Alergijski dermatitis: liječenje kod odraslih

Alergije imaju mnogo negativnih manifestacija. Osoba može kašljati, kihati, oči postaju crvene i upaljene. Zasebno, potrebno je razgovarati o alergijskom dermatitisu - izuzetno neugodnom obliku kožne bolesti. Čak i uz činjenicu da se bolest liječi i ne prenosi na druge, donosi puno problema.

Alergijski dermatitis na fotografiji 8 komada s opisom

Svake godine naš imunitet slabi i postaje ranjiv na mnoge bolesti. Prije su se kožne bolesti smatrale manjim kozmetičkim oštećenjima na koje nitko nije obraćao pažnju, ali danas su postale agresivnije i stoga donose ozbiljne zdravstvene probleme ljudima koji pate od njih.

Kasno otkrivanje ili nepravilno liječenje bolesti može dovesti do toksiidemije. Ovo je akutni upalni proces koji može utjecati na kožu i sluznicu. Da bi se izbjegao takav problem, preporučuje se konzultirati stručnjake u ranim fazama i liječiti bolest.

Osoba koja sumnja da ima dermatitis trebala bi znati kako izgleda. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti fotografiju alergijskog dermatitisa. Na mreži postoji mnogo fotografija koje prikazuju različite vrste i stadije alergijskog dermatitisa, koji se manifestiraju i kod djece i kod odraslih. Fokusi su joj smješteni u cijelom tijelu.

Dakle, osip može biti na licu, udovima, leđima. U djece alergijski dermatitis izgleda kao urtikarija ili dijateza, što je, zapravo, alergijska reakcija tijela na proizvod. To možete potvrditi pregledom fotografije sa slikom alergijskog dermatitisa.

Alergijski dermatitis - uzroci

Što mogu biti uzroci alergijskog dermatitisa? Odgovor je: kao rezultat izloženosti nadraživačima kože. Nakon bliskog kontakta s kožom, pokreće se alergijska reakcija, koja ima odgođen učinak na tijelo i očituje se kao upalni procesi. Bolest se javlja kada je osoba dulje vrijeme u kontaktu s alergenom.

Razmotrite uobičajene alergene koji mogu izazvati razvoj alergijskog dermatitisa.

  1. Uzrok bolesti mogu biti biljke koje nas okružuju, naime, tvari koje luče. Polen, najjači alergen, širi se zrakom. Neke biljke izlučuju tvari koje, kada su izložene koži, čine osjetljivijom na sunčevo zračenje. Istraživanja potvrđuju da čak i sok biljke koju uzgajamo u našim domovima može uzrokovati probleme s kožom. Što se tiče agruma: limuna, naranče i mandarina, oni se smatraju najmoćnijim od svih postojećih alergena! Čak je i dim iz suhih izgaranih biljaka opasan za zdravlje nekih ljudi.
  2. Alergijski dermatitis može se pojaviti iz kozmetičkog proizvoda.
  3. Instrumenti koji se koriste u stomatologiji i zubarima mogu izazvati ozbiljne alergije i, kao rezultat, dermatitis.
  4. Visoke doze lijekova i vitamina mogu izazvati alergijsku reakciju.

Uzrok alergijskog dermatitisa može biti područje aktivnosti u kojem osoba radi. Predstavnici određenih struka redovito i dulje vrijeme bave se tvarima koje mogu djelovati iritantno i izazivati ​​ovu vrstu dermatitisa. Rizični ljudi koji rade u medicini, kozmetologiji, građevinarstvu, prehrambenoj i industrijskoj grani.

Dermatitis uzrokovan alergijama dijagnosticira se kod djece, osobito u dojenčadi. Bebin imunitet mora se suočiti s mnogim poteškoćama, pa je izložen bolesti češće nego odrasla osoba.

Ništa dobro ne treba očekivati ​​ako dojilja ne drži dijetu dok doji - jede puno slatkiša, agruma, crvenih jabuka i drugih proizvoda koji su u takvim slučajevima strogo zabranjeni. Kod bebe koja je dobila dopunsku hranu, alergijski dermatitis može izazvati određeni proizvod.

Dešava se da nakon jela jaja nastaju žitarice, voće, bobice, riba i mliječni proizvodi ili sojini osipi. Takvi se proizvodi unose u prehranu djeteta vrlo pažljivo i pod strogim nadzorom stručnjaka.

Bolest se može naslijediti. Djeca često pate od toga. Ako majka nadzire svoje zdravlje (posebno tijekom trudnoće i dojenja) i ne pretjeruje s hranom koja izaziva alergijske reakcije, tada se mogu izbjeći problemi ili se mogu smanjiti njezine posljedice za dijete.

Ako je vaša kuća prašnjava i prljava, pa čak ima i kućnog ljubimca, nemojte se iznenaditi odakle je alergija došla. Prije rođenja djeteta, riješite se čimbenika koji bi mogli negativno utjecati na njegovo zdravlje u budućnosti.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Izvana je alergijski dermatitis sličan ekcemima. U početnoj fazi razvoja bolesti može se promatrati pojava velikih crvenih mrlja. Spot se pretvara u mnogo malih mjehurića. Oni puknu, ostavljajući pahuljice, kore ili druge nedostatke na koži, slične mrljama.

Glavni fokus je na mjestu gdje je alergen došao u kontakt s kožom. Preostale žarišta mogu se raštrkati po ljudskom tijelu. To je zato što alergije i njihove posljedice nisu lokalni problem.

Bolest se negativno prikazuje u cijelom tijelu, stoga je potrebno boriti se složenim metodama. Liječiti samo ona mjesta na kojima se osip pojavio bezuspješno. Takav tretman može donijeti privremeno olakšanje i nestanak simptoma. Ostat će glavni problem.

Crvene mrlje koje prolaze u vezikule i druge manifestacije bolesti mogu se pojaviti na velikoj udaljenosti od mjesta u kontaktu s alergenom. Na primjer, ako je bolest bila uzrokovana alergijskom reakcijom na lešinu prethodno nanesenu na trepavice, tada lezije kože mogu zahvatiti ne samo područje očiju ili lica, već i vrat, pa čak i preći na ljudsko tijelo.

Pacijent kojem je dijagnosticiran alergijski dermatitis, žali se na jak svrbež i nelagodu, što krši ne samo njegov svakodnevni život, već i ne daje dobar noćni san. Osip, kao i crvenilo nekih dijelova kože, ukazuje na razvoj bolesti. Osobu treba čuvati piling kože, što je simptom kroničnog tijeka bolesti.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Kao što je već spomenuto, neblagovremeno ili nepravilno liječenje alergijskog dermatitisa pogoršava bolest i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Prvo što dermatolozi preporučuju, identificirajući bolest kod pacijenta, je eliminiranje alergena koji ga je izazvao. Najčešće, iritanti su tvari sadržane u kozmetici, parfemima, praškovima, raznim sredstvima za čišćenje i deterdžentima.

Moraju ih se odmah isključiti iz života ili zamijeniti hipoalergenim proizvodima. To se odnosi i na hranu koja izaziva alergijsku reakciju. Ako vaše tijelo ne opaža određene namirnice, isključite ih iz prehrane. Ako je razvoj bolesti povezan s profesijom koju obavljate dugi niz godina, tada biste trebali razmišljati o promjeni posla.

Inače, možete zaraditi kronični ekcem, koji će biti teško izliječiti. Međutim, nemojte sami dijagnosticirati. Trebali biste kontaktirati dermatologa i, ako je potrebno, proći testove alergije koji utvrđuju uzrok bolesti.

Često se događa da se zaustavljanjem kontakta s uzročnikom bolesti osoba zauvijek riješi. Ali ako je stadij bolesti napredniji, tada je potrebno primijeniti drastične mjere.

Prvo što je propisano za ublažavanje stanja pacijenta su razne kreme i masti koje ublažavaju svrbež, crvenilo i ljuštenje. Liječenje se ne može provesti bez upotrebe antialergijskih lijekova.

S naprednom fazom propisana je laserska terapija. Laser čisti kožu od vanjskih znakova bolesti i poboljšava rad imunološkog sustava. Alergijski dermatitis nije samo kožna bolest. Njegov izgled upozorava osobu na ozbiljne probleme i kvarove cijelog organizma.

Uz dermatitis, uključujući alergične, važno je slijediti dijetu. Trebao bi ga propisati liječnik nakon provedbe potrebnih studija. Odbijanje uporabe proizvoda koji izazivaju alergijsku reakciju obvezno je.

Popis tih proizvoda pružit će stručnjak. Po želji se s njima možete upoznati na Internetu. Sol i šećer trebaju biti ograničeni u vašoj prehrani. Način pripreme hrane nije manje važan od same hrane. Ako je osoba prethodno jela bez ograničenja prženo, dimljeno ili pečeno, to bi moglo uzrokovati razvoj bolesti. Prilikom dijeta preporučujte kuhanu ili kuhanu hranu.

Alergijski dermatitis - prevencija

Bolje je ne liječiti alergijski dermatitis, već ga spriječiti. Danas postoji mnogo razloga za ovaj fenomen:

  • prekomjerna higijena, koja koristi razne kemikalije opasne po ljude,
  • hrana prepuna kemije
  • nepovoljno okruženje
  • genetska predispozicija
  • stalna nervna napetost
  • loše navike.

Stoga je ovu bolest, kao i svaku drugu, lakše spriječiti nego tražiti liječenje. Ako govorimo o bebi, onda se prevencija mora provesti prije njegovog rođenja. Trudnica bi trebala potpuno isključiti hranu i lijekove koji mogu izazvati alergiju.

Nakon rođenja djeteta, majka mora slijediti strogu dijetu i pažljivo brinuti o osjetljivoj koži novorođenčeta. Važno je pravilno uzimanje komplementarne hrane, dogovoreno s pedijaterom.

Prevencija bolesti za odraslu osobu je preliminarna dijagnoza, donošenje uzoraka i testova. Potrebno je poduzeti sve moguće mjere i isključiti čimbenike koji izazivaju alergije.

Ako osoba ima suhu kožu, potrebna joj je posebna njega. Ovaj problem može dovesti do upale. Povišena vlažnost kože je, poput njihove pretjerane suhoće, znak neispravnosti u tijelu. Upotreba neprovjerenih ovlaživača, učestalo pranje tijela mogu pojačati odgovor na određeni alergen.

Znajući da neki proizvodi mogu izazvati alergiju, ne treba ih konzumirati kategorički. Bolje ih je trajno izbrisati iz prehrane.

No, glavni čimbenici koji izazivaju kožne bolesti, uključujući i one alergijske prirode, jesu stresi koji nas prate svaki dan, kao i loše navike koje dodatno slabe organizam. Praksa pokazuje da je većina bolesti posljedica kvara živčanog sustava. Budite mirni i vodite zdrav način života!

Uzroci i faktori rizika

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu ne protutijela, već stanice imunološkog sustava i, prije svega, limfociti.

Uzrok simptoma alergijskog dermatitisa mogu biti kemikalije:

  • proizvodi za boje i lakove,
  • puderi za pranje
  • kozmetički i parfimerijski proizvodi,
  • sintetičke tkanine
  • lateks.

Neki lijekovi (antibiotici, vitamini, emulzija sintomicina) i nakit od nikla također mogu djelovati kao alergeni. Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa u rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis.

Posebnu ulogu u razvoju alergijske reakcije s izravnim dodirom iritanta i kože igraju stanice fagocita u njoj. Oni apsorbiraju i probavljaju alergene i imunološke komplekse koji ulaze u kožu. Nakon nanošenja specifičnog iritanta na kožu osjetljive osobe, broj fagocitnih stanica u kratkom vremenu se povećava nekoliko puta.

Fagocitne stanice ne samo da probavljaju alergene, već i olakšavaju njihov kontakt sa specifičnim stanicama imunološkog sustava, što postaje razlogom proširenog imunološkog odgovora, tj. Razvoja alergijske reakcije.

Možete smanjiti rizik od razvoja alergijskog dermatitisa ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Uz opetovani kontakt kože s alergenom, alergijska reakcija događa se živo i brže nego prvi put. To je zato što pacijent već ima antitijela i imunološke stanice na ovaj alergen.

Fagociti i limfociti u žarištu upale također pridonose crvenilu i oteklini kože, proširenju krvnih žila, pojačan svrbež.

Predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog dermatitisa su:

  • stanjivanje stratum corneuma,
  • prekomjerno znojenje (hiperhidroza),
  • kronične upalne bolesti popraćene kršenjem imunološkog odgovora,
  • predispozicija za razvoj alergijskih reakcija.

Značajke alergijskog dermatitisa u djece

Alergijski dermatitis je prilično česta patologija u djetinjstvu. Bolest karakterizira kronični tijek koji karakterizira izmjena razdoblja remisija i pogoršanja. Nakon puberteta kod većine adolescenata simptomi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju.

Glavna uloga u razvoju bolesti u djece pripada genetskim čimbenicima. Ako jedan od roditelja pati od alergije, tada je vjerojatnost da dijete razvije bolest 50%, ako su oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, onda rizik od alergijskog dermatitisa u potomstvu ne prelazi 20%. Međutim, bolest se razvija u djece samo ako se učinku specifičnog podražaja, tj. Alergena, pridruži nasljedni faktor. Faktori alergije mogu uključivati:

  • respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, polena biljaka),
  • prehrambeni faktor (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav doživljava kao štetne iritacije),
  • faktor kontakta (agresivna tvar, na primjer, sapun, šampon ili dječja krema).

Alergijski dermatitis kod dojenčadi u početku se manifestira kao varijanta alergije na hranu koja nastaje kao posljedica neusklađivanja dojilje s hipoalergenom prehranom ili ranim unošenjem komplementarne hrane (jaja, kravlje mlijeko, žitarice) u bebinu prehranu. U budućnosti, pogoršanja bolesti izazivaju ne samo alergeni iz hrane, već i drugi nadražujući sastojci (kućna prašina, gljivične spore, životinjska epiderma, biljni pelud). U mnoge djece u prvim godinama života uzrok alergijskog dermatitisa je infekcija nekim vrstama stafilokoka, koje uzrokuju kroničnu upalu kože.

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

  • lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija),
  • područja iritacije i / ili ljuštenja kože,
  • svrbež ili peckanje
  • tearfulness,
  • poremećaji spavanja
  • disfunkcija probavnog sustava

Tijekom alergijskog dermatitisa kod djece razlikuje se nekoliko starosnih stadija:

  1. Dojenački dermatitis. Pojavljuje se od prvih mjeseci djetetovog života i traje do dvije godine. Bolest se očituje pojavom na fleksijskoj površini ruku i nogu djeteta, u prirodnim naborima kože karakterističnih osipa. Često se kod djece s alergijskim dermatitisom na licu u predjelu obraza pojavljuje obilni mali osip, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije često postaju vlažne, hrskave.
  2. Dječji dermatitis. Promatra se kod djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s plakovima, pukotinama, ogrebotinama, erozijama i kore. Te su lezije u većini slučajeva lokalizirane u laktu i vratu.
  3. Tinejdžerski dermatitis. Dijagnosticirano kod adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi u većini slučajeva manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju sami, ali kod nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu ozbiljnost. U tim slučajevima, kontakt s alergenom dovodi do osipa na licu, vratu, ulnarnoj fosi, rukama, nogama, prstima i u prirodnim naborima kože.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentove identifikacije kombinacije tri velika i najmanje tri mala kriterija. Veliki dijagnostički kriteriji za alergijski dermatitis uključuju:

  • rekurentna priroda bolesti,
  • obiteljska ili pojedinačna povijest alergija,
  • tipična lokalizacija osipa (ispod ušnih kapka, vlasišta, ingvinalnog dijela, poplitealnih i ulnarnih fosa, osovina, vrata i lica),
  • jak svrbež kože, čak i s malim brojem elemenata osipa.

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu ne protutijela, već stanice imunološkog sustava i, prije svega, limfociti.

Dodatni ili mali dijagnostički kriteriji uključuju:

  • početak bolesti u prvim godinama života,
  • povećana razina IgE antitijela,
  • folikularna hiperkeratoza koja zahvaća kožu laktova, podlaktica i bočnih površina ramena),
  • bjelkaste mrlje na koži ramenog pojasa i na licu (Pityriasis alba),
  • pregib potplata i dlanova (hiperlinearnost),
  • presavijanje prednjeg dijela vrata,
  • bijeli dermografizam,
  • česte infektivne lezije kože herpetičke, gljivične ili stafilokokne etiologije,
  • nespecifični dermatitis nogu i ruku,
  • ihtioza, kseroza, piling,
  • crvenilo i svrbež kože nakon kupanja (ovaj se simptom otkriva kod djece prve dvije godine života),
  • simptom "alergijskog sjaja" (tamni krugovi oko očiju),
  • pojačano znojenje (hiperhidroza), popraćeno svrbežom.

Da bi se identificirao alergen koji je izazvao razvoj bolesti, provode se posebni kožni testovi. Za njihovu primjenu koriste se testne trake natopljene u različitim alergenima. Te se trake učvršćuju na mjestu dobro očišćene kože. Nakon određenog vremena uklanjaju se, a prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije procjenjuje se edemom i crvenilom kože.

Da bi se utvrdila prateća patologija, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi:

Ako je potrebno, pacijenta savjetuje gastroenterolog, endokrinolog.

Eksperimentalni tretman za alergijski dermatitis

Trenutno se provode klinička ispitivanja uporabe nemolizumaba u liječenju alergijskog dermatitisa. Predstavnik je skupine humaniziranih monoklonskih antitijela specifičnih za interleukin-31.

Rezultati druge faze objavljeni su 2017. u časopisu The New England Journal of Medicine. Lijek je propisan za tri mjeseca 264 odraslih pacijenata koji pate od teških oblika alergijskog dermatitisa, u kojima tradicionalno liječenje nije dovelo do trajnog pozitivnog učinka. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine, jedna je primala nemolizumab, druga je (kontrolna) primala placebo. Procjena učinkovitosti terapije provedena je na temelju mjerenja područja mjesta lezije i jačine intenziteta svrbeža (ocjenjuje se na posebnoj vizualno-analognoj skali).

Tijekom liječenja nemolizumabom intenzitet svrbeža smanjio se u 60% bolesnika, u kontrolnoj skupini u 21%. Smanjenje područja lezije u glavnoj skupini zabilježeno je u 42% bolesnika, a u kontrolnoj skupini kod 27%. Takvi rezultati dali su razlog smatrati nemolizumab lijekom koji obećava u liječenju alergijskog dermatitisa.

Prehrana za alergijski dermatitis

Dijetalna terapija u složenom liječenju alergijskog dermatitisa igra važnu ulogu. Omogućuje vam smanjenje vremena liječenja i pridonosi postizanju stabilne remisije. Hrana koja pojačava osjetljivost organizma isključuje se iz prehrane. To uključuje:

  • kava,
  • kakao,
  • čokolada,
  • orasi,
  • agrumi
  • kiseli krastavci i krastavci,
  • mahunarke,
  • jagode,
  • plodovi mora.

Ne jedite hranu koja uključuje boje, emulgatore, konzervanse, jer su sve ove tvari jaki alergeni.

Također, pacijenti koji pate od alergijskog dermatitisa ne preporučuju prženu hranu i bogate jake juhe. To je zato što pojačavaju proces apsorpcije nadražujućih tvari sluznicom organa gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa u rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis.

Korištenje soli i šećera preporučuje se smanjiti za 2-3 puta, a još bolje, ako je moguće, potpuno odustati od njihove uporabe tijekom terapije. Prije upotrebe, žitarice treba oprati u nekoliko voda i natopiti nekoliko sati.

Uz alergijski dermatitis, nutricionisti preporučuju jesti:

  • pirjano ili pareno nemasno meso,
  • smeđi kruh
  • prirodni mliječni proizvodi (bez konzervansa, zaslađivača i boja),
  • Svježe iscijeđeni sok od jabuke
  • zelje (kopar, peršin),
  • žitarice (riža, zobena kaša, heljda),
  • maslinovo ulje (ne više od 25-30 grama dnevno).

Alternativno liječenje alergijskog dermatitisa

U dogovoru s liječnikom, u liječenju alergijskog dermatitisa mogu se koristiti neke metode alternativne medicine, na primjer:

  • losione s dekocijama ljekovitog bilja (ljekarna kamilice, kora viburnuma ili hrastove kore, kora crnog ribiza, struna),
  • komprese s dekocijama od filcane repice, kalendule, melem limuna, korijena divljači,
  • podmazivanje lezija mastom iz mješavine krema za bebe ili otopljene masnoće od guske i oraha,
  • aromaterapija s uljem sandalovine, geranija ili lavande,
  • ljekovite kupke s dekocijama lišća ružmarina iz močvare, ljekovitim korijenom valerijane, plavim cvjetovima kukuruza ili cvjetovima ljekarne kamilice, lišćem koprive i običnim origanom.

Moguće posljedice i komplikacije

Lezije kože s alergijskim dermatitisom prate jaki svrbež. Pri češljanju se na koži formiraju mikrotraume, koje su ulazna vrata patogenih mikroorganizama (gljivica, bakterija). Njihova penetracija postaje uzrok razvoja gnojno-upalnih komplikacija (apscesi, flegmona).

Ako je moguće identificirati i ukloniti kontakt s alergenom, tada je prognoza za alergijski dermatitis povoljna, bolest završava potpunim oporavkom.

U slučajevima kada nije moguće eliminirati kontakt s alergenom, alergijski dermatitis stječe kronični tijek i periodično se pogoršava. Preosjetljivost pacijentovog tijela postupno se povećava, što u konačnici postaje uzrokom generalizacije procesa i razvoja sistemskih alergijskih reakcija, sve do opasnih po život.

Prevencija

Primarna prevencija usmjerena na sprječavanje alergijskog dermatitisa ne postoji. Rizik od njegovog razvoja moguće je smanjiti ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kada kupujete odjeću i nakit, trebali biste dati prednost kvalitetnim proizvodima, pouzdanim proizvođačima. To će smanjiti vjerojatnost kontakta kože s toksičnim metalima i bojama, koje često postaju alergeni.

Ako se bolest već pojavila, potrebno je provesti aktivno liječenje usmjereno na postizanje stanja remisije. Za to je, prije svega, potrebno identificirati alergen i isključiti daljnji kontakt pacijenta s njim.

Opći opis

Alergijski (kontaktni) dermatitis, čiji se razvoj događa kada određeni okolišni čimbenici djeluju na kožu, posebno nastaju pod utjecajem faktora poput fizičkih čimbenika (ozračivanje različitih vrsta, temperaturni učinci, mehanički učinci, trenutni učinci itd.) , kemijski faktori (izloženost jakim alkalijama i kiselinama), biološki čimbenici (razne vrste zaraznih procesa).

Mehanizam razvoja ove vrste dermatitisa prilično je jednostavan: kontakt s kožom nadražujuće tvari ili njezin bliski kontakt s njom dovodi do pokretanja alergijske reakcije, koja se, pak, očituje u obliku upale.

Kao što smo prethodno napomenuli u općoj raspravi o dermatitisu i posebno klasifikaciji njegovih vrsta, kontaktni dermatitis može biti jednostavan ili alergičan. Nešto niže zadržat ćemo se na razmatranju obje mogućnosti, ali prije toga ćemo se detaljnije pozabaviti razlozima koji vode do razvoja alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Uzroci alergijskog (kontaktnog) dermatitisa

Kontaktni dermatitis, kao ustvari alergija, je pojačana reakcija tijela na alergene koji djeluju na njega u ovom ili onom obliku. Takvi alergeni najčešće uključuju sljedeće vrste tvari:

  • lateks (dječje bradavice, rukavice, kondom itd.),
  • nikal (naušnice, lanci, prstenje, nakit itd.),
  • određene lijekove (antibiotici, kortikosteroidne kreme itd.),
  • kozmetika koja se koristi u njezi kože (šamponi, sapuni, kreme, gelovi itd.),
  • odjeća (posebno, određeni materijali na temelju nje: sintetika, guma, lateks itd.),
  • druge vrste tvari (tinta, boje, itd.).

Općenito, ova se bolest može razviti utječući na tijelo apsolutno bilo koje tvari, dok se određujući faktor u ovom pitanju ne temelji na kemijskom sastavu tih tvari, već na tome koliko je tijelo osjetljivo na njih u svakom pojedinom slučaju.

Jednostavni dermatitis: simptomi

Za početak, usredotočimo se na jednu od sorti dermatitisa navedenih u članku općeg pregleda o dermatitisu, koji, poput alergijskih, pripada njihovoj kontaktnoj skupini - ovo je jednostavan dermatitis.

Jednostavni dermatitis u bilo kojoj njegovoj varijanti razvija se na pozadini izloženosti koži iz gore navedenih faktora. Za takav dermatitis karakterističan je razvoj žarišta upale, koji se formira izravno na mjestu gdje je bio izložen odgovarajući faktor. Ono što je vrijedno napomenuti, granice formiranih žarišta upale na koži imaju jasnoću koja vam omogućuje prepoznavanje odgovarajućeg područja negativnog utjecaja, čiji obrisi gotovo u potpunosti odgovaraju. Ozbiljnost upale povezana je i s čimbenicima kao što su njezin intenzitet i trajanje.

Naravno, posebna uloga se također pripisuje karakteristikama pacijentovog tijela, što posebno podrazumijeva ona pojedinačna svojstva koja ima njegova koža, kao i cijelo tijelo. Tijek bolesti kada ga se razmatra kao cjelina karakteriziraju tri glavna razdoblja tečaja, koja slijede jedno za drugim:

  • eritematski stadij (podrazumijeva crvenilo),
  • vezikulobulozni stadij (karakteriziran stvaranjem upalnih vezikula raznih veličina duž površine),
  • nekrotični stadij (u ovom razdoblju patološke promjene odgovaraju ozbiljnosti ljestvice na kojoj se primjećuje smrt određenih dijelova zahvaćene kože).

Ono što je izvanredno, i promrzlina i opekline - sve to također odgovara vrstama dermatitisa kontaktne skupine. Jednostavni kožni dermatitis, čiji simptomi također omogućavaju njegovo razdvajanje u zasebnu skupinu prema faktorima utjecaja, također mogu okarakterizirati njegovu manifestaciju abrazije, koja se razvija uglavnom zbog nošenja manjih cipela ili samo neugodne cipele. Kao karakteristična karakteristika jednostavnog dermatitisa može se izdvojiti i činjenica da njegov tijek nikad ne prođe u prethodno latentnom razdoblju (što je posebno važno za infektivne lezije). Osim toga, nikad se ne utječe na stanje organizma u cjelini. Jedina iznimka od ovog pravila je da je moguće utvrditi promrzline i opekline, čiji je poraz dosegao značajne dubine kože i značajno područje.

Zaustavimo se na glavnim vrstama lezija jednostavnim dermatitisom.

Već smo napomenuli da je ova vrsta manifestacije relevantna kada se, primjerice, nose manje cipele, neudobne cipele. Pored toga, koža se može oštetiti i učincima stopala, nabora odjeće. Ove opcije u konačnici dovode do razvoja upalnog procesa na površini kože. Ljudsko tijelo, zauzvrat, može imati i neke čimbenike koji predisponiraju takvu manifestaciju - posebno, ravna stopala, pretjerano znojenje itd.

Nakon izravnog oštećenja kože putem navedenih faktora izloženosti, na njemu se u početku formira crvenilo (u obliku mrlja), što podrazumijeva odgovarajući stadij (prvi od tri gore navedena), kao i pojavu područja jakog oticanja. Nakon prestanka izloženosti iritantnom faktoru u razmatranom stadiju, moguće je postići neovisan oporavak bez poduzimanja drugih mjera. Uz kontinuirano iritaciju, koža naknadno stječe dodatne dodatne elemente u obliku vezikula raznih veličina i površnih oštećenja kože, osim toga, moguća je i pojava čira.

Izuzetno česta, kao i najupečatljivija raznolikost ove vrste manifestacije bolesti je stvaranje kukuruza na površini dlanova ruku, a nastaju u onih ljudi koji nisu povezani s posebnim fizičkim radom koji može provocirati pojavu takvih formacija. Takve kukuruzne vezikule su prozirna tekućina unutar njih, te se vezikule definiraju kao vodeni kukuruzi na temelju njihove svojstvene specifičnosti.

Ova opcija za razvoj jednostavnog oblika dermatitisa pruža se stalnim trenjem koje se javlja između dva područja kože (kada se trljaju jedno o drugo). U velikoj većini slučajeva takvo se trenje događa u onim područjima koja imaju dodirne površine, zbog čega sličan postupak postaje relevantan za pacijenta. Dakle, to mogu biti područja na području mliječnih žlijezda, kao i na području ingvinalnih nabora, površine zglobova (u području njihovih zavoja) itd. Osobito često prekomjerna težina žena i dojenčadi pati od manifestacija pelenskog osipa (ako su nije pružena odgovarajuća njega kože).Velika većina slučajeva ukazuje da bolest u ovom obliku prati razne vrste zaraznih komplikacija gljivične ili bakterijske prirode.

Kao prvi znakovi pelenskog osipa mogu se razlikovati crvenilo u obliku mrlja nastalih na površini kože, te mrlje, kao što smo već primijetili, imaju prilično jasne granice, ali oblik mrlja ima nepravilan i neujednačen oblik. Nadalje, u području žarišta lezije, formiraju se vezikuli različitih veličina, kao i pustule. Podaci o obrazovanju govore da se mikrobi pridružuju procesu. U mnogim slučajevima pelenski osip pojavljuje se na pozadini kvasca.

Također, pacijenti se žale na nelagodu zbog koje ih svrbe u području lezija, kao i na peckanje.

Uglavnom se dermatitis razvija kod djece, njegovi se simptomi manifestiraju posebno često u dojenčadi. Ovaj oblik bolesti posljedica je nepovoljnog tijeka prethodnog oblika, odnosno pelenskog osipa, koji se, kao što smo naveli, pojavljuje zbog nedostatka odgovarajuće njege kože za djecu.

Razvoj procesa započinje pelenskim osipom na području međumetrijskog slatkog, a naknadno je njegova distribucija već primijećena na značajnija područja. Zahvaćeno područje postaje svijetlo crveno, zatim na pozadini mrlja ove boje nastaju i druge vrste elemenata, na primjer, u obliku masnih ljuskica žućkaste ili sivkasto-bijele boje, nastaju pilingom gornjih slojeva kože.

Tijekom pregleda glave (njenog vlasišta) možete prepoznati mnoge debele kore koje leže u slojevima jedan na jedan.

U nekim se slučajevima Leinerova bolest razvija s aktualnim zaraznim bolestima (upala uha, upala pluća, proljev itd.). U ovoj varijanti razvoja bolesti, prevladavajući znakovi, najvažniji znakovi, su stvarne infekcije koje su provocirale osnovnu bolest, dok se dermatitis u ovom obliku već smatra sekundarnim čimbenikom koji prati njegov tijek.

U pravilu, pelenski osip određuje poprilično povoljna prognoza, koja, međutim, nije povezana s teškim oblicima njihova razvoja, u kojima značajan stupanj dehidracije tijela dovodi do smrti

Alergijski dermatitis: simptomi

Alergijski dermatitis, kao što smo napomenuli ranije u našem članku, manifestuje se kao bolest koja se javlja u obliku reakcije tijela na neobavezni podražaj koji djeluje na njega (što podrazumijeva učinak tvari koja kod zdravih ljudi ne izaziva nikakav odgovor). Taj se učinak provodi izravnim kontaktom s kožom, pa čak i na kratko vrijeme.

U razmatranoj varijanti tijeka dermatitisa govorimo o činjenici da je u tijelu bolesne osobe formirana povećana osjetljivost na tvar koja naknadno djeluje kao alergen. Istodobno, povećana osjetljivost je prilično specifična i razvija se uglavnom u odnosu na samo određenu tvar (vjerojatno skupinu tvari koje imaju sličnu kemijsku strukturu sastojaka).

U osnovi je alergijski dermatitis zapravo alergijska reakcija, karakterizirana odgodenim djelovanjem, jer nastajanje same alergije događa se u značajnom vremenskom razdoblju, tijekom prilično dugog kontakta iritanta s tijelom. Alergijske reakcije u ovom slučaju odvijaju se uglavnom bez sudjelovanja protutijela, u njemu su uključene druge komponente - specifična vrsta imunoloških stanica (uglavnom limfociti). Iz tog razloga, istraživanje pomoću mikroskopa dobivenog izravno s mjesta upale materijala određuje prisustvo karakterističnog vrlo svojstvenog za ovu osobinu u obliku značajnog nakupljanja imunoloških stanica koje su se odvojile od krvotoka i pridružile se patološkom fokusu.

Kao alergeni u osnovi djeluju ti ili oni kemijski spojevi. Osobito uključuju insekticide, nikl, krom, spojeve na temelju njih, kao i praške za pranje. Osim toga, znatna količina alergena određena je u kozmetici i lijekovima, posebno oni mogu uključivati ​​sinomicicinsku emulziju i razne masti na bazi antibakterijskih komponenti, boja za kosu itd.

Ono što valja napomenuti, često alergen ne uzrokuje alergijske reakcije sam po sebi, jer ima male dimenzije, što isključuje mogućnost prepoznavanja od strane tijela, a posebno imunoloških stanica. U međuvremenu, kada uđe u krvotok, nastaje veza s velikim krvnim proteinima uz njegovo izravno sudjelovanje. Stoga, kao rezultat takvih veza, nastali spojevi djeluju kao alergeni.

Što se tiče izravnih kliničkih manifestacija alergijskog dermatitisa, one su po svojoj manifestaciji slične akutnoj fazi tijeka ekcema.

Dakle, u početku je koža prekrivena velikim crvenim mrljama, naknadno se na njihovoj pozadini pojavljuju male vezikule, što je uglavnom karakteristično za ostale oblike dermatitisa. Prema prirodi formacije, oni su višestruki, a zatim puknu, te na taj način prazne i ostavljaju površinske i plačuće nedostatke kože na mjestima nastanka. Moguće je i stvaranje najmanjih kore i ljuskica.

Mjesto glavnog žarišta lezije uvijek je koncentrirano na mjestu na kojem je bio izložen alergenu. U međuvremenu, u svakom slučaju alergijska reakcija (i bez iznimke, alergijski dermatitis) djeluje kao bolest koja se tiče ne samo jednog organa ili određenog dijela tijela, već cijelog organizma. U skladu s tim, žarišta sekundarna mogu se pojaviti na području bilo kojeg dijela tijela, bez obzira na to je li na tom dijelu učinjen odgovarajući učinak. Manifestacije bolesti uglavnom se svode na stvaranje malih veličina čvorova, područja edema, mrlja crvenila i vezikula. Ove žarišta, kao što je već napomenuto, mogu se nalaziti u bilo kojem području, čak i dalje od izravne izloženosti koži alergena.

Kao primjer, možemo uzeti bolest koja uključuje razvoj alergijske reakcije tijekom korištenja maskare. Crvenilo u obliku odgovarajućih mrlja može biti toliko značajno da dolazi do hvatanja kože lica ne samo u licu, već i u ramenima, vratu, a u nekim se slučajevima širenje pojavljuje i niže. U osnovi, osipi na koži prate pritužbe pacijenta na jak svrbež, narušavaju mu svakodnevni život, san i, općenito, vode do ozbiljnih muka.

Dijagnosticiranje

U dijagnozi ovog oblika dermatitisa koriste se posebni testovi koji se sastoje u primjeni na pacijenta alergijskih inačica alergena za prepoznavanje određenog na temelju istodobne reakcije. Ova je mogućnost dijagnosticiranja bolesti izuzetno važna u pogledu naknadnog liječenja. U čestim slučajevima pacijenti sami primjećuju koja je određena tvar izazvala razvoj njihove alergijske reakcije.

Alergijski dermatitis kod djece, kao i kod odraslih, zahtijeva identifikaciju specifičnih alergena i njihovo brzo uklanjanje, jer njihovo izlaganje može izazvati veće i ozbiljnije manifestacije karakteristične za alergijske reakcije (na primjer, astma, Quinckeov edem ili anafilaktički šok).

Prije svega, kao što je već napomenuto, potrebno je osigurati potpuno isključivanje kontakta alergena i kože. Ako je ovo ukras, može se shvatiti da ćete ga morati ukloniti. Ako je alergen istodobna sastavnica profesionalne djelatnosti, potrebno je osigurati zaštitu od njegovih učinaka u tim uvjetima, koristeći maske, rukavice, zaštitnu odjeću.

U slučaju dodira s kožom već otkrivenog iritanta, potrebno ju je što prije oprati s kože sapunom i osušiti kožu.

U slučaju alergije na kemikalije u kućanstvu, potrebno je odbiti takva sredstva, zamjenjujući ih hipoalergenim analogima. Kontaktni dermatitis s alergijom na nikl zahtijeva prehranu i isključenje proizvoda koji uključuju tu tvar (heljda, rajčica, zobena kaša, leća, proso, haringa, jetra, soja, kakao, sjemenke, orasi, sardine itd.).

Što se tiče terapije lijekovima u liječenju kontaktnog alergijskog dermatitisa, ovdje se prije svega koriste antihistaminici i bolje je koristiti njihove mogućnosti koje pripadaju sadašnjoj generaciji (Zirtek, Erius itd.). Činjenica je da moderni lijekovi nemaju nuspojave karakteristične za prethodnu generaciju lijekova (difenhidramin, tavegil, suprastin, itd.), Kao što su, posebno, narušena koordinacija pokreta, pospanost i smanjena pažnja.

Teške upale zahtijevaju lokalnu upotrebu kortikosteroidnih masti. Njihove najčešće opcije u liječenju kontaktnog dermatitisa su Advantan, Lokoid, Elidel itd. Primjena odgovarajućeg lijeka treba provoditi na mjestu upale jednom dnevno, trajanje upotrebe je do 5 dana (dulje korištenje takvih masti se ne preporučuje). Kod upale na licu koristi se Advantan emulzija, mora se nanositi jednom dnevno, nježno utrljavajući u kožu lica.

U slučaju simptoma karakterističnih za alergijski dermatitis, potrebno je konzultirati dermatologa i alergologa.

Reakcijska lijek

Toksično-alergijski dermatitis nastaje kada alergeni uđu u tijelo kroz respiratorni trakt, probavni trakt ili krv kroz injekciju. Uzrok iritacije u ovom slučaju može biti:

  • hrana
  • kozmetika (parfemi, boje za kosu, kreme, dezodoransi itd.),
  • kemikalije za kućanstvo (boje, lakovi, praškovi za pranje),
  • lijekovi.

Lijekovi visokog stupnja preosjetljivosti uključuju:

  • betalaktamski antibiotici,
  • sulfonamidi,
  • anestetici.

Atopijski dermatitis

Karakteristično je uglavnom za malu djecu. Većina slučajeva manifestacije bolesti javlja se prije dobi od jedne godine. Pored toga, atopijski dermatitis je genetski određena bolest. U pravilu, atopijski oblik bolesti s vremenom prolazi, a kad osoba postane odrasla osoba, više ne pokazuje znakove patologije.

Stadiji alergijskog dermatitisa

Alergijski dermatitis u svom razvoju prolazi kroz 3 stadija:

Akutna se faza obično javlja 1-2 dana nakon kontakta sa stimulusom ili odmah nakon ovog događaja. Karakteriziraju ga najaktualnije manifestacije - crvenilo kože, osip, vezikule. U subakutnoj fazi simptomi upale smanjuju se, ali koža se počinje ljuštiti. U kroničnom stadiju opaža se zadebljanje kože, ali povremeno se javljaju napadi pogoršanja.

U akutnom obliku bolesti mogu se razlikovati tri stadija:

  • erythematous,
  • vezikularne,
  • nekrotično.

U fazi eritema opaža se pojava crvenih mrlja na koži. Vesicu prati pojava vezikula raznih veličina, koji se potom otvaraju stvaranjem kore i erozije. S nekrotičnom fazom nekrotično tkivo kože postaje smrtonosno s stvaranjem čira i ožiljaka.

Alergijski dermatitis obično ne prijeti životu, ali ne biste trebali započeti bolest. Ponekad je za nestanak simptoma dovoljno eliminirati iritantne čimbenike.

Ozbiljna opasnost je teški alergijski dermatitis na licu. Ako se ne liječi, ovaj oblik može preći u Quinckeov edem, koji utječe na dišne ​​puteve, a to već predstavlja neposrednu životnu opasnost.

Manifestacije alergijskog dermatitisa su raznolike. To može biti osip, crvenilo, oteklina, vezikule, žuljevi. No, najneugodniji simptomi su svrbež, peckanje i druge bolne senzacije. Prilikom otvaranja mjehurića mogu se oblikovati erozivne mrlje.

Bolest može imati sezonski tijek i pogoršati se u određeno doba godine, obično zimi. Osim toga, ako iritantni čimbenici prestanu utjecati na kožu i tijelo u cjelini, tada manifestacije bolesti mogu privremeno nestati.

Kontaktni oblik u početku karakteriziraju svijetlo crvene mrlje na područjima kože koja imaju kontakt s alergenom. Tada se mrlje zamjenjuju mjehurićima napunjenim tekućinom. Upalni proces obično je praćen teškim svrbežom.

Toxoderma može biti popraćena bolovima u mišićima i zglobovima, glavoboljom, vrućicom. Toxerma uzrokovana uzimanjem antibiotika često se očituje pojavom vezikula, ljuštenjem kože, unosom sulfonamida - eritematoznim osipima u prepone i na rukama. Može se primijetiti i upala oralne sluznice.

Najteži oblik toksidemije je Lyellov sindrom. Može ga pratiti:

  • zimice,
  • porast temperature
  • glavobolja,
  • mučnina,
  • dehidracija,
  • crvenilo kože, a zatim pojava žuljeva i erozije u naborima kože na stražnjici i pazuhu.

Prilično rijedak simptom je pojava blijedoće na koži oko nosa, očiju i usta. To je zbog neispravnosti malih krvnih žila.

Komplikacije alergijskog dermatitisa uključuju:

  • gnojne kožne lezije,
  • gljivična infekcija
  • atrofija kože.

Urtikarija

Urtikarija je jedan od najtežih simptoma alergijskog dermatitisa. Ime je dobila po karakterističnoj vrsti osipa, nalik opeklini zbog kontakta kože s koprivom. Osim toga, košnice obično prate jak svrbež. Urtikarija često može preći u tako teške alergijske oblike, kao što su Quinckeov edem i anafilaktički šok. Stoga, s pojavom urtikarije, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste za bolest dijele se na vanjske i unutarnje. Glavni naglasak je na upotrebi kreme i masti. Među njima su sljedeće kategorije:

  • hidratantna,
  • keratolitički (piling),
  • protuupalno (hormonsko i nehormonsko),
  • antibiotici koji sadrže bakterije (najčešće se koriste eritromicin i tetraciklin).

Postoje masti koje sadrže nekoliko komponenti različitih vrsta odjednom. Imaju složen učinak na kožu. Hormonske masti se ne preporučuju djeci. Mogu se koristiti ako su drugi lijekovi neučinkoviti, obično u kratkim tečajevima (ne više od 5 dana).

Druga skupina lijekova je sistemska. Uzimaju se oralno i propisuje ih liječnik samo ako lokalna sredstva nisu učinkovita. Ovi lijekovi uključuju:

  • protuupalni
  • antihistaminici (cetirizin, loratadin, klemastin)
  • lijekovi za normalizaciju probavnog trakta
  • vitaminski kompleksi.

Prva linija sustavnih lijekova su antihistaminici. Stari i dokazani lijekovi poput klemastina, difenhidramina i suprastina vrlo su učinkoviti. Međutim, imaju mnogo nuspojava. Na primjer, uzrokuju smanjenje reakcija središnjeg živčanog sustava, povećanu pospanost. Stoga su dugotrajni tečajevi često propisani antihistaminici 2 generacije - cetirizin, loratadin.

Steroidni protuupalni lijekovi za alergijski dermatitis obično se ne propisuju. Izuzetak se može učiniti za teške oblike bolesti.

Također se unutar se mogu propisati sedativi, lijekovi za normalizaciju probavnog trakta (enzimski pripravci, probiotici). Enterosorbenti su posebno korisni, jer pomažu u uklanjanju toksina i alergena iz gastrointestinalnog trakta.

Tijekom trudnoće, ograničeni broj lijekova može se koristiti za liječenje. Prije svega, to su blokatori histaminskih receptora, kao što su tavegil, suprastin, cetirizin.

Dijetalno liječenje

Drugi važan tretman je dijeta terapija. U mnogim slučajevima alergijske kožne reakcije idu ruku pod ruku s alergijama na hranu. Proizvode s povećanom alergenošću treba identificirati i isključiti iz prehrane. Najopasniji proizvodi u tom pogledu su:

Također se preporučuje odbiti marinade, čokoladu, agrume, jagode, kavu, meso masnih sorti.

Međutim, gotovo svaki proizvod životinjskog ili biljnog podrijetla može biti alergen. Stoga, ako je izvor alergije nepoznat, tada treba voditi dnevnik hrane koji bi naznačio svu hranu koju je pacijent konzumirao u hranu za određeni dan. Prednost treba dati prirodnim proizvodima koji ne sadrže konzervanse i boje. Doista, među njima ima mnogo opasnih alergena. Također se preporučuje smanjiti unos soli i šećera.

Proizvodi sa niskim alergenom uključuju:

  • nemasne vrste mesa i ribe, pureće meso,
  • svježe povrće i voće, osim citrusnog voća i onog crvenog,
  • zelje,
  • kaša.

Također, osobama s alergijama savjetuje se konzumiranje velike količine tekućine (najmanje 1,5 litre dnevno). Ograničite konzumaciju kave, isključite alkohol. Zabranjeni su i kiseli krastavci, kobasice i dimljeno meso, majoneza, začini, umaci.

Način kuhanja također je važan. Roštilj i roštilj povećavaju alergičnost bilo koje hrane. Stoga ih je najbolje kuhati ili kuhati na pari.

Ostale metode

Alergijski dermatitis često se liječi korištenjem metoda poput laserske terapije, IR terapije i UV terapije.

Od narodnih lijekova za alergije često se upotrebljavaju masti na bazi ulja heljde, dekocije na bazi ljekovitih biljaka koje liječe zahvaćena područja kože. Biljni lijekovi imaju lokalni antipruriticni i protuupalni učinak.

Pogledajte video: Atopijski dermatitis kod beba (Kolovoz 2019).