Simptomi i liječenje alergijske (atopične) astme

Atopijska bronhijalna astma - Ovo je kronično neinfektivno-alergijsko oštećenje dišnih putova, koje se razvija pod utjecajem vanjskih alergena na pozadini genetski određene sklonosti atopiji. Manifestira se epizodama naglog paroksizmalnog gušenja, kašlja s oskudnim viskoznim sputumom. U dijagnozi atopijske bronhijalne astme procjenjuju se anamneza, podaci alergoprobe, klinički i imunološki testovi krvi i bronhoalveolarno ispiranje. S atopijskom bronhijalnom astmom propisana je dijeta, protuupalno, desenzibilizujuća terapija, bronhodilatator i ekspektorans, specifična preosjetljivost.

Opće informacije

Atopijska bronhijalna astma je alergijska bronhijalna opstruktivna patologija s kroničnim tijekom i prisutnošću nasljedne predispozicije za senzibilizaciju. Temelji se na povećanoj osjetljivosti bronha na razne neinfektivne egzoalergene koji ulaze u tijelo udisanim zrakom i hranom. Atopijska bronhijalna astma vrlo je teška manifestacija alergija, njena prevalenca je 4-8% (5% kod odraslih i 10-15% među djecom). Posljednjih godina u praktičnoj pulmologiji bilježi se progresivni porast učestalosti ove varijante astme. Atopijska bronhijalna astma kod više od polovice bolesnika očituje se u djetinjstvu (do 10 godina), u drugoj trećini slučajeva u razdoblju do 40 godina. Astma u djece uglavnom je atopične prirode, češće pogađa dječake.

Atopijska bronhijalna astma je polietiološka patologija koja se razvija kombinacijom određenih unutarnjih i vanjskih uzroka. Velika važnost pridaje se nasljednoj sklonosti alergijskim manifestacijama (povećana proizvodnja IgE) i bronhijalnoj hiperreaktivnosti. U više od 40% slučajeva bolest se bilježi kao obiteljska, a sklonost atopiji 5 puta je veća vjerojatnost da će se prenijeti majčinom linijom. S atopijskom astmom pojava ostalih alergijskih oblika u obitelji je 3-4 puta veća. Prisutnost haplotipa A10 B27 i krvne grupe 0 (I) u bolesnika su faktori rizika za razvoj atopijske astme.

Glavni vanjski čimbenici odgovorni za primjenu predispozicije za atopijsku bronhijalnu astmu su neinfektivni egzoalergeni (tvari biljnog i životinjskog podrijetla, alergeni u domaćinstvu, hrana). Najizraženiji senzibilizirajući potencijal posjeduju kućna i knjižnična prašina, vuna i otpadni proizvodi od domaćih životinja, perje peradi, riblja hrana, biljni pelud i prehrambeni proizvodi (agrumi, jagode, čokolada). Ovisno o vodećem uzroku, razlikuju se različite vrste alergijske bronhijalne astme: prašina (kućanstvo), pelud (sezonski), epidermalna, gljivična, hrana (hranjiva). U početnom stadiju astme odvija se jedna patogenetska varijanta, ali u kasnijoj se mogu pridružiti i druge.

Čimbenici rizika:

Pogoršanje astme pridonosi:

  • SARS
  • pušenje, dim, industrijske emisije,
  • oštri kemijski mirisi
  • značajna temperaturna razlika
  • uzimanje lijekova

Razvoj rane senzibilizacije kod djeteta izaziva:

Prvo se obično javlja preosjetljivost na hranu, zatim koža i dišni.

Formiranje astmatičnih reakcija uključuje imunološke i neimunske mehanizme u kojima sudjeluju različiti stanični elementi: eozinofilni leukociti, mastociti, bazofili, makrofagi, T-limfociti, fibroblasti, epitelne i endotelne stanice i dr. Atopijsku astmu karakterizira alergijska reakcija tipa I (anafilaktička ).

U imunološkoj fazi organizam se senzibilizira na prvo uveli alergen zahvaljujući sintezi IgE i IgG4 i njihovoj fiksaciji na vanjskoj membrani ciljnih stanica. U patokemijskoj fazi opetovani kontakt alergena s ciljanim stanicama izaziva oštro oslobađanje različitih upalnih medijatora - histamina, citokina, hemokina, leukotriena, faktora koji aktivira trombocite itd. Razvija se rana astmatična reakcija (od 1-2 minute do 2 sata nakon izlaganja alergenu ) u obliku bronhijalnog opstruktivnog sindroma s oticanjem bronhijalne sluznice, grčevima glatkih mišića, povećanim izlučivanjem viskozne sluzi (patofiziološka faza). Bronhospazam dovodi do ograničenja protoka zraka u donje dišne ​​putove i privremenog pogoršanja ventilacije pluća.

Kasna astmatična reakcija popraćena je upalnim promjenama bronhijalnog zida - eozinofilnom infiltracijom sluznice i submukoznog sloja, deskvasanjem cililiranih epitelnih stanica, hiperplazijom vrčastim stanicama, proliferacijom i hialinizacijom bazne membrane. Čak i uz trajnu remisiju astme, kronična upala održava se u bronhijalnom zidu. S produljenim tijekom atopijske bronhijalne astme stvara se nepovratnost promjena s sklerozom bronhijalne stijenke. Izvan napada i s nekompliciranim tijekom, promjene u plućima se ne primjećuju.

Simptomi atopijske astme

U djece se prve respiratorne manifestacije alergije povezane s predstome mogu uočiti već u drugoj ili trećoj godini života. Tipični astmatični simptomi pojavljuju se kasnije, u dobi od 3-5 godina. Patognomonični simptomi atopijske bronhijalne astme su iznenadni napadi opstruktivnog gušenja, koji se brzo razvijaju u pozadini dobrobiti. Astmatičnom napadu može prethoditi začepljenje nosa i svrbež, kihanje, tekući nosni sekret, grlobolja, suhi kašalj. Napad se dovoljno brzo prekida spontano ili nakon izlaganja lijekovima, a kulminira lučenjem oskudnog viskoznog ispljuvka sluzavog karaktera. U interictalnom razdoblju kliničke manifestacije bolesti su obično minimalne.

Najčešći - svakodnevni oblik atopijske bronhijalne astme jasno se očituje u razdoblju grijanja zbog povećane prašnjavosti prostora, a karakterizira ga eliminacijski učinak - ublažavanje napadaja nakon napuštanja kuće i nastavljanje po povratku. Epidermalni oblik astme očituje se u kontaktu sa životinjama, počevši od sindroma alergijske rinokonjunktive. Sezonska astma javlja se s pogoršanjima tijekom cvatnje bilja, grmlja i drveća (proljeće-ljeto), gljivičnih - tijekom stvaranja spora gljiva (sezonski ili tijekom cijele godine) s privremenim olakšanjem nakon snijega i netolerancije na proizvode koji sadrže kvasac.

Pogoršanje alergijske bronhijalne astme očituje se napadima različitog intenziteta. Uz produljeni kontakt s visokom koncentracijom alergena, astmatični status može se razviti s naizmjeničnim teškim napadima astme kroz dan ili više, uz izlučujuću kratkoću daha, pojačavajući se bilo kojim pokretom. Pacijent je uzbuđen, prisiljen zauzeti sjedeći ili polusjedeći položaj. Disanje se javlja zbog svih pomoćnih mišića, primjećuju se cijanoza sluznice, akrocijanoza. Može se primijetiti otpornost na lijekove protiv astme.

Komplikacije

Funkcionalne promjene koje se razvijaju tijekom teških napada (hipoksemija, hiperkapnija, hipovolemija, arterijska hipotenzija, dekompenzirana respiratorna acidoza itd.) Predstavljaju prijetnju za život pacijenta zbog rizika od asfiksije, teške aritmije, kome, zastoja disanja i cirkulacije krvi. Bakterijske infekcije dišnih putova, emfizem i atelektaza pluća, pneumotoraks, respiratorno zatajenje, ekstrapulmonalno - zatajenje srca, plućno srce mogu postati plućne komplikacije atopijske bronhijalne astme.

Dijagnoza

Dijagnoza atopijske astme uključuje ispitivanje, procjenu alergološke anamneze (sezonskost bolesti, priroda napadaja), rezultate dijagnostičkih testova alergije (skarifikacija kože i provođenje inhalacija), kliničke i imunološke pretrage krvi, analizu ispljuvaka i vode za ispiranje bronha. Bolesnici s atopijskom bronhijalnom astmom imaju nasljedni teret atopije i / ili ekstrapulmonalne manifestacije alergija (eksudativna dijateza, ekcem, alergijski rinitis itd.).

Kožni testovi mogu prepoznati potencijalne alergene, inhalacijske testove histaminom, metaholinom, acetilkolinom - paroksizmalnom bronhijalnom hiperreaktivnošću. Alergijsku prirodu astme potvrđuje eozinofilija i visoki titar ukupnog i specifičnog IgE u serumu. Podaci bronhoalveolarnog ispiranja određuju promjenu sastava stanica sputuma (eozinofilija, prisutnost specifičnih elemenata - Kurshmanove spirale, Charcot - Leiden kristali).

Dijagnoza preosjetljivosti hrane kod atopijske bronhijalne astme uključuje vođenje dnevnika ishrane, provođenje dijeta za uklanjanje i diferencijalno dijagnostičko terapijsko postenje, provokacijske testove s proizvodima, kožne testove s alergenima na hranu i određivanje specifičnog Ig u krvnom serumu. Poteškoće u određivanju prašnjave prirode alergija povezane su sa složenim antigenim sastavom prašine. Atopijska bronhijalna astma važno je razlikovati od opstruktivnog bronhitisa, drugih vrsta astme.

Liječenje atopijske astme

Liječenje bolesnika s atopijskom bronhijalnom astmom provodi specijalni pulmolog i imunolog alergolog. Neophodan uvjet za liječenje je uklanjanje ili ograničavanje egzoalergena (odbacivanje tepiha, tapeciranog namještaja i posteljine od perja, držanje kućnih ljubimaca, pušenje), učestalo mokro čišćenje, pridržavanje hipoalergene prehrane, itd., Kao i samokontrolu pacijenta.

Terapija lijekovima za atopijsku astmu uključuje desenzibilizirajuće i protuupalne lijekove (natrij cromolin, kortikosteroidi). Za zaustavljanje akutnih napada gušenja koriste se bronhodilatatori. U bronhijalnoj astmi prednost se daje inhalacijskim oblicima steroida koji se koriste u obliku aerosola inhalatora s odmjerenom dozom ili terapije nebulizatorom. Indikativni su ekspektoransi za poboljšanje prohodnosti bronha.

U slučaju blage astme, dovoljna je simptomatska primjena kratko djelujućih bronhodilatatora (oralno ili inhalirano), u težim slučajevima je indicirana svakodnevna primjena protuupalnih lijekova ili inhalacijskih kortikosteroida, produljenih bronhodilatatora. Uz astmatični status, rehidracijsku terapiju, korekciju pomaka mikrocirkulacije i acidozu, propisuje se kisikova terapija, ako je potrebno, mehanička ventilacija, ispiranje bronhoalveolara, produljena epiduralna analgezija. S atopijskom bronhijalnom astmom može se koristiti plazmafereza, hemosorpcija, bez pogoršanja - može se provesti specifična hiposenzibilizacija, imunokorekcija, terapija za vježbanje, akupunktura, fizioterapija, speleoterapija i lječilište.

Prognoza i prevencija

Prognoza atopijske astme ovisi o ozbiljnosti opstrukcije i razvoju komplikacija, a u težim slučajevima moguća je smrt od zastoja disanja i cirkulacije krvi. Prevencija ove varijante astme jest uklanjanje profesionalnih opasnosti, kućnih izvora alergija, sušenja i fungicidnog tretmana vlažnih prostorija, pridržavanje hipoalergenske prehrane, promjena klimatske zone tijekom razdoblja cvatnje biljaka.

Što je alergijska astma?

Astma, komplicirana alergijama, najčešća je i ostaje s pacijentom cijeli život. Dišni sustav astmatičara posebno je osjetljiv na mnoštvo sigurnih nadražujućih sredstava. Čak i lagani kontakt s alergenom dovodi do trenutka spazma bronha. U roku od nekoliko minuta, osoba gubi mogućnost da udahne zrak u potpunosti, započinje upalni proces u mišićima, popraćen oslobađanjem guste i viskozne sluzi.
Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti potpuno zaustavni, ona je kronična. Kompletno liječenje alergijske astme nije moguće, jer uzrok kašlja i napadaja astme leži u porušenim postavkama imunološkog sustava. Tijelo neadekvatno opaža sitne čestice, aktivne komponente i neke mikroorganizme. Umjesto da ih ignorira, imunitet se pokušava boriti protiv njih. Razina imunoglobina u krvi naglo raste i započinje pojačana proizvodnja histamina. Osjetljivost na alergene postaje još veća, počinje nedostatak daha, a zatim - gušenje.
Postotak bolesnika sa astmom u gradovima neprestano raste zbog nepovoljnih uvjeta u okolišu. Nepoštivanje sanitarnih standarda na radnom mjestu i u školama ubrzava razvoj bolesti. Ako je moguće, preporučuje se promjena mjesta stanovanja, više vremena provoditi na otvorenom, bez prestanka - kako biste postigli redovito mokro čišćenje u prostorijama.

Simptomi bolesti

U ranim fazama simptomi alergijske bronhijalne astme lako se zbunjuju s manifestacijama obične prehlade. Blagi kašalj, umor, blijedost - signali koji ukazuju na početak bolesti. Astma se može razlikovati po specifičnosti manifestacije: pacijent kašlja pored cvijeća, kućnih ljubimaca, tijekom proljetne šetnje. Česti suhi kašalj može vas mučiti i noću, što otežava spavanje.
Ako je bolest prešla na sljedeću fazu, tada će je odrasli pacijent moći prepoznati i bez prethodne dijagnoze. Razlikuju se sljedeći simptomi alergijske astme:

  • Simptomatski kašalj, pogoršan uz održavanje kontakta s alergenom.
  • Kratkoća daha, nije povezana s fizičkom aktivnošću.
  • Povećana izmjenična udisaja uzrokovana bronhijalnim spazmom.
  • Zviždukanje ili piskanje, čuje se pri pokušaju udisaja.
  • Bol i peckanje u prsima.
  • Osjećaj težine u prsima, nemogućnost otvaranja prsnog koša punom snagom.

Ovi se znakovi očituju u sudaru s iritantnom tvari, ali kako bi ih uklonili, uklanjanje tvari neće biti dovoljno. Infektivno-alergijska bronhijalna astma odvija se kao i svaka druga alergijska reakcija, pa se odabranim lijekovima može i mora zaustaviti reakcija koja je započela u tijelu. Lijekovi se biraju u skladu s alergenom, ali s obzirom na različitu prirodu podražaja, nije uvijek moguće pronaći lijek koji točno odgovara "agresoru".

Vrste alergena

Atopijska (također je alergična) bronhijalna astma očituje se u različitim oblicima. Pacijent je možda izuzetno osjetljiv na organsku vrstu alergena, ali neosjetljiv na fizičke nadražaje u zraku i obrnuto. Uspješno liječenje atopijske astme u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je brzo i točno identificiran krug alergena.
Sljedeće organske tvari pravi su alergeni, koji najčešće izazivaju astmatične napade:

  • Pelud. Napadac može izazvati ne samo cvjetni pelud, već i proizvodi cvjetajućih biljaka, na primjer, topolov pahuljica.
    - vuna, perje, čestice kože životinja i ptica. Moguća je i reakcija na pljuvačku, posebno u kontaktu s mačkom ili psom.
  • Ostaci grinja u prašini.Nemoguće ih je primijetiti golim okom, jedini lijek protiv alergena je redovito mokro čišćenje, pranje, zamrzavanje ili parenje jastuka i pokrivača.
  • Plijesni spore. Kalup se nakuplja na mjestima s visokom vlagom, kao i u prostorijama s nepravilnom ventilacijom. Čestice su joj raspoređene po cijeloj sobi, čak i ako raste na teško dostupnim mjestima.

Ali pretpostavimo da tijekom pregleda niste imali reakciju na alergene. Znači li to da imate nealergijsku astmu? Uopće nije potrebno. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju opetovane manifestacije u sudaru s iritantima. U ovom slučaju, "agresor" može biti anorganske prirode i ne izazvati alergijsku reakciju ako uđe u ranu ili unutar probavnog trakta. Evo samo nekoliko ovih iritansa:

  • Dim. Čestice paljenja duhana ili tinjajuće mirisne svijeće, gusti sloj dima kada se peć ili kamin tope, itd.
  • Ispušni plinovi. Stanovnici velikih gradova izloženi su većem riziku zbog zagađenog zraka na mjestima sa velikim prometom.
  • Chill. Udisanje hladnog zraka također iritira bronhije, pogotovo ako je disanje snažno, učestalo i aktivno - kao na primjer tijekom fizičkih napora.
  • Kućne kemikalije i parfemi. Intenzivni kemijski parfemi i mirisi mogu uzrokovati gušenje.

Čak i ako imate nealergijsku bronhijalnu astmu, pokušajte izbjeći takve nadražaje. Dugotrajno oboljenje može povećati osjetljivost bronhijalnih tkiva, a sukladno tome - proširiti popis potencijalnih prijetnji.

Simptomi alergijske astme

Simptomi alergijske astme povezani su prije svega s radom dišnih putova i predstavljaju sljedeće značajke:

disanje je praćeno zviždanjem,

javlja se ozbiljna kratkoća daha

udisanje i izdisaj postaju češći

bol u predjelu prsa

u prsima se osjeća osjećaj suženja.

Ovo su glavni simptomi koje bilo koji od uobičajenih alergena može izazvati:

cvetni pelud (ili pelud s drveća i biljaka, na primjer, obična papuča)

spore plijesni

životinjska dlaka ili slina (čestice kože i perja ptica pripadaju ovoj kategoriji),

prisutnost izlučivanja grinja u okolišu.

Alergijska reakcija može izazvati bilo kakav kontakt s iritantom. Na primjer, ogrebotina će odmah uzrokovati lokalni svrbež i crvenilo kože. U ekstremnim slučajevima, ako takva tvar uđe u ljudsko tijelo, može doći do stvarne opasnosti, jer moguće brzog napada anafilaktičkog šoka, što je ozbiljan astmatični napad.

Mehanizam razvoja atopijske astme može pokrenuti ne samo alergene. Oni mogu izazvati napad, a ne samu alergijsku reakciju.

Tada uzrok napada nije ništa drugo do iritantne čestice u udisanom zraku:

dim od svijeće (uključujući aromatične), kamina ili vatrometa,

hladan zrak (uključujući fizičke vježbe na svježem zraku),

mirise kemikalija i njihovih ispiranja,

Ozbiljnost tijeka atopijske astme ovisi o težini simptoma: blagi, umjereni ili teški.

Alergijski napad astme

Astma s prevladavanjem alergijske komponente očituje se u obliku napada s postupnim porastom intenziteta. Pogoršanje stanja događa se u nekoliko faza:

  • Kao rezultat sudara s iritantom, nastaje bronhospazam. Liječnici su je prepoznali kao astmatični napad. Ugovor mišića se intenzivirao, izgubivši sposobnost slobodnog kretanja i opuštanja.
  • Stalni kontakt s kisikom u kombinaciji s neadekvatnim odgovorom na alergen izaziva upalu u tkivima, praćenu osjećajem pečenja.
  • Tijelo izlučuje sluz kako bi nadoknadilo upalne procese, zbog kojih bronhijalni lumen postaje uži. Pristup kisika do pluća gotovo je potpuno blokiran.

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana zarazna alergijska astma, trebali biste biti spremni poduzeti trenutne mjere kako biste uklonili napad. Poduzmite sljedeće radnje:

  • Pokušajte se smiriti (ili smiriti pacijenta). Panika uzrokuje ubrzano disanje, izazivajući ubrzano pogoršanje alergijskog napada, jer je astma psihosomatska bolest.
  • Ako je moguće, koristite inhalator za lijekove. Odmah će ublažiti grčeve zbog prisilnog opuštanja bronhijalnih mišića, nakon čega možete vratiti disanje.
  • Vratite ritam disanja. Kao i nealergijska astma, i ova bolest zahtijeva sposobnost upravljanja ritmom udisaja i izdisaja. Ne pokušavajte duboko disati - umjesto toga, povećajte trajanje udisaja kako biste dobili više kisika i usporite izdisaj kako vam ne bi nedostajalo.
  • Pokušajte leći ili zauzeti prisilni položaj - sjediti i nagnuti tijelo malo naprijed. Prisilno držanje potrebno je samo za napad umjerene ili velike težine. Ako stanje ostane unutar normalnog raspona - sposobnost govora je sačuvana, nema plave kože - bit će dovoljno leći.

Infektivno-alergijska bronhijalna astma može izazvati astmatični status ako alergijski napad traje dovoljno dugo. Ovim oblikom gušenja osoba potpuno gubi sposobnost izdaha, čak i vrlo slabu. Prsa su natečena, sposobnost komuniciranja je izgubljena, pacijent može pasti u komu. Nemoguće je vratiti disanje u ovoj fazi antialergijskim lijekovima. Potrebno je nazvati hitnu medicinsku pomoć.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je bolest koja se javlja zbog kronične upale lokalizirane u dišnim putovima.

Glavna manifestacija patologije je opstrukcija bronha, što dovodi do pojave gušenja različite težine.

Broj bolesnika s astmom iz godine u godinu raste, prema posljednjim podacima, 6% ukupnog stanovništva planete.

Među djecom ima puno više slučajeva bronhijalne astme, u nekim slučajevima bolest prolazi u blagom obliku i stoga se dugo vremena točna dijagnoza ne postavlja.

U 80% slučajeva astma je alergijska reakcija. Alergijska astma ima svoje oblike, uzroke i razvojna obilježja.

Što je alergijska (atopijska) astma

Kronična upala u donjim dišnim putovima s razvojem astme dovodi do pojave stanja poput bronhijalne hiperreaktivnosti.

Ovaj se pojam odnosi na prekomjernu osjetljivost bronhijalnog stabla na razne vanjske čimbenike (alergene) i manifestuje se kao bronhospazam.

Upalni edem, grč i prekomjerna proizvodnja sluzi tijekom alergijske reakcije uzrokuju zadebljanje zidova bronha i, sukladno tome, njihov se lumen sužava.

Suženi kanal ometa normalnu razmjenu plina i to dovodi do pojave napadaja astme.

Glavne manifestacije bronhijalne astme uključuju piskanje, kašalj, kratkoću daha, a svi ti simptomi bolesti tijekom pogoršanja vjerojatnije će se pojačati noću, bliže jutru.

Napadi astme su reverzibilni; kod osoba s alergijskom astmom nastaju nakon kontakta s alergenom.

U blagim slučajevima sve manifestacije bolesti prestaju samostalno, ali ako bolest napreduje, tada se moraju koristiti određeni lijekovi za suzbijanje gušenja.

U rijetkim se slučajevima astmatični status razvija i zahtijeva pomoć u jedinicama intenzivne njege.

Oblici bolesti

U većini slučajeva bronhijalna astma posljedica je alergijske reakcije tijela, zauzvrat, astma alergijske prirode podrijetla podijeljena je u nekoliko oblika.

Ova vrsta patologije pojavljuje se ako osoba ima kroničnu infekciju dišnog sustava.

Dugotrajna upala i utjecaj zaraznih uzročnika dovode do povećanja reaktivnosti bronha, zbog čega počinju reagirati na različite vrste iritansa.

Zarazno-alergijski oblik bolesti češće se otkriva kod ljudi radne dobi koji imaju povijest kroničnog bronhitisa ili opstruktivne plućne bolesti.

Alergijska bronhijalna astma.

Alergijski ili atopijski oblik astme u većini slučajeva prvo se javlja kod male djece.

Osnova mehanizma njegovog razvoja je nasljedna sklonost alergijskim reakcijama.

Pacijent ima anamnezu eksudativne dijateze, atonički dermatitis i razne vrste alergija.

U otprilike polovini slučajeva, prvi napad atopijske astme razvija se na vrhuncu respiratorne infekcije.

Do zaoštravanja dolazi nakon kontakta s alergenom, a najčešće gušenje započinje za nekoliko minuta. Iako se u nekim slučajevima javljaju alergijske reakcije kasnog tipa - 4-12 sati nakon izlaganja tijelu podražaja.

Tijekom remisije ne otkrivaju se promjene u plućima. U početnoj fazi razvoja alergijske astme razdoblja remisije su prilično dugačka, a komplikacije se razvijaju kasno.

Ova vrsta alergije razvija se nakon upotrebe lijekova. Ozbiljnost napada astme ne ovisi samo o količini primijenjenog lijeka, već i o povećanju osjetljivosti tijela na intolerantne tvari.

Zamjena lijeka drugim lijekom ili zaustavljanje liječenja dovodi do činjenice da oblik lijeka bolesti potpuno nestaje.

Zaključak

Alergijski oblik bronhijalne astme uzrokuje puno problema svom nositelju, ali njegove se manifestacije mogu kontrolirati. Pate li od atopijske astme - ili je možda jedan od vaših prijatelja bolestan od nje? Jeste li sposobni potpuno blokirati alergijske reakcije - ili je u vašim okolnostima nemoguće postići takav rezultat? Podijelite svoje priče u komentarima.

Što je atopijska astma?

Atopijska (neinfektivno-alergijska) bronhijalna astma je reakcija ljudskog tijela na specifični alergen. Takva patologija može nanijeti značajnu štetu i novorođenčetu i starijoj osobi.

Ako imunološki sustav pravilno funkcionira, tada atopijska astma nije strašna za tijelo. Čim se počnu pojavljivati ​​odstupanja, imunoglobulin se proizvodi u značajnom volumenu. Iz tog razloga uništavanje uključujući korisne bakterije. Može se dogoditi da količina ove tvari poraste u krvi. Iz tog razloga proizvodi se histamin koji će povećati refleks na učinak alergena. Kao rezultat toga, nastaje jaka kratkoća daha.

Atopijska astma kod djece bilo koje dobi u početku je skrivena. Roditelji pogrešno vjeruju da dijete ima bronhitis. Čak i novorođenče može pronaći ovu podmuklu patologiju. Stoga je izuzetno važno kontaktirati nadležnog stručnjaka koji može odmah postaviti točnu dijagnozu.

Atopični oblik blage, umjerene i teške bronhijalne astme dijagnosticira se posebnim testovima. Kad se patologija odvija tajno, tada se koriste bronhodilatatorni lijekovi. Omogućuju vam određivanje volumena izdisaja zraka prije i nakon uzimanja lijekova. Utvrđivanje značajne razlike daje razlog vjerovanju da postoji bronhospazam u tijelu. U takvoj situaciji primjećuju se beznačajna piskavanja, razni zvukovi i zvižduci.

Sada znate što je atopijska bronhijalna astma. Ostaje nam razumjeti zašto se može pojaviti, koji se simptomi manifestiraju u ovom slučaju i kako se liječenje odvija.

U djece se atopijska astma najčešće pojavljuje zbog sustavnih prehlada, u odraslih - zbog različitih alergena u kućanstvu. Glavni razlozi uključuju sljedeće:

  • zlouporabu i nekontroliranu upotrebu lijekova koji su namijenjeni za liječenje prehlade,
  • Prekomjerna sluz u dišnom sustavu
  • plijesan i gljivice u kući,
  • nepovoljni čimbenici okoliša.

Često se takva bolest javlja zbog redovitog kontakta s hladnim zrakom i kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Postoje ljudi skloni ovoj patologiji:

  • aktivni i pasivni pušači,
  • žive u regiji u kojoj se stalno primjećuju visoka vlažnost i niske temperature,
  • žive u velikim gradovima, gdje djeluje puno poduzeća.

Važno je! Alergije na hranu rijetko dovode do razvoja ove bolesti. Različita prašina i druge hlapljive tvari glavni su razlog.

Snažan kašalj glavni je simptom atopijske bronhijalne astme. Obično se pojačava zbog povećanja količine prašine u sobi i određuje se eliminacijskim učinkom - smanjenjem napadaja prilikom napuštanja prostorije i njihove pojave u trenutku povratka. Pacijent se može početi osjećati loše dok gladi životinju. Neki se pogoršavaju tijekom cvatnje stabala, bilja, cvijeća i tijekom reprodukcije gljiva. U takvim se slučajevima osoba počinje osjećati lakšim tek kad padne snijeg.

U djece su početne manifestacije atopijske astme okarakterizirane kao predastma i pojavljuju se u 2-3 godini života. Tipični simptomi se primjećuju u 3-5 godina. Često se napad dogodi iznenada ili odmah nakon uzimanja lijekova. U razdoblju između napada, kliničke manifestacije bolesti su izrazito beznačajne. Kod malih bolesnika javlja se i suhi kašalj, grlobolja, peckanje u nosu, curenje iz nosa, kihanje.

U složenim slučajevima simptomi ovog oblika alergije su sljedeći:

  • neujednačen u intenzitetu napada kašlja,
  • asfiksije,
  • izlučujuća kratkoća daha, čija se bol pojačava čak i u slučaju manjih pokreta.

Istodobno, pacijent je vrlo uzbuđen, sve ga nervira. Da biste ublažili stanje, važno je zauzeti položeni ili sjedeći položaj. Ponekad se može primijetiti otpornost na lijekove protiv astme.

Liječenje atopijske bronhijalne astme

Prikladne lijekove propisuje pulmolog. U svakom je slučaju potreban osobni pristup. Trajanje terapije ovisi o stupnju bolesti. Liječenje atopijske astme treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Specijalist utvrđuje:

  • priroda astme
  • simptomi,
  • žarište upale,
  • učestalost pogoršanja.

Liječenje atopijske (neinfektivno-alergijske) bronhijalne astme uključuje uporabu inhalacijskih i hormonskih sredstava. Kako bi se uklonila upala, propisani su takvi lijekovi kao berodual, pulmicort, ingakorta itd. Kada bolest prođe u teškom obliku, propisani su dodatni lijekovi. Liječenje treba biti sveobuhvatno. U velikoj većini slučajeva to je doživotno.

Ako se stanje pogorša tijekom napada bronhijalne astme, izuzetno je važno promatrati sljedeća stanja:

  • otvori ovratnik
  • prozračite sobu
  • izbjegavajte kontakt s vjerojatnim iritantima,
  • u slučaju teške asfiksije, odmah pozvati hitnu pomoć,
  • uzmi bronhodilatatore (liječnik mora propisati dozu unaprijed).

Upozorenje! Ako se ova bolest dijagnosticira kod trudnice, tada bi se trebala odmah odreći cigareta i alkohola. Strogo je zabranjeno koristiti vjerojatne alergene. Ako se te preporuke ne pridržavaju, tada će patiti i žena i fetus.

Pacijent bi trebao znati da moderni lijekovi čine manje štete tijelu. No, lijekovi stare generacije prepoznati su kao invazivniji. Izuzetno je rijetko da pacijentu treba unositi adrenalin kada se dogodi napad.

Obavezno podijelite ovaj članak na društvenim mrežama, a tada će još više ljudi naučiti o značajkama atopijske bronhijalne astme.

Uzroci bolesti u djeteta i odraslih

Osobe s infektivno-alergijskim oblikom astme osjetljivije su na viruse, mikrobe i gljivične spore. Alergijska predispozicija utječe na razvoj bolesti manje nego kod atopijskog oblika astme.

Napad gušenja obično se počinje razvijati u trenutku kada akutni fenomeni infektivnog procesa počnu slabiti.

Na relaps bolesti utječu i stres, nespecifični nadražujući lijekovi, prethodne alergijske reakcije na lijekove i hranu.

Alergijski (atopični) bronhijalni oblik astme razvija se kada postoji preosjetljivost na nadražujuće tvari, što se oblikuje kao neposredna reakcija.

Takva preosjetljivost karakterizira činjenica da se simptomi bolesti javljaju nekoliko minuta nakon što alergen ulazi u dišne ​​putove. Iako u nekim slučajevima može doći do odgođene reakcije.

Glavna uloga u razvoju atopijske astme pripada opterećenoj nasljednosti. Gotovo polovica djece s ovom bolešću ima krvne srodnike koji imaju povijest alergijskih reakcija.

Ali moramo pretpostaviti da nije astma sama po sebi može se naslijediti - osjetljivost na alergene je postavljena na genetskoj razini, a teško je predvidjeti u kojem će se obliku manifestirati.

Nekoliko je čimbenika koji uglavnom pridonose nastanku prve epizode alergijske astme, a to su:

  • Česte respiratorne infekcije
  • Fokus kronične upale dišnih putova,
  • Nepovoljni okolišni uvjeti u mjestu prebivališta,
  • Pušenje. To uključuje i pasivno pušenje, tj. Dug i stalan boravak u zadimljenoj sobi (posebno ovaj faktor u razvoju astme utječe na djecu),
  • Profesionalne opasnosti,
  • Dugotrajno izlaganje agresivnim alergenima. Tako se bronhijalna astma može razviti ako osoba živi u stanu čiji su zidovi pod utjecajem plijesni,
  • Dugotrajni lijekovi.

Različite vrste alergena uzrokuju alergijsku bronhijalnu astmu, a većina ih ulazi u dišne ​​puteve udisanjem.

Ovisno o etiološkom faktoru, postoje:

  • DOMAĆINSTVO (PRAVO) ASTMA. Javlja se na kućnoj prašini, egzacerbacije se najčešće javljaju u zimskim mjesecima u godini. Relapsi su dugotrajni, a olakšanje dolazi kada neko vrijeme čovjek napusti svoje uobičajeno kućno okruženje. Prašinska astma često se kombinira s bronhitisom alergijskog porijekla.
  • GNOJNA ATOPSKA ASTMA. Ova vrsta bolesti je cjelogodišnje ili sezonske prirode, što ovisi o karakteristikama stvaranja spora. Koncentracija spore je veća u kasno popodne, stoga se napadi javljaju tijekom noćnog sna. Pogoršanje je moguće pri vlažnom vremenu, neki pacijenti s ovim oblikom astme ne podnose kvasce. Ako se poveća osjetljivost na sezonske gljivice, tada se nakon pada snijega blagostanje značajno poboljšava.
  • Polena astma. Javlja se u sezoni cvjetanja biljaka. Obično pacijent u početku razvije alergijski rinitis i konjuktivitis, a već na pozadini ovih bolesti dolazi do napada astme. U nekih bolesnika simptomi astme pojavljuju se u različitim razdobljima godine uz uporabu određenih biljnih plodova - orašastih plodova, sjemenki suncokreta, žitarica.
  • EPIDERMALNA ATOPSKA ASTMA. Glavni etiološki faktor su čestice epiderme i dlake životinja. U većini slučajeva ova se vrsta astme razvija kod ljudi koji su u bliskom kontaktu sa životinjama - stočarima, lovačkim radnicima. Od kućnih ljubimaca alergije najčešće uzrokuju proteini sline i mačja dlaka, ovdje se može naći više detalja.Najčešće se ova vrsta atopijske astme kombinira s uobičajenim oblikom bolesti. Uzrok epidermalne astme može biti kontakt s akvarijskim ribama, s njihovom hranom. U tom su slučaju moguće alergije na hranu na škampe, rakove i rakove.

Alergijska astma u rijetkim slučajevima javlja se i kao reakcija na alergen na hranu. Štoviše, napad astme uzrokovan je ne samo ulaskom iritanta u probavni sustav, već i udisanjem njegova mirisa.

Alergijska astma u djece

Manifestacija alergijske astme kod djeteta može biti u različitim dobnim razdobljima, ali najčešće bolest utječe na djetetovo tijelo nakon godinu dana života. Alergijske reakcije različitih etiologija glavni su faktor rizika.

Atopijska astma u djetinjstvu ima neugodnu osobinu - može se sakriti pod simptomima opstruktivnog bronhitisa. Astma se može otkriti po broju manifestacija bolesti tijekom godine. Ako se bronhijalna opstrukcija pojavljuje više od četiri puta godišnje - to je ozbiljan razlog da se posavjetujete s alergologom ili imunologom.

Specifičnost liječenja atopijske astme u djece leži u izvanrednoj važnosti inhalacije kao glavnog sredstva. Takvi postupci ne samo da pomažu u uklanjanju alergena koji je pokrenuo mehanizam bolesti, već i povećavaju obrambene sposobnosti tijela.

Alergijski napad astme

Alergijski napad astme treba shvatiti kao takvu reakciju ljudskog imunološkog sustava, u kojoj se bronhospazam pojavljuje kao odgovor na izloženost alergenu. Upravo on predstavlja napad kao takav, popraćen smanjenjem mišićnog tkiva koje okružuje respiratorni trakt. Zbog ovog patološkog stanja mišići se upale i ispune viskoznom gustom sluzi. Istodobno je protok kisika u pluća oštro ograničen.

Za uklanjanje napada atopijskih alergija potreban je čitav niz mjera. Prije svega, oni su usmjereni na ublažavanje simptoma bolesti. Mirno i opušteno stanje tijekom napada nužna je komponenta, ako se osoba počne brinuti i brinuti, njegov se položaj samo pogoršava. Lagani udisaji i izdisaji, strujanje svježeg zraka (ne hladnog), vodoravni položaj tijela pomoći će vam da se riješite napadaja atopijske astme u nekoliko minuta.

U idealnom slučaju, morate imati inhalator s lijekom. Njegova uporaba brzo će ublažiti napad gušenja i vratiti glatke mišiće dišnog sustava.

Astmatični status. Izuzetno opasan za ljudski život oblik je manifestacije atopijske astme u kojem se razvija astmatično stanje koje se naziva astmatični status. To je dugotrajno, ne podliježe tradicionalnom liječenju lijekovima, asfiksija, u kojoj osoba jednostavno ne može izdahnuti zrak. Takvo se stanje razvija iz određene zbrke svijesti do njenog potpunog gubitka. Štoviše, opće blagostanje osobe izuzetno je teško. Nedostatak pravilnog liječenja može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti.

Liječenje alergije kod astme

Atopijsku astmu treba liječiti pod liječničkim nadzorom. Samo-lijek može pogoršati bolest. Ova vrsta astme liječi se istim sredstvima kao i drugi oblici astme, ali važno je uzeti u obzir alergijsku prirodu bolesti.

Pravodobna primjena antihistaminika može umanjiti pojavu simptoma i težinu atopijske astme. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi širok izbor takvih proizvoda, pa odabir pravog lijeka nije tako težak. Antihistaminski učinak postiže se blokiranjem receptora, uslijed čega oslobađanje histamina u krv ili potpuno nedostaje, ili je njegova doza toliko mala da ne izaziva nikakav odgovor.

Ako nastane situacija kada je nemoguće izbjeći susret sa stimulansom, potrebno je unaprijed uzeti antihistamin, tada se vjerojatnost akutnog odgovora značajno smanjuje.

U medicini postoji tehnika kojom se tvar s alergenima unosi u ljudsko tijelo. Postupno se doziranje povećava. Tako se formira osjetljivost na određeni poticaj, čime se smanjuje vjerojatnost napada alergija.

Najčešća metoda suzbijanja atopijske astme je primjena inhalacijskih glukokortikoida s dugotrajnim djelovanjem i blokatora a-2 adrenoreceptora. Ovo je osnovna terapija koja dugo vremena pomaže kontrolirati tijek bolesti.

Antagonisti antagonista imunoglobulina E služe za uklanjanje povećane osjetljivosti bronha i sprečavanje moguće egzacerbacije tijekom dovoljno dugog razdoblja.

Skupina lijekova pod nazivom Cromona aktivno se koristi u liječenju dječje alergijske astme. Međutim, u odraslih osoba liječenje ovim sredstvima ne donosi željeni rezultat.

Metilksantini se koriste za pogoršanje atopijske astme. Djeluju vrlo brzo, blokirajući adrenergičke receptore. Glavne tvari ove skupine lijekova: adrenalin i oralni glukokortikoid.

U pozadini svih lijekova, prednost su preparati za inhalaciju, koji pomoću posebnog uređaja prodiru izravno u dišne ​​putove osobe koja boluje od atopijske astme. U tom slučaju dolazi do trenutnog terapijskog učinka. Osim toga, inhalacije ne uključuju nuspojave koje lijekovi često imaju.

Alergijska astma se može i treba liječiti, ali terapija mora biti strukturirana na način da uzima u obzir pojedinačne karakteristike tijeka bolesti. Kvalificirani liječnik može to učiniti na temelju podataka iz kliničke slike bolesti i dijagnostičkih alata. Neblagovremeno liječenje ili nepravilno izvedena terapija dovodi do ogromnog rizika od razvoja patoloških stanja u tijelu, kao rezultat toga atopijska astma može preći u teži oblik do smrti ili invaliditeta.

Općenito, prognoza za život uz pravilno liječenje je prilično povoljna. Glavne komplikacije atopijske astme uključuju razvoj plućnog emfizema, plućnog i srčanog zatajenja.

Do danas ne postoje učinkovite preventivne mjere koje bi mogle potpuno ukloniti mogućnost alergijske astme. Problem se rješava tek kad se pojavi bolest i svodi se na eliminaciju alergena i adekvatno liječenje, čiji je glavni zadatak stabilizirati tijek bolesti i smanjiti moguće pogoršanja.

Obrazovanje: Diploma RSMU im. N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

22 razloga voljeti banane. Što se događa ako ih jedete svaki dan?

Alergijska astma i alergijski rinitis

Alergijski rinitis i astmu, mnogi alergičari pripisuju dvije kliničke manifestacije iste patologije u gornjem i donjem dišnom traktu.

Smatra se da rinitis alergijskog podrijetla doprinosi razvoju napada kratkoće daha i gušenja, to je posebno moguće ako se liječenju prve bolesti ne daje dovoljno vremena.

U većini slučajeva uzrok astme i rinitisa su egzogeni alergeni; njihov se izgled može utvrditi posebnim dijagnostičkim metodama.

Postoje dva oblika alergijske astme i rinitisa, sezonski je i trajni (tijekom cijele godine). Učestalost pogoršanja povezana je s utjecajem vanjskih alergena.

Jasan razvoj svijetlih simptoma bolesti u proljeće i ljeto ukazuje na alergiju na pelud različitih biljaka ili na spore gljivica.

Cjelogodišnja manifestacija astme i rinitisa ukazuje da je glavni nadražujući sastojak u zraku, kućnoj prašini, korištenim kozmetikama.

Moguće komplikacije

Pravodobno započinjanje liječenja bronhijalne astme i uporaba određenih vrsta lijekova omogućava vam da ovu bolest držite pod nadzorom.

Komplikacije nastaju ako nema liječenja i ako pacijent ne uzima lijekove redovito. Oštrim ukidanjem niza lijekova moguć je razvoj astmatičnog statusa - teški napad gušenja.

Ako pacijent ne liječi svoju bolest, tada nakon nekoliko godina razvija emfizem, zatajenje srca i pluća.

Alergijska bronhijalna astma očituje se napadima astme koji nastaju nakon što alergen uđe u sluznicu dišnih putova. Napad možete odrediti na slijedeće simptome:

  • Pojavljuje se kratkoća daha
  • Postoji osjećaj nedostatka zraka i gušenja,
  • U predjelu prsa se javljaju piskanje i zviždanje, obično se čuju izdaleka. S dubokim disanjem zviždaljke se povećavaju
  • Razvija se paroksizmalni, dugotrajni kašalj. Najčešće je kašalj suh, a tek na kraju napada može se procijediti proljev u maloj količini i viskozna konzistencija.

Suhi kašalj može biti jedina manifestacija alergijske astme, u ovom slučaju govorimo o kašaljnoj varijanti bolesti.

Ako se astma javlja u teškom ili umjerenom obliku, tada tijekom fizičkog napora postoji nedostatak daha, prolazak nakon odmora.

U razdoblju remisije bolesti s blagim tijekom, praktički nema manifestacija.

Napad astme s alergijskim oblikom astme često se razvija nakon komunikacije sa životinjama, za vrijeme boravka u prašnjavoj, dimnoj sobi, u vrijeme generalnog čišćenja kuće. Može mu prethoditi svrbež u nosu, kihanje, suzenje, grlobolja.

Značajke tijeka atopijske astme kod djece uključuju razvoj napada bolesti nakon fizičkog napora - trčanje, igre na otvorenom i sport. Ovo se stanje označava pojmom bronhokonstrikcije ili tjelesne aktivnosti astme.

Tijekom egzacerbacije, tj. Recidiva bolesti, napad astme može pokrenuti ne samo sam alergen, već i oštri mirisi, hipotermija, prašina, vježbanje.

Kada i u kojoj količini dolazi do pogoršanja, ovisit će, prije svega, o tome koliko često osoba dolazi u kontakt s glavnim alergenom i o vrsti iritanta.

Alergijska bronhijalna astma varira u težini njezinog tijeka, ovisno o tome razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

  • Astma je isprekidana, odnosno isprekidani tijek. Ovaj oblik bolesti odgovara blagoj ozbiljnosti. Karakterizira ga pojava napadaja astme rjeđe od jednom tjedno. S takvim tijekom noćnih napada nema, a prema spirometriji i vršnoj protočnosti, funkcija vanjskog disanja se ne mijenja.
  • Trajna (perzistentna) blaga alergijska astma. Napadi se javljaju jednom tjedno i češće, ali ne više od jednom dnevno. Ne isključuje se pojava gušenja noću. Spirometrija ukazuje na normalno vanjsko disanje. Vršna protočnost pokazuje manje nepravilnosti.
  • Trajna astma umjerene težine. Napadi astme češće od jednom tjedno, barem jedna noćna epizoda gušenja nužno se događa u tom vremenu. Tijekom pogoršanja učinak se smanjuje. Spirometrija otkriva umjerenu respiratornu disfunkciju.
  • Trajna teška astma.Ovaj oblik bolesti karakteriziraju stalni napadi daha tokom dana, noću se često događa i asfiksija. Snažno ograničen rad i radni učinak. Značajne promjene otkrivene su tijekom mjerenja spirometrije i vršnih protoka.

Jedna od najopasnijih manifestacija astme bilo kojeg oblika je pojava astmatičnog stanja. Pacijent razvija dugotrajno gušenje, u kojem postoje poteškoće s izdahom zraka.

Astmatični status dovodi do poremećaja srčane aktivnosti, moguć je gubitak svijesti, a u nedostatku lijekova dolazi do smrtonosnog ishoda.

Ovo se stanje slabo kontrolira upotrebom konvencionalnih sredstava koja se koriste tijekom normalnog napada.

Liječenje djeteta i odrasle osobe

Liječenje alergijske bronhijalne astme treba započeti eliminacijskom terapijom, koja uključuje uklanjanje kontakta s alergenom.

Kako bi se maksimalno zaštitili od djelovanja poticaja, treba:

  • Uklonite kontakt sa životinjama
  • Napustiti tepihe, perje posteljinu, meke igračke,
  • Tretirajte podrume i stambene prostore sredstvima protiv plijesni,
  • Držite knjige u zatvorenim ormarima,
  • Slijedite hipoalergenu dijetu,
  • Što je češće moguće mokro čišćenje,
  • Koristite pročišćivače zraka.

U nekim slučajevima, da biste se riješili teških napada bronhijalne astme, potreban je prelazak u drugu regiju, gdje neće biti učinka alergena polena ili drugih nepovoljnih čimbenika.

Kako ukloniti napad.

Napad astme teško je pobrkati s bilo čim. Pored glavnih simptoma, pacijent zauzima karakteristično držanje, savija se i nasloni se na krevet, stolicu rukama.

Ovaj položaj omogućuje vam da uložite više napora na počinjanje izdisaja. S razvojem gušenja u sebi ili voljenoj osobi, treba postupiti na sljedeći način:

  • Sjedi pacijenta u stolicu okrenutu leđima. Stavite jastuk između stolice i prsa.
  • Osigurajte svjež zrak.
  • Uvjerite osobu. Malom djetetu preporučuje se udarati po leđima.
  • Koristite, naravno, inhalator s odmjerenim dozama, ako je pacijentu već propisan. Koristite brze djelovanje inhalatora s bronhodilatatornim komponentama, to su Salbutomol, Terbutaline, Berotec. Prvo morate napraviti dvije inhalacije, obično se olakšanje javlja u roku od 2-5 minuta. Ako se to ne dogodi, nakon deset minuta provode se još dva prskanja. Nije potrebno koristiti više doze, jer predoziranje uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju.
  • Dispneju i zagušenje ublažava lijek poput Eufillina, dostupan je u obliku tableta i u otopini. Da bi se napad brzo zaustavio, potrebno je intravenski ubrizgati Eufillin.
  • Također možete uzeti jedan od antihistaminika u jednoj dozi - Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Najbolje ih je dati na samom početku napada.
  • Teška asfiksija uklanja se lijekovima kao što su Prednizolon ili Deksametazon. Stoga, ako vidite da poduzeti tretman ne pomaže, ali ti su lijekovi na raspolaganju, tada je njihova primjena nužna. Do 150 mg Prednizolona može se davati istodobno, ali bolje je ograničiti na 60 mg u prvoj primjeni.

Kada je napad astme potrebno nazvati hitnom pomoći, osobito je potrebno ako se asfiksija razvije prvi put ili u male djece.

Režim liječenja alergijske bronhijalne astme mora odabrati liječnik, glavni cilj terapije lijekovima je kontrola bolesti.

Pravilno odabrani lijekovi i poštivanje svih preporuka liječnika za njihovu upotrebu mogu izbjeći pogoršanja bolesti, ukloniti njegove simptome - kratkoću daha, kašalj, manifestacije rinitisa i konjuktivitisa.

Lijekovi propisani pacijentima s alergijskom bronhijalnom astmom dijele se u dvije skupine:

  • Prva skupina lijekova uklanja mišićne grčeve i proširuje lumen bronha, što uvelike olakšava disanje. Ovi lijekovi smatraju se prvom pomoći i uglavnom se koriste za ublažavanje početnog gušenja.
  • Druga skupina lijekova ima protuupalna svojstva i sprječava pojavu napada. Ovu skupinu lijekova za umjerenu astmu potrebno je redovito koristiti, samo se takvim režimom liječenja bolest može držati pod kontrolom. Nema smisla koristiti ove lijekove tijekom razvoja napada, jer se njihov učinak razvija postupno.

Skupina lijekova s ​​neposrednim bronhodilatatornim učinkom uključuje:

  • Udisanje znači - Berotek, Salbutomol, Astmopent, Berodual, Ventolin.
  • Preparati tableta - Eufillin, Teopek, Teofedrin.

Ako se lijekovi iz ove skupine često koriste, to dovodi do činjenice da bronhiji prestaju reagirati na njih, a zatim ih koristiti tijekom napada manje je učinkovita.

Kako bi se to spriječilo, potrebno je kontinuirano ili profilaktičko liječenje drugom skupinom lijekova i minimiziranje kontakta s alergenom.

Druga skupina lijekova koji se koriste u liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom uključuje:

  • Steroidi proizvedeni u obliku inhalatora i turbuhalera - inhalatori u prahu. Najčešće se u liječenju astme koriste Becotid, Fliksotid, Pulmicort, Beclason.
  • Bronhodilatatorni lijekovi s protuupalnim mehanizmom djelovanja. Inhalatori Oxis, Serevent.
  • Kombinirani lijekovi koji kombiniraju steroide i bronhodilatatore. Primjer - Symbicort, Seretide.
  • Nesteroidni inhalatori s protuupalnim učinkom - Intal, Tayled.

Prilikom odabira režima liječenja koriste se različite kombinacije lijekova, kombinacija lijekova ovisi o manifestacijama astme, učestalosti egzacerbacija, dobi pacijenta, pa je jednostavno nemoguće odabrati učinkovit i siguran tretman bez pomoći liječnika.

Liječenje djece s alergijskom astmom započinje lijekovima - derivatima kromoglicne kiseline, ovo je Intal, Cromohexal, Tayled.

I samo ako nema učinka od njihove primjene, prenose se na inhalirane steroide, dijete definitivno treba odabrati odgovarajuću dozu lijeka koja odgovara dobi.

Uvođenje određenog broja lijekova pomoću nebulizatora mnogo puta povećava terapeutski učinak i brzo ublažava simptome početnog napadaja astme.

Nakon što dijete napuni pet godina, možete koristiti SIT terapiju, to jest postupno uvođenje najmanjih doza alergena. Ako se ovo liječenje započne što je prije moguće od trenutka prvog napada astme, tada je moguće potpuno uklanjanje bolesti.

Svako cijepljenje djeteta provodi se samo kad postoji stabilna remisija. A cijepljenje je moguće samo pod krinkom uzimanja antihistaminika.

Liječenje narodnim metodama

Izboru narodnih metoda liječenja bronhijalne astme mora se pristupiti vrlo pažljivo. Bilo koja biljka je potencijalni alergen i zato različiti biljni čajevi mogu izazvati alergijsku reakciju.

Stoga, kada se koriste razni recepti iz svinjske banke narodnih metoda liječenja, potrebno je početi uzimati dekocije, infuzije i druga sredstva s malim dozama i budite sigurni da zabilježite sve promjene u općem zdravstvenom stanju.

  • U slučaju da se astma pojavi s konjuktivitisom i rinitisom, možete koristiti pomoć mekinja. Dvije kašike mekinja preliju se čašom kipuće vode, ostave da se nabubre, a zatim pojedu. Prije toga treba popiti jednu čašu čiste vode. Mekinje imaju svojstva čišćenja i zbog toga uklanjaju dio alergena iz tijela, ublažujući simptome bolesti.
  • U trolitarsku staklenku treba ugurati kilogram oguljenog i nasjeckanog češnjaka. Zatim se voda stavi u staklenku prije vrata, to znači da se treba ugurati mjesec dana na zamračenom i hladnom mjestu. Nakon tog razdoblja, filtrirana infuzija pije čajnu žličicu, koja se prethodno razrijedi u pola čaše vrućeg mlijeka. Tretman se provodi ujutro, otprilike 30 minuta prije jela. Opći tijek od najmanje 6 mjeseci, za to vrijeme ne možete propustiti niti jedan prijem infuzije češnjaka.

Terapeutske vježbe disanja

Respiratorne terapijske vježbe koje izvode pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se nositi s blagim oblicima bolesti i značajno produljiti razdoblja remisije bolesti.

Mnoge tehnike vježbi disanja razvijene su, liječnik će moći odabrati pravi set vježbi.

Ali bez obzira na to što su odabrani tečajevi, u ponašanju vježbi disanja treba uzeti u obzir nekoliko stvari:

  • Disanje tijekom nastave potrebno je samo kroz usta.
  • U slučaju komplicirane bolesti, koja se očituje nakupljanjem sputuma u bronhijima, vježbu treba izvoditi između udisaja i izdisaja.
  • Od treninga odbijajte tijekom kašljanja i započinjete napad gušenja.
  • Kompleksi vježbi ponavljaju se dva puta dnevno.

Spa tretman

Osobe koje pate od bronhijalne astme, prikazan i lječilište. Preporučuje se kupiti kartu u sanatoriju koji se bavi problemima organa dišnog sustava tijekom remisije.

Posjet lječilištima je kontraindiciran u akutnoj astmi, teškom obliku bolesti s čestim napadima.

U sanatorijuma se pacijentima s alergijskom astmom mogu ponuditi posebni programi oporavka, uključujući:

  • fizioterapija,
  • Aeroinoterapiya,
  • Halo-inhalacijska terapija.

Poboljšanje zdravlja pacijenta postiže se promatranjem ispravne dnevne rutine, šetnjom na svježem zraku i općim zdravstvenim postupcima.

Pacijenti s bronhijalnom astmom mogu odabrati jedno od sljedećih mjesta:

  • "Yeisk". Sanatorij nudi programe za liječenje različitih alergija, bolesti dišnog sustava i drugih patologija. Na teritoriju se nalaze blatne kupke, balneoterapija, speleoterapija dobro pomaže pacijentima s astmom. Yeisk se nalazi pored mora, a samo odmaralište ima potpuno opremljenu plažu.
  • "Bijeli tipke". Smješten u Kareliji u blizini jezera Onega. Sanatorij je smješten u šumskom pojasu, koristeći prirodno blato i mineralne vode za liječenje. Ljudima s astmom nude se opće metode liječenja i čišćenja tijela, balneoterapija.
  • "Belokurikha". Smješten na Altajskom teritoriju. Za liječenje bolesnika s bronhijalnom astmom nude se kupke s radonskom vodom, nebulizatorska terapija, haloterapija, kompleksi terapijskih vježbi disanja, fizioterapije. Ljekoviti zrak planine Altaj pozitivno utječe na stanje bronhopulmonalnog sustava.

Alergijska astma i trudnoća

Tijekom trudnoće, žene koje pate od alergijske bronhijalne astme, pripazite da slijedite mjere za stvaranje hipoalergenskog okruženja.

Uvijek se mora imati na umu da tijekom razdoblja porođaja tijelo doživljava dvostruko opterećenje i zato čak i prethodno sigurni podražaji mogu izazvati napad.

Budućim majkama savjetuje se pridržavanje dijeta, a liječnik koji je pohađao treba odabrati one lijekove za astmu koji ne mijenjaju razvoj djeteta na lošije.

Ne biste trebali odbiti liječenje, jer može dovesti do teškog napada, tijekom kojeg će dijete patiti.

Žena bi se trebala roditi samo u bolnici, gdje će stalno nadzirati njezinu funkciju dišnog sustava, te pratiti stanje fetusa tijekom porođaja.

U slučaju teške bolesti, propisan je carski rez.

Prevencija bolesti

Odličan imunitet, rijetke respiratorne infekcije, dobra ekologija - s takvim se početnim podacima vjerojatnost razvoja astme smanjuje.

Ako znate da vaše dijete ima opterećenu nasljednost zbog alergija, od prvog dana rođenja potrebno je promatrati nekoliko stanja:

  • Ispravno unesite mamce, isključite u prvim godinama života upotrebu proizvoda s visokim stupnjem alergenosti,
  • Kod kuće stvorite hipoalergijske uvjete, to jest uklanjajte deke i jastuke od perja, krpe, krznene proizvode, stalno provodite mokro čišćenje,
  • Bez potrebe da se ne koristi droga,
  • Izbjegavajte respiratorne infekcije
  • Otvrdnite dijete.

Prevencija bolesti za one koji već boluju od bronhijalne atopijske astme jest isključiti kontakt s alergenom.

Obavezno koristite tretman koji je propisao liječnik, kako biste izbjegli napade astme.

Pri ruci, u bilo koje doba dana ili noći, uvijek treba imati džepni inhalator koji je potreban za ublažavanje napada gušenja.

Alergijska astma je, naravno, ozbiljna bolest, ograničavajući se na neke aspekte različitih aktivnosti. Ali bolest je sasvim moguće držati pod kontrolom, ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom i slijedite sve njegove recepte.

Pogledajte video: Alergije i atopijski dermatitis: Pedijatar-alergolog doc. dr Marina Atanasković-Marković (Rujan 2019).