Encefalopatija

encefalopatija
ICD-10G 92 92., G 93,7 93,7, G 93,8 93,8
ICD-10-cmG93.9 i G93.40
ICD-9348.30 348.30
ICD-9-CM348.30, 348.9, 348.3 i 348.8
uhvatiti u mrežuD001927

encefalopatija i encefalopatija , također organski poraz mozga (od starogrčkog. ἐγκέφαλος - mozak + πάθος - bolest ili patnja) - uobičajeni naziv za neupalne (za razliku od encefalitisa) bolesti mozga. Encefalopatija je urođena i stečena (na primjer, organske lezije u mozgu povezane s trovanjem, infekcijama, alkoholizmom, ozljedama, hipovitaminozom, vaskularnim bolestima mozga, nedostatkom vitamina V). Encefalopatija je bolest u kojoj se moždano tkivo distrofično mijenja, što dovodi do kršenja njegove funkcije.

Razlozi

| uredi kod

  • Ozljede mozga (posttraumatska encefalopatija). Poznat i kao "sindrom promašenog štrajka" (i povezana "kronična encefalopatija"). Često se promatra kod sportaša: bokseri, američki nogomet. Brojne ozljede dovode do nakupljanja amiloida u mozgu.
  • Patologija trudnoće i porođaja kod majke (perinatalna encefalopatija).
  • Ateroskleroza, hipertenzivna bolest, discirkulacija (vaskularna, hipertenzivna).
  • Upalne promjene u stijenkama krvnih žila neautoritativni izvor?
  • Kronična intoksikacija alkoholom, teškim metalima, lijekovima i otrovima (toksična encefalopatija)
  • ovisnost
  • Teške bolesti jetre i bubrega (jetrena encefalopatija, uremična encefalopatija)
  • Zračenje (ozljeda od zračenja)
  • Ishemija (kronično gladovanje mozga kisikom)
  • dijabetes
  • Venski (povišen intrakranijalni tlak)

Uzroci perinatalne encefalopatije

Uzroci perinatalne encefalopatije u plodu su mnogi čimbenici. Dakle, bolest se očituje s obzirom na kronične bolesti od kojih je trudnica patila. Također, uzrok se može prenijeti u razdoblju trudnoće akutne bolesti zarazne prirode, nezdrava prehrana, dob premlade majke, nasljedne bolesti, patološki gestacijski tijek, problemi nastali tijekom porođaja, porođajne ozljede. Također, encefalopatija se može očitovati kod one novorođenčadi čije su majke živjele u nepovoljnim okolišnim uvjetima. Bolest se često javlja kod prijevremeno rođene djece. Najčešća su oštećenja mozga u novorođenčadi hipoksično-ishemijske i mješovite lezije CNS-anastaju zbog kršenja opskrbe kisika fetalnim mozgom zbog gore navedenih razloga.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Perinatalna encefalopatija u djece može se očitovati određenim sindromima tijekom prvog mjeseca djetetovog života. Međutim, neki stručnjaci uvjereni su da se takva bolest može očitovati i kasnije, tijekom prve godine života. Dakle, bolesna se beba može manifestirati hipotenzija ili mišićna hipertenzija, odnosno sindrom poremećaja kretanja. Obično je teško procijeniti stanje novorođenčeta fiziološki hipertonus, Sljedeći znak je sindrom visoke neuro-refleksne ekscitabilnosti. Dakle, dijete može teško zaspati, biti previše aktivno, budno, moguća je manifestacija drhtanja udova i brade. Još jedan znak koji može signalizirati prisutnost encefalopatije - Sindrom depresije CNS-aC, Prema tome, u ovom je stanju dijete previše tromo i inhibirano, a zbog različitog mišićnog tonusa ponekad ima asimetriju tijela i crta lica. Takva beba ima slabo izražene vještine sisanja.

Najozbiljniji znak smatra se sindrom intrakranijalne hipertenzijei, Takav je simptom opasan zbog mogućnosti prelaska na hidrocefalus, bolest koja se može liječiti isključivo operativnim zahvatom. Važno je obratiti pažnju na podudarnost veličine fontanela dobi djeteta, kao i na veličinu glave. Još jedan znak encefalopatije, konvulzivnog sindroma, prilično je teško prepoznati kod beba u prvoj godini života. Uostalom, može se očitovati ne "čistim" konvulzijama, već pomoću štucanje, regurgitacijaprejaka odjeljak sline, Ako sumnjate, važno je provesti dodatni pregled.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije

Dijagnoza ove bolesti provodi se proučavanjem kliničkih podataka, uzimajući u obzir sve značajke trudnoće i porođaja. Korištenje niza dodatnih metoda istraživanja pomaže identificirati koliko su ozbiljne moždane lezije i kakva je priroda tih lezija, kao i osigurati kontrolu tijeka bolesti i ispravan odabir metoda liječenja encefalopatije u djece.

Kroz upotrebu neurosonografije stručnjak provodi ispitivanje mozga djeteta. Ova studija omogućuje procjenu stanja moždanog tkiva, prostora cerebrospinalne tekućine. u ultrazvuk mozga mogu se otkriti intrakranijalne lezije i odrediti njihov karakter. Zahvaljujući metodi doplerska sonografija procjena protoka krvi u moždanim žilama.

elektroencefalogram voditi za procjenu funkcionalne aktivnosti mozga. U tu svrhu se tijekom ispitivanja bilježe električni potencijali mozga. Dobivene informacije omogućuju izvlačenje zaključaka o stupnju usporenog razvoja mozga, određivanje asimetrije hemisfera i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti u određenim dijelovima mozga. Pomoću videonadzora procjenjuje se spontana aktivnost kretanja djeteta. Ovaj se videozapis čuva. Za dijagnozu neuromuskularnih bolesti raznih vrsta electroneuromyography, Strukturne promjene u mozgu pomažu identificirati metode računarska tomografija i snimanje magnetskom rezonancom, Međutim, ove metode zahtijevaju uporabu anestezije, zbog čega je njihova upotreba teška u dojenačkoj dobi. u pozitronska emisijska tomografija on određuje koliko je intenzivno metabolizam u tkivima i protok krvi u mozgu. Od svih ovih metoda dijagnosticiranja bolesti, neurosonografije i elektroencefalografija.

Ako dijete ima patologiju središnjeg živčanog sustava, tada su konzultacije i pregled oftalmologa obavezni. Utvrđuje prisutnost promjena u fundusu, što pomaže u procjeni razine intrakranijalni tlak, utvrditi kakvo je stanje optičkih živaca.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije perinatalnog tipa u svom akutnom razdoblju liječnici provode odmah u rodilištu. Ako je potrebno, novorođenče se prebacuje u odgovarajuće medicinske ustanove na daljnje liječenje. Tijekom terapije, koristi se niz lijekova za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu. Dakle, novorođenčad se dodjeljuje aktovegin, vinpocetin, Piracetam, U razdoblju oporavka pedijatrijski neuropatolog treba redovito nadzirati pacijenta. Ovisno o tome što se točno simptomi manifestiraju kod djeteta, propisan je prijem sredstava Antiepileptici, diuretik izlaganje vitaminski kompleksi i druge droge.

U slučaju blagih manifestacija povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti i poremećaja motoričke aktivnosti, liječenje encefalopatije uključuje upotrebu pedagoške korekcije, vježbe fizikalne terapije i fizioterapeutskih metoda. Također, djeci se daju sjednice, tečajevi za masažu beba biljna medicina, Tijekom liječenja vrlo je važno strogo slijediti sve upute liječnika.

Rezidualna encefalopatija

Ponekad se djetetu dijagnosticira "rezidualna encefalopatija“, Što ukazuje na prisutnost oštećenja mozga koja su nastala kao posljedica ranijih bolesti. Rezidualna encefalopatija očituje se ne samo zbog ozljeda mozga, već i zbog učinaka infekcija, upala i lošeg dovoda krvi u mozak. U ovom se slučaju simptomi encefalopatije mogu očitovati na različite načine. Dakle, dijete može patiti od stalnih glavobolja, također ponekad ima mentalne probleme i čak smanjenu inteligenciju. Zbog takvih manifestacija, zaostali tip ove bolesti ponekad se pogrešno odnosi na određene mentalne poremećaje kod pacijenta.

Komplikacije encefalopatije

Pravilnim pristupom liječenju oko 20-30% djece potpuno se oporavi. Bolest može biti hidrocefalni sindrom, minimalna disfunkcija mozga, vegetativna distonija, Najteže komplikacije encefalopatije mogu biti epilepsijaisto tako cerebralna paraliza.

Stečena encefalopatija

Ovaj se oblik ove bolesti očituje već u starijoj dobi i postaje posljedica niza razloga, naime: zarazna bolesta, intoksikacija, tumor, ozljeda, promjenestruktura i funkcionalnost moždanih žila, Sličan oblik encefalopatije može se podijeliti u nekoliko vrsta. Na primjer, posttraumatski Encefalopatija je bolest koja proizlazi iz različitih oštećenja kranija i mozga. Encefalopatija ovog tipa primarno utječe na prednji i vremenski režanj mozga. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti gubitke u memoriji, smanjene intelektualne sposobnosti, probleme s kontrolom ponašanja. Također, ovu bolest prati i vrtoglavica, glavobolja, problemi sa snom i odvraćena pažnja. Ako se simptomi encefalopatije pojave već nakon određenog vremena nakon ozljede, tada pacijent može patiti od mentalnih poremećaja, depresije, pokazati periodičnu agresiju, suočiti se s problemima intimne prirode.

Discirkulatorna encefalopatijaNaziva se i vaskularnim, to je oštećenje moždanog tkiva, što se očituje zbog poremećaja cirkulacije. Uzrok ovog oblika bolesti je često visoki intrakranijalni tlak, hipertenzija, ateroskleroza, osteohondroza vratne kralježnice, vegetativno-vaskularna distonija.

Ovaj je pojam u međunarodnoj klasifikaciji bolesti definiran kao cerebralna ishemija, S ovom vrstom bolesti, u ljudskom mozgu se događaju destruktivni procesi, koji utječu samo na određene žarišta mozga. Ali nakon određenog vremenskog razdoblja, lezije postaju opsežnije, zbog čega pacijent ima izraženije simptome encefalopatije. Ova je dijagnoza prilično česta među populacijom: prema stručnjacima, 5-7% ljudi ima sličan oblik encefalopatije. U ovom slučaju, glavni uzrok takvog poremećaja postaje loša opskrba krvi mozgom. Najčešće se ova bolest javlja kod ljudi koji doživljavaju stalni stres, zloupotrebljavaju alkohol i puno puše.

Toksična encefalopatija - rezultat je akutnog ili kroničnog trovanja mozga raznim otrovima. Takve otrovne tvari mogu se formirati izravno u ljudskom tijelu ili doći u njegov mozak iz vanjskog okruženja. Prva je opcija moguća s razvojem niza zaraznih procesa - difterija, ospice, botulizam, tetanus, U takvim se bolestima oslobađaju bakterijski toksini koji naknadno truju mozak. Slični toksini također se oslobađaju tijekom sustavne uporabe alkohola, određenih lijekova, kao i niza kemijskih spojeva. Ako je intoksikacija akutna, osoba treba hitnu pomoć specijalista, jer su, kao rezultat teškog trovanja, mogući epileptični napadaji, pa čak i pacijentov pad u komu. Kada je izložen mozgu pacijenta određuje se ionizirajuće zračenje zračna encefalopatija.

Distrofični procesi u moždanim tkivima mogu se razviti kao rezultat niza endokrinih patologija. Je hipotireoza, dijabetes mellitus, bubrežna disfunkcija, jetra, gušterača, Kao prvi simptomi takve bolesti očituje se vidljivo smanjenje mentalne aktivnosti, oštećenje pamćenja, problemi sa spavanjem, visok umor, neadekvatna manifestacija funkcija organa sluha i vida. Često pacijent ima znakove mentalnog poremećaja. U akutnom razdoblju bolesti mogu se pojaviti grčevi u tijelu, vrlo jake glavobolje, povraćanje, mučnina, oslabljena svijest.

Liječenje stečene encefalopatije

Liječenje encefalopatije treba provesti samo profesionalnim pristupom zbog ozbiljnosti bolesti. Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda specijalista propisuje optimalni režim liječenja. U pravilu se koristi simptomatska terapija, kao i masaža, redovite vježbe iz kompleksa fizikalne terapije, nakon određene prehrane. Liječenje se propisuje isključivo uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Kratak opis bolesti

Encefalopatija je patološko oštećenje mozga uslijed smrti živčanih stanica, što je uzrokovano kršenjem opskrbe krvlju i nedostatkom kisika tkiva mozga.

Encefalopatija nije zasebna bolest, to je kolektivni pojam koji znači različita patološka stanja i bolesti. Encefalopatija se može primijetiti i kod odraslih i kod djece.

Vrste encefalopatije

Postoje prirođene i stečene encefalopatije.

Kongenitalna encefalopatija nastaje zbog djelovanja štetnih čimbenika u porođaju, genetskih oštećenja ili abnormalnog razvoja mozga. Uzroci kongenitalne encefalopatije mogu biti porođajne ozljede i hipoksija mozga. Kongenitalna encefalopatija se također naziva perinatalnom.

Kao što je već spomenuto, perinatalna encefalopatija se najčešće javlja i razvija kao rezultat patoloških stanja tijekom trudnoće ili porođaja. Perinatalna encefalopatija uključuje ozljede i patološka stanja mozga koja se javljaju u razdoblju od 28. tjedna gestacije do 7 dana djetetova života.

Čimbenici rizika za perinatalnu encefalopatiju su prerano i kasno rođenje, višestruko rađanje, trudnice koje uzimaju određene lijekove, odstranjenje placente, komplikacije tijekom poroda, starost majke (manje od 20 godina ili više od 40 godina).

Simptomi prirođene encefalopatije su nemirno ponašanje novorođenčeta, učestalo plakanje, neadekvatne reakcije na svjetlo i zvuk, napuhavanje glave, izbočenje očiju, česta regurgitacija. Simptomi perinatalne encefalopatije mogu se prepoznati čak i u bolnici. Kod djeteta s takvom patologijom postoji poremećaj rada srca, slab ili kasni plač, odsutnost refleksa sisanja.

Ako se manifestacije oštećenja mozga ne manifestiraju odmah, već nakon prilično dugog razdoblja, tada govore o rezidualnoj encefalopatiji. Ova se patologija javlja neko vrijeme nakon perinatalne encefalopatije.

U nekim je slučajevima prilično teško dijagnosticirati rezidualnu encefalopatiju, jer su u perinatalnom razdoblju simptomi patologije prilično kratkotrajni, a relaps se može pojaviti nakon dugog razdoblja. Izazvati recidiv rezidualne encefalopatije mogu biti zarazne ili upalne bolesti, visoki krvni tlak, traumatične ozljede mozga.

Stečena encefalopatija - razvija se u postnatalnom razdoblju.Postoji nekoliko vrsta stečene encefalopatije.

Posttraumatska encefalopatija - javlja se kao posljedica traumatične ozljede mozga.

Toksična encefalopatija - nastaje zbog utjecaja neurotropnih i bakterijskih toksina na tijelo.

Zračna encefalopatija - nastaje zbog izlaganja mozga ionizirajućem zračenju.

Metabolička encefalopatija - javlja se kod različitih bolesti unutarnjih organa. U ovom slučaju, toksične tvari koje nastaju tijekom bolesti upadaju u sistemsku cirkulaciju i uzrokuju metabolička oštećenja mozga.

Vaskularna encefalopatija - nastaje zbog kroničnih kršenja opskrbe krvi u mozgu.

Discirkulatorna encefalopatija - nastaje zbog patoloških promjena u moždanom tkivu zbog cerebrovaskularnih poremećaja.

Postoje venska, aterosklerotska, hipertenzivna i mješovita discirkulatorna encefalopatija.

Razlikuju se tri stupnja discirkulacijske encefalopatije.

  1. Prvi stupanj encefalopatije karakterizira smanjeno pamćenje, razdražljivost, glavobolja, tjeskoban san.
  2. Drugi stupanj encefalopatije karakteriziraju prilično izraženi simptomi. Glavobolja postaje stalna, dolazi do smanjenja pamćenja, letargije, apatije, poremećaja spavanja.
  3. Treći stupanj discirkulacijske encefalopatije karakteriziraju teške promjene u moždanom tkivu, simptomi se pogoršavaju. Postoje pareza, vaskularni parkinsonizam, govor je poremećen.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije prilično su raznoliki i ovise o obliku i stadiju bolesti. U početnoj fazi dolazi do smanjenja pamćenja i rada, općeg umora, poremećaja spavanja, letargije. Na pregledu dolazi do smanjenja sluha i vida, mišićnog tonusa, poremećena koordinacija.

Teška oštećenja mozga dovode do jakih glavobolja, vrtoglavice, povraćanja i mučnine, poremećaja svijesti, pareza i različitih mentalnih poremećaja. Kasnije može doći do zaostajanja u razvoju i problema u odgoju djece.

Uzroci encefalopatije

Bolest se može pojaviti iz različitih razloga, ovisno o tome što ju je uzrokovalo, postoje sljedeće vrste:

  • Posttraumatska encefalopatija. Najčešći uzrok je kontura mozga, najčešća ozljeda glave,
  • Discirkulatorna encefalopatija. Oštećenje mozga u ovom slučaju nastaje upornim kršenjem cerebralne cirkulacije. To se događa s dijabetesom, aterosklerozom moždanih žila, hipertenzijom, vegetativno-vaskularnom distonijom, reumatskim procesima u žilama,
  • Toksična encefalopatija. Do teške intoksikacije dolazi do toga: alkohol, opojne tvari, soli teških metala, lijekovi, drugi egzogeni otrovi,
  • Perinatalna encefalopatija. U tom slučaju ili malformacije fetusa, ili porođajna trauma, ili ozljeda koja se dogodila u prvom tjednu nakon rođenja djeteta, dovode do oštećenja moždanog tkiva.

Manifestacije bolesti

Simptomi poremećaja mozga mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o topografiji moždanog tkiva, vrsti bolesti, stupnju encefalopatije, dobi pacijenta, ozbiljnosti procesa i mnogim drugim čimbenicima. Najizraženiji su simptomi akutne encefalopatije koji su se pojavili kao rezultat iznenadne izloženosti negativnom faktoru: hipoksija mozga, trauma, trovanje. U ovom slučaju najčešći primarni simptom je gubitak svijesti različitih trajanja, nakon povratka mogu se primijetiti neurološki simptomi, poremećaji pamćenja, jaka glavobolja, promjene mentalnog i emocionalnog ponašanja, umor, oslabljena koncentracija, san, seksualna funkcija, osobnost itd. ,

Discirkulatornu encefalopatiju karakterizira postupno povećanje simptoma. Konvencionalno postoje tri stupnja encefalopatije:

  • I stupanj. Promjene u moždanom tkivu već postoje i određuju se instrumentalnim studijama, ali nema vanjskih simptoma bolesti,
  • II stupanj. Manifestacije poremećaja moždane aktivnosti su blage, skrivene, nestalne. Općenito karakteristični neuropsihički poremećaji: poremećaji spavanja, psiho-emocionalna nestabilnost, oslabljena pažnja i pamćenje, umor, depresija,
  • Encefalopatija III. Stupnja - stadij izraženog neurološkog poremećaja, uključujući invalidnost. Manifestacije su različite: parkinsonizam, demencija (demencija), ataksija i drugi ozbiljni poremećaji veće živčane aktivnosti, kao i funkcije perifernog živčanog sustava.

Što se tiče perinatalne encefalopatije, u slučaju kada je kongenitalna, ovisno o težini kršenja, ona se može otkriti odmah nakon rođenja, ili se može otkriti nešto kasnije, kada se upućuje na pedijatra zbog kršenja ponašanja novorođenčeta. Sekundarna perinatalna encefalopatija obično se brzo dijagnosticira. Perinatalna encefalopatija, zbog osobitosti dječjeg živčanog sustava, može imati najdublje i najozbiljnije posljedice, uključujući doživotnu invalidnost ili smrt, a istovremeno neke vrste perinatalne encefalopatije, ako se pravilno i pravodobno liječe, mogu nestati bez napuštanja u potpunosti bez posljedica, zahvaljujući ogromnim kompenzacijskim mogućnostima djetetovog tijela.

Metode liječenja encefalopatije

Pristup liječenju encefalopatije uglavnom ovisi o uzroku te kao i o simptomima bolesti. Cilj liječenja je potpuno uklanjanje poremećaja u mozgu, obnova normalne moždane funkcije, uklanjanje ili ublažavanje bolnih manifestacija bolesti.

Postoje sljedeće metode liječenja encefalopatije:

  • Hirurška intervencija,
  • Terapija lijekovima koja ima za cilj poboljšanje metabolizma i cerebralne cirkulacije,
  • Ručna terapija (osteopatija), koja utječe na periferni živčani sustav i utječe na mozak na temelju povratnih informacija,
  • fizioterapija,
  • akupunktura,
  • Terapijska gimnastika,
  • Tehnologija masaže.

Potonje na popisu metoda (fizioterapija, osteopatija, terapija vježbanjem, masaža i akupunktura) vjerojatnije su za neurološke metode rehabilitacije, no u većini slučajeva ona je glavna uloga liječenja encefalopatije.

Hirurška intervencija je ograničena, s obzirom da uzrokuje dodatnu traumu moždanog tkiva. Izvodi se kada je rizik od operacije manji nego od napuštanja. Stoga se kirurgija kao metoda liječenja encefalopatije koristi kod traumatičnih ozljeda mozga, kako bi se u nekim slučajevima obnovila cerebralna cirkulacija, u encefalopatijama tumorskog podrijetla.

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je sindrom koji mogu uzrokovati mnoge bolesti. Kada encefalopatija utječe na stanice mozga, kao posljedica toga je njegovo funkcioniranje narušeno. Encefalopatija često ima spor razvoj i dobro reagira na terapiju. Temeljni čimbenik uspjeha liječenja je utjecaj na uzrok koji je doveo do kršenja. Iako se svaka encefalopatija ne završava sigurno. Dakle, jetreni, dijabetički ili toksični oblik može rezultirati komom i smrću pacijenta.

Mozak, 6 minuta nakon zaustavljanja opskrbe kisikom u njemu, počinje umrijeti. Ovaj je organ također vrlo osjetljiv na toksične učinke bilo kojih patogenih čimbenika. Na pozadini akutnog ili kroničnog nedostatka kisika, njegove stanice počinju odumirati, što utječe na rad mozga.

Kisik gladovanje može biti posljedica sljedećih čimbenika:

Prestanak rada srca.

Prekid pluća.

Poremećaj cerebralne cirkulacije dugo vremena.

Čimbenici koji dovode do toksičnih učinaka na mozak:

Prijem tvari koje potiču intoksikaciju tijela. To mogu biti alkoholne ili opojne tvari.

Proizvodnja toksina od strane samog tijela, na primjer, protiv pozadine bolesti jetre, bubrega, s teškim zaraznim lezijama.

Svi čimbenici koji dovode do nepravilnog rada tijela mogu negativno utjecati na funkcioniranje mozga.

Postoji nekoliko oblika encefalopatije:

hipoksijikoji se razvija s nedovoljnom opskrbom mozga kisikom. Hipoksična encefalopatija uključuje sljedeće podvrste: postresuscitacija, perinatalna i asfiksijalna encefalopatija.

otrovankoja se razvija na pozadini trovanja tijela otrovnim tvarima, alkoholnim pićima, drogama.

krvožilnikoji se razvija na pozadini poremećaja cirkulacije u žilama mozga. Uključuje sljedeće podvrste: hipertenzivna encefalopatija, aterosklerotska encefalopatija, venska encefalopatija.

Toksični metaboličkikoja se razvija kada su moždani intoksikacijski proizvodi metaboličke razgradnje. Razlikuju se sljedeće podvrste: bilirubin (pokretan hemolitičkom bolešću u novorođenčadi), jetreni (pokretan cirozom ili hepatitisom jetre), uremični (potaknut renalnom insuficijencijom), hiperglikemijski i hipoglikemijski (potaknut šećernom bolešću).

Post traumatičnokoja se razvija na pozadini oštećenja mozga. Može se odgoditi na vrijeme.

zračenjekoja se razvija nakon što je osoba bila izložena ionizirajućem zračenju.

Perinatalna encefalopatija u djeteta (PEP)

AED ili ishemijsku encefalopatiju karakterizira oslabljena funkcija mozga, što se događa zbog utjecaja negativnih čimbenika na fetus od 28. tjedna trudnoće, bilo tijekom porođaja, bilo u prvih 8-10 dana djetetovog života.

Postoje tri stupnja gravitacije sonde: teška, srednja i lagana.

Ovisno o razdoblju oporavka, postoje: akutno razdoblje (do mjesec dana), rano razdoblje oporavka (3-4 mjeseca) i kasno razdoblje oporavka (12-24 mjeseca).

Statistike se uvelike razlikuju, a prema podacima dobivenim iz različitih izvora, takva dijagnoza izlaže 30-70% novorođenčadi.

Liječenje perinatalne encefalopatije

Ako se PEP otkrije kod djeteta, liječenje treba započeti bez odlaganja, ono se svodi na sljedeće mjere:

Dijete se primjenjuju antikonvulzivni lijekovi, lijekovi usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, ublažavanje intoksikacije. To mogu biti takvi lijekovi kao što su: Pantogam, Cinnarizine, Solcoseryl, Phenibut, Actovegin, Piracetam, itd.

Za smanjenje intrakranijalnog tlaka propisani su sljedeći lijekovi: Diacarb, Mannitol.

Kada se akutna encefalopatija eliminira, fizioterapija je moguća. Masaža, fizikalna terapija, manualna terapija, plivanje, akupunktura daju dobar učinak.

Što je opasno PEP?

Ako je encefalopatija imala blagi tijek, tada dijete prolazi bez traga. Mogući je i razvoj hiperaktivnosti, povećana zbunjenost, poteškoće u koncentriranju pozornosti itd. Takav se simptomski kompleks naziva SGDV ili sindrom hiperaktivnosti i nedostatka pažnje.

Ako je encefalopatija teška, djetetovo zaostajanje u mentalnom i psihomotornom razvoju i nastanku asteno-vegetativnih poremećaja nisu isključeni.

Najopasnije i ozbiljnije posljedice encefalopatije su: hidrocefalus, epilepsija i cerebralna paraliza.

Dugoročni učinci sonde. Ako je dijete u ranoj dobi pretrpjelo encefalopatiju, onda u budućnosti može razviti vegetativno-vaskularnu distoniju. Napadi migrene, epilepsija nisu isključeni. Svi ti učinci očituju se u adolescenciji.

AED se u odrasloj dobi može osjetiti u obliku visokog rizika za rani moždani udar.

Vaskularna encefalopatija

Dijagnoza vaskularne encefalopatije može zvučati i kao DEP ili discirkulatorna encefalopatija. Takvo se stanje otkriva najčešće kod ljudi u starosti. Ljudi koji su zakoračili preko 70 godina suočavaju se s DEP-om vrlo često. Gotovo svaka 5 osoba na pregledu liječnika ukazuje na karakteristične simptome.

Različiti razlozi mogu uzrokovati vaskularnu encefalopatiju, uključujući:

U 60% slučajeva ateroskleroza karotidnih arterija i aterosklerotska oštećenja aorte potiču stvaranje aterosklerotske encefalopatije.

Stabilni visoki krvni tlak preduvjet je za razvoj hipertenzivne encefalopatije.

Venska tromboza, plućne bolesti, kardiopulmonalna insuficijencija - sve ove patologije postaju glavne za nastajanje venske encefalopatije.

Kombinirani oblik vaskularne encefalopatije razvija se nakon moždanog udara, s kroničnim zatajenjem srca, s poremećajima srčanog ritma, s cervikalnom osteohondrozom ili dijabetes melitusom.

Simptomi DEP-a

Ovisno o tome koliko dugo pacijent razvija vaskularnu encefalopatiju, njezini simptomi će varirati:

U ranoj fazi encefalopatije ovaj se sindrom maskira kao pretjerani rad. Osoba se počinje češće i brže umarati, postaje razdražljivija, raspoloženje se često mijenja. Danju takvi pacijenti žele spavati, a noću ne mogu pravilno odmarati, pate od nesanice. Sjećanje se pogoršava, postaje teško usredotočiti vlastitu pažnju, vrtoglavica se povremeno pojavljuje, pred vašim očima se mogu pojaviti mali bljeskovi.

Kako encefalopatija napreduje, neurološki simptomi se jače pojavljuju. Hod postaje potresan, gubi se stabilnost, tijekom kretanja osoba se počinje grliti nogama, spaja se drhtanje ruku, mišići su u povišenom tonu. Mokrenje postaje nemoguće kontrolirati. Mentalni poremećaji izražavaju se u povećanoj suzavosti i osjetljivosti, eventualno manifestacijama agresije. Pamćenje pacijenta je poremećeno, što utječe na kvalitetu i volumen obavljenog mentalnog rada.

Posljednja faza encefalopatije izražava se u činjenici da pacijent izgubi sposobnost navigacije u prostoru i vremenu, mentalni razvoj jako pati, pojavljuju se grube mentalne smetnje. Osoba gubi mogućnost rada, ne može brinuti o sebi.

Dijagnoza DEP-a

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik pacijentu propisuje sljedeće testove i studije:

Davanje krvi za opću i biokemijsku analizu utvrđuje razinu šećera i kolesterola u krvi.

Predajte urin za opću analizu.

Provođenje REG-a, za informacije o vaskularnom sustavu mozga.

EKG i ultrazvuk srca.

Obavite dvostrano skeniranje karotidnih arterija, intrakranijalnih arterija i vena.

MRI vratne kralježnice, radiografija kralježnice.

MRI mozga.

DEP tretman

Liječenje vaskularne encefalopatije započinje utvrđivanjem uzroka bolesti.

Za smanjenje krvnog tlaka prikazani su takvi lijekovi: Concor, Hartil, Prestarium itd.

Za smanjenje razine kolesterola u krvi propisani su atorvastatin, rozuvastatin itd.

Kao diuretički lijekovi koriste Diacarb, Lasix, Indapamid.

Ako pacijent ima dijabetes, tada mu se prikazuje dijeta i inzulinska terapija.

Da biste poboljšali moždanu opskrbu krvlju, potrebno je koristiti lijekove kao što su: Cavinton, Cinnarizin. Poboljšajte metaboličke procese u mozgu, takvi lijekovi kao što su Piracetam, Nootropil, Pantogam, Neurox, Cerepro, itd. Da biste održali učinak, uzmite antioksidante Actovegin, Mexidol, vitamin E, Solcoseryl, vitamin C i E. Terapija može trajati i nekoliko mjeseci.

Simptomi posttraumatske encefalopatije

Činjenica da nakon ozljede osobe razvija encefalopatiju, sljedeći znakovi ukazat će na:

Intenzivna glavobolja, mučnina, stalna želja za spavanjem. Uzimanje analgetika može ublažiti bol samo za kratko vrijeme, ali može se potpuno zaustaviti promjenom položaja tijela.

Mogući gubitak svijesti.

Osoba počinje patiti od vrtoglavice, često pada, mijenja se njegov hod.

Trpi se pamćenje, pažnja, brzina reakcije, nestaje mogućnost za analizu i zaključke.

Pacijenti razvijaju depresiju, postaju apatični i inhibirani.

Karakteriziraju ga konvulzivni napadaji.

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Pacijent bi trebao biti podvrgnut MR pretrazi radi otkrivanja encefalopatije u razvoju. Pomoćne dijagnostičke tehnike su: radiografija, elektrokardiogram, krvne pretrage.

Odmah nakon ozljede pacijent mora biti hospitaliziran. Nakon otpusta iz bolnice treba prisustvovati sastanku kod neurologa. Ako je encefalopatija akutna, tada se pacijent ponovno hospitalizira.

Za liječenje učinaka ozljede propisati antioksidante, vaskularne lijekove i nootropics.

Toksična encefalopatija

U toksičnoj encefalopatiji mozak je oštećen toksinima koji ga unose izvana, ili ih proizvodi sam organizam.

Sljedeći uzroci mogu dovesti do razvoja toksične encefalopatije:

Hemolitička bolest, žena koja uzima trudnoću ili alkohol tijekom trudnoće, liječenje antikonvulzivima, antipsihoticima ili antidepresivima. Svi ti čimbenici doprinose razvoju toksične encefalopatije u novorođenčeta.

Otrovanje drogama, pićima koja sadrže alkohol, udisanje benzinskih isparenja ili žive. Ti čimbenici mogu potaknuti razvoj encefalopatije u male djece i adolescenata. U dobi od 3 godine moždane stanice mogu patiti čak i od gripe, crijevne infekcije ili ARVI. Ovo se stanje naziva neurotoksikoza.

Zreli ljudi najčešće pate od encefalopatije u pozadini trovanja ugljičnim monoksidom, olovom, manganom, živom, benzinom, pesticidima, lijekovima. Ako osoba često zloupotrebljava alkohol, to postaje dodatni faktor rizika za razvoj toksične encefalopatije. Naročito ta tvrdnja vrijedi za alkohol niske kvalitete.

Simptomi toksične encefalopatije

Žutica novorođenčadi se često primjećuje, otprilike u 65% djece rođene u svijetu. Istodobno, bilirubin u krvi raste na visoku razinu kod ne više od 1-5% djece. Ove bebe razvijaju toksičnu encefalopatiju.

Sljedeći simptomi će to naznačiti:

Letargičan san novorođenčeta,

Poremećena respiratorna funkcija

Srčane abnormalnosti

Spazam vrata,

Glasan krik djeteta.

Ako dijete razvije teški oblik bolesti, tada može pasti u komu. Encefalopatija na pozadini trovanja opioidima ili lijekovima razvija se kod djeteta u sličnoj kliničkoj slici.

Ako je starije dijete ili odrasla osoba podvrgnut akutnom trovanju otrovima, tada će doživjeti stanje blagog stupora i letargije. Također su mogući napadaji, depresija respiratorne funkcije, poremećaji u cirkulacijskom sustavu. S teškim trovanjem osoba umire.

Ako je trovanje kronično, to se izražava sljedećim simptomima:

Krvni tlak skače.

Nekontrolirani činovi defekacije i mokrenja.

Prevare, agresije, konvulzije, nesvjestica - svi su ti simptomi karakteristični za teški stupanj oštećenja mozga toksičnim tvarima.

Ako osoba razvije encefalopatiju na pozadini akutnog trovanja alkoholom, tada je karakterizirana sljedećim simptomima:

Halucinacije, vizualne i zvučne.

Odbijanje jela.

Briga o vlastitoj svijesti, nepovezanost sa stvarnim svijetom.

Nemogućnost neovisnog kretanja u prostoru.

Ako bolest ima brz tijek, nakon 3-5 dana dolazi do kome i osoba umire.

Encefalopatiju na pozadini kroničnog trovanja alkoholom karakteriziraju sljedeći simptomi:

Stoljeće treme, jezik, ruke.

Mentalno oštećenje.

Kad alkoholizam dostigne terminalnu fazu, dolazi do degradacije pojedinca, demencije.

Liječenje toksične encefalopatije

Da bi saznali kakva tvar trova tijelo, pacijentu se uzima krv i urin na analizu. Da bi se utvrdio stupanj oštećenja mozga, prikazan je CT ili MRI.

Bilirubin encefalopatija zahtijeva transfuziju krvne plazme dojenčetu, uzimajući nootropice i antioksidante.

U slučaju trovanja tijela akutne ili kronične prirode s encefalopatijom u razvoju, pacijentu se propisuju vaskularni pripravci i nootropics. Pacijent mora biti hospitaliziran. Alkoholizam zahtijeva obaveznu interakciju pacijenta s narkologom.

Što je opasna encefalopatija?

Prognoza za pacijente s encefalopatijom prilično je problematičan zadatak. Ljudski je mozak osmišljen na takav način da ima opsežne kompenzacijske mogućnosti.

Međutim, ako sindrom ima težak tijek, tada se suočava sa sljedećim komplikacijama:

U 10-15% ljudi u starosti razvije demenciju ili senilnu demenciju.

U 11-20% slučajeva epilepsija se razvija nakon post-traumatske encefalopatije.

Beba koja pati od bilirubin encefalopatije može imati problema s vidom, sluhom i CWD-om i paralizom.

Ako je mozak jako patio, tada se razvija njegov edem, koma i smrt pacijenta.

Obrazovanje: 2005. godine stažirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu po imenu M. M. Sechenov i stekao diplomu iz specijalnosti "Neurologija". 2009. godine diplomirala je na specijalitetu "Nervne bolesti".

5 dijeta, čija učinkovitost potvrđuje suvremena znanost

To je ono što uzrokuje pušenje tijekom trudnoće

Za liječenje encefalopatije, poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, čišćenje krvnih žila, sprečavanje vrtoglavice i buke u glavi, postoji učinkovit narodni lijek - biljni balzam, koji se lako može pripremiti kod kuće.

Discirkulatorna encefalopatija naziva se funkcionalni poremećaji u mozgu, uslijed čega cirkulatorna insuficijencija polako napreduje u mozgu. Zbog ovog nedostatka gubi gustoća moždanog tkiva: uništava ga višestrukim mikroinfarktima, koji.

Proračunske tablice za muškarce, žene i djecu, svih dobnih skupina!

Otkrijte uzroke odstupanja!

Dešifriranje svih vrsta analiza!

Ne znate svoju bolest? Pronađite ga po simptomima!

Pogledajte video: Dr Ivan Mihaljev - Promocija knjige Encefalopatije (Studeni 2019).

Loading...