Inkontinencija kod djece noću: uzroci, što učiniti, liječenje, opće preporuke

Jedan od glavnih medicinskih i psiholoških problema predškolske djece je „mokri krevet“. Enureza (ovo je ime ovog problema) prilično je čest problem u djece starije od 4 godine. I dijete i njegovi roditelji često su neugodno, uznemireni ovim problemom, ustručavaju se konzultirati liječnika i, ponekad, propuštaju dragocjeno vrijeme.

enureza - ovo je urinska inkontinencija - uobičajena bolest u djece, najčešće se javlja kod djece u dobi od 4-7 godina, a kod dječaka 2-4 puta češće. Patologija enureze smatra se u djece starijih od 3 godine.

Dragi roditelji! Mnogi vjeruju da je bolje ne usmjeriti pažnju djeteta na njegov problem, kako ne bi ozlijedili psihu. Ovo je pogrešna pozicija. Ni u kojem slučaju ne možete kriviti dijete, ali objasnite mu da će mu to biti bolje i da su njegovi roditelji spremni s njim riješiti problem, definitivno se isplati. Prije svega, dijete trebate smiriti. Trebao bi znati da mu roditelji ne sudite. Uostalom, ako dijete ne razumije zašto se ujutro probudi mokro, prvo se pojavi strah, zatim sram, a tamo nije daleko do ozbiljne psihološke traume.

Mokrenje je složen fiziološki proces. Kako dijete raste paralelno s vještinama pokreta, stječe se kontrola nad mehanizmima izlučivanja urina i oslobađanja mokraćnog mjehura. Već od 1,5 godine života, većina totića stječe sposobnost da se ispuni mjehur. Kontrola moždane kore nad živčanim centrima regulacije mokrenja uspostavljena je između 3 i 5 godina života. S tim u vezi, većina slučajeva disfunkcije mokrenja javlja se u dobi od 3 - 7 godina.

Pri mokrenju se mišići u mjehuru stežu. A mišić koji blokira ulaz u mjehur i odgovoran je za zadržavanje urina opušta se, što dovodi do pražnjenja mjehura pod relativno niskim pritiskom. U novorođenčadi i djece prvih mjeseci života mokrenje je nehotično, refleksno, oni ne mogu kontrolirati mišić koji se zaključava.

Kako dijete raste kada formira model mokrenja u odrasloj dobi (od 2, 5 do 3 godine), tri su faktora važna:

- povećati kapacitet mjehura (6 puta) sa smanjenjem učestalosti mokrenja,
- stjecanje kontrole nad mišićima i mehanizmima mokrenja,
- pojava inhibicije uretralnog refleksa.

U prvim mjesecima života mokrenje kod djeteta je vrlo često, taj proces još uvijek gotovo ne kontrolira svijest. Na kraju prve - početkom druge godine života, planinarenje u malom postaje rjeđe, mjehur se postepeno razvija i dostiže željenu veličinu. Za tri godine završava se proces formiranja funkcija mjehura. Nema razloga za zabrinutost ako dijete traži lonac 7–8 puta tijekom dana, a njegov mjehur noću „spava“.

Iz svega toga može se govoriti o prisutnosti enureze kod djeteta tek nakon što je navršio četiri ili pet godina. Do ove dobi mokraćna inkontinencija može se smatrati normalnom.

Roditelji se moraju sjetiti da se sposobnost neovisnog kontroliranja mokrenja formira u djece u različitoj dobi. Baš kao i u različito vrijeme, djeca počinju hodati, razgovarati i oblačiti se samostalno. Većina beba, naime, 70 posto počinje kontrolirati rad svog mjehura već s tri godine, 75 posto - s četiri, a do pet godina 80 posto djece je sposobno držati mokraću preko noći i probuditi se u suhom krevetu kako bi ustali i pili.

Dnevna i noćna enureza obično se razlikuju, a postoji i kombinacija dnevne inkontinencije i noćne inkontinencije.Ali to obično ukazuje na ozbiljne probleme u zdravlju i razvoju djeteta i nalazi se u pedijatrijskoj praksi, na veliku radost, vrlo rijetko. Glavni problem i dalje leži u mokrom krevetu noću. To je glavni razlog upućivanja na dječjeg nefrologa ili urologa.

Ipak razlikuju primarnu i sekundarnu enurezu. Primarna enureza očituje se inkontinencijom mokraće noću, za vrijeme spavanja, kada se dijete ne probudi kada je mjehur pun, dok se sekundarna enureza javlja zbog različitih urođenih i stečenih bolesti i može se pojaviti neovisno od spavanja, i danju i noću.

Uzroci enureze

Uzroci enureze su razni: promjene u mozgu, poremećaji u snu i budnosti, nedostaci u obrazovanju u obliku pretjerane slobode ili pretjerane ozbiljnosti, neurotična stanja kod kuće - obiteljski sukobi, svađe itd. Pacijent s enurezom trebao bi spavati na tvrdom, ali toplom krevetu. Tijekom spavanja noge i struk treba toplo omotati.

Stručnjaci identificiraju dovoljno velik broj razloga za razvoj enureze, a u većini slučajeva djeca kombiniraju nekoliko njih odjednom. Nedavno je zaključeno da ova bolest može biti čak i nasljedna. Ako je netko u obitelji već bolovao od enureze, a bilo je slučajeva neuroze, psihopatije, alkoholizma ili epilepsije, tada se rizik od enureze kod djeteta povećava 6 puta.

Uzrok enureze može biti bolest genitourinarnog sustava ili anomalije njegove strukture. Na primjer, djetetu se može dijagnosticirati upala mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura. Ili će se saznati da on nema dovoljno kapaciteta mjehura za svoju dob. Anomalije u strukturi urogenitalnog sustava mogu biti prirođene ili stečene - na primjer, kao posljedica ozljede ili operacije. Ponekad je u ovom slučaju nemoguće učiniti bez odgovarajuće operacije i dugotrajnog liječenja. Često u ovom slučaju dijete doživljava bol prilikom mokrenja. Ako se dijete žali na bol, odmah trebate konzultirati liječnika, a najbolje od svega - pedijatra koji će vam reći koji specijalist (urolog, nefrolog, neuropatolog, endokrinolog) treba prvo pokazati djetetu.

Uzrok enureze može biti spor tempo fizičkog razvoja. Ako beba zaostaje za svojim vršnjacima u visini i težini, tada se odlaže i razvoj njegovog središnjeg živčanog sustava, a ona vrši kontrolu mokrenja u tijelu. To je moguće ako je majka imala komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, što je dovelo do ranog organskog oštećenja mozga. Osim toga, takva su djeca u pravilu pretjerano uzbudljiva, brzo se iscrpljuju, a karakterizira ih povećana suznost. Za njih faktor koji izaziva inkontinenciju može postati uobičajena akutna respiratorna virusna infekcija ili crijevna infekcija. Stoga bi takvo dijete trebalo na svaki mogući način biti zaštićeno od situacija koje traumatiziraju psihu i pokušati se očvrsnuti od rane dobi.

Drugi uzrok urinarne inkontinencije može biti disfunkcija lumbalnih segmenata leđne moždine koja je odgovorna za rad mokraćnog mjehura. Ovo je takozvana "spinalna enureza". Povezana je s autonomnom regulacijom mokraćnog mjehura, praktički ne ovisi o vanjskim čimbenicima i razlikuje se u monotonom karakteru. Liječenje ove vrste enureze provodi nefrolog, urolog ili neurokirurg. Da bi se postavila dijagnoza, prije svega uzima se snimak lumbalne kralježnice, koji liječnicima pomaže da saznaju suštinu bolesti i odluče pitanje taktike liječenja - lijekova ili operacije.

Stručnjaci vjeruju da je nedavno korištena pelena za jednokratnu upotrebu još jedan uzrok enureze.Činjenica je da se mokrenje novorođenčadi događa automatski, ali već u šest mjeseci dijete osjeća tjeskobu prije nego što navlaži pelenu i nelagodu nakon što se mjehur već isprazni. Osim toga, roditelji također obraćaju pažnju na činjenicu da za pražnjenje mjehura postoji lonac koji morate koristiti ako želite ostati suh. Stoga neka djeca počinju koristiti lonce već od jedne godine ili malo kasnije. Koristeći pelenu, roditelji se više ne brinu toliko što će dijete dovesti u posteljicu. I sama beba više ne osjeća nelagodu zbog mokre pelene. Stoga je stvaranje uvjetovanog refleksa kod djeteta odgođeno. Iz istog razloga, prema riječima stručnjaka, nedavno se povećao i broj djece koja pate od enureze. Liječnici preporučuju da pelene ne nosite cijelo vrijeme, već da ih nosite kratko vrijeme - u šetnju, posjet, u kliniku ili u trgovinu.

Vrlo često uzroci enureze mogu biti čisto psihološki. To je takozvana enureza slična neurozi. Može se pojaviti kod savršeno zdravog djeteta nakon nekog emocionalnog šoka ili duže traumatične situacije. To može biti snažna frka, navikavanje na bitno novo okruženje, na primjer, ako je dijete išlo u vrtić, školu ili se obitelj preselila u novi stan. Evo tipičnog primjera. U obitelji u kojoj već postoji dijete rođeno je još jedno dijete. Do tog trenutka stariji je već bio naviknut na lonac. Pažnja prema najstarijem djetetu od strane roditelja je oslabljena prije rođenja. Svi su usredotočeni na zdravlje majke, a nakon rođenja - na brojne brige vezane za skrb o novorođenčetu. Pored toga, majci koja je upravo rodila potrebno je malo vremena da povrati potrošene snage. Dijete se osjeća napušteno i bespomoćno, pa se vraća stereotipima ponašanja karakterističnim za mlađu dob, uključujući inkontinenciju, i tako nesvjesno nastoji privući pažnju roditelja, vratiti im ljubav i brigu. Ovdje postoji mnogo opcija, sve ovisi o konkretnoj situaciji.

Često enureza poput neuroze dovodi do toga da djeca postaju plašna, sumnjičava, plašljiva, nesigurna u sebe ili, obrnuto, razdražljiva i brza. Neuroza se također može manifestirati mucanje ili otkucavanje. Stručnjaci imaju znatan broj načina da pomognu djetetu s neurosis-enurezom. Ova kombinacija lijekova koji jačaju i umiruju živčani sustav, te posebna prehrana, kao i hipnoza, fizioterapija, refleksologija, akupunktura. Međutim, za uspjeh liječenja prije svega je potrebna mirna atmosfera u obitelji i najaktivnije sudjelovanje oba roditelja u njemu.

Djeca s enurezom mogu često imati poremećaje spavanja, koje neki stručnjaci smatraju glavnim uzrokom ove bolesti. U nekim slučajevima to je teško zaspati, uz nemirni površni san, a u drugima - pretjerano dubok san s buđenjem.

Enureza može biti i posljedica nedovoljnog ili nepravilnog odgoja kod djece vještina urednosti ili povremenog fiksiranja reakcije pražnjenja mjehura u neprihvatljivim uvjetima. Pravilna edukacija djece u urednim vještinama možda nije moguća ako se roditelji pridržavaju potpuno suprotnih odgojnih pristupa: jedan od njih tretira to bez odgovarajuće pažnje, s ravnodušnošću, a drugi, naprotiv, pokazuje prekomjernu oštrinu i čak kažnjava dijete za "prijestup." situacija je sasvim razumljiva, drugo treba pojašnjenje. Ako je, primjerice, majka previše stroga s djetetom i previše pazi na njegovu čistoću, tada nema enurezu jer nije naučena suzdržavati , i postaje oblik svojevrsnog protesta protiv majke, čiji se stav čini neprijateljskim i zlim. Kako dijete odraste, takvo dijete može čak uživati ​​u takvom ponašanju, jer uznemiruje i nervira majku. činjenica da djeca koja su dugotrajno u institucijama imaju veću vjerojatnost da će mokri krevet od djece koja žive kod kuće.

Da biste umirili roditelje, mora se reći da je najčešći uzrok enureze određena nezrelost živčanog sustava i mokraćnog mjehura. Kao da sustav prijenosa informacija u mozak da je mokraćni mjehur prepun i treba da se probudi ne funkcionira.

Međutim, problem i dalje postoji i roditelji trebaju razviti tijek ponašanja prema djetetu koje pati od enureze. I nadasve - što prije otići liječniku, jer učinak liječenja izravno ovisi o trajanju bolesti: što je manje vremena dijete bolesno, to će biti učinkovitije liječenje. Prije svega, to je psihološki problem, jer enureza nužno čini kompleks inferiornosti i socijalno oštećenje djeteta. I što duže pati od enureze, postaje nesigurniji, povučen, sramežljiv i ranjiv. A to znači - što mu je teže vjerovati u sebe i krenuti put ka oporavku.

Enureza i karakter.

Za mnogo djece, bez obzira na dob, enureza, kao i svaka dugotrajna bolest, izaziva osjećaj inferiornosti. Čak je i najmanji teško doživjeti ovaj problem. Sramoćeni od svojih zdravih vršnjaka, oni često teže samoći, povlače se u sebe kako bi izbjegli ismijavanje i odvratnost drugih. Osjećaj nesigurnosti često se pojavljuje ili pogoršava u vrtiću ili u školskoj dobi i može dovesti do razvoja niskog samopoštovanja, odbojnosti prema sebi, do potpune nemogućnosti učenja i realizacije u raznim područjima života. Djeca koja su dugo bila u inkontinenciji, pod utjecajem iskustava u nekim slučajevima, mijenjaju prirodu. Neki postaju agresivniji, drugi postaju plašljivi, neodlučni, izolirani, ograđeni. Postoje oni koji se na prvi pogled uopće ne brinu zbog svoje bolesti, ali mogu manifestirati različite promjene tijekom adolescencije.

Što roditelji mogu pomoći?

Prije svega - slijedite svakodnevnu rutinu djeteta i slijedite sve preporuke liječnika.

Važno je razviti stereotip ponašanja prije spavanja. Trebate otići u krevet i probuditi se u određeno vrijeme. Nekoliko sati prije spavanja, preporučuje se isključiti igre, TV. Preporučljivo je kratka šetnja prije spavanja. Nepoželjan mekani krevet. Preporuča se lagano podići nožni kraj kreveta.

Nikada ne psujte ili kažnjavajte dijete zbog mokrog kreveta. Već je kažnjen zbog svoje bolesti i doživljava ništa manje od vašeg. Osim toga, strah od kazne suzbija dijete i samo pogoršava situaciju. Treba imati na umu da činjenica nehotičnog mokrenja inhibira psihu djeteta i ne može se pogoršati. Potrebno je usaditi djetetu da je njegova bolest privremena pojava i na svaki način potaknuti njegovu aktivnu želju za oporavkom.

Pokušajte osigurati da se život vašeg djeteta ne razlikuje od života druge djece, unatoč njegovom problemu. Na primjer, ne biste trebali odbiti izlete u prirodu, posjetiti, odmoriti se s cijelom obitelji. Prvo, promjena situacije često pridonosi činjenici da se dijete manje probudi mokro nego kod kuće. Drugo, sasvim je moguće da roditelji na putovanju riješe sličan problem, ali dijete se neće osjećati neispravno i krivo.

Preporučuje se ograničiti unos tekućine navečer i noću, popunjavajući pravu količinu pića ujutro i nakon ručka.

U pravilu, liječnici savjetuju prije svega ograničenje unosa tekućine u drugoj polovici dana, posljednja od njih može biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja. Navečer trebate napustiti kefir, mlijeko i voće. Prvo, sadrže puno tekućine. Drugo, imaju diuretski učinak. Bolje je djetetu ponuditi komad sira, haringu, kiseli krastavac, nekoliko kašika meda ili malo slanih orašastih plodova.To će pomoći zadržati tekućinu u tijelu i spriječiti da ona prepuni mjehur. Istovremeno, u hrani ne smiju biti prisutne oštre tvari i umjetni okusi.

Ova mjera ponekad može pomoći, ali u nekim slučajevima postaje uzrokom svakodnevne patnje i djece i roditelja, samo pogoršava napetost, reakcija na koju može postati glavna manifestacija problema. Ako se dijete stimulira na održavanje takve prehrane, ova metoda može biti uspješna; ako ne, tada je bolje ne zabraniti djetetu da uzima tekućine.

Prije odlaska u krevet, obavezno podsjetite dijete da ide u toalet, a u posljednjem satu poželjno je to učiniti nekoliko puta. Možete staviti lonac pored njegovog kreveta ako se iznenada probudi. Mnoga se djeca boje mraka, a strah ih može spriječiti da noću ustanu iz kreveta. Stoga ne zaboravite za noć uključiti noćnu svjetlost u dječjoj sobi (vrlo mala snaga, manja od 25 W i slijepa).

Dijete možete probuditi noću tako da je otišao u toalet i ostao suh, a trebate pokušati odrediti u koje vrijeme dijete ima urinarnu inkontinenciju i probuditi ga baš na vrijeme. Ako odlučite dijete probuditi noću, trebate ga probuditi, potpuno ga dovodeći do svijesti, jer ćete u protivnom samo popraviti mehanizam enureze.

Postoje takozvani alarmi za enurezu - ovo je mali uređaj koji se pričvršćuje na donje rublje djeteta i kad ono mokri od prvih sekundi mokrenja, on daje signal zvukom ili vibracijom, uzrokujući da se probudi. To pojačava uvjetovani refleks za mokrenje. Ali imajte na umu da je potrebno povremeno mijenjati vrstu signala kako biste probudili refleks posebno za mokrenje, a ne za određeni zvuk ili vibraciju.

Dijete ni u kojem slučaju ne može biti kažnjeno. Naravno, on to ne radi namjerno i trpi ne manje od svojih roditelja. Također ne biste trebali nositi pelene za noć.

Ako je dijete toliko veliko da se može poslužiti, moguće je da ga ujutro pozovete da se istušira, da krene. Ali to treba raditi mirno, bez iritacije i neprijateljstva. Takav stav će pomoći djetetu da se smiri, osjeti podršku i ljubav roditelja, pokaže mu da nije sam u svojoj nesreći. Praksa pokazuje da je u nekim slučajevima dovoljno promijeniti model odnosa djeteta i roditelja kako bi se riješio problema.

Sustav nagrađivanja za buđenje na suhom ima dobar učinak. Započnite kalendar s djetetom, gdje će i on označiti "suhe" i "mokre" noći. To možete učiniti na sljedeći način. Uz pomoć roditelja dijete vodi poseban dnevnik, koji se svakodnevno puni. "Suhe" i "mokre" noći u njoj su označene posebnim ikonama (na primjer, dijete crta sunce ili oblak). Djetetu je objašnjeno da ako postigne da će u određenom periodu biti više "suhih" noći od "mokrih", ili pet ili deset puta zaredom, dobit će nagradu. Naravno, bolje je da roditelji kreativno pristupe ovom postupku i da uzmu u obzir djetetovu individualnost. A informacije o učestalosti enureze, prikupljene u takvom dnevniku, bit će izuzetno korisne za liječnika.

Od samog početka liječenja enurezom korisne su posebne vježbe za treniranje mokrenja, usmjerene na razvijanje svjesnog osjećaja punoće mokraćnog mjehura i učvršćivanje mehanizama koji osiguravaju povjerenje u samokontrolu mokrenja.

Postoji nekoliko takvih vježbi. Primjerice, od djeteta se traži da što duže obuzda svoj nagon za mokrenjem, nakon čega mora izmjeriti volumen dane mokraće (to će odgovarati volumenu mjehura, što je važno da liječnik zna). Vježba se provodi svakodnevno. Osobito je učinkovit ako je enureza povezana s malim kapacitetom mjehura.Međutim, ako dijete ima boli prilikom izvođenja vježbe, tada se to ne smije izvoditi, već treba odmah obavijestiti liječnika.

Nakon dovoljne vježbe svjesne želje za mokrenjem, prelaze na kompliciranje ove vježbe: nakon dužeg odlaganja mokrenja dijete se traži da započne s mokrenjem i zaustavi ga, da započne iznova i ponovno prekine. U nekim slučajevima, nakon ovih jednostavnih vježbi, moguće je postići prekid enureze.

Ako nema poboljšanja ili dijete iz bilo kojeg razloga ne može izvoditi ove vježbe (to može biti posljedica mentalne retardacije), tada možete koristiti raspored noćnog buđenja prema rasporedu. Tijekom prvog tjedna dijete se budi svakog sata sna, počevši od ponoći. Ubuduće će se probuditi samo jednom u noći, neko vrijeme nakon što zaspi, što je odabrano tako da dijete ne mokri ostatak noći. To se razdoblje postupno smanjuje s tri sata na dva i pol, dva, jedan i pol i konačno do jednog sata nakon što zaspim. Ako se epizode enureze ponavljaju dva puta tjedno, tada se ciklus pojedinačnih noćnih buđenja ponavlja iz vremenske točke jednake tri sata nakon što zaspim.

Takve tehnike mogu biti i vrlo učinkovite. Svake večeri, prije nego što zaspi, dijete nekoliko minuta pokušava zamisliti osjećaj punoće mokraćnog mjehura i daljnji slijed vlastitih postupaka. Odlazi u toalet i urinira.

Možete i prije spavanja radi samo-sugestije djetetu nekoliko puta polako ponoviti, na primjer, takve riječi: "Želim se uvijek probuditi na suhom krevetu. Dok spavam, mokraća mi je čvrsto zaključana u tijelu. Kad poželim piškiti, brzo ću ustati ”.

Nastojte spasiti dijete od traumatičnih situacija, stvorite mirnu atmosferu u obitelji. Pojašnjenje obiteljskih odnosa i rješavanje sukoba trebalo bi se dogoditi samo u odsutnosti djeteta. Riješite se problema sa odraslima.

Obucite dijete prema godišnjem dobu, isključujući hipotermiju i vlažna stopala. Obična prehlada često može pogoršati situaciju.

Navečer i prije spavanja izbjegavajte bučne, uzbudljive igre, dugo sjedenje pred računalom ili televizorom. Bolje je ponuditi djetetu neke mirne igre, čitanje knjiga, crtanje ili bojanje slika.

Liječnici preporučuju prilično tvrd krevet (da se ne miješa s golim daskama) u slučaju enureze. A ako mu je san jako dubok, onda mu se preporučuje nekoliko puta preokrenuti u snu.

Također je korisno piti poseban čaj, koristeći jednake dijelove šipka i kvrga kao čaj. Treba ga uzimati za doručak i za ručak. Međutim, zapamtite da je to još uvijek ljekovito bilje - trebali biste pripremiti slab čaj i jednom mjesečno napraviti pauzu od deset dana.

Kada enureza, uz lijekove ne treba zanemariti psihoterapiju. U borbi protiv urinarne inkontinencije koristi se niz njegovih metoda, uključujući takozvanu "terapiju dupinima", kada iscjeljivanje dolazi iz komunikacije s dupinima. Delfini se, nažalost, ne prodaju u ljekarnama, što im otežava pristup. U bilo kojem pedijatrijskom centru postoji psiholog koji će moći uravnotežiti psihološku pozadinu djeteta i pripremiti ga za borbu protiv bolesti.

Povoljno djeluje na psihu djeteta koji crta. Što je dijete mlađe, to mu je zanimljivije slikati se gouache bojom debelim četkicama na velikim listovima papira raznih oblika, bijelih i obojenih. Mnoga djeca vole stvarati slike prstima ili cijelim dlanom. Roditelji ne pozdravljaju uvijek takvu kreativnost, osuđujući djecu od rane dobi na marke i uzorke. Ali ako govorimo o liječenju enureze, potrebno je osloboditi djetetovo mišljenje što je više moguće i opustiti njegovo tijelo.I crtajući boje prstima i cijelim dlanom, djeca najpotpunije odražavaju svoje emocionalno stanje.

Roditeljima je sasvim pristupačno provesti autogeni trening usmjeren na ublažavanje djetetove mišićne i živčane napetosti, stvaranje atmosfere smirenosti i opuštenosti i omogućavanje prilagođavanja na uklanjanje problema enureze. Evo jedne od mogućnosti provođenja takvog treninga za djecu predškolske dobi - u poetičnom i mekom igračkom obliku. Ova igra nije teška ni za roditelje ni za djecu.

Nastava se održava svake večeri prije spavanja. Trajanje treninga varira od 15 do 30 minuta. Riječi o auto-treningu treba čitati djetetu mirnim, sporim i tihim glasom. S vremenom, kad ih dijete nauči napamet, može svaku večer izvoditi lekciju samostalno, bez sudjelovanja odrasle osobe. Prije treninga s djetetom morate naučiti naziv svih dijelova tijela. Tijekom provođenja večernjeg sata, odrasla osoba treba voditi brigu o svojoj unutarnjoj mentalnoj ravnoteži. Ako su mama ili tata pretjerani ili uznemireni, lekciju treba povjeriti nekom bliskom vama, jer je u opuštenom stanju indukcija (prijenos emocionalnog stanja) s jedne osobe na drugu vrlo jaka, a rezultat može biti suprotan: beba se neće smiriti , naprotiv, perevobitsya. Sve riječi treba izgovarati mekim, smirenim glasom, polako, s dugim stankama, a prilikom imenovanja dijelova tijela djeteta nježno ih dodirujte dlanom (do glave, koljena, stopala i tako dalje). Odvojene formule prijedloga ponavljaju se 2-3 puta s promjenom logičkog naprezanja. Uz pravilan autogeni trening, dijete se opušta i može čak i zaspati.

Igra "Čarobni san" (autogeni trening za djecu predškolske dobi u poetskom obliku).
Sad ću čitati poeziju, a ti zatvoriš oči. Započinje nova igra "Čarobni san". Nećete zaspati za stvarno, sve ćete čuti, ali nećete se pomaknuti, već ćete se opustiti i odmoriti. Pažljivo slušajte riječi i ponavljajte ih svojim unutarnjim govorom. Šapat nije potreban. Počivajte lako sa zatvorenim očima. Pažnja, dolazi "Čarobni san" ...
Cilija jesen ...
Oči zatvorene ...
Mirno se odmaramo (2 puta) ...
Čarobno zaspimo ...
Diše se lako ... glatko ... duboko ...
Ruke nam odmaraju ...
Noge odmaraju previše ...
Počivaj ... zaspi ... (2 puta) ...
Vrat nije napet i slab-le-na ...
Usne malo otvorene ...
Sve se divno opušta ... (2 puta) ...
Diše se lako ... glatko ... duboko ...
(Napravljena je duga pauza i izgovorene su riječi kako bi se riješio problem):
Danas spavam suho ...
Sutra ću se probuditi suho
Sutradan sam suh
Jer sam suh ...
Kako se osjećam, probudim se
Svakako se probudite!
- Tijelo vam je opušteno, ali znate da spavate suho ... Sutra ćete se probuditi na suhom ...
- Ako noću želite ići na toalet, tada ćete se osjećati i probuditi, sigurno ćete se probuditi ...
- Ujutro se probudiš suho. Vi ste gospodar svog tijela i on vas sluša.
- Dobro ste završili, spavate suho. Ako želite ići u toalet, onda se probudite, sigurno ćete se probuditi i otići u toalet. Vaš krevet je suh. Izvrsno vam ide, uspjet ćete. "
Želio bih obratiti posebnu pozornost na roditelje: ne biste trebali pokušati samostalno prilagoditi mentalno stanje djeteta bilo kojom psihološkom igrom. Problem enureze kod djece prilično je složen i složen, čak i ako nije primjetljiv na prvi pogled. Stoga je bolje kontaktirati stručnjake. Nestručni postupci roditelja mogu dovesti do kompliciranja situacije - bolest se pogoršava i zahtijeva više vremena za liječenje.

Liječenje lijekom enurezom

Pitanje liječenja lijekovima enureze odlučuje liječnik.Ovisno o temeljnom uzroku ovog poremećaja, koji liječnik utvrdi tijekom pregleda, za liječenje se mogu odabrati razni lijekovi, koji pripadaju skupinama nootropics, adaptagens, antidepresivi. Nedavno se u našim ljekarnama pojavio potpuno novi učinkovit lijek za liječenje enureze, Adiuretin-SD (desmopresin, MINIRIN), koji se koristi u obliku kapi za nos. Kao rezultat djelovanja ovog lijeka, noćna tvorba urina smanjuje se na takav volumen koji se može zadržati u mjehuru do jutarnjeg buđenja. Ovaj lijek najbolje pomaže djeci koja su prekršila dnevni ritam formiranja urina i previše se akumulirala noću.

Treba imati na umu da je uporaba bilo kojeg lijeka u pravilu regulirana određenim razdobljem (obično od jednog do dva ili tri mjeseca) i može se nastaviti nakon prestanka liječenja. Stoga tijekom godine liječnik obično propisuje nekoliko tečajeva liječenja. U dogovoru s liječnikom, djeci se savjetuje davanje lijekova tijekom putovanja, izleta u kamp, ​​tijekom razdoblja zajedničkog života s prijateljima ili nepoznatim osobama. Neovisna uporaba analoga vazopresina je neprihvatljiva, jer noćna enureza kod djeteta može biti povezana s potpuno različitom patologijom, na primjer, infekcijom mokraćnog sustava. A to zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, nakon čega prolazi fenomen noćne enureze.

Ako je uzrok enureze kršenje živčane regulacije mokraćnog mjehura, uz prevladavanje povišenog tonusa njegovih glatkih mišića, što dovodi do smanjenja volumena mjehura, koristi se DRIPTAN. Povećava volumen mokraćnog mjehura i smanjuje grč, čineći spontane kontrakcije mišića rjeđima i eliminirajući mokraćnu inkontinenciju. U nekim je slučajevima indicirano liječenje MINIRINOM-om u kombinaciji s DRIPTAN-om.

Uz smanjeni ton mokraćnog mjehura, preporučuje se slijediti režim prisilnog mokrenja svakih 2,5 do 3 sata tijekom dana. Važno je da dijete isprazni mjehur prije spavanja. MINIRIN i PRAZERIN propisuju se kao terapija koja povećava ton glatkih mišića.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, kao i kod stanja sličnih neurozi, preporučuju se lijekovi poput NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Uz to su prikazani tečajevi vitaminske terapije (B6, B12, B1, B2, A, E).

Kompleksno liječenje enureze uključuje fizioterapiju, u obliku učinaka na mjehur različitim strujama, ultrazvukom i toplinskim postupcima (parafinski ili ozocerit) koji reguliraju rad živčanog sustava. Također se koristi za jačanje masaže i terapijskih vježbi s ciljem jačanja mišića zdjelice.

U liječenju enureze kod djece mogu se uspješno koristiti druge metode, a posebno fitoterapija, fizioterapija, refleksoterapija, psihoterapija. Preduvjet za uspjeh njihove prijave je visoka kvalifikacija specijalista koji provode tretman.

Liječenje noćne enureze dug je proces, traje mjesecima, a ponekad i godinama, pa roditelji trebaju biti strpljivi.

Psihološki

  • Promjena uobičajenih uvjeta (promjena stanovanja, škole, vrtića).
  • Napetost kod kuće.
  • Događaji koji zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju (ispiti, prijem u novi dio, predstava).
  • Gubitak obitelji ili odvojenost od rodbine.

Psihološki čimbenik nastanka inkontinencije ponekad može nestati sam nakon uklanjanja neugodnog faktora, ali ako razlog leži u dubokom šoku, tada je potreban rad s psihologom.

  • Nezrelost živčanog sustava djeteta ili poremećaji u njegovom radu. Tijelo gubi sposobnost signalizacije mozgu o potrebi za pražnjenjem.
  • Nasljedni faktori.Roditelji koji se noću suočavaju s takvim problemom kao što je bebina urinska inkontinencija, trebali bi se prisjećati svog djetinjstva, ako su imali takav problem. Prema statističkim podacima, ako je jedan roditelj patio od noćne enureze, vjerojatnost njegove manifestacije kod djeteta je 40-45%. U slučajevima kada je u povijesti oba roditelja zabilježena enureza, vjerojatnost njihove djece je 70-80%.
  • Jesensko-zimsko razdoblje i hladna soba mogu pokrenuti vlaženje kreveta.
  • Noćna enureza kod djeteta nakon 12 godina može imati hormonalnu porijeklo. U ovom trenutku djeca počinju adolescenciju, što unosi puno promjena u dječjem tijelu.
  • Poremećaji endokrinog sustava. Osim nehotičnog mokrenja, postoje i simptomi poput pretjeranog znojenja, promjena tjelesne težine i natečenosti lica.
  • Zarazne ili upalne bolesti mokraćnog sustava.
  • Slabljenje funkcionalnog stanja bubrega i mjehura.

Noćna enureza kod djeteta starijih od 7 godina može se primijetiti zbog velike aktivnosti djece ove dobi, velikog unosa tekućine i voćnih sokova, kao i zdravog sna. Potrebno je kontrolirati režim učenika osnovne škole i nadzirati upotrebu pića prije spavanja.

Što učiniti

Kome bih se trebao obratiti?

Prije svega, nakon prepoznavanja problema s inkontinencijom u potomstvu, važno je ostati miran i ne usmjeriti djetetovu pažnju na taj problem. Mnogi roditelji vjeruju da će, ako se djetetu ukaže na problem ili mu prijeti opasnost, moći kontrolirati sebe ili ustajati noću. To je apsolutno nemoguće učiniti. Dijete će se početi još više brinuti i, što je još gore, plašiti se svoje mame i tate.

Potrebno je posjetiti vašeg pedijatra, ili obiteljskog liječnika koji vaše dijete poznaje od rođenja, moći ćete se detaljno raspitati o uzrocima i čimbenicima koji bi mogli pridonijeti inkontinenciji.

Nadalje, ako pedijatar smatra da je to potrebno ili vaše mišljenje ovog stručnjaka nije dovoljno, trebat će savjetovanje neurologa i psihologa.

Da biste ublažili zabrinutost zbog situacije, posjet psihologu mora biti proveden na tečaju najmanje 1 mjesec. Za to vrijeme psiholog će moći sastaviti mišljenje o uzrocima problema i stupiti u odnos povjerenja s djetetom.

Ako se utvrde problemi u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava, imenuju se odgovarajući stručnjaci i dijagnostičke mjere.

Liječenje noćne enureze kod djece nema protokole liječenja, jer terapija ovisi o uzroku bolesti. Svako dijete mora pregledati stručnjake pojedinačno.

  • S povećanim tonusom mokraćnog mjehura propisan je lijek Driptan.
  • S hipotenzijom mjehura Driptan + Prozerin.
  • Iz neurotičkih razloga propisani su dodaci vitamina B, biljni sedativi i nootropni lijekovi (Phenibut, Noofen, Pantogam).

Uz terapiju lijekovima za enurezu, opća preporuka, bez obzira na etiologiju pojavljivanja, bit će mirno kućno okruženje, podrška voljenim osobama, uspostavljanje odnosa s povjerenjem s odraslima i pravilan san i odmor.

Opće preporuke

  • Planirajte dnevnu rutinu za dijete, uzimajući u obzir vrijeme dnevnog sna ili odmora.
  • Ograničite unos tekućine i hrane 2 sata prije spavanja.
  • Trening mjehura pomaže djetetu da nauči kontrolirati poriv za mokrenjem. Potrebno je objasniti bebi da je prije odlaska na zahod potrebno držati urin nekoliko sekundi.
  • Motivacija za održavanje noćnog mokrenja. Zajedno s djetetom odaberite što će biti njegova nagrada za "suhe hlače", a u slučaju neuspjeha potrebna je podrška odrasle osobe i nije potrebno poniženje.
  • Aktivnosti fizioterapije.
  • Psihološka pomoć.
  • Terapeutske vježbe za poboljšanje rada živčanog sustava i poticanje pravilnog funkcioniranja živčanih završetaka.
  • Sredstva tradicionalne medicine. Primjenjujte samo nakon savjetovanja s liječnikom o odabiru načina upotrebe i doziranju u svakom pojedinom slučaju.

Enureza kod djece. Vlaženje kreveta

Ovo je tako neugodno i neugodno. Svakog se jutra budi na vlažnom pokrivaču u mokrim hlačama. Tijelo je opet propalo, "zvono" nije uspjelo, a sada dijete ne želi ići dalje iz sobe, spremno je pasti pod zemlju. Nažalost, ova podmukla bolest može imati i medicinske i psihološke razloge. Kako pomoći djetetu da se nosi s bolešću?

enureza (od grč. enureo - mokrenje) - izraz za inkontinenciju. U djece se razlikuju sljedeći oblici ove bolesti: mokrenje u krevetu (javlja se najčešće, a članak se bavi time) i dnevna inkontinencija. Još uvijek postoji trajna inkontinencija mokraće, ali to je posve drugačija bolest povezana s oštećenjem središnjeg živčanog sustava kao posljedica ozljede ili infekcije. Pod noćnom enurezom podrazumijeva se dijete iznad 5 godina nenamjenskog mokrenja tijekom noćnog sna. Formiranje pune kontrole nad mokrenjem u djeteta događa se u dobi od 1 do 3 godine, a završava do četiri godine. Ovisno o dobi i količini tekućine koju pijete, broj mokrenja obično se kreće od 7 do 9 dnevno (ne više i manje), a tijekom noćnog sna dolazi do prekida mokrenja. Međutim, kod 10-15% djece u dobi od 5 do 12 godina to se ne događa i nakon noćnog sna probude se mokri. Odnosno, pati od noćne enureze. Kako odrastaju, učestalost ove bolesti opada, ali 1% djece to "uzima" u odraslu dob. Štoviše, kod dječaka enureza se pojavljuje 1,5-2 puta češće nego kod djevojčica.

Postoje dvije glavne vrste noćne enureze: primarna noćna enureza (PNE) - bolest u djece koja se nikad nije probudila stalno suha, i sekundarna, ili rekurentna (ponavljajuća), noćna enureza - stanje u kojem pacijenti nakon značajnog razdoblja počinju urinirati u krevet remisija (nema dokaza o bolesti).

Uzroci enureze

Uzroci nedostatka mokrenja su raznoliki. Jedan od glavnih čimbenika je oštećenje mozga fetusa u patološkom tijeku trudnoće i porođaja zbog hipoksije (nedovoljna opskrba mozga kisikom) ili ozljede. Te patologije pridonose odgađanju sazrijevanja djetetovog središnjeg živčanog sustava i poremećaju proizvodnje hormona, uključujući vazopresin (vidi dolje), što dovodi do razvoja enureze. Kronične infekcije mokraćnog sustava, oslabljena neuralna regulacija mokraćnog mjehura, urođene anomalije mokraćnog sustava i usporene sposobnosti urednosti također se smatraju preduvjetom za uklanjanje mokraće.

Moguće pogoršanja noćne enureze, razvijanje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, hipotermija, provociranje infekcije mokraćnog sustava. Često se to događa u jesen i proljeće, to jest tijekom razdoblja nestabilnog vremena. Stresne situacije u životu djeteta također mogu uzrokovati recidive bolesti.

Mehanizam razvoja primarne noćne enureze nije potpuno jasan. Smatra se da je genetska predispozicija važan čimbenik u razvoju bolesti. Identificirani su određeni geni odgovorni za ovu patologiju. Ako je jedan od roditelja patio od mokrenja u krevetu, tada je rizik od razvoja enureze kod djeteta 45%, a ako su oba, ta se vjerojatnost povećava na 75%.

Posljednjih godina pojavili su se uvjerljivi dokazi da je glavni uzrok PNE aritmija izlučivanje hormona sintetiziranog u mozgu (u hipotalamusu) - vazopresina.Njegov je drugi naziv antidiuretski hormon iz kojeg postaje jasna glavna funkcija: smanjenje izlučivanja mokraće putem bubrega. Antidiuretičko (ili anti-diuretičko) djelovanje hormona potrebno je za održavanje metabolizma vode i soli u tijelu.

Normalno, koncentracija vazopresina u krvi ovisi o doba dana: noću je veća nego tijekom dana. Dakle, noću bubrezi izlučuju manju količinu urina, ali s većom koncentracijom. To jest, kod zdravih ljudi noću, mali dijelovi mokraće ulaze u mjehur, ali nemojte ga prekomjerno puniti i nema potrebe za mokrenjem.

Tijekom primarne enureze, noću se smanjuje izlučivanje vazopresina, što dovodi do povećanog stvaranja nekoncentriranog urina. Njegov broj premašuje fiziološku sposobnost mokraćnog mjehura, on se preliva i dolazi do nenamjenskog mokrenja. Često roditelji, očito iz želje da se opravdaju, povezuju to s zdravim spavanjem djeteta. Međutim, pokazalo se da se po prirodi sna djeca koja pate od noćne enureze ne razlikuju od ostalih vršnjaka.

Drugi uzrok noćne inkontinencije mokraće mogu biti poremećaji živčane regulacije mokraćnog mjehura s prevladavanjem povišenog tonusa glatkih mišića, a zatim učestalo mokrenje malim obrocima ili obilno rijetko mokrenje, kao i dnevna inkontinencija mokraće priloženi su enurezi. Ako je ton mokraćnog mjehura smanjen, tada dijete rijetko urinira, u velikim dijelovima, mjehur postaje pun i dolazi do nenamjenskog mokrenja.

Ova je situacija zabilježena i kada djeca, zbog pohađanja različitih predavanja i odjeljenja, ujutro gotovo ne uspiju pravilno piti, a kod kuće, prije odlaska u krevet, piju dnevnu obroku tekućine i ne zadržavaju urin noću. Ponekad je smatraju i enurezom.

Obavezna ispitivanja

Postoji mišljenje da se s problemom noćne enureze ne treba obratiti nefrologu (ili pedijatru): dijete će ga „nadrasti“ i 1. Često je potrebno i opsežnije ispitivanje mokraćnog sustava: cistografija 2, intravenska urografija 3, nefroscintigrafija 4, cistoskopija 1, urofluometrija 6. Prema rezultatima pregleda, nefrolog, ako je potrebno, dijete može uputiti na savjetovanje drugim specijalistima, na primjer, neuropatologu, psihologu ili na dodatni pregled u odjelu nefrologije ili urologije. Tek nakon što se utvrdi uzrok enureze, može se propisati ispravan tretman.

1 Elektroencefalografija (EEG) je studija mozga koja se temelji na grafičkom snimku njegovih električnih potencijala pomoću elektroencefalografskog aparata i ima za cilj identificiranje područja mozga s patološkom aktivnošću.
2 Cistografija - Rentgensko ispitivanje mokraćnog mjehura u kojem se pomoću katetera ubrizgava kontrastno sredstvo u koje se uzimaju tri rendgenske zrake ispunjenog mjehura u vrijeme mokrenja i nakon pražnjenja mjehura. Cilj je identificirati nepravilnosti u mjehuru.
3 Intravenska urografija je rentgenski pregled bubrega pomoću intravenskog kontrastnog sredstva, koji omogućuje nizu rendgenskih zraka da se prouči oblik, veličina, položaj i funkcija bubrega i mokraćnog sustava.
4 Neuroscintigrafija - proučavanje bubrega uz pomoć intravenskog radioizotopa koji se može akumulirati u bubrežnom tkivu, što je fiksirano opremom i omogućava vam da saznate volumen normalno funkcionirajućeg bubrežnog tkiva i njegov sustav zdjelice.
5 Cistoskopija - istraživanje sluznice mokraćnog mjehura i uretre pomoću optičkog uređaja cistoskop.
6 Urofluometrija - studija sposobnosti mokraćnog mjehura i mokraćnog sfinktera (kružnog mišića, u prostoru na mjestu prijelaza mokraćnog mjehura u mokraćnu cijev i sprječavanja nehotičnog mokrenja) za zadržavanje mokraće.

Liječenje enurezom

Uvjerljivi dokazi o poremećajima ritma izlučivanja vazopresina tijekom primarne noćne enureze bili su osnova za upotrebu sintetičkog analoga ovog hormona - desmopressinčiji je oblik tableta Minirin, Doze lijeka za liječenje PNE-a kod djece u dobi od 5 godina liječnik odabire pojedinačno, a lijek treba davati prije spavanja.

U liječenju primarne noćne enureze treba poštivati ​​poseban režim pijenja - posljednji unos tekućine trebao bi biti ne manje od 2 sata prije spavanja. Istovremeno, dijete bi trebalo primiti dovoljno tekućine tijekom dana.

Neovisna uporaba analoga vazopresina je neprihvatljiva, jer noćna enureza kod djeteta može biti povezana s potpuno različitom patologijom, na primjer, infekcijom mokraćnog sustava. A to zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, nakon čega prolazi fenomen noćne enureze.

Ako je uzrok enureze kršenje živčane regulacije mokraćnog mjehura, uz prevladavanje povišenog tonusa glatkih mišića, što dovodi do smanjenja volumena mokraćnog mjehura driptan, Povećava volumen mokraćnog mjehura i smanjuje grč, čineći spontane kontrakcije mišića rjeđima i eliminirajući mokraćnu inkontinenciju. U nekim je slučajevima indicirano liječenje. Minirin u kombinaciji sa driptanom.

Uz smanjeni ton mokraćnog mjehura, preporučuje se slijediti režim prisilnog mokrenja svakih 2,5 do 3 sata tijekom dana. Važno je da dijete isprazni mjehur prije spavanja. Kao terapija dodijeljena minirin i prozerin, Potonji povećava ton glatkih mišića.

Da bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, kao i kod stanja sličnih neurozi, lijekovi poput Nootropil, Picamilon, Persei, Novopassit, Uz to su prikazani tečajevi vitamin terapije (B6, u2A b1A b2, A, e).

Kompleksno liječenje enureze uključuje fizioterapiju, u obliku učinaka na mjehur različitim strujama, ultrazvukom i toplinskim postupcima (parafinski ili ozocerit) koji reguliraju rad živčanog sustava. Također se koristi za jačanje masaže i terapijskih vježbi s ciljem jačanja mišića zdjelice.

Liječenje noćne enureze dug je proces, traje mjesecima, a ponekad i godinama, pa roditelji trebaju biti strpljivi.

Kako bi se spriječile bolesti, bolje je osposobiti dijete da pravovremeno koristi lonac i osigurava da dijete redovito i potpuno isprazni mjehur. Pridržavanje režima pijenja je obavezno. Neprihvatljivo je da se dijete navikne piti prije spavanja i noću.

Angela Paramonova, psihologinja psihoanalitičara: Istinski psihološki stav u borbi protiv bilo koje bolesti nije manje važan, čak ni tijek lijekova. A u slučaju noći djetinjstva, enureze, ovaj trenutak je od posebnog značaja. Što su odrasli precizniji i pažljiviji prema bebi, to će biti manje bolan problem djetetove ličnosti u nastajanju.

Bolest i priroda

Za mnogo djece, bez obzira na dob, enureza, kao i svaka dugotrajna bolest, izaziva osjećaj inferiornosti. Čak je i najmanji teško doživjeti ovaj problem. Sramoćeni od svojih zdravih vršnjaka, oni često teže samoći, povlače se u sebe kako bi izbjegli ismijavanje i odvratnost drugih. Osjećaj nesigurnosti često se pojavljuje ili pogoršava u vrtiću ili u školi i može dovesti do razvoja niskog samopoštovanja, samoprihvaćanja, do potpune nemogućnosti učenja i realizacije u različitim područjima života.

Djeca koja su dugo bila u inkontinenciji, pod utjecajem iskustava u nekim slučajevima, mijenjaju prirodu. Neki postaju agresivniji, drugi postaju plašljivi, neodlučni, izolirani, ograđeni. Postoje oni koji se na prvi pogled uopće ne brinu zbog svoje bolesti, ali njihove različite promjene mogu se očitovati tijekom adolescencije.

Oblici i uzroci bolesti

Inkontinencija mokraće, kao posljedica zakašnjelog stvaranja kontrole mokraće ili uništavanja već formirane funkcije uslijed organskih i zaraznih bolesti ili traumatičnih oštećenja živčanog sustava, naziva se neurozom sličnom. Prisutnost enureze slične neurozi uzrokovane organskom lezijom djetetovog živčanog sustava čak i tijekom razdoblja prenatalnog razvoja ne ovisi o anksioznosti i drugim psihološkim čimbenicima, već se pojačava umorom, fizičkim tegobama i hipotermijom.

Uz uništavanje već formirane funkcije, inkontinencija mokraće pojavljuje se ne u ranoj dobi, već nakon odgođene ozljede (na primjer, oštećenje mozga) ili infekcije (na primjer, meningoencefalitis - upala membrane i tvari mozga). U ovom slučaju, enureza je obično monotona, jednolika. U slučajevima kada brzina početka kompenzacije usporava ili postoje dodatni negativni faktori koji onemogućavaju oporavak, inkontinencija nalik na neurozu može se povući godinama, a u adolescenciji ponekad dovodi do patološke formiranja ličnosti. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti dugotrajne seanse s psihologom tijekom liječenja.

Mokraćna funkcija može biti uništena i zbog različitih psiholoških uzroka (zbog akutne psihološke traume). U ovom slučaju, govorimo o neurotskoj enurezi. Ovaj oblik bolesti može biti i kratkotrajan i duži. Na primjer, ako je dijete imalo nehotičnu urinarnu inkontinenciju zbog straha. Obično neurotična reakcija s enurezom traje nekoliko sati ili dana i prolazi dok nestane mentalni stres.

U slučajevima kada emocionalno uzbuđenje traje nekoliko tjedana i mjeseci, a bolne manifestacije su fiksirane, oni govore o neurotičnom stanju. Njeni razlozi mogu poslužiti:

  • premještanje obitelji iz jednog prebivališta u drugi, gdje dijete teško doživljava gubitak prijatelja i prijatelja i suočeno je s potrebom da se prilagodi novom vrtiću ili školi,
  • smrt bliske rodbine ili poznanika
  • Rođenje u obitelji brata ili sestre
  • dugotrajna kronična bolest rodbine,
  • kronični obiteljski sukobi,
  • razvod roditelja ili prije razvoda i nakon razvoda,
  • smrt kućnog ljubimca - mačke, psi, papiga.

U takvim slučajevima dijete ozbiljno doživljava unutarnji sukob i svoju dugotrajnu bolest.

Jasna ovisnost o mentalnom stanju dovodi do činjenice da se neurotipatski tijek enureze, za razliku od poremećaja sličnog neurozi, može manifestirati neredovno - ili nestati ili se povećati ovisno o emocionalnom stanju djeteta. Takva enureza može biti treperi i traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ali jakost djetetovih doživljaja vrlo je velika. U tim je slučajevima učinkovita kvalificirana psiho-korekcija njegovog unutarnjeg sukoba.

Što mogu odrasli

Važno je da roditelji znaju da je enureza, kao i svaka bolest, kod svakog djeteta različita. Do danas je poznato više od 300 neovisnih metoda liječenja. Pravilno prepoznavanje poremećaja i individualni odabir odgovarajućih metoda za svako pojedino dijete jamče potpuni oporavak u najkraćem mogućem roku.Provedba svih preporuka specijalista i propisanih postupaka, zajedno s povezivanjem psiholoških obiteljskih resursa, brzo dovode do trajnog pozitivnog učinka.

Ključne preporuke za roditelje:

  1. Uz oštro razvijenu enurezu, prije svega, potrebno je ukloniti situaciju koja traumatizira psihu djeteta. Osigurajte maksimalnu mirnoću u obitelji, uklonite konfliktnu atmosferu, normalizirajte psihološku klimu.
  2. Kronični sukob u obitelji često dovodi do pogoršanja problema. Dijete treba posvetiti više pažnje: čitati knjige zajedno, ići u šetnju, posebno prije spavanja.
  3. Djeci koja pate od enureze određena je dijeta i unos tekućine: najmanje 2 sata prije spavanja, njihova količina se smanjuje ili se pijenje otkazuje u potpunosti. Važno je slijediti ta pravila i naučiti dijete novim obrascima prehrane, na primjer, ograničiti slanu i začinjenu hranu koja povećava žeđ. Možete zamijeniti sok, čaj, krišku voćne naranče, jabuku. Ako dijete nagovara da pije, može ga nešto odvratiti, dati malu žlicu pića. Postupno, ova dijeta djetetu postaje poznata i ne uzrokuje poteškoće u poštovanju propisa.
  4. Ako mrvica tijekom dana kategorički odbija spavati, nemojte stvarati stresnu situaciju od ležanja. Dijete može provesti popodne u stolici slušajući poznatu priču ili kasetu.
  5. Važno je tijekom liječenja smanjiti ili privremeno napustiti dugotrajno gledanje hobija televizora i računalnih igara, što uvelike utječe na djetetov nezreli živčani sustav. Knjiga u ovom slučaju može zamijeniti televizor.
  6. Prije noćnog sna dobro je ritualizirati časove što je više moguće, to jest istim redoslijedom, svake večeri izvoditi iste akcije sa djetetom. Na primjer, stavljanje igračaka na mjesto, plivanje, pripovijedanje bajke ili spontano zamišljena priča s nastavcima, ispunjavanje večernjih preporuka liječnika.
  7. Ljubomora na mlađeg brata ili sestru također je često uzrok enureze kod starijeg djeteta. U ovoj situaciji roditelji trebaju analizirati svoj stav prema starcu, preispitati, ako je potrebno, njegovu ulogu u obitelji. Majka, čak i ako ima novorođenče na naručju, mora prvorođencu pružiti malo više pažnje. Možda će mu biti teško igrati ulogu starijeg brata ili sestre koju mu daju odrasli. Ili možda on nije emocionalno uključen u roditeljsku vezu s djetetom, što izaziva goruću ljubomoru. Dijete se želi ponovo osjećati malo, jedinstveno i voljeno. Neki roditelji stavljaju dijete enuretičnog u krevet kako bi ga probudili noću ili odveli u toalet. To se ne preporučuje, jer prisutnost odraslih ne dopušta mu da razvije naviku da se noću budi sam. Dijete i roditelji trebali bi spavati u različitim krevetima i različitim sobama. To doprinosi mirnom snu djeteta i postupnom školovanju da kontrolira svoje želje ili da se noću budi s porivom da koristi toalet.
  8. Navečer je bolje suzdržati se od aktivnih, energičnih igara kako dijete ne bi prekomjerno radilo. Prije spavanja, bolje je raditi igre na ploči, kao što su loto, mozaik, kocke ili konstruktor. Oni ne samo da razvijaju dijete, već i stabiliziraju njegov živčani sustav.
  9. Povoljno djeluje na psihu djeteta koji crta. Što je dijete mlađe, to mu je zanimljivije slikati se gouache bojom debelim četkicama na velikim listovima papira raznih oblika, bijelih i obojenih. Mnoga djeca vole stvarati slike prstima ili cijelim dlanom. Roditelji ne pozdravljaju uvijek takvu kreativnost, osuđujući djecu od rane dobi na marke i uzorke. Ali ako govorimo o liječenju enureze, potrebno je osloboditi djetetovo mišljenje što je više moguće i opustiti njegovo tijelo.I crtajući boje prstima i cijelim dlanom, djeca najpotpunije odražavaju svoje emocionalno stanje.

Obratite se svom liječniku ako:

• dijete nastavlja vlažiti krevet nakon 5 godina,
• ponovo je počeo mokriti krevet nakon dužeg razdoblja, kad je već prestao,
• jedva kontrolira rad mjehura danju i noću.

I, naravno, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika, jer se ova bolest može riješiti samo uz pomoć stručnjaka. U svakom slučaju, potrebno je voditi računa o tome da dijete živi normalnim životom, ne skida vršnjake, bavi se sportom i svime što ga zanima. Uz pravi pristup, noćna enureza djetetu praktički nije granica. Osim toga, poznato je da se uz adekvatnu i pravilnu medicinsku njegu enureza izliječi ili prolazi sama sa sazrijevanjem djeteta.

Moć prijedloga

Roditeljima je sasvim pristupačno provesti autogeni trening usmjeren na ublažavanje djetetove mišićne i živčane napetosti, stvaranje atmosfere smirenosti i opuštenosti i omogućavanje prilagođavanja na uklanjanje problema enureze. Evo jedne od mogućnosti provođenja takvog treninga za djecu predškolske dobi - u poetičnom i mekom igračkom obliku. Ova igra nije teška ni za roditelje ni za djecu.

Nastava se održava svake večeri prije spavanja. Trajanje treninga varira od 15 do 30 minuta. Riječi o auto-treningu treba čitati djetetu mirnim, sporim i tihim glasom. S vremenom, kad ih dijete nauči napamet, može svaku večer izvoditi lekciju samostalno, bez sudjelovanja odrasle osobe.

Prije treninga s djetetom morate naučiti naziv svih dijelova tijela. Tijekom provođenja večernjeg sata, odrasla osoba treba voditi brigu o svojoj unutarnjoj mentalnoj ravnoteži. Ako su mama ili tata preopterećeni ili uznemireni, lekciju treba povjeriti nekom bliskom vama, jer je u opuštenom stanju indukcija (prijenos emocionalnog stanja) s jedne osobe na drugu vrlo jaka, a rezultat može biti suprotan: beba se neće smiriti , naprotiv, perevobitsya.

Sve bi riječi trebale biti izgovorene mekim, smirenim glasom, bez žurbe, dugim stankama i nazivanjem dijelova djetetovog tijela, nježno ih dodirujte dlanom (do glave, koljena, stopala i tako dalje). Odvojene formule prijedloga ponavljaju se 2-3 puta uz promjenu logičkog naprezanja.

Uz pravilan autogeni trening, dijete se opušta i može čak i zaspati.

Igra "Čarobni san"
(autogeni trening za djecu predškolske dobi u poetskom obliku)

"Sad ću čitati poeziju, a vi zatvorite oči. Započinje nova igra, Magični san. Nećete stvarno zaspati, sve ćete čuti, ali nećete se pomaknuti, već ćete se opustiti i odmoriti. Slušajte pažljivo riječi i ponovite ih sebi , unutarnji govor. Ne treba šaputati. Odmorite se zatvorenih očiju. Pažnja, dolazi "Čarobni san"
Cilija se spuštaju.
Oči zatvorene.
Mirno se odmaramo (2 puta).
Spavati magično zaspati.
Diši lako. točno. duboko.
Ruke nam odmaraju.
Stopala se također odmaraju.
Odmori se. zaspati. (2 puta)
Vrat nije napet i ras-slab-le-nna.
Usne su malo otvorene.
Sve se divno opušta. (2 puta).
Diši lako. točno. duboko. (Napravljena je duga pauza i izgovorene su riječi kako bi se riješio problem):
Danas spavam suho.
Sutra ću se probuditi suho
Sutradan sam suh
Jer sam suh.
Kako se osjećam, probudim se
Svakako se probudite!
Tijelo vam je opušteno, ali znate da spavate suho. Sutra se probudiš na suhom.
Ako želite ići u toalet noću, osjetit ćete se i probuditi, sigurno ćete se probuditi.
Ujutro se probudite suho. Vi ste gospodar svog tijela, a on vas sluša.
Dobro ste učinili, spavate suho.Ako želite ići u toalet, onda se probudite, sigurno ćete se probuditi i otići u toalet. Vaš krevet je suh. Izvrsno vam ide, uspjet ćete. "

Odrasli bi trebali razumjeti da je uklanjanje enureze kod djeteta mukotrpan i ponekad dugotrajan proces, ali možete postići samo pozitivan rezultat. uz aktivno sudjelovanje profesionalaca i obitelji, Od roditelja se traži poseban takt i poštovanje prema njihovim mrvicama. Uostalom, na kraju se enureza izliječi, samo trebate biti strpljivi.

Želio bih obratiti posebnu pozornost na roditelje: ne biste trebali pokušati samostalno prilagoditi mentalno stanje djeteta bilo kojom psihološkom igrom. Problem enureze kod djece prilično je složen i složen, čak i ako nije primjetljiv na prvi pogled. Stoga je bolje kontaktirati stručnjake. Nestručni postupci roditelja mogu dovesti do kompliciranja situacije - bolest se pogoršava i zahtijeva više vremena za liječenje.

Recepti Vangi iz mokrenja u krevet djeteta

Oko 2 kg vodenice (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) kuha se u 10 litara vode. Morate znati da je ova biljka najviše ljekovita u svibnju kada se priprema za cvjetanje. Procijedite juhu, pričekajte da se ohladi i sedam sati zaredom prije odlaska u krevet radite privjeske za sjedenje do struka. Trava izvađena iz vode treba pomiješati sa svinjskom masnoćom, napraviti komprese - prvog dana na trbuhu, a sljedećeg dana - na donjem dijelu leđa. Kompres treba držati cijelu noć. Ovaj je recept Vanga savjetovao da se primjenjuje samo na one koji su redom kralježnice. Ako su kralježnici previše udaljeni jedan od drugog, ljeti prije nego što počnete s kupkama, napravite sunčanje, a ispred svake kupke donji dio leđa treba podmazati pištoljem.

1 žlica sjemenki kopra vrtnog ili običnog sipati čašu kipuće vode, zatvoriti poklopac i infuzirati 4 - 6 sati, filtrirati. Dajte djetetu piće odjednom. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

1 žlica brezovih pupoljaka prelijte kipućom vodom i gnječite 1 sat, a zatim procijedite. Dajte djetetu piće odjednom. Tijek liječenja je dva tjedna.

Ulijte 50 g listova ljekovite kadulje ili trave kadulje u emajlirani lonac, prelijte 1 litru hladne kuhane vode, kuhajte 15 minuta. Inzistirajte 30 minuta, filtrirajte. Dajte djetetu da pije juhu u obliku topline i 1/2 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

Vreću svježe pastirske trave narežite na mljevenje i iscijedite sok iz nje. 50 kapi pomiješanih sa 1 žličicom vode i pijte. I tako - 3 puta dnevno. Ili pripremite vodenu infuziju: 2 - 3 žlice sirovina preliti čašom kipuće vode, inzistirati 4 sata i dati djetetu da pije 1/3 šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

Ujutro i na ručak dajte djeci u 1 žličici vode 30 do 40 kapi pantocrina. Tijek liječenja je 10 dana.

Kod bolesti bubrega u djece potrebno je slijediti strogu dijetu, jesti samo kukuruzni kruh i piti dekociju kukuruzne kose.

Potrebno je staviti dijete da spava nakon uzimanja samo lagane hrane. Nema potrebe zalijevati ga prije spavanja.

Uzmite suhi korijander i crvenu ružu s odrezanim rubovima latica - po 15 g, sjemenkama zelene salate i sjemenkama vrtne portulate - po 45 g, 15% armenske gline, 3.000 g granatovog cvijeta, 1.5 g kamfora. dijete 4 g praha iz ove smjese.

Što je enureza?

Enureza je kršenje sposobnosti mokraćnog mjehura da drži mokraću.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u djece 5-7 godina.

Dječaci su izloženi posebnom riziku. Patologija zbog negativnog utjecaja na mozak određenih čimbenika (prirodnih ili patoloških uzroka). U nekim se slučajevima enureza smatra normalnom.

Koliko je stara norma?

Proces formiranja genitourinarnog sustava u djeteta se nastavlja do otprilike četvrte godine.

U rijetkim slučajevima, mokraćna inkontinencija nije odstupanje kod petogodišnjaka.

Ako se enureza javlja kod djece starije od pet godina, tada je ovaj faktor alarmantan signal. Ovo stanje neće biti norma.

U slučaju noćne enureze, treba provesti dijagnozu bolesti. što prije.

Koji su razlozi?

Noćna enureza kod djece može se pojaviti pod utjecajem ne jedan nego više čimbenika istovremeno. Na primjer, ako se alergijska reakcija kombinira s stalnim stresnim situacijama ili se zarazne bolesti nadopunjuju pogoršanjem dijabetesa.

Intenzitet simptoma i opće stanje malog pacijenta ovise i o specifičnom faktoru koji je izazvao patologiju urogenitalnog sustava.

izazvati Sljedeći čimbenici mogu izazvati noćnu enurezu:

  • oštećenja živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja,
  • genetska predispozicija
  • progresija uroloških bolesti
  • učinci stresnih situacija
  • ozljede mjehura
  • infektivna lezija genitourinarnog sustava,
  • kršenje sna i budnosti,
  • pogoršanje dijabetesa,
  • komplikacije alergijskih reakcija
  • hormonalne promjene u tijelu,
  • učinci pijelonefritisa,
  • pretjerana osjetljivost psihe,
  • urođena ili stečena bolest mozga,
  • patologija leđne moždine.
do sadržaja ↑

Možete li razgovarati o bilo kojoj bolesti?

Enureza koja se javlja kod djece starije od 7 godina uvijek ukazuje na napredovanje patoloških procesa u tijelu.

U ovoj dobnoj skupini bolesnika urogenitalni sustav moraju se u potpunosti formirati.

Spontano mokrenje noću može ukazivati bolesti živčanog sustava, oštećenja tijela infekcijama ili drugim čimbenicima koji se odnose na uzroke razvoja ovog simptoma.

Noćna enureza u medicinskoj praksi podijeljena je u dvije glavne kategorije - primarni i sekundarni oblik bolest.

U prvom slučaju mali pacijent ima kršenje veze između mozga i urogenitalnog sustava (dijete se ne probudi kad postoji želja za ispražnjenjem mjehura).

Sekundarna enureza posljedica je fizioloških ili psiholoških čimbenika.

Ova vrsta patologije razvija se na pozadini postojećih odstupanja u radu unutarnjih sustava povezanih s mjehurom.

Vrste noćne enureze ovisno o razlozima:

  • stres,
  • mješoviti,
  • displastični,
  • hitno,
  • epilepticus,
  • neurotična,
  • endokrinopatichesky,
  • neuroza.
do sadržaja ↑

Glavni simptom noćne enureze je spontano mokrenje kod djeteta. za vrijeme spavanja.

Uz to, beba može pokazati znakove popratnih bolesti koje izazivaju takvo stanje.

Ukupna klinička slika ovisi o individualnim karakteristikama djetetovog tijela i prisutnosti abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih sustava.

Inkontinencija može biti popraćena znakovima:

  • nemirni san
  • bolovi na različitim mjestima,
  • znakovi prekomjernog uzbuđenja djeteta.
do sadržaja ↑

Što ako je popraćeno enkoprezom?

encopresis je fekalna inkontinencija. U kombinaciji s enurezom, ova patologija ukazuje na prisutnost abnormalnosti u unutarnjim sustavima djeteta.

Najčešći uzroci ove kombinacije su bolesti probavnog, živčanog, urogenitalnog sustava i mozga.

Ako se noćna enureza nadopunjuje dnevna inkontinencijatada provocirati ovo patološko stanje mogu ne samo povezane bolesti, već i emocionalna iscrpljenost djeteta.

Zanemarite simptome urinarne inkontinencije ili izmeta ne može ni na koji način. Jedina iznimka je prisutnost takvih simptoma u novorođenčadi i dojenčadi.

Ako postoji sumnja da se bebino pražnjenje crijeva i mjehura događa prečesto, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće.

Dijagnostika

Sudjelujte u dijagnozi noćne enureze pedijatar, neurolog, urolog i psiholog.

Svaki od stručnjaka donosi individualnu kliničku sliku zdravstvenog stanja malog pacijenta i donosi vlastiti zaključak.

Za prepoznavanje skrivenih patologija i detaljnije ispitivanje djetetu se dodjeljuje skup laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Za dijagnostiku se koriste sljedeće metode:

  • opća i biokemijska analiza krvi i urina,
  • Ultrazvuk organa mokraćnog mjehura i zdjelice,
  • elektroencefalografija,
  • nefrostsintigrafiya.
do sadržaja ↑

Taktika liječenja

Kako liječiti dijete? Shema liječenja noćne enureze ovisi o uzrocima patologije i stupnju napredovanja čimbenika koji su izazvali neispravnost mokraćnog mjehura. samostalni tretman u ovom slučaju treba isključiti.

Ako liječite enurezu, ali ne riješite se uzroka bolesti, tada postoji rizik od komplikacija, što dovodi do nepovratnih posljedica.

U liječenju enureze liječnici koriste postupke fizioterapije, određene kategorije lijekova i psihoterapiju.

Lijekovi

Popis lijekova za liječenje noćne enureze odabire se ovisno o tome pojedinačna klinička slika zdravstveno stanje malog pacijenta.

Ključnu ulogu igraju čimbenici koji su izazvali patologiju, stupanj napredovanja postojećih bolesti, kao i razina dječjeg imunološkog sustava. Sastaviti režim terapije treba kvalificirani stručnjak.

Primjeri lijekovakoristi se kod enureze kod djece:

  1. Pripravci na bazi hormona Vasopressina (Minirin, Driptan).
  2. Alternativni lijekovi (Gelzemium, Pulsatilla).
  3. Umirujuća sredstva (Persen, Nootropil).
  4. Pripreme za smanjenje količine urina (Adiuretin-SD).
do sadržaja ↑

Fizioterapija

Razmatrani su tretmani fizioterapije sastavni dio terapije noćna enureza kod djece.

Tehnike koje pripadaju ovoj skupini ne samo da pojačavaju učinak lijekova, već i provode snažnu prevenciju komplikacija i ponavljanja patologije.

Na temelju pojedinačne kliničke slike zdravstvenog stanja malog pacijenta, liječnik određuje potrebu za dodjelom određenih vrsta postupaka.

Primjeri fizioterapijekoristi se u enurezi:

  • elektroforeza,
  • magnetska terapija
  • kružni tuš,
  • akupunktura,
  • electrosleep.
do sadržaja ↑

Psihoterapija

Metode psihoterapije koriste se u liječenju enureze, ako je patologija nastala na pozadini psihoemocionalnih abnormalnosti u djeteta.

Stručnjaci mogu koristiti različite tehnike za poboljšanje samopoštovanja malog pacijenta, naučiti ga samokontroli, ukloniti učinke stresnih situacija i drugih čimbenika koji negativno utječu na psihu djeteta.

Uz to, liječnik vodi razgovor s roditeljima i daje preporuke kako stvoriti optimalno povoljni uvjeti ubrzati proces oporavka djeteta.

Narodni lijekovi

Recepti alternativne medicine ne koriste se kod djece s enurezom. glavna vrsta terapije.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak lijekovima, fizioterapiji i psihoterapiji.

Odabir recepata uzima u obzir individualne karakteristike djetetova tijela. Ako mali pacijent ima osjetljivost na alergijske reakcije, potencijalno opasne komponente treba isključiti s popisa sastojaka.

Primjeri narodnih lijekova za liječenje enureze:

  1. Infuzija kopra (preliti čašu kuhane vode preko žlice kopra, inzistirati na pripremi sat vremena, uzimati lijek ujutro i na prazan želudac, jedna porcija ne smije prelaziti pola čaše).
  2. Infuzija šipak (dvije žlice ružinog šipka treba preliti litrom kipuće vode; preporučuje se koristiti termos za postupak, pripravak se treba gnojiti nekoliko sati, redovita uporaba infuzije u malim obrocima pomoći će ojačati živčani sustav djeteta).
  3. Naknada za lijekove (u jednakim dijelovima pomiješajte kamilicu, kantarion, listove paprike i brezove listove; dva stolna brodica smjese preliti litrom kipuće vode i inzistirati nekoliko sati, infuzija djeteta treba uzimati pola čaše dva puta dnevno prije jela, možete dodati malu količinu meda poboljšati svojstva okusa.

Je li operacija potrebna zbog hidronefroze u djece? Otkrijte odgovor odmah.

Mišljenje Komarovsky

Doktor Komarovsky skreće pozornost roditelja na potrebu točna dijagnoza uzroka noćne enureze.

Ova patologija rezultat je ne samo fizioloških poremećaja u tijelu, već i znak neispravnosti određenih dijelova mozga, kao i živčanog sustava djeteta.

Može izazvati vlaženje kreveta bilo koji psihološki faktor. Pri određivanju uzroka enureze važno je uzeti u obzir takvu nijansu i pokušati objektivno procijeniti atmosferu u kojoj se dijete odgaja.

Na temelju preporuke dr. Komarovskog Mogu se izvući sljedeći zaključci:

  1. Prekomjerna upotreba može izazvati noćnu enurezu. pelene.
  2. Nemoguće je prijeti djetetu za posipanje mokrenja (takvi postupci će dovesti do dodatnih komplikacija).
  3. Neovisna enureza bolesti mora biti ne mogu (patologija je istodobni simptom neuspjeha u unutarnjim sustavima tijela).
  4. Enureza može eliminirati po sebi (na primjer, ako je uzrokovana nezrelošću dječjeg živčanog sustava).
  5. Sklonost enurezi kod djeteta može se pojaviti zbog strah od mraka (beba se boji ići u toalet i pokušava zadržati urin do jutra).
  6. Uzrok enureze definitivno treba otkriti sveobuhvatni pregled mali pacijent u medicinskoj ustanovi.
  7. Dobar je dodatak osnovnoj terapiji pridržavanje posebne prehrane (dijeta ne bi trebala sadržavati proizvode s diuretičkim učinkom, na primjer, čokoladu, kakao, sočno voće, gazirana pića).
do sadržaja ↑

Prevencija

Cilj je preventivnih mjera za sprečavanje enureze kontrola urogenitalnog sustava dijete.

Bebu je potrebno pravodobno naučiti loncu, eliminirajući zlouporabu pelena. Ako postoje simptomi infekcije mokraćnog mjehura, dijete treba pregledati što je prije moguće.

Prenesena enureza podrazumijeva posebno roditeljstvo sprječavanju njezinog ponavljanja.

  1. Kontrolirajte programe koje dijete gleda na TV-u i računalnim igrama (isključujući njihov negativan utjecaj na djetetovu psihu).
  2. Stvaranje povoljne atmosfere u obitelji (ne možete se svađati s djetetom, pretjerano prijekoriti dijete, izlagati djetetovu psihu stalnom stresu itd.).
  3. Kontrola sna i budnosti (od rane dobi dijete treba naučiti da se budi i istovremeno zaspi).
  4. Noću dijete ne bi trebalo konzumirati pretjerane količine tekućine (u protivnom će doći do inkontinencije).
  5. Sve zarazne i virusne bolesti treba odmah i cjelovito liječiti (posebna pozornost treba posvetiti liječenju infekcija urogenitalnog sustava).

Enureza može potaknuti ozbiljne komplikacije koje kršiti djetetovu kvalitetu života. Bolest ima negativan utjecaj na psihu djeteta.

Dijete može postati povučeno, neodlučno i sklono različitim fobijama. Liječenje enureze treba provesti što je prije moguće nakon njezinog otkrivanja.

Preporuke o dijagnozi i liječenju glomerulonefritisa kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

oh razlozi i liječenje noćne enureze kod djece u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se liječniku!

Vrste enureze

Raznolikosti bolesti određuju se formiranjem refleksa "čuvara", kada se osoba probudi kad postoji želja za toaletom, kao i drugi negativni čimbenici koji pokreću razvoj simptoma.

Ni sama po sebi nije bolest. Primjećuje se kod sve djece i prolazi bez posebnog liječenja u prvim godinama života. Obično 90% beba u potpunosti razvije refleks "čuvara" do 6 godina, a u 99% slučajeva potpuno nestaje kad pređu u srednju školu.

  • sporedan

Ako dijete 6 mjeseci nije imalo nikakvu manifestaciju noćne enureze, a zatim je ponovno nastavilo, to je sekundarna pojava. U nekim je slučajevima potrebno liječenje, ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta.

Povlačenje kreveta nije popraćeno nikakvim drugim simptomima.

Varijanta razvoja bolesti, kada je enureza posljedica odstupanja u psihološkom ili fizičkom razvoju. U nekim slučajevima inkontinencija prati upalne procese u mjehuru i bubrezima.

Javlja se, u pravilu, kod djece, ali dijagnosticira se u slučajevima teških mentalnih poremećaja i kod odraslih. Neurotsko pospješivanje kreveta pojavljuje se kod stidljivih ili stidljivih ljudi. U pratnji poremećaja spavanja, jer se osoba boji zaspati i mokriti se.

  • neuroza

Manifestira se kod ljudi sklonih histeričnom ponašanju. Za razliku od bolesnika s neurotičnim oblikom, vrsta bolesti ne uzrokuje moralnu anksioznost do prijelazne dobi. Tada je osoba svjesna razmjera problema i pada u tešku depresiju. Da bi se to spriječilo, enureza poput neuroze liječi se brzo i sveobuhvatno.

Uzroci pojave i razvoja

U početku se kod novorođenčadi svi procesi mokrenja nekontrolirano provode oko 20 puta dnevno. Zatim, kad dijete počne sjediti, zadatak roditelja je da ga što prije navikne na lonac - tako će proces navikavanja proći brzo i bez nepotrebnih briga.

Potpuno formiranje refleksa, u kojem se održava kontrola živčanog impulsa iz mjehura, događa se do 4 godine. Norma se smatra ranijim razvojem refleksa "čuvara" od 3 godine, a nešto kasnije - i do 5,5 godina. Roditelji trebaju biti oprezni ako se nekontrolirano mokrenje javlja kod djeteta staro 6 godina i više u bilo koje doba dana. Glavni razlozi za razvoj ovog fenomena uključuju:

  • Kongenitalna oštećenja živčanog sustava,
  • Nasljedna predispozicija
  • Infekcija mokraćnih organa, uretritis,
  • Jak stres ili psihološka trauma,
  • Komplikacije nakon pijelonefritisa,
  • Razne bolesti mozga, mozga ili kralježnice,
  • Prisutnost izražene alergijske reakcije,
  • Šećerna bolest.

Noćna enureza kod odraslih i djece može se razviti pod utjecajem jednog ili više čimbenika. Jednom se pojava opazi u slučajevima jakog umora i hipotermije. Ali ako se simptom muči često - postoji razlog za posjet liječniku.

Tko je sklon noćnoj enurezi

Najčešće liječnici dijagnosticiraju noćnu enurezu kod djece. Emocionalniji su i skloniji psihološkim traumama. Međutim, adolescenti i odrasli mogu patiti od bolesti. U svakom slučaju, ako se pojavi problem, za dijagnozu i liječenje trebate kontaktirati stručnjaka.

Inkontinencija kod djevojčica

Psihološki razvoj kod djevojčica je brži nego kod dječaka, pa njihova kontrola nad mjehurom dolazi ranije. Naravno, učestalost enureze među djevojčicama je mnogo manja, a sama bolest dobro reagira na liječenje. Glavni uzroci smirivanja mokraće uključuju:

  • Nedostatak dovoljne kontrole nad refleksima

U nekim je slučajevima uklanjanje grešaka na živčanom sustavu malo sporije, pa mali zaostaju u nekim parametrima razvoja od svojih vršnjaka.

Povezana je s čestim svađama roditelja ili sa značajnim životnim promjenama, na primjer, preseljenjem u drugi grad ili rođenjem drugog djeteta u obitelji. Ponekad takve okolnosti dovode do namjerne enureze kao načina da se privuče pažnja roditelja.

Ne biste se trebali brinuti ako zvučni san slijedi prekomjernog rada. Inkontinencija u takvim uvjetima je rijetka. Kada djevojka ne osjeća cijev mokraćnog mjehura cijelo vrijeme, to je vjerojatno prirođena osobina i trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

  • Prijem velike količine tekućine za noć

To je najizraženije u doba bolesti, kada čak i liječnici savjetuju da se pije puno, pa i ljeti, popraćeno čestim delicijama lubenice. Trebao bi strogo kontrolirati količinu tekućine koju dijete uzima 2-3 sata prije spavanja.

Fenomen u kojem se količina vazopresina u tijelu smanjuje, a kao posljedica toga, volumen urina proizveden tijekom noći se povećava. U pravilu je fenomen privremen i treba ga samo „prerasti“.

Ako je barem jednom od roditelja u prvim godinama života dijagnosticirana enureza, vjerojatnost njegovog razvoja kod djevojčice iznosi približno 30%. Ako su pogođeni i mama i tata, taj se postotak povećava na 75.

Govorimo samo o infekcijama urogenitalnog sustava - čest problem kod žena svih dobnih skupina, koji proizlazi iz osobitosti strukture tijela. Da biste izliječili bolest, morate instalirati patogen i piti tečaj lijekova.

  • Mehaničke ozljede

To ne uključuje samo probleme sa kralježnicom koji su posljedica nesreća, već i teško porođaj. Ponekad povrede rođenja nepovoljno utječu na brzinu impulsa koji se prenosi u mozak, zbog čega dolazi do enureze.

Karakteristično za djecu s dijagnosticiranim ozbiljnim patologijama koje dovode do općeg kašnjenja u razvoju. Kod takvih je djevojčica dob psihičkog ili tjelesnog razvoja znatno niža od stvarne, pa su za njih na snazi ​​posebni uvjeti - potrebno je duže razdoblje za stvaranje refleksa.

Inkontinencija mokraće kod dječaka

U mladih bolesnika problemi su s kontrolom mokrenja zabilježeni u svakom desetom slučaju. Najčešće liječenje zahtijeva strogu dnevnu rutinu, ali ponekad liječnici propisuju lijekove. Uobičajeni uzroci enureze kod dječaka uključuju:

  • Nepotpuna refleksna kontrola

Ako djevojke u većini slučajeva prate nagon za mokrenjem već u 3-4 godine, tada dječacima treba 4-5 godina da to urade.

  • Povećana aktivnost

U djece nova generacija hiperaktivnosti više nije simptom, već varijanta norme. Ali kada snažna ekscitacija središnjeg živčanog sustava ometa normalno funkcioniranje refleksa, vrijeme je da se obratite stručnjaku.

Ako djevojke imaju problema s globalnim događajima u svom životu, tada lajanje psa, izostanak nekih roditelja itd. Mogu uplašiti dječaka. Iako se dječaci smatraju „jakim spolom“, u djetinjstvu im je potrebna još veća pažnja od beba.

Enureza kao pokušaj privlačenja pozornosti roditelja čest je problem. U ovom slučaju upravo isti rezultat daje pretjerana briga o djetetu - vjeruje da je još uvijek vrlo mala i da se prema tome ponaša.

To uključuje nepravilan razvoj hormonalne pozadine, infekcije urogenitalnog sustava i ozljede primljene tijekom porođaja. Sve ove bolesti otkrivaju se u laboratorijskim istraživanjima analize urina.

S modernim pelenama roditelji žive mnogo lakše nego s jednostavnim pelenama, jer djetetu ne treba stalno mijenjati odjeću. Međutim, kad dječak skine malo potrebe za hlačama, ne osjeća vlagu, hladnoću i nelagodu, stoga smatra da je to potrebno.Kako bi se izbjegle takve situacije, pelene treba napustiti prije još dvije godine.

Inkontinencija u adolescenata

Noćna enureza kod tinejdžera ozbiljna je bolest, jer dovodi do mentalnih problema. Mladiću ili djevojci neugodno je govoriti o svojoj bolesti, što samo dovodi do pogoršanja stanja i razvoja izolacije. Uzroci inkontinencije u adolescenata su različiti:

  • Kongenitalne abnormalnosti,
  • nasljedstvo,
  • Mehaničke ozljede
  • Česti stres
  • Mentalni poremećaji
  • Promijenite hormonalnu razinu.

Kada je riječ o kongenitalnim patologijama i nasljednosti, enureza se manifestuje u ranijoj dobi i traje do adolescencije. U drugim situacijama bolest sekundarnog tipa javlja se kao neovisan simptom. Za njegovo liječenje koristi sveobuhvatan pristup - identificiranje i uklanjanje uzroka bolesti, lijekovi.

Inkontinencija mokraće kod odraslih

Noćna enureza kod odraslih muškaraca i žena klasificirana je u dvije vrste - dječja bolest, sačuvana u odrasloj dobi, i simptom koji je posljedica postojeće patologije u tijelu. Ako uzrok poremećaja leži u drugoj bolesti, treba ga hitno dijagnosticirati i eliminirati ako je moguće. Najčešći čimbenici razvoja mokrenja u krevetu su:

  • Hormonske promjene,
  • Pojava benignih ili malignih tumora u urogenitalnom sustavu,
  • Gubitak mišića zdjeličnog mišića povezan s dobi,
  • Patološki proces u središnjem živčanom sustavu.

Neke od ovih bolesti mogu se izliječiti, nakon čega simptom nestaje i više ne muči pacijenta.

Kako liječiti enurezu

Unatoč činjenici da je u većini slučajeva enureza privremeno stanje djeteta, ponekad ga je vrlo teško riješiti. Metode liječenja mokrenja ovisne o etiologiji bolesti. Kombinirana terapija uključuje upotrebu takvih metoda liječenja kao što su lijekovi, fizioterapija, režim režima i druge metode koje nisu lijekovi.

Režim događanja

Održavanje određenog režima korisno je za organizam u cjelini - vrijeme za odmor i aktivnost se normalizira, tijelo racionalno koristi svoje resurse. Što se tiče liječenja enureze, u standardni dnevni režim dodaje se nekoliko jednostavnih pravila:

  • Ograničavanje unosa tekućine nekoliko sati prije spavanja,
  • Tvrdi krevet
  • Smirena emocionalna atmosfera u obitelji,
  • Isključivanje umora,
  • Održavanje normalne temperature u dječjoj sobi,
  • Izuzeće diuretičke i tonične hrane i pića iz prehrane,
  • Potreban zahod prije spavanja,
  • Posjetite toalet usred noći.

Stalno pridržavanje ovih pravila dovodi do činjenice da se tijelo navikne na režim i pridržava se ga neovisno. Ali moramo se pripremiti za činjenicu da postupak traje nekoliko mjeseci.

Lijekovi

Na pitanje koje će tablete djeci odgovarati određenom slučaju liječenja enureze liječnik odlučuje tek nakon temeljite dijagnoze i otkrivanja etiologije bolesti.

Ako se urin ne daje pravilno, propisan je Adiuretin. Ovo su kapi za nos koje tijekom noći smanjuju stvaranje urina. Kao rezultat toga, mjehur se ne prelijeva, nema potrebe za kretanjem crijeva.

Ako je priroda bolesti u neurološkim i psihološkim poremećajima, liječnik propisuje uporabu lakih sedativa tijekom dana i niz sredstava za normalizaciju noćnog odmora.

Ako se bavite samo liječenjem enureze, ni u kojem slučaju se ne možete prijaviti za uzimanje bilo kakvih lijekova. Bilo koji alat ima usko djelovanje i bit će učinkovit samo u slučaju točne dijagnoze.

Tradicionalne metode liječenja

Kršenje mokrenja nije nova bolest, zato narodni iscjelitelji znaju mnoge učinkovite metode za njegovo liječenje.

Žlica suhog bilja kuhana je kipućom vodom i infuzirana jedan sat. Prihvaćen od bilo koje dobi ujutro prije jela za 100-150 ml. Kako bi se pojednostavio postupak kuhanja, ljekarna kupuje gotove vrećice standardne doze po šalici vode.

Kompot se uzima kao osnova za 200-250 g borovnica, dodaju se bokovi ruže - 2 velike žlice, prekriju vodom i kuhaju 15 minuta. Lijek je gorak, stoga se tijekom kuhanja preporučuje dodati malo šećera.

Par žlica suhog voća prelije se litrom kipuće vode i inzistira najmanje pola sata. Pijte tijekom dana, umjesto jednostavnog čaja.

Narodni lijekovi, unatoč svojoj učinkovitosti, ne preporučuju se za uporabu kao neovisna terapija - najbolje je uključiti ih u kompleksni tretman.

Kojem liječniku se obratiti

Ako je dijete bolesno, tada je prva instanca na pregledu pedijatar, a odrasli trebaju kontaktirati terapeuta. Na recepciji će liječnik propisati testove ili odmah identificirati usko usredotočenog stručnjaka koji će mu pomoći da se izbori s urinarnom inkontinencijom. Obično morate proći opsežnu inspekciju:

  • Neurolog će provjeriti stanje središnjeg živčanog sustava,
  • Urolog će izvršiti ultrazvučni pregled mokraćnog sustava i bubrega kako bi se isključila ozbiljna patologija,
  • Psiholog će odrediti stres ili depresiju pacijenta.

U nekim slučajevima, čak i nakon tako sveobuhvatne studije, nemoguće je utvrditi uzrok bolesti. Tada se propisuje dodatni pregled endokrinologa i neurologa. Što je točnija dijagnoza, to je učinkovitiji tretman, tako da ne biste trebali zanemariti ispitivanje raznih stručnjaka.

Pogledajte video: Kako liječiti poremećaj mokrenja kod djece (Rujan 2019).