Trudnoća s endometriozom maternice - je li moguće roditi i roditi zdravo dijete

Endometrioza je vodeći problem suvremene reproduktivne medicine. Prema statistikama 40% žena ne može sama zatrudnjeti s ovom bolešću, Najčešće se to događa zbog trljačkih adhezija u trbušnoj šupljini ili jajovoda.

Važna je rana dijagnoza i liječenje endometrioze u planiranju trudnoće. Nažalost, ova se patologija u većini slučajeva dijagnosticira kasno ili slučajno tijekom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odgađanje plodnosti za kasnije razdoblje nakon dijagnoze endometrioze i odlaganje liječenja može uzrokovati ozbiljnu neplodnost i nedostatak mogućnosti da se u budućnosti zatrudni. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća!

Pathomorfologija endometrioze

Kod endometrioze postoji ciklička proliferacija tkiva, slično kao i endometrij maternice izvan same maternice. Endometriotska mjesta prolaze kroz sve faze formiranja, kao endometrij, tako da u danima kada se odbije i žena počne menstruatirati, endometriotička žarišta također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Endometrioza može biti genitalna (nalazi se u jajnicima, vagini, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalna (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene na područjima koja se nalaze na neuobičajenim mjestima dovode do stvaranja adhezija.

Teorije bolesti

Uzroci endometrioze nisu u potpunosti razumljivi, ali postoje dvije teorije o njegovom razvoju.

Prema prvoj teoriji, uzroci endometrioidne ciste na jajniku ili peritonealna endometrioza je retrogradno kretanje menstrualne krvi, u kojem se čestice endometrija premještaju i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i formiraju endometrioidne odjele. Sličan problem uočen je s medicinskim manipulacijama (curettage maternice, carski rez).

Prema drugoj teoriji, endometrioza je uzrokovana genetskim faktorom. Promjene u ovom događaju se u ženskom fetusu u fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je utjecati na genetski čimbenik.

Uzroci problema začeća s endometriozom

Koji su problemi sa začećem s endometriozom? S vremenom postojeći upalni proces u jajnicima, cijevima i trbušnoj šupljini s vremenom dovodi do stvaranja adhezija - gustih kablova vezivnog tkiva koji sprječavaju kretanje jajašca duž unutarnjeg genitalnog trakta i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda.

Drugi razlog nemogućnosti začeća endometriozom je hormonalni neuspjeh u kojem se sintetizira puno estrogena i malo progesterona. Kao rezultat toga, endometrij maternice je premalen, pa oplođeno jaje ne može implantirati u svojoj debljini i normalno se razvijati.

Trudnoća s endometriozom

Ako žena koja boluje od endometrioze, a ipak zatrudni, ima određene faktore rizika, to uključuje sljedeća stanja:

  • Ektopična trudnoća koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje jajovoda,
  • Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1 i 2 trimestra. Da bi se to izbjeglo, propisani su analozi progesterona,
  • Ruptura maternice pod uvjetom snažnog stanjivanja mišićnog sloja u kasnijim fazama. U takvim slučajevima provodi se carski rez.
  • Smanjena elastičnost grlića maternice. Iz tog razloga, neovisna isporuka postaje nemoguća, cerviks se ne otvara, postoji potreba za carskim rezom.

Trudnica koja pati od endometrioze trebala bi biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće.

Dijagnoza endometrioze

Endometrioza se najčešće dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda u kojem se otkriju ciste jajnika. Žene se pribjegavaju ovoj metodi dijagnoze nakon dugotrajnih neuspjelih pokušaja trudnoće ili otkrivanja komorbiditeta. Simptomatski, genitalna endometrioza može oponašati klasičnu menstruaciju, a ne očitovati se. Ultrazvuk za dijagnozu endometrioze preporučuje se 5-7 dana i 21-24 dana ciklusa.

Točnija dijagnostička metoda za otkrivanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Ovom metodom moguće je dijagnosticirati i ciste i adhezije. Metoda je prikladna jer se tijekom njegove primjene može izvesti uklanjanje mjesta endometrija i disekcija adhezija.

Uz to, ženama se mogu dodijeliti: histeroskopija, dijagnostička curetaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnozi je identifikacija tumorskih markera u krvi, u slučaju bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu povećava se nekoliko puta.

Danas postoje dvije glavne metode liječenja endometrioze:

Tijekom hormonalne terapije uz pomoć uravnoteženog unosa hormona moguće je normalizirati funkciju jajnika i oblikovati endometrijski sloj normalne debljine potreban za implantaciju oplođenog jajašca.

U procesu kirurškog liječenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije, ciste koje sprečavaju pojavu trudnoće. Sve ove manipulacije danas izvode minimalno invazivnu laparoskopsku metodu. Mini operacija se obavlja prije planirane trudnoće, jer se s vremenom mogu pojaviti područja endometrioze. Uklanjanjem parcela vraća se ženi sposobnost začeća i rađanja djeteta. Nakon laparoskopske operacije i prije planirane trudnoće, ženi je propisan potporni tijek hormonske terapije.

U situacijama kada endometrioza ne predstavlja prepreku začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao liječenje ove bolesti. Tijekom trudnoće hormonalna ravnoteža u tijelu se mijenja, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što povoljno utječe na endometriotske žarišta, zaustavlja njihov rast i ponekad sprječava da u potpunosti raste.

Glavni zadatak u liječenju endometrioze je vraćanje propusnosti jajovoda i očuvanje njihove cjelovitosti, a bez toga prirodno začeće postaje problematično. Važna točka je i obnova punopravnog rada jajnika (sazrijevanje punokrvnih folikula, ovulacija). U slučaju adhezija i masovnog oštećenja epruvete, prirodna trudnoća je teška jer sperma ne može oploditi jaje zbog zatvaranja pristupa jajovodu. Međutim, čak iu najtežim situacijama uvijek postoji rješenje problema, na primjer, tehnologija umjetnih epruveta (IVF).

Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon endometrioze ili na pozadini ove bolesti.

Stoga endometrioza nije faktor potpune neplodnosti. Za početak trudnoće potreban je pažljiv liječnički nadzor, a često ga je potrebno podržati hormonima. Ali to nije prepreka za nošenje i rađanje punokrvne bebe.

Poteškoća u smislu trudnoće je endometrioidna cista jajnika. U prisutnosti torzije ciste ili u slučaju opasnosti od njezinog puknuća, žena obavlja planiranu operaciju u razdoblju koje je sigurno za fetus - u razdoblju od 16-20 tjedana.

Studija slučaja: trudnoća s endometriozom

Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da zato što Uspjela sam zatrudnjeti s čitavom gomilom problema. Dijagnosticirali su mi: endometriozu, adenomiozu i začepljenje jajovoda. Pored toga, istodobno sam otkrio hipotireozu i neidealne hormonske parametre.

Kad smo se suprug i ja vjenčali, u početku, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. No, godinu dana kasnije odlučili su se i počeli planirati trudnoću, ali ona nije došla. Nakon godinu dana neuspjelih pokušaja, obratili smo se liječniku. Podvrgnuta sam sveobuhvatnom pregledu i prvo mi je dijagnosticirana endometrijska cista, a kasnije, nakon laparoskopije, otkrivena je masivna endometrioza u trbušnoj šupljini i cista u drugom jajniku. Bio je to užas.

6 mjeseci sam pio Byzannu i hrpa drugih pilula, ali adhezije u epruveti, slab rast folikula i tanki sloj endometrija ipak su me spriječili da zatrudnim. Tamo se jednostavno nisam prijavio: i bakama, i iscjeliteljima, i vidovnjacima. Suprug i ja smo stvarno željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći.

Do tog trenutka spermogram njenog supruga nije bio sasvim savršen, a to je smanjilo šanse da zatrudni. Tada smo se odlučili na umjetnu oplodnju. nakon 2 neuspjela pokušaja morala su prestatijer je u mojoj maternici pronađen maligni polip, koji su ga morali ukloniti. Pokušaji zatrudnjenja morali su se odgoditi. Sve ovo vrijeme sjedio sam na konjskim dozama duphastona, folne kiseline i drugih lijekova.

Napokon smo se suprug i ja odlučili za IVF, Prvi pokušaj bio je bezuspješan. Moje jaje se nije moglo ponovno spojiti sa spermom i umrlo je u epruveti. Drugi pokušaj je također bio neuspješan - liječnik je neočekivano umro, koji je cijelo vrijeme radio na mom problemu da zatrudnim. Drugi liječnik na klinici odbio je izvaditi jaje navodeći slabo stanje folikula. Ispirali su mi hormone i tek poslali kući u krevet. Najneverovatnije je to nakon 2 tjedna testiranja trudnoća je bila pozitivna.

I tada je sve bilo savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, nedostatak "očuvanja", lagano, brzo i bezbolno porođaj. Ali glavna stvar: Rodila sam potpuno zdravo dijete. Već sam 6 mjeseci mlada majka. Jako sam sretna i smatram da je rođenje mog djeteta pravim čudom.

Djevojke i žene! Nikad ne očajavajte. Majčinstvo je za neke od nas vrlo skupa cijena, ali isplati se. Žena koja nije postala majka samo je pola žene, u to sam uvjerena!

Stupanj i vrste endometrioze maternice

U medicini postoje 4 stupnja bolesti:

  • Endometrij raste na jednom ili dva mjesta na površinskim slojevima maternice.
  • Postoji jedno žarište u dubokim tkivima.
  • Mnogobrojne lezije u dubokim slojevima reproduktivnog organa, manje crijevne adhezije, ciste na jajnicima.
  • Pojavljuju se velike ciste na jajnicima, fuzija unutarnjih organa.

  • genitalni - utječe na reproduktivni sustav,
  • extragenital - u ljudski organi sudjeluju drugi patološki procesi.

Genital je podijeljen na:

  • unutarnja (adenomioza) - proces se odvija u maternici, utječući na njene duboke slojeve,
  • vanjski - utječe na grlić maternice, jajnike, vaginu.

Unatoč činjenici da je bolest odavno poznata, još uvijek nije jasno da li trudnoća liječi endometriozu. Pouzdana činjenica je poboljšanje zdravlja u razdoblju čekanja djeteta.

U ovom trenutku zaustavljaju se cikličke fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogena i progesterona), sluzokoža ostaje u stabilnom položaju.

Uzroci razvoja

Uzroci patologije još uvijek nisu dobro shvaćeni. Na rast stanica mukoze utječe menstrualni ciklus.

U ovom trenutku dolazi do promjene u ravnoteži hormona.

Na početku ciklusa dominira ženski hormon estrogen, pod utjecajem kojeg mukozno tkivo brzo raste i postupno se zgušnjava.

Od druge polovice ciklusa tijelo dobiva pod djelovanjem progesterona. Stanični rast se zaustavlja, posude se šire.

Postoje neke pretpostavke o tome što uzrokuje bolest:

  • stanice endometrija prodiru u druge organe zajedno s protokom krvi tijekom operacija, ozljeda i menstruacije,
  • transformirane iz epitelnih stanica maternice,
  • endometrij raste iz klijavog tkiva koje nije bilo uključeno,
  • nenormalno sužavanje cervikalnog kanala.

Neki čimbenici doprinose razvoju patologije:

  • upalne bolesti genitourinarnog sustava - zarazne, venerične, bakterijske,
  • veliki broj pobačaja
  • upotreba intrauterinog uređaja,
  • bolesti endokrinog sustava
  • hormonalna neravnoteža
  • gojaznost
  • stresne situacije
  • operacija na organima reproduktivnog sustava.

Prije rutinskog fizikalnog pregleda, žena najčešće ne sumnja u prisutnost bolesti. Ali neki znakovi ukazuju na moguću patologiju.

  • dugotrajna teška menstruacija,
  • bolna razdoblja,
  • pjegavi srednji ciklus
  • ciklus nema naglašen početak i kraj,
  • bol tijekom snošaja,
  • bol u području zdjelice, koja se povećava prije menstruacije,
  • bol tijekom mokrenja i pokreta crijeva,
  • izraženi PMS,
  • anemija, koja se očituje slabošću, pospanost, vrtoglavica,
  • pojava adhezija u zdjeličnim organima.

Žene često osjećaju bol u donjem dijelu leđa i trbuhu prije menstruacije, što daje rektumu, genitalijama i bedrima.

Teški simptomi opaženi u bilo kojem tijeku bolesti.

Jesu li endometrioza i trudnoća kompatibilni?

Patologija negativno utječe na mogućnost začeća, smanjujući šanse na pola. Pouzdano je poznato zašto se trudnoća ne javlja s endometriozom.

To se događa iz nekoliko razloga:

  • nedostatak ovulacije - menstruacija ide u jednom trenutku, ali to se događa zbog odbacivanja patoloških tkiva. Ne dolazi do ovulacije, jer jaje ne može napustiti jajnik ili proći kroz jajovode,
  • kod adenomioze jaje se oplođuje, ali je njegovo pripajanje teško. Često, sa sličnom patologijom, dolazi do ektopične trudnoće.
  • višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibira rad luteuma.

Međutim, mogućnost začeća je sačuvana i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ako je sveukupno zdravlje dobro, dolazi do ovulacije i uspješnog začeća.

Ako je žena uspjela zatrudnjeti s endometriozom, potrebno je da je od prvih dana promatraju stručnjaci kako bi se izbjeglo spontano prekidanje.

Prije začeća potrebno je proći liječnički pregled, posavjetovati se s ginekologom i proći tečaj liječenja. Osim toga, liječnik će vam reći kako trudnoća napreduje s endometriozom općenito i što očekivati ​​u određenom pojedinačnom slučaju.

Obično začeće uklanja simptome bolesti, budući da se tijekom tog razdoblja događaju hormonalne promjene, nenormalni rast prestaje.

Stanje pacijenta se poboljšava i dolazi do stabilne remisije.

Kompatibilnost ovisi o stupnju bolesti:

  • Kad je retrocervikalni oblik kočio mogućnost začeća i sigurno nošenje.
  • U slučaju genitalija trećeg i četvrtog stupnja, začeće i trudnoća nisu mogući zbog patoloških promjena unutarnjih organa.

Često žena tijekom trudnoće uči o bolesti i ne zna što je endometrioza. Ona treba slijediti preporuke liječnika i strogo slijediti medicinske upute. U ovom slučaju dijete će se roditi bez komplikacija.

Što je opasna endometrioza maternice tijekom trudnoće

Kod endometrioze planiranje trudnoće je neophodno. Tako ćete uspjeti uspješno zatrudnjeti, izbjeći komplikacije sa zdravljem i na vrijeme roditi zdravu bebu.

Za siguran porođaj može se preporučiti carski rez.

Prevencija

Glavno je pitanje za žene kako održati trudnoću s endometriozom, jer se sve opasnosti svode na jednu prijetnju - izgubiti dijete.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovni pregledi kod ginekologa,
  • praćenje s liječnikom u postoperativnom razdoblju (pobačaj, carski rez),
  • pravovremeno liječenje upalnih ginekoloških i veneričnih bolesti,
  • odbijanje upotrebe intrauterinog uređaja.

Značajke porođaja u endometriozi maternice

Čak i ako tijek trudnoće s endometriozom nije bio prekršen, rađanje djeteta u ovom slučaju zahtijeva pomnu pozornost liječnika.

Moguće opasnosti od isporuke:

  • prijevremeni porođaj,
  • veliki gubitak krvi prije ili tijekom porođaja,
  • preeklampsija - teška preeklampsija,
  • smanjenje šansi za preživljavanje prerano rođenog djeteta,
  • povećati vjerojatnost urođenih abnormalnosti djeteta,
  • Možda će biti potreban carski rez.

Mogu li zatrudnjeti s endometriozom maternice

Često se žene pitaju utječe li endometrioza na začeće. Neplodnost postaje česta komplikacija. Međutim, otprilike polovina žena u rodnoj dobi ima sposobnost začeća.

Sluznica, karakterizirana patološkim promjenama, ne doprinosi normalnoj implantaciji embrija.

Čak i ako se oplođeno jaje može popraviti, moguće je daljnje krvarenje i pobačaj.

Koliko je žena s endometriozom neplodno?

Dijagnoza "neplodnosti" daje se ženama koje nisu zatrudnile redovitim nezaštićenim seksom već godinu dana, odnosno odsutnost trudnoće 3-4 mjeseca u ovom se slučaju ne smatra kritičnom. Ako su simptomi endometrioze ostali izvan dijagnoze ove bolesti, a ona je dostigla kasnu fazu svog razvoja, oko 30-50% žena s ovom patologijom, prema istraživačima, problemi su besplodni.

Važnost dijagnostičke laparoskopije u neuspjelim pokušajima

Prema procjenama, svaki četvrti par liječen neplodnošću ne može imati djecu zbog nedijagnosticirane endometrioze u početnoj fazi. Žene koje su podvrgnute skriningu na neplodnost imaju 6–8 puta veću vjerojatnost da će imati endometriozu u odnosu na druge kategorije bolesnika. Jedan od razloga za to je detaljno proučavanje stanja reproduktivnih organa pomoću dijagnostičke laparoskopije.

Najčešće se tim ženama još uvijek može pomoći ukloniti dijagnozu "neplodnosti", dati priliku za začeće i rođenje djeteta.

E ndometrioza: oblici bolesti

Uz bolest se javlja patološka proliferacija endometrija, čiji su uzrok nepovoljni vanjski i unutarnji čimbenici. Smatra se da je provokator hormonalnih poremećaja bolesti u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

  • pobačaj, instrumentalna intervencija u maternici,
  • spolni odnos tijekom menstrualnog krvarenja,
  • nepravilno propisano hormonsko liječenje drugih patologija,
  • neovisna uporaba hormonskih lijekova
  • infekcije genitalnog trakta
  • genetska predispozicija
  • loše navike.

Postoje dva glavna oblika hormonski ovisne bolesti:

  1. genitalni - rast endometrioidnog tkiva događa se u zdjeličnoj šupljini,
  2. ekstragenitalno - proliferacija stanica sluznice maternice javlja se u regiji trbušnih organa.

Genitalni oblik patologije, zauzvrat, je unutarnji i vanjski. U prvom slučaju ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini reproduktivnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), za adenomiozu je karakterističan prodor stanica funkcionalnog sloja u mišić. Interna endometrioza (adenomioza) je svog tipa:

  • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje,
  • žarišna - endometrij raste u svojevrsnim snopovima, zahvaćajući određena područja miometrija,
  • nodularno - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema rastu fibroida.

Kada se pojavi vanjski oblik genijalnog širenja stanica sluznog sloja, oštećenje unutarnjih spolnih organa.

Često je uzrok ovog stanja retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije. Pod pritiskom endometriotske čestice prodiru u jajovode, padaju na jajnike. U tim se područjima implantiraju i nastavljaju funkcionirati analogno unutarnjoj površini maternice.

Što uzrokuje bolest

Bolest u nedostatku terapije dovodi do neplodnosti povezane s složenim poremećajem reproduktivnog sustava. Nastala žarišta endometrija u područjima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod djelovanjem hormonalnih razina. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice prolaze proliferaciju - aktivno rastu i povećavaju se u ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa zaustavlja se njihov rast i počinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

S početkom novog ciklusa, ažurira se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje na patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, viskozna tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini i jajovodima, što dalje uzrokuje stvaranje adhezija.

Uz masivan rast endometrija na gonadama, pojavljuje se cista na jajniku.

Neoplazma ometa njihov rad i značajno mijenja hormone, ne dopuštajući da folikuli sazrijevaju. Ova ruta mijenja rad svih organa male zdjelice. S vremenom mokraćni sustav počinje patiti, crijeva.

Za ženu u ranim fazama bolesti znakovi možda nisu vidljivi. Tijekom vremena, patologija dovodi do sljedećih stanja:

  • bol u trbuhu, donjem dijelu leđa,
  • dugotrajno menstrualno krvarenje,
  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa,
  • smeđi kvržica tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

Evo kako endometrioza utječe na začeće:

  • začepljuje jajovod, sprječava prolazak jajašca (uključujući oplođenu) kroz njih,
  • remeti spolne žlijezde, uzrokuje anovulatorne cikluse,
  • ne dopušta funkcionalnom sloju maternice da prihvati jaje za implantaciju,
  • inhibira proizvodnju progesterona u jajnicima, uslijed čega se često postiže smrznuta trudnoća.

Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali ne uvijek začeće završava uspješnim prirodnim porođajem. Čak i ako dođe do oplodnje, oplođeno jaje (zametak) može se implantirati u patološki smještene žarišta - na trbušnoj šupljini, jajniku, u jajovodu. Kao rezultat toga, dolazi do ektopične trudnoće koja prijeti životu žene.

Negativan je odgovor na pitanje možete li zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišiću ne omogućuje da se embrij fiksira u šupljini reproduktivnog organa. Ako se dogodi implantacija, stvaraju se nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom preživjela pobačaj ili pobačaj.

Žena je mnogo vjerojatnija da će zatrudnjeti od endometrioze jajnika ako su jajovodi propusni i stanje reproduktivnog organa nije narušeno.

P Može li se operacija zatrudnjeti?

Ako se, kao rezultat planiranja trudnoće za endometriozu, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi je propisano liječenje. Metoda se odabire ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje žarišta značajno, tada se preporučuje operacija.

Hirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka, u donjem dijelu trbuha provode se 2-4 punkcije, kroz koje se umetkuju instrumenti. Kateriziranjem, izlaganjem laserskog snopa ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju šiljke, režu ih minijaturnim alatima. Ako na jajnicima postoje ciste, uklanjaju se.

Šanse da zatrudne nakon liječenja endometrioze značajno se povećavaju.

Kada se uklone patološke zone, reproduktivna se funkcija vraća prirodnim putem: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja reproduktivnog organa, a ženino se blagostanje znatno poboljšava.

Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, nadopunjena primjenom hormonskih sredstava.

Kako zatrudnjeti s endometriozom

Da biste zatrudnili s endometriozom, morate se prethodno podvrgnuti liječenju. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, biraju se različite sheme koje su prikladne za određenog pacijenta. Oni uključuju hormonsku terapiju, operaciju, fizioterapiju, uporabu alternativne medicine i tako dalje.

Statistički podaci pokazuju da se trudnica nakon endometrioze postiže kod 6 od 10 pacijenata koji su prošli cijeli tijek liječenja. Važno je ne odgađati vrijeme, već odmah po završetku tečaja prijeći na postizanje zacrtanog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se nastaviti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

Ako se tijekom određenog vremenskog razdoblja, koje je određeno za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, preporučuje se pribjegavanje pomoći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama. In vitro oplodnja dodjeljuje se ženama koje pristupaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

Trudnoća s endometriozom maternice

Mogućnost trudnoće u endometriozi maternice je mala zbog činjenice da lezije prodiru u debljinu mišićnog sloja reproduktivnog organa, gdje ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja krše kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da uzme zametak.

S žarišnim širenjem funkcionalnog sloja vjerojatnost začeća je veća jer gestacijsko jaje ima sposobnost vezivanja u području zdravog tkiva. Međutim, tijekom cijele trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji veliki rizik od prekida, a u kasnijim slučajevima vjerojatnost poremećaja cirkulacije krvi i prehrane embrija.

Kako ide trudnoća?

Ako je trudnoća nastupila nakon endometrioze, tada se posebno prati pacijentovo stanje tijekom prvih mjeseci. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene često imaju manjak progesterona kada lužnjak korpusa, formiran nakon ovulacije, ne proizvodi pravu količinu ove tvari. Niske stope progesterona pojačavaju kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat toga, postoji prijetnja prekidom, a u nedostatku korekcije, odvajanja i oblika hematoma - nakupljanja krvi između fetalnog jajeta i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog procesa može biti pobačaj. Stoga je prikazano da sve žene s ovom bolešću primaju dodatni progesteron u obliku tableta, vaginalnih sredstava ili injekcija.

Ako se endometrioza otkrije tijekom trudnoće u ranim fazama, a na gonadi ima endometrijska cista, liječnici zauzimaju položaj čekanja zajedno s hormonskom podrškom. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije neuobičajeno tijekom trudnoće, propisano je kirurško liječenje. U ostalim se slučajevima terapija endometrioze tijekom trudnoće ne provodi.

O prirodi rođenja

Endometrioza može utjecati na trudnoću promjenom ishoda. S ekstragenitalnom i genitalnom vanjskom raspodjelom žarišta, žena može samostalno roditi ako za to nema drugih kontraindikacija.

Poteškoće mogu nastati ako ste uspjeli zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja, njegova kontraktilna funkcija je narušena. Statistički podaci pokazuju da pacijenti koji imaju hormonsko ovisnu bolest često zahtijevaju stimulaciju. Slaba generička aktivnost zbog zatajenja miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom operacije, žarišta se mogu istodobno ukloniti uz prethodni dogovor s trudnicom.

Kao rezultat carskog reza, na maternici se formira ožiljak. Tijekom vremena, stanice funkcionalnog sloja mogu klijati u njega, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, rođenje djeteta i naknadni porođaj.

Trudnoća nakon liječenja

Ako ne možete začeti s endometriozom, pacijentu se propisuje hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se primijeniti nakon kirurške intervencije, koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva koji imaju anti-androgene učinke (na primjer, Janine) 6-9 mjeseci bez pauze od tjedan dana. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonalne pozadine, funkcionalni sloj maternice se ne razmnožava, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Kao alternativna tehnika koriste se hormoni koji otpuštaju gonadotropin. Lijekovi se ubrizgavaju ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja uporabe lijekova žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano blokiranjem funkcije jajnika i sprječavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca inhibira aktivnost žarišta.

Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i adhezije.

Istodobno planiranje trudnoće u procesu hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, jer jajnici ne rade, i, prema tome, ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šansu da zatrudni. Nakon dužeg odmora spolne žlijezde postaju aktivnije. Postoji više slučajeva u kojima su nakon hormonske korekcije oba jajnika odjednom bila ovulacijska, a blizanci su zatrudnili.

Liječenje endometrioze u trudnoći

U medicinskoj praksi postoji tako nešto kao liječenje endometrioze u trudnoći.Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, mjestu i obliku bolesti. Teorija ove metode korekcije nastaje zbog utjecaja gestacijskog razdoblja (termina gestacije embrija) na stanje reproduktivnog organa i spolnih žlijezda.

S početkom trudnoće u tijelu žene, progesteron se počinje aktivno sintetizirati. Njegova razina postupno raste i dostiže svoj vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon ima pozitivan učinak na tijelo, prigušavajući aktivnost bolesti.

U ginekologiji bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, fibroida, funkcionalnih cista na jajniku i drugih liječe se lijekovima na bazi progesterona.

Tijekom gestacije rad gonada prestaje. Do otprilike 12-14 tjedana proizvode hormon koji podržava normalan ton maternice. Nakon toga taj zadatak preuzima posteljica. Nedostatak sinteze estrogena uzrokuje da žarišta endometrioze započnu obrnutu transformaciju.

Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njezinog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije proizvodi se prolaktin - hormon sinteze majčinog mlijeka. Potiskuje razinu estrogena, što uzrokuje odsutnost ovulacije. Iz tog razloga žena nije u stanju zatrudnjeti tijekom aktivnog razdoblja dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom opada. Stoga se prirodni hormoni mogu oporaviti dovoljno brzo.

Relaps patologije nakon trudnoće događa se, u pravilu, kada funkcionalni sloj preraste u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično se liječi trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste se ne mogu izliječiti trudnoćom.

Mogu li zatrudnjeti s endometriozom jajnika

Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima rasta endometrija. Porazom genitalnih žlijezda na njima se formiraju osebujne kapsule - cistični tumori. U unutrašnjosti se nalazi nekoliko komora napunjenih tamnom bojom. Tumori su dobroćudnog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost zloćudnih bolesti.

Oštećenja tkiva reproduktivne žlijezde često prate kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, a u nekim je slučajevima ovulacija potpuno odsutna. Trudnoća u ovoj situaciji ne može nastupiti.

Treba napomenuti učinak bolesti jajnika na jajničnu rezervu - broj folikula koji su spremni za oslobađanje jajne stanice. Kod kirurškog liječenja ciste vrši se resekcija jajnika unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, pacijentu se uklanja pola, ¾ jajnika ili gonade. Šanse da se u ovom slučaju zatrudne značajno se smanjuju.

Nakon liječenja, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su visoke i tada počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično javlja 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste osigurati da nema drugih prepreka i ovulacija se događa redovito. U nedostatku sazrijevanja folikula, pacijentu je propisana stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivni rast endometrija.

Kako izgleda endometrioza i njezine vrste

Simptomatologija endometrioze ovisi o području manifestacije patološkog procesa i općem stanju djevojke. Prema medicinskoj praksi, postoje slučajevi kada bolest prolazi bez simptoma, a ginekolog to može dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda.

Razvoj endometrioze karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Pojava boli u zdjeličnoj regiji - ovaj se simptom manifestira u 25% žena. Bol je jasno lokalizirana na određenom mjestu tijekom dugog razdoblja.
  2. Bolni osjećaji cikličke naravi koji prate menstruaciju - simptom zabrinjava 50% pacijenata. Izražena manifestacija javlja se prvog dana menstrualnog ciklusa kao rezultat djelovanja sljedećih čimbenika: stvaranje grčeva u materničkoj posudi, krvarenje u trbušnoj regiji, porast tlaka.
  3. Nelagoda tijekom seksualnog kontakta prisutna je kada patologija utječe na maternične ligamente ili vaginu.
  4. Poremećaj menstrualnog ciklusa:
  • produljena, bogata menstruacija,
  • prisutnost smeđeg pražnjenja nakon menstruacije,
  • smanjenje menstruacije
  • jaka krvarenja.
  1. Najopasniji simptom je problematično začeće i trudnoća. Ova je značajka prisutna kod 40% djevojčica.

U prisutnosti teških komplikacija, opaža se manifestacija specifičnih simptoma:

  • stvaranje urina u urinu,
  • oštećena defekacija
  • kašalj, popraćen hemoptizom.

Endometrioza se smatra kroničnom bolešću - to je zbog odsutnosti akutne faze. Najčešća se klasifikacija sastoji od dvije vrste, a svaka od njih uključuje sljedeće podvrste:

  1. Genitalni oblik podijeljen je u tri oblika: unutarnji, peritonealni, ekstraperitonealni. Prva podvrsta - adenomioza uključuje proliferaciju žarišta unutar maternice, dok prodire duboko u sluznicu. Kada peritonealni oblik utječe na druge organe reproduktivnog sustava: cerviks i cijev maternice, jajnike, vaginu. Ekstraperitonealna podvrsta uključuje oštećenje vanjskih organa.
  2. Ekstragenitalni izgled dijagnosticira se u slučaju stvaranja patoloških žarišta u crijevima, plućima, mjehuru.

Endometrioza liječenje u trudnoći

Smatra se da se endometrioza učinkovito liječi u trudnoći. Ovo gledište se temelji na činjenici da trudnoća pomaže stabilizirati funkcioniranje maternice zaustavljanjem proizvodnje hormonskih stanica koje doprinose napredovanju bolesti.

Unatoč tome, medicinski stručnjaci vjeruju da je nemoguće izliječiti ovu patologiju trudnoćom: pozitivan učinak primijetit će se dok se ne dogodi ovulacija. U tom je pogledu ova metoda neučinkovita.

Planiranje trudnoće - je li moguće

Negativan utjecaj endometrioze na trudnoću nastaje zbog velike vjerojatnosti pobačaja, a kasnije i neplodnosti. Prema medicinskoj statistici, 40% djevojčica pati od problema povezanih sa začećem tijekom cijele godine. Na pozadini endometrioze reproduktivna se funkcija značajno smanjuje:

  1. Nastale adhezije u epruveti maternice dovode do poremećaja prolaza jajašca, što ometa začeće.
  2. Višak prostaglandina u ženskom tijelu izaziva stvaranje brojnih mikrospazmi koji krše transportnu funkciju cijevi maternice.
  3. Hormonska neravnoteža i smanjeni imunitet ometaju normalan tijek ovulacije. Trudnoća je moguća uz potpunu stabilizaciju hormonalne razine.
  4. Neoplazme u obliku cista endometrija negativno utječu na trudnoću. Ako je proces oplodnje uspješan, postoji mogućnost pobačaja.

Reproduktivna funkcija djevojčice značajno se smanjuje, ali s učinkovitim tretmanom tijelo se brzo oporavlja i vraća u svoj prijašnji oblik. Trudnoća s endometriozom maternice dopuštena je ako pacijentica uzme tečaj hormonskih lijekova. Ako proces prirodne oplodnje nije uspješan, liječnik savjetuje primijeniti metodu ekstrakorporalnog začeća.

Trudnoća nakon liječenja

Liječenje endometrioze je dugotrajno i složeno jer se koristi kirurška i konzervativna intervencija. Sastavljajući pojedinačnu tehniku, liječnik nužno uzima u obzir biološku dob, koja se koristi za utvrđivanje mogućnosti trudnoće, kao i ozbiljnost patologije.

Konzervativna terapija je uporaba hormonskih lijekova. Kako bi zatrudnjela nakon što endometrioza nije bila teška, potrebno je eliminirati anemiju nedostatka željeza primjenom lijekova koji sadrže željezo. Da bi se poboljšalo pacijentovo opće stanje, liječnik propisuje upotrebu lijekova protiv bolova, hemostatika i sredstava za jačanje imuniteta.

U slučaju stvaranja adhezija provodi se kirurška intervencija. U većini slučajeva liječnik koristi metodu laparoskopije, koja učinkovito uklanja leziju na zahvaćenim tkivima, ali ne ozljeđuje tijelo. Trudnoća nakon liječenja endometrioze prolazi pozitivnom dinamikom i bez ozbiljnih komplikacija.

Kako je trudnoća i porođaj

Endometrioza tijekom trudnoće ne liječi se: konzervativne i kirurške metode mogu imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Prema medicinskoj praksi, postoji iznimka, a to je razvoj endometrioidne ciste koja utječe na jajnik. Da bi žena mogla roditi fetus, potrebno je u četvrtom mjesecu trudnoće izvršiti operativni zahvat.

Nošenje djeteta, popraćeno endometriozom, treba biti pod budnim nadzorom medicinskih stručnjaka. Da bi održala trudnoću, djevojka mora uzimati hormonske lijekove. Postoje slučajevi kada u ranim fazama postoji prijetnja pobačaja zbog nedostatka progesterona, što osigurava ispravan razvoj fetusa. Ako se formira posteljica, trudnoća napreduje pozitivno.

Stoga endometrioza sugerira sljedeća prilagođavanja tijekom trudnoće:

  • S razvojem patologije značajno se povećava šansa za takav ishod kao ektopična trudnoća. Za pravovremeno otkrivanje abnormalnosti pacijentu se preporučuje napraviti ultrazvučni pregled,
  • Medicinski stručnjaci trebaju nadzirati hormonalnu razinu kako bi se izbjeglo povećanje tonusa maternice. Inače, djevojčica neće moći roditi,
  • Oslabljeno stanje maternice može uzrokovati njezino puknuće kao rezultat rasta fetusa. Za potpunu sigurnost budućih majki odlučuju na bolničkom liječenju,
  • kod endometrioze proces porođaja je mnogo složeniji: budući da maternica nije elastična, preporučuje se poroditi carskim rezom.

Hoće li operacija pomoći da zatrudnite?

Suvremena medicina nemoguća je bez kirurških operacija, koje se dijele na konzervativnu intervenciju i radikalnu intervenciju. Najčešće se kombiniraju i koriste kao najnježnija metoda.

Kod endometrioze najčešće se provodi laparoskopija, tijekom koje se tumori kateriziraju posebnim laserom. Ako bolest prate teške komplikacije, liječnik koristi metodu laparotomije - rezanje trbušne stijenke. Nakon operacije, pacijent mora piti tečaj lijekova, podvrgnuti se fizioterapijskim postupcima kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat. Općenito, operacija uklanja neugodne bolne senzacije, zaustavlja upalni proces, obnavlja reproduktivnu funkciju, što omogućuje pacijentu da zatrudni.

IVF kao varijanta dugo očekivanog djeteta

Program oplodnje in vitro izrađuje se individualno za svakog pacijenta, na temelju njene biološke dobi, broja neuspjelih pokušaja začeća, zdravstvenog stanja, težine bolesti. IVF je kontraindiciran u dijagnosticiranju vanjske endometrioze. U ovom slučaju, žena je učinkovita metoda liječenja, usmjerena na smanjenje simptoma, kao i uklanjanje tumora.

Ako trudnoća nakon liječenja nije došla, djevojčici je propisan postupak in vitro oplodnje. Pacijenti stariji od 30 godina, postupak se provodi nakon operacije i hormonskih lijekova. Ako je pacijent u dobi od 23-27 godina, liječnici preporučuju da se ne žuri s IVF-om i pokušaju začeti dijete na prirodan način.

Endometrioza u posljednjim fazama razvoja nije prepreka provedbi in vitro oplodnje. U pravilu, postupak se imenuje odmah nakon prolaska posebnih testova i temeljitog ispitivanja.

Recenzije su rodile

Endometrioza ne isključuje vjerojatnost zatrudnjenja, ali uvelike smanjuje vjerojatnost uspješnog začeća. Već četiri godine liječim, ali dosad bezuspješno. Tri trudnoće završile su izblijedjelim plodom.

Ekaterina, 34 godine

Kad mi je dijagnosticirana endometrioza, bila sam trudna 10 tjedana. Nakon što sam pročitala recenzije drugih djevojčica, jako sam se uplašila, jer u većini slučajeva trudnoća prolazi komplikacijama. Liječenje se odvijalo uz pomoć moćnih hormonskih lijekova. Porođaj je bio uspješan, ali nisam mogla ponovno zatrudnjeti.

Veronica, 27 godina

Pokazalo se da zatrudnite s endometriozom. Trudnoća je bila uspješna, unatoč činjenici da sam dugo vremena provela na bolničkom liječenju, tijekom kojeg je bilo dovoljno vremena da saznam od drugih pacijenata o njihovom tijeku bolesti. U većini slučajeva patologija nestaje tijekom porođaja, a najavljuje se tek nakon rođenja djeteta. Tada je potrebno započeti liječenje.

Mogu li zatrudnjeti s endometriozom?

Glavne prepreke začeću endometrioze:

Hormonska neravnoteža (višak estrogena i progesterona) dovodi do nedostatka ovulacije,

Endometrij može toliko utjecati na bolest da se oplođeno jaje fiksira na grliću maternice, uzrokujući pobačaj,

Adhezije na jajovodima sprečavaju jaje do tamo,

Zidovi maternice zbog klijanja stanica endometrija u njima postaju labavi, ne daju embriju priliku da se upori.

U ranoj fazi bolesti, žena ne gubi na prirodan način da zatrudni, tako da je prerano govoriti o neplodnosti. Ako se planira prirodno začeće, potrebno je da je kronična endometrioza u remisiji, a ne pogoršanju.

Ako su u roku od 6 mjeseci svi pokušaji zatrudnjenja bili neučinkoviti, trebali biste prihvatiti pomoć specijalista reproduktologa. U ranim fazama bolesti (do pola godine) ne poduzimaju se radikalne mjere. Izuzetak od ovog pravila je dob žene. Ako se približava 35. godini života, ne preporučuje se trošiti vrijeme na neovisne pokušaje trudnoće, jer se ta dob smatra pragom nakon kojeg plodnost počinje naglo opadati. To znači da se šanse za začeće svakodnevno smanjuju.

Učinak endometrioze na plodnost

U slučaju neuspjeha prirodnim začećem, liječnik propisuje tijek liječenja. Mnoge žene su zabrinute zbog mogućnosti zatrudnjenja nakon operacije i želje za očuvanjem zdravlja djeteta. Hormonska terapija apsolutno nije opasna za budući fetus. Ali sposobnost začeća može se djelomično ili potpuno izgubiti kao rezultat kirurške intervencije.

Činjenica je da će u slučaju umjerenog ili teškog oblika bolesti biti potrebno opetovano uklanjanje područja zahvaćenih endometriozom. Svaka sljedeća operacija dovest će do stvaranja ožiljaka na zidu maternice, smanjujući šanse žene da postane majka.Ako je bolest poprimila teški oblik, potrebno je uklanjanje maternice i djelomično ili potpuno uklanjanje jajnika. Nakon histerektomije i ovariotomije plodnost je potpuno izgubljena.

Kada terapija lijekovima za endometriozu lijekovi izbora - hormonske kontracepcijske pilule. Oni ne liječe bolest, ali ublažavaju njene simptome. Čim žena prestane uzimati lijekove, plodnost joj se vraća.

Uzroci opadanja plodnosti:

Stvaranje cista na jajnicima, sprečava ovulaciju,

Blokiranje stanica endometrija propusnošću tubula,

Stvaranje adhezija i ožiljaka u maternici,

Adhezija zbog upalnog procesa, što sprečava da se zametak pričvrsti na zidove maternice.

Kada je moguća trudnoća nakon endometrioze?

Nakon završetka liječenja povećava se vjerojatnost dobivanja željene trudnoće. Međutim, možda će trebati od 6 mjeseci do godine da se reproduktivni sustav potpuno obnovi. Ako trudnoća ne nastupi nakon toga, trebali biste proći cjelovit pregled pod vodstvom liječnika kako biste isključili sve moguće uzroke neplodnosti.

Trudnoća nakon laparoskopije

Ako postoje indikacije u obliku adhezija na jajovodima, propisana je laparoskopija. Ova kirurška intervencija usmjerena je na uklanjanje obrastalog endometrija i uklanjanje adhezija. Iako je laparoskopija vrlo učinkovita, njezin učinak ne traje dugo, pa se preporučuje trudnoća planirati prije recidiva.

U nedostatku trudnoće u roku od godinu dana nakon ove kirurške intervencije, preporučuje se podvrgnuti dubinskom pregledu kako bi se utvrdio pravi uzrok neplodnosti.

Hoće li IVF pomoći?

Ako žena koristi svoja jajašca, tada in vitro oplodnja može stvoriti probleme s implantacijom embrija. Jajne stanice donora značajno povećavaju vjerojatnost uspješnog ishoda IVF-a kod pacijenta s endometriozom. Šanse su gotovo jednake oplodnji kod žena koje ne pate od ove patologije.

Endometrioza u trudnoći u ranim fazama

Ako je došlo do začeća endometriozom i došlo je do trudnoće, velika je vjerojatnost pobačaja u prvom i drugom tromjesečju. Uzrok ove prijetnje je nedostatak progesterona, koji normalno sprječava kontrakciju maternice i stvara povoljnu hormonalnu pozadinu. Trudna pacijentica s endometriozom uvijek mora biti pod nadzorom liječnika u bolničkom okruženju.

Jednom kada posteljica završi svoje formiranje, rizik od pobačaja značajno se smanjuje. Ova bolest ne utječe na razvoj fetusa, ne uzrokuje patologije.

Ako su simptomi endometrioze izostali i trudnoća je započela, nedijagnosticirana bolest može dovesti do uobičajenog pobačaja u prvom tromjesečju. Stoga bi trudnoću trebalo unaprijed isplanirati, pristupiti začeću s najvišom mogućom razinom imuniteta, koji se redovito pregledava.

Tijekom trudnoće, liječenje osnovne bolesti se ne provodi. Jedina iznimka je endometrioidna cista jajnika koja može puknuti. U ovom slučaju, u 16-20 tjedana trudnoće, formacija se uklanja. Rođenje i dojenje pozitivno će utjecati na tijek endometrioze.

Video o tome je li moguća trudnoća s endometriozom:

Odgovori na popularna pitanja

Treba li liječiti endometriozu? Bolest se mora liječiti bez čekanja na spontano uklanjanje endometrioze tijekom menopauze.

Posljedice nepostojanja liječenja:

Neplodnost zbog adhezivnih procesa

Rupcija organa kod ekstragenitalne endometrioze (pluća, mjehur, crijeva),

Anemija i nizak imunitet zbog vaginalnih, crijevnih i plućnih krvarenja,

Pogoršanje kose i noktiju,

Je li endometrioza vidljiva na ultrazvuku? Čak i s izraženim procesom u maternici i jajniku, nemoguće je sa 100% točnošću utvrditi prisutnost bolesti pomoću ultrazvuka. Najpreciznija metoda je laparoskopija s biopsijom.

Je li moguće sunčati se s endometriozom? Solarij, boravak na otvorenom suncu, kupka, sauna, vruća kupka - sve je to zabranjeno kako bi se izbjeglo povećano izlaganje toplini i razvoj komplikacija.

Mogu li se baviti sportom s endometriozom? Fizička aktivnost s ovom bolešću je dobrodošla, ali bez velikih opterećenja. Vrlo korisno za trčanje na licu mjesta, aerobik uz upotrebu "obrnutih" poza.

Može li želudac bolovati s endometriozom?

Najčešće boli donji trbuh, ali može biti bolova druge prirode:

S endometriozom maternice - spazmodična ili paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u donji dio leđa, pogoršana tijekom spolnog odnosa,

S endometriozom jajnika - akutna bol sa povraćanjem, pogoršana tijekom menstruacije, u teškim slučajevima može rezultirati nesvjesticom,

S endometriozom vagine - jaka bol tijekom mokrenja, seksualni kontakt,

S površnom endometriozom - lagana bol u trbuhu tijekom intimnosti,

Porazom retrocervikalnog prostora - paralizirajuća bol u rektumu, vagini, prepone.

Može li doći do kašnjenja endometrioze? Da, to može biti zbog kršenja hormonske ravnoteže, kao i zbog poraza ove patologije jajnika.

Mogu li se seksati s endometriozom? Seksualni život nije kontraindiciran kod ove bolesti, ali na njega se nameću neka ograničenja. Intimni kontakt s naprednim stadijima bolesti može uzrokovati vaginalno krvarenje i bol ako su oštećene endometriotske lezije.

Preporučuje se rjeđe planirati seksualne kontakte u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, jer u ovom trenutku, pod utjecajem estrogena, dolazi do brzog rasta žarišta bolesti i pogoršanja ženinog blagostanja.

Endometrioza je nezarazna bolest i ne prenosi se seksualnim putem.

Da li IVF s endometriozom? In vitro oplodnja provodi se uz prisustvo dokaza.

Prvo, to je učestalost bolesti - s adhezijama i začepljenjem jajovoda, ciste u gotovo 90% ove metode omogućuju ženi da zatrudni. Ako postoji upala ili hormonalna neravnoteža, ta je brojka znatno niža.

Drugo, neučinkovitost prethodnog liječenja - ako žena, nakon terapije lijekovima, nije mogla zatrudnjeti.

Treće, dob žene - do 35 godina prije primjene IVF-a, odabire taktiku čekanja za godinu dana, nakon tog razdoblja propisan je kratki tijek hormonske terapije i provodi se postupak umjetne oplodnje.

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomska škola NIMU-a po imenu. N. I. Pirogov.

Proizvodi koje nutricionisti nikada ne jedu

Pogledajte video: SB Ferona - O bolnici, sterilitetu i vantelesnoj oplodnji 1 (Listopad 2019).

Loading...