Savijanje potkoljenice: razlozi zbog kojih se liječnik treba obratiti, dijagnoza i komplikacije

Promjena normalnog položaja kokciksa iz blago naprijednog položaja u bilo koji drugi položaj je njegovo pomicanje (savijanje). Kosti kostiju omogućuju vam normalno raspodjelu tereta na zdjelici, njegovim organima, donjim udovima, zdjeličnim kostima. Kršenje prirodne situacije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzroci pomaka kockice

Nabor potkoljenice može biti posljedica mehaničke ozljede ili promjene zdjeličnih kostiju žene tijekom trudnoće. Takva deformacija značajno komplicira generički proces. Ali ovaj se fenomen može potaknuti nepravilnom primjenom opstetrijske pomoći, kada se žena, pokušavajući izbjeći bol, ispravno naprezati, savijati ili pomicati potkoljenicu pod različitim kutovima. Bez obzira na razlog uzrokovan pomakom segmenta kokciksa, mora se odmah ukloniti kako bi se izbjegli patološki procesi.

Zakrivljenost potkoljenice može biti uzrokovana više razloga. Anomalna orijentacija kokcigealnog vrha ili promjena njegovog kuta nagiba uzrokovana je razlozima za pojedinačne anatomske značajke ljudske strukture, posljedicama ozljeda kokta.

Ozljede uključuju prijelome, modrice, dislokacije, subluksacije, ruptura kokcigeal-sakralnih ligamenata, proces trudnoće i patološke promjene kao rezultat ovog položaja zdjeličnih kostiju, nepravilno izvedeni proces porođaja. Ozljeda kokta u djetinjstvu jedan je od najčešćih uzroka promjene uobičajenog položaja i naknadne boli na ovom području.

U 30% ljudi s pogrešnim položajem akutnog kuta kostiju može postati urođena značajka anatomske strukture. Još je češći uzrok deformacija kralježnice u lumbalnoj regiji koja je posljedica pojave kroničnih i sistemskih bolesti koje dovode do neizbježnih odstupanja u položaju krajnjeg dijela lumbalne kralježnice.

Simptomi kokciksa savijaju se

Krtica je u normalnom stanju zbog činjenice da su na njega pričvršćeni živčani završeci, ligamenti i mišići koji su odgovorni za rad rektuma i mokraćnog sustava. Pomicanje kralježnice dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa. Radiografski pregled mnogih ljudi može otkriti odstupanja šiljaste piramide, koja je potkoljenica, od položaja koji se smatra normalnim. Otprilike 10% njih ima kongenitalne, a još 20% zbog bolesti ili ozljeda.

Karakteristična manifestacija takve anomalije kao zavoj potkoljenice postaje sindrom boli, što je prilično karakteristično. S vremenom se simptomi počnu osjećati prilično intenzivno, tako da je važno na vrijeme konzultirati liječnika.

Razlozi koji su odigrali svoju ulogu u stvaranju naprezanja, savijanja ili izbočenja ne igraju nikakvu ulogu u prirodi boli. Podjednako su intenzivni i lokalizirani su na oštećenom području, neprestano se povećavajući bilo kojim pokretom. Nastavak scenarija je bol u anusu, s obzirom na to da velika većina ljudi koji pate ne povezuju njegovu etiologiju s pomicanjem kosti kosti.

Malo ljudi razmišlja o tome kako liječiti takvu bolest, pogotovo žene koje su je imale tijekom trudnoće ili nakon porođaja, koje vjeruju da su to samo učinci rađanja i vremenom će sve nestati samo od sebe. Mnogi stoički toleriraju takav negativan utjecaj dugog razdoblja.

Takva deformacija postaje rezultat nekoliko razloga odjednom, od kojih je jedan kronična bolest kralježnice. U ovom je slučaju potreba za savjetovanjem s liječnikom i dugoročnim liječenjem još očiglednija. Različite mogućnosti koje dobivaju pristranost mogu dati mogućnosti komplikacija s vrlo ozbiljnim posljedicama.

Opcije kompenzacije

Postoji nekoliko opcija za traumatično premještanje, zbog različite prirode ozljeda i promjenjivih uvjeta pod kojima bi ih se moglo primiti. Segmenti potkoljenice mogu odstupiti udesno, lijevo, naprijed, u stranu, istovremeno bočno i prema naprijed.

Kutna deformacija često postaje posljedica porođaja. Nekarakteristične transformacije mogu uzrokovati pomicanje jednog kralješka unatrag, a ostala dva u suprotnom smjeru, udesno ili ulijevo.

Ako se takva ozljeda zadobije tijekom profesionalnih aktivnosti, plesnih satova ili bilo kojeg sporta, značajno će se zakomplicirati ili onemogućiti njihovo nastavljanje. Premještanje također dovodi do poremećaja u procesu defekacije, njegove boli, depresije i depresivnog stanja. Sindrom boli postat će produljen i premjestiti se u prepone ili unutarnju stranu bedara. U kasnijoj fazi počet će poremećaji leđne moždine.

Kralježnica je organokompleks, u kojem je sve međusobno povezano, ne može ostati netaknuto ako je oštećeno u nekom od njegovih segmenata, a patologija jednog odjela zasigurno će dovesti do oštećenja funkcionalnosti u svim segmentima.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se provodi na temelju prikupljanja anamneze, ručnog pregleda radi utvrđivanja mjesta i mogućnosti pomaka. Tada će vam možda trebati radiografija zdjeličnih organa, lumbosakralni u nekoliko projekcija, računalna i magnetska rezonanca.

Metode liječenja određuje samo odgovarajući stručnjak koji odabire taktiku uklanjanja boli, uzimajući u obzir opseg i prirodu lezije, progresiju sindroma i moguće negativne posljedice. U ovom slučaju medicina kategorički negira mogućnost samo-liječenja i uporabe narodnih lijekova bez postavljanja točne dijagnoze.

Liječenje i operacije lijekova

Ova vrsta liječenja naširoko se koristi u koccygodyniji - izraženom sindromu boli uzrokovanom pomakom kokcija, njegovim odstupanjem od fiziološkog položaja. Blokade lijekova, NSAID, mišićni relaksanti za uklanjanje mišićnih spazama i mišićnih lezija, koriste se B vitamini, antidepresivi, pa čak i opioidni analgetici (Tramadol). U nekim se slučajevima mogu koristiti blokade lijekova.

S operacijom postoji vjerojatnost uklanjanja kokciksa ili djelomičnog uništavanja živčanog tkiva. No, obje su metode problematične i obiluju dugačkim popisom mogućih komplikacija.

Fizikalna terapija

U akutnom razdoblju fizički napor, masaža, tople kupke, komprese, zagrijavajuće masti, ležanje na leđima, sjedenje bez posebnog jastučića su kontraindicirani. Tijekom remisije preporučuje se fizioterapija (elektroforeza i druge metode), masaža, manualna terapija, osteopatija, terapija vježbanjem - sve što može dovesti do korekcije anomalije. Ali sve to treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.

Glavni uzroci deformiteta kokcija kod odraslih i djece

Zakrivljenost kokciksa može potaknuti nekoliko čimbenika:

  • ozljede - udarci, padovi, modrice, što dovodi do lomova, dislokacija, subluksacije kokcija i puknuća ligamenata,
  • kongenitalne anomalije razvoja - deformacija kokta mogu se pojaviti i prije rođenja osobe, dok je on u maternici, ili neposredno u procesu porođaja,
  • spinalne patologije - zakrivljenost kralježnice, pomak donjih divizijskih diskova i intervertebralna hernija često dovode do deformacije kokcija.

Drugi čest uzrok patologije su trudnoća i komplikacije tijekom porođaja - za oslobađanje i širenje porođajnog kanala, zdjelične kosti se odvajaju. Ovaj prirodni postupak olakšava donošenje bebe na svijet.

Tijekom porođaja, kompliciranog pogrešnim položajem fetusa, upotrebom opstetričkih klešta ili vakuuma, potkoljenica se može deformirati i oštetiti. Brza isporuka djeteta ili velika veličina djeteta također mogu uzrokovati izobličenje koštane kosti.

Kliničke manifestacije

Bez obzira na razlog koji je izazvao pojavu patologije, simptomi savijanja potkoljenice uvijek su isti. Pacijenti su zabrinuti zbog jakih bolova u leđima, čiji se intenzitet značajno povećava s bilo kojim pokretom, posebno kada se osoba nagne ili podigne. Priroda boli može biti različita: bolan, oštar ili pucanje.

Osim nelagode u leđima, nelagoda se može pojaviti u perinealnom i anus području. Na pozadini jake boli, mnogi pacijenti imaju zatvor. Tijekom crijevnih pokreta, prolazak izmeta u rektum često uzrokuje nelagodu.

Uz fizičku nelagodu, kod osoba sa zavojem kokta znatno se pogoršava psihoemocionalno stanje, javlja se anksioznost, strah i sklonost depresiji.

Kome liječniku uputiti dijagnozu

Bol u kokciksu ne može se ignorirati. Bolni osjećaji u leđima, bez obzira na intenzitet i učestalost pojave, trebali bi biti razlog za trenutno liječenje liječniku. Ako je nelagoda u leđima nastala nakon ozljede od udarca ili pada, trebali biste posjetiti traumatologa, a ako je uzrok boli na prvi pogled nepoznat, trebali biste se obratiti neurologu.

Na recepciji liječnik ispituje i intervjuira pacijenta, utvrđujući učestalost i prirodu boli, moguće uzroke njegove pojave. Deformacija kosti često se odmah vidi - primjetno je da se potkoljenica ispupčuje.

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se slike instrumentalnih metoda pregleda:

Liječnik može dodatno izdati uputnicu za laboratorijske pretrage krvi kako bi utvrdio prisutnost upalnog procesa i drugih patologija u tijelu.

Metode terapije

Na temelju rezultata krvnih pretraga, podataka instrumentalnog pregleda i specifičnosti bolesti liječnik propisuje liječenje patologije kostiju žlijezde. Apsolutno se ne preporučuje samo-liječiti. Integrirani pristup rješavanju ovog problema je važan uvjet za uspješnu terapiju deformiteta kokcija.

Fizioterapija

Fizioterapija se može koristiti samo u fazi rehabilitacijskog liječenja, nakon uklanjanja upalnog procesa. Za bolove u donjem dijelu leđa uzrokovane promjenom normalnog položaja kokta, najčešće se imenuju:

  • darsonvalization,
  • fonoforezom,
  • elektroforeza,
  • ultrazvuk i magnetna terapija,
  • UHF terapija,
  • parafinske kupke,
  • terapija blatom

Primjena fizioterapeutskih postupaka stabilizira lokalnu cirkulaciju krvi, ima protuupalni učinak, poboljšava prehranu stanica i tkiva, normalizira metaboličke procese. Sve to uvelike ubrzava proces oporavka i zacjeljivanja oštećenih struktura.

Masaža i manualna terapija

Provesti ručnu terapiju treba samo specijalist, jer pogrešne radnje tijekom postupka mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Iskusni manualni terapeut tijekom seanse vraća normalni položaj kokciksa pritiskom na podnožje kosti. Mekani pokreti masaže također blagotvorno utječu na proces ozdravljenja: manipulacije poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju bol i grčeve mišića te aktiviraju metaboličke procese u tkivima.

Mehanički učinci tijekom masaže često se nadopunjuju primjenom posebnih ljekovitih ulja i gelova koji pojačavaju terapeutski učinak. U nekim se slučajevima može primijeniti transrektalna korekcija.

Unatoč visokom utjecaju masaže i manualne terapije u liječenju ofsetnog kokta, postupak ima neke kontraindikacije, stoga se prije korištenja ove metode terapije trebali posavjetovati s liječnikom.

Kirurško liječenje

Operacija je ekstremna mjera, koja se koristi ako konzervativne metode nisu bile dovoljno učinkovite. Hirurška intervencija propisana je i za složene prijelome kokcija, kada se kosti ne koaliraju dulje vrijeme ili sa značajnim pomakom, što sprečava potpuno kretanje.

Tijekom operacije (coccygectomy) cijela se kralježnica uklanja u cijelosti, provode se neki njezini kralježnici ili uništava živčano tkivo. Neke klinike koriste inovativniju metodu kirurgije, kada se sakrokokcigealni odjel ukloni radiofrekvencijskom ablacijom.

Nakon operacije pacijent će imati dugu rehabilitaciju. Pored toga, mogući su brojni opasni posljedice i komplikacije: disfunkcija zdjeličnih organa, djelomična paraliza nogu, anemija i infekcija.

Moguće komplikacije i posljedice

Zbog kralježnice, većina mišića i hrskavice zdjelice je fiksirana. Premještanje koccigealne kosti dovodi do pojave mišićnih grčeva i zatezanja korijena živaca. Promjena prirodnog položaja kralježaka uzrokuje stalnu jaku bol i nepovoljno utječe na rad svih unutarnjih organa koji se nalaze u zdjelici.

Zbog neposredne blizine kosti kokta i rodnog kanala žene, anteriorna angulacija kokta može izazvati opasne komplikacije procesa porođaja i dovesti do ozljeda. To je zbog činjenice da konfiguracija i položaj kralježaka formiraju rodni kanal i utječu na njihovu propusnost. Pogrešan položaj elementa može dovesti do dijagnoze "klinički uske zdjelice", u kojoj liječnici zabranjuju ženi da sama rađa i obavlja carski rez.

Manjak pravodobnog liječenja ozljeda kokciksa u budućnosti može dovesti do činjenice da će bol u leđima postati stalni pratitelj pacijenta. Bol u donjem dijelu leđa značajno smanjuje motoričke sposobnosti osobe, pogoršavajući kvalitetu života i negativno utječu na psihoemocionalno stanje.

Zabranjeno je koristiti tople komprese ili zagrijavajuće masti prilikom savijanja kokta i oštrih bolova u leđima. Ukloniti oticanje i upalu pomoći će hladni losioni. Pored toga, ljudi s deformacijom kokta mogu dugo vremena ležati na leđima i sjediti na tapeciranom namještaju. Tijekom razdoblja pogoršanja sindroma boli, preporučuje se korištenje posebnih mekih krugova koji će pomoći osigurati ispravan položaj kosti kokcita.

Uzroci patologije

Zakrivljenje ili savijanje kralježnice je patologija koja pruža puno neugodnih senzacija koje sprečavaju puni život i smanjuju radnu sposobnost. Deformacija se može pojaviti u boku, sprijeda, ali također je moguća njegova mješovita forma. Na fotografiji se vidi zavoj potkoljenice.

Razlozi koji izazivaju pristranost uključuju:

  1. Intrauterusno kršenje formiranja kralježničnog stupa, posebno coccygeal zone.
  2. Mehanički učinci, poput prijeloma kokcija, dislokacija, subluksacija, ruptura ligamenata kokcigealne regije. Takve ozljede dobivaju se prilikom sudjelovanja u prometnoj nesreći ili direktnim padom na stražnjicu.
  3. Patologija kralježnice. To uključuje razne patološke neoplazme, dob i destruktivne promjene koštanog tkiva. Tu spadaju zakrivljenost kralježnice, intervertebralna kila i pomicanje diska donjih odjela.
  4. Trudnoća i porod. U procesu nošenja fetusa, opterećenje na zdjelici značajno se povećava, zbog čega se zdjelične kosti mogu raštrkati i repna kost će se saviti. Veliki fetus ili brza isporuka također mogu potaknuti početak ove patologije.

U većini slučajeva, tijekom prikupljanja povijesti pacijenta, otkriva se čitav kompleks provocirajućih čimbenika.

Zavoj kokciksa, bez obzira na uzrok njegove pojave, uvijek je popraćen izrazitom nelagodom. Sindrom boli je različitog intenziteta. U mirovanju (stojeći, ležeći) bol je obično različita bolna i stalnog karaktera. Tijekom fizičkog napora (prilikom savijanja, dugog hodanja, u sjedećem položaju) sindrom boli postaje izražen i intenzivan.

Nelagoda se može pojaviti ne samo direktno u polju kokcisa. Bol se često širi na lumbalnu regiju, prepone. Pored toga, čin defekacije postaje bolan, pacijent postaje konstipiran, a mokraćni sustav je poremećen. Trajanje boli može biti nekoliko godina. Osobito dugi bolovi muče žene nakon teškog poroda. Odmah nakon ozljede opaža se crvenilo kože, oticanje i hipertermija na području kokcisa.

Osim toga, znanstvenici su dokazali da su ljudi kojima je dijagnosticiran zavoj potkoljenice, skloni čestim glavoboljama, razdražljivi su, pate od nedostatka sna, primjećuju znakove depresije.

Dijagnostičke mjere

Simptomi nabora potkoljenice imaju mnogo sličnosti s manifestacijama drugih bolesti zdjeličnih organa. Za diferencijalnu dijagnozu treba se obratiti medicinskoj ustanovi. Unatoč činjenici da sustav nije oštećen, bolest je mnogo lakše eliminirati u ranim fazama njihova razvoja.

Ako osjećate bol u području zdjelice, trebali biste se posavjetovati s ortopedskim kirurgom. Pri prvom prijemu liječnik prikuplja anamnezu i ispituje pacijentove pritužbe. Tada će specijalist pristupiti izravnom pregledu, koji uključuje palpaciju, rektalni pregled, vizualnu procjenu.

Radiološka dijagnostika nabora potkoljenice uključuje rendgenski pregled koji se s takvom patologijom treba provoditi u različitim projekcijama, u stojećem ili sjedećem položaju. Ako ova dijagnostička metoda ne dopušta u potpunosti otkrivanje kliničke slike, pacijenta se šalje na provedbu računalne tomografije.

Metode istraživanja

Kako bi se razjasnila dijagnoza i isključili drugi patološki fenomeni u zdjeličnoj regiji, određuju se sljedeća ispitivanja:

  • Ultrazvuk zdjeličnih i trbušnih organa,
  • pregled ginekologa i urologa,
  • biokemijski test krvi,
  • kliničke studije krvi i urina.

Točna dijagnoza postavlja se tek nakon kvalitativne i dosljedne dijagnoze, a odabire se taktika terapije patologije kokta.

Načini liječenja

Budući da je glavni simptom savijanja kokta, bol, prvo što pacijenti trebaju je simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na ublažavanje općeg stanja. Da biste uklonili bol, mogu se propisati sljedeće kategorije lijekova:

  1. Analgetici (Depiofen, Analgin, Dexalgin).
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji pored anestetika, imaju i protuupalna svojstva, što je važno i u liječenju kokcigealnih patologija (Olfen, Diklofenak, Dynastat, Diklovit).
  3. Blokade s lokalnim anestetikom, koje su propisane za sindrom intenzivnih bolova, kao i u slučajevima kada gornje kategorije lijekova nemaju željeni učinak.

Akutna terapija

U akutnom razdoblju zavoja potkoljenice za liječenje, lijekovi se propisuju injekcijom, nakon što bol prestane, pacijenti se prebacuju na uzimanje tableta. Treba napomenuti da analgetici i NSAID negativno djeluju na sluznicu probavnih organa, pa ih treba uzimati s određenim oprezom. Obično su kontraindicirani u bolesnika s peptičnom ulkusnom bolešću (uključujući povijest).

Kako liječiti savijanje potkoljenice sprijeda, liječnik mora reći. Osim oralnih lijekova, primjene masti dodijeljene su kokcigealnoj zoni. Sastav ovih masti sadrži lokalne anestetike i protuupalne tvari. Rektalni supozitoriji sa sličnim sastavom također su prilično učinkoviti.

Kada je zavoj potkoljenice popraćen zatvorom, propisani su laksativi. Na primjer, "Pikolaks".

Ručna terapija igra važnu ulogu u savijanju potkoljenice, međutim, masažne postupke mora provoditi samo specijalist.

Nakon uklanjanja akutne boli

Kako liječiti zavoj potkoljenice? Nakon zaustavljanja akutne faze upalnog procesa, pacijentima se propisuje fizikalna terapija i elektroforeza.

Uz tradicionalnu terapiju, preporučuje se korištenje pamučno-gazećeg kruga za ležanje i sjedenje kako bi se smanjilo opterećenje na kralježnici.

U skladu sa svim preporukama liječnika, tijek terapije traje do 2 mjeseca. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, provodi se rekonstruktivna operacija. Indikacija za hitnu operaciju je zakrivljenost kokcigealnih elemenata pod kutom od 90 stupnjeva ili više.

Individualni pristup liječenju zakrivljenosti kokcusa iznutra, zbog individualnih karakteristika organizma. Terapeutske mjere i postupci biraju se ovisno o odsutnosti ili prisutnosti određenih kliničkih znakova koccygodynije. Ako pacijent osjeća bol, odabire se isti plan kao u kokcygodyniji. Ako nema izražene simptomatologije, ne poduzimaju se posebni koraci. U takvoj situaciji pacijenta se jednostavno nadgleda.

Posljedice zavoja potkoljenice

S laganim zavojem ozbiljna kršenja u tijelu, u pravilu, ne nastaju, a taj se problem nadoknađuje prirodnim sredstvima. Ako je zavoj značajan, pacijenta počinju uznemiravati zatvor, poremećeno mokrenje i pokreti crijeva. Osim toga, opaža se smanjenje inervacije svih organa koji se nalaze u području zdjelice.

Deformacije ove vrste najopasnije su za trudnice. Kao rezultat zavoja, potkoljenica djeluje kao prepreka normalnom prolasku fetusa kroz porođajni kanal. Kao rezultat, povećava se vjerojatnost ozljeda ploda i same žene, što će rezultirati hitnim carskim rezom.

Pritužbe i dijagnostika u patologiji

Ako osoba ima nabor potkoljenice unutar zdjelične šupljine, mogu se primijetiti sljedeće žalbe i simptomi:

  1. Vodeći simptom je bol u regiji kocka:
    • obično boli, rijetko puca,
    • s dugim sjedenjem, ustajanje iz sjedećeg položaja, naslanjajući se u sjedeći položaj, kada se naginjete naprijed,
    • Sindrom boli u ležanju i hodanju možda uopće ne smeta ili dolazi do smanjenja intenziteta boli,
    • moguće zračenje u perianalnoj regiji, prepone, bedra (obično njegova unutarnja površina).
  1. Teškoća i bolnost samog čina defekacije, zatvor, napetost mišića zdjeličnog dna.
  2. Promjene u mentalnom blagostanju, osoba postaje sumnjiva, tjeskobna, pojavljuju se simptomi depresije.

Kod nekih ljudi, sa zakrivljenjem kokta, promjenom kuta njegovog nagiba, nema prigovora, izvana se opaža kliničko blagostanje.

Dodatna dijagnoza položaja kralježnice je jednostavna:

  1. Digitalni rektalni pregled (DRE).
  2. Radiografija zdjelice ili uočavanje sakrokokcigealnog područja, funkcionalni testovi pomoću radiograma u stojećem položaju i sjedenju.
  3. Računala tomografija s nedovoljnom vizualizacijom kostiju zdjelice na radiografiji.
  4. Trudnice preferiraju MRI kao dodatnu dijagnostiku umjesto X-zraka.

Ispod možete vidjeti slike s različitim varijantama položaja kokta.

Slika 1 - Opcija rasporeda sa zavojem (strelica), ulomci kockaste kosti su savijeni, vrh gleda prema naprijed. Individualna značajka.

Slika 2 - Položaj kokcisa pod oštrim kutom prema naprijed. Individualna značajka.

Slika 3 - Radiološki simptomi prednje dislokacije traumatske geneze.

Mogućnosti liječenja

Liječenje zavoja kokciksa izravno ovisi o stanju osobe koja je zatražila pomoć i ozbiljnosti njegova sindroma boli.

  1. Svježe ozljede sakrokokcigealnog područja zahtijevaju aktivnu taktiku liječenja. Pacijentu se rekonstruira kokt tijekom dislokacije ili repozicije fragmenata pri prijelomu. Daljnji tretman svodi se na preporuku kreveta / nježnog režima, oralno uzimanje NSAID-a, u obliku injekcija, čepića, fizioterapije i fizikalne terapije. U liječenje se dodaju laksativi (Duphalac), rektalni čepići (s anestezinom, glicerinom itd.). Razdoblje nesposobnosti za rad ovisi o vrsti ozljede: od 2 tjedna do 2 mjeseca.
  2. Stare ozljede koje dovode do stvaranja zavoja potkoljenice prema unutra provode se konzervativno, pod uvjetom da se pacijentova kvaliteta života umjereno smanji. Taktika liječenja ista je kao i u liječenju kokcododije. Dolje su navedene glavne skupine lijekova propisanih za liječenje koccygodynije i metode za njihovu primjenu:
    • analgetici i protuupalni lijekovi (NSAID selektivni i neselektivni ovisno o kontraindikacijama i dobi pacijenta),
    • centralni mišićni relaksanti ("Tolperisone", "Sirdalud"),
    • supozitoriji s analgeticima (anestezin), protuupalnim komponentama (na primjer, ibuprofen), venotonikom,
    • presakralna blokada (Novocain, Novocain + Lidocain, Novocain + Hydrocortisone i ostale kombinacije).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, preporučuje se kirurška intervencija: kocgegektomija (resekcija, uklanjanje), rizotomija (uklanjanje živčanog pleksusa), a iz novih metoda uklanjanje sakrokokcigealnog diska radiofrekvencijskom ablacijom. Najbolji se rezultati trenutno bilježe tek nakon kocgegektomije.

Prema nekim autorima, za prijelome koji uključuju pomicanje fragmenata naprijed pod kutom od 90 stupnjeva ili više, kao i stražnji pomak, potrebno je hitno liječenje izvođenjem koccigektomije bez pokušaja provođenja pacijenta konzervativno.

Ako je potkoljenica presavijena prema unutra i to je zbog individualnih karakteristika osobe, strategija liječenja ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kliničkih simptoma koccygodynije. U slučaju sindroma boli, pacijent se nalazi na liječenju koccygodynije, a u nedostatku simptoma ne poduzimaju se „unaprijed“ koraci, pacijenta jednostavno treba promatrati.

Utjecaj položaja kokciksa na porođaj

Najneugodnije posljedice nenormalnog položaja kokciksa za žene mogu biti kršenje normalnog tijeka porođaja. Budući da je vrh kokciksa jedna od točaka formiranja izravne veličine izlaza iz zdjelične šupljine, njegova oštra usmjerenost prema naprijed smanjuje ovu veličinu. S tim u vezi, djetetu može biti teško proći kroz porođajni kanal, a može biti potreban i hitni carski rez. Stoga se svim ženama s poviješću traume na sakrokokcigealnom području može preporučiti tijekom razdoblja pripreme za trudnoću da izvode rendgenske zrake u dvije projekcije ili CT kako bi odredile mjesto kokcigealnog vrha.

Tijekom trudnoće, rentgenske metode pregleda su bolje zamijeniti MRI, iako u sadašnjoj fazi medicine radiografija nosi minimalno zračenje. Za prepoznavanje simptoma zakrivljenosti potkoljenice sprijeda i smanjenje izravne veličine izlaza iz zdjelične šupljine preporuča se planirani carski rez.

  1. Moderni pristupi liječenju koccygodynije. AV Babkin, Z.V. Egorova. Časopis "ARS MEDICA", br. 4, 2012.
  2. Nestabilnost kokciksa u kokcidiniji. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. Časopis za operaciju kostiju i zglobova.
  3. Idiopatska koccygodynia. Analiza pedeset i jednog operativnog slučaja i radiografska studija normalnog kokciksa. Postacchini F, Massobrio M., The Journal of Bone and Joint Surgery. Američki svezak. 1983.

Pogledajte video: Što može dovesti do boli u nogama? (Siječanj 2020).