Kako prepoznati ruptura meniskusa zgloba koljena, simptomi patologije

Tijekom trčanja ili igranja košarke s oštrim opterećenjem, meniskus koljena može puknuti. Takva ozljeda uobičajena je pojava u naše vrijeme tijekom koje se mogu dogoditi i degenerativne promjene u zglobu koje su povezane s njegovim trošenjem. Meniskus zgloba koljena naziva se i Ahilova tetiva, čija se ruptura može liječiti brzo ili konzervativno, ovisno o stupnju oštećenja.

Što je meniskus zgloba koljena

Jaka i gusta hrskavica položena na kost koja je dio strukture koljena naziva se menisk. Njegova je izravna svrha klizanje koštane zglobne strukture pri kretanju pod napetošću. Drugim riječima, meniskus zgloba koljena je šok-upijajući dio koji isključuje ozljede kostiju, sprječavajući ih da se dive u mirovanju ili u pokretu.

Zahvaljujući ovoj brtvi, osoba može sigurno, lako, hodati, skakati, trčati, izvoditi zavoje, zavoje i kružne pokrete nogama. Sam meniskus su elastične i pokretne srpaste ploče spojne naravi, koje se nalaze unutar koljena. Struktura zgloba koljena uključuje medijalnu (unutarnju) i vanjsku (bočnu) ploču.

Gdje je meniskus koljena

Epifize zgloba koljena, koje se sastoje od patele, tibije i femura, prekrivene su slojem hrskavice. Povezuje se s tetivama i mišićima. Meniskus zgloba koljena nalazi se unutar njega. Medijalnu ploču karakterizira blaga pokretljivost. Njegov stražnji rog povezan je s bočnom površinom ligamenta, pričvršćenom na tibiju. Medijalni meniskus s drugog kraja (prednji rog) fiksiran je na više načina:

  • tri ligamenta na tibialnoj kosti,
  • dva ligamenta s raspelom prednjom vezom,
  • jedan ligament na tibiji.

Bočni meniskus koljena nalazi se u blizini njegove vanjske zone. Ovaj dio zgloba koljena je vrlo pokretljiv, pa je njegova ozljeda rijetka. Prednji rog bočne ploče pričvršćen je s medijalnom hrskavicom i tibijom s dva ligamenta. Ponekad se pričvršćivanje na veliku bedrenu kost jednim ligamentom. Opskrba krvlju obje ploče je ograničena jer se krvne žile nalaze samo u prednjem i stražnjem rogu.

Uzroci problema s meniskusom

Primarno oštećenje meniskusa može se dogoditi zbog pada na rebro na koljenu, oštrog udarca koljena teškim predmetom ili ozljede popraćene oštrim okretom potkoljenice. To dovodi do puknuća kolagenih vlakana i nemogućnosti zgloba koljena da ispuni svoju svrhu. Ponavljane modrice sekundarni su uzroci problema meniskusa.

Kao rezultat gihta, mikrotraume, reumatizma, degenerativnih promjena u obliku meniskusa. Ploča prestaje ispunjavati svoje funkcije, postajući za tijelo strano tijelo koje uništava zglobnu površinu. Neliječena trauma s vremenom postaje artroza, a zatim dolazi do invaliditeta kada se osoba može kretati isključivo štakama. Ozljeda meniskusa može biti uzrokovana:

  • promjene vezane uz dob
  • onkološke bolesti, dijabetes melitus,
  • metabolički poremećaji, opskrba krvlju, innervacija,
  • degenerativni ili destruktivni proces u koštanom aparatu,
  • komplikacije nakon operacije
  • nepravilna rotacija zgloba
  • skakanje / pad sa visine,
  • oštar porast težine
  • redovita vertikalna opterećenja,
  • udarajući o tupim predmetom.

Ruptura meniskusa koljena

Oštećenje hrskavice često se javlja kod plesača i sportaša, ali često se obični ljudi nađu u neugodnim situacijama. U pravilu se muškarci 20-40 godina obraćaju traumatologu. Hrskavica kod djece dobro je rastegnuta i duktilnija, pa su ozljede među mlađim uzrastima vrlo rijetke. Do rupture meniskusa koljena dolazi iz slijedećih razloga:

  • stojeći rad
  • kronična intoksikacija tijela,
  • artroza, artritis,
  • kronična ozljeda koljena.

Simptomi rupture meniskusa zgloba koljena

Nakon oštećenja meniskusa u koljenu, žrtva osjeća oštru bol u zglobu. Noga postaje natečena, a ako se ruptura dogodila na području s krvnim žilama, tada se razvija hemarthrosis (nakupljanje krvi iznutra). Uz mali razmak, glavni simptomi rupture meniskusa zgloba koljena su bolni klikovi unutar koljena, ali pacijent se može kretati. S teškim oštećenjima, spoj je potpuno blokiran, postaje nepomičan. Ponekad su pauze popraćene samo bolom tijekom spuštanja sa stepenica.

Kako meniskus boli

Oštećenje zgloba odmah se očituje boli. U početku je oštar i ne dopušta da se osoba pomakne. Tada se koljeno postupno prilagođava ozljedi, bol oslabi, a zatim potpuno nestaje. Meniskus boli tijekom intenzivnog opterećenja koje prelazi snagu građe ili tijekom vježbanja. Ako osoba cijeli dan provodi na nogama, onda navečer bol u koljenu je uvijek jača. Stupanj bolesti može se odrediti prirodom boli:

  • piercing - akutni stadij bolesti,
  • bolan, periodično očitovan - kronični meniskus.

Liječenje meniskusa

Nemoguće je učiniti bez medicinske pomoći u slučaju oštećenja hrskavice koljena. Kako liječiti meniskus? Postoje različite metode terapije - od netradicionalne do kirurške. Kako odabrati tretman meniskusa privatna je stvar za sve, ali s jakom suzom ili potpunim odvajanjem ploče ne možete odbiti operaciju. Prilikom uboda hrskavice morate kontaktirati kiropraktičara ili traumatologa. Liječnik će se ponovno postaviti, tako da će pacijent na duže vrijeme zaboraviti na svoj problem. U ostalim se slučajevima preporučuje nehirurško nježno liječenje lijekovima.

Liječenje ruptura meniskusa zgloba koljena bez operacije

Stručnjaci kažu da ako zanemarite ozljedu, vjerojatnost razvoja kronične patologije velika je. To s vremenom dovodi do uništenja hrskavice, degeneracije susjednih hrskavica, pa čak i koštanog tkiva. Kao posljedica lezije meniskusa razvija se artroza, što dovodi do invalidnosti. Liječenje rupture meniskusa u zglobu koljena bez operacije je anestezija, nanošenje elastičnog zavoja na ozlijeđenu nogu, gutanje protuupalnih lijekova, fizioterapeutski postupci, uklanjanje blokade zgloba, korištenje kreme i masti za ublažavanje boli.

Liječenje lijekovima

Terapija ovisi o simptomima, jer postoje patchwork, degenerativne, horizontalne, radijalne lezije hrskavice. U osnovi, liječenje lijekovima uključuje upotrebu protuupalnih lijekova u obliku kapsula, tableta ili masti: Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenak, Indometacin. Prilikom odabira lijekova, liječnici uzimaju u obzir interakcije s drugim lijekovima i kontraindikacije. To je posebno važno za starije pacijente. Uz edeme koriste se intraartikularne injekcije kortikosteroida: Prednizolon, Deksametazon i drugi.

Fizioterapija

Oštećenje vezivnog hrskavica prati bol, oticanje, grčevi mišića. Fizioterapija pomaže ubrzati proces rehabilitacije. Postupci mogu smanjiti bol, ukloniti atrofiju mišića, ukloniti oticanje, tonus mišića. Fizioterapija spada u pasivnu rehabilitaciju, odnosno nema napora pacijenta u terapijskom liječenju. Fizioterapeutski postupci uključuju niz različitih manipulacija:

  • magnetoterapija,
  • izloženost ultrazvuku,
  • terapijska masaža
  • hidroterapiju,
  • electromyostimulation,
  • aerotherapy,
  • UHF terapija
  • hirudoterapija i drugi.

Operacija za uklanjanje meniskusa koljena

Operacija meniskusa propisana je za djelomično uklanjanje ili spajanje hrskavice. Kirurgija se ponekad događa kod transplantacije organa, kada se dio hrskavičnog diska ukloni i zamijeni implantatom. Nakon takve manipulacije umjetna ili donorna hrskavica bez problema se ukorijene. Nedostatak ovog postupka nije baš brz oporavak - oko 3-4 mjeseca.

Većina operacija uklanjanja meniskusa zgloba koljena provodi se artroskopijom. Tijekom intervencije, kirurg vidi sve strukture unutar koljena. Pomoću ove metode možete prepoznati mnoge probleme u zglobu koljena, ukloniti tekućinu iz njegove šupljine. Postupak traje ne više od 2 sata. Nakon manipulacija pomoću artroskopskih tehnika, pacijent se može u potpunosti pomaknuti.

Cijena kirurške bolesti meniskusa

Trošak operacije ovisi o razini klinike, cjenovnoj politici medicinske ustanove, obujmu planiranih manipulacija i kvaliteti transplantacije. U moskovskim klinikama cijena MRI zgloba koljena počinje od 5000 rubalja. Trošak operacije na menisku (odvojenom) varira od 6.000 do 80.000 rubalja. Cijena u izraelskim klinikama za kiruršku intervenciju počinje od 20 000 dolara.

Što je meniskus i kako može puknuti?

Meniskus je dio zgloba koji izgleda kao šupljina u koju je ubačen zglob koljena. Čvrsto je pričvršćen za kost, ali sastoji se od hrskavice. U koljenu su dva meniscija, od kojih je jedan iznutra, a drugi izvana. Imaju sljedeće razlike:

  1. Unutarnji meniskus koljena izgleda poput potkove, a vanjski je zaobljen.
  2. Unutarnji je medijalni više nego vanjski je bočni.
  3. Meniskus smješten unutar je povrijeđen 4 puta više nego onaj koji se nalazi izvan.
  4. Ako je vanjski ozlijeđen, tada se brže zacjeljuje, jer je bliže unutrašnjim krvnim žilama koje ga hrane, što utječe na brzu regeneraciju tkiva.

Oba su vrlo tanka - do 4 mm i ne prelaze 8 cm duljine, ali su u stanju podnijeti veliko opterećenje, kao i veliku težinu. Poznato je da je menisk svaki pokret u uspravnom položaju opterećen cijelom težinom osobe.

Funkcije meniskusa

Meniskus, čak i pored svoje veličine, ima niz značajnih funkcija:

  • apsorpcija šoka
  • stabilizacija pokreta
  • raspodjela opterećenja
  • smanjenje kontaktnog naprezanja, trenja,
  • prekomjerni ograničivači kretanja,
  • putem receptora živčanog meniskusa mozak prima informacije o položaju koljena.

Glavne četiri od ovih funkcija su prve četiri, ozljede meniskusa dovode do njihovog poremećaja i mogu dovesti do invalidnosti u slučaju komplikacija.

Traumatologiju

| uredi kod

Lako se oštećuje od lakših bočnih ozljeda nogu. Suze meniskusa najčešća su ozljeda koljena od svih zatvorenih ozljeda. Oštećenje meniskusa jedna je od najrasprostranjenijih vrsta sportskih ozljeda.

S bočne strane zgloba, menisci se spajaju na kapsulu zgloba i opskrbljuju krvlju iz arterija kapsule. Unutarnji dijelovi su duboko u zglobu i nemaju vlastitu krvnu opskrbu, a njihova tkiva se njeguju cirkulacijom intraartikularne tekućine. Zbog toga oštećenja meniscija blizu zglobne kapsule dobro spajaju, a suze unutarnjeg dijela u dubini zgloba koljena uopće se ne spajaju. Stoga se u njemu razlikuju tri zone: periferna (crvena) - u području meniskusa do kapsule, srednja (crveno-bijela) i središnja - bijela, ili ne-vaskularna, zona. Što je praznina bliža unutarnjem rubu meniskusa, to je manje posuda u blizini i što je manja vjerojatnost njegova ozdravljenja. Oštećenje meniscija nastaje naglim pokretima potkoljenice okretanjem u zglobu koljena, ali s fiksnim stopalom. Manje često se suzenje meniskusa pojavljuje kod čučnjeva, kod skakanja. Često trauma koja je dovela do puknuća meniskusa može biti manja.

Oblici patologije

Prema oblicima traume meniskusa zgloba koljena mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  • zbog: kvara ili degenerativnog poremećaja,
  • na mjestu zazora: unutarnji ili vanjski,
  • prema kliničkim pokazateljima: akutni ili kronični,
  • po prirodi ozljede: puknuće, stiskanje, odvajanje od kapsule.

Pri ozljeđivanju najčešće se pojavljuju suze i suze na unutarnjim dijelovima, a stiskanje na vanjskom menisku. Ozbiljnost meniskopatije zgloba koljena može biti posljedica sporog upalnog procesa u obliku degeneracije hrskavice ili redovito ponavljanog prekomjernog opterećenja na istom mjestu.

Činjenica! Akutni oblik nakon svježe ozljede često daje lažnu sliku i može biti zabludu, dok se nakon 2-3 tjedna nakon incidenta pojavljuje jasnija slika patologije.

Uzroci i vrste nedostataka

Čimbenici rizika od traume koljena su:

  • neočekivano predenje nogu oko svoje osi,
  • čučeći dugo vremena,
  • pad koljena s pomicanjem jastučića za koljeno,
  • udarac koljenom s predmetom na vrhu,
  • bilo koji nespretan pokret u upalnim procesima.

Na uništavanje meniskusa često utječu neopravdano povećana opterećenja koja osoba prima tijekom treninga i nastave u teretani. Često pretilost postaje čimbenik koji utječe na težinu patologije. Prekomjerna težina definitivno uzrokuje probleme s meniskusom.

Meniskus se može rasprsnuti na različite načine. U ortopediji se razlikuje nekoliko skupina ove patologije:

  • jaz na mjestu pričvršćivanja,
  • ruptura uz očuvanje kapsule,
  • patchwork jaz.

U prvom slučaju hrskavice se mogu izliječiti korištenjem mirovanja, u drugom i trećem slučaju samo će kirurška metoda riješiti situaciju.
U ovom je slučaju druga kategorija podijeljena na nekoliko vrsta jaza:

  • uzdužno
  • horizontalna,
  • kosa,
  • radijalni,
  • u kombinaciji,
  • jaz u sredini "ručke košarice".

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi mikrotrauma, tj. Djelomična ruptura, tada se liječi konzervativnim metodama pod nadzorom liječnika koji se bavi ovom vrstom terapije, ortopedskog kirurga, jer se čak i mala ozljeda može ponašati nepredvidivo.

Stupanj praznine

Prema stupnju oštećenja meniskusa, postoji nekoliko stadija:

  1. Nulta faza karakterizira normalno stanje hrskavice.
  2. Prva faza - debljina hrskavice sadrži žarište povećanog intenziteta.
  3. Druga faza razvoja ozljede je linearni fokus povećanog intenziteta, ne prelazi debljinu hrskavičnog rasta.
  4. Treća faza u razvoju patologije - fokus doseže površinu hrskavičnog tkiva.

Stupanj oštećenja vezivnog tkiva određuje se na slikama: rendgenski ili MRI.

Pročitajte i drugi članak o puknuću ligamenta.

Komplikacije

Ozlijeđeni menisk je prijetnja cijeloj zglobu kapsule koljena. Njegove nepravilnosti uništavaju hrskavicu svakim pokretom. Ako ne liječite meniskopatiju koljena, to može dovesti do sljedećih komplikacija:

Bilo koji od ovih oblika može dovesti do invalidnosti, jer s uništenjem cijelog zgloba dolazi do potpunog gubitka motoričke sposobnosti koljena. To može dovesti do stagnacije svih hematopoetskih procesa u tkivima nogu i ubuduće do gubitka udova.


Simptomatologija patologije dijeli se na pojavu akutnih i kroničnih znakova. Najčešće su to sljedeće manifestacije:

  1. Bol u koljenu.
  2. Nemogućnost penjanja stepenicama.
  3. Bol tijekom spuštanja.
  4. Mišićno tkivo atrofira, ton se smanjuje.
  5. Kretanje prati klik.
  6. Oteklina, crvenilo tkiva.
  7. Moguća vrućina na mjestu ozljede.

U kroničnom toku meniskopatije, bol se može pojaviti samo tijekom silaska. Ovo je karakteristična značajka poraza vanjskog hrskavica zgloba koljena.

Važno je! S oštećenjem obližnje žile može doći do stanja poput hemarthrosis, krvnih ugrušaka koji ulaze u zglobnu šupljinu. S produljenom lezijom moguća je komplikacija - sinovitis, višak sinovijalne tekućine.

Prva pomoć

Brzo pružanje pomoći uvelike će ublažiti stanje osobe koja je ozlijeđena. Da biste to učinili:

  1. Ravnomjerno postavite ud u vodoravnom položaju.
  2. Nanesite led ne više od 20 minuta na sat.
  3. Fiksirajte zglob zavojem.
  4. Za jake bolove koriste se analgetici.

Takve mjere osigurat će zaustavljanje daljnje puknuće hrskavice, pomoći ublažavanju boli i oteklina.

Dijagnoza

Dijagnostičke mjere su čitav niz studija. Prije svega, to su sljedeće vrste istraživanja:

  • pregled i anamneza
  • ispitivanje,
  • radiografija,
  • MR.

Svaka vrsta inspekcije ima svoje karakteristike.

Inspekcija i povijest

Nakon pregleda, dežurni liječnik utvrđuje značajke situacije u kojoj je ozljeda primljena. Pored toga, provodi sljedeća ispitivanja:

  1. Kučni zglob provjerava se, jer bol u zdjelici može zračiti u koljeno.
  2. Pregled bedara, mišićni tonus, prisutnost oteklina ili cijanoze.
  3. Obavlja motorni test za produženje (Baykova i Roche).
  4. Motorni test za torziju zgloba (Steiman-Brahard).
  5. Simulira kompresiju pritiskom prsta na određena područja koljena.

Prema boli koja se javlja u različitim područjima koljena, ortoped određuje mjesto suza.

Rendgenska dijagnostika provodi se u različitim projekcijama:

  • uspravan položaj nogu
  • u stanju savijanja
  • sa strane
  • odozdo.

Četiri vrste slika pružaju najcjelovitiju sliku oštećenja meniskusa, što znači da je propisan adekvatan tretman.

Korištenjem magnetske rezonancije utvrditi stepen rupture meniskusa. S nejasnom kliničkom slikom, MRI metoda postaje diferencirajuća u dijagnozi meniskusne ciste zgloba koljena, u kojoj je vanjski meniskus skloniji oštećenju od unutarnjeg.

Terapija uključuje konzervativni i kirurški oblik liječenja meniskusa zgloba koljena. Glavna pomoć sastoji se od sljedećih koraka:

  • lijekovi
  • fizioterapija,
  • narodne metode
  • kirurška intervencija.

Primjena lijekova i gipsa propisana je u slučajevima malih ruptura meniskusa roga ili malih radijalnih suza. U ovom slučaju ne bi trebalo biti akutne boli, nestabilnosti zgloba i klikova prilikom pomicanja.

Lijekovi

Tradicionalno, s oštećenjem meniskusa, koriste se sljedeći lijekovi:

  • analgetici,
  • hondroprotektory,
  • protuupalni lijekovi
  • vitamini.

Ovdje pročitajte o strukturi zajedničkih vrećica.

Pridržavaju se utvrđene prehrane u kojoj se preporučuje konzumiranje mineralne vode.
Masti dobro pomažu:

Takvi lijekovi smanjuju bol i ublažavaju oticanje.

Dodatni tretmani

Obično se pomoćne metode počinju primjenjivati ​​nakon završetka akutne faze bolesti:

Myostimulacija i laserska terapija koriste se za opuštanje i poboljšanje protoka krvi.

Zanimljivo! Domaći tretmani koriste jednostavnu vježbu. Predstavljaju pričvršćivanje male loptice ispod koljena i njezino spuštanje na površinu. U tom slučaju morate biti u vodoravnom položaju. Puzanje po podu puno pomaže.

Artroskopija je najoptimalniji kirurški postupak za lezije meniskusa s akutnim simptomima boli. To je operacija bez krvi bez upotrebe dva mikro rezova. U ovom se slučaju ne vrši potpuna anestezija. Artroskopijom je moguće ne samo šivanje meniskusa, već i njegovo presađivanje.

Uz suzenje meniskusa koljenog zgloba, što su oštriji simptomi, brže je potrebno poduzeti mjere prve pomoći i, ako je moguće, provesti kirurško liječenje prije nego što započne distrofija zgloba. S malom ozbiljnošću patologije, oštećenje se može liječiti tradicionalnim metodama.

Traumatologija Edit

Lako se oštećuje od lakših bočnih ozljeda nogu. Suze meniskusa najčešća su ozljeda koljena od svih zatvorenih ozljeda. Oštećenje meniskusa jedna je od najrasprostranjenijih vrsta sportskih ozljeda.

S bočne strane zgloba, menisci se spajaju na kapsulu zgloba i opskrbljuju krvlju iz arterija kapsule. Unutarnji dijelovi su duboko u zglobu i nemaju vlastitu krvnu opskrbu, a njihova tkiva se njeguju cirkulacijom intraartikularne tekućine. Zbog toga oštećenja meniscija blizu zglobne kapsule dobro spajaju, a suze unutarnjeg dijela u dubini zgloba koljena uopće se ne spajaju. Stoga se u njemu razlikuju tri zone: periferna (crvena) - u području meniskusa do kapsule, srednja (crveno-bijela) i središnja - bijela, ili ne-vaskularna, zona. Što je praznina bliža unutarnjem rubu meniskusa, to je manje posuda u blizini i što je manja vjerojatnost njegova ozdravljenja. Oštećenje meniscija nastaje naglim pokretima potkoljenice okretanjem u zglobu koljena, ali s fiksnim stopalom. Manje često se suzenje meniskusa pojavljuje kod čučnjeva, kod skakanja. Često trauma koja je dovela do puknuća meniskusa može biti manja.

Vrste suza meniskusa Uredi

U traumatologiji razlikuje se odvajanje meniscija od mjesta pričvršćivanja na kapsulu zgloba i ruptura tijela meniskusa.

Kada se meniskus rasprsne, rastrgani dio ostaje povezan s tijelom meniskusa. Takav jaz se naziva ruptura meniskusa u tipu "zalijevanje može podnijeti". Češće se javljaju suze meniskusa i kombinirane ozljede. Traumatske ozljede meniskusa mogu se kombinirati s drugim ozljedama struktura koljenog zgloba: bočnim i križnim ligamentima, zglobovima kapsula. Razderani dio meniskusa povezan s tijelom meniskusa može se pomicati u zglobu šupljine i kršiti se između zglobnih površina femura i tibije. Postoji blokada zgloba, koja se očituje iznenadnom oštrom boli i ograničenjem pokreta u zglobu. Pogotovo se takva blokada događa kada pukne unutarnji meniskus poput "zalijevanje može podnijeti".

  • Odvajanje meniskusa od mjesta pričvršćivanja u regiji stražnjeg i prednjeg roga te tijela meniskusa u parakapsularnoj zoni,
  • Ruptura stražnjeg i prednjeg roga i tijela meniskusa u transkondralnoj zoni,
  • Ruptura intermeniskalnih ligamenata ili degeneracija meniskusa zbog njegove pretjerane pokretljivosti,
  • Kronična trauma i degeneracija meniskusa, cistična degeneracija meniscija (uglavnom vanjskih),
  • Kombinacije navedene štete.

Suze meniskusa mogu se klasificirati ovisno o uzroku i prirodi promjena otkrivenih tijekom pregleda (MRI) ili tijekom artroskopije zgloba koljena.

Praznine mogu biti traumatične (prekomjerno opterećenje nepromijenjenog meniskusa) i degenerativne (normalno opterećenje meniskusa modificirano degenerativnim procesima).

U obliku, meniskusne suze mogu biti uzdužne, vodoravne, rubne, poprečne (radijalne), fragmentirane, kao i potpune i nepotpune. Tu su i ranije navedene kombinacije opcija. Postoje suze stražnjeg roga, tijela i prednjeg roga meniskusa.

Simptomi Uredi

U početnoj fazi oštećenje meniskusa zgloba koljena ima slične simptome kao i druge bolesti. Tek nakon 2-3 tjedna, kada reaktivni fenomeni prestanu, možemo konkretno govoriti o rupturi meniskusa.

  • Izražena bol prolivene prirode, nakon nekog vremena nalazi se na unutarnjoj ili vanjskoj površini koljena.
  • Poteškoće u penjanju i spuštanju stepenicama.
  • Trofija mišićnog tkiva je oštro smanjena.
  • Karakterističan klik prilikom savijanja spoja.
  • Povećanje volumena zgloba. S ovim simptomom treba odmah započeti liječenje.
  • Bol tijekom fizičke aktivnosti.
  • Rast temperature u zglobu.

U slučaju oštećenja ili ruptura meniskusa, uobičajeno je razlikovati akutno i kronično razdoblje. Odmah nakon primitka ozljede u zglobu koljena pojavljuje se bol različitog intenziteta, a i samo koljeno nabubri. Oštećeni ili rastrgani segment meniskusa može značajno ometati kretanje u zahvaćenom zglobu koljena. Ako je šteta mala, onda se pacijent može žaliti na bolne klikove u koljenu ili osjetiti neku nelagodu u njemu. U slučaju da prilično velik dio meniskusa pukne, to dovodi do začepljenja zglobova.

Ulomak odvojenog meniskusa, krećući se do središnjeg dijela zgloba, onemogućuje neke pokrete, zbog čega je zglob blokiran. U rijetkim se slučajevima ruptura događa u dijelu gdje se nalazi nekoliko posuda (zona meniskusa crvena). Oštećenja u crvenoj zoni dovode do nakupljanja prolivene krvi u šupljini zgloba koljena (hemarthrosis). Hemartroza je edem tik iznad patele.

Bol tijekom puknuća meniskusa može biti izrazito izražena. Zbog toga je nemoguće zakoračiti na oštećenu nogu. Najčešće se to opaža uz značajno puknuće ili drobljenje jednog ili dva meniscija, zajedno s prijelomom tipične epifize. Treba napomenuti da ponekad bol praktički ne donosi nelagodu i otkriva se samo tijekom određenih pokreta, na primjer, tijekom spuštanja s brda ili s ljestve.

Liječenje oštećenja meniskusa Edit

Artroskopija je trenutno "zlatni standard" za oštećenje meniskusa. izvor nije naveden 3129 dana (pregled zglobne šupljine pomoću posebnog optičkog sustava) tijekom kojeg se, ako je moguće, izvodi šivanje oštećenog meniskusa. Ako šivanje nije moguće, kao i kod lokalizacije oštećenja u ekstravaskularnom dijelu, provodi se djelomično ili potpuno uklanjanje meniskusa. Uklanjanje meniskusa (meniscektomija) najčešće (u 80% slučajeva) izvor nije naveden 3129 dana uspijeva izvesti tijekom artroskopije, u ostalim je slučajevima potrebno pribjeći artrotomiji (otvorena operacija).

U nedostatku mogućnosti artroskopije, provodi se zglobna punkcija uvođenjem otopine novokaina. Tada se suzdržani meniskus podešava posebnim tehnikama u položaju pacijenta koji leži na ortopedskom stolu. Istodobno, kirurg-traumatolog čini pokrete obrnutim pokretima koji su doveli do ozljede. Kad meniskus padne na svoje mjesto, vraćaju se pokreti u zglobu. Nakon što se meniskus postavi, na ozlijeđenu nogu nanosi se gipsani ispust sa zglobom koljena pod određenim kutom.

Razdoblje imobilizacije je 3 tjedna, nakon čega se propisuju fizioterapija i vježbe fizioterapije. Ako pacijent ima opetovane blokade zglobova, ovo se stanje naziva kronično oštećenje meniskusa. izvor nije naveden 3129 dana U tom se slučaju obično događa upala unutarnje ljuske zgloba - sinoviitis, postoji stalna bol u zglobu, pogoršana hodanjem, posebno pri spuštanju stepenicama. Ponekad tzv "Artikularni miš" (slobodno tijelo u zglobnoj šupljini, koje nastaje odvajanjem dijela zglobne hrskavice, dijela meniskusa, rubnog osteofita). Ovo stanje dovodi do česte blokade zgloba i "zglobni miš" mora se ukloniti kirurškim putem. Nakon operacije, na nogu se nanosi tijesni zavoj ili gips. Važan uvjet za oporavak je rano vježbanje terapijskih vježbi.

Loading...