Potkožni emfizem prsnog koša, vrata, lica, pluća

Potkožni emfizem

CT pretraga trbušne šupljine pacijenta s potkožnim emfizemom (naznačeno strelicama)
ICD-10T 79,7 79,7, T 81,8 81,8
ICD-9958.7 958.7 , 998.81 998.81
DiseasesDB29756
MedlinePlus003286
uhvatiti u mrežuD013352

Potkožni emfizem - nakupljanje zraka u potkožnom tkivu stijenke prsnog koša, proširivši se na ostala područja tijela. Simptom je oštećenja pluća ili dišnih putova.

Klasifikacija

  • intenzivni pneumotoraks s rupturom parietalne pleure:
    • ruptura pluća slomljenim rebrima,
    • prodorna rana na prsima,
  • ruptura bronha,
  • oštećenja dušnika
  • ruptura jednjaka.

Patogeneza

Najčešće, potkožni emfizem nastaje kada se zrak tjera u meka tkiva iznutra kroz defekt u parietalnoj pleuri s intenzivnim pneumotoraksom. U nedostatku oštećenja parietalne pleure, zrak može ući iz medijastinuma kroz gornji otvor prsnog koša. U slučaju obliterirane pleuralne šupljine, razvoj emfizema mekog tkiva s frakturama rebra s ozljedom pluća ili prodorom moguće je bez razvoja pneumotoraksa.

Zrak može ući u meka tkiva prsnog koša izvana kroz ranu stijenke prsnog koša (potkožni emfizem u pravilu je ograničen na područje oko rane mekih tkiva).

Kao rezultat anatomske osobine vlakana - odsustva fascije - zrak se brzo širi na prsa, vrat, lice, a također dolje na trbuh do skrotuma (kod muškaraca) i kukova.

Klasifikacija

Epidemiologija

Riječ "emfizem" doslovno znači "napuhavanje", što ju je prvi upotrijebio Hipokrat, opisujući prirodno nakupljanje plinovitih mjehurića u tkivima.

Potkožni emfizem opisao je i nizozemski liječnik Herman Burhave u 18. stoljeću. Simptom je bio povezan sa spontanom rupturom jednjaka, uslijed čega su ispod kože nastali mjehurići.

Dr Laannek je detaljnije opisao patologiju već u 19. stoljeću.

Točne statistike bolesti ne vode se. Postoje dokazi da se tijekom laparoskopskog pristupa potkožni emfizem, kao komplikacija, javlja u 0,4-2,3% slučajeva.

Mogući je i razvoj potkožnog emfizema kao rezultat stomatoloških zahvata pomoću alata koji djeluju pod visokim krvnim tlakom.

Nastanak potkožnog emfizema moguć je u bolesnika s intenzivnim spontanim pneumotoraksom: takva dijagnoza postavlja se relativno često, na primjer, 4-15 bolesnika na sto tisuća ljudi.

Zatvorena trauma prsa može dovesti do pojave potkožnog emfizema kod svake druge žrtve. Otvorena ozljeda komplicirana je emfizemom u 18% slučajeva.

, , , ,

Uzroci potkožnog emfizema

Formiranje potkožnog emfizema moguće je kod takvih bolesti i stanja:

  • spontani pneumotoraks s oštećenjem parietalne pleure,
  • ruptura pluća pri lomu rebra,
  • prodorna rana na prsima,
  • ruptura traheje, bronha ili jednjaka.

Subkutani emfizem se može razviti nakon nekih stomatoloških zahvata, kao i nakon traheostomije, laparoskopskog pristupa.

Ograničena varijanta emfizema može se pojaviti s oštećenjem zglobova, lomovima kostiju lica, oštećenjem nosnih sluznica.

Potkožno tkivo može se ispuniti zrakom kada su rana prsnog koša, dišnih organa i jednjaka.

Možda najčešće, potkožni emfizem u prsima nastaje kao rezultat prijeloma rebra, jer je to najčešća ozljeda prsa. U starijih osoba takve su prijelome osobito česte, što se objašnjava padom elastičnosti koštanog aparata povezanog s godinama. Potkožni emfizem s lomom rebara nastaje kada je pluća oštećena i zrak prodire u potkožno tkivo. Ako su interkostalne žile oštećene, tada može doći do obilnog krvarenja u pleuralnu šupljinu ili u meko tkivo.

U nekim slučajevima se nakon laparoskopije pojavljuje potkožni emfizem. Da bismo shvatili zašto se to događa, potrebno je zaviriti u specifičnosti takve operacije. Prije uvođenja laparoskopa, trbušna šupljina pacijenta napunjena je ugljičnim dioksidom - kako bi se olakšalo kretanje instrumenata i odvajanje organa. Najčešće mjesto pojave potkožnog emfizema u ovom slučaju je punkcija kroz koju se ubrizgava plin: može ući u masno tkivo, koje leži direktno ispod kože. Nema ničeg strašnog: takav emfizem nestaje sam od sebe za par dana.

Potkožni emfizem nakon vađenja zuba smatra se rijetkom komplikacijom, ali njegov razvoj se ne može isključiti. Upotreba instrumenata s tlakom zraka na mjestu gingivnog ruba, posebno u prisutnosti parodontalnog džepa ili u slučaju labave gume pridonosi pojavi emfizema. Ako je pacijentova gumica u potpunosti vezana za zub, razvoj takvih komplikacija gotovo je nemoguć. U većini slučajeva potkožni emfizem nakon vađenja zuba nije kompliciran dodatkom infekcije i prolazi sam. Ali mnogi stomatolozi propisuju antibiotike kao prevenciju.

,

Čimbenici rizika

Sljedeći čimbenici mogu ubrzati razvoj emfizema:

  • kongenitalne anomalije dišnog sustava,
  • kršenje oblika prsnog koša nakon ozljede,
  • zatvoreni prijelom rebra s plućnom penetracijom,
  • kronična plućna intoksikacija,
  • bilo kakve prodorne rane na prsima,
  • piogene infekcije
  • modrice i zatvorene ozljede prsnog koša,
  • tumori grudnog koša i vrata,
  • stomatološke zahvate pomoću aparata visokog pritiska,
  • kronično dugotrajno pušenje, kronični bronhitis,
  • barotrauma pluća,
  • ozljede zglobova
  • IVL, uporaba endotrahealne cijevi.

, , , , , ,

Potkožni emfizem nastaje zbog oštećenja parietalne pleure, pri čemu zrak ulazi u tkivo tijekom spontanog pneumotoraksa.

Pneumotoraks je posljedica plućne ozljede nastale puknućem pleure i zraka koji ulazi u plućni prostor.

Kada dođe do puknuća pleure, pluća se kolabiraju i dišni kapacitet je oslabljen. Volumen zraka tijekom svakog daha se povećava, što dovodi do povećanog tlaka u pleuralnoj šupljini.

Oštećena vanjska pleuralna membrana propušta zrak, koji ulazi duboko u tkivo i nakuplja se u potkožnom tkivu, a zatim se razilazi stazama minimalnog otpora.

Druga varijanta razvoja emfizema: zrak prodire u tkivo izvana - na primjer, kada ozljeda ili otvoreni prijelom prsa. U takvoj situaciji ne dolazi do razvoja pneumotoraksa, a sam emfizem je strogo lokaliziran.

Pneumotoraks također može biti odsutan kada je pleuralna šupljina blokirana kada su prijelomi rebara oštećeni. U takvih bolesnika potkožni emfizem nastaje kada zrak ulazi iz medijastinuma kroz gornji otvor koštano-hrskavičnog torakalnog kostura, kroz koji prolaze jednjak i dušnik.

, , ,

Simptomi potkožnog emfizema

Subkutani emfizem se pojavljuje u području zgloba ili prsnog koša. Nakon toga zrak se može istisnuti i širiti kroz tijelo. U pravilu je smjer takve raspodjele prema glavi ili dolje prema ingvinalnoj zoni.

Prvi znakovi razvoja potkožnog emfizema su vidljivi, detektirajući tumor, nakon pritiska na koji se čuje tipična mrvica, nazvan crepitus.

Sam emfizem ne ugrožava ljudski život. Međutim, teoretski, tumor može vršiti lagani pritisak na usko smještene žile, što utječe na pacijentovo stanje. U teškim slučajevima pridružuju se i drugi simptomi:

  • kršenje srčane aktivnosti
  • bolovi u prsima
  • aritmija,
  • nestabilnost krvnog tlaka

Ako je potkožni emfizem posljedica pneumotoraksa, tada oštećenje dišnog sustava, kratkoća daha i piskanje mogu djelovati kao dodatni znakovi.

Ako se emfizem pojavi uslijed ozljede ili rane na prsima, bit će prisutni odgovarajući simptomi traume.

Subkutani emfizem na desnoj ili lijevoj strani prsa često je obilježen takvim simptomima, koji mogu imati različit stupanj ozbiljnosti:

  • progresivna kratkoća daha i otežano disanje,
  • crvenilo lica prilikom kašljanja
  • ispupčenje vena na vratu zbog povećanog intratorakalnog pritiska,
  • plavkast ton vrha nosa, noktiju, kao rezultat gladovanja kisikom.

Uz dugo postojeći emfizem, funkcija jetre može biti narušena.

Opsežni potkožni emfizem uvijek je vidljiv golim okom: velika količina zraka ispod kože može se akumulirati u različitim dijelovima tijela, uključujući ekstremitete, u trbuhu itd. Pacijent ne uzrokuje sam tumor. Bolni simptomi mogu biti povezani samo s početnim uzrokom razvoja potkožnog emfizema.

Širenje potkožnog emfizema provodi se u fazama:

  1. Ograničena faza u kojoj je samo malo područje uključeno u patološki proces, a mjehurić se određuje samo palpacijom.
  2. Uobičajena je faza kada se može otkriti nakupljanje zraka ne samo izravno na zahvaćenom području, već i iznad i ispod njega.
  3. Totalna faza, koju karakterizira masivna raspodjela zraka. Ovo se stanje smatra prijetećim i javlja se kod tako složenih patologija kao što su oštećenje lobarnih bronhija ili pneumotoraks zalistaka.

, , , ,

Na temelju podrijetla potkožnog emfizema možemo razlikovati sljedeće vrste ove patologije:

  • posttraumatska - nastaje kao posljedica otvorene ili zatvorene traumatske ozljede prsnog koša,
  • Jatrogeni - nastaje kao komplikacija nakon pojedinačnih terapijskih postupaka (na primjer, smatra se mogućim nakon endoskopije i nekih stomatoloških zahvata).

Najvjerojatnija mjesta lokalizacije potkožnog emfizema

  • Subkutani emfizem prsnog koša nije bolest, kako mnogi vjeruju, već samo simptom koji se razvija kao posljedica traume dišnog trakta ili jednjaka, prijeloma rebra, a također zbog endoskopskih zahvata. Zrak iz potkožnog prostora prsnog koša može se premjestiti u glavu i vrat, ili ispod - u ingvinalnu i bedrenu zonu.
  • Potkožni emfizem vrata često se javlja tijekom složenih postupaka za vađenje zuba ili nakon upotrebe brzih dijelova i šprica koji dovode zrak pod pritiskom za manipulaciju usne šupljine. U tim slučajevima određene količine zraka padaju pod kožu kroz gingivalni sulkus.
  • Subkutani emfizem lica karakterističan je za prijelome lubanje lica, prijelome nosnih sinusa, zatvorene prijelome. U pravilu zrak prodire kroz tkivo očnih kapaka, kao i u orbitu oka. Rjeđe se ovaj fenomen opaža kada je oštećeno sluzokožno tkivo nosne šupljine.

Nakupljanje potkožnog zraka na licu može se proširiti na područje medijastinuma.

, , , , , ,

Komplikacije i posljedice

Obično, ako uklonite uzrok potkožnog emfizema, nestaje sam od sebe u roku od nekoliko dana.

U drugim slučajevima, emfizem može uzrokovati niz štetnih učinaka:

  • porast krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, plućnom srcu,
  • porast intrapulmonalnog pritiska, zatajenje srca,
  • hipoksemija (snižavanje razine kisika u krvi), hipoksija (snižavanje razine kisika u tkivima),
  • paraseptalni tip emfizema, nastao razaranjem alveolarnih membrana,
  • plućna fibroza,
  • krvarenje u plućima,
  • pristupanje sekundarne zarazne bolesti.

Emfizem tumora ne može se zagrijati i gnječiti. To može dovesti do daljnjeg kretanja zraka kroz tijelo.

, , , , , ,

Dijagnoza potkožnog emfizema

Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir takve trenutke:

  • podaci o povijesti (uzimajući u obzir detalje razdoblja koje je prethodilo nastanku emfizema),
  • ispitivanje sondiranjem lokalizacije zraka ispod kože (za potkožni emfizem karakterizira odsutnost boli, asimetrije i prisutnost mrvice),
  • rezultati dodatnih istraživanja.
  • Analize u laboratoriju uključuju kompletnu krvnu sliku. Za emfizem karakteriziran takvim promjenama:
  • povećana razina crvenih krvnih stanica
  • povećani hemoglobin
  • porast hematokrita više od 47%
  • smanjenje ESR-a,
  • krvnih ugrušaka.

Instrumentalna dijagnostika standardno se sastoji od sljedećih postupaka:

  1. Rendgenski pregled provodi se u uobičajenoj projekciji, koristeći preglednu sliku.
  2. Magnetska rezonanca pluća provodi se radi procjene stanja velikih bronha, limfoidnog tkiva i pluća.
  3. Računala se tomografija radi kako bi se dobila detaljna slojevita slika strukture pluća.
  4. Scintigrafija pluća uključuje uvođenje označenih radioaktivnih izotopa u dišni sustav i snimanje gama kamerom. Scintigrafija pomaže u otkrivanju krvnih žila izazvanih emfizemom.

, , , , , , , ,

Oblici patologije

Na temelju podrijetla razlikuju se dva oblika emfizema - posttraumatski i jatrogeni. Posttraumatski oblik nastaje kao posljedica ozbiljne ozljede prsnog koša.

Jatrogeni oblik emfizema razvija se zbog različitih medicinskih intervencija koje su povezane s kirurškim zahvatima.

Prema procesu lokalizacije i učestalosti njegove bolesti, emfizem je podijeljen u sljedeće vrste, razmotrene u tablici:

Glavne vrste emfizema
Vrsta lezijeopis
Lokalni emfizemS ovakvom vrstom patološkog stanja dolazi do nakupljanja zračnih masa samo na malom području prsnog koša.
Totalni emfizemS ovakvim patološkim stanjem, gomila stanica dolazi do nakupljanja zračnih masa u većem dijelu potkožnih slojeva i šupljina.
Uobičajeni emfizemOva vrsta patološkog stanja uključuje širenje zračnih masa na gornje odjele i donje segmente prsnog koša.

Kada se pojavi emfizem, zrak se tjera u tjelesnu šupljinu, što može dovesti do raznih negativnih posljedica.

Glavni uzroci i obilježja napretka države

Potkožni emfizem prsnog koša nije bolest u punom smislu koncepta.

Najvećim dijelom to je simptomatska manifestacija koja se javlja zbog sljedećih čimbenika:

  • trauma pluća,
  • oštećenje bronhijalnog stabla,
  • ozljeda dušnika
  • oštećenje jednjaka,
  • pneumotoraks,
  • forsiranje zračnih masa tijekom endoskopske intervencije,
  • lom rebra
  • prodorne rane različitog porijekla.

Obično napredovanje procesa u kombinaciji s pneumotoraksom podrazumijeva sljedeći tečaj:

  1. Zbog ozljede pluća i naknadne rupture unutarnjih površina plućne pleure, zračne mase ulaze u plućne šupljine.
  2. Zbog opisanog procesa razvija se pneumotoraks zatvorenog tipa.
  3. Tijekom ovog procesa pluća se kolabiraju, što dovodi do disfunkcije jednog od uparenih organa.
  4. Svakim sljedećim udisanjem dolazi do povećanja volumena zraka koji se nalazi u plućnom području.
  5. Tlak u plućnoj pleuralnoj šupljini neprestano raste, postoji intenzivan pneumotoraks.
  6. U slučaju oštećenja vanjske sluznice plućne pleure, zračne se mase pod pritiskom šire - dublje u tkiva sternuma.
  7. Kao rezultat toga, zračne mase prelaze u područje koje je najbliže koži, a koža se podiže i „napuhava“ u mjestu najvećeg nakupljanja zraka - dijagnosticira se potkožni emfizem.

Važno je! Emfizem mekog tkiva također se može formirati bez prethodnog pneumotoraksa, na primjer, zbog traume prsnog koša ili otvorenog prijeloma rebra. U ovoj varijanti nastanka i razvoja emfizema, protok zračnih masa ispod kože dolazi izravno iz okoliša.

Što je pneumotoraks?

Pneumotoraks je čest uzrok nakupljanja zraka u potkožnom sloju.

U prisutnosti ovog patološkog stanja pojavljuju se sljedeći fenomeni:

  1. Kada je pluća ozlijeđena, njegova pleura se razdire, što omogućava plinovima da prodru u okolni plućni prostor.
  2. Kada se šupljina oko pluća napuni plinovima, tada postoji zatvoreni pneumotoraks.
  3. Propuštanje zraka iz pluća uzrokuje pad. U tom se stanju tijelo ne može nositi sa vlastitim fiziološkim funkcijama.
  4. Svakim novim dahom, u prostor oko pluća, ubrizgavaju se dodatne količine zračnih masa.
  5. Stupanj pritiska u pleuralnoj šupljini neumorno raste i dolazi do naprezanja pneumotoraksa.
  6. Kada dođe do puknuća vanjskih slojeva pleure pluća, zračne mase prodiru pod pritiskom u tkiva prsnog koša.
  7. Mjehurići zraka istječu u potkožne slojeve, dok se epitelno tkivo diže - napuhavaju kožu u području zagušenja, što uzrokuje potkožni emfizem.

Zračne se mase počinju nakupljati u prsnoj šupljini - pod njihovim pritiskom dižu se prema gore, hvatajući potkožne slojeve glave i vrata, a također se spuštaju prema dolje - patološki proces pokriva peritoneum, područje prepona i bedra.

Uzroci koji vode do razvoja emfizema

Postoji niz razloga koji mogu provocirati i povećati vjerojatnost potkožnog emfizema.

Takvi čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Patologija bronhijalnog stabla kronične prirode.
  2. Pušenje duhana, koji je u većini slučajeva glavni uzrok emfizema. Odnosno, pušenje duhana dovodi do razvoja kroničnog bronhitisa uslijed udisanja proizvoda zapaljivih cigareta. Budući da u sastavu takvog dima postoji ogroman niz nezdravih komponenti, funkcija dišnih putova je narušena, što dovodi do razvoja tako teških stanja kao što je emfizem.
  3. Promjene u faktoru oblika prsa zbog ozljede ili nekog drugog vanjskog utjecaja.
  4. Ozljede koje nemaju izravnu vezu s ozljedama na prsima, ali koje izazivaju oštećenje unutarnjih organa. Na primjer - prijelom rebara, komad kosti koji je oštetio pluća.
  5. Kongenitalne abnormalnosti - kršenje stvaranja pluća s sapnikom u embrionalnoj fazi razvoja.
  6. Ozljede rađanja dišnih putova i dišnih organa.
  7. Noževe i vatrene rane pluća, kao i rane razrezanog karaktera.
  8. Udisanje toksičnih i korozivnih tvari koje iritiraju tkiva gornjih dišnih putova i bronha.
  9. Ozljeda pluća zbog prekomjernog pritiska - na primjer, barotrauma - zbog oštrog uranjanja u vodu na velikoj dubini.
  10. Nepravilna kardiopulmonalna reanimacija, što je dovelo do ozljede pluća ili prijeloma rebara.

Patološko stanje izaziva anaerobne zarazne bolesti, na primjer - Ludwig-ovo upaljeno grlo. U ovom slučaju, popratni čimbenik može biti plinska gangrena ili flegmon.

Ponekad emfizem može biti potaknut potrebom za povezivanjem i pacijentovim dugim boravkom na ventilatoru.

Upozorenje! U rijetkim se slučajevima patološko stanje može razviti zbog laparoskopije. Tijekom takve operacije emfizem se aktivira ubrizgavanjem ugljičnog dioksida u peritoneum. Mjehurići plina prelaze u potkožno masno tkivo u području ramenog pojasa, lica i vrata.

Svi ti slučajevi, sa značajnim stupnjem vjerojatnosti, mogu pridonijeti razvoju emfizema. Ujedinjuje ih činjenica da svi imaju međusobnu povezanost s teškim ozljedama jednog ili više dijelova dišnog sustava, kao i sustavima koji mogu neizravno utjecati na stanje bronha i pluća.

Vjerojatna mjesta emfizema

Izravno nakupljanje zračnih masa započinje u prsima i može se proširiti kako u gornje dijelove tijela - na područja glave i vrata, tako i na donje.

To jest, emfizem je lokaliziran u takvim dijelovima tijela:

Potkožna priroda torakalnog emfizema nalazi se izravno u prsima. Fotografija prikazuje emfizem.

Klinička slika

Glavni klinički znak emfizema je vidljivo oticanje na koži s normalnim okom. Pri sondiranju ona ispušta malu mrvicu.

Prolazeći unutar šupljine prsnog koša, prije nego što izravno ode ispod slojeva kože, zračne mase mogu začepiti velike krvne žile, istodobno izazivajući odgovarajuće smetnje u radu kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat toga, pojavljuju se simptomatske manifestacije, koje su karakteristične za kardiovaskularne patologije.

Ovi simptomi uključuju sljedeće:

  • aritmija,
  • bolovi u prsima
  • razlike u pokazateljima krvnog tlaka.

Kada se pojavi emfizem zbog pneumotoraksa, kao i naknadnog propadanja pluća, pacijent osjeća nedostatak daha i respiratorno zatajenje.

Kada je provocirana ozljedom, glavna manifestacija je akutna bol.

Izravno emfizem se može manifestirati na sljedeći način:

  • pojava tumora u vratu,
  • bolno disanje
  • nemogućnost dubokog daha,
  • teško disanje
  • problemi s gutanjem
  • nemogućnost normalnog pročišćavanja grla,
  • oticanje kože u nedostatku upalnog procesa,
  • osjećaj gušenja
  • napadaje asfiksije.

Međutim, to se može primijetiti u ranim fazama.

Dijagnosticiranje patološkog stanja

Emfizem je moguće odrediti samo tijekom obavljanja rendgenskog pregleda i samo u kasnijim fazama patološkog procesa. Ostale metode dijagnoze su palpacija, zbog koje je moguće odrediti nakupljanje zračnih masa ispod kože.

Tijekom palpacije pacijent ne osjeća nelagodu ili bol. Kada se vrši pritisak na područje gdje se nakupljaju zračne mase, čuje se određeni zvuk koji ima neki afinitet sa škripanjem snijega.

Sa značajnim akumulacijama, mjesto zračnih masa može se odrediti vizualno. S lokalizacijom potkožnog emfizema u vratu, pacijent može imati promjenu glasa, to se događa dok zračni mjehurići vrše pritisak na glasnice. Općenito, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

Liječenje potkožnog emfizema

Sve terapijske aktivnosti koje se provode u okviru liječenja potkožnog emfizema prvenstveno su usmjerene na uklanjanje uzroka, što je dovelo do opisanog patološkog stanja i pridonijelo stvaranju zračnih akumulacija u trbuhu.

Važno je! Liječenje potkožnog emfizema zahtijeva precizno utvrđivanje uzroka koji je izazvao takvo kršenje.

U početnim fazama razvoja emfizema, terapija se provodi isključivo medicinskim sredstvima - pacijentu se propisuju određeni aerosoli ili sprejevi. Kada se akumulacija zraka ispod kože pojavila zbog prisutnosti vanjske traume, patološko stanje ne zahtijeva posebno liječenje.

Simptomatske manifestacije nestaju odmah nakon uklanjanja uzroka. Da biste ubrzali uklanjanje zračnih masa iz tijela, moguće je koristiti vježbe disanja na svježem zraku - u ovom slučaju krv je zasićena kisikom, što dovodi do uklanjanja dušika iz tijela. Videozapis u ovom članku upoznat će čitatelje s glavnim metodama liječenja emfizema.

Načini liječenja

Simptomatske manifestacije i ključni uzroci potkožnog emfizema moguće je brzo ukloniti samo pravodobnim započinjanjem terapije. Postupak liječenja treba nadzirati liječnik.

Trošak nepoštivanja ove preporuke je život pacijenta. U ovoj izvedbi ne daje nikakve komplikacije. Opće stanje osobe s emfizemom stabilizirano je terapijom lijekovima.

Pacijentu su propisane sljedeće kategorije farmakoloških lijekova:

  • analgetski lijekovi,
  • antibakterijski lijekovi
  • kardiovaskularni lijekovi
  • udisanje kisika
  • antitusični lijekovi.

Pneumotoraks se uklanja zbog terapije punkcijom - pacijentu se ubrizgava igla u pleuralnu šupljinu i kroz nju se spušta zrak. Tako pritisak pada, a pluća se oslobađaju. Uputa zahtijeva radiografiju prije manipulacije.

Medicinskim rješenjem problema jastuk se odvaja za 24-48 sati od trenutka uklanjanja uzroka.

Što je potkožni emfizem?

Subkutani emfizem je nakupljanje plinova ili zračnih mjehurića u tkivima koji uzrokuju stvaranje zračnog jastuka. Doslovno, izraz emfizem može se prevesti kao povećana prozračnost. Uzrok ove bolesti može poslužiti kao ozljeda prsnog koša, uslijed koje su dišni organi bili značajno povrijeđeni, kao i kao posljedica oštećenja jednjaka. Zato zrak koji ulazi u medijastinum istiskuje velike arterije i krvne žile, što dovodi do asfiksije, kardiovaskularnog zatajenja i, kao rezultat, smrti.

Uzrok potkožnog emfizema može biti i vanjska duboka rana, tijekom koje su oštećeni dišni organi.

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko glavnih izvora ulaska zraka u tkiva, naime, samo tri:

rana u prsima, koja ima svojstvo samo da prođe zrak u tkivo, ali ne i da mu pruži priliku da se vrati natrag,

s oštećenjem bronhija, dušnika ili jednjaka, kada je medijastinalna pleura oštećena, pa zrak iz medijastinuma slobodno prodire u pleuralnu šupljinu,

istovremeno kršenje integriteta parietalne pleure i pluća, rana ima ventilski izgled.

Ako zrak uđe u tkivo, može se slobodno kretati ispod kože od areolarne regije do područja lica. Potkožni emfizem najčešće ne uzrokuje bilo kakva percipirana kršenja od strane pacijenata. Sama po sebi, ova bolest nije opasna, ako je vrijeme da se utvrdi uzrok njegove pojave. Da bismo pronašli uzrok, važno je pratiti dinamiku razvoja ovog procesa.

Liječnici dijele sve pacijente u dvije dobne kategorije: mlade i one starije od 40 godina. Bolest kod takvih ljudi uvijek se odvija na različite načine. Kod mladih, u dobi od oko 20-30 godina, emfizem se javlja u puno blažem obliku i gotovo bez posljedica. U starijih osoba starijih od 40 godina bolest je mnogo teža i oporavak nakon bolesti nastupa malo duže.

Pogledajte video: Mala kvržica ispred prsne kosti -velik i strah za bolesnicu (Prosinac 2019).

Loading...