Uzroci i liječenje strabizma kod djece

Pedijatrijski strabizam (strabizam, heterotropija) je stalno ili periodično odstupanje vidne osi oka od točke fiksacije, što uzrokuje kršenje binokularnog vida.

Kako bi se spriječio urođeni strabizam, potrebno je izbjeći bilo kakve štetne učinke na fetus u prenatalnom razdoblju razvoja.

Objektivni znak bolesti je asimetrični položaj rožnice u odnosu na uglove i rubove kapka. Međutim, škljocanje kod djece odnosi se ne samo na kozmetičke nedostatke, već i narušava rad gotovo svih odjela vizualnog analizatora. Odstupanje položaja jednog ili oba oka od središnje osi uzrokuje da se vidne osi ne presijecaju na fiksnom objektu. U vizualnim središtima moždane kore nema stapanja u jednu vizualnu sliku monokularnih slika, koje odvojeno percipiraju desno i lijevo oko, već se pojavljuje dvostruka slika subjekta.

Najčešće se strabizam bilježi u 2-3% djece mlađe od tri godine, s jednakom učestalošću kod dječaka i djevojčica.

Uzroci strabizma mogu biti:

  • nasljedna predispozicija kada sljedeći rod ima bolest (roditelji, ujaci, tetke itd.),
  • prisutnost jednog ili drugog optičkog oštećenja (defokusiranja) organa djetetova vida, na primjer, u slučaju hiperopije u djece,
  • razne intoksikacije (trovanja) fetusa tijekom trudnoće,
  • teške zarazne bolesti djeteta (na primjer, grimizna groznica, difterija itd.),
  • neurološke bolesti.

Osim toga, poticaj za pojavu strabizma kod djeteta (na pozadini preduvjeta) može biti visoka temperatura (iznad 38 ° C), fizička ili mentalna trauma.

Liječenje strabizma kod djece

Postoji preko 20 različitih vrsta strabizma. Izvana se svi očituju odstupanjem vidne osi od točke fiksacije, ali se njihovim uzročnim čimbenicima i mehanizmom razvoja, kao i dubinom poremećaja, međusobno jako razlikuju. Svakoj vrsti strabizma potreban je individualan pristup. Nažalost, čak i među liječnicima postoji mišljenje da dijete, prije šeste godine, ne mora ništa raditi i sve će nestati. Ovo je najveća zabluda. Svako odstupanje oka u bilo kojoj dobi treba smatrati početkom bolesti. Ako se ništa ne poduzme, može doći do gubitka oštrine vida.i tada će liječenje zahtijevati mnogo više vremena i truda, a u nekim slučajevima promjene postaju nepovratne.

Ponekad je dječji škljocanje zamišljen: roditelji zbog širokog nosa novorođenčeta sumnjaju u postojanje ovog vidnog oštećenja, a u stvari ga nema - ovo je samo iluzija. U novorođenčadi su oči posađene vrlo blizu, a most nosa, zbog osobitosti njihovog kostura lica, širok. Kako se formira kostur lica, udaljenost između očiju povećava se i širina mosta nosa se smanjuje. Točno u ovom slučaju sve stvarno nestaje s godinama i ništa se ne treba ispraviti, ali samo dječji oftalmolog može utvrditi je li to strabizam zamišljen ili stvaran. Svaka sumnja na odstupanje od norme trebala bi upozoriti roditelje i žurno uputiti posjet pedijatrijskom oftalmologu.

Preventivni pregledi kod oftalmologa za djecu mlađu od godinu dana

Prvi pregled novorođenčeg oftalmologa poželjan je odmah nakon poroda. Međutim, rodilišta ne provode pregled oftalmologa na svim bebama bez iznimke. Neonatolog rodilišta ili lokalni pedijatar mogu dijete pripisati rizičnoj skupini, tada će mu biti propisan savjet o optičaru već u rodilištu ili odmah nakon otpusta. Rizična skupina uključuje djecu s opterećenom nasljednošću zbog očnih bolesti (ako imaju roditelje), nedonoščad, djecu rođenu s patološkim rođenjem, kao i djecu čiji roditelji imaju loše navike (alkoholizam, pušenje).

Daljnji pregled oftalmologa neophodan je za bebu u dobi od 2 mjeseca, pola godine i u dobi od 1. godine. Sve se bebe u ovom trenutku upućuju oftalmologu. Specijalist će odrediti prisutnost ili odsutnost djetetove dalekovidnosti / miopije, oštrine i prirode vida, kuta strabizma i, ako je potrebno, uputiti vas na savjetovanje s drugim specijalistima, poput dječjeg neurologa.

Tek nakon temeljitog pregleda može se započeti složeno liječenje strabizma, uključujući konzervativnu terapiju i kirurško liječenje.

Konzervativni dio tretmana uključuje metode usmjerene na poboljšanje oštrine vida. Ako imate dalekovidnost ili kratkovidnost, prema svjedočenju, djetetu su potrebne naočale. Ponekad potpuno isprave strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno. Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže složenim hardverskim tretmanom koji provode tečajevi nekoliko puta godišnje.

Treba napomenuti da uspjeh liječenja strabizma kod djece ovisi o ispravnoj pojedinačnoj taktiki liječenja. Kompleksno liječenje često uključuje uporabu konzervativnih i, u većini slučajeva, kirurških pogodnosti. U ovom slučaju operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju.

Konzervativnim liječenjem koriste se tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vidnog korteksa, čine da vizualne stanice korteksa normalno funkcioniraju i na taj način osiguraju ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike su poticajne. Nastava se održava na posebnim uređajima u dječjoj klinici s tečajevima 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.

Po školi, dijete sa štiklama treba što više rehabilitirati. Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, izlječenje se pojavljuje u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravodobno izliječenoj bolesti, dijete može normalno studirati, riješiti se psiholoških problema zbog oštećenja vida i nakon toga se uključiti u omiljenu aktivnost.

Što je dječji strabizam

Dječji strabizam, odnosno strabizam, je odstupanje vidne osi jednog ili oba oka u trenutku fiksacije na predmet, asinhronost pokreta očne jabučice. Pokretom oka upravlja 12 okulomotornih mišića, po 6 za svako oko. Kad se usredotočite na predmet, mišići oka pomiču se istovremeno, zajedno. Mozak kontrolira ovaj proces, kao i binokularni vid.

Binokularni vid je sposobnost gledanja trodimenzionalnog prostora. Pravilno procijenite glasnoću, debljinu, dubinu, brzinu, udaljenost do objekta. Formira se u djetetu u procesu stjecanja vizualnog iskustva. Mozak je osposobljen da pravilno vidi, formirajući potrebne neuronske veze u moždanoj kore.

Ako će u vrijeme formiranja binokularnog vida doći do odstupanja u vizualnom aparatu, tada će se ili ne oblikovati, ili će se nepravilno oblikovati. Stoga maloj djeci, predškolskoj djeci i tinejdžerima, okulistima, savjetuje da nose kontaktnu optiku u obliku leća, a ne naočale. Kao i kod naočala, čak i ako je minimalno, vidno polje je iskrivljeno sa strana, ispod i iznad, a to je nepoželjno prilikom formiranja vizualne vještine.

Sa strabizmom je slomljen mehanizam sinkronizacije očnih jabučica. Vizualno postoji konstantno odstupanje jednog oka od središnjeg položaja. Istovremeno, slike koje ulaze u mozak s desne i lijeve oči su različite kvalitete. To onemogućuje usporedbu dviju slika zajedno, jer nejasne, zamagljene informacije dolaze iz škljocnućeg oka.

Mozak se počinje prilagođavati, prigušivši nejasnu sliku. S vremenom se zaostalo oko potpuno isključi s posla, prestaje se nadzirati. Stoga se počinje kositi, vidi sve gore i gore, što u konačnici dovodi do atrofije. Mozak nauči percipirati vizualne slike bez slabe veze, samo iz jednog izvora, tvoreći monokularni (ravni) dvodimenzionalni vid, a ne binokularni.

To je izravan put do amblyopije (sindroma lijenog oka), u kojem će biti nemoguće vratiti oštrinu vida starijih od 14 godina.

Kad je strabizam normalan

Squint (strabizam) u dojenčadi je fiziološki. Ne bojte se ako vam oči novorođenče škljocnu. Ovo je norma za dječji strabizam, čak i u 6 mjeseci, prije ove dobi ne biste trebali pobijediti alarm.

Činjenica je da je djetetov vidni aparat još uvijek nerazvijen, a kostur, mišići i oči također rastu. Oblikuje se očna jabučica, povećava se prednja i stražnja vizualna os, razvijaju se optički mediji, miopija se postupno smanjuje.

Žig, plivajući izgled kod djece trebao bi u potpunosti nestati prije godine. To se ne događa iznenada, već polako i postupno. Tijekom prve dvije godine života pronađene su sve urođene patologije koje se već mogu 100-postotno razlikovati od prirodnih stanja. Ovo je vrlo važno razdoblje. Ako primijetite bilo kakve nepravilnosti u djetetovom pogledu, odmah se obratite oftalmologu radi pomoći.

Klasifikacija bolesti

Kao što je već spomenuto, strabizam može biti urođen i stečen. Kongenitalni strabizam izražava se od prvih dana djetetovog života; ne nestaje nakon šest mjeseci, pa čak i nakon godine dana. Stečeni strabizam razvija se tijekom života djeteta, kao posljedica ili komplikacija drugog oftalmološkog problema.

Vrste strabizma kod djece:

1. Ovisno o putanji pomaka osi točke fiksacije, škljocanje je vodoravno i okomito.

  • Vodoravni se dijeli na: konvergentni škripac (ezotropija) u djece i divergentni (egzotropija).
  • Vertikalni strabizam nastaje s odstupanjem škljocanje oka prema čelu (hipertropija), uzlazni škljocanje i prema bradi (hipotropija), silazni škljocanje.

2. Distribucija je podijeljena na:

  • Kad monolateralni strabizam pomiče samo jedno oko, njegove funkcije se smanjuju, ograničavaju i na kraju izblijedjuju i ne koriste se.
  • U slučaju naizmjeničnog strabizma, dijete naizmjenično pomiče desno, pa lijevo oko, oba su uključena, pa je smanjenje oštrine vida mnogo manje.

3. Prema stabilnosti, strabizam je trajan i trajan.

4. Prema težini simptoma

  • latentni strabizam (heteroforia) u djece,
  • ozljede,
  • subcompensated,
  • dekompenziranom.

5. S kongenitalnim (refraktivnim) strabizmom u djece održava se pokret očnih jabučica, kut odstupanja je stabilan, nema dvostrukog vida. Prijateljski je podijeljen na:

  • smještajni škljocanje,
  • neakkomodatsionnoe,
  • djelomično smještajni.

6. Paralizni strabizam u djece karakterizira paraliza, neaktivnost jednog ili nekoliko okulmotornih mišića iz oštrim očima. Oko se kreće u smjeru oštećenog mišića.

7. Zamišljeni strabizam nastaje s određenom anatomskom strukturom oftalmološkog aparata, kada je središnja vidna os malo pomaknuta. U isto vrijeme, druge anomalije i pritužbe nisu otkrivene u istraživanju.

8. Egzoforija je oblik strabizma u kojem tendencija dolazi do otklona osi.

9. Neurološki strabizam nastaje kao posljedica upale, oštećenja živaca koji inerviraju očne mišiće.

Na primjer, različite se vrste strabizma preklapaju, kombinirajući na primjer simptome:

  • nestalna (lutajuća) divergentna škljocanje u djece,
  • kad je kratkovidnost karakterizirana divergentnim prijateljskim strabizmom,
  • s dalekovidnošću - čestitim strabizmom prijateljski.

Uzroci bolesti

Uzroci strabizma kod djece ovise o obliku bolesti. Kao što smo rekli, strabizam može biti urođen (manifestuje se najviše do 3 godine) ili stečen (može se pojaviti u bilo kojoj dobi), a uzroci za razvoj ove dvije države prirodno su različiti.

Zašto postoji urođena dječja žmirka, zašto se djeca rađaju sa škljocanjem:

  • poremećen razvoj fetusa,
  • prijevremeni porođaj,
  • teški patološki porođaj,
  • genetska predispozicija
  • anatomske anomalije razvoja očnih struktura,
  • Downov sindrom, hidrocefalus, cerebralna paraliza, tumori mozga,
  • paraliza očnih mišića,
  • visoki intrakranijalni tlak
  • štetni učinci na majku tijekom trudnoće: zračenje, bolesti, lijekovi, ozljede, intoksikacije.

Uzroci stečenog strabizma:

  • dalekovidnosti,
  • astigmatizam,
  • kratkovidost,
  • katarakte,
  • glaukoma,
  • ozljede, modrice glave ili vidnog aparata,
  • teški psihološki stres, strah, šok,
  • dugotrajni vizualni prenaponi,
  • trn u oku
  • tumori, maligne novotvorine,
  • očne infekcije,
  • uobičajene bolesti: ospice, škrlatna groznica, gripa, difterija, grkljan kašalj, rubela, ARVI
  • reumatoidni artritis,
  • zarazne bolesti meninga: meningitis, encefalitis.

Kako odrediti strabizam (strabizam) u djeteta

Samo optičar može prepoznati strabizam u djetetu mlađoj od godine dana. U ovoj je dobi strabizam norma, pa po planu posjetite oftalmologa, postavljajte pitanja ako vas nešto muči. Upravo se takvog stava drži svih omiljenih pedijatra, dr. Komarovsky, govoreći o škljocanju djece mlađe od jedne godine.

U starijoj dobi simptomi strabizma primarno se očituju vizualno. Sa skrivenim ili nedosljednim strabizmom dijete ne podnosi posebne pritužbe, za njega je to norma, jer nije vidjelo drugo rođenje. Promatrajte reakciju djeteta s vizualnim opterećenjima. Može se žaliti da biste to u školi ili na ulici njegova djeca zvala očiju očiju.

Najjednostavniji test je usmjeriti djetetovu pažnju na određeni predmet i istovremeno zasvijetliti baterijskom svjetiljkom u očima, koja bi trebala biti na istoj razini kao objekt. Obratite pažnju na refleks (bljesak od svjetiljke), obično je simetričan u odnosu na oba oka i smješten u središtu rožnice. Zatim, zauzvrat, zatvorite jedno i drugo oko, provjerite pomjera li se refleks tijekom ove manipulacije. Ako je sve na svom mjestu, tada beba nema strabizam.

Dijagnostika

Precizno saznajte ima li vaše dijete škljocanje, pomoći će vam optometrist detaljnim pregledom. Osim samog strabizma, liječnik će pomoći razjasniti njegov uzrok - glavnu bolest, čija je komplikacija strabizam.

Ispitivanje sa strabizmom:

  • provjera oštrine vida
  • refrakcija očiju,
  • pupilloscopy,
  • oftalmoskopija,
  • perimetrija,
  • mjerenje kuta strabizma prema Girshbergu
  • Ultrazvuk očne jabučice,
  • pregled fundusa.

Jednostavan način određivanja. da se djetetove oči kosaju, pogledajte video:

Kako ispraviti škljocanje kod djeteta

Liječi li se strabizam kod djece? Liječenje strabizma u djece je postupno, u 90% slučajeva uspjeh ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Što se prije roditelji obraćaju stručnjaku, to će se lakše i lakše riješiti patologije. Konzervativno liječenje uspješno se primjenjuje kod kuće. Uz pravovremeno upućivanje stručnjaku, stvaranje vizualnih veza, kao i binokularnog vida, nije narušeno.

Što učiniti ako u djetetu nađete škljocanje? Postoji opće načelo kako liječiti od konvergentnog ili divergentnog strabizma i bilo koje druge vrste strabizma. Četiri glavne metode koje se koriste u liječenju djece:

  1. Pleoptički tretman - poboljšanje oštrine vida.
  2. Ortoptičko liječenje - razvoj hardvera i razvoj binokularnog vida.
  3. Kirurško liječenje - s velikim kutovima strabizma, vraćanje položaja očnih jabučica utječući na očne mišiće.
  4. Ortoptično postoperativno liječenje - osposobljavanje djeteta u postoperativnom razdoblju da pravilno vidi i oblikuje vizualne slike u moždanoj kore.

Korekcija vida kontaktnim lećama ili naočalama pomaže eliminirati razliku u oštrini vida između dvaju očiju. U ranim fazama korekcija naočala može u potpunosti ukloniti strabizam. Uz pomoć posebnih leća naočale pomažu u dobivanju iste slike s oba oka, oblikovanju binokularnog vida. Kad se u potpunosti formira, samostalno će sinkronizirati rad očnih jabučica do stotina stupnjeva, a naočale više neće biti potrebne.

Ovo je vrsta liječenja bez operacije. Suština ove metode sastoji se u okluziji vodećeg zdravog oka uz pomoć dječje naljepnice na očima. Ovo će omogućiti zaostalom oku da u potpunosti radi i natjerati mozak na to da radi.

Druga varijanta ove metode je ubacivanje atropina u glavno oko. Ovaj lijek opušta smještaj, što dovodi do stabilnog pogoršanja vida nekoliko sati. Dakle, postoji rad sa slabim okom, ali bez zavoja.

Hardverski tretman

Koristi se nakon potpune korekcije strabizma kod djece i ispravnog položaja očnih jabučica. Bit metode leži u korištenju računalnih programa koji pomažu oblikovanju binokularnog vida. Dijete dijeli vidno polje obaju očiju i šalje posebne slike, čija kombinacija pomaže u obnovi mozga da pravilno radi.

Uz pomoć ambliokora djeca gledaju crtane filmove tijekom kojih se oštrina slike mijenja. To izaziva mozak da pokuša pronaći najbolju opciju za jasnoću slike u obliku razvoja binokularne funkcije.

Korekcija strabizma (strabizma) kod djece kirurškim metodama koristi se u nedostatku učinka konzervativnog liječenja. Operacija je jednostavna, događa se pod lokalnom anestezijom, trajanje oko 30-45 minuta. Koristi se pod visokim kutovima strabizma, problema s očnim mišićima, oštećenja, paralize i inervacije.

Suština operacije je oslabiti snažne, prenapregnute mišiće i ojačati slabe. To daje ravnotežu, točan položaj očne jabučice u odnosu na središnju os točke fiksacije. Prilikom pokretanja slučajeva, jedna operacija možda nije dovoljna, pripremite se za mogućnost ponovne intervencije.

Operacija ne vraća oštrinu vida, već samo vraća sinkronost očnih jabučica. Stoga će naočale nakon operacije morati nositi, kao i izvoditi jednostavnu gimnastiku i prisustvovati hardverskom liječenju.

Vježbe

Vježbe za oči u obliku jednostavne gimnastike pomoći će vam da se oslobodite pretjeranog umora i opustite očne mišiće. S malom djecom gimnastika se provodi pomoću igračke, uklanjajući je na potrebnu udaljenost. Pomičite igračku gore-dolje, lijevo-desno, u krug, dijagonalno, u spiralu. U tom se slučaju djetetova glava mora držati tako da igračku prati samo očne jabučice, bez okretanja glave.

Liječenje djece školske dobi gimnastikom kod kuće razlikuje se samo u vježbama za koncentraciju (naizmjenično pogledajte udaljeni i bliski predmet). A također i činjenica da dijete može samostalno izvoditi ove vježbe. Svaku vježbu ponovite 3-5 puta sporim tempom prije spavanja.

Prevencija

Prevencija strabizma kod djece je pravilno osvjetljenje prostorije u kojoj je dijete. Pokušajte staviti krevetić kraj prozora kako bi bilo dovoljno dnevnog svjetla. Mjesto igračaka iznad kreveta ne smije biti preblizu i na razini djetetova izravnog izgleda. Dijete ne bi trebalo škljocnuti ili okretati glavu kako bi vidjelo zveckanje.

Promatrajte vizualna opterećenja djeteta, ne dopustite da dugo gledate u ekrane monitora i telefona, konstantno preopterećenje mišića očiju također može uzrokovati strabizam. Prilikom čitanja, podučavanja i rada s malim predmetima trebalo bi postojati pravilno osvjetljenje radnog mjesta.

Glavna preventivna mjera su redoviti odlasci oftalmologu. Ne preskačite, ne zanemarite ispitivanje, jer strabizam nije uvijek primjetan roditeljima.

Pogledajte zanimljiv video intervju o strabizmu beba:

Sada točno znate kako se nositi sa strabizmom beba. Spremite članak u oznake i bolje ga podijelite s prijateljima na društvenim mrežama, ove će informacije biti korisne svakom roditelju.

Opće informacije o dječjem strabizmu

Pri rođenju, dijete još uvijek ne zna gledati s dva oka. Sposobnost binokularnog vida nastaje u djeteta postupno i traje do 4-6 godina. Sva novorođenčad ima hiperopiju od oko 3 dioptrije. U ovom slučaju, fokus ne pada na mrežnicu, već je iza nje.

Kako dijete raste, povećava se i veličina očne jabučice, a optički fokus prelazi na mrežnicu. Neka djeca, iz različitih razloga, imaju hiperopiju iznad 3 dioptrije. Da bi jasno vidjeli predmete, moraju naprezati oči.

Ova napetost glavni je preduvjet za pojavu konvergentnih škljocanja kod djece, to jest kada se jedno od očiju pomiče prema nosu. Binokularne veze u djetetovom vidnom sustavu sazrijevaju postupno i zato se lako prekidaju. Poticaj za pojavu škljocanja djece na pozadini preduvjeta može biti visoka temperatura, fizička ili psihička ozljeda.

Najčešći strabizam u djece javlja se u dobi od 2-3 godine. Konvergentni strabizam je češći od divergentnog. Kada škljocanje u djece, češće na škljocanje oka, oštrina vida se postepeno smanjuje, to jest razvija se ambleopia.

Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da vizualni sustav blokira prijenos slike predmeta u mozak koji opaža škljocanje oka, kako bi se izbjegao kaos. To zauzvrat dovodi do stalnog odstupanja oka, što smanjuje vid. Tako se pokreće začarani krug.

Liječenje strabizma kod djece izgrađeno je u kompleksu. U slučaju dalekovidnosti ili kratkovidnosti, ako je naznačeno, naočale se dodjeljuju djetetu. Ponekad naočale potpuno isprave dječje škljocanje. Međutim, čak i s takvim stanjem stvari, nošenje naočala nije dovoljno.

Kada se strabizam u djece provodi konzervativno liječenje hardverskim metodama. Oni su usmjereni na izliječenje ambleopije (ako postoji) i na obnavljanje „mostova“ između očiju, odnosno dijete se uči spajati slike s desnog i lijevog oka u jednu vizualnu sliku.

Tijekom liječenja strabizma djece u određenoj fazi u prisutnosti dokaza, kirurška intervencija provodi se na mišićima oka. Operacija ima za cilj vratiti ispravnu mišićnu ravnotežu između mišića koji pokreću očne jabučice, okrećući je u očnoj utičnici.

Nakon operacije, obavezno je i konzervativno liječenje strabizma kod djece. Usmjeren je na potpunu rehabilitaciju vizualnih funkcija.

Postoji izjava da s godinama strabizam u djece može proći sam od sebe. Ako govorimo o periodičnom odstupanju očiju u djece mlađe od 6 mjeseci, onda je to varijanta norme i do 7 mjeseci oči djeteta će se stvarno točno uspraviti.

Ako oko nastavi odstupiti i nakon 7 mjeseci ili se kasnije pojavila škljocanje, tada ne može postojati neovisno liječenje. Squint je bolest koja zahtijeva liječenje. Postoji više od 15 vrsta strabizma i svaka se od njih različito liječi. U nekim slučajevima rehabilitacija traje oko 6 mjeseci, ponekad i do 3-4 godine ili više.

Obično postoje dva oblika strabizma.

Prvi oblik je prijateljski strabizam. U ovom se slučaju koše naizmjenično i može se reći da je škljocanje obaju očiju približno isto. Studije liječnika pokazale su da ljudi s abnormalnostima u obliku ametropije i anisometropije s izraženom miopijom imaju veću osjetljivost na bolest "strabizam".

Ali evo još jedne zanimljivosti: konvergentni škljocanje karakterističan je za ljude koji imaju hiperopiju, a divergentni škljocanje - za one koji imaju kratkovidnost. Glavni uzrok prijateljskog strabizma je ametropija, odnosno miopija ili hiperopija.

Uzroci ovog oblika oštećenja vida su: velike razlike u oštrini vida oba oka, bolesti povezane s vidom i prije ili kasnije dovode do sljepoće ili ozbiljnog gubitka vida u kratkom vremenu, sve bolesti središnjeg živčanog sustava, optičkih živaca i mrežnice, kongenitalne razlike u strukturi očne jabučice.

Znakovi strabizma u ovom slučaju:

  • kada se gleda fiksni predmet, jedno oko je usmjereno prema nosu, sljepoočnici, drugo oko,
  • oko ne gubi pokretljivost, nema podijeljene slike pred očima,
  • nema binokularnosti,
  • u pravilu škljocanje očiju vidi lošije itd.

Drugi oblik je paralizni strabizam. Od prvog se razlikuje po tome što je jedna očna jabučica stabilna, a druga kosa. S paraliznim strabizmom, oštećeno oko se ne može pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. U ovom slučaju možete primijetiti i dvostruki vid, nedostatak binokularnog vida, vrtoglavicu i tako dalje.

Između ostalog, postoje i ove vrste strabizma, kao što su:

  • konvergentni, karakteriziran smjerom nosa i u kombinaciji s dalekovidnošću,
  • divergentno kad oko gleda prema sljepoočnici u kombinaciji s kratkovidnošću,
  • okomiti škljocanje - očna jabučica je usmjerena prema gore ili dolje,
  • pomiješana, preklapanje gornje tri.

Osim toga, razlikujte škljocanje:

  1. stalni i nestalni,
  2. stečena i urođena
  3. multilateralni (monolateralni) strabizam i naizmjenični (isprekidani) strabizam.

Znakovi bolesti

Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palpebralnu pukotinu.

Znakovi paralitičnog strabizma:

  1. odsutnost ili smanjenje pokretljivosti škljocne oka,
  2. vrtoglavica koja prolazi nakon zatvaranja jednog oka,
  3. dvostruki vid (tipičan za tinejdžersku škrtu),
  4. problem s procjenom lokacije objekta
  5. kada pokušate usmjeriti škljocanje oka na objekt, zdravo oko će se odbiti,
  6. naginjanje glave prilikom gledanja predmeta
  7. ako je zahvaćen optički živac, dolazi do dilatacije zjenice, smještajne paralize i prolapsa očnih kapaka.

Znakovi prijateljske heterotropije:

  • naizmjenično odstupanje očiju u stranu
  • smanjena oštrina vida.

Škripanje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopijom.

U maloj djeci razlog za traženje liječničke pomoći trebao bi biti škljocanje, kao i okretanje ili naginjanje glave prilikom pokušaja gledanja na neki predmet.

Glavne vrste liječenja strabizma kod djece

Bez obzira na uzroke strabizma, u početnim se fazama bolesti liječi na jedan od tri konzervativna načina:

  • Optička korekcija (nošenje određenog razdoblja posebnih naočala, a rjeđe - kontaktnih leća).
  • Ortoptičko i diplomatsko liječenje (koristeći princip zatvaranja jednog oka posebnim zavojem ili čašama s umetkom, tako da škljocanje oka počne raditi i obavljati svoje funkcije).
  • Liječenje aparata (učinkovito kombinirano s gimnastičkim vježbama i optičkom korekcijom).

Optička korekcija

Ako imate dalekovidnost ili kratkovidnost, prema svjedočenju, djetetu su potrebne naočale. Ponekad potpuno isprave strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno.

Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže nizom terapijskih mjera koje provode tečajevi nekoliko puta godišnje. Liječenje je konzervativno i odvija se na razigran način.

Uz to se koristi metoda okluzije - zatvaranje zavoja zdravog oka određeno vrijeme svakog dana, tako da se dijete nauči više oslanjati na slabo oko. Treba napomenuti da uspjeh liječenja strabizma ovisi o ispravnoj pojedinačnoj taktiki liječenja.

Operativan

Posljednji korak koji stručnjaci poduzimaju je operativno liječenje strabizma kod djece, čija se suština sastoji u izmještanju područja pričvršćenja određenih mišića očne jabučice. Unatoč činjenici da se mnogi roditelji i djeca plaše ovog postupka, on se gotovo uvijek uspješno završava, a škljocanje se u potpunosti i trajno eliminira.

Takva operacija može biti pojačana ili slabića i u svakom slučaju ima svoje karakteristike: U postupku jačanja operacija očni mišić (ili mišićna skupina) se skraćuje ekscizijom ili uklanjanjem segmenta ili pomicanjem područja pričvršćenja mišićnog tkiva.

Tijekom operacije, koja zahtijeva slabljenje mišića, povećava se plastičnim metodama, podvrgava se ekscizijama na određenim područjima ili se također pomiče. Važno je! U svakom slučaju, očna jabučica zauzima normalan položaj, na kojem rad kirurga završava. Daljnji zadatak oftalmologa je vratiti binokularni vid.

Kompleksno liječenje često uključuje uporabu konzervativnih i, u većini slučajeva, kirurških pogodnosti. U ovom slučaju operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju. Kirurgija je jedna od faza liječenja, čije mjesto i vrijeme ovise o vrsti strabizma i dubini lezije vidnog sustava.

Prije i nakon kirurškog liječenja potrebno je poduzeti konzervativne terapijske mjere za poboljšanje oštrine vida, za vraćanje veze između očiju i stereoskopske surround vizualne percepcije - to se postiže uz pomoć posebnih vježbi.

Primijenite tehnike kako biste poboljšali funkcionalno stanje vidnog korteksa, kako bi vizualno kortikalne stanice djelovale u normalnom načinu i na taj način osigurale ispravnu i jasnu vidnu percepciju. Ove tehnike su poticajne. Nastava se održava na posebnim uređajima u ambulanti, s tečajevima od 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.

Tijekom liječenja u određenoj fazi, u prisutnosti visoke oštrine vida, vraćanja sposobnosti spajanja dvije slike s lijevog i desnog oka u jednu vizualnu sliku, u prisutnosti devijacije oka, kirurška intervencija se provodi na mišićima oka.

Za odlučivanje o vremenu operacije, važno je da pacijent ima dovoljnu oštrinu vida. Što prije stavite oči u simetričan položaj s izravnim pogledom, to bolje. Ne postoje posebne dobne granice.

Kod kongenitalnog strabizma važno je završiti kirurški stadij najkasnije u roku od 3 godine, kad se stekne, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i za vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku.

Taktika kirurškog liječenja razvija se ovisno o vrsti strabizma. S gledišta operacije, liječenje trajnog oblika strabizma s velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbijeno, ne predstavlja velike poteškoće. Učinak takvih operacija očit je pacijentu. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško.

Teško je raditi sa škljocanjem s nedosljednim i malim kutovima.Trenutno razvijene tehnologije za provođenje ureza bez upotrebe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao da je, odvajaju visokofrekventni tok radio valova, osiguravajući izloženost kirurškom polju bez krvi.

Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija primjenjuje se sa specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića. Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do jednog i pol sata.

Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U nedostatku vertikalne komponente (kada oko nije pomaknuto prema gore ili dolje), u pravilu se rade jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.

Što se prije postigne simetričan položaj oka, to je povoljnija mogućnost izlječenja. Po školi, dijete sa štiklama treba što više rehabilitirati.

Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, izlječenje se pojavljuje u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravodobno izliječenoj bolesti, dijete može normalno studirati, riješiti se psiholoških problema zbog oštećenja vida i nakon toga se uključiti u omiljenu aktivnost.

Gimnastika za djecu

Heterotropija je bolest u kojoj osoba ne može koordinirati oba oka i usmjeriti pogled na jedan određeni predmet. Ako vaše dijete pati od ove mane, prilično je problematično riješiti se, ali uvijek postoji izlaz.

Postoje različite tehnike i vježbe za ispravljanje strabizma. U ovoj gimnastici za oči treba provoditi svakodnevno, inače nećete vidjeti opipljiv rezultat. Provedite oko 20 minuta svog vremena 3 puta dnevno radeći vježbe za djetetov vid.

Ako se odlučite početi rješavati problem dovoljno rano, stručnjaci su razvili posebne vježbe za strabizam za najmlađu djecu. Da biste to učinili, trebat će vam svijetle zvečke, jedna mala kuglica u boji, kockice sa slikama i flaster za oči.

Sjednite dijete na sofu ili visoku stolicu i stavite zavoj na jedno oko. Uzmi zveckanje i odvezite je u različitim smjerovima djetetu na udaljenosti od 30 cm od očiju. Vježbu treba izvoditi minutu, a zatim remen zamijenite kockom ili loptom. To se radi kako bi se privukla pažnja, jer gledanje istog predmeta bebi brzo dosadi.

Nakon punjenja, stavite igračku djetetu na nos, a njegove oči trebaju biti usmjerene na predmet u vašim rukama, a oči se spuštaju na nos.

Ostale vježbe također su prikladne za djecu. Uzmite plastični tanjur i napravite u njemu nekoliko rupa raznih veličina i oblika i pazite da oštre rubove izoštrite kako se dijete ne bi rezalo.

Dajte primljeni tanjur u ruke djetetu, a također mu pružite čipku. Objasnite da je svrha dječjih aktivnosti umetanje čipke kroz svaku napravljenu rupu. Takva aktivnost ne muči djecu duže vrijeme, dok daje izvrsne rezultate za par mjeseci.

Sljedeće vježbe za oči s strabizmom kod djece prikladne su za djecu od 3 godine.

Napravite dvije slike s istom slikom, a neke pojedinosti nedostaju. Dijete treba pažljivo usporediti obje slike i odgovoriti koji dijelovi slike nedostaju.

Druga metoda je sljedeća. Uzmite čist list i podijelite ga na 4 dijela. U svakom segmentu lista nacrtajte nekoliko vrsta životinja, biljaka ili geometrijskih oblika. To bi trebalo biti učinjeno na način da se neke slike u različitim dijelovima lista ponavljaju.

Zatim pokažite djetetu slike i postavite cilj ispred njega - pronađite duplicirane slike.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje strabizma narodnim lijekovima učinkovito je samo u početnoj fazi njegova razvoja. Narodni lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer je moguće izliječiti škljocanje kuće jačanjem očnih mišića.

  1. Gorka čokolada. Ali pri kupnji takve čokolade treba uzeti u obzir da bi sadržaj mljevenog kakaa u njemu trebao biti najmanje 60%. Mlijeko, porozno i ​​čokolada s punjenjem neće raditi. Ova metoda suočavanja sa strabizmom kontraindicirana je dijabetičarima i osobama alergičnim na zrna kakaa. Kako koristiti: pojesti 4 standardne kriške čokolade sat vremena nakon doručka i ručka. Trajanje tečaja - mjesec dana. Metoda je najučinkovitija za djecu u dobi od 3-4 godine kod kojih je otkriven strabizam.
  2. Korijen calamusa je dobar lijek za strabizam. 10 g korijena kalama razrijedi se u čaši kipuće vode, zatim se procijedi i uzme 1/4 šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Listovi kupusa kuhaju se potpuno kuhanjem. Koristiti 4 puta dnevno, ispiranje juhom od kupusa.
  3. Dekocija divlje ruže. 100 g voća prelijte litrom kipuće vode. Preporučuje se kuhati na laganoj vatri, a zatim inzistirati na 5 sati i konzumirati čašu prije jela. U filtriranu juhu možete dodati malo meda. Borove iglice također će pomoći u rješavanju bolesti. Potrebno je staviti 100 g borovih iglica u pola litre kipuće vode i držati neko vrijeme u vodenoj kupelji, a zatim vrlo dobro inzistirati. Uzmite 1 žlicu nakon jela. Točno vrijeme tečaja nije definirano, ali preporučuje se dugotrajna primjena ovog lijeka.
  4. Infuzija djeteline. Trebat će 1 šalica kuhane vode i 6 g sjeckane djeteline. Dajte dobro inzistiranje. Pijte nakon obroka dva puta dnevno. Infuzija crnog ribizla. Uzmite 5 g listova ribizle i kuhajte ih u čaši kipuće vode. Procijedite i uzmite umjesto čaja.
  5. Sok od mrkve s repe i krastavcima. Pijte pola litre dnevno. Infuzije od alkohola pomažu i u borbi protiv strabizma. Možete napraviti infuziju alkohola s kineskom limunskom travom. Da biste to učinili, trebate 100 g zdrobljenih plodova limunske trave i 500 ml votke. Inzistirajte na deset dana, treseći svaki dan. Koristite tinkturu od 20 kapi, prethodno pomiješanu s vodom, dva puta dnevno prije jela.
  6. Fitokapsi (kapi napravljene od biljaka) također su sredstvo za sprečavanje i liječenje strabizma kod kuće. Evo samo nekih lijekova: 10 g praha kopra treba preliti čašom kipuće vode, pustiti da malo zakuha. Tijekom dana, trebate ga zakopati 2-3 puta u oči. Pomiješajte sok od svježih jabuka, svibanjskog meda i soka od luka u omjeru 3: 3: 1. Dobivenu smjesu miješajte prije spavanja 10 dana. Nakon odmora, tečaj se može ponoviti.

Što je opasan strabizam?

Squint nije samo kozmetički nedostatak. Naše se oči normalno koordinirano okreću, a mozak od svakog od njih prima vlastitu sliku.

Vizualne zone moždane kore imaju mogućnost kombiniranja ove dvije malo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba dobiva trodimenzionalnu sliku predmeta, određuje njihovu udaljenost jedni od drugih i razlikuje dubinu.

To se naziva binokularnim (stereoskopskim) vidom. Kad se škljocanje dviju slika spaja u jedan volumen, ne događa se jedno od očiju od točke fiksacije zgloba, pa mozak prima dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.

Funkcija binokularnog vida kod strabizma je narušena.

Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambleopijom (tzv. "Lijeno oko"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida na jednom ili oba oka. Promjene se javljaju u vidnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.

To stvara "začarani krug": amblyopia potaknuta škljocanjem, a zauzvrat pridonosi još većoj apstrakciji oka iz normalnog položaja. Bez liječenja strabizma, razvoj amblyopije i smanjenje vida pojavljuju se kod oko 50% djece.

Kako vidi dijete sa škljocanjem

Obično su djetetove oči simetrično smještene, a slika koju vidi s dva oka spaja se u jednu sliku. Kada strabizam nema simetričan položaj očiju. Zbog toga dijete ne može gledati istodobno s dva oka, svako vidi svoju sliku i kao rezultat toga nema jedinstvene slike.

Kad se predmeti strabizma mogu udvostručiti. U svakodnevnom životu dijete s takvom škripcem ne može samostalno podići žlicu ili viljušku sa stola jer vidi dvije. A jednostavne dječje radosti - crtanje, igranje na svježem zraku, vožnja skuterom ili biciklom za njega nisu dostupne i opasne! Dijete je ograničeno u svojim postupcima.

Gotovo uvijek dijete sa škljocanjem ima slab vid. U pravilu se amblyopia razvija u škljocatom oku, komplikaciji u kojoj je nemoguće postići dobar vid optičkom korekcijom, jer se od djetinjstva nejasna slika prenosila na mozak i oko je prestalo raditi (amblyopic, ili "lijeno oko").

Djeca sa škljocanjem gledaju svijet ravnim i ne doživljavaju 3D format. Ne mogu analizirati prostor, udaljenost i volumen jer nemaju stereoskopski binokularni vid.

Vrste strabizma

Danas je poznato više od 25 vrsta ove patologije, a u svakom je slučaju potreban individualni pristup.

Istinita i zamišljena škljocanje. Zbog bliskosti nosa ili zbog strukturnih karakteristika lubanje lica, bebe mogu stvoriti osjećaj košenja očiju, ali ovo nije škljocanje!

Ako je strabizam istinit, dijagnoza se može postaviti u dobi od 5-6 mjeseci rutinskim pregledom od strane dječjeg oftalmologa.

Strabizam kongenitalni i stečeni. Djeca od 3-5 godina izložena su riziku od razvoja stečenog strabizma. Najčešće se razvija u djece s hiperopijom i astigmatizmom, rjeđe s urođenom i rano stečenom kratkovidnošću.

Squint je primarni i sekundarni. Primarni, često refraktivni, pojavljuju se na pozadini hiperopije, miopije, astigmatizma, a sekundarni se razvija zbog bolesti stijenke rožnice, katarakte, patologije staklastog tijela i fundusa.

Smještaj i ne-smještaj (smještaj je sposobnost očiju da se usredotoči na predmete koji se nalaze na različitim udaljenostima, zbog kontrakcije ili opuštanja mišića. - Ed.). U ispravno uklopljenim naočalama nestaje smještajni škljocanje, djelomično prilagodljive naočale nestaju u potpunosti, a ne smještaj pod utjecajem naočala uopće se ne mijenja.

Prijateljski i neprijateljski škljocne. Ako stalno ili povremeno kosite jednim okom ili oba naizmjenično, ali istodobno je mobilnost sačuvana u svim smjerovima, onda je to prijateljski škljocanje. Uz neprijateljski, uključujući i paralitični strabizam, kretanje očiju je ograničeno ili uopće nema.

Konvergentni i divergentni škljocnuti. Prvo se najčešće kombinira s dalekovidnošću, a drugo - s kratkovidnošću.

Okomiti i vodoravni škljocanje. Mješoviti strabizam nastaje kada se konvergiranje ili odstupanje kombinira s vertikalnom komponentom.

Naizmjenični i monolateralni strabizam. U prvom slučaju oči se kosaju naizmjenično, u drugom - samo se jedna stalno kosi, a amblyopia se vrlo brzo razvija.

Pored toga, strabizam može biti:

  • sa i bez amblyopia,
  • s diplopijom (udvostručenje) i bez diplopije,
  • s ograničenjem i bez ograničenja pokretljivosti oka,
  • periodični, prelazeći u stalno ili u početku konstantno,
  • s velikim, malim i nestabilnim kutovima.

A ovo nije potpuna klasifikacija strabizma.

Oblici bolesti

Squint kod djece je:

  • inherentan - pojavljuje se odmah ili tijekom prvih šest mjeseci života,
  • kupili - formira se od šest mjeseci do tri godine.

Ovisno o stabilnosti odstupanja oka dijeli se na periodično (prolazno) i trajno.

Ovisno o tome utječe li jedno ili oba oka, strabizam u djece može biti jednostran (monolateralni) i isprekidan (naizmjeničan).

Prema težini strabizma:

  • latentna ili heteroforija,
  • kompenzirano - utvrđuje se samo tijekom oftalmološkog pregleda,
  • subkompenzirano - očituje se samo kad je kontrola oslabljena,
  • dekompenziran - nekontroliran.

Ovisno o smjeru odstupanja zahvaćenog oka, škljocanje u djece razvrstava se u vodoravno, okomito i miješano.

Vodoravni strabizam zauzvrat je:

  • konvergentno - zahvaćeno oko je odbijeno prema nosu,
  • divergentno - oko je usmjereno prema hramu.

S vertikalnim strabizmom, oko se može pomaknuti prema gore (suprapergitivni oblik, hipertropija) ili prema dolje (infracrveni oblik, hipotropija).

Najuspješnija korekcija prijateljskih smještajnih zujanja.

Pored toga, strabizam se dijeli i na:

  • prijateljski - kretanje očnih jabučica u različitim smjerovima je potpuno sačuvano, nema diplopije, postoji kršenje binokularnog vida,
  • neprijateljska ili paralična - pokretljivost oka prema zahvaćenom mišiću je ograničena, primjećuju se diplopija i oslabljen binokularni vid.

Prijateljski squint razvrstan je u:

  • akomodativni - nestaje u uvjetima optimalne optičke korekcije,
  • djelomično smještajni - s optimalnom optičkom korekcijom kut škljocanja se smanjuje,
  • neprilagođavanje - u uvjetima optimalne optičke korekcije vrijednost odstupanja se ne mijenja.

Uzroci strabizma u djece i faktori rizika

Patologija može imati različite uzroke, odnosno to je polietiološka. U nekim je slučajevima uzrok strabizma kod djece slabost očnih mišića. Patološki proces može se razviti na pozadini srednjeg ili visokog stupnja miopije (miopije), hiperopije (dalekovidnosti), astigmatizma, jer se kod djeteta pojačava naprezanje očiju kada se vid pogoršava. U slučaju hipermetropije obično se razvija konvergiranje, a kod miopije divergentni strabizam u djece.

Glavni uzroci kongenitalnog strabizma uključuju:

  • obiteljska predispozicija
  • genetskih poremećaja (Crouzonov sindrom, Downov sindrom, itd.),
  • patologije živčanog sustava (cerebralna paraliza, hidrocefalus),
  • prirođene očne patologije (katarakta itd.),
  • prijevremeni porođaj,
  • niska težina rođenja
  • unos određenih lijekova trudnica
  • pušenje i zlouporaba alkohola tijekom trudnoće.

Kirurško liječenje strabizma kod djece je indicirano u nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije u trajanju od 1 do 1,5 godina.

Razlozi za razvoj stečenih oblika strabizma kod djece su:

  • druge patologije oka (atrofija vidnog živca, upala koroida, odvajanje mrežnice, leukom, degeneracija makule, smanjenje veličine očne jabučice, kolobom irisa),
  • paraliza pražnjenja, okulomotornog živca,
  • pretjerano vizualno opterećenje
  • zarazne bolesti (ospice, škrlatna groznica, difterija, gripa, meningitis, encefalitis),
  • multipla skleroza
  • reumatske bolesti
  • izrasline oka,
  • traumatične ozljede mozga, prijelomi zida i dna orbite,
  • česte stresne situacije
  • jak strah

Objektivni znak heteropatije, bez obzira na oblik bolesti, je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na fisuru palpebra. Kongenitalni strabizam kod djece obično se očituje u prvim danima života.

S jednostranim strabizmom u djece dolazi do smanjenja oštrine vida zahvaćenog oka i razvoja disbinokularne ambleopije.U slučaju isprekidanog strabizma, ambleopia obično izostaje, a ako se i razvija, samo je lagano izražena.

Uz prijateljsku škljocanje, udvostručavanje slike, u pravilu, ne dolazi. Volumen pokreta zahvaćenih i zdravih očiju gotovo je jednak, kutovi primarnih i sekundarnih odstupanja su jednaki, kršenje funkcija očnih mišića je izostalo.

U nedostatku korekcije, škljocanje kod djece u oko 50% slučajeva dovodi do smanjenja oštrine vida i razvoja ambleopije.

U paraliziranom obliku pokretljivost oka, odbačeno u smjeru paraliziranog mišića, je ograničena ili odsutna. Pacijenti se žale na udvostručenje slike predmetnog predmeta, glavobolju i vrtoglavicu, koji nestaju kada je jedno oko zatvoreno. Pokušaj utvrđivanja lokacije objekta je težak. Kod paralitičnog strabizma kut primarnog odstupanja (zahvaćenog oka) je manji od kuta sekundarnog odstupanja (zdravog oka). Da bi se nadomjestilo oštećenje vida, dijete je prisiljeno naginjati se ili okretati glavu, što pridonosi pasivnom prijenosu slike predmeta u središnju rupu mrežnice, omogućavajući tako da se riješi udvostručenja slike.

S razvojem strabizma na pozadini lezija okulomotornog živca obično se obilježavaju širenje zjenice, izostavljanje (ptoza) gornjeg kapka, odstupanje zahvaćenog oka prema dolje i prema van, djelomična oftalmoplegija i smještajna paraliza.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku korekcije, škljocanje kod djece u oko 50% slučajeva dovodi do smanjenja oštrine vida i razvoja ambleopije. Osim toga, nepovoljno utječe na psihu djeteta (doprinosi stvaranju izolacije, razdražljivosti, negativizma) i dodatno ograničava izbor sfere profesionalne djelatnosti.

Najuspješnija korekcija prijateljskih smještajnih zujanja. U nedostatku pravodobnog adekvatnog liječenja strabizma kod djece, vid se može nepovratno smanjiti. S kasno dijagnosticiranim paraliznim strabizmom, obnova cjelovite vizualne funkcije nije moguća.

Pogledajte video: PRVI KORAK - STRABIZAM KOD DJECE (Studeni 2019).

Loading...