Znakovi kifoze vratne kralježnice i njezino liječenje

Kifoza vratne kralježnice - zakrivljenost u vratu, koja po izgledu nalikuje luku okrenutom prema leđima. Do promjene kralježaka dolazi zbog urođenih abnormalnosti, ozljeda ili patologija leđa. Kifoza grlića maternice može uzrokovati gubitak vidne funkcije, oštećenje sluha, neadekvatnu opskrbu krvlju u mozgu, kao i oštećenje držanja tipa „okrugla leđa“. Za liječenje se sastoji kompleks liječenja lijekovima, fizioterapeutskih postupaka, izvođenje terapijskih vježbi i prilagođavanje ortopedskim proizvodima.


Kifoza vratne kralježnice - rijedak deformitet kičmenog stuba. Normalno, kod zdrave osobe, vratni kralježnici imaju fiziološku lordozu. Zavoj u vratu nastaje prvo kad je dijete u dobi od 1,5 do 2 mjeseca.

Upravo u ovoj dobi dijete počinje držati glavu, što je izravno povezano s pojavom fiziološke cervikalne lordoze radi smanjenja stresa i pružanja amortizacijske funkcije tijekom hodanja.

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika kod djeteta ili odrasle osobe, kralježnica u području vrata deformira se, spušta se u drugom smjeru. Nakon kršenja položaja pokretnih segmenata nastaju destruktivne promjene, mijenjajući njihov oblik, narušavajući strukturu intervertebralnih diskova. Redistribucijom opterećenja stvara se patološka kompresija na hrskavičnom tkivu, što može uzrokovati stvaranje hernije intervertebralnog diska.

Snažan otklon, kršenje anatomske strukture kralježničnog stupa, utječe na obližnje žile i živčane završetke, uzrokujući kršenje inervacije i cirkulacije krvi. Kifoza vratne kralježnice može dovesti do oštećenja slušne funkcije, smanjene oštrine vida ili drugih bolesti zbog opasne blizine kralježaka vrata do baze mozga.

Uzroci nastanka

Formiranje kifoze kod zdrave osobe moguće je pod utjecajem vanjskih čimbenika (stečeni tip) i tijekom intrauterinog razvoja (kongenitalna kifoza). Kongenitalne anomalije mogu se pojaviti u nedostatku fuzije između lukova kralježaka ili nepravilne povezanosti s okcipitalnom regijom.

Uzroci patologije od rođenja mogu biti genetska predispozicija ili nedostatak folne kiseline u prvom tromjesečju trudnoće, kada se položi neuronska cijev, iz koje se naknadno formira kralježnica. Kongenitalna kifoza vratne kralježnice je prilično rijetka, češće su vanjski uzroci deformacija.

Čimbenici zbog kojih se bolest formira:

  • trauma djeteta tijekom porođaja,
  • nedostatak tonusa u mišićima koji bi trebao stabilizirati cervikalnu regiju,
  • ozljede leđa nastale zbog udaraca, padova - kompresijski prijelom, modrice,
  • degeneracija kralježnice u osteokondrozi,
  • smanjena čvrstoća kostiju u bolesnika sa osteoporozom,
  • manjak kalcija u kombinaciji s vitaminom D u djece, što rezultira rahitisom,
  • procesi koji se pojavljuju u starosti,
  • komplikacija nakon spondilitisa,
  • tuberkulozno oštećenje kosti,
  • onkološke ili benigne formacije,
  • komplikacija nakon operacije,
  • neuspjesi u metaboličkim procesima.

Klasifikacija

Osim činjenice da kifoza vratne kralježnice može biti urođena i stečena, patologija se razlikuje u etiološkom znaku, što je poslužilo kao poticaj za razvoj deformacije.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Paralitična - javlja se zbog paralize mišića nakon poliomijelitisa, cerebralne paralize i drugih patologija,
  2. Zarazno - češće nakon lezije Kochovim štapićem ili bruceloze,
  3. Raket - s atrofijom mišića i mekošću kostiju s rahitisom,
  4. Degenerativno-distrofična - s destruktivnim patologijama kralježnice,
  5. Kompresija - stanje nakon kompresijskog prijeloma jednog ili više vratnih kralježaka, zbog njihove kompresije.

Kod gornjih sorti, kifoza vratne kralježnice razlikuje se u obliku zakrivljenosti. Deformacija može biti u obliku glatkog luka ili kutova, pri čemu kralježnici formiraju akutni kut na mjestu najveće zakrivljenosti. Ova patologija predstavlja najveću opasnost zbog velikog opterećenja, koje je koncentrirano na vrhu zakrivljenosti. Rizici komplikacija kifozom povezane s uništenjem intervertebralnog diska povećavaju se nekoliko puta.


Klinička slika

Nije teško primijetiti neprirodno savijanje vrata, karakteristično za kifozu vratne kralježnice. Gledajući pacijenta, uočava se kršenje držanja u obliku zaobljene kralježnice, dok su ramena i glava lagano spušteni prema naprijed. Pojava zavoja i s ozbiljnim stupnjem i grčevima dovodi do deformacije kralješka, poprima oblik klina. Intervertebralni disk se spljošti pod pritiskom kralješka i uzrokuje jaku bol nakon stvaranja izbočenja, postupno prelazeći u intervertebralnu herniju.

Kifoza vratne kralježnice varira u stupnjevima, ovisno o zakrivljenosti:

  1. Prvi stupanj određuje se ako kut između deformiranih kralježaka ne prelazi 30 stupnjeva.
  2. Cervikalna kifoza drugog stupnja dijagnosticira se pod kutom od 30, ali ne više od 60 stupnjeva.
  3. Treća faza je snažna zakrivljenost s kutom većim od 60 stupnjeva, a ponekad i puno više.

Bolest se rijetko dijagnosticira na početku svog razvoja. Ova vrsta kifoze nema specifične simptome i otkriva se kada patološka deformacija vrata postane vizualno uočljiva. Prema karakteristikama kliničke slike ima mnogo istih znakova s ​​drugim patologijama, pa će s laganom zakrivljenošću trebati provesti diferencijalnu dijagnozu.

Svi znakovi kifoze vratne kralježnice mogu se podijeliti u skupine:

  • extravertebral,
  • vertebralna,
  • kompresijska mijelopatija
  • miofascijalni simptomi.

Ekstravertebralne manifestacije uključuju istodobne simptome, što je posljedica patoloških promjena. Reakcija organa i tkiva na deformaciju je neizbježna, budući da je kralježnica središte skeleta i "kontrolira" rad cijelog organizma.

Prije svega, patologija ograničava pokrete koji uključuju vrat, amplituda pokreta oštro je smanjena zbog kršenja bezuvjetnih tetiva refleksa. Neurološki simptomi se opažaju nakon negativnog utjecaja promjena anatomske strukture na živčane korijene, koji su koncentrirani u vratu.

Karakteristične značajke ekstravertebralne skupine uključuju:

  • Bol u stražnjem dijelu glave, koja se pojavljuje kao rezultat kombinacije razloga: poremećena optimalna cirkulacija krvi s promjenom strukture kralježnice, neprirodan položaj glave s laganim nagibom prema naprijed, povećava opterećenje, uzrokujući bol u napetosti. Pored toga, kada se pojave impulsi boli, mogu biti uključeni veliki živčani trupovi u vratu.
  • Mučnina može biti posljedica poremećaja cirkulacije krvi, kada mozak prima nedovoljnu količinu kisika, što uzrokuje kroničnu hipoksiju s cervikalnom kifozom. Uz to, često se opaža grč krvnih žila, a kao rezultat toga, bol i povišeni krvni tlak, što također može izazvati mučninu.
  • Koordinacija pokreta je poremećena, vrtoglavica se pojavljuje s negativnim učinkom na mozak, koji je odgovoran za stalno kretanje osobe u prostoru.
  • Prema anatomskoj strukturi, cervikalna regija glatko prelazi u bazu mozga, gdje su koncentrirani vitalni centri. Kod osobe se vid ili sluh mogu naglo pogoršati, ovisno o tome koji od centara prolazi kroz disfunkciju.

Vertebralni simptomi uključuju lokalne manifestacije izravno u vratnoj kralježnici. Pokreti su oštro ograničeni, u kojem je trenutku karakterističan crepitus u kralježnicama. Kada pokušavate nagnuti glavu unatrag ili s oštrim okretanjem glave, primijećena je bol, popraćena vrtoglavicom. Ovim simptomom osoba može izgubiti ravnotežu, vid mu se naglo pogoršava s pojavom plutajućih "muha" pred očima, što je posljedica kompresije kralježnice.

Bolest se očituje skupinom miofascijalnih simptoma:

  • bol u vratu kao rezultat stalne napetosti mišića u zakrivljenosti,
  • palpacijom se osjeća zbijanje strukture mekih tkiva,
  • mišići vrata su u povišenom tonu,
  • opće stanje se pogoršava, pojavljuju se slabost i kronični umor.


Kompresijska mijelopatija

Jedna od komplikacija cervikalne kifoze odnosi se na poremećaje središnjeg živčanog sustava. Patološko stanje pojavljuje se kada je stegnuta kralježnica, što je glavna posuda za opskrbu krvi mozgom. Stiskanje velike arterije dovodi do ozbiljnih simptoma:

  • gubitak osjeta i pojava ukočenosti u području zakrivljenosti vrata maternice,
  • mišići gube prirodni ton i atrofiju,
  • koža na rukama postaje blijeda i hladna,
  • pojavljuju se konvulzivne kontrakcije mišića
  • dolazi do opasnog gubitka osjeta kada živčani receptori ne reagiraju na bol i promjene temperature,
  • drhtanje gornjih ekstremiteta (drhtanje),
  • kada je prvi i drugi cervikalni segment deformiran, zahvaćen je facijalni živac, zbog čega je osjetljivost poremećena, razvija se jednostrana pareza mišića lica, praćena bolom.

Dijagnostika

Dijagnoza cervikalne kifoze omogućuje detaljno proučavanje promjena u kralježnici. Provodi se detaljna studija kako bi se isključili rakovi ili reumatizam. Najinformativnija metoda je magnetska rezonanca, koja pokazuje ne samo deformaciju koštanog tkiva, već i promjene u hrskavici.

Tradicionalno se propisuju rendgenski pregled u dvije projekcije i kontrastna mijelografija s unošenjem određene tvari u subarahnoidni kanal kralježnice. Ova metoda omogućuje vam da proučite stupanj oštećenja živčanih korijena.

Potrebno je savjetovati neurologa s ovom bolešću kako bi se procijenio stupanj kršenja osjetljivosti, stanje refleksa, koordinacija pokreta i stanje mišićnog tkiva. Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, ortoped nakon prikupljanja anamneze utvrđuje uzrok i stupanj kifoze za propisivanje liječenja.

Terapijske aktivnosti

Kifoza se ne može izliječiti. Promjene deformacije na pozadini degeneracije kralježnica su nepovratne. U djetinjstvu, kada se još nije pojavila okoštavanje, kifoza se "izravnava" korektivnim metodama. U odrasle osobe moguće je zaustaviti proces i ublažiti stanje simptomatskim liječenjem.

Za kompleksno liječenje uključuju uporabu lijekova, fizioterapijske postupke, masažu, kao i fizioterapijske vježbe. S neakcijom ili nepravilnim liječenjem, zakrivljenost može dovesti do kritičnog stanja pacijenta.


terapija lijekovima

Svrha terapije lijekovima za cervikalnu kifozu je uklanjanje neugodnih simptoma koji nepovoljno utječu na kvalitetu života pacijenta.Za ublažavanje boli liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak), koji istodobno sprječavaju upalne procese. Za glavobolju koriste se antispazmodici - Spazgan, Spazmalgon, Bral.

Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud) osigurat će opuštanje mišićnih vlakana, uklanjajući njihove grčeve. Hondroprotektori (Teraflex, Honda, Artra) omogućit će vam da zaustavite distrofične procese u tkivima i stvorite uvjete za samoizlječenje stanica. Dugotrajna uporaba lijekova ove skupine zaustavit će degenerativne procese u tkivima kralježnice.

Nootropni lijekovi (Phenibut, Tenoten, Piracetam) poboljšavaju rad živčanog sustava, djelomično ublažavaju neurološke simptome. Za poboljšanje moždane cirkulacije imenovani su Vinpocetine, Memoplant, Tanakan, koji će ublažiti vrtoglavicu i normalizirati opće stanje.


fizioterapija

Kifoza vratne kralježnice reorganizira rad okolnog područja tkiva, mišića, žila, metamorfoza s kojom povlači pojava uobičajenih simptoma. Suvremene metode fizioterapije poboljšavaju cirkulaciju krvi povećavajući lumen žila, te će djelovati na mišićno tkivo i živčani sustav.

Fizioterapeutski postupci:

  • elektroforeza se može propisati s lijekovima protiv bolova (Novocain, Lidokain), kao i sa steroidnim hormonima (Prednizolon, Hidrokortizon), ako deformaciju prate upalne reakcije,
  • izlaganje laserskim zrakama,
  • magnetoterapija pomoću Almag-03, koja je posebno dizajnirana za liječenje cerebrovaskularnih nesreća,
  • ultrazvučna terapija.


Ortopedski proizvodi

Ispravljanje kifoze uz pomoć posebno dizajniranih medicinskih proizvoda neće uspjeti, ali s obzirom na iskrcavanje zahvaćenog područja kralježnice i poboljšanje rada mišića i žila, ortopedski uređaji su učinkoviti.

Da bi stvorili štedljiv način, kralježnici je dodijeljen Shantosov ovratnik srednje krutosti. Da bi uređaj donio maksimalan učinak, potrebno je pravilno odabrati visinu ogrlice. Veličina se određuje pojedinačno mjerenjem udaljenosti od brade do jabučne fose, a glava mora biti ravnomjerno postavljena.

Za spavanje je odabran ortopedski jastuk koji noću sprečava poremećaje cirkulacije krvi. Na "desnom" jastuku visina valjka treba odgovarati visini ljudske podlaktice. Da biste povećali udaljenost između kralježaka tijekom odmora, preporučuje se spavanje na ortopedskom madracu.


Masaža i vježbe terapija

Nakon procjene općeg stanja, liječnik određuje mogućnost masaže i sastavlja skup vježbi uz strogo doziranje opterećenja na zakrivljenom dijelu. Terapeutska masaža poboljšava cirkulaciju krvi, "čini" mišiće da rade. Preduvjet za održavanje pozitivnog učinka nakon postupka je upotreba Shantsove ogrlice, koja se nosi nakon sesije sljedeća dva sata.

Terapeutske vježbe za bolest provode se vježbama koje jačaju mišićni korzet leđa. Svi pokreti se izvode glatko s ograničenom amplitudom pod strogim nadzorom instruktora za vježbanje. Kontraindikacije su teški oblici kifoze, komplicirani oštećenom koordinacijom, vrtoglavicom, pri čemu postoji opasnost od ozljede.

Prevencija

Kifoza vratne kralježnice može se spriječiti, s izuzetkom kongenitalnih anomalija, u kojima se često izvodi operacija. Za učinkovitu prevenciju postojane zakrivljenosti potrebno je pravodobno konzultirati liječnika kada se otkriju znakovi početne zakrivljenosti. Liječenje započeto u prvoj fazi patologije ima veliku šansu da zaustavi proces u početnoj fazi razvoja.

Opće informacije

Takvo patološko stanje ljudskog mišićno-koštanog sustava kao kifoza kralježnice je inherentno nenormalna zakrivljenost kralježničnog stupa u njegovoj sagitalnoj ravnini (vizualno dijeli ljudsko tijelo na desni i lijevi dio) sa lučnim savijanjem leđa. U blagom obliku, ova bolest uzrokuje pogrbljenost, najčešće podložna korekciji, a u teškim - nepovratnim grkljanima, što je u nekim slučajevima gotovo nemoguće riješiti bez kirurške intervencije. Općenito, slična se patologija može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće progoni aktivno rastuće adolescente od 11-16 godina i odrasle nakon 50 godina.

Suvremena medicina dijeli kifozu na fiziološku, što je normalna zakrivljenost kralježnice u njenom torakalnom i sakralnom dijelu, a patološka - prekomjerna kralježnica.

  • Fiziološka kifoza Primjećuje se u svim dijelovima kralježnice kod novorođenčadi u prva 2-3 mjeseca života, međutim, kako dijete raste, ono ostaje samo u svom torakalnom i sakralnom dijelu. Suprotno tome, u cervikalnoj regiji (u dobi od 2-3 mjeseca) i lumbalnoj regiji (u dobi od 10-12 mjeseci) formira se obrnuti zavoj kralježnice, tzv. lordoza.
  • Patološka kifoza jedno je od oštećenja oblika kralježnice i uzrokuje je raznim bolestima, ozljedama i drugim uzrocima negativne prirode. U ortopediji se pojam "kifoza" najčešće koristi kako bi se točno definirala atipična zakrivljenost leđa kralježnice, čiji kut prelazi 30 ° u odnosu na vertikalu tijela. Vizualno se ova bolest očituje deformacijom držanja osobe s stvaranjem svojevrsne izbočine na leđima (u većini slučajeva u stražnjoj regiji torakalne regije, a puno rjeđe u cervikalnom i lumbalnom dijelu).

Kao što je ranije spomenuto, normalna ljudska kralježnica ima dva zavoja leđa (torakalna i sakralna kifoza) i sličan broj suprotnih zavoja prema naprijed (cervikalni i lumbalni). lordoza), koji pružaju najbolju funkcionalnost ljudskog tijela. Ovaj oblik kičmenog stuba osmišljen je tako da stvara optimalne amortizacije i motoričke uvjete za sve njegove odjele, omogućujući ispravnu preraspodjelu bilo koje fizičke aktivnosti izravno na leđima i neizravno na druge dijelove mišićno-koštanog sustava. Zahvaljujući tome, osoba je sposobna slobodno, bez ikakvih problema hodati, trčati, skakati, čučati, savijati se, vrteći se u različitim smjerovima i izvoditi druge pokrete specifične za tijelo. Osim toga, ova konfiguracija kralježnice daje ljudskom liku estetski oblik s našeg stajališta, što je važno i za mnoge ljude.

U nekim slučajevima, normalna struktura kralježaka, zbog utjecaja na njega različitih unutarnjih i vanjskih negativnih čimbenika, podnosi se patološkim promjenama u sagitalnoj ravnini, koje mogu utjecati na jednu ili drugu njegovu podjelu. Ako istovremeno postoji otklon jednog od dijelova kralježnice natrag prema vrsti grba (pretjerano u odnosu na torakalni i sakralni sektor i atipično u odnosu na cervikalni i lumbalni sektor), tada oni govore o razvoju abnormalne kifoze. U većini slučajeva ova patologija utječe na torakalnu, ponekad pate sakralne i vrlo rijetko lumbalne i cervikalne regije.

Kifoza je sama podijeljena na kongenitalnu i stečenu od strane liječnika. U prvom slučaju mehanizam njegovog razvoja najčešće je posljedica početne prisutnosti u strukturi kralježaka jednog ili više klinastog oblika polu-kralježaka ili kralježaka, kao i drugih genetskih oštećenja kralježnice (npr. konkrestsentsieyšto je početna odsutnost odvajanja tijela kralježaka).U patogenezi stečene kifoze prvo je potrebno uzeti u obzir fiziološke značajke same kralježnice i okolnih tkiva. Konkretno, ova se bolest može razviti slabošću kralježničnih mišića, prisilno produljeno i neuobičajeno za položaj leđa (na primjer, nepravilno držanje na treningu ili radnom stolu), nekim vrstama profesionalnih aktivnosti (na primjer, rad na transportnom traku), pa čak i zbog nošenja teške gornje odjeće ,

Može izazvati i kifozu ozljeda kralježnice, operaciju na tkivu i neka bolna stanja (rahitis, tumor, tuberkulozni spondilitis, bolesti spondilitis, Calvet, Scheuermann Mau itd.) U medicinskoj praksi zabilježeni su takozvana histerična kifoza razvijena tijekom upalnih procesa u retroperitonealnom ili faringealnom prostoru te u radikularnim sindromima diskogene prirode. U gornjem dijelu torakalne regije ponekad su izraženi oblici ove patologije, koji su uzrokovani vezikulama emfizem.

Zasebno, možete odabrati senilnu kifozu, koja je velikim dijelom posljedica fizioloških pojava koje se javljaju u tijelu tijekom njegovog starenja. Takvi oblici ove patologije nastaju zbog gubitka starenja i degeneracije intervertebralne hrskavice, kao i smanjenja tonusa u okolnim mišićima. To dovodi do stanjivanja intervertebralnih hrskavica i do gubitka njihove elastičnosti, što uzrokuje bliski kontakt tijela kralježaka i daljnje narušavanje funkcionalnih krivulja kralježnice.

Zauzvrat, postoje pouzdani podaci o genotipskoj patogenezi kifoze, pa se u ovom slučaju među članovima jedne obitelji uočava upečatljiva sličnost nastalih deformacija kralježnice. Dakle, poznat je presedan dvaju identičnih blizanaca starih 9 godina s apsolutno identičnim oblikom urođene kifoze. Od rodoslova opisanih u medicinskoj literaturi, također je moguće dati primjer jedne obitelji u kojoj se kifoza kao dominantno izražena karakteristika prenosila u 5 generacija.

U velikom broju kliničkih slučajeva nije moguće točno utvrditi korijenski uzrok i mehanizam razvoja kifoze. U takvoj se situaciji govori o idiopatskom obliku patologije i naglašava se liječenje na uklanjanju njegovih negativnih simptoma.

Stadiji kifoze

Najčešća torakalna kifoza u procesu njezina napredovanja prolazi kroz tri uzastopna stadija razvoja, od kojih svaki karakterizira jedan ili drugi vanjski i unutarnji negativni simptom. Na mnogo načina, na temelju toga, liječnik ocrtava opću taktiku terapije, odabire lijekove i metode liječenja, razmatra potrebu za kirurškom intervencijom.

Uzroci patologije

Kifoza grlića maternice rezultat je promjene prirodne zakrivljenosti kičmenog stuba. Male zakrivljenosti pomažu u implementaciji funkcije amortizacije. To smanjuje opterećenje kralježaka, postoji ravnomjernija raspodjela. Kifotička instalacija krši ove procese. Kao rezultat, neki se kralješci intenzivnije opterećuju, što povlači za sobom razvoj degenerativno-distrofičnih procesa uslijed pojačanog trenja u zglobovima kralježnice.

Jači pritisak jednog kralješka na drugi dovodi do kršenja živčanih završetaka. S obzirom na to da se događa kifotična deformacija cervikalne regije, takva kršenja mogu dovesti do pogoršanja u radu različitih organa: smanjuje se kvaliteta vida i sluha, opaža se gladovanje kisikom, a mozak pati od toga. Ako je skolioza češće patološko stanje, tada se kifoza vrata dijagnosticira mnogo rjeđe.

Glavni razlozi njegovog razvoja:

  • hipotonični mišić koji podržava kralježnicu
  • patologija može biti prirođena (nasljednost, trauma rođenja, poremećaji intrauterinog razvoja),
  • degenerativno-distrofični procesi kod bolesti poput osteohondroze, osteoporoze,
  • patološka stanja koja su se razvila u djetinjstvu, to može biti rahit,
  • degenerativni procesi povezani s dobi
  • ozljeda mišićno-koštanog ili mišićno-koštanog sustava leđa,
  • učinke zaraznih bolesti, poput spondilitisa,
  • intervertebralna kila ili izbočenje,
  • Redovito boravite u krivom položaju, na primjer, za svojim stolom, računalom ili dok studirate,
  • hipodinamija / intenzivna tjelovježba
  • vertebralna tuberkuloza,
  • benigni ili maligni tumori.

Koje vrste postoje

Patološka kifoza vratne kralježnice može biti prirođena i stečena. Osim toga, postoji nekoliko mogućnosti za ovo patološko stanje. Glavna razlika između njih dvojice su razlozi.

  • uzetoga
  • zarazne,
  • rahitičan,
  • degenerativnih-dystrophic.

Uz cervikalnu kifozu, savijanje kralježnice može biti lučno ili kutno. U drugom se slučaju razvija opasnije stanje, jer određeni kralješci imaju najveće opterećenje. Ugaona kifoza karakterizira prisutnost kuta (često akutnog) u području očite zakrivljenosti. Takva patologija je upečatljiva, teško je ne primijetiti je. Da biste saznali kako izgleda zakrivljenost kralježnice s kifozom lučnog oblika, možete vidjeti fotografiju. U početnoj fazi razvoja ova se patologija često uzima kao norma.

Neprirodno savijanje kralježnice u cervikalnom području predstavljeno je različitim fazama:

  • prvi - dok kut zakrivljenosti ne prelazi 30 °,
  • drugi - u ovom su slučaju znakovi patologije izraženiji, zakrivljenost varira unutar 30 ... 60 °,
  • treća je najteža faza, jer kut zakrivljenosti u ovom slučaju doseže 60 ° i često uvelike premašuje ovaj pokazatelj.

Simptomatologija

Znakovi patološke kifoze mogu se grupirati na temelju prirode njihovih manifestacija:

U prvom slučaju znakovi se javljaju na nekoj udaljenosti od mjesta lokalizacije patološkog procesa. Uočavaju se poremećaji u funkcioniranju različitih organa i sustava tijela. Na primjer, pokretljivost ruku smanjuje se zbog pogoršanja tetiva refleksa. Karakteristični simptomi ove skupine su:

  • bol u vratu,
  • mučnina,
  • poremećena koordinacija pokreta
  • razvijanje prolazne disfunkcije organa sluha,
  • Pogled.

U prijelazu iz stanja zvanog lordoza (zakrivljenost prema naprijed) u kifozu, zapažaju se glavobolje, kršenje krvnog tlaka.

Skupina kralježaka uključuje ograničavanje pokretljivosti vrata. Ovo patološko stanje prati krckanje kada pokušavate okrenuti glavu. Ako je vertebralna arterija prekršena, mogu se pojaviti moždani simptomi: poremećena koordinacija pokreta, pogoršanje kvalitete vida, disfunkcija organa sluha. Karakterističan znak patološkog stanja je porast manifestacija kada pokušavate okrenuti glavu.

Miofascijalni simptomi smatraju se najslabijima. Nakon dužeg boravka u nepromijenjenom položaju, pojavljuje se bol u vratu. Karakterističan simptom je kronični umor. Primjećuje se zbijanje u mekim tkivima vratne kralježnice. Konstantno osjećala napetost u mišićima na ovom području.

Kompresijska mijelopatija je patološko stanje koje je oblik komplikacije oštećenja živčanog sustava. U ovom slučaju, kod zakrivljenja, vertebralna arterija se komprimira, što osigurava kisik 1/4 različitih struktura mozga. U skladu s tim, njegovim kršenjem pojavljuju se opasni i često nepovratni simptomi:

  • ukočenost u vratu,
  • gornji udovi prohladiti,
  • slabljenje mišića
  • trzanje tkiva koje pokriva organe, živce, krvne žile, oni imaju naziv - fascia, ova vezna membrana čini svojevrsni slučaj za mišiće,
  • osjetljivost na bol i promjene temperature nestaje,
  • zahvaćen je trigeminalni živac na licu, što dovodi do nestanka bilo kakvih senzacija,
  • tremor gornjih udova zajedno s gubitkom njihove osjetljivosti.

Terapijske mjere

Kada je kifoza važan integrirani pristup. U ovom slučaju, liječenje uključuje potrebu uklanjanja simptoma i normalizacije procesa koji se događaju u tkivima, organima i sustavima tijela. Da biste to učinili, koristite različite vrste lijekova. Svrha uzima u obzir uzrok kifoze i težinu razvijenog patološkog stanja. Liječenje lijekovima:

  • lijekovi čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje opskrbe krvlju tvrdih i mekih tkiva kralježnice, zaustavljanje upalnog procesa, uklanjanje boli: mišićni relaksanti, hondroprotektori, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID),
  • nootropni lijekovi, kao i lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u stanicama, a ako postoji simptom poput mučnine, preporučuje se uzimanje antiemetika.

Potporne mjere koje treba razmotriti ako se planira liječiti patološko stanje zvano kifoza:

  • vratni okovratnik Shantsa - pomaže u postavljanju i držanju vrata u ispravnom položaju,
  • ako postoje patologije strukture stopala (na primjer, ravnih stopala), preporučuje se nošenje ortopedskih uložaka: ova mjera pridonosi ispravnoj raspodjeli opterećenja na kralježnici,
  • Propisana je i terapija za vježbanje kifoze, jer vježbe pomažu u razvoju tkiva i zglobova,
  • fizioterapeutske mjere: elektroforeza, izlaganje laseru, ultrazvuk,
  • masaže, akupunktura.

U najtežim slučajevima, kada zakrivljenost značajno prelazi kut od 60 °, preporučuje se operacija.

Trening

Gimnastika ne igra zadnju ulogu u liječenju kifoze vrata. Omogućuje vam normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, doprinosi ravnomjernijoj raspodjeli tereta. Vježbe s kifozom usmjerene su na razvoj kralježaka i mekih tkiva koja ih podržavaju.

Uzorak sheme treninga:

  1. Noge su postavljene u širini ramena. Prilikom izvođenja ove vježbe koristi se gimnastički štap. Uključena je iza leđa, postavljena u razini lopatica i držana laktovima. Čučanje se izvodi dok udahnete, vraćate se u početni položaj - dok izdahnete. Vježba se ponavlja 10 puta.
  2. Širina ramena na nogama. Trebate stajati na čarapama. Dok udahnete, ruke se polako dižu kroz strane. Na izdisaju moraju biti izostavljeni.
  3. Naglasak na laktovima i koljenima. Glava se diže. Laktovi se u tom slučaju moraju razdvojiti na strane, nakon čega se vrši odboj u prsima, vratu,
  4. Morate leći na leđa. U početnom položaju ruke leže uz tijelo. Zatim se usredotočite na laktove i stražnji dio glave. U tom je položaju potrebno izvršiti deflekciju kičmenog stuba u vratu.
  5. Naglasak na koljenima i rukama. Gornji udovi su savijeni u laktovima, istovremeno praveći odboj u području prsnog koša. U tom položaju trebate pomaknuti pola trupa naprijed i vratiti se u prvobitni položaj.


Ako su pronađeni znakovi patološke kifoze, ne biste trebali pokušati samostalno ispraviti ovo stanje kralježnice.

Razlozi razvoja

Patološka kifoza vratne kralježnice može se razviti zbog mnoštva razlozia evo nekih od njih:

  • Kongenitalna kifoza - lako prepoznati po prisutnosti pacijenta u obitelji bolesnika sa sličnim problemima,
  • rahitispreselili u ranom djetinjstvu
  • Mišića paraliza kralježnice
  • kile intervertebralni diskovi
  • Kongenitalne malformacije vertebralni razvoj, poput fuzije lukova,
  • Promjene dobi (tzv. senilna leđa),
  • Loše držanje,
  • ozljedeuključujući generičke.

Gimnastika vježba

Kao gimnastika možete koristiti sljedeći skup vježbi:

  • Ruke se podižu iznad glave i razdvajaju se prilikom udisaja, nakon čega se na izdisaju dižu i postavljaju na stražnju stranu glave,
  • Iz položaja koljena i lakta, rebrasti koš se savija što je više moguće dok glava seže prema gore,
  • Čučnjevi štapom pritisnutim na lopatice,
  • Iz sjedećeg položaja izvodite pokrete glave prema glavi za udisanje, a za izdisanje unazad držeći bradu paralelnu s podom,
  • U položaju na leđima, vrat se savija na nadahnuće, pri izdisaju se vraća u prvobitni položaj,
  • U stojećem položaju izvodite sporo, glatko okretanje glavom, bez pomicanja ramena i tijela.

Ovo je samo mali dio svih korisnih vježbi prikazanih za kifozu u vratnoj kralježnici. precizan liječenje mora odabrati isključivo liječnikna temelju individualnih karakteristika pacijenta. Ali čak i u tako skraćenom obliku, gimnastika će biti izuzetno korisna kako onima koji žele izbjeći zakrivljenost, tako i onima koji se žele izliječiti.

Prva faza

U pravilu, u početnom stadiju kifoze, patološki kut nagiba kralježničnog stupa je blag ili umjeren, izvana predstavlja zastoj. Osoba u ovoj fazi kifoze može osjetiti brzi umor mišića kralježnice, nelagodu u cervikotorakalnoj regiji, laganu bol u gornjem dijelu leđa, pogoršanu fizičkim naporom. U ležećem položaju, prekomjerno savijanje kralježnice nestaje samo od sebe.

Uglavnom, takva kifoza dobro reagira na liječenje, ali mnogi ljudi svoj vlastiti skok ili hirovitost doživljavaju kao prolazni nedostatak koji ne zahtijeva liječničku pomoć. To se posebno odnosi na mlade roditelje koji se oslanjaju na samostalno rješenje ovog problema kod svog djeteta u procesu njegovog prirodnog rasta i odrasle dobi. Kao što praksa pokazuje, u mnogim slučajevima takav je stav prema ovoj bolesti pogrešan i daje joj šansu za napredak u budućnosti.

Druga faza

U ovoj fazi, kut vertebralnog nagiba postaje izraženiji, dajući leđima zaobljeni oblik i sve više i više spuštajući ramena. Negativni simptomi u smislu boli i nelagode pojačavaju se dovoljno brzo i već mogu utjecati na druge dijelove ljudskog tijela. Zakrivljenost kralježnice je posebno uočljiva kada pacijent dulje vrijeme sjedi za stolom, što je posljedica brze zamorljivosti kralježničnih mišića. Leđa u tom slučaju zauzimaju jasan zavoj u obliku slova C, što prisiljava osobu da traži udoban položaj ili dodatnu podršku, ali uzalud.

U ležećem položaju leđa pacijenta ostaju neprirodno konveksna, čak i s pomoćnim pritiskom na tijelo odozgo. U stojećem položaju trbuh strši prema naprijed, a trbušni mišići uvijek su u opuštenom stanju. To je zbog dobitka lumbalna lordozas kojim tijelo pokušava nadoknaditi patološko savijanje torakalne kralježnice. Iste promjene utječu cervikalna lordoza, što se vizualno izražava snažnim produženjem pacijentove brade prema naprijed. Zajedno, ti fenomeni dovode do smanjenja funkcionalnosti dijafragme i smanjenja volumena pluća, što uzrokuje poremećaje u radu dišnog sustava i srčanog mišića. Takvi su ljudi skloniji bronhitis, upala pluća, srčana ishemija i druge slične bolesti.

Treća faza

Posljednju fazu kifoze karakteriziraju teški negativni simptomi, koji se očituju ne samo strukturnim i vanjskim promjenama kralježnice, već i ozbiljnim kršenjima funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.U tom slučaju, kralježak sam po sebi najčešće postaje sličan latiničnom slovu S ili stječe drugi izraženi patološki oblik. Zbog njegove teške deformacije, rast pacijenta vizualno se smanjuje, a udovi (posebno oni donji) izgledaju nesrazmjerno dugo. Mišični tonus leđa, ruku i nogu temeljito je smanjen. Svako dugotrajno opterećenje postaje nepodnošljivo za pacijenta, ima potrebu za stalnom dodatnom podrškom.

Bol u leđima je izražena i dugotrajna, aktivna interkostalna neuralgija (iritacija živčanih završetaka uz rebra zbog stiskanja). Uz najmanji fizički napor, bolna nelagoda nastaje iz kardiovaskularnog i dišnog sustava, izražena sa kratkoća daha, prekidi srčane aktivnosti (spor ili brzi puls, aritmija, tahikardija i tako dalje.) i druge slične simptome. Povremeno se javljaju poremećaji u unutarnjim organima, kao što su česta belching i gorušica, zatvor i proljev, urinarna inkontinencija i izmet itd. U slučaju stvaranja kifoze 3. stupnja kod djeteta, on značajno zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju. Daljnje napredovanje takvih promjena vjerovatnije će dovesti pacijenta do invaliditeta.

Kifoza torakalne kralježnice

Kifoza toraksa je najčešći oblik ove bolesti, kako kod djece, tako i kod odraslih. Kao rezultat pretjerane zakrivljenosti ovog dijela kralježnice, pacijent razvija takozvani "sindrom okruglog leđa", u kojem se rameni pojas spušta prema naprijed i dolje, suženje grudnog koša, izbočenje trbuha. Ovisno o tome kako je ojačana normalna torakalna kifoza, ljudska lopatica poprima pterygoidni oblik, a težište se pomiče unatrag, što se kompenzira nagibom gornjeg dijela tijela prema naprijed. Zbog pogoršanja labilnosti prsnih rebara, smanjuje se maksimalni kapacitet pluća, što u konačnici postaje uzrok respiratornih poremećaja, a kasnije i srčane aktivnosti. S napredovanjem ovog oblika kifoze dolazi do deformacije kralježaka prema klinastom tipu i uništavanju intervertebralne hrskavice koja je uključena u patološki proces.

Do neke mjere ljudsko tijelo je sposobno nadoknaditi takvu kifozu zbog protu-lordoze, koja s vremenom može postati postojana. U slučaju kada su ramena pacijenta, unatoč deformaciji, smještena izravno u skladu s zdjeličnim kostima, oni govore o kompenziranoj kifozi. Ako je zahvaćeno cijelo tijelo, ramena su straga, a sama zdjelica gurnuta prema naprijed, tada se kifoza procjenjuje kao nekompenzirana. Liječenje kifoze torakalne kralježnice odabire se pojedinačno i može varirati od jednostavnih vježbi fizikalne terapije do operacije.

Što se tiče kifoze torakalne regije, koristi se još jedna klasifikacija prema stupnju ozbiljnosti deformacije kralježnice, dok je lagani nagnuti korak do 1. stupnja, a vlažnost je već izražena od 3. stupnja:

  • Kifoza 1 stupanj - s kutom zakrivljenosti konvencionalne osi kralježnice u rasponu od 31-40 °,
  • kifoza 2 stupnja - s kutom zakrivljenosti konvencionalne osi kralježnice u rasponu od 41-50 °,
  • kifoza 3 stupnja - s kutom zakrivljenosti uvjetne osi kralježnice unutar 51-70 °,
  • kifoza 4 stupnja - s kutom zakrivljenosti konvencionalne osi kralježnice od 71 °.

Pored toga, prema obliku deformiteta kičmenog stuba, torakalna kifoza može biti:

  • Lučna - s karakterističnim izbočenjem kralježnice u obliku kratkog luka,
  • angulate - s karakterističnom izbočenjem kralježnice leđa u obliku grba s kutom u gornjem dijelu.

Kifoza sakralne kralježnice

Sakralna kifoza, zbog dovoljne snage i ravnomjernosti ovog kralješka, izuzetno je rijetka i uglavnom se dijagnosticira u djece s rahitis ili kongenitalne anomalije razvoja kralješka križnice. U odraslih se ovaj oblik patologije može oblikovati zbog ozbiljnih ozljeda donjeg dijela leđa. Savijanje fiziološke sakralne kifoze smatra se patološkim ako njegov kut prelazi 40 ° u odnosu na konvencionalnu os kralježnice.

U pravilu, istodobno s prekomjernom izbočenošću ovog segmenta kralježničnog stupa, dolazi do deformacije svih njegovih superiornih odjeljaka. U ovom obliku bolesnikove bolesti može se slijediti bol u lumbalnom predjelu, koja se proteže do stražnjeg dijela jednog ili drugog bedra, kao i ukočenost i napetost pokreta uzrokovanih hipertoničnošću svih koštanih mišića (osobito glutealnih i lumbalnih).

Kifoza lumbalne kralježnice

Još jedna atipična deformacija kralježnice, koja uglavnom pogađa gornje kralježake lumbalne kralježnice, zajedno s donjim kralješcima torakalnog dijela. Kao i u prethodnom slučaju, i za ovu patologiju je karakteristično ispravljanje prirodne lordoze u ovom dijelu kralježničnog stupa sa zakrivljenjem ostalih njegovih segmenata. U pravilu, uzrok ovog oblika kifoze kod odraslih postaje ozljede donjeg dijela leđa, neoplazme i kila na njezinom području osteochondrosis i koštana tuberkuloza, a u djetinjstvu - rahitis.

Na pozadini razvoja lumbalne kifoze primjećuje se gubitak fleksibilnosti cijelog kralježničnog stupa, savijanje tijela prema naprijed i zaobljivanje srednjeg dijela leđa. Pri trčanju i skakanju, prigušne osobine kralježnice gotovo su odsutne. Može se pojaviti interkostalna neuralgija i bol u lumbalnoj regiji, koja se proteže na stražnjici i ponekad donjim udovima. U ovom slučaju, pacijent može osjetiti ukočenost u nogama i gubitak osjetljivosti. U teškim slučajevima, seksualna disfunkcija, pa čak i inkontinencija fekalija i urin.

Pored klasifikacije za lokalizaciju patološkog procesa, u kliničkoj se praksi prilično često koristi podjela ove bolesti kralježnice zbog njezine pojave. U ovom slučaju dijele se sljedeći oblici kifoze.

Urođen

Ova vrsta patologije javlja se zbog intrauterinih abnormalnosti, najčešće nastalih u fazi formiranja tijela kralježaka. U tim se uvjetima deformacija kralježnice može pojaviti u bilo kojem dijelu nje i utjecati na ostale dijelove mišićno-koštanog sustava (najčešće zdjelične kosti). S kongenitalnom kifozom tijela nekih kralježaka mogu rasti zajedno, biti nerazvijena ili potpuno odsutna, pojava nenormalnih kralježaka u obliku leptira i / ili klinastog oblika, kao i mikro- i polu-kralježaka. Sama kralježnica se savija u smjeru defekta. U većini slučajeva ova vrsta kifoze dovodi do teške deformacije kralježnice, a s njom i do poremećaja funkcija leđne moždine. Iz tog razloga bolest najvjerojatnije prati neurološke negativne simptome koji su koncentrirani na organima ljudskog tijela u blizini kongenitalne anomalije (paraliza donjih udova, poremećeno mokrenje, vestibularni poremećaji itd.).

Genotipske

U nekim slučajevima zakrivljenost kifoze kičmenog stuba može se dominantno prenijeti u istoj obitelji s starije generacije na mlađu, što ukazuje na prisutnost nasljednog (genetskog) korijenskog uzroka ove bolesti. U pravilu oblik deformacije kralježnice u jednom rodu ostaje nepromijenjen uz neke manje transformacije. Na primjer, dominantni roditelj s određenom zakrivljenošću kifoze dojke vjerojatnije je da će imati dijete s gotovo identičnim poremećajem.

Rahitičan

Takva varijacija kifoze uglavnom se razvija samo kod novorođenčadi koja je bolesna ili bolesna rahitis u dobi od 6 mjeseci do 1 godine. Ponekad to može utjecati i na adolescente koji imaju povijest dječjeg nedostatka. vitamin D, U ovom slučaju dolazi do lučne zakrivljenosti kralježnice na razini 1-3 lumbalnih kralježaka, zbog njihove mekoće i slabosti obližnjih mišića i ligamenata.

Posturalna

Ovaj oblik kifoze, koji se također može nazvati osanochnoy ili funkcionalnau osnovi je normalno stajanje, razvija se zbog slabosti mišića kralježnice i / ili zbog dugotrajnog prisilnog položaja gornjeg dijela leđa s njegovim nagibom prema dolje (na primjer, pogrešan položaj stola). U većini slučajeva, stup se formira u adolescenciji na pozadini intenzivnog rasta kostura i često progoni djevojke. Pored fizioloških čimbenika razvoja ove vrste kifoze, posebno se razlikuje njezin psihološki razlog, koji se sastoji u neadekvatnoj percepciji vlastitog rasta adolescenta.

Dakle, neka djeca, posramljena svojim brzo rastućim tijelom, instinktivno počinju savijati ramena i spuštati glavu, što pokreće stvaranje patologije. U početnoj fazi zastoja strukturne promjene u tijelima kralježaka izostaju, a u ležećem položaju zaobljeni vanjski oblik leđa postaje normalan. Pravodobnom korekcijom držanja, čak i jednostavnim tehnikama Tjelovježba moguće je postići potpuni oporavak pacijenta. Ako se stolica vremenom razvije, tada će takvo patološko držanje prije ili kasnije dovesti do klinastog mijenjanja gornjih torakalnih kralježaka, što će rezultirati daljnjim napredovanjem bolesti.

Ova vrsta kifoze također je poznata kao Scheuermann-Mau bolest, a nazvana je mladenačkim zbog pojave prvih znakova bolesti upravo u pubertetskom razdoblju. S približno jednakom vjerojatnošću, može se razviti kod dječaka i djevojčica u dobi od 12-16 godina, kada je rast njihovog koštanog sustava najaktivniji. Kao vjerojatni temeljni uzrok nastanka ove patologije naziva se nasljedni faktor, međutim još uvijek nije moguće točno utvrditi. Prema nekim podacima, brzi rast vlastitog koštanog tkiva, nekrotične promjene hijalina hijalina, smanjenje opskrbe kralježaka i osteoporotički mikro prijelomi uključeni su u etiologiju bolesti.

U 30% slučajeva juvenilna kifoza razvija se u kombinaciji sa skolioza, Najčešće, patološki proces zahvaća donje torakalne i / ili gornje lumbalne segmente kralježnice i nastavlja se stanjivanjem tijela normalnih kralježaka i promjenom oblika na sfenoid. Pored toga, deformacije su podvrgnute sljedećem mišićnom tkivu i ligamentima, što zajedno dovodi do atipičnog naginjanja gornjeg dijela tijela prema naprijed.

Totalna kifoza odnosi se na teške bolesti mišićno-koštanog sustava, budući da je njegov razvoj promatran patološki arkuatski deformitet cijelog kralježničnog stupa. Takvo savijanje leđa može se smatrati fiziološkom fazom razvoja kralježnice samo u djece mlađe od 1 godine, a u ostalim slučajevima prepoznato je kao nenormalno. U pravilu, totalna kifoza posljedica je napredovanja drugih popratnih bolesti. Naročito često pratimo njegovu vezu s ankilozirajući spondilitis.

Kvrgav

U etiologiji ovog oblika kifoze mikobakterije su izravno uključene u ljudsko tijelo u osteo-zglobnoj tuberkulozi (tuberkulozni spondilitis). Njihov destruktivni učinak na intervertebralne diskove i tijela kralješaka dovodi do njihove postupne degeneracije i pojave patološkog savijanja jednog ili drugog dijela (ponekad i nekoliko) kralježnice.Trenutno ova vrsta bolesti nije uobičajena i uglavnom pogađa ljude s ozbiljnim oslabljenjem imunitet.

Kompresija

Kompresijska kifoza dijagnosticira se kod osobe koja ima traumatično uništavanje nekoliko tijela kralježaka u torakalnom dijelu kralježnice uslijed kompresije (kompresijski prijelomi). Kao rezultat ovog patološkog procesa, kumulativna visina prednjeg dijela zahvaćenih kralježaka na ovom području kralježnice se smanjuje, što dovodi do promjene kuta nagiba leđa i, kao posljedica toga, do pojave lučne izbočine.

Degeneričan

Najčešće se razvoj degenerativne kifoze primjećuje kod starijih osoba koje pate od degenerativno-distrofičnih patologija koštanog sustava, a koje su popraćene negativnim promjenama koštanih i hrskavičnih tkiva tipa osteochondrosis i / ili osteoporoza, Kao rezultat takve degeneracije tkiva u kralježnici, oblik kralježaka se deformira, mišići kralježnice i susjedni ligamenti slabe, intervertebralni diskovi se smanjuju i njihovo stvaranje kile, Kao rezultat, čak i uobičajena opterećenja na kralježničnom stupu postaju mu pretjerana, što dovodi do njegove zakrivljenosti. Osim toga, u početnim fazama formiranja kifoze dolazi do neravnoteže težišta i preraspodjele tjelesne težine u pojedine segmente kralješka, koji se brzo istroše zbog stalnog viška napona. Kod ovog oblika kifoze, stupanj zakrivljenosti kralježnice je obično zanemariv.

Drugo ime ove bolesti zvuči kao "senilna leđa“, Što samo po sebi ukazuje na dob ljudi koji su pogođeni ovom patologijom. Uglavnom senilna kifoza pogađa žene u postmenopauzi razdoblje (otprilike 50-55 godina), kada se događaju značajne promjene u njihovoj hormonskoj pozadini. Kod muškaraca njegov se razvoj primjećuje u kasnijoj dobi (nakon 60 godina) kao rezultat negativnih dobnih transformacija mišićno-koštanog sustava. U procesu razvoja senilne kifoze, deformacija kralježaka, u pravilu, se javlja u gornjem segmentu torakalne regije i širi se niz kralježnični stup. Vertebralni diskovi su spljošteni i tanji, što postaje uzrok svojevrsnog "utapanja" kralježnice. Ovaj oblik patologije uključuje i tzv presenilna kifoza, razlikuje se od prethodne bolesti samo po jakoj boli na problematičnom području i kod mlađih bolesnika.

Post traumatično

Kao što samo ime govori, etiologija ove kifoze izravno je povezana s posljedicama koje je osoba primila ozljede kralježnice (pad s visine, prometne nesreće itd.). U ukupnom broju slučajeva nastanka takvih patologija ovaj oblik bolesti zauzima vodeće mjesto i obuhvaća 40% svih postojećih kifoza. Traumatska zakrivljenost kičmenog stuba može se dogoditi na bilo kojem odjelu i utjecati na sve njegove elemente (tijela, procese, lukove kralježnice), međutim, torakalni i lumbalni segment najčešće su oštećeni. U ovom slučaju, ozbiljnost promjena oblika leđa ovisit će o stupnju ozljede i njezinoj ozbiljnosti. Uz ozbiljno kršenje integriteta kralježnice s oštećenjem strukture leđne moždine, osim stvaranja kifoze, mogu se razviti i druge patologije kostiju i hrskavice, kao i neurološke komplikacije koje mogu dovesti do raznih negativnih posljedica, sve do potpune imobilizacije.

Paralitički

Kifoza paralitičke prirode nastaje zbog djelomične ili globalne paralize kralježničnih mišića, koja se može razviti kao posljedica nekih neuroloških, virusnih i drugih teških bolesti (npr. Cerebralna paraliza, mišićna distrofija, dječja paraliza itd.)Ova patologija obično sporo napreduje na pozadini smanjenja funkcionalnosti mišićnih tkiva leđa, ali u konačnici dovodi do ozbiljne deformacije kralježnice. Liječenje ove vrste kifoze zahtijevat će integrirani pristup i dugo vremena.

Postoperativni

Ova vrsta kifoze tipična je za ljude koji su bili podvrgnuti neuspješnoj kirurškoj intervenciji u tkivima kralježnice kako bi ih stabilizirali (endoproteza, transpedikularna fiksacija itd.), kao i pacijenti koji se u postoperativnom razdoblju ne pridržavaju preporuka liječnika (odmaranje, nošenje korzeta itd.). Razvija se prilično rijetko, a razlog za to je premještanje proteza, stezaljki, ploča i drugih anorganskih elemenata instaliranih tijekom operacije, koji prestaju obavljati svoju funkciju. Kao rezultat, kralježnica gubi umjetno stvoren anatomski oblik i ne podnosi opterećenja, što se često izražava u zavoju unatrag. Često liječnici nemaju drugog izbora nego popraviti ovu kifozu uz pomoć ponovljenih operacija.

Neodređen

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi konkretan uzrok razvoja kifotičke deformacije (unatrag savijanje) kralježničnog stupa, što prisiljava liječnike da dijagnosticiraju pacijentu kifozu neodređene etiologije i liječe je simptomatski. Tome se mogu pripisati i sekundarne kifoze koje proizlaze iz različitih sistemskih patologija (tumor i infekcija kralježnice artritis, spondilitis itd.), koje prije svega zahtijevaju liječenje početne bolesti, a tek nakon toga - terapiju izravno patološkog kralježaka.

Među glavnim uzrocima patološke kifoze može se spomenuti sljedeće:

  • genotipska predispozicija
  • nenormalna intrauterina formacija kralježaka, koja nastaje kao posljedica izlaganja raznim negativnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima,
  • kršenje tipičnog držanja za osobu (sjedeći način života, predispozicija za rad na kotačima, pretjerano opterećenje ramenskog pojasa itd.),
  • ozljede leđakoja krše integritet kičmenog stuba i / ili susjednih tkiva (mišići, živci, ligamenti),
  • neaktivni način života ili pridružene patologije što dovodi do ozbiljne slabosti mišića kralježnice,
  • prekomjerna težina za kralježnicu ili nedostatak hranjivih tvari potrebnih za koštani sustav,
  • degenerativne promjene povezane s dobi kralježnica
  • neuspjele operacije kralježnice iz jednog ili drugog razloga,
  • kronične ili prethodno prenesene bolesti koje nepovoljno utječu na samu kičmenu moždinu i / ili susjedna tkiva (rahitis, dječja paraliza, Cerebralna paraliza, bolesti Calvet, spondilitis, Krummel, Scheuermann Mau, spondilitis, tumor, artritis itd.)

Negativni simptomi kifoze općenito se mogu podijeliti na vanjske (vizualna deformacija držanja) i unutarnje (funkcionalno oštećenje tijela). Naravno, ozbiljnost tih i drugih manifestacija izravno će ovisiti o uzroku bolesti, fazi njezinog razvoja i lokalizaciji patološkog procesa. Dakle, u početnoj fazi formiranja neki simptomi mogu biti u principu minimalni ili odsutni, a u posljednjem se razdoblju bolesti izjašnjavaju u punoj snazi.

  • pacijentova ramena padaju i guraju naprijed
  • glava je nagnuta dolje za jedan ili drugi stupanj
  • pacijentov stomak često ispupči, a mišići gube ton,
  • prsa se sužavaju,
  • noževi se postavljaju na strane,
  • stražnjica ima šuplje obrise,
  • na mjestu lokalizacije patologije vidljivo je zakrivljenost prirodnih linija kralježnice leđa (zaokruživanje leđa, izbočenje jednog odjela, stvaranje grba),
  • ljudski rast je vizualno smanjen,
  • ruke i noge počinju se pojavljivati ​​duže.

  • u području zakrivljenosti kralježnice, bol se razvija i povećava,
  • s vremenom se bol može širiti duž kralježnice gore-dolje (vrat i glavobolja, bol u nogama itd.),
  • pojavljuje se brzi umor,
  • osjetljivost u udovima je poremećena,
  • volumen pluća se postupno smanjuje, što dovodi do problema s disanjem,
  • aktivno napreduje interkostalna neuralgija,
  • srčana aktivnost pati (tahikardijapromjene krvnog tlaka, angina pektoris i tako dalje).
  • dovod krvi u mozak se pogoršava, kao rezultat toga nastaju vertebrogeni poremećaji (vrtoglavica, problemi s vidom i sluhom, poremećaji koordinacije itd.),
  • razvijaju se zglobne patologije donjih ekstremiteta,
  • kod muškaraca se seksualna funkcija smanjuje,
  • postoji opći slom i slabost tijela,
  • na svim dijelovima kralježnice mogu se pojaviti crijevna kila,
  • ljudske performanse su značajno smanjene,
  • u teškim slučajevima moguće je dezorganizirati funkcionalnost mnogih unutarnjih organa (bubrezi, crijeva, srce, jetra, želudac itd.),
  • psihotični poremećaji često nastaju (uglavnom) depresija).

Analize i dijagnostika

U situaciji sa kifozom kralježnice, bilo bi ispravnije govoriti ne toliko o dijagnozi izravno njegove kifotične deformacije, koliko o prepoznavanju početnih bolnih stanja koja su dovela do takve zakrivljenosti kralježničnog stupa. Napokon, daljnji izbor lijekova i metoda liječenja uvelike će ovisiti o prisutnosti i ozbiljnosti početne bolesti ili drugog osnovnog uzroka ove patologije.

Kao rezultat toga, na sastanku kod ortopedskog kirurga, dijagnoza kifoze započinje početnim pregledom i detaljnom anamnezom (počevši od dojenačke dobi) pacijenta i njegovih roditelja, budući da se neki oblici ove bolesti mogu naslijediti. Posebnu pozornost u ovoj situaciji treba posvetiti činjenicama ozljede leđa u prošlosti, kao i načinu života i radu (proučavanju) pacijenta.

Tijekom daljnjeg razgovora dijagnostičar je dužan detaljno proučiti povijest nastanka bolesti od njenih prvih manifestacija, razjasniti značajke njezina tijeka, saznati sve postojeće negativne simptome bilo koje prirode i utvrditi moguće povrede neurološke prirode. Sam pregled trebao bi uključivati ​​vizualnu procjenu oblika leđa u različitim položajima tijela, palpacije kralježnice i okolnih tkiva, određivanje mišićnog tonusa i osjetljivosti kože. Osim toga, specijalist će odrediti stepen tetiva refleksa, izvršiti auskultaciju (slušanje) pluća i srca te provesti posebna ispitivanja o pacijentovom neurološkom statusu.

Obvezna i najinformativnija u dijagnozi kifoze bit će Rentgenski pregled kralježnice. Da bi se utvrdio oblik i stupanj zakrivljenosti kralježnice, rendgenske fotografije se, u pravilu, rade u dvije projekcije (bočno i anteroposteriorno) s pacijentom u ležanju, a radi prepoznavanja njegovog motornog volumena u vodoravnom i okomitom položaju tijela, kao i pri savijanju prema naprijed i natrag. To će liječniku omogućiti da jasnije utvrdi etiologiju bolesti tipičnim znakovima deformacije kralježaka i degeneracije obližnjih tkiva.

Na primjer, s rendgenskom dijagnostikom Scheuermann Mau bolest karakteristično je konsolidacija deformiranih kralježaka, a u kasnijim fazama ove bolesti - stvaranje deformirajućih sekundarnih spondiloze, u tuberkulozni spondilitis i ankilozirajući spondilitis zakrivljenost kralježnice prema vrsti kifoze samo je jedna od vidljivih manifestacija bogate rendgenske slike, koju dijagnostičar treba procijeniti u cjelini.Senilna kifoza na rendgenskim slikama najčešće se očituje lučnom zakrivljenjem donjeg dijela torakalne regije, ali u nekim slučajevima takva zakrivljenost može zahvatiti njezin srednji i gornji dio, kao i susjedne lumbalne kralješke. Često se ova vrsta kifoze razvija paralelno s deformiranjem spondiloze i izgovara osteoporoza, Na bočnom rendgenskom snimanju prednji fragmenti tijela kralježaka izgledaju spljošteno, a involutivne promjene prekrivaju intervertebralne diskove, što se na slikama prikazuje kao smanjenje lumena između zahvaćenih kralježaka.

Treba imati na umu da je radiodijagnosticiranje urođenog oblika kifoze kod djece mlađe od 2 godine teško, jer u ovoj fazi razvoja skeletnih tkiva još nije došlo do njihove potpune okoštavanja (okoštavanja). U starijoj dobi na slici se jasno mogu prepoznati klinasti kralježnici (jedan ili više) i kutna zakrivljenost kralježnice. U slučaju kongenitalne konkrecije (nedostatak odvajanja kralježaka) na radiografiji, uglavnom u prednjim dijelovima kralježnice, jasno se opaža njegova kifotična zakrivljenost, što se događa uslijed fuzije nekoliko tijela kralježaka između njih.

Na sličan način prepoznaju se i druge vrste kifoze, a ako rezultati rendgenskih pretraga nisu dovoljni, koriste se preciznije dijagnostičke metode, poput CT, Ultrazvučno skeniranje, MR, myography i tako dalje Uz njihovu pomoć možete ne samo jasnije ispitati deformacije kostiju i hrskavice kralježnice, ali i detaljno ispitati stanje ostalih tkiva uključenih u patološki proces (mišići, živčana vlakna, ligamenti, leđna moždina). Pored toga, druge analize koje on smatra potrebnim i mogu se koristiti kao dijagnostičari mogu utvrditi etiologiju bolesti (npr. biopsija s tuberkuloznim oblikom kifoze).

Liječenje kifoze

Opća terapijska taktika i ciljano liječenje kifoze kod odraslih i djece zahtijevaju osobni pristup svakom pojedinom pacijentu, uzimajući u obzir apsolutno sve značajke formiranja i tijeka bolesti. U ovom slučaju ortopedski kirurg nužno mora uzeti u obzir osnovni uzrok razvoja patologije, lokalizaciju i stadij primarne i sekundarne zakrivljenosti kralježničnog stupa, ortopedske i neurološke negativne simptome, stil života bolesne osobe i mnoge druge aspekte sekundarne prirode.

U pravilu, s kifozom u prvom stupnju (pognuti) za ispravljanje nastalih zakrivljenosti kralježnice pacijentu radije redovito izvodite jednostavne fizičke vježbe koje će ojačati mišiće kralježnice i razviti njegovu naviku održavanja ispravnog držanja. Od drugog stupnja razvoja patološkog procesa, tretmanu se već pristupa na integrirani način primjenom različitih terapijskih metoda, počevši od terapije lijekovima i završavajući s kirurškom intervencijom.

Kazarezov Oleg Vladimirovič

Lijekovi imaju potporu u liječenju kifoze, jer nisu sposobni značajno utjecati na patološke čimbenike deformacije kralježnice i njezinu postojeću zakrivljenost. Njihova se upotreba preporučuje za ublažavanje negativnih simptoma koji prate bolest i ublažavanje općeg stanja pacijenta. Konkretno, dizajnirani su za smanjenje ili uklanjanje upalnog procesa i boli, poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije zahvaćenih tkiva, slabljenje mišićnog spazma i zaustavljanje daljnjeg uništavanja strukturnog integriteta kralježaka. Ovisno o dijagnosticiranom obliku patologije i ozbiljnosti njezinog tijeka, liječnik može propisati sljedeće lijekove.

Lokalni NSAID (Duboki greben, Dolgit, Fastum, Kapsikam, Finalgon, DOLOBENE Itd)
  • Doprinos lokalnom smanjenju težine upale i boli. Obično se koristi prema potrebi kako bi se pojačao učinak njihovih oralnih ili injekcijskih analoga.
glukokortikoidi (Solu-Medrol, metipred, diprospan, prednizolon, betametazon Itd)
  • U usporedbi s prethodnim terapijskim sredstvima, oni imaju jaču protuupalnu učinkovitost. U njihovu se pomoć pribjegavaju u slučaju upale teške prirode (na primjer u slučaju ozljede kralježnice). Imenovana je, u pravilu, u obliku lokalnih injekcija u kratkom vremenu.
Mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm, Tizalud Itd)
  • Nazvani su za izravnavanje spastičkih procesa koji se događaju u području kifotičke zakrivljenosti kralježnice. Daju se intramuskularno ili oralno u vremenu koje je potrebno za ublažavanje mišićnog spazma.
chondroprotectors (Teraflex, Don, Alflutop, hondroitin, hialgan Itd)
  • Oni poboljšavaju stanje intervertebralnog hrskavičnog tkiva i doprinose vraćanju njegovog strukturnog integriteta. U ovom je slučaju potreban dugi tečaj (od 2 mjeseca) i povremeno ponavljana (2 puta godišnje) primjena.
Vitaminski i mineralni kompleksi (Neurovitan, milgamma, beks, Kalcij D3-Nycomed, Osteovit Itd)
  • Uklonite nedostatak tvari neophodnih za oštećena tkiva (npr. Kalij, vitamin d) i imaju tonički učinak na ljudsko tijelo u cjelini.

Pored gore navedenih lijekova, lijek je obvezan za uklanjanje temeljnog uzroka patološke deformacije kralježnice (ako postoji). Na primjer, s dijagnosticiranom tuberkuloznom kifozom, specifičnim lijekovima protiv TB-a, kao što su izoniazid, ftivazid i slično.

Postupci i operacije

Glavni naglasak u liječenju kifoze stavlja se na fizioterapeutske tehnike koje mogu zaustaviti napredovanje bolesti i čak donekle okrenuti patološki proces. Odabir tehnika utjecaja na deformiranu kralježnicu provodi se isključivo na individualnoj osnovi, ovisno o etiologiji, težini, tijeku i drugim aspektima bolesti, jer su neke od njih u određenim okolnostima (npr. osteoporoza) može pogoršati pacijentovo stanje. Općenito, ortopedski kirurg može propisati sljedeću fizioterapiju.

Ručna terapija
  • Sve ručne manipulacije usmjerene na opuštanje istegnutih mišića, smanjenje kralježaka i ispravljanje kralježnice mora izvesti nadležni stručnjak za ovo područje fizioterapije, jer je vjerojatnost prouzrokovanja dodatne štete kod neke kifoze prilično velika.
elektroforeza
  • Ovaj se postupak može izvesti pomoću anestetika (npr. novokain) i / ili antispazmodički (na primjer, Ne-Spa) i prikazano je da smanjuje bol i spastičke poremećaje u susjednom mišićnom tkivu. U pravilu se imenuje tijekom 7 do 10 sjednica.
masaža
  • Dvotjedni tečaj neinvazivne tonične i opuštajuće masaže obično se provodi nekoliko puta godišnje. Takva masaža leđa osmišljena je za oslobađanje od prekomjerne napetosti mišića, za poboljšavanje inervacije oštećenih tkiva i njihovu opskrbu krvlju te za smanjenje boli. Uz to, on može blagotvorno utjecati na opći ton tijela i kvalitetu života pacijenta.
akupunktura
  • Utjecaj na najbliže osjetljive točke kroz akupunkturu pomaže u uklanjanju boli i osjećaja umora u leđima, normalizira raspodjelu živčanih impulsa i protok krvi te ublažava grčeve mišića. Takvu refleksologiju provodi samo specijalizirani specijalist 10-14 dana s ponavljanjem tečaja nakon šest mjeseci.
Magnetna terapija
  • Utjecajem na tkiva stražnjeg dijela magnetskog polja moguće je postići vazodilatacijski, protuupalni, analgetski i mišićno relaksirajući učinak, kao i potaknuti procese cirkulacije krvi i ojačati okvir kostiju i hrskavice. U prosjeku, trajanje takvog tijeka liječenja varira u roku od 10 dana.
Spinalna vuka
  • Spinalna vuka, ili drugim riječima - istezanje kralježnice, koristi se samo ako postoje izravne indikacije za sličan postupak. Tijekom njegove primjene koriste se posebni medicinski uređaji i tehnike koji omogućuju pomalo istezanje kralježaka i ispravljanje patološke zakrivljenosti kralježnice. Svakako zahtijevajte dodatno nošenje pacijenta za fiksiranje rezultata istezanja korzeta i naknadnog jačanja kralježničnih mišića.
Toplinska terapija
  • Propisuje se uglavnom nakon ublažavanja aktivne upale kako bi se poboljšao dotok krvi u problematično područje. Može se dugoročno provoditi i provoditi uz pomoć ultraljubičastog svjetla, posebnih kupki, suhih kompresa i drugih toplinskih tehnika.
plivanje
  • Zapravo, uz svu kifozu, pacijentima se toplo preporučuje odlazak na kupanje, čiji ljekoviti učinci u odnosu na kralježnicu nisu u dvojbi. Tri ili četiri satne nastave tjedno provedene u bazenu ili u otvorenom rezervoaru čiste vode mogu značajno smanjiti opterećenje kralježnice, ojačati mišićni okvir s leđa, pa čak i smanjiti kut patološkog savijanja kralježnice.
Korsetirovanie
  • Upotreba posebnih korzeta za ravnanje i zavoja u liječenju nekih kifoza također pokazuje prilično dobre rezultate, međutim, povezana je s određenom neugodnošću za samog pacijenta, zajedno s njihovim dugotrajnim nošenjem. U ovom trenutku, razne tvrtke razvile su mnoge od ovih dodataka za korektivno držanje za određenu kralježnicu, što uvelike olakšava njihov izbor. Dakle, na preporuku liječnika, pacijenti se mogu preporučiti monolitni korzeti (kako bi se održao postojeći oblik kralježnice i ublažio opterećenje s nje) ili njihovi regulirani analozi (kako bi se postupno izravnalo kifotično zakrivljenje kralježnice).

Kao što je spomenuto ranije, od posebnog je značaja u liječenju mnogih kifoza, osim patoloških oblika ove bolesti, koji se javljaju aktivnim destruktivnim procesima (blizu koštanih tumora, tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis), u prilogu fizioterapijskim vježbama. Uz pomoć vježbi koje se osobno odaberu za pacijenta, vježba terapija rješava niz primarnih zadataka usmjerenih na ispravljanje kralježničnog deformiteta, jačanje mišića kralježnice, razvijanje ispravnog ortostatskog držanja, poboljšanje respiratorne funkcije itd. Nakon savjetovanja s instruktorom za vježbanje, takve se vježbe mogu izvoditi i kod kuće, a za izvođenje vježbi trebat će vam minimalan set gimnastičke opreme (prostirka, lopta, štap itd.).

Vježbe za liječenje kifoze torakalne kralježnice:

  • U početnom položaju, stojeći s razdvojenim nogama, u širini ramena, stavite gimnastički štap iza leđa i lagano pritisnite ruke u razini lopatica. Nakon toga izvedite čučnjeve, pokušavajući što više poravnati leđa.
  • Bez promjene položaja tijela, podignite ruke gimnastičkim štapom prema gore, a istovremeno glatko nagnite glavu unatrag i spajajte lopatice. Ista se vježba može izvoditi s praznim rukama podižući ih kroz stranice iznad glave dok se leđa ne dodiruju.
  • Kleknuvši i odmarajući se na dlanovima, napravite pokrete tijela koji nalikuju "ronjenju" pod preprekom. Istodobno, glavu treba najprije spustiti, a zatim podići, laktove rastaviti na strane, a prsa treba saviti što je više moguće.
  • Lezite na leđa s ispruženim rukama uz tijelo, a zatim, naslonjeni na njih, savijte leđa gore od zdjelice prema prsima.
  • Gimnastičkom palicom pritisnutom rukama na lopatice ležite na trbuhu i, glavom bacivši leđa, savijte leđa prema gore. Pokušajte ostati u ovom položaju 3-5 sekundi.
  • U položaju tijela na koljenom zglobu, savijte laktove dok naginjete glavu, spuštate prsa i spajate lopatice.
  • U ležećem položaju tijela obje ruke stavite iza glave, prekrižite prste na stražnjoj strani glave i povucite glavu i gornji dio tijela prema gore. Zadržite ovaj položaj 3-5 sekundi.
  • U stojećem položaju prekrižite prste obje ruke na stražnjoj strani glave i, podižući se na čarape, raširite laktove što je moguće šire.

Vježbe za liječenje kifoze vratne kralježnice:

  • U sjedećem položaju spustite ramena prema dolje i povucite krunu prema gore. Dalje počnite glatko pokretati vrat i glavu u smjeru naprijed-natrag, lagano naginjući glavu.
  • Ostajući u istom položaju, pokušajte napraviti glatke pokrete vrata i glave u pravom i lijevom smjeru (na način indijanskih plesača).
  • Sjedeći na stolici, pritisnite obje dlanove na čelu, suprotstavljajući im obrnutim pokretom glave. Prilikom izvođenja ove vježbe, pokušajte ispraviti vrat i nemojte ga previše naprezati.
  • Sjedeći na stolici, naizmjenično pritisnite dlanove na odgovarajuće sljepoočnice i oduprite se glavom.

Vježbe za liječenje kifoze lumbalne kralježnice:

  • Lezite na leđa i u suprotnim smjerovima, ispružite nožne prste i ruke, ostajući u tom položaju 20-30 sekundi. Nakon toga, za slično vrijeme, naizmjenično povucite nožni prst jedne noge prema vama, a njezina peta dalje od vas, stvarajući svojevrsnu iluziju hodanja, bez savijanja koljena.
  • U leđnom položaju tijela, savijte koljena i raširite ruke u stranu. Zatim naizmjenično okrenite glavu udesno i lijevo, a noge savijene u suprotnom smjeru, zadržavajući se u tom položaju 20-30 sekundi.
  • U leđnom položaju s ispruženim rukama, tijelo na pola, savijte koljena na polovicu, lagano ih okrećući na strane. Oslanjajući se na ruke, podignite zdjelicu i istodobno stisnite stražnjicu, zadržavajući ovaj položaj 5-10 sekundi.
  • U položaju tijela koji leži na leđima, povucite noge savijene u koljenima do prsa i, držeći ih rukama u ovom položaju, pokušajte ih dosegnuti glavom. Ako je ova vježba preteška, naizmjenično pritisnite noge na prsa i ne dižite glavu.

Sve gore navedene vježbe u odnosu na određeno područje kralježnice, izvodite od 3 do 5 puta na tvrdoj i ravnoj površini. Vježbajte na tijelu, a nakon udisanja vratite se u početni položaj. Vodite časove najmanje pola sata dnevno, u ekstremnim slučajevima - svaki drugi dan. Postupno povećavajte broj pristupa i tjelesne aktivnosti. U složenom treningu nastojte ojačati apsolutno sve mišiće kralježnice.

Najčešće, pravodobna i ispravna upotreba fizioterapeutskih i medikamentoznih metoda za liječenje kifoze može u određenoj mjeri ispraviti kifotičku zakrivljenost kralježničnog stupa ili barem na duže vrijeme zaustaviti napredovanje bolesti. Međutim, u velikom broju teških slučajeva, kao i traumatičnoj prirodi patologije, ponekad je jedina prava i učinkovita metoda terapije operacija.

Indikacije za operaciju kralježnice uključuju:

  • brzo napredovanje patološkog procesa,
  • kifoza koja se ne popravlja drugim metodama s kutom zakrivljenosti konvencionalne osi kralježnice preko 60 °,
  • visok rizik od oštećenja (kompresije) leđne moždine,
  • sindrom jakog, upornog i bezbolnog bola, koji često ukazuje na abnormalnosti u kičmenoj moždini i, posebno, kršenje korijena,
  • kršenje motoričke funkcije cijelog tijela ili njegovih važnih dijelova,
  • razvoj ozbiljnih komplikacija, poput urinarne i fekalne inkontinencije,
  • teška atrofija mišića kralježnice.

Do danas ortopedski kirurzi, ovisno o prirodi oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, prakticiraju nekoliko tehnika operacije, među kojima se može istaknuti sljedeće.

kifoplastika
  • U regiji deformirane vertebralne patologije, kirurg vodi i pričvršćuje posebne kapsule koje su u stanju nateći i popuniti šupljinu defekta, oponašajući zdravo koštano tkivo. Na taj se način sprječava daljnja deformacija kralježaka, a sam kralježnički stup je u stanju održavati svoj normalan oblik.

Podsjetimo da je prije ispravljanja deformacije kralježnice uz pomoć kirurške intervencije potrebno osigurati da su druge terapijske metode apsolutno neučinkovite, jer svaka operacija na tkivima kralježnice nosi rizik od oštećenja leđne moždine i, kao rezultat, komplikacija ozbiljne prirode. tijelo.

Liječenje narodnim lijekovima

U kontekstu opće terapije kifoze, narodni recepti mogu igrati ulogu ublažavanja negativnih simptoma, ali ne mogu značajno utjecati na tijek ove patologije. Tijekom razdoblja liječenja, oni se mogu koristiti samo uz dozvolu svog polaznika liječnika za smanjenje boli u problematičnom području leđa, poboljšati cirkulaciju krvi, opustiti opuštene mišiće itd.

  • Konkretno, u tu svrhu možete pripremiti vrstu masti s propolisom, za koju je potrebno 1 tsp. prethodno smrvljene sirovine pomiješane s bilo kojim hranjivim vanjskim sredstvima (krema, mast itd.) i dva puta dnevno utrljajte u kožu preko zahvaćenog područja leđa. Trajanje ovog liječenja treba biti najmanje 3 tjedna.
  • U smislu smanjenja boli i opuštanja mišića, narodni lijek napravljen na bazi jele i kamforovog ulja pokazao se kao dobra ideja. U ovom slučaju, ove dvije komponente trebaju biti u jednakim omjerima, samo da se pomiješaju u jednom loncu, a zatim dva puta dnevno trljaju u problematično područje leđa.
  • Mješavina janjeće i medvjeđe masti ima zagrijavajući, opuštajući i analgetski učinak. Za njegovu pripremu trebate pomiješati ove prethodno rastopljene sastojke u jednakim količinama i pustiti da se smrznu u keramičkoj posudi. Nakon dva puta dnevno, mali dio gotove masne smjese se topi, toplo se nanosi na kožu oko zakrivljene kralježnice i pokriva vunenom krpom najmanje sat vremena.
  • Drugi lijek protiv masnoće, u ovom slučaju s svinjetinama, ima ljekovita svojstva za oštećena tkiva leđa. Pripremite ga miješanjem 1 žlice. l. rastopljena svinjska mast sa sličnom količinom nasjeckanih hmelja i daljnjom infuzijom na tamnom mjestu tijekom 3 dana. Nakon toga, dobivena masa koristi se za trljanje u kožu s boli i nelagodom u kralježnici.
  • Također, kod bolova i umora u leđima, tradicionalna medicina preporučuje kupanje 15-minutnih kupki s senfom u prahu (100 grama za cijeli volumen vode) ili bijelim terpentinom (dodajte vodu prema uputama na pakiranju).

Kifoza u djece

U situaciji u kojoj se kifoza kod djece razvija zbog životnih okolnosti koje negativno utječu na kralježnicu (brzi rast kostura, dugotrajno sjedenje za radnim stolom u savijenoj pozi, nošenje teškog školskog ruksaka itd.), Možete zaustaviti njegovo napredovanje i vratiti normalno držanje uz pomoć jednostavne metode korekcije. U ovoj dobi koštano-hrskavično tkivo još nije u potpunosti formirano, a spinalni ligamenti i mišići su dovoljno elastični, što omogućava potpun oporavak.Čak i uobičajena redovita vježba kifoze kod djece, ako se otkrije rano, može preokrenuti patološki proces zakrivljenosti kralježnice, a pravilna organizacija ispitivanja i kreveta neće dopustiti da se ponovno razvije. U takvim uvjetima, provođenje gore opisanih preventivnih mjera od strane djeteta ili tinejdžera u potpunosti će ga zaštititi od deformacije kralježaka i spasiti mu leđa od suhoće.

Ako je trenutak početnog formiranja kifotičke zakrivljenosti kralježničnog stupa propušten i bolest je prešla u sljedeću fazu svog razvoja, tada će trebati više napora da se eliminiraju njegove posljedice, i na dijete i na njegove roditelje. U ovom slučaju morat ćete proći cjelovit tečaj liječenja terapijom lijekovima, niz vježbi s tjelovježbom, ručnom izloženošću i drugim postupcima koji su prikazani zbog kifoze. Ponekad liječnik može preporučiti i mladom pacijentu da ispravlja držanje korzeta, jer su djeca često nemarna u svestranom postupku liječenja i pokušavaju izbjeći neke njegove trenutke (na primjer, trening). Srećom, terapija držanog oblika kifoze u djece u pravilu se odvija mnogo brže u usporedbi s odraslim pacijentima i većim dijelom završava opipljivim poboljšanjem stanja bolesti ili potpunim izlječenjem patologije.

Od funkcionalne vertebralne zakrivljenosti odvojeni su urođena i genotipska kifoza, kao i oblici ove patologije, koji su se razvili kao posljedica ozbiljnih ozljeda ili ozbiljnih sistemskih bolesti. Da bi ispravili ove vrste kifotičnog deformiteta kičmenog stuba, u većini slučajeva liječnici pribjegavaju kirurškim operacijama koje mogu, u jednoj ili drugoj mjeri, vratiti djetetovu anatomsku držanje i dati tijelu ljudske estetske obrise.

Dijeta za kifozu

Pridržavanje pravila uravnoteženog i pravilnog prehrambenog režima, posebno tijekom razdoblja aktivnog rasta koštanog tkiva, prilično je značajan element u prevenciji, pa čak i liječenju različitih kifoza. S takvim patologijama u prehrani pacijenta trebali bi prevladavati proizvodi s visokim sadržajem proteina i minerala potrebnih za kralježnicu (kalcij, cink, magnezij, fosfor itd.). U ovoj situaciji dobro odgovaraju razni mliječni proizvodi, jela od mesa i ribe, mahunarke, jaja, žitarice itd.

Za bolesnike s deformitetima kralježnice također je važno jesti dovoljnu količinu zrelog povrća i voća, po mogućnosti prethodno ne smrznutog i ne podvrgnutog toplinskoj obradi. Ova kategorija proizvoda sposobna je u potpunosti opskrbiti tijelo važnim vitaminikoji općenito blagotvorno djeluju na zdravlje ljudi i doprinose apsorpciji mnogih mikro i makro elemenata.

Posljedice i komplikacije

S ozbiljnom zakrivljenošću kralježnice koja ima kut nagiba preko 60 °, pacijent u bilo kojoj dobi može razviti teške komplikacije iz mnogih organa i tjelesnih sustava, kao što su:

Ako umjerena kifoza ne napreduje dulje vrijeme ili se njeni negativni simptomi poprilično povećavaju, tada možemo govoriti o povoljnoj prognozi za liječenje takvih patologija. U pravilu, takve zakrivljenosti kralježnice podliježu postupnom prilagođavanju metodama suvremene medicine i mogu u potpunosti nestati. Nasuprot tome, progresivni oblici kifotičnog deformiteta kičmenog stuba, uz njihovo nesistematično i nepravilno liječenje, pratit će stalno pogoršanje pacijentovog stanja i na kraju će dovesti do invalidnost.

Pogledajte video: Kifoza uzroci, simptomi i liječenje (Studeni 2019).

Loading...