksinom koju proizvodi bakterija Clostridium botulinum. Također se očituje zatajenjem disanja, inartikularnim govorom, ptozom (izostavljanjem) gornjeg kapka, proljevom (proljevom) i bolovima u trbuhu.
  • Miopatije - bolesti povezane s urođenim ili stečenim metaboličkim poremećajima u mišićima.
  • Epilepsija je bolest koju karakterizira prisutnost takozvanog epileptogenog žarišta u mozgu: ona povremeno spontano stvara električni pražnjenje, narušavajući rad mozga.
  • Bolesti motoričkih neurona (živčane stanice koje pružaju kretanje mišića), na primjer, amiotrofična lateralna skleroza (koja se očituje postupnim porastom slabosti u mišićima trupa, udova i respiratornih mišića), spinalni mišićni atrofija (nasljedne bolesti karakterizirane postupnom smrću motornih neurona).

Neurolog će pomoći u liječenju bolesti

Liječenje paralize

  • Liječenje treba usmjeriti na uzrok paralize.
    • Hirurško liječenje mozga ili leđne moždine:
      • uklanjanje tumora
      • uklanjanje krvarenja,
      • uklanjanje apscesa, antibakterijska terapija.
    • Normalizacija arterijskog (krvnog) tlaka i lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi i metabolizam (angioprotektori, nootropics), u slučaju cerebrovaskularne nesreće.
    • Antibiotska terapija za infektivne lezije mozga ili leđne moždine.
    • Uvođenje anti-botulinum seruma u botulizam (bolest povezana s trovanjem botulinskim toksinom koju proizvodi bakterija Clostridium botulinum).
    • Lijekovi koji poboljšavaju živčano-mišićnu provođenje tijekom miastenije gravis (bolest koju karakterizira patološki umor mišića).
    • Lijekovi koji poboljšavaju prehranu i obnavljanje živčanog tkiva (neurotrofični lijekovi).
    • Liječenje trovanja (unošenje otopina, vitamina skupina B, C, A).
  • Razvoj paraliziranih mišića, jer produljeni nedostatak funkcioniranja mišića dovodi do nepovratnog gubitka njihovih funkcija.

Prevencija paralize

  • Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.
  • Odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
  • Održavanje zdravog načina života (redovite šetnje najmanje 2 sata, tjelesni odgoj, pridržavanje režima dana i noći (noćni san najmanje 8 sati)).
  • Usklađenost s prehranom i prehranom (redovita hrana najmanje 2 puta dnevno, uključivanje u prehranu hrane bogate vitaminima: voće, povrće).
  • Pravodobno se obratite liječniku u slučaju zdravstvenih problema.
  • Kontrola arterijskog (krvnog) tlaka.

Dodatno

  • Uz paralizu skeletnih mišića u uobičajenom smislu te riječi, ponekad se rabe i pojmovi „paraliza pogleda“, „paraliza mekog nepca“.
  • Pojam „paraliza“ ponekad se koristi za opisivanje poremećaja kontrakcije mišića, čija se snaga ne može kvantificirati (na primjer, na skali od 5 bodova). Ova se situacija događa, na primjer, kršenjem kontrakcije mekog nepca.

REFERENČNE INFORMACIJE

Potrebna je konzultacija s liječnikom

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Aktuelna dijagnostika u kliničkoj neurologiji, 2009.
Brilman J. - Neurologija, 2007
G. A. Akimov, M.M.Odinak - Diferencijalna dijagnoza živčanih bolesti, 2001
M. Mumentalaler - Diferencijalna dijagnoza u neurologiji, 2010
Nikiforov A.S. - Klinička neurologija, vol. 2, 2002

Pogledajte video: Dusica Milosevic, dom za invalidna lica- dijagnoza -cerebralna paraliza (Listopad 2019).

Loading...

Popularne Kategorije