Epstein-Barr virus u djece

Web mjesto pruža referentne informacije samo za referencu. Dijagnoza i liječenje bolesti trebaju biti pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Epstein-Barr virus - virus koji pripada obitelji herpes virusa, herpes infekcija tipa 4, može utjecati na limfocite i druge imunološke stanice, sluznicu gornjih dišnih putova, neurone središnjeg živčanog sustava i gotovo sve unutarnje organe. U literaturi se može naći kratica VEB ili VEB - infekcija.


Epstein-Barr virus jedan je od najčešćih virusa među stanovništvom cijelog planeta. Svjetska zdravstvena organizacija izračunala je statistiku da je 9 od 10 ljudi na svijetu nositelji ovog virusa. No, istodobno je počela istraživati ​​relativno nedavno, a ne može se reći i da je u potpunosti proučena.

Zanimljive činjenice!

  • Epstein-Barr virus je toliko čest da se djeca često susreću s njim čak u dojenačkoj dobi.
  • Ova virusna infekcija može uzrokovati česte i dugotrajne razne zarazne bolesti (ARVI, bakterijske infekcije, kronični stomatitis, tonzilitis, rinitis, sinusitis itd.)
  • Nova istraživanja pokazala su da virus Epstein-Barr može biti okidač za mnoge uobičajene i potpuno neizlječive patologije, na primjer, dijabetes, autoimuni tiroiditis, reumatoidni artritis. Iako se vjeruje da sam virus ne dovodi do razvoja autoimunog procesa, već njegove interakcije s drugim virusnim ili bakterijskim infekcijama.
  • Stalno ste umorni, nemate dovoljno snage za sve stvari, mislite da ne spavate dovoljno ili nema dovoljno vitamina, a vrijeme je pospano? Ovo je sindrom kroničnog umora, a na vas može utjecati virus Epstein-Barr. Herpes infekcije često su uzrok razvoja ovog sindroma.

Načini zaraze virusom Epstein-Barr

Izvori infekcije


  • Bolesna osoba je aktivni oblik virusa Epstein-Barr, počevši od posljednjih dana inkubacijskog razdoblja,
  • 6 mjeseci nakon infekcije EBV infekcijom,
  • nositelji virusa Epstein-Barr - svaka peta osoba koja je bolesna ostaje izvor zaraze za druge ljude dugi niz godina.

Grupe rizika za infekciju virusom Epstein-Barr:

  • djeca mlađa od 10 godina
  • HIV-pozitivni ljudi, posebno u fazi AIDS-a,
  • osobe s imunodeficijencijskim uvjetima
  • trudnice.

Načini prenošenja virusa Epstein-Barr:

  1. Kontakt-domaćinstvo način. Najčešći put prijenosa je kroz poljupce. Teže je prenijeti virus kroz posuđe, predmete za osobnu higijenu i ručnike jer u okolišu brzo umire.
  2. Kapi iz zraka - tijekom razgovora, kašljanja, kihanja sline virusom u obliku aerosola u zrak, kada se udiše, takva suspenzija pada na sluznicu gornjih dišnih putova zdrave osobe.
  3. Prijenosni put prijenosa, odnosno kroz krv. Takav je put moguć transfuzijom krvnih dijelova, transplantacijom koštane srži i drugih organa, a teoretski je moguće prenijeti virus pomoću nesterilnih šprica i kirurških instrumenata.
  4. Transplacentalni put - prijenos virusa s majke na dijete tijekom gestacije i porođaja, kao i tijekom dojenja.
  5. Alimentarni put prolazi kroz vodu i hranu, takav je put moguć, ali nema poseban epidemiološki značaj u širenju virusa.

Što se događa nakon infekcije virusom Epstein-Barr?

  1. Virus ulazi u sluznicu usta, ždrijela, krajnika i žlijezda slinovnica, ovdje započinje njihova intenzivna reprodukcija, zatim kroz kapilare virioni ulaze u krvotok i šire se po tijelu.
  2. Virusi inficiraju imunološke stanice, naime B-limfocite, a to ne smanjuje njihov broj, već stimulira njihovu prekomjernu proizvodnju. Kao odgovor na povećan broj B-limfocita, T-limfociti reagiraju, koji uništavaju pogođene imunološke stanice. To se očituje povećanjem limfnih čvorova svih skupina (mikro-abrazije).

  3. S nedostatkom imuniteta, naime niskom razinom T-limfocita, tijelo ne može zadržati infekciju, u kojem se slučaju razvija kronični tijek virusa Epstein-Barr. Također, virus može izazvati uobičajeni ili generalizirani proces. U ovom slučaju utječe na središnji živčani sustav, jetru, slezenu, srce. Mogu se razviti i druge teške manifestacije virusa Epstein-Barr. Usput, manjak T-limfocita primjećuje se kod AIDS-a, tako da za osobe s HIV statusom virus Epstein-Barr može postati fatalan.
  4. Uz dobar imunološki odgovor, manifestacije bolesti možda neće biti, što je zbog prisutnosti masovnog imuniteta kod ljudi na herpes simplex viruse, koji također reagiraju na virus Epstein-Barr. No u većini slučajeva, nakon infekcije, virus se manifestira kao akutna infekcija, naime infektivna mononukleoza, tijekom koje dolazi do proizvodnje imunoglobulina na EBV infekciju. Ta antitijela čuvaju virione u B-limfocitima desetljećima.

Koje bolesti uzrokuje virus Epstein-Barr? Koliko je opasan virus Epstein-Barr?

Najklasičnija i tipična akutna manifestacija virusa Epstein-Barr je infektivna mononukleoza ili Filatov bolest. U ljudi s dobrim imunitetom ova se patologija možda uopće ne razvija. Ili se jednostavno ne može dijagnosticirati i smatrati uobičajenom virusnom infekcijom. U tom se razdoblju obično formiraju specifična antitijela (imunoglobulini protiv EBV-a) koja dodatno suzbijaju aktivnost i razmnožavanje virusa.

S adekvatnim imunološkim odgovorom i cjelovitim liječenjem u ovoj fazi dolazi do oporavka pacijenta i stvaranja cjeloživotnog imuniteta na virus Epstein-Barr. Ali ako dođe do nekih "kvarova" i neuspjeha u imunitetu, virus se ne suzbije u potpunosti, nastavlja svoju aktivnost u stanicama i tkivima tijela. U ovom slučaju mogu se razviti bolesti povezane s EBV-om.

Bolesti koje su povezane s virusom Epstein-Barr:

  1. Komplikacije infektivne mononukleoze:
    • toksični hepatitis,
    • dodavanje bakterijske infekcije i razvoj sepse,
    • meningitis, encefalitis,
    • ruptura slezene,
    • smanjenje broja trombocita i zgrušavanja krvi,
    • anemija,
    • virusna i / ili bakterijska pneumonija i tako dalje.

  2. Sindrom kroničnog umora manifestacija je porasta autonomnog živčanog sustava EBV infekcijom.
  3. Generalizirana infekcija virusom Epstein-Barr virusom porazi sve vitalne organe, prvenstveno središnji živčani sustav.
  4. Onkološke bolesti:

  5. limfogranulomatoza, limfom, Burkittov limfom - karcinom limfoidnog tkiva,
  6. karcinom koji se nalazi u nazofarinksu, rak krajnika,
  7. rak jednjaka, želuca i tankog crijeva.

  8. Epstein-Barr virus otkriven je u polovici biopsijskog materijala karcinoma tumora. Pa čak i u mnogim slučajevima to ne postaje glavni uzrok njihovog razvoja, ali pod utjecajem drugih kancerogenih čimbenika potiče i potiče daljnji rast stanica raka.

  9. Autoimune bolesti:

  10. multipla skleroza
  11. dijabetes melitus
  12. sistemski eritematozni lupus,
  13. autoimuni hepatitis,
  14. reumatoidni artritis i drugo.

  15. Infekcija EBV-om u kombinaciji s drugim virusnim i bakterijskim infekcijama (točnije s B-hemolitičkim streptokokom) iskrivljuje imunološki odgovor. Istovremeno, imunološke stanice počinju prepoznavati vlastita tkiva kao strana, oštećujući ih.
  16. Promjene imuniteta:
    • Općeniti varijabilni imunološki nedostatak - očituje se čestim zaraznim bolestima, produljuje i komplicira svojim tokom, ponavljanim slučajevima bolesti na koje se formira stabilan imunitet (kozica, ospice, rubeola i tako dalje). Posebno teško kod ovog stanja imunološkog sustava su virusne bolesti: virusni hepatitis, herpes simpleks, citomegalovirus i tako dalje. Uz bakterijske infekcije povećava se rizik od sepse - infekcije krvi.
    • Teške alergijske reakcije - eritem, Lyellova bolest, Stevens-Johnsonov sindrom i drugi.

  • Poremećaji krvi:

  • karcinom krvi
  • maligna anemija,
  • trombocitopenična purpura,
  • hemofagocitni sindrom - oštećenje krvnih žila od strane vlastitih imunoloških stanica,
  • druge hematološke bolesti.

  • Infektivna mononukleoza

    Ova bolest je češća kod djece nego kod odraslih, što se objašnjava činjenicom da se prije 20 godina osoba više puta susrela s virusom Epstein-Barr. Štoviše, zarazna mononukleoza češća je u razdoblju ranog djetinjstva, kada dijete ulazi u dječji tim i njegov se krug komunikacije značajno širi.
    U odraslih se virus češće reaktivira, a ne njegova akutna manifestacija.

    Tablica. Simptomi zarazne mononukleoze.

    Manifestacije bolestiMehanizam simptomaKako se manifestira?
    Inkubacijsko razdoblje:5-45 danaVirus se množi u žlijezdama slinovnicama, krajnicima, limfnim čvorovima.Nema simptoma. Možda imate porast tjelesne temperature do 38 ° C, umor, začepljenost nosa; pri pregledu nazofarinksa možete vidjeti krhke krajnike, crvenilo palatinskih lukova (stanje poput ORVI).
    Intoksikacijski sindrom - počinje od prvih dana početka bolesti, visina simptoma opaža se nakon 5-7 dana od početka bolesti, ti simptomi mogu trajati od tjedan do jednog mjeseca.Virusi ulaze u krvotok i šire se po tijelu, izazivajući intoksikaciju. Toksini djeluju na središnji živčani sustav i gotovo na sve organe.
    • groznica do visokog broja, iznad 38 0 C, groznicu prati hladnoća, ovaj simptom može dugo trajati,
    • glavobolje
    • slabost, neispravnost,
    • bolovi u zglobovima.
    Kataralne pojave - mogu se pojaviti čak i u inkubacijskom razdoblju, izraženije u prvom tjednu bolesti.Virusi, množeći se u žlijezdama usne šupljine, krajnika, uzrokuju upalu gornjih dišnih putova. Virusna upala može pokrenuti bakterijsku ili gljivičnu infekciju.
    • Grloboljapogoršava se gutanjem
    • kada se gleda iz grla - znakovi angine,
    • nazalna kongestijaprozirni ili zeleno-žuti iscjedak iz nosa
    • čireve se mogu pojaviti u ustima kandidni ili herpetični stomatitis.
    Otečeni limfni čvorovi- izrečena tjedan dana nakon početka bolesti, ustrajati do oporavka.Virusi, množeći se u limfnim čvorovima, potiču proizvodnju B-limfocita i ostalih imunoloških stanica, uzrokujući upalu limfnog sustava.Povećani limfni čvorovi osjećaju se u više od pet skupina (cervikalni, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni, subklavijalni, aksilarni i tako dalje). Njihova veličina nije veća od 1 cm, gusto su elastične, bezbolne, bez znakova suppuracije.
    Povećana jetra i slezina - Od 5-7 dana bolesti ovaj simptom može trajati nekoliko tjedana.Virus inficira B-limfocite, koji se nakupljaju u svim unutarnjim organima, prvi koji reagiraju su jetra i slezina, koje su posebno bogate imunološkim stanicama. Također, ti organi sudjeluju u odlaganju toksina.Uvećana jetra + 1-2 cm,
    • bol u trbuhu
    • probavne smetnje, mučnina,
    • smanjenje apetita, sve do potpunog odbijanja hrane,
    • mogući razvoj žutice (žuti ton kože i sluznica, tamni urin, svijetli izmet, mali osip).
    slezena može se povećati do impresivne veličine, to je popraćeno bolom u lijevom hipohondriju.
    Period oporavka (rekonvalescencija) javlja se ne ranije od 15-20 dana.Tijelo proizvodi specifične imunoglobuline protiv virusa Epstein-Barr, većina viriona je ubijena, a njihova reprodukcija se potiskuje.Postupno, svi simptomi odlaze, opće zdravstveno stanje se poboljšava, limfni čvorovi se smanjuju, stanje jetre i slezine se normalizira.

    Tijekom tog razdoblja može doći do pogoršanja bolesti s povratkom svih simptoma, a zatim ponovno razdoblje remisije. To se događa kada je imunitet nesposoban; u takvoj situaciji infektivna mononukleoza može trajati i do 18 mjeseci.

    O patogenu

    Virus pripada obitelji herpesvirusa, sinonim za virus herpes simplex tipa 4. Patogen su 1964. godine otkrili engleski virolog profesor Epstein i njegov asistent I. Barr, po kojem je i dobio ime.

    Genom je predstavljen dvolančanom molekulom DNK, replikacija virusa događa se u B-limfocitima, stanicama mozga. Ne uzrokuje smrt stanica, ali aktivira njihovu podjelu. U strukturi patogena postoje razni proteinski antigeni koji se sintetiziraju u određenom slijedu tijekom postojanja virusne jedinice:

    Svako od njih potiče proizvodnju određenih antitijela.

    Mehanizam infekcije

    Izvori infekcije su:

    • bolestan - na kraju razdoblja inkubacije,
    • pacijenti s akutnim oblikom i unutar 6 mjeseci nakon infekcije,
    • nosioci virusa.

    Djeca često dolaze u kontakt s virusom nakon prve godine života, kada počinju aktivno istraživati ​​okoliš. Patogen se može prenijeti na različite načine.

    1. Kontakt i kućanstvo - kroz poljupce, kada se koristi zajednička čaša za piće, suknje, ručnici.
    2. Kapi iz zraka - kad kihanje, pri govoru, kada virus iz mikroskopskih kapljica sline iz dišnih puteva uđe u vanjsko okruženje.
    3. Prenosiv - kroz krv, svježi tragovi na kirurškom instrumentu, nesterilne šprice, transplantacija organa i koštane srži.
    4. Transplacentalno - od zaražene majke do djeteta.
    5. Alimentarno - sijanjem hrane i vode.

    Prva dva načina infekcije su češća i imaju epidemiološki značaj.


    Nakon što patogen uđe u sluznicu dišnih putova, upada u žlijezde slinovnice i krajnike. Razmnožava se brzo, povećava proliferaciju B-limfocita i kapilarima prodire u krv. Tako se širi cijelim tijelom.

    Povećani broj pogođenih B-limfocita dovodi do povećanja odgovora T-limfocita, koji pokušavaju uništiti stanice zahvaćene virusom. Ako je imunološki odgovor nedovoljan, razvija se kronična infekcija EBV-om.

    No u većini slučajeva imunološki odgovor na akutnu infekciju dovodi do razvoja specifičnih antitijela koja inhibiraju virus unutar stanica dugi niz godina.

    Simptomi i manifestacije virusne infekcije

    Period inkubacije virusa Epstein-Barr u zaražene djece traje 1-2 mjeseca. U djece mlađe od 3 godine simptomi se možda neće pojaviti. Ostatak bolesti očituje se u obliku infektivne mononukleoze. Znakovi bolesti pojavljuju se postupno. U ranoj fazi dolazi do poremećaja slabosti, umora, dijete postaje razdražljivo.

    Temperatura raste na 39-40 stupnjeva, pojavljuju se simptomi opijenosti. Djeca odbijaju jesti. Razlog - simptomi faringitisa. Zabrinuti grlobolja, crvenilo i oticanje krajnika. Povećavaju se limfni čvorovi. Prvo je vidljivo povećanje submandibularnih, cervikalnih skupina, zatim se bolni čvorovi mogu naći u cijelom tijelu: u pazuhu, u prepone.

    Pojavljuje se osip. Struktura nalikuje osipu s grimiznom groznicom, lokalizirana je po cijelom tijelu, mrlje su malene i teže se stopiti u jedno, Kožne manifestacije pogoršavaju se prilikom pokušaja liječenja antibioticima tipa penicilina (Amoksicilin, Augmentin).

    Bol u trbuhu nastaje kada je virus zaražen jetrom. Povećava se, javlja se prekomjerna prekomjernost kapsule glissona i javlja se jaka bol u hipohondriju. Povećana je slezena, što može biti popraćeno opasnom komplikacijom - njezinim puknućem čak i s malom ozljedom. U teškim slučajevima razvija se jetrena žutica.

    Posljedice infekcije i komplikacije

    Nakon akutnog razdoblja bolesti, postoje tri moguće opcije rješavanja:

    1. Kompletna eliminacija virusa iz tijela - izuzetno je rijetka.
    2. Asimptomatski nosač, virus se otkriva samo laboratorijskim metodama, nema kliničkih znakova bolesti.
    3. Kronična infekcija s razdobljima remisije i pogoršanja, razne manifestacije.

    Infektivna mononukleoza ponekad je komplicirana raznim bolnim stanjima:

    • pridruživanje sekundarne mikrobne infekcije, sve do razvoja sepse,
    • ruptura slezene,
    • anemija,
    • upala pluća,
    • hepatitis,
    • meningitis,
    • poremećaj krvarenja.


    U slučaju asimptomatskog prijevoza, posljedice virusne infekcije kod djeteta mogu se pokazati u starijoj dobi u obliku autoimunih bolesti, sindroma kroničnog umora i onkoloških bolesti.

    Dijagnostika

    Klinička slika virusne infekcije potvrđena je laboratorijskim podacima koji ukazuju na infektivnu mononukleozu.

    Dijagnostički kriteriji su tri glavna pokazatelja:

    • izražena limfocitoza - povećanje ukupne krvne slike limfocita,
    • najmanje 10% atipičnih mononuklearnih stanica je prisutno u krvi,
    • U serološkoj analizi određuju se antitijela na različite komponente virusa.

    Pored toga, u krvnom testu uočava se porast ESR-a, leukocitoza. U biokemijskoj analizi povećava se bilirubin, jetreni enzimi: ALT, AST, alkalna fosfataza. Takve promjene u funkciji jetre mogu trajati i do 3 mjeseca.

    Serološke metode omogućuju otkrivanje IgM u krvi, znakove akutne infekcije, čak i u razdoblju inkubacije. Nakon nestanka simptoma prestaju se utvrđivati. Na njihovo mjesto dolaze imunoglobulini drugih klasa: IgG do nuklearnog ili kapsidnog antigena, koji se određuju dugo nakon infekcije.

    PCR za dijagnozu mononukleoze nije mnogo važan. Ovom reakcijom određuje se prisutnost DNA patogena u krvi, slini, ispira iz nazofarinksa. Genetski materijal će se odrediti čak i u slučaju nositelja virusa. Ponekad se radi kao kontrola za uklanjanje bolesti. Ali najčešće je ova metoda potrebna u imunodeficijentnim stanjima, na sumnju tumora uzrokovanog EBV-om.

    Načini liječenja

    Infektivna mononukleoza ne zahtijeva specifično liječenje u djetinjstvu. Ali potrebno je liječiti akutni oblik bolesti u bolnici. To će smanjiti vjerojatnost nepovoljnog ishoda i razvoj komplikacija.

    U vrijeme bolesti važno je pridržavati se kreveta, ograničiti fizičku aktivnost., Zbog opasnosti od puknuća slezene, neki liječnici preporučuju prestanak tjelesnog odgoja i sporta 2 mjeseca nakon oporavka.

    Terapija u akutnom razdoblju je simptomatska, usmjerena na smanjenje neugodnih manifestacija i prenošenje bolesti u latentnu fazu.

    Za smanjenje upalnih procesa kao antipiretskih lijekova u djece mlađe od 12 godina dopušteni su Paracetamol i Ibuprofen, kao i njihovi trgovinski analozi (Efferalgan, Panadol, Cefecon, Ibuklin). Preporučljivo je djeci koristiti antipiretske lijekove u obliku rektalnih čepića. Bol u grlu može uzrokovati povraćanje tijekom uzimanja lijeka oralnim putem.

    Oteklina i začepljenost nosa liječe se vazokonstriktorima. U rijetkim slučajevima, suženje dišnih putova zahtijeva imenovanje glukokortikoida (Prednizolon).

    Za sprječavanje bakterijske infekcije provodi se ispiranje antisepticima: otopina sode, klorheksidin, Furacilin. Narodni lijekovi za ispiranje - dekocija kamilice, nevena - pomoći će u smanjenju upale.

    Važno je normalizirati dnevni režim, osigurati dovoljno vremena za spavanje i odmor. Korisno je hodati na svježem zraku, često prozračujući sobu u kojoj je pacijent.

    S obzirom na poraz jetrenog virusa, potrebna vam je pravilna prehrana za razdoblje bolesti, Hrana treba biti uravnotežena u sastavu. Preporučuje se ograničiti ili potpuno eliminirati proizvode s viškom soli, pržene hrane, bogate konzervansima i bojama, vrlo slatke, s obiljem začina. Također isključite potencijalno alergene namirnice: agrumi, čokolada, orasi, morski plodovi, crveno voće, med. Jedite male obroke 4-5 puta dnevno.

    Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti VEB. Samo je ljudsko tijelo sposobno obuzdati reprodukciju virusa u dobrom imunološkom statusu. Stoga je važno održavati opću razinu zdravlja, dovoljno je odmarati se, pravilno jesti u bilo kojem razdoblju života.

    Preventivne mjere (galerija)

    Kao i mnoge druge bolesti, virus Epstein-Barr strašan je zbog svojih posljedica. Roditelji trebaju biti posebno budni i pažljivo pratiti dobrobit djeteta. Ako primijetite bilo kakve simptome, trebate odmah konzultirati liječnika. Bolje je biti siguran još jednom nego koristiti moćne lijekove i složenu terapiju. Zdravlje vama i vašoj bebi!

    Sindrom kronične umora

    Mnogi odrasli, pa čak i djeca znaju slabost, nelagodnost i umor. Ako je ovo stanje povezano s povećanim fizičkim ili mentalnim stresom i javlja se samo u takvim danima, onda je to normalno stanje, bilo koja osoba treba se odmarati. Ali ako je umor trajan, ne ovisi o količini obavljenog posla, onda to može biti simptom bolesti. Novija istraživanja pokazala su da se u razvoju osjećaja stalne slabosti i umora često povezuje s djelovanjem herpes infekcija. Bilo koji predstavnik ovih virusa može izazvati sindrom kroničnog umora, ali najveću ulogu u razvoju ovog sindroma naziva virus Epstein-Barr.
    Ovaj se sindrom često razvija u mladih ljudi radne dobi 20-40 godina.

    Kako se manifestira sindrom kroničnog umora?

    • Umor, slabost, nedostatak snage i energije javljaju se bez obzira na opterećenje, čak i ako osoba ne radi puno tijekom dana.
    • Taj osjećaj ne prolazi ni nakon potpunog sna i odmora, a ponekad i nakon odmora.
    • Kronični umor uzrokovan virusom Epstein-Barr često je praćen bolovima u cijelom tijelu, slabošću mišića, glavoboljom i raznim manifestacijama nalik gripi (porast tjelesne temperature na 37,50 ° C, začepljenost nosa itd.).
    • Loš san - usprkos osjećaju umora, osoba ne uspije zaspati do jutra ili san nije jak, uznemirujući, loši snovi ga mogu mučiti.
    • Poremećaj mentalnog stanja: depresija, psihoza, apatija, promjene raspoloženja, nezadovoljstvo životom. Razvoj psiholoških poremećaja nastaje zbog činjenice da se mozak ne opušta u potpunosti i stalno je u prekomjernom stanju.
    • Promjene u mentalnoj aktivnosti: oslabljena koncentracija, oštećenje pamćenja, zaboravnost, nepažnja.

    Epstein-Barr generalizirana virusna infekcija

    Ovaj tijek infekcije EBV-om karakterističan je za osobe s imunodeficijencijom, posebno one povezane s HIV infekcijom. Također, ovo se stanje može razviti transplantacijom koštane srži kod pacijenta s virusom Epstein-Barr.

    U ovom slučaju, bolest počinje u obliku zarazne mononukleoze, na čijoj pozadini postoji lezija vitalnih organa.:

    • Središnji živčani sustav: encefalitis, meningoencefalitis, edem mozga,
    • Srce: miokarditis, endokarditis, zastoj srca,
    • pluća: intersticijska pneumonija, respiratorno zatajenje,
    • jetra: toksični hepatitis, zatajenje jetre,
    • slezena: povećanje njegove veličine, puknuće slezene,
    • bubrezi: nefritis, akutno zatajenje bubrega,
    • krv: poremećaj krvarenja, diseminirana intravaskularna koagulacija (diseminirana intravaskularna koagulacija),
    • Limfni sustav: akutni proliferativni sindrom i ostale manifestacije generalizirane infekcije.

    Takvo širenje virusa može dovesti do smrti pacijenta.
    U dijagnozi će pomoći simptomi generalizirane EBV infekcije slične bakterijskoj sepsi, laboratorijski testovi krvi (otkrivanje virusa Epstein-Barr).

    Koji je pozitivan rezultat na antitijela na virus Epstein-Barr?

    Pozitivan rezultat je određivanje razine imunoglobulina iznad utvrđenih normalnih vrijednosti. Za svaki laboratorij ima svoje pokazatelje norme. Ovisi o metodi određivanja, vrsti opreme, mjernim jedinicama. Obično su pokazatelji norme navedeni u stupcima dobivenih rezultata.

    Što pozitivna antitijela (Ig) na virus Epstein-Barr ukazuju?

    Prvo želim reći da pozitivna antitijela na virus Epstein-Barr nisu uvijek patologija i dijagnoza. Štoviše, gotovo sve odrasle osobe i polovica djece, počevši u ranoj dobi, koja su ispitana na EBV infekciju, dobivaju pozitivne rezultate. Potrebno je ispravno procijeniti rezultate. Razmotrite različite situacije koje mogu biti.
    Tablica: Procjena rezultata ispitivanja na antitijela na virus Epstein-Barr.

    Rezultat*Što rezultat može ukazivati?
    IgMkapsidnom antigenu (VCA)IgGkapsidnom antigenu (VCA)IgGdo ranog antigena (EA)IgGdo nuklearnog ili nuklearnog ili kasnog antigena (EBNA)
    ----Negativni rezultat ili odsutnost virusa Epstein-Barr ukazuje na to da se imunitet još nije susreo s ovom infekcijom. Ako klinički postoje simptomi infekcije EBV-om, takav se rezultat može pojaviti kod teške imunodeficijencije, na primjer, kod HIV-a. U ovom slučaju potrebna su dodatna istraživanja u obliku PCR krvi za utvrđivanje DNA virusa Epstein-Barr.
    -+-+Ovaj rezultat ukazuje na prošlu infekciju virusom Epstein-Barr. Taj se rezultat dobiva najkasnije 6 mjeseci nakon zaraze ovim virusom. Nije potreban specifičan tretman.
    +---Takva analiza karakteristična je za razdoblje inkubacije i početak bolesti (razdoblje do 1 tjedna simptoma). Potrebna je hitna savjetovanje i liječenje zaraznih bolesti.
    +-+-Ovaj je rezultat karakterističan i za akutno razdoblje infekcije EBV-om (2-3. Tjedan bolesti). Potrebne su konzultacije infektologa i antivirusna i antibakterijska terapija.
    +++-Akutno razdoblje ili pogoršanje kroničnog virusa Epstein-Barr. Također je potrebno liječenje.
    ++++Pogoršanje kroničnog tijeka infekcije EBV-om događa se kada je tijek bolesti kompliciran na pozadini smanjenog imuniteta. Potrebna su pažljiva dodatna istraživanja i liječenje.


    Ako se dobije sumnjiv rezultat jednog od njihovih pokazatelja, takvu analizu treba ponoviti za 1-2 tjedna.

    Kada se testira aviditet za virus Epstein-Barr?

    U nekim slučajevima, na primjer, ako postoje pritužbe u obliku dugotrajne groznice, povećanih limfnih čvorova i drugih simptoma, ako postoje pozitivna antitijela klase G, potrebno je utvrditi koliko dugo je osoba imala infekciju i koliko su dobro protutijela na patogen (mogu li kontrolirati infekciju) ili virus "podiže glavu", uzrokujući pogoršanja.

    Rezultat je dobiven kao indeks, mjeren u postocima. Što je viši indeks (bolji ako je 100%), to je jači imunitet na virus Epstein-Barr. To ukazuje da su kliničke manifestacije povezane s drugom infekcijom, možda također herpetičkom, ali drugačijeg tipa. Prosječni (40-60%) i nizak (manje od 40%) indeks avidnosti protutijela ukazuje na neadekvatnu imunost na EBV infekciju; potrebna su dodatna ispitivanja da bi se postavila točna dijagnoza.

    PCR dijagnostika virusa Epstein-Barr

    PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze) laboratorijska je metoda koja želi identificirati ne imunološki odgovor, već sam virus, njegovu DNK. Ovo je moderna dijagnostička metoda, čija je točnost dosegla 99,9%. PCR se može koristiti za ispitivanje krvi, nazofaringealnih brisa, ispljuvka, biopsijskog materijala različitih tumora sličnih formacija i bilo kojeg drugog biološkog materijala.

    PCR za EBV propisan je za sumnju na generaliziranu Epstein-Barr infekciju, za imunodeficijencije, poput HIV-a, u sumnjivim i teškim kliničkim slučajevima. Također, ova metoda može se koristiti u prisutnosti različitih onkoloških bolesti.
    PCR se ne koristi u obliku probira za EBV (kao prve analize) zbog njegove složenosti i visokih troškova istraživanja.

    Opći test krvi

    S aktivnim virusom Epstein-Barr kompletna krvna slika uvijek se mijenja, što je povezano s osobitošću patogeneze ove herpes infekcije.

    pokazateljNorma, prosjeciPromjene karakteristične za infektivnu mononukleozu

    Crvene krvne stanice
    4-5 T / lNorma ili blagi pad.
    hemoglobin120-150 g / lNorma ili pad. U teškim slučajevima opaža se anemija, razina hemoglobina je ispod 90 g / l.
    Bijela krvna zrnca4-9 G / lNajčešće se povećao broj leukocita, osobito tijekom visine zaraznog procesa.
    bazofili0-1%S izraženom reakcijom limfnih čvorova mogu se povećati ti krvni elementi. Također morate biti budni, jer se te stanice pojavljuju u krvi kod leukemije (karcinoma krvi).
    eozinofila0,5-5%Najčešće u granicama normale. Tijekom razdoblja oporavka moguće je lagano povećanje razine eozinofila.
    Segmentalni neutrofili47-72%Razina neutrofila može se smanjiti povećanjem broja limfocita. Ali njihovo povećanje ukazuje na pridruživanje bakterijske infekcije, na primjer s razvojem gnojnog tonzilitisa ili limfadenitisa na pozadini zarazne mononukleoze.
    Band neutrofili1-6%
    limfociti19-37%Razina limfocita je povećana, što je povezano s povećanom proizvodnjom B-limfocita pod utjecajem EBV-a. Povišeni indeks limfocita prati čitavo razdoblje infektivne mononukleoze.
    monociti3-11%Karakterističan znak mononukleoze je povećana razina monocita. U slučaju ručnog pregleda opće pretrage krvi, laboratorijski tehničari obično ukazuju na prisutnost monocita neobičnog oblika i veličine - atipične mononuklearne stanice.
    Brzina sedimentacije eritrocita3-15 mm / hOvaj se pokazatelj povećava s aktivnim virusom Epstein-Barr, koji je povezan s aktivnom cirkulacijom imunog kompleksa antigen + antitijelo.

    Jetrna ispitivanja za EBV infekciju

    Kod infektivne mononukleoze dolazi do povećanja jetre i slezene, pa je vrlo važno pratiti biokemijske parametre u krvi. Često je zarazna mononukleoza popraćena razvojem žutice, u kojoj se pokazatelji mijenjaju testovi jetre (upisati).

    Moguće abnormalnosti u testovima jetrene funkcije kod infektivne mononukleoze:


    1. Povišenje transaminaze nekoliko puta:
      • Alt brzina 10-40 U / l,
      • norma AsT 20-40 U / l.
    2. Povećanje timola - Norma do 5 U.
    3. Umjereno povećanje ukupnog bilirubina zbog nevezane ili izravne: količina ukupnog bilirubina je do 20 mmol / l.
    4. Povećana alkalna fosfataza - Norma je 30-90 U / l.

    Progresivne stope rasta i porast žutice mogu ukazivati ​​na razvoj toksičnog hepatitisa, u obliku komplikacije infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

    Liječenje virusa Epstein-Barr

    Još uvijek nema općih mišljenja o metodama liječenja liječnika i znanstvenika, a trenutno se provodi velika količina istraživanja o antivirusnom liječenju. Trenutno ne postoje određeni lijekovi učinkoviti protiv virusa Epstein-Barr.

    Infektivna mononukleoza je indikacija za bolničko liječenje, s daljnjim oporavkom kod kuće. Iako blagim tijekom, hospitalizacija se može izbjeći.

    U akutnom razdoblju infektivne mononukleoze važno je promatrati nježni režim i dijeta:

    • način rada u pola kreveta, ograničenje tjelesne aktivnosti,
    • treba puno pića,
    • obroci bi trebali biti česti, uravnoteženi, u malim obrocima,
    • eliminirati prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,
    • dobar učinak na tijek bolesti mliječni proizvodi,
    • prehrana treba sadržavati odgovarajuće količine proteina i vitamina, posebno C, B skupine,
    • odbiti proizvode koji sadrže kemijske konzervanse, boje, pojačivače ukusa,
    • Važno je isključiti proizvode koji su alergeni: čokolada, agrumi, mahunarke, med, neke bobice, nezaslađeno svježe voće i drugi.

    Sa sindromom kroničnog umora korisno će biti:

    • normalizacija rada, spavanja i odmora;
    • aktivna tjelesna aktivnost
    • pozitivne emocije, radeći stvari koje volite,
    • dobra prehrana,
    • multivitaminski kompleks.

    Liječenje lijekom virusa Epstein-Barr

    Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, usmjereno na imunitet, uklanjanje simptoma, ublažavanje tijeka bolesti, sprječavanje razvoja mogućih komplikacija i njihovo liječenje.

    Principi liječenja infekcije EBV-om u djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.

    Skupina lijekovapripremaKada je imenovan?
    Protivvirusni lijekovi koji inhibiraju djelovanje DNA polimeraze virusa Epstein-Barraciklovir,
    gerpevir,
    Patsiklovir,
    cidofovir,
    Foskavir
    U akutnoj zaraznoj mononukleozi, uporaba ovih lijekova ne daje očekivani rezultat, što je povezano s osobitošću strukture i funkcioniranja virusa. Ali s generaliziranom EBV infekcijom, rakom povezanim s virusom Epstein-Barr i drugim manifestacijama kompliciranog i kroničnog tijeka infekcije virusom Epstein-Barr, propisivanje ovih lijekova je opravdano i poboljšava prognozu bolesti.
    Ostali lijekovi nespecifičnog antivirusnog i / ili imunostimulirajućeg djelovanjaInterferon, Viferon,
    Laferobion,
    tsikloferon,
    Izoprinazin (Groprinazin),
    Arbidol
    uracil,
    rimantadin,
    polyoxidonium,
    IRS-19 i drugi.
    Također nije učinkovit u akutnom razdoblju infektivne mononukleoze. Oni su propisani samo u slučaju teške bolesti. Ovi se lijekovi preporučuju tijekom egzacerbacija kronične EBV infekcije, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon akutne infektivne mononukleoze.
    imunoglobulinipentaglobin,
    poligona,
    Sandlglobulin, Bioven i drugi.
    Ovi pripravci sadrže gotova antitijela protiv raznih zaraznih patogena, vežu se na Epstein-Barr virione i uklanjaju ih iz tijela. Dokazana je njihova visoka učinkovitost u liječenju akutne i pogoršanja kronične infekcije virusom Epstein-Barr. Koriste se samo u bolničkom okruženju u obliku intravenskih kapljica.
    Antibakterijski lijekoviazitromicin,
    lmcomycm,
    Ceftriaxone, Cefadox i drugi
    Antibiotici su propisani samo u slučaju pridruživanja bakterijskoj infekciji, na primjer, gnojni tonzilitis, bakterijska pneumonija.
    Važno je! Kod zarazne mononukleoze ne koristite penicilinske antibiotike:
    • Ampicilin, Flemoksin,
    • penicilin,
    • Augmentin, Amoksiklav.
    vitaminiVITRUM,
    vrhova
    Neurovitan,
    Milgam i mnogi drugi
    Vitamini su potrebni u razdoblju oporavka nakon infektivne mononukleoze, kao i kod sindroma kroničnog umora (posebno vitamina B skupine), te za prevenciju pogoršanja infekcije EBV-om.
    Antialergijski (antihistaminski) lijekovisuprastin,
    Loratadin (Claritin),
    Tsetrin i mnogi drugi.
    Antihistaminici su učinkoviti u akutnom razdoblju infektivne mononukleoze, olakšavaju opće stanje, smanjuju rizik od komplikacija.
    Nesteroidni protuupalni lijekoviparacetamol,
    ibuprofen,
    Nimesulid i drugi
    Ovi lijekovi se koriste u teškoj intoksikaciji, vrućici.
    Važno je! Ne koristite Aspirin.
    Glyukortikosteroidyprednizolon,
    deksametazon
    Hormonski lijekovi koriste se samo u teškom i kompliciranom tijeku virusa Epstein-Barr.
    Pripreme za liječenje grla i usne šupljineIngalipt,
    Lisobakt,
    Dekatilen i mnogi drugi.
    Potrebno je za liječenje i sprječavanje bakterijske angine koja se često pridružuje u pozadini infektivne mononukleoze.
    Lijekovi za poboljšanje jetreGepabene,
    Essentiale,
    Geptral,
    Kars i mnogi drugi.

    Hepatoprotektori su potrebni u prisutnosti toksičnog hepatitisa i žutice, koji se razvija na pozadini infektivne mononukleoze.
    sorbentiEnterosgel,
    Atoxil,
    Aktivni ugljen i drugi.
    Crijevni sorbenti pridonose bržem uklanjanju toksina iz tijela, olakšavaju akutno razdoblje infektivne mononukleoze.

    Liječenje virusa Epstein-Barr odabire se pojedinačno, ovisno o težini tijeka, manifestacijama bolesti, pacijentovom statusu imunosti i prisutnosti komorbiditeta.

    Načela medicinskog liječenja sindroma kroničnog umora

    • Antivirusni lijekovi:Aciklovir, Gerpevir, Interferoni,
    • vaskularni pripravci: Actovegin, Cerebrolysin,
    • lijekovi koji štite živčane stanice od izloženosti virusu:Glicin, Encefabol, Instenon,
    • antidepresivi,
    • sedativi,
    • multivitamine.

    S kojim liječnikom treba kontaktirati virus Epstein-Barr?

    Ako infekcija virusom dovodi do razvoja zarazne mononukleoze (vrućica, bol i crvenilo u grlu, znakovi angine, bolovi u zglobovima, glavobolja, curenje iz nosa, uvećani grlić maternice, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni i infraclavikularni, aksilarni limfni čvorovi, povećanje jetre i slezine, bol u trbuhu, mučnina, moguće žutica), tada se treba obratiti liječnik zaraznih bolesti (upisati) ili terapeut (za prijavu) (za odrasle) i pedijatar (upis) (za djecu).

    Ako virusna infekcija dovede do sindroma kroničnog umora (umor, slabost, nedostatak energije i snage stalno je prisutan, bez obzira na količinu obavljenog posla, ne prolaze nakon odmora, u kombinaciji s bolovima u tijelu, lošim spavanjem, slabošću mišića, začepljenjem nosa, promjenama raspoloženja i sl. treba imati na umu slabu memoriju, nepažnju itd.) liječnik-neurolog (prijavi se), psihologu (registrirati se), imunolog (da se prijavi) ili terapeut. Izbor liječnika određene specijalnosti kojem će se obratiti ovisi o tome koji simptomi najviše smetaju osobi.

    Dakle, s čestim stresom, nesanicom, bezrazložnim strahom, tjeskobu je najbolje kontaktirati psihologa. Kada se mentalna aktivnost pogorša (zaboravnost, nepažnja, loše pamćenje i koncentracija itd.), Najbolje je konzultirati neurologa. Uz česte prehlade, pogoršanja kroničnih bolesti ili recidive prethodno liječenih patologija, najbolje je kontaktirati imunologa. I liječnika opće prakse možemo konzultirati ako osobu uznemire razni simptomi, a među njima nema niti jednog od najjače izraženih.

    Ako zarazna mononukleoza pređe u oblik generalizirane infekcije, odmah trebate pozvati Hitnu pomoć i biti hospitalizirani u jedinici intenzivne njege (jedinici intenzivne njege).

    Kako virus Epstein-Barr utječe na trudnoću?

    Pri planiranju trudnoće vrlo je važno pripremiti se i proći sva potrebna istraživanja, jer postoji puno zaraznih bolesti koje utječu na začeće, trudnoću i zdravlje djeteta. Takva infekcija je virus Epstein-Barr, koji spada u takozvane TORCH infekcije. Predlaže se da se ista analiza uzima barem dva puta tijekom trudnoće (12. i 30. tjedan).

    Planiranje i probir trudnoće na protutijela na virus Epstein-Barr:

    • Otkriveni imunoglobulini klaseG (VCAiEBNA) - lako možete planirati trudnoću, s dobrim imunitetom reaktivacija virusa nije strašna.
    • Pozitivni imunoglobulini klase M - s začećem djeteta morat ćete pričekati do potpunog oporavka, potvrđeno analizom antitijela na EBV.
    • U krvi nema protutijela na virus Epstein-Barr -moguće je i potrebno zatrudnjeti, no potrebno je promatrati, povremeno prolazeći testove. Također se morate zaštititi od moguće zaraze EBV-om u razdoblju gestacije, kako biste ojačali svoj imunitet.

    Ako su tijekom trudnoće otkrivena antitijela klase M do virusa Epstein-Barr, tada se žena mora hospitalizirati u bolnici dok se ne izliječi u potpunosti, provede se potrebno simptomatsko liječenje, propisuju se antivirusni lijekovi i ubrizgavaju se imunoglobulini.


    Kako točno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti istraženo. Ali mnoga su istraživanja pokazala da su trudnice s aktivnom infekcijom EBV-om mnogo vjerojatnije da će kod djece biti abnormalnosti. Ali to uopće ne znači da ako je žena tijekom trudnoće patila od aktivnog virusa Epstein-Barr, tada bi se dijete trebalo roditi nezdravo.

    Moguće komplikacije virusa Epstein-Barr na trudnoći i plod:


    • preuranjeni prekid trudnoće (pobačaji),
    • mrtvorođenče,
    • intrauterino usporavanje rasta (IUGR), hipotrofija fetusa,
    • prijevremenost,
    • komplikacije nakon porođaja: krvarenje iz maternice, DIC, sepsa,
    • moguće malformacije središnjeg živčanog sustava djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga itd.) povezane s učinkom virusa na živčane stanice fetusa.

    Može li se virus Epstein-Barr kronično pojaviti?

    Epstein-Barr virus - kao i svi herpes virusi, to je kronična infekcija koja ima svoje razdoblja protoka:


    1. Infekcija praćena aktivnim razdobljem virusa (akutna virusna infekcija EBV ili infektivna mononukleoza),
    2. Oporavak u kojem virus prelazi u neaktivno stanjeU tom obliku infekcija može postojati u tijelu cijeli život,
    3. Kronična virusna infekcijaEpstein-Barr -karakterizirana reaktivacijom virusa, koja se javlja tijekom razdoblja smanjenog imuniteta, što se očituje u obliku različitih bolesti (sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, karcinom itd.).

    Koji su simptomi virusa Epstein-Barr igg?

    Da biste razumjeli što simptomi uzrokuju Epstein-Barr virus igg , potrebno je razumjeti što se podrazumijeva pod ovim simbolom. Kombinacija slova IgG - Ovo je varijanta netočnog napisa IgG-a, koju, ukratko, koriste liječnici i laboratoriji. IgG je imunoglobulin G, što je varijanta antitijela proizvedenih kao odgovor na penetraciju virus u tijelo kako bi ga uništili. Imunokompetentne stanice proizvode pet vrsta antitijela - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Stoga, kada pišu IgG, podrazumijevaju antitijela ove vrste.

    Dakle, cijeli unos "Epstein-Barr virus igg" znači da govorimo o prisutnosti antitijela poput IgG na virus u ljudskom tijelu. Trenutno se u ljudskom tijelu može proizvesti nekoliko vrsta IgG antitijela na različite dijelove tijela. Epstein-Barr viruskao što su:

    • IgG kapsidnom antigenu (VCA) - anti-IgG-VCA,
    • IgG do ranih antigena (EA) - anti-IgG-EA,
    • IgG do nuklearnih antigena (EBNA) - anti-IgG-NA.

    Svaka vrsta antitijela proizvodi se u određenim intervalima i fazama infekcije. Dakle, anti-IgG-VCA i anti-IgG-NA nastaju kao odgovor na početni prodor virusa u organizam, a zatim traju tijekom cijelog života, štiteći osobu od ponovne infekcije. Ako se anti-IgG-NA ili anti-IgG-VCA otkriju u ljudskoj krvi, to ukazuje da je nekad bio zaražen virusom. A virus Epstein-Barr, jednom u tijelu, ostaje u njemu cijeli život. I u većini slučajeva takav je prijenosnik virusa asimptomatski i bezopasan za ljude. U rijetkim slučajevima virus može dovesti do kronične infekcije, koja je poznata i kao sindrom kroničnog umora. Ponekad se tijekom početne infekcije osoba zarazi zaraznom mononukleozom, koja gotovo uvijek završava oporavkom. Međutim, u bilo kojoj varijanti tijeka infekcije uzrokovane virusom Epstein-Barr, kod ljudi se otkrivaju antitijela protiv IgG-NA ili anti-IgG-VCA, koja se formiraju u trenutku prvog prodora mikroba u tijelo. Prema tome, prisutnost ovih antitijela ne omogućava nam točno govoriti o simptomima koje je virus uzrokovao u trenutnom vremenu.

    No, otkrivanje antitijela poput anti-IgG-EA može ukazivati ​​na aktivan tijek kronične infekcije, što je popraćeno kliničkim simptomima. Dakle, pod zapisom "Epstein-Barr virus igg" u odnosu na simptome, liječnici razumiju prisutnost antitijela u tijelu, poput anti-IgG-EA. To jest, može se reći da izraz "virus Epstein-Barr igg" u kratkom obliku označava prisutnost kod ljudi simptoma kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.

    Simptomi kronične infekcije virusom Epstein-Barr virusom (EBI ili sindrom kroničnog umora) su sljedeći:

    • Dugotrajna nisko-stepena groznica
    • Niske performanse
    • Nerazumna i neobjašnjiva slabost
    • Povećani limfni čvorovi koji se nalaze u različitim dijelovima tijela
    • Poremećaji spavanja
    • Ponavljajući tonzilitis.

    Kronični EBI je valovit i dugotrajan, a mnogi pacijenti opisuju svoje stanje kao "trajnu gripu". Ozbiljnost simptoma kroničnog EBI može se naizmjenično mijenjati od teškog do slabog stupnja. Trenutno se kronični EBI naziva sindrom kroničnog umora.

    Uz to, kronični EBI može dovesti do stvaranja određenih tumora, kao što su:

    • Karcinom nosnog zgloba,
    • Hodgkinova bolest,
    • Burkittov limfom,
    • Neoplazme želuca i crijeva,
    • Dlakava leukoplakija,
    • Thymoma (tumor timusa) itd.

    Povijesna pozadina

    Epstein-Barr virus prvi su put opisali britanski znanstvenici 1964. - virolog Michael Epstein i njegova pomoćnica Yvonne Barr.

    Epstein je otkrio nepoznati virus u stanicama tumora., čiji je uzorak poslao kolega - kirurg Denis Burkitt.

    Dok je radio u ekvatorijalnoj Africi, Burkitt se zainteresirao za specifičnu lokalnu onkološku bolest koja javljaju se uglavnom kod djece do 7 godina (kasnije je ova bolest postala poznata kao Burkittov limfom). Novi je virus dobio ime po pronalazačima.

    Kapsidna površina opskrbljena je raznim glikoproteinima, zbog kojih se virus lako veže na stanicu. Limfociti iz B služe kao ciljne stanice. tada virusna DNK se uvodi u zdravu stanicu i daljnju reprodukciju virusa u njemu.

    Smrt stanica ne dolazi (kao pod utjecajem drugih herpes virusa), i pokreće se njihova proliferacija, tj. reprodukcija zaraženih stanica. Ovaj mehanizam infekcije osigurava visoku virulenciju EBV-a.

    Uzroci infekcije nego opasni

    Infekcija virusom Epstein-Barr najčešće se javlja u ranom djetinjstvu ili adolescenciji. Glavna rizična skupina su djeca od 1 godinebudući da je u prvoj godini života beba dobro zaštićena majčinim antitijelima, kasnije majčin imunitet slabi i dijete postaje ranjivo, plus djeca nakon godinu dana počinju više komunicirati s drugima.

    Nakon infekcije, virus postoji u ljudskom tijelu tijekom života u obliku latentne (skrivene) infekcije.

    Izvor infekcije - bolesna osoba ne samo s aktivnim, već i s asimptomatskim i izbrisanim oblicima bolesti.

    Glavni načini prijenosa:

    kontakt: kod ljubljenja - najčešći put infekcije,

    u zraku: kašalj i kihanje

    kontakt-domaćinstvo: Moguće je da se mala djeca zaraze igračkim igračkama koje pljuju.

    transfuzija (transfuzijom krvi),

    transplantacija (za presađivanje koštane srži).

    Za infekciju virusom Epstein-Barr potreban je blizak kontakt, jer se njegova najveća količina izlučuje slinom. Stoga je najčešća bolest koju uzrokuje virus infektivna mononukleoza ili "bolest poljupca".

    Opasnost od virusa Epstein-Barr je u tome što je to nakon što infekcija ostane u tijelu cijeli život i pod određenim uvjetima (na primjer, u slučaju imunodeficijencije) može uzrokovati mnoge daleko od bezopasnih bolesti, od kojih su neke onkološke:

    Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest).

    Nazofaringealni karcinom (nazofaringealni karcinom).

    Burkittov limfom (centralnoafrički) i ostali ne-Hodgkinovi limfomi.

    Stephenov - Jonesov sindrom.

    Alicein sindrom u zemlji čudesa.

    Sindrom kroničnog umora i drugi.

    Klasifikacija

    Općenito prihvaćena klasifikacija infekcije EBV-om nije razvijena. Uvjetno podijeljena na sljedeće značajke:

    Po razdoblju pojavljivanja: kongenitalni ili stečeni.

    Utvrđeno je da se Epstein-Barr može prenijeti s majke na dijete (podložno početnoj infekciji tijekom trudnoće).

    Prema obliku bolesti: tipična (manifestacija infekcije u obliku infektivne mononukleoze), atipična - izbrisana, asimptomatska ili visceralna.

    Prema ozbiljnosti postupka: blaga, umjerena ozbiljnost, teška.

    U fazi: aktivan, neaktivan.

    Kako prepoznati bolest

    Dojena djeca: najteže je prepoznati prisutnost EBV infekcije u djece mlađe od 2 godine koja još ne mogu znati što ih brine. Manifestacije bolesti lako se brkati s akutnom virusnom infekcijom, U ovom slučaju treba upozoriti roditelje:

    dugačak tijek virusne infekcije koji je teško liječiti,

    hrkanje (ili gunđanje) u snu,

    povećanje stražnjih cervikalnih limfnih čvorova (ako je moguće utvrditi dodirom).

    U djece predškolske dobi, osim navedenih simptoma, česti grlobolja može poslužiti i kao razlog za ispitivanje, stalni umor, loš apetit.

    Učenici mogu dovoljno dobro objasniti što se njih tiče, ali njihove će žalbe biti povezane i s navedenim manifestacijama.

    Možete se obratiti vašem lokalnom pedijatru, koji je nakon ispitivanja i analize simptoma ili propisati liječenje ili hospitalizirati u zaraznoj bolnici.

    Posebna prva pomoć djetetu također nije potrebna, osim za liječenje postojećih simptoma.

    Na simptomima i liječenju faringitisa u djece, prevenciji bolesti, savjetima i preporukama liječnika saznat ćete na našoj web stranici.

    Kako liječiti viru u djece kako bi se izbjegle komplikacije? Odgovor potražite ovdje.

    Koji su uzroci konjuktivitisa kod djeteta, je li moguće liječiti ga kod kuće? Pročitajte ovaj članak.

    Metode i režimi liječenja

    Bolesnici s akutnim EBV-om infekcije podliježu hospitalizaciji u zaraznoj bolnici. Prije svega, to se tiče male djece. S tijekom bolesti u blagom obliku, liječenje se može provesti ambulantno.

    Terapija ebvi-om je specifična i simptomatska.

    Specifična terapija ima za cilj borbu protiv virusa:

    Antivirusni lijekovi: od prvih dana života - Izoprinozin, Aciklovir, od 2 godine - Valtrex, Arbidol, Famvir - od 12 godina.

    Interferonski pripravci: od rođenja - Viferon ili Kipferon, Reaferon EC, parenteralni interferoni - za liječenje djece starije od 2 godine.

    Interferonski induktori: Neovir - od prvih dana života, Anaferon - od 1 godine, Cikloferon - od 4 godine, Amiksin - od 7 godina.

    Također, liječnik nakon glavnog tečaja propisat će potporni tretman. Kombinacije lijekova odabiru se s oprezom.

    Simptomatska terapija - za uklanjanje simptoma bolesti:

    Antipiretik: kada temperatura poraste iznad 38 ºS.

    Vasokonstriktivne kapi ili sprejevi: Nazivin, Sanorin itd.

    Gargles s antiseptičkim otopinama: na primjer, furatsilina otopina ili dekocija kamilice.

    Imunomodulatorni lijekovi: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium i drugi. Dodijeljeno na temelju imunograma.

    Hepatoprotektori: za vraćanje funkcije jetre - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene, itd.

    Antihistaminici: Erius, Zyrtec, Claritin, itd.

    Prognoza i preventivne mjere

    Prognoza akutne EBV infekcije obično je povoljna. Bolest najčešće dovodi do oporavka, U rijetkim slučajevima, formiranje kroničnih oblika bolesti ili pojava komplikacija.

    Neki rakovi (Hodgkinova bolest ili Burkittov limfom) povezani s virusom Epstein-Barr i danas uspješno liječi.

    U ovom videu dr. Komarovsky će odgovoriti na vaša pitanja o virusu Epstein-Barr kod djece:

    Ne postoji specifična prevencija EBV, tj. Cijepljenje. Stoga su sve preventivne mjere usmjerene na poboljšanje imuniteta.

    VEB kod djeteta - što je to?

    Prvi put je ovu vrstu herpesa identificirao engleski virolog M. E. Epstein 1964. godine. Uzročnik je dobio ime (virus Epstein-Barr, ili VEB) po nazivu znanstvenika i njegove diplomirane studentice - Yvonne M. Barr. Daljnja istraživanja pokazala su da je infekcija rasprostranjena: među osobama starijim od 35 godina postotak prenosilaca je više od 90%, među djecom u dobi od 5 godina oko 50%. Virus je opasan jer pod određenim uvjetima doprinosi razvoju karcinoma, autoimunih i upalnih bolesti.

    Infekciji su najčešće izložena mala djeca i adolescenti zbog tri glavna čimbenika:

    • prevalencija patogena (nosioci su više od polovine ljudi),
    • nezreli imunološki sustav djeteta,
    • vrlo zarazan virus (lako se prenosi s osobe na osobu).

    Kod neke djece infekcija se lako podnosi, gotovo asimptomatska, kod druge može izazvati ozbiljno pogoršanje zdravlja i razvoj komplikacija.

    Epstein-Barr virus (EBV): uzroci i rizična skupina

    Kako virus ulazi u dječje tijelo?

    Izvor infekcije je osoba koja ima akutnu EBV infekciju ili koja je oboljela u doglednoj prošlosti. Čak i uz potpuni oporavak i odsutnost vanjskih manifestacija bolesti, dugo ostaje zarazno - od 2 do 18 mjeseci. Epstein-Barr virus se prenosi:

    1. Kapi u zraku. To je najčešći način. Veliki broj patogena koji se nalaze u slini, sluznici gornjih dišnih puteva. Stoga je velika vjerojatnost prenošenja virusa tijekom razgovora, kašljanja, kihanja.
    2. Kontakt - rizik od infekcije velik je pri bliskoj interakciji - poljupcima, dodirima.
    3. Okomito - od majke do djeteta. U ovom slučaju, govorite o urođenoj infekciji virusom Epstein-Barr. Infekcija se može dogoditi tijekom razvoja fetusa ili u toku porođaja. Ovo je rijedak način prijenosa.
    4. Kontakt-kućanstvo - putem ručnika, igračaka, posteljine, posuđa i drugih predmeta. Uzročnik nije postojan u okolini, ali se može širiti na ovaj način.
    5. Transfuzijama krvi ili transplantacijama organa.

    Osjetljivost na virus Epstein-Barr kod ljudi vrlo je velika, a ozbiljnost reakcije na infekciju uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava. Pojedinačne karakteristike obrambenih snaga tijela objašnjavaju činjenicu da neka djeca pate od infekcije gotovo asimptomatski, dok druga pate ozbiljno i dugo vremena.

    Najviša incidencija javlja se u dobi od 3-10 godina. To je omogućeno uskom interakcijom djece u skupinama - vrtić ili škola.

    Epstein-Barr virus (EBV): načini prenošenja, infekcije, prognoza

    Kako se virus manifestira u djece i koje bolesti izaziva

    Inkubacijsko razdoblje nakon infekcije traje od nekoliko dana do 1-2 mjeseca. Prvi vidljivi simptomi kod djece pojavljuju se nakon njegovog dovršetka, uglavnom na dijelu dišnog sustava. Nije kompliciran tijek bolesti nalikuje prehladi (ARVI).

    Prodirejući u tijelo, virus Epstein-Barr primarno utječe na gornji dišni put - nazofaringealnu sluznicu, žlijezde slinovnice. Tamo se množi i akumulira, a zatim se širi tijelom kroz krvotok, prodire u unutarnje organe. Infektivni uzročnik uvodi se u B-limfocite - posebne stanice odgovorne za rad imunološkog sustava.

    Simptomi virusa Epstein-Barr kod djece mogu se značajno razlikovati ovisno o dobi, stanju imuniteta, individualnim karakteristikama organizma. S blagim vanjskim manifestacijama infekcije često ostaje nepriznata, neispravnost objašnjava uobičajenu prehladu. Taj je tijek bolesti najkarakterističniji kod mlađe djece (do tri godine).

    Mladost, djeca školske dobi teže pate. Ako se uzročnik, virus Epstein-Barr, identificira kombinacijom karakterističnih karakteristika i rezultata ispitivanja, bolest se klasificira kao zarazna mononukleoza. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

    1. Primjetno povećanje veličine limfnih čvorova u vratu i trbuhu.
    2. Povećanje temperature (dostiže 39-40 stupnjeva).
    3. Upalni procesi u nazofarinksu znakovi su angine, tonzilitisa, rinitisa. Upala i oticanje krajnika izazivaju otežano disanje. Pojačano lučenje sluzi u gornjim dišnim putovima može uzrokovati kašalj.
    4. Povećana slezina i jetra. Pri sondiranju su tvrde i bolne.
    5. Povećani umor.
    6. U nekim slučajevima akutni tijek bolesti popraćen je crvenkastim osipom na koži (kao reakcija na uporabu antibiotika).

    Ako se imunitet ne nosi s patogenom, moguće je da se može razviti kronična infekcija EBV-om, koja već duže vrijeme uznemirava dijete. Može biti aktivan, izbrisan ili netipičan. Najteži oblik je generaliziran, u kojem se opažaju ozbiljne lezije živčanog i kardiovaskularnog sustava, ozbiljne upale unutarnjih organa (hepatitis, upala pluća, meningitis).

    Osip s infektivnom mononukleozom

    U 90% slučajeva infekciju Epstein-Barrom prati grlobolja, što nije podložno liječenju antibioticima. U teškim slučajevima upala u grlu može se pretvoriti u folikularni ili nekrotični oblik.

    Epstein-Barr virus (EBV) u djece: simptomi (temperatura), posljedice, prevencija, cijepljenje

    Moguće komplikacije

    U rijetkim slučajevima EBV u djece dovodi do razvoja komplikacija različite težine. To mogu biti autoimune bolesti, sekundarne bakterijske infekcije, pa čak i onkološke promjene.

    Među autoimune bolesti povezane s prisutnošću patogena Epstein-Barr, nazvane:

    • periferna neuropatija
    • trombocitopenična purpura,
    • optički neuritis
    • hemolitička anemija,
    • hemofagocitni sindrom,
    • imunodeficijencije,
    • Guyen-Barre sindrom
    • sindrom kroničnog umora

    Sekundarna bakterijska infekcija u lice Epstein-Barr bolesti može dovesti do razvoja streptokoknog tonzilitisa, sinusitisa, upale pluća ili otitisa kod djeteta. U ovom su slučaju upalni procesi često kronični.

    Na dijelu unutarnjih organa u djece moguće su sljedeće komplikacije:

    • zatajenje srca, miokarditis,
    • ruptura slezene,
    • zatajenje jetre
    • pankreatitis,
    • meningitis, encefalitis,
    • hepatitis.

    Najčešće, jetra i slezina pate od virusne infekcije u djece.

    Uspostavljena je povezanost između Epstein-Barr infekcije i raka:

    • Burkittov limfom
    • leukemija,
    • maligni tumori raznih organa.

    Komplikacije ove vrste su rijetke, značajan dio njih povezan je ne samo s patogenom, već i s spolom (niz bolesti razvija se samo kod dječaka), teritorijalnim i rasnim karakteristikama.

    Infekcija virusom Epstein-Barr nije rečenica. Njegovi nosači, prema istraživanjima, čine do 97% ljudi. Samo u rijetkim slučajevima, nepravilnim liječenjem, prisutnošću genetske predispozicije ili manjka imuniteta, uzročnik može stvoriti opasnije bolesti. Stoga, ako se ova infekcija nađe u djetetu, nemojte paničariti - morate pažljivo nadzirati dijete i slijediti sve medicinske preporuke. Većina djece može izliječiti bolest bez posljedica i komplikacija.

    Pogledajte video: EBV INFEKCIJAVIRUS. .BOLEST POLJUPCA? SIMPTOMI I LEČENJE. MOJE ISKUSTVO INFEKCIJA GRLA (Studeni 2019).

    Loading...