Karakteristični simptomi i znakovi osteoartroze, najbolje metode njenog liječenja

Osteoartritis je raznolika i brojna skupina bolesti koje se etiološki razlikuju (to jest zbog razvoja), ali vode do sličnih promjena i sličnih kliničkih manifestacija. Nekada je osteoartritis bio lezija isključivo zglobnih hrskavica, ali sada je dokazano da su u patološkom procesu s artrozom uključene sve komponente zgloba, uključujući sinovijalnu membranu, ligamente, kapsule, periartikularne mišiće, odnosno meka tkiva zgloba. Osteoartroza je najčešća bolest zglobova i najčešća reumatološka patologija. Štoviše, bol mehaničkog ritma (o kojoj će biti govora u nastavku), karakterističan za osteoartritis, jedan je od glavnih razloga pacijenata da se obrate specijalistima primarne njege (liječnici opće prakse, liječnici opće prakse itd.). Prema najkonzervativnijim statistikama, oko 15% svjetske populacije pati od osteoartritisa. Osim toga, tijekom posljednjih 20 godina broj bolesnika s osteoartritisom gotovo se udvostručio, što je povezano s povećanjem očekivane životne dobi i ogromnim širenjem pretilosti. Najčešće, s osteoartritisom, pogođeni su koljeno, kuk, zglobovi ruku i kralježnice.

Koji je pravi naziv za bolest?

Na Internetu možete pronaći nekoliko naziva ove bolesti: artroza, osteoartritis, osteoartritis i neka druga. Koja je razlika? Nesporazum mnogih mehanizama razvoja bolesti (patogeneza) doveo je do činjenice da se ista bolest danas naziva ili osteoartritisom ili osteoartritisom. U početku se bolest zvala osteoartritis, koji je naglasio primarne degenerativne promjene u zglobovima. Prve teorije o patološkim procesima koji se događaju tijekom artroze pojavile su se još u 70-80-im godinama prošlog stoljeća. Podaci tog vremena pokazali su da stanice hrskavičnog tkiva - hondrociti - imaju vrlo nisku biološku aktivnost, te stoga ne mogu reagirati na razne ozljede upalnom reakcijom. Međutim, do danas je dokazano da se kod osteoartritisa javlja prvenstveno upala u zglobu, pa je trenutno termin prihvatljiviji osteoartritis (sufiks "IT" upravo ukazuje na prisutnost upale). Upala kod osteoartritisa je neinfektivne prirode, odnosno aseptična je. U vezi s novim podacima, ispravnije je bolest nazvati upravo osteoartritisom, a osteoartroza će ostati čest koncept koji opisuje konačne promjene hrskavice kod ove bolesti.

Oblici bolesti

Glavni oblici osteoartroze su sljedeći:

  1. primarna ili idiopatska, tj. nastaje u početno nepromijenjenom zglobu. Uzroci njegove pojave često ostaju nedovršeni.
  2. sekundarno, kada se lezija pojavljuje na pozadini raznih bolesti ili stanja.

Ako je zahvaćena jedna skupina zglobova, tada govorimo o lokalnoj osteoartrozi (na primjer, oštećenju zgloba koljena - gonarthrosis). Ako postoji lezija najmanje 3 zglobne skupine, bolest postaje generalizirana (primarni generalizirani osteoartritis). Primarni osteoartritis često se javlja u sredovječnih i starijih ljudi, idiopatska artroza u djece je vrlo rijetka.

Glavne bolesti i stanja protiv kojih se mogu pojaviti simptomi osteoartritisa, to jest uzroci artroze, navedeni su u nastavku u klasifikaciji:

  1. posttraumatska artroza, tj. nastala nakon ozljeda i oštećenja zglobova,
  2. razne prirođene i stečene bolesti (na primjer, Perthesova bolest, sindrom hipermobilnosti itd.),
  3. endokrinološka patologija (dijabetes melitus, oštećenje štitnjače i paratireoidnih žlijezda),
  4. bolest taloženja kalcija,
  5. oštećenja živčanog sustava (neuropatija),
  6. druge reumatske bolesti.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz revizije 10 (ICD-10) osteoartroza je označena slovom M. (M.15-19) i uključuje primarnu generaliziranu osteartrozu, koksartrozu (oštećenje zgloba kuka), gonartrozu (artroza koljenskih zglobova, patelofemoralna artroza), artroza prve artroze karpalno-metakarpalni zglob i druga artroza.

Čimbenici rizika za artrozu

Uobičajeno, svi čimbenici rizika za osteoartritis mogu se podijeliti u 3 skupine: sistemski, lokalni (lokalni) i vanjski.

Čimbenici sustavnog rizika:

  1. godine
  2. Pavle
  3. utrka
  4. Genetska predispozicija za bolesti zglobova
  5. Mineralna gustoća kostiju

  1. Prethodno oštećenje zgloba
  2. Mišićna slabost
  3. Pogrešna osovina zgloba
  4. Sindrom hipermobilnosti

  1. Prekomjerna težina, pretilost
  2. Pretjerani stres u zglobovima
  3. Sportska opterećenja
  4. Određena zanimanja, zanimanje

Simptomi artroze

Klinička slika bolesti ovisi o tome koji je zglob ili skupina zglobova uključena u patološki proces. Najčešće su pogođeni ti zglobovi koji su izloženi prekomjernom ili najvećem opterećenju (koljeno, kuk, ruke, kralježnica). Oštećenja zgloba koljena i kuka (gonartroza i koksartroza, respektivno) jedan su od glavnih uzroka invalidnosti pacijenta, pa su pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti prioritetni zadaci. Općenito, simptomi artroze mogu se podijeliti u 3 skupine: bol, crepitus i povećanje volumena zglobova.

Bol je vodeći simptom osteoartroze. U samoj hrskavici nema živčanih završetaka, pa je sva bol povezana s oštećenjem susjedne kosti, sinovijalne membrane i mekih tkiva koja okružuju zglob, što su izvori boli. Osim toga, pacijentova percepcija boli također igra ulogu (pretjerana anksioznost, nizak prag boli itd.). Bolovi u zglobovima kod osteoartritisa opisani su kao mehanički. Mehanički ritam boli karakterizira pojačana bol tijekom kretanja i vježbanja i smanjenje mirovanja. Jutarnja ukočenost može se primijetiti, ali obično ne duže od 30 minuta. "Gel fenomen" je prilično karakterističan: nakon odmora pacijentu treba neko vrijeme da se raširi. Ponekad se upalni sastojak pridruži i mehaničkom ritmu boli. Dodatak upalne komponente boli označava se pojačanom boli bez očitog razloga, pojavom noćnih bolova, oteklina, pogoršanjem bolesti. Ponekad se pacijenti žale na promjene intenziteta boli ovisno o vremenskim uvjetima i promjenama atmosferskog tlaka.

Crepitus je raznolika škripa, škripanje, zglobovi bakalara koji nastaju pri kretanju.

Oticanje i povećanje zgloba u volumenu. Zglob se može povećati zbog edema i aktivne upale s izlivom u zglobnu šupljinu (sinovitis) i zbog osteofita. Osteofiti su osobito karakteristični za zglobove ruku (čvorovi Heberdena i Boucharda).

Poraz unutarnjih organa s osteoartritisom ne promatra se, što razlikuje istinsku artrozu od artritisa.

Dijagnoza osteoartroze

Ne postoje posebne analize i laboratorijski pokazatelji za dijagnozu artroze zglobova. Međutim, tijekom početnog liječenja, liječnik će vas zatražiti da provedete cjelovit pregled kako biste razlikovali dijagnozu osteoartritisa s drugim bolestima zglobova kako biste što prije otkrili bolest. Pored toga, dijagnostička pretraga važna je za prepoznavanje popratnih bolesti i za ispravljanje terapije koja je u tijeku. Dakle, općenito govoreći, dijagnoza osteoartroze izgleda ovako:

  1. opća klinička ispitivanja (opći testovi krvi i urina),
  2. reumatoidni faktor
  3. C reaktivni protein
  4. CCPA,
  5. biokemijski test krvi.
  6. u prisutnosti izljeva u zglobu, preporučuje se analiza zglobne tekućine.

Ipak, najpouzdanija metoda za dijagnozu artroze ostaje rendgenski pregled (CT, MRI). Klasifikacija promjena artroze prikazana je u nastavku (radiološki stadiji osteoartroze):

  • 0 stupanj - nema promjena
  • 1. faza - sumnjivi znakovi
  • Stadij 2 - minimalne promjene u obliku blagog suženja zgloba prostora, pojedinih osteofita
  • Treća faza - značajno sužavanje zglobnog prostora, višestruki osteofiti
  • Stupanj 4 - zglobni prostor nije vidljiv (ankiloza).

Kada se dijagnosticira osteartroza u ranim fazama, prikladnije je koristiti MRI dijagnostiku. Treba imati na umu da veza između promjena u zglobovima na rendgenu i simptoma nije uvijek praćena. Izraženi simptomi se javljaju već u kasnim fazama, kada konvencionalna terapija lijekovima nije učinkovita.

Diferencijalna dijagnoza artroze treba provesti sa slijedećim bolestima: reumatoidni artritis, reaktivni artritis, gihtan artritis, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, dijabetička artropatija, onkološki procesi.

Liječenje artroze

U idealnom slučaju reumatolog treba liječiti osteoartritis, međutim, zbog nepostojanja ovih stručnjaka u mnogim klinikama, liječenje može provesti terapeut, liječnik opće prakse, obiteljski liječnik. Kako liječiti artrozu, jedan je od glavnih problema moderne reumatologije. Pri liječenju artroze liječnici imaju za cilj ne samo smanjiti bol i simptome bolesti, već i poboljšati funkcionalnost zgloba, spriječiti daljnje uništavanje hrskavice i uključivanje ostalih zglobova u proces. Uz to, pacijenti se često pitaju može li se artroza izliječiti u potpunosti i kako. Nažalost, trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli pouzdano u potpunosti obnoviti i / ili izgraditi izgubljene hrskavice. Međutim, aktivno se razvijaju učinkoviti lijekovi za artrozu koji su u stanju popraviti oštećenu hrskavicu.

Sve metode liječenja osteoartritisa dijele se na lijekove, lijekove koji nisu lijekovi i kirurške.

Liječenje osteoartritisa je zajednički (!) Rad liječnika i pacijenta. Bez korekcije životnog stila, tjelesne aktivnosti, uklanjanja čimbenika rizika, svi napori svode se na gotovo nulu. Sve terapijske mjere potrebno je započeti s obukom bolesnika. Potrebno je bolesniku reći o važnosti korekcije načina života za postizanje rezultata u liječenju artroze, dati jasne preporuke.

Gubitak kilograma važan je dio terapije osteoartritisom. To je zbog činjenice da, prvo, s povećanom težinom raste opterećenje na zglobu, a drugo, masno tkivo koje okružuje zglob je prilično agresivno tkivo i podržava samo upalu u zglobu.

Tjelesna aktivnost dugoročno će pomoći smanjiti bol kod pacijenata, što pomaže obnavljanju zglobova s ​​artrozom. U idealnom slučaju, skup vježbi mora individualno razviti liječnik u fizioterapijskim vježbama uzimajući u obzir indikacije, karakteristike bolesti i kontraindikacije za izvođenje određenih vježbi. U liječenju osteoartritisa nije bitan toliko intenzitet izvedenih opterećenja, koliko njihova pravilnost (barem 3-4 puta tjedno).

Različiti ortopedski uređaji (ulošci, jastučići za koljena, pojedinačne ortoze, ukosnice itd.) Pomažu u smanjenju boli, upale, povećavaju funkcionalnost zglobova i pomažu u održavanju fiziološkog položaja udova.

Fizioterapija, akupunktura imaju nestabilan i kratkotrajan učinak, koristi se kao dodatna metoda, a koriste se kao kliničke preporuke samo kod nas.

Među farmakološkim metodama koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. brzo djelujući lijekovi: jednostavni analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, tablete, injekcije), lokalni oblici NSAID-a za lokalno liječenje artroze (mast, gel, krema i drugi oblici), intraartikularne injekcije hormona. Ovi lijekovi uglavnom pomažu u ublažavanju bolova od artroze (lijekovi protiv bolova).
  2. lijekovi sporog djelovanja (hondroprotektori za liječenje artroze): pripravci hondroitin i glukozamin (u monoterapiji i kombinaciji), diacerein, piaskledin, pripravci hijaluronske kiseline (injekcije u zglob). Hondroprotektori su lijekovi koji su najučinkovitiji u početnim fazama bolesti. Učinak intraartikularnih injekcija traje od 2 do 12 mjeseci. Vitamini i dodaci prehrani nemaju izražen učinak, stoga ih treba koristiti ograničeno i samo uz osnovnu njegu. Shemu liječenja za svakog pacijenta zasebno razvija liječnik.

Kirurško liječenje - zamjena zglobova - ekstremna je mjera u liječenju artroze. Endoprostetika je indicirana za bolesnike s jakom boli, nedostatkom učinka prethodne terapije, u prisutnosti ozbiljnih oštećenih funkcija zahvaćenih zglobova (tj. Učinaka artroze), kao i kod progresivnog oštećenja zgloba artrozom.

Mjere profilaksa artroze su sljedeće:

  1. borba protiv postojećih čimbenika rizika za razvoj ove bolesti,
  2. Obavezno mršavljenje
  3. prevencija ozljeda
  4. fizička aktivnost primjerena dobi i spolu,
  5. uporaba posebnih uređaja za korekciju biomehanike zglobova.

Karakteristika bolesti

Osteoartroza (artroza) je cijela obitelj bolesti koja ima različite uzroke i uvjete pojave, ali istodobno dovodi do sličnih ishoda: događaju se nepovratne promjene u zglobovima. Hrskavica u zglobu je vrsta amortizera i brtve koja smanjuje stupanj trenja između vezivnih kostiju i odgovorna je za njihovu veliku pokretljivost. Hrskavica u zdravom zglobu ima apsolutno glatku strukturu. Porazom bolesti počinje postupno uništavanje hrskavičnog tkiva. Njegova površina postaje neravna, hrapava, na mjestima se briše do kosti.

Prema znanstvenicima, ova se bolest nalazi u cijelom svijetu: i u Rusiji, i u Francuskoj, i u Belgiji, i u Švedskoj, i u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama. Oko 20% svjetskih stanovnika pogođeno je osteoartritisom. Najčešće se prvi simptomi pojavljuju u dobi od 40-45 godina.

S godinama se povećava rizik od bolesti zglobova, liječenje traje duže, a simptomi su izraženiji. Međutim, ne može se reći da je to bolest starijih osoba, to ne čini iznimku za mlade. Uzroci osteoartritisa su razni: nasljedna predispozicija, način života, prekomjerna težina.

Broj bolesnika ovisno o dobi. Kliknite na sliku za povećanje

  • Bolovi u zglobovima nakon dugog dizanja s kreveta ili stolice u ležećem ili sjedećem položaju.
  • Oticanje u području jednog ili više zglobova.
  • Izrazita mrvica u zglobu.
  • Osjećaj da kosti trljaju jedna o drugu.

Otprilike trećina bolesnika koji su otkrili radiološke znakove osteoartritisa žale se na bol koja se pojačava tijekom opterećenja na zglobovima i umire u mirovanju. Obratite pažnju na kožu oko zgloba. Ako je toplo na dodir i postoji crvenilo, najvjerojatnije nije osteoartritis. Točnu dijagnozu može postaviti liječnik koji razlikuje ovu bolest od mnogih drugih.

Nakon 40 godina, mnogi ljudi pokazuju neke znakove deformacije zgloba na radiografiji. Osobito su uočljivi u onim zglobovima koji predstavljaju većinu glavnog opterećenja, na primjer, u kuku. Međutim, osteoartritis prilično rijetko odmah prati teške simptome.U pravilu se znakovi pojavljuju postupno. Sve može započeti porazom jednog ili više zglobova na prstima ili nožnim prstima, u vratnoj, lumbosakralnoj kralježnici, zglobovima kuka ili koljenima.

Trebali biste biti oprezni za bol koja se pojavljuje i nastaje tijekom vježbanja, jer su to prve manifestacije osteoartritisa. U nekim se slučajevima krutost zgloba primjećuje nakon dugog odmora ili spavanja, ali ona nestaje u roku od pola sata nakon početka fizičke aktivnosti.

Međutim, s vremenom se oštećenje zgloba povećava, gubi uobičajenu pokretljivost i može se blokirati u savijenom stanju. Kosti, hrskavice i druga tkiva rastu, što dovodi do povećanja zgloba. Hrskavice su hrapave, stoga se pri kretanju čuju i bakalar. Kosti čvorovi formiraju se u zglobovima na dohvat ruke.

Tok bolesti u zglobu koljena i kuka vrlo je različit. S osteoartritisom se ligamenti zgloba koljena istežu, gube stabilnost, dok u zglobu kuka, naprotiv, dolazi do pogoršanja pokretljivosti. No u oba se slučaja pojavljuju jaki bolovi.

Drugi čest simptom je bol u donjem dijelu leđa. Blaga bol i ukočenost rezultat su oštećenja zglobova kralježnice. Međutim, s vremenom kost raste i stisne živce, uzrokujući ukočenost, oslabljenu osjetljivost u raznim dijelovima tijela. U rijetkim slučajevima, kada su krvne žile sužene, zapažaju se oštećenje vida, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kosti kostiju mogu također stisnuti jednjak i uzrokovati poteškoće u gutanju hrane.

Nakon prvih manifestacija, bolest zglobova i dalje se razvija, pacijentovo se stanje pogoršava do kršenja mišićno-koštanog sustava. Međutim, ponekad se tijek bolesti neko vrijeme regresira ili zamrzne.

Tradicionalni tretman

Kada se dijagnosticira osteoartroza - simptomi su već poznati - propisano je liječenje. Tijek terapijskih postupaka ovisi o stanju pacijenta i iskustvu liječnika. Zato liječenje treba provesti kvalificirani ortopedski traumatolog. Tijek medicinskih postupaka i lijekova usmjeren je na uklanjanje boli i poboljšanje pokretljivosti u zglobu. U ranim fazama bolest se podvrgava konzervativnom liječenju. Takve rekreacijske aktivnosti kao što su:

  • hodanje po ravnom terenu najmanje 30 minuta dnevno,
  • plivanje,
  • biciklizam,
  • terapijska masaža
  • fizioterapeutski postupci.

Ako je moguće, preporučuje se iskrcati zglobove, što znači isključiti:

  • hodanje po neravnim površinama (usponi i spusti, stepenice),
  • dugo ostati u jednom položaju,
  • dizanje utega

Liječnik odabire posebne vježbe koje će pomoći u jačanju mišića. Osim toga, propisuje posebne cipele, elastične fiksatore, pojedinačno odabire sredstva za dodatnu potporu i dijetu. Propisan je tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova i hondroprotektora koji će ublažiti bol, upalu i usporiti proces uništavanja hrskavice i kostiju. U slučaju kada je bol nepodnošljiva i akutna, liječnici ubrizgavaju kortikosteroide u zglob. Nakon injekcije, bol nestaje, ali se vraća s novom energijom nakon nekoliko mjeseci, dok se proces uništavanja zgloba nastavlja. Stoga se ova metoda liječenja ne koristi često.

Međutim, konzervativno liječenje samo usporava razvoj bolesti. U kasnijim fazama razvoja osteoartroze operacija je neophodna.

Operativna intervencija

Danas postoji nekoliko operacija koje pacijentu mogu olakšati život. Najčešći tretman je zamjena zglobova, koja je pod utjecajem bolesti.

Ništa manje popularne metode kao što su:

Artroskopska debridman zgloba je vrsta čišćenja. Uz pomoć posebnog uređaja (artroskop) provode se proboji kroz koje se uništeni dijelovi hrskavice uklanjaju iz zgloba. Ova operacija daje rezultate u početnim fazama osteoartritisa zglobova. Mnogi pacijenti primjećuju da su smanjili bol i ukočenost pokreta nakon takvog postupka. Nažalost, bolest se povlači za jednu ili dvije godine, tada se stanje pacijenta opet pogoršava, tada se mora napraviti složenija operacija.

Periartikularna osteotomija je složena operacija, čija je učinkovitost znatno veća od prve metode. Suština postupka je da se kosti oko zgloba zahvaćene osteoartritisom piju i fiksiraju pod drugim kutom kako bi se promijenila raspodjela mehaničkog naprezanja u zglobu. Tako se nakon operacije stanje pacijenta značajno poboljšava i tako ostaje oko 5 godina.

Pozitivan učinak operacije najveći je u ranim fazama osteoartroze.

Narodne metode

Često se tijek tradicionalnog liječenja lijekovima nadopunjuje narodnim lijekovima. Od davnina su naši preci znali koristiti darove prirode za dobro. Zašto onda ne slušati narodnu mudrost?

Znakovi bolesti, na primjer, oticanje zgloba koljena, često su popraćeni akutnom boli koja kompresije pripremljene na bazi biljnog ulja, pčelinjeg meda i senfa dobro ublažavaju. Za smjesu se sastojci uzimaju u jednakim omjerima, dovode do vrenja, filtriraju. Iz rezultirajuće juhe napravljen je kompres, koji se drži na spoju najmanje dva sata.

Također, bol se uklanja mljevenjem, napravljenim od ricinusovog ulja i terpentina u omjeru 2 do 1. Smjesa se trlja u upaljeno mjesto jednom svaka dva tjedna.

Prevencija

Prvo promijenite svoju prehranu:

  • dodajte još voća i bobica, povrća, bilja,
  • razmjena mesa za perad i masnu ribu,
  • konzumirati puno mliječnih proizvoda (sadrže neophodan kalcij za tijelo),
  • iz prehrane uklonite kobasice, peciva, čokoladu.

Tako ćete postići ne samo mršavljenje, nego i obogatiti vlastito tijelo vitaminima i mineralima, koji su toliko potrebni za uspješnu borbu protiv bolesti.

Drugo, promijenite svoju uobičajenu dnevnu rutinu. Sada vaše zglobove treba zaštititi od opterećenja. Skakanje, čučnjevi, trčanje, penjanje stepenicama i nošenje teških tereta strogo su zabranjeni. Međutim, to ne znači da sada možete ležati na kauču oko sata. Ovo će ponašanje samo pogoršati vaše stanje. Stoga svakodnevnoj rutini dodajemo obavezan sat vježbanja s fizičkom kondicijom koji će vam olakšati zglobove, obnoviti cirkulaciju krvi, oblikovati mišićni korzet oko zgloba i održati dobru pokretljivost.

Imajte na umu da je osteoartritis kronična bolest koju nije moguće izliječiti u potpunosti. Međutim, moderna medicina može značajno usporiti razvoj bolesti, osobito u ranim fazama. Što prije se bolest otkrije, manje će vam problema uzrokovati.

Opći opis bolesti

Osteoartroza je degenerativno-distrofična patologija koja najčešće pogađa velike zglobove (kuk, koljeno, lakat). U početku se hrskavica počinje raspadati. Zbog sabijanja i stanjivanja povećava se opterećenje na koštanim površinama. Jedva se izmještaju jedan u odnosu na drugo, što postaje uzrokom njihove deformacije.

Situacija se pogoršava formiranjem osteofita - pojedinačnih ili višestrukih koštanih izraslina. Kada su raseljeni, ozljeđuju meka tkiva, upadaju u živčane završetke, krvne žile.

Stadij bolesti

U ortopediji i traumatologiji osteoartritis se klasificira ovisno o stupnju promjene strukture hrskavice i kostiju, što je određeno rendgenom. Svaki od njih ima svoju kliničku sliku.

Stadij osteoartritisaPrepoznatljiva svojstva
prvoMorfološke abnormalnosti su odsutne. Biokemijski sastav sinovijalne tekućine koja hrani hrskavicu se mijenja. Kada je koljeno ili lakat preopterećen, javlja se blaga bol koja nestaje nakon kratkog odmora
drugoNa rendgenu su jasno vidljivi znakovi razaranja hrskavičnog sloja. Na rubovima koštanih ploča nalazi se više osteofita. Bol se pojačava, osjeća se noću i danju
Izražena je deformacija mjesta za potporu, promijenjena je os udova. Zglobna vreća postaje ukočena, formiraju se opsežni koštani izrastaji, spaja se prostor zgloba. Bolovi postaju trajni, zglob je u potpunosti ili djelomično imobiliziran

Uzroci razvoja

Primarni osteoartritis, to jest razvijanje u početku zdrave hrskavice, javlja se zbog prirodnog starenja, pojačanog fizičkog napora, nasljedne predispozicije, urođene displazije zglobova. Uzroci sekundarnog oštećenja hrskavice su bolesti koje su već prisutne u tijelu:

  • osteoporoze,
  • sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis,
  • metabolički poremećaji
  • endokrinih patologija, uključujući dijabetes melitus, hipotireozu,
  • stečena displazija.

Zarazne lezije, ozljede, kirurške intervencije, slaba motorička aktivnost, manjak vitamina i minerala u tijelu predisponiraju razvoj osteoartroze.

Simptomi patologije

Osteoartroza 1 ozbiljnosti je asimptomatska. Kako se hrskavica zgloba uništava, pojavljuju se prve bolne senzacije. Koljena i zglobovi kuka boluju nakon dužeg hodanja, penjanja stepenicama i laktova i ramena - nakon izvođenja monotonih, čestih pokreta.

Ubrzo dolazi do škripanja, klikova prilikom savijanja ili produženja zgloba. Ujutro postoje oteklina, krutost. U posljednjoj fazi razvoja osteoartroze, bol postaje trajna. Nisu jasno lokalizirane, ali se šire na susjedne dijelove tijela.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se može postaviti na prvi sastanak s ortopedom na temelju vanjskog pregleda, opisa pacijentovih karakterističnih znakova osteoartritisa i anamneze. Da bi se potvrdila i isključila bolest sa sličnim simptomima, provode se instrumentalne studije:

  • radiografija,
  • MRI ili CT
  • ultrazvuk.

Prema indikacijama, provodi se artroskopija - pregled unutarnje površine zgloba artroskopskim instrumentima. Ako je potrebno, uzimaju se uzorci biopsije sinovijalne membrane, zglobne tekućine za daljnje istraživanje.

Kako liječiti osteoartritis zglobova

Terapija osteoartritisa usmjerena je na uklanjanje boli, oticanja, krutosti pokreta, sprječavanja širenja destruktivne degenerativne patologije na zdrave elemente zgloba. Pacijentima se savjetuje smanjenje motoričke aktivnosti, kako bi izbjegli stres na zglobu. Pri hodu trebate koristiti trsku, a kod teškog osteoartritisa - štake. Nošenje ortopedskih aparata pomaže u stabilizaciji zgloba: krute i polugrute ortoze, elastični zavoji (za koljeno, rame itd.), Uključujući i zagrijavanje.

Motorni režim i tjelovježba

Kako ne bi osjećala bol dok hodate, savijate ili produžujete zglob, osoba namjerno ograničava pokretljivost u osteoartritisu. To dovodi do atrofije mišića i još bržeg napredovanja bolesti. Stoga je jedan od glavnih zadataka fizioterapijskih vježbi ojačati mišićni kostur kako bi se stabilizirali svi oštećeni elementi.

Prvi časovi nužno se provode pod nadzorom liječnika fizikalne terapije. On pacijentima pokazuje kako pravilno rasporediti teret za jačanje mišića i izbjeći daljnje uništavanje hrskavice i kostiju.

Terapija lijekovima

Za uklanjanje boli u osteoartritisu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gela. Najučinkovitiji su Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulid, Meloksikam, Ketorolac, Indometacin. Medicinske blokade glukokortikosteroidima Triamcinolon, Diprospan i anestetici Novokain, Lidokain pomažu da se riješe akutnih, probojnih bolova.

U liječenju osteoartritisa također se koriste sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, hondroprotektori, mišićni relaksanti. Korišteni lijekovi s B vitaminima, zagrijavajuće masti, uravnoteženi kompleksi vitamina i minerala.

Čak se i "tekući" ARTROZ može izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno.

Intraartikularna terapija kisikom

Intraartikularna terapija kisikom, ili zasićenje zgloba kisikom, obično se koristi istodobno s sesijama hiperbarične oksigenacije. Nakon nekoliko postupaka, poboljšanje metabolizma, prevladavanje redukcijskih reakcija nad procesima uništavanja. Intraartikularna terapija kisikom također je indicirana pacijentima za jačanje kostiju, njihovu mineralizaciju i poboljšanje regionalne cirkulacije krvi.

Laserska terapija

Ovo je fizioterapeutska metoda za liječenje osteoartritisa, koja se temelji na korištenju zračenja optičkog raspona s fiksnom valnom duljinom koju laser stvara. Laserska terapija koristi se za suzbijanje upale mekih struktura, smanjenje ozbiljnosti boli i ubrzanje regeneracije tkiva. Često se propisuje fizioterapija pacijentima kako bi se spriječili neželjeni učinci glukokortikosteroida.

Dekompresija metaepifize i intraosna blokada

Da bi se smanjio povećani pritisak unutar kostiju tijekom koksartroze (osteoartritis kučnog zgloba), metaepifiza kuka se dekomprimira. Postupak se koristi i kao profilaksa ishemije tkiva - trajni poremećaj cirkulacije koji izaziva brzu staničnu smrt. U ortopediji je najpoželjnija metoda tuneliranja zone metaepifize dekompresijom kosti i intraozusnom blokadom.

Višekanalna elektromiostimulacija

Elektromiostimulacija - stimulacija mišića električnom strujom, uzrokujući njihovu kontrakciju. Fizioterapija se provodi kod poremećaja osjetljivosti, koji se očituju u ukočenosti, škakljanju, puzanju mrava. Nakon nekoliko sesija, mišićni okvir zgloba zahvaćen osteoartritisom jača, a raspon pokreta se povećava.

Zamjena zgloba

Ovo je radikalan i često jedini način da se vratite aktivnom načinu života. Izvodi se jednopolna ili dvopolna zamjena deformiranih koštanih struktura umjetnim implantatom. Nakon kratke rehabilitacije, pokretljivost udova u potpunosti se vraća. Često se skupina s invaliditetom uklanja, jer se osoba vraća na mjesto službe, opet započinje sportski trening.

Dijeta i dodaci prehrani za osteoartritis

Liječnici preporučuju pacijentima koji imaju višak kilograma kako bi smanjili opterećenje na bolesnom zglobu. Potrebno je ograničiti, a bolje je potpuno eliminirati upotrebu poluproizvoda, kobasica, konditorskih proizvoda, uključujući pečenje. U prehrani bi trebali dominirati svježe povrće, voće, masna riba, žitarice, kiselo-mliječni proizvodi.

Od bioaktivnih aditiva najkorisniji su oni koji uključuju glukozamin, hondroitin, kolagen, hijaluronsku kiselinu, vitamine i minerale.

Spa tretman

Sanatorijsko-odmaralište je sastavni dio sveobuhvatne rehabilitacije bolesnika s osteoartritisom. Njegove glavne zadaće su poboljšanje dobrobiti pacijenta, sprečavanje egzacerbacija, jačanje obrambenih sposobnosti tijela. U sanatorijum se za to koriste mineralne vode, ljekovita blata, razne vrste masaža, saune, fizioterapija, vježbanje.

Hirurška intervencija

S teškim oštećenjima koljena, zglobova kuka, provode se endoprostetika. U ostalim slučajevima pacijentima je prikazana artroplastika - ekscizija osteofita, rekonstrukcija koštanih površina. Ako je zglob teško deformiran, tada se provodi artrodeza. To je naziv njegove cjelovite imobilizacije u funkcionalno povoljnom položaju. Jedna od inovativnih metoda liječenja bolesti je upotreba matičnih stanica, koje zamjenjuju oštećene stanice hrskavičnog tkiva.

Komplikacije

Ako pacijent ne traži liječničku pomoć, tada se u posljednjoj fazi razvoja osteoartroze pojavljuje ankiloza - potpuna ili djelomična imobilizacija zgloba. Često je tijek patologije kompliciran reaktivnim sinovitisom, krvarenjima u zglobnoj šupljini, osteonekrozom kondila femura, vanjskim subluksacijama koljena.

Prognoza specijalista

Prognoza ovisi o obliku i mjestu osteoartritisa, dobi i općem zdravlju pacijenta. Ova bolest još nije u potpunosti izliječena. Ali ranim otkrivanjem, kompetentnim liječenjem, moguće je ukloniti sve simptome, spriječiti oštećenje zdravih elemenata zglobova.

Preventivne mjere

Primarna prevencija bolesti je pravovremeno liječenje ozljeda, zaraznih, upalnih patologija. Također je potrebno ispraviti ravna stopala, ispraviti deformacije stopala, zglobova koljena i riješiti se urođene dislokacije bedara. Liječnici preporučuju kompletan fizički pregled 1-2 puta godišnje, uključujući rentgen, MRI ili CT.

Tjelesna aktivnost

Prekomjerna tjelesna aktivnost i sjedeći način života dovode do razvoja bolesti. Stoga se trebate pridržavati umjerene motoričke aktivnosti kako biste održali pokretljivost zglobova, ojačali mišiće, aparat za ligament-tetivu. Kao prevencija su savršeni plivanje, vodena aerobika, pilates, fitnes, biciklizam, nordijsko hodanje.

Kontrola tjelesne težine

Prekomjerna težina jedan je od glavnih čimbenika koji provociraju razvoj osteoartroze zglobova gležnja, koljena, kukova. S padom tjelesne težine od 1 kg, opterećenje na zglobovima nogu smanjuje se odmah za 4 kg. Za gubitak kilograma koristi se ne samo niskokalorična dijeta, već i svakodnevne vježbe fizikalne terapije, uključujući aerobni trening.

Osteoartritis kuka, liječenje, dijeta, vježbanje

Osteoartritis kuka je kronična bolest koja izaziva potpuno ili djelomično uništenje zgloba. Ovom patologijom u osobi zahvaćene su sve komponente zgloba kuka: hrskavica, koštano tkivo, mišići, ligamenti i krvne žile. Bolest utječe na živčane završetke, pa osteoartritis kučnih zglobova prati jaka bol.

Među raznim bolestima mišićno-koštanog sustava najčešće se dijagnosticira osteoartritis kučnog zgloba. Javlja se u 45% svih slučajeva pritužbi na kroničnu bol u kuku. Ne odgađajte liječenje: kod prvih manifestacija bolesti obratite se liječniku.

Značajke razvoja bolesti

Osteoartroza zgloba kuka, čije liječenje odabire liječnik, ovisno o stupnju zanemarivanja i simptomima lezije, ima degenerativni tijek. Bolest karakterizira proliferacija koštanog tkiva duž rubova bolesnog zgloba. Sami spojevi imaju značajna deformacijska odstupanja.

Osteoartritis, čiji se simptomi mogu malo razlikovati u različitim oblicima patologije, javlja se zbog slabljenja zglobne hrskavice, koja više nije u stanju osigurati kostima normalnu pokretljivost.

Kosti se počinju trošiti, što dovodi do jake boli, oslabljene pokretljivosti, stvaranja karakterističnih izrastanja (osteofita).

Najviše skloni osteoartritisu 1. i 2. stupnja su osobe starije od 45 godina. U zoni povećanog rizika - sportaši, kao i oni muškarci čiji mišićno-koštani sustav redovito doživljava prekomjerne fizičke napore.

Liječenje osteoartritisa ne može osigurati potpuno oporavak, pogotovo ako je bolest u drugom ili trećem obliku zanemarivanja.

Pravodobno započeta terapija ponekad smanjuje rizik od razvoja opasnih komplikacija, oslobađa pacijenta od brojnih neugodnih simptoma bolesti i zaustavlja proces uništenja. Što prije se provede pregled i odabere terapija, to je veća mogućnost potpune obnove pokretljivosti.

Etiologija bolesti

Znanstvenici još nisu utvrdili uzročnika bolesti, ali čimbenici koji izazivaju osteoartritis kod ljudi već su identificirani:

  1. Već postojeće progresivne patologije mišićno-koštanog sustava (artritis).
  2. Ozbiljni hormonalni poremećaji u tijelu (često kod žena tijekom menopauze).
  3. Prekomjerna težina, što dovodi do ozbiljnog stresa na mišićno-koštanom sustavu i povećava rizik od upale.
  4. Kongenitalne malformacije (displazija, dislokacija).
  5. Individualna genetska predispozicija.
  6. Ranije ozljede.
  7. Prekomjerna opterećenja.
  8. Sjedeći način života i potpuno odsutnost aktivnih opterećenja.
  9. Učinak sekundarnih zaraznih žarišta u tijelu.
  10. Ozbiljni metabolički prekidi.

Kronična deformirajuća osteoartroza 1. stupnja može zahvatiti jedan ili oba zgloba. U potonjem slučaju proces i liječenje patologije bit će teži.

U zoni povećanog rizika - starije osobe čije hrskavično tkivo gubi prijašnju elastičnost i češće je izloženo upalnim procesima.

Tijek bolesti

Stupanj osteoartritisa zglobova kuka:

  1. 1 stupanj.
  2. 2 stupnja.
  3. 3 stupnja (njegovo liječenje će biti učinkovitije s kirurškom intervencijom).

Osteoartroza kučnih zglobova 1. stupnja obično prati sljedeće simptome:

  • umor dok hoda,
  • oštri bolovi prilikom izvođenja zamaha nogu,
  • bol s jakom fizičkom aktivnošću.

Osteoartroza kučnog zgloba 1. stupnja, čije će liječenje biti medicinski učinkovito, ne izaziva akutne simptome, malo pacijenata odmah savjetuje liječnika. To podrazumijeva pokretanje bolesti i njezin prijelaz na sljedeći stupanj. Na rendgenskim fotografijama poremećaji se još uvijek nisu vrlo uočljivi.

Osteoartroza kučnog zgloba 2. stupnja karakterizira izraženo smanjenje prostora u zglobu zgloba. U tom je stanju hrskavica već ozbiljno oštećena, što izaziva stalno trenje kostiju tijekom kretanja i jaku bol u pacijenta. Zbog razvoja natečenosti, zglob gubi funkcije.

Nije teško otkriti osteoartrozu kučnog zgloba 2. stupnja, jer će liječnik primijetiti značajna odstupanja već na prvom rendgenu. Karakteristični znakovi drugog stupnja bolesti:

  1. Deformacija zglobne površine.
  2. Ukočenost u pokretima i izgled izrazite hromosti.
  3. Snažna bol tijekom kretanja i u mirovanju. Zaustavljanje boli bit će teže.
  4. Slabost tijela.
  5. Oteklina tkiva.

Bol u lumbalnom području i koljenima komplicira dijagnozu. Pacijenti odlaze liječniku u ovom stanju s pritužbama na jaku bol, što postaje razlog za dijagnozu.

Znakovi osteoartroze zgloba 3. stupnja:

  • snažna mrvica u zglobu, koja se razvija tijekom kretanja (od trenja kostiju),
  • uporna jaka bol, koju je vrlo teško zaustaviti konvencionalnim analgeticima,
  • bolna palpacija
  • značajna deformacija
  • aktivni upalni proces
  • gubitak sposobnosti za kretanje bez štapa ili štaka.

S prijelazom bolesti na 3. stupanj tijeka kod ljudi, rizik od razvoja opasnih komplikacija značajno raste. U ovom stanju složeno liječenje treba započeti što je prije moguće.

Ciljevi terapije liječenjem

Liječenje osteoartroze zgloba kuka 2. stupnja, kao i drugih vrsta zanemarivanja bolesti, postavlja sljedeće ciljeve:

  • prevencija razvoja opasnih komplikacija,
  • najbrži oporavak zahvaćene hrskavice,
  • poboljšana pokretljivost bolesnog zgloba,
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta,
  • ublažavanje akutnog upalnog procesa,
  • usporavanje uništavanja zglobnih hrskavica,
  • otklanjanje boli.

Tradicionalni tretmani za osteoartritis uključuju:

  1. Dugi tijek liječenja lijekovima.
  2. Fizioterapija.
  3. Masaža.
  4. Tjelovježba.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati kirurško liječenje. Kao pomoćna sveobuhvatna mjera pacijentima se često propisuje terapijska dijeta.

Liječenje lijekovima

Klasična terapija lijekovima za ovu bolest uključuje uporabu lijekova:

Klasa lijekovaMedicinski fokus
chondroprotectorsPromicati brzu obnovu hrskaviceAflutop, Teraflex
NSARPomažu učinkovito uklanjanje upale, ublažavanje bolova, oteklina i crvenilaDiklofenak, Movalis, Ortofen
Vaskularni pripravciNormalizirajte proces cirkulacije krviKuratin, Trental
Hijaluronska kiselina i glukokortikosteroidiUblažava bol i upale, doprinosi brzom obnavljanju hrskavice, poboljšava pokretljivostKetanog, Diprospan

Samo dežurni liječnik može propisati lijekove. Neprihvatljivo je samo-liječiti, jer pogrešno odabrana doza i način primjene mogu pogoršati čovjekovo stanje i izazvati mu niz komplikacija.

Ako se otkrije osteoartritis desnog ili lijevog kuka, vrlo je korisno izvesti masažu. Takva terapijska mjera poboljšat će cirkulaciju krvi, održati zglob u normalnoj pokretljivosti i spriječiti atrofiju mišića.

Uz osteoartritis, masaža se provodi u tečajevima nekoliko puta godišnje. Ovo je preventivna mjera za sprečavanje niza degenerativnih patologija hrskavice i osteoartritisa.

Paralelno s masažom, pacijentu je prikazana i hirudoterapija.

Tijekom terapije, pacijent se treba suzdržati od velikih opterećenja na zahvaćenom zglobu. Hospitalizacija je rijetka. Može se zahtijevati samo s jakom boli ili upalom.

Vježbe terapija za osteoartritis kučnog zgloba ima sljedeća pravila:

  • vježbe treba izvoditi u razdobljima remisije bolesti, kada se upalni proces ne pogoršava,
  • vježbe treba izvoditi polako, bez naglih pokreta,
  • ne može se dopustiti preopterećenje bolesnog zgloba,
  • zabranjeno je provoditi vježbanu terapiju za akutnu bol,
  • Ne vježbajte gimnastiku s menstruacijom, zatajenjem srca ili visokim krvnim tlakom,
  • gimnastika na povišenoj temperaturi, akutne respiratorne virusne infekcije ili nedavno podvrgnuta operaciji je kontraindicirana.

Sljedeće vježbe dio su tradicionalnog gimnastičkog kompleksa:

  1. Lezite na leđa i ispravite noge. Savijte bolesni ud u koljenu i polako ga povucite prema sebi. Opustite se i ponovite vježbu s drugom nogom.
  2. Ležite, podižite noge naizmjenično uspravno. Noge držite u zraku nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj.
  3. Izvedite ljuljaške s nogama poput "škara", ležeći na leđima.
  4. Lezite na bok i podignite ravno nogu prema gore. Izvodite sa svakim udom tako da je opterećenje isto.
  5. Sjedite, sklopite noge. Ruke posežu za nogama.
  6. Dok sjedite, stisnite gimnastičku loptu kukovima, koristeći mišiće kukova i stražnjice.

Ove vježbe, ako se pravilno izvode, dobit će sljedeće terapeutske rezultate:

  • poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima obolelog zgloba,
  • održavanje normalne pokretljivosti zglobnog zgloba,
  • ublažavanje boli, uklanjanje ukočenosti u nozi pri kretanju,
  • normalizacija metabolizma
  • povećani ton krvnih žila i mišića,
  • usporavanje razaranja zglobova.

Liječenje fizioterapijom

Najučinkovitija fizioterapija bit će s deformirajućim osteoartritisom zgloba kuka 1. i 2. stupnja, čije liječenje bi trebalo biti najmanje tri mjeseca. To je opravdano činjenicom da kod ne pokrenutih oblika osteoartroze hrskavično tkivo još nije ozbiljno pogođeno, pa se lakše oporavlja.

Liječenje osteoartritisa kučnog zgloba do 3. stupnja fizioterapijom bit će neučinkovito.

Najčešće se s ovom dijagnozom prakticiraju sljedeće vrste fizioterapije:

Naziv postupka
elektroforezaPoboljšanje cirkulacije krvi, učinkovito uklanjanje edema i ublažavanje boli
Laserska terapijaRiješite se oteklina i bolova
fonoforezomIzraženi analgetski učinak
HirudotherapyNormalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom području, dekongestantni i protuupalni učinak
Ultrazvučna terapijaRiješavanje mišićnog spazma, poboljšanje metabolizma u hrskavici
elektroterapijaUklanjanje boli

Izravne kontraindikacije za liječenje fizioterapijom:

  • trudnoća i dojenje,
  • dječja dob
  • prisutnost akutnih gnojnih žarišta u tijelu,
  • visoka temperatura
  • visok krvni tlak
  • teške bolesti srca.

Da ne biste pogoršali svoje stanje, prije provođenja fizioterapije, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Načela prehrane

Dijeta za osteoartritis kučnog zgloba važna je za uspješnu terapiju. Pomoći će zasićiti tkivo hrskavice potrebnim korisnim elementima za bržu obnovu.

Uravnotežena prehrana način je gubitka viška kilograma, što je važno za bolesnike s pretilošću. Zbog normalizacije težine, opterećenje mišićno-koštanog sustava postat će manje, što će se dobro odraziti na tijek bolesti i smanjiti intenzitet upalnog procesa.

Dijeta za ovu bolest zabranjuje upotrebu sljedeće hrane:

  1. Soli. Ne može se jesti u svom čistom obliku, niti kao dodatak jelima. Pacijentu je strogo zabranjena slana riba, kavijar, kiselo povrće i drugi proizvodi s visokim udjelom soli.
  2. Dimljeno meso.
  3. Meso.
  4. Brza hrana, praktična hrana.
  5. Konzervirana hrana.
  6. Griz.
  7. Kava.
  8. Slatkiši, posebno čokolada.
  9. Masna riba i meso.
  10. Svježa peciva.
  11. Maslac.
  12. Krompir i rajčica zabranjeni su zbog visokog sadržaja solanina u njima, koji pojačava bol.

Za bolesnike s deformirajućom osteoartrozom 1., 2., 3. stupnja zgloba kuka, korisno je koristiti takve proizvode:

  • skuti sir s malo masnoće,
  • kefir,
  • zeleni čaj
  • med
  • orasi,
  • suho voće
  • zobena kaša, heljda,
  • plodovi mora
  • riba i meso u paru, kuhano ili pečeno,
  • zelje,
  • povrće, posebno češnjak, luk, patlidžan i kupus,
  • voće,
  • žele i dekocije od ribe.

Kirurško liječenje

Pacijenti s osteoartritisom kuka 3. stupnja, čiji lijekovi nisu bili dovoljno učinkoviti, trebaju operaciju. U ovom stanju pacijentima je prikazana djelomična ili potpuna zamjena kuka.

Značajke implantacije i cjelokupni opseg postupka ovisi o specifičnim indikacijama pacijenta, zanemarivanju njegove bolesti, prisutnosti popratnih patologija.

Pojedinosti o liječenju artroze >>

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je dugo i teško. Proći će najmanje pet mjeseci dok se pacijent potpuno ne vrati u motoričke aktivnosti. Zahvaljujući kirurškoj intervenciji, moguće je potpuno zaustaviti proces uništavanja tkiva bolešću, spasiti osobu od upale, boli i ukočenosti.

Nakon endoprotetike pacijentu se pokazuje kontrola tjelesne težine i doziranog opterećenja.

Preventivne preporuke

Kako liječiti osteoartritis kučnog zgloba? Kao što pokazuje medicinska praksa, lakše je spriječiti razvoj ove patologije nego se riješiti godinama.Sljedeći stručni savjeti pomoći će u smanjenju rizika od napredovanja osteoartritisa:

  1. Izbjegavajte tešku hipotermiju.
  2. Redovito se bavite preventivnim sportovima, bilo da plivate, trčite ujutro, gimnastičkim vježbama ili redovite vježbe.
  3. Odbacite sve loše navike.
  4. Izbalansirana za jelo.
  5. Pravovremeno uklonite one bolesti koje povećavaju rizik od napredovanja osteoartroze kosti.
  6. Na prvim znakovima bolesti ne trebate samo-liječiti, već odmah provesti pregled s liječnikom.
  7. Redovito uzimajte vitaminske komplekse, kalcij i hondroprotektore, ali prije toga trebali biste se posavjetovati s liječnikom.
  8. Kontrolirajte svoju težinu i spriječite pretilost.
  9. Izbjegavajte jak stres.
  10. Budite oprezni tijekom fizičkih napora kako biste spriječili snažno preopterećenje zgloba.
  11. Liječiti ozljede.

Osteoartritis kuka: kako živjeti u pokretu?

Destruktivno-degenerativne bolesti zglobova, koje se temelje na promjeni strukture i svojstava hrskavice, nazivaju se osteoartritisom. Lezija zgloba kuka - koksartroza. Oba izraza često se nalaze u literaturi i znače istu bolest.

  • simptomi
  • liječenje
  • Liječenje lijekovima
  • fizioterapija
  • Kirurško liječenje
  • Vježba i gimnastika
  • Značajke gimnastike s osteoartritisom zgloba kuka:
  • vježbe
  • Povezani videozapisi

Karakteristična je njegova distribucija u osobama starijim od 40 godina. Mehanizam razvoja patološkog procesa nastao je zbog dobnih promjena hijalinskih hrskavica. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja integriteta s gubitkom elastičnosti i njenom osifikacijom, što dovodi do poremećaja kretanja i deformacije. Stoga se bolest naziva deformirajuća osteoartroza kučnog zgloba.

Klinička slika bolesti ovisi o stadiju procesa.

Simptomi su oskudni. Glavna manifestacija je bol u zahvaćenom zglobu, samo s fizičkom aktivnošću srednjeg intenziteta. U mirovanju bolovi nestaju ili mogu biti u prirodi nelagode.

Osteoartroza 2. stupnja karakterizira pojačana bol, koja uznemirava pacijenta u mirovanju. Kretanje pojačava bol. Postoji lagana jutarnja ukočenost, koja se smanjuje do večere. Već su primijećena ograničenja mobilnosti.

Bol je u prirodi stalna, dosadna. Krutost pokreta s oštrim ograničenjem pokretljivosti. Primjećuje se hromost. Glutealni i bedreni mišići su atrofirani, mršavi. Deformacija u području artikulacije je jasno vidljiva.

Terminalni stadij bolesti. Karakteristično je stvaranje fuzije između glave femura i zdjelične kosti (ankiloza), što dovodi do potpunog uništenja zgloba, nemogućnosti pokreta i skraćivanja udova. Ovo su najteži simptomi osteoartritisa kučnog zgloba.

Prije liječenja osteoartritisa zgloba kuka odredite fazu. Sa 1-2, pa čak i 3, moguće je konzervativno liječenje. Moji pacijenti koriste dokazani lijek, zahvaljujući kojem se mogu riješiti bolova u 2 tjedna bez puno napora. U fazi 4 je indicirana operacija.

Značajke gimnastike s osteoartritisom zgloba kuka:

  • Statički, prevladava nad dinamičkim,
  • Glatko izvođenje s izuzetkom naglih pokreta,
  • Izuzeće aksijalnog opterećenja
  • Pojava bolova je kontraindikacija za vježbanje,
  • Obavezno trajanje i pravilnost izvršenja,
  • Prije i nakon vježbanja, obavezna lagana masaža,
  • Upotreba vodenih postupaka nakon gimnastike.

Vježbe

Početni položaj leđa na podu. Maksimalno savijati naizmjenično nogu u zglobu koljena i kuka i ispraviti. 10 puta.
Zatim, naizmjenično savijajući noge u koljenu, povucite ih rukama prema trbuhu. Ispraviti.
Savijte obje noge u zglobovima koljena, pete zajedno na podu. Podignite zdjelicu 8-9 puta,
Početni položaj na trbuhu. Savijanje koljena uz podizanje bedara nad podom, naizmjence 8-9 puta,
Početni položaj sa strane. Podizanje izravnane noge naizmjenično 9-10 str.
Početni položaj sjedi na stolici. Noge zajedno. Stisnuvši loptu između koljena 9-10 puta.

Osteoartritis koljena: simptomi, liječenje, fotografija

Svaka osoba koja je mlada i puna energije vjerojatno neće očekivati ​​da će ga u starosti mučiti buket bolesti i šepavosti. Mnogi sebe zamišljaju kao mladenačke s ugodnim osmijehom umirovljenika koji uživa u putovanjima i uživa u zdravlju.

  • Artroza zgloba koljena: fotografija, uzroci
  • Kako se razvija artroza koljena?
    • Simptomi prvog stupnja artroze koljena
    • Kako se manifestira 2. stupanj bolesti?
    • Treći stupanj artroze koljena
  • Taktike za liječenje artroze koljena
  • Liječenje lijekovima
  • Tradicionalna medicina i gonarthrosis
  • Kako spriječiti razvoj gonartroze - prevencija
  • zaključak

Međutim, bolest nadvlada čovjeka upravo u onom trenutku kada to ne očekuje. Osobito puno problema može prouzročiti bolesti zglobova. Vrlo je teško prepoznati početak njihovog razvoja, jer oni prolaze neopaženo, deformirajući zglobove. I jednom dođe dan kad vas pogodi tako jaka bol da vam ne dopušta normalno kretanje.

Od trenutno poznatih bolesti zglobova, najčešća je artroza zgloba koljena. Statistički podaci pokazuju da se ova bolest nalazi u svakih 5 stanovnika planete starijih od 40 godina. Posebno je neugodno da se kod žena ta bolest promatra češće nego kod muškaraca.

Kakvu nevolju artroza koljena može uzrokovati i što treba učiniti da se ne bi sudarao s ovom bolešću.

Artroza zgloba koljena: fotografija, uzroci

Prije nego što nastavite sa razmatranjem uzroka koji mogu izazvati bolest, trebali biste saznati što predstavlja artroza koljenog zgloba. Ova bolest znači promjene u zglobnoj hrskavici koje su degenerativno-distrofične prirode. Stručnjaci razlikuju dvije vrste artroze zgloba koljena: primarnu i sekundarnu, kada se razvija na pozadini drugih bolesti.

U većini slučajeva artroza zgloba koljena izaziva sljedeća stanja:

  • Ozljede koljena
  • pretežak
  • Pretjerani fizički napor, uključujući one koji se javljaju kod profesionalnih sportaša,
  • Prethodne bolesti, posebno artritisi različitog podrijetla,
  • Oslabljeni ligamentni aparat
  • Kršenje metaboličkih procesa.

Simptomi prvog stupnja artroze koljena

U početnoj fazi, osoba ima pritužbe na bol koju doživljava dok hoda uz stepenice. Neugodne senzacije nastaju u predjelu zgloba koljena zbog čega mu postaje teško silaziti stubama. U svim ostalim situacijama ništa mu ne smeta, pa mu do sljedećeg puta zglobovi ne prouzrokuju neugodnosti. Zbog toga mnogi ljudi nemaju snažnu želju da se bave liječenjem svojih zglobova, vjerujući da će, ako poznanici sve pođu, tada će svi biti isti.

Budući da je bol u ovoj fazi rijetka, pacijenti ne žure s liječnikom, a to povećava vjerojatnost da bolest postane drugi, ozbiljniji stupanj.

Kako se manifestira 2. stupanj bolesti?

U ovoj fazi razvoja, ukočenost u kretanju dodaje se jakoj boli. Pacijenta počinju uznemiriti neugodne senzacije, kako tijekom vježbanja, tako i u mirnom stanju. Ne može se više slobodno saviti i odvojiti koljeno, svaki pokret koji je napravljen zglobom dovodi do pojave neugodne mrvice.

Određene promjene mogu se primijetiti nakon vizualnog pregleda: postoji oteklina zgloba, lagana deformacija. Velika većina pacijenata u klinici su ljudi koji imaju 2. stupanj gonartroze. Dovodeći se u stanje u kojem ih sve više muče bolni bolovi, kao i ukočenost u pokretima, odlučuju potražiti pomoć liječnika.

Treći stupanj artroze koljena

Tijekom ove faze pacijent se žali na stalne jake bolove u zglobu i potpuni gubitak pokretljivosti. Rendgenske slike pokazuju prisutnost distrofičnih promjena u tkivu hrskavice, izrazitu deformaciju zgloba. U ovom stanju, bolest prelazi u deformirajuću artrozu.

Bolest pruža najveću neugodnost noću, kada artroza postaje još intenzivnija. Ako se osobi dijagnosticira artroza 3. stupnja, tada je za normalan pokret potrebna kanta.

Taktike za liječenje artroze koljena

Da bi se osoba vratila bivšem načinu života, trebat će provesti puno vremena, a pacijent će morati imati puno strpljenja. Da biste uspješno izliječili bolest, morate se pridržavati sljedećih načela:

  • sustavno,
  • Integrirani pristup.

Da bi mjere liječenja bile učinkovite, moraju se provoditi pod vodstvom liječnika. Većina pacijenata ne zna koje lijekove i kako ih koristiti za liječenje. U nekim je slučajevima dopušteno dopuniti medicinske preporuke alternativnim metodama, ali u ovom je slučaju također potrebno dobiti odobrenje stručnjaka.

Prvi događaj, od kojeg započinje liječenje gonartroze, je premještanje pacijenta u štedljiv režim. To uključuje odbijanje tjelesne aktivnosti i dugo hodanje. Određene promjene moraju se promijeniti s prehranom: trebali biste smanjiti upotrebu soli, slatkog i masnog. Štetne namirnice preporučuje se zamijeniti voćem i povrćem bogatim vitaminima.

Tradicionalna medicina i gonarthrosis

Alternativna terapija može pomoći i u liječenju ove bolesti koja je za sva vremena skupila brojne recepte koji mogu ukloniti simptome artroze zgloba koljena.

Da bi se ublažilo pacijentovo stanje, preporučuju se decoctions od bilja:

  • brusnice,
  • brusnica,
  • timijan,
  • kukuruzne stigme,
  • zlatni brkovi.

Mogu se koristiti u obliku pića ili kompresa. Postoje recepti koji se temelje na alkoholnim tinkturama za mljevenje:

  • tinktura ljute paprike,
  • tinktura od leteće agarice,
  • tinktura drvenih ušiju.

Utvrđene narodne metode liječenja na temelju kompresa medicinskim žuči, jabučnim ocatom, kao i oblogima od kupusa i meda. Pomalo neobična metoda je liječenje zglobova sirovom ribom: za to trebate uzeti komade ribe, vezati ih preko noći na zahvaćeno područje. Iako je malo vjerojatno da će biti puno ljudi koji mogu vjerovati u učinkovitost ove metode.

Imajte na umu da neki od narodnih lijekova trebate koristiti s oprezom. Prije nego što se odlučite za bilo koji od njih, trebali biste razgovarati o ovom problemu sa svojim liječnikom, jer u protivnom možete naštetiti sebi, a to će usporiti vaš oporavak.

Kako spriječiti razvoj gonartroze - prevencija

Osteoartritis koljena može se liječiti, ali mnogo je učinkovitije započeti nadzor zglobova dok se ne pojave neugodni simptomi. Da biste izbjegli razvoj ove bolesti, ne morate slijediti složene preporuke. Samo se morate upoznati s uzrocima bolesti i poduzeti potrebne mjere da ih izbjegnete:

  • Smanjite količinu konzumirane hrane kako biste izbjegli prejedanje. Dobro je ići na štedljivu dijetu, slijedeći principe pravilne prehrane.
  • Ispravno odaberite tjelesnu aktivnost za tijelo.
  • Izbjegavajte hipotermiju.
  • Na prve simptome bilo koje bolesti, započnite s liječenjem.
  • Pokušajte izbjeći slučajne ozljede.
  • Redovito izvodite gimnastiku.
  • Sustavno se podvrgavajte pregledu kod stručnjaka.

Zaključak

Malo je ugodno povezano s artrozom zgloba koljena: kada se osoba vrlo teško kreće, praktički je izgubila životnu radost. Ali često se ljudi dovedu u takvo stanje iz neznanja. Oni malo paze na činjenicu da su jednom imali bolove u koljenima, vjerujući da će sve nestati samo od sebe. Ali, nažalost, sve se ne odvija onako kako želimo.

I na kraju morate odgovoriti za svoje pogreške. Srećom, moderna medicina može pomoći svima i nudi učinkovite lijekove za uklanjanje simptoma artroze koljena. Ali potrebno ih je pravilno primijeniti zbog prisutnosti određenih nuspojava. Stoga ne biste trebali odabrati za sebe popis lijekova koje ćete koristiti za terapiju kod kuće.

Prvo, o svom problemu trebali biste obavijestiti svog liječnika koji će sastaviti individualni program liječenja za vas. Ako želite, propisanu terapiju možete nadopuniti alternativnim metodama liječenja koje će povećati učinkovitost i pomoći da se brže riješite neugodnih simptoma. Ali i ovdje je potrebno dobiti pristanak na uporabu alternativnih lijekova od liječnika. Uostalom, ne znaju svi kako koristiti ta ili druga sredstva, zbog čega, ne poštujući doziranje lijekova, nanose još veću štetu svom zdravlju.

Simptomi osteoartroze

Podmuklost osteoartritisa zglobova leži u činjenici da se njegove manifestacije na rendgenu opažaju u vrlo mnogo, ali istodobno ljudi ne doživljavaju nikakve specifične neugodne senzacije, sindrome boli.

U velikoj većini slučajeva znakovi se razvijaju na sve većoj osnovi. Treba uzeti u obzir prvi znak:

bolna senzacija koja se pojačavaju čak i kada pokušavate vježbati,

u nekim se slučajevima ujutro opaža sindrom krutosti zgloba. To odlazi najviše pola sata nakon što je pacijent započeo redovitu vježbu,

zbog pogoršanja općeg zdravstvenog stanja i zglobova, ispadaju da su mnogo manje pokretni,

pokušavajući dodirnuti zglobove ili napraviti pokret koji je bolan.

Nakon formiranja primarnih manifestacija, osteoartritis u 90% slučajeva nastavlja sporo napredovanje, što uzrokuje kršenje motoričkih funkcija. No u nekim slučajevima degenerativni procesi u zglobovima mogu se zaustaviti neko vrijeme ili čak početi regresirati.

Istodobno, oštećenja u području zgloba postaju sve veća, gubi uobičajeni stupanj pokretljivosti i može se blokirati u savijenom položaju. Koštano tkivo, hrskavica i druga tkiva postaju veća što izaziva oštar porast zgloba. Primjećuje se hrapavost hrskavice, u vezi s tim, tijekom pokreta, čuju se specifični i neobični zvukovi. U zglobovima, koji se nalaze na vrhovima prstiju, formiraju se takozvani "koštani čvorovi" koji uvelike kompliciraju kretanje.

Važno je zapamtiti da se algoritam za stvaranje bolesti u zglobu koljena i kuka prilično razlikuje jedan od drugog. Uz osteoartritis, dijelovi zgloba koljena doživljavaju napetost i istodobno gube stabilnost. Dok je u području zgloba kuka, naprotiv, očito je pogoršanje funkcionalnosti i pokretljivosti. Česta je pojava ozbiljne boli.

Još jedan čest znak bolesti treba smatrati bolom u donjem dijelu leđa. Manja bol i ukočenost nastaju kao posljedica oštećenja zglobova u kralježnici.

Međutim, s vremenom koštano tkivo raste i stisne živčane završetke, što izaziva:

kršenje stupnja osjetljivosti u različitim dijelovima tijela.

U rijetkim slučajevima, kada su krvne žile sužene, dijagnosticiraju se poremećaji vida, vrtoglavica i mučnina i povraćanje. Osim toga, prekomjerni rast koštanog tkiva može izvršiti pritisak na jednjak i uzrokovati ozbiljne poteškoće pri pokušaju gutanja hrane.

Dakle, simptomi osteoartritisa zglobova su više nego očiti, a zbuniti ih s bilo kojom drugom bolešću prilično je teško.

Uzroci osteoartroze

Da bi se osteoartritis pojavio, potrebno je nekoliko razloga. Prvo, to je starost, jer s godinama hrskavica gubi sposobnost normalnog funkcioniranja i upijanja ili izlučivanja tekućine. Zbog toga hrskavica pukne. Može se uvelike „istrošiti“ i postati tanji ili potpuno nestati.

U normalnom zdravstvenom stanju, tijekom pokreta u zglobovima nastaje prilično lagano trenje. Zbog toga zglobovi ne ostare vrlo dugo, pogotovo ako nisu previše opterećeni ili ako prethodno nisu oštećeni.

Osteoartroza prvog reda nastaje kao posljedica neispravnosti onih stanica koje sintetiziraju sastavne elemente hrskavice. Iz tog razloga, zglobna hrskavica počinje gubiti elastičnost, postaje tanja i na kraju pukne. To izgleda ovako: glatka i skliska prevlaka hrskavice stječe hrapavu površinu, kao rezultat, spoj više ne može nastaviti uobičajeni rad.

Također se primjećuje poteškoća kliznih zglobnih obloga, pojavljuje se vrsta mrvice u kombinaciji s bolnim senzacijama i ograničenim kretanjem.

Uzrok nastanka osteoartritisa zglobova može biti druga bolest ili njena posljedica, na primjer:

Tako dobiveni zglobni osteoartritis naziva se sekundarnim. Također možete razgovarati o povećanom stupnju rizika u slučajevima kada je to povezano s poslom ili bilo kojom drugom aktivnošću koja uključuje preopterećenje zglobova. Mogu biti fizičke i povezane s hlađenjem udova. Ova grupa uključuje graditelje, pa čak i profesionalne sportaše.

Oni ljudi koji vode hipodinamički način života mogu se također uključiti u kategoriju rizika. To je zato što je prevelika težina i, posebno, pretilost, jedan od temeljnih čimbenika u procesu nastanka prezentirane patologije.

Koksartroza je složen oblik osteoartroze. Javlja se ako je metabolizam u zglobu kuka narušen.

Također, na razvoj osteoartritisa utječu modrice, prijelomi, dislokacije, teške ozljede.

Često se oni koji pate od šećerne bolesti i drugih hormonalnih i endokrinih bolesti suočavaju s osteoartritisom zglobova.

Kako smanjiti opterećenje na zglobovima s osteoartritisom?

Ne preporučuje se dopuštanje viška tjelesne težine, ako su zglobovi koljena ili kuka oštećeni, trebate hodati s trskom, ako zglobovi velikih nožnih prstiju boli, morate odabrati udobne besplatne cipele, kad kleče, stavite jastuk ispod njih.

Takva se bolest često razvija kod predstavnika određenih struka. Na primjer, nogometaši pate od artroze zgloba koljena, a daktilografi pate od artroze zglobova šake.

Velika opterećenja na zglobovima rezultiraju ravnim stopalima i viškom težine.

Da bi se spriječio početak bolesti, potrebno je smršavjeti, pažljivo vježbati tjelesne aktivnosti, spriječiti zakrivljenje držanja, nositi posebnu potporu luka ravnih stopala, ne zlostavljati nošenje visokih potpetica.

Ako je artroza nasljedna bolest u vašoj obitelji, posebno biste trebali pratiti težinu, fizičku aktivnost i držanje.

Da starost ne postane uzrok bolesti, potrebno je uzimati posebne pripravke za zglobove.

Liječenje osteoartroze

Postupak liječenja svih zglobova izravno ovisi ne samo o stadiju upalnog procesa, već i o vrsti bolesti. Dakle, liječenje može biti bolničko, ambulantno i lječilište.

Osim toga, propisana je posebna masaža, fizioterapeutski postupci i terapijske vježbe. U nekim, posebno teškim slučajevima, sve bolesti povezane sa zglobovima liječe se kirurškom intervencijom: artrodeza, artroplastika i također zamjena zglobova.

Važna komponenta složenog liječenja je uporaba hondroprotektora - na primjer, lijek Alflutop. Oblik za ubrizgavanje osigurava maksimalnu bioraspoloživost i brzinu djelovanja lijeka, što pomaže zaustaviti progresivno uništavanje hrskavice, ublažava upalu i potiče sintezu hijaluronske kiseline. Zbog brzog početka učinka, nema potrebe za dugim tečajevima lijeka. Njihova dopuna liječenju artritisa smanjuje doziranje i trajanje NSAID-a.

Važno je zapamtiti da su u mnogim slučajevima sve bolesti zglobova više nego moguće spriječiti. Da biste to učinili, preporučuje se:

ne oklijevajte kontaktirati stručnjaka kada se ozlijedite,

sjetite se načela zdrave i pravilne prehrane - prehrane,

sprječavaju nastajanje viška kilograma i svako hlađenje udova.

Iznenadni fizički napor također je nepoželjan i, naravno, potrebno je na vrijeme liječiti žarišta kroničnih infekcija u tijelu. Oni uključuju kronični tonzilitis i karijes. Drugi način koji će pomoći izbjeći pojavu osteoartritisa zglobova je održavanje imuniteta zimi i unos vitaminskih i mineralnih kompleksa.

Nije posljednje mjesto dodijeljeno terapiji lijekovima, koju mora pojedinačno propisati ortopedski kirurg. To uključuje primjenu analgetika, nesteroidnih protuupalnih i hormonskih lijekova, kao i specijaliziranih kompleksa za oporavak.

Kada govorimo o kirurškoj intervenciji, treba napomenuti niz operacija koje će pomoći u olakšavanju svih procesa u životu pacijenta. Najčešća metoda liječenja, kao što je već spomenuto, je zamjena zgloba koji je zahvaćen bolešću.

Ništa manje popularne su takve metode kao što su: artroskopska krhotina zgloba i periartikularna osteotomija:

Artroskopsko krhotine zgloba je čišćenje, koje se provodi pomoću posebnog uređaja (artroskop). Izrađuju jednolične punkcije kroz koje se uništavanje hrskavice izvlači iz područja zgloba. Ova će operacija biti posebno plodna u početnim fazama osteoartritisa zglobova. Većina pacijenata kaže da su smanjili bol i ukočenost prilikom izvođenja pokreta nakon takvog postupka. Ali treba imati na umu da se i tijekom debridiranja osteoartritis povlači samo za nekoliko godina, nakon čega pacijentovo stanje opet postaje isto. Nakon toga potrebno je ili provesti drugu operaciju, ili izvršiti još složeniju.

Periartikularna osteotomija je operacija koja se sastoji od mnogih faza, čiji je stupanj učinkovitosti puno veći od prethodno predstavljene metode. Suština intervencije je da koštano tkivo u blizini zgloba zahvaćenog osteoartritisom treba pila i fiksirati pod drugim kutom. To se radi kako bi se promijenila raspodjela opterećenja mehaničkog tipa u području zgloba. Zbog toga se nakon operacije značajno poboljšava zdravstveno stanje pacijenta i ostaje isto najmanje pet godina.

Takav pozitivan učinak od operacije bit će najveći upravo u ranim fazama osteoartritisa.

Pogledajte video: Konjunktivitis - uzroci i simptomi upale (Veljača 2020).