Dehidracija - koliko je opasna?

dehidracija

Rehidratacija bolesnika od kolere
ICD-10E 86 86.
ICD-9276.5 276.5
MedlinePlus000982
uhvatiti u mrežuD003681

dehidracija, dehidracija, exsicosis (Latinski exsiccosis) - patološko stanje tijela uzrokovano smanjenjem količine vode u njemu ispod fiziološke norme, popraćeno metaboličkim poremećajima. Uzrok dehidracije mogu biti razne bolesti, uključujući i one povezane s značajnim gubicima vode (znojenje, povraćanje, diureza, proljev) ili nedovoljnim protokom vode u tijelo, radeći u uvjetima mikroklime grijanja. Može se javiti i kod akutne pothranjenosti. Dehidracija zbog gastrointestinalnih i drugih poremećaja (posebno proljeva) najčešći je medicinski problem s kojim se susreću djeca mlađa od 5 godina.

Simptomi dehidracije: pretjerana žeđ, mala količina urina, tamno žuta boja urina, prekomjerni rad, slabost. S teškom dehidracijom: zastoj u glavi, slab puls, nizak krvni tlak, cijanoza.

Gubitak 20-25% vode fatalan je, bolni poremećaji nastaju gubitkom 10% ukupne količine vode u tijelu.

Uzroci dehidracije

Dehidratacija tijela prvenstveno je posljedica prekomjernog uklanjanja vode iz njega u odnosu na njegov unos. Manjak vode izaziva nastanak raznih bolesti. Na primjer, voda podmazuje zglobove, sudjeluje u procesima probave i disanja, jer ljudskim plućima treba neprestano navlaženje da bi se krv oslobodila od ugljičnog dioksida i zasitila je kisikom.

U osnovi, dehidracija nastaje zbog suhog zraka koji ulazi u pluća. Prva reakcija na to je pojačano mokrenje, što znači značajan gubitak ne samo tekućine, već i natrijevog klorida, što dovodi do poremećaja metabolizma vode i soli.

Krv koja je izgubila potrebnu količinu vode smanjuje se u volumenu i počinje sporije cirkulirati, što dovodi do pretjeranog stresa za srce. Dakle, tijelo gubi sposobnost da se riješi viška topline u vrućim uvjetima i distribuira ga u hladnom vremenu.

Utvrđeno je da tijelu treba do 3 litre tekućine dnevno za održavanje ravnoteže vode, a u vrućoj sezoni ta se količina povećava. Stoga, njegov nedostatak može izazvati dehidraciju. Ako temperatura zraka prelazi +35 ° C, ljudsko se tijelo počinje zagrijavati, osobito s nekom vrstom tjelesne aktivnosti. Održavanje normalne temperature i uklanjanje suvišne topline postižu se znojenjem. Tijekom ovog procesa, osoba gubi puno tekućine, koju bi trebalo obnoviti. Ako se ne dogodi obnavljanje potrebne količine vlage, takvi gubici dovode do njenog nedostatka.

Glavni uzroci nestašice vode u ljudskom tijelu su:

  • Intenzivno znojenje
  • Pojačano mokrenje,
  • Jaka mučnina i povraćanje,
  • Akutna dijareja,
  • Nedovoljan unos tekućine, izazvan gubitkom apetita ili povraćanjem.

Simptomi dehidracije

Prvi simptom dehidracije je, naravno, pojačani osjećaj žeđi, međutim, ne očituje se kod svih od samog početka ovog patološkog procesa. Najviše istinski znak njegove prisutnosti može se nazvati promjenom boje i količine urina: ako se njegov volumen značajno smanjio, a boja je postala tamno žuta, to ukazuje na nedostatak tekućine u ljudskom tijelu i potrebu da se napuni.

Osim toga, snažni znakovi dehidracije tijela su snažno znojenje pri visokim temperaturama i fizičkom naporu, tamni krugovi ispod očiju, primjetno smanjenje aktivnosti, umor i razne smetnje u radu osjetila.

Poznato je da nedostatak tekućine prvenstveno negativno utječe na mozak, jer je to 85% vode. U uvjetima manjka, proizvodnja energije u mozgu se naglo smanjuje, što snažno utječe na organe osjetila. Zato treba izdvojiti simptome dehidracije kao što su:

  • Razdražljivost i tjeskoba,
  • Razočaranje i depresija,
  • Slabljenje seksualne želje
  • Težina u glavi i glavobolje,
  • Ovisnost o hrani, žudnja za alkoholom, pušenjem i drogama.

Svi ovi znakovi dehidracije mogu ukazivati ​​na početni stadij depresije, što može potaknuti razvoj kroničnog umora kod ljudi. Prema nekim stručnjacima, nedostatak vode u moždanom tkivu izravan je uzrok neprekidnog društvenog stresa, praćen osjećajem nesigurnosti, straha, anksioznosti i drugih emocionalnih problema.

Najozbiljniji simptomi dehidracije koji se pojave ako se ne uspostavi potrebna količina tekućine su:

  • Opća slabost
  • Zbunjenost svijesti koja vodi do nesvjestice,
  • Sivilo i mršavost kože,
  • grčevi,
  • Tahikardija.

Ovi pokazatelji nedostatka vode, zanemareni, često dovode do takvih komplikacija kao oštećenje bubrega, šok, pa čak i smrt.

Liječenje dehidracije

Stručnjaci napominju da je dehidraciju lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga je, bez obzira na razinu aktivnosti i zdravlja, potrebno koristiti maksimalnu količinu tekućine tijekom dana. Grupa rizika prvenstveno uključuje malu djecu i starije osobe, posebno kada se javljaju mučnina i povraćanje, proljev i groznica.

Liječenje dehidracije uključuje stalnu upotrebu vode, ali s gubitkom elektrolita potrebno je nadoknaditi nedostatak natrija i kalija. Za obnavljanje soli postoje posebni pripravci poput glukosolana ili citraglukosolana, koji se mogu koristiti i za profilaksu i za blagu dehidraciju. Preporučuje se dodati malo soli u pitku vodu za vrijeme ili nakon teških fizičkih napora. Međutim, ova se metoda smatra učinkovitom samo u slučaju pijenja velike količine pića tijekom dana.

Kada nedostatak tekućine dovede do značajnog snižavanja krvnog tlaka, što je opasno po život, otopine koje sadrže natrijev klorid ubrizgavaju se intravenski. Osim toga, za liječenje dehidracije potrebno je ukloniti uzrok koji ga je izazvao. Na primjer, kod proljeva, osim vraćanja prave količine vode, trebali biste uzimati i lijekove koji ispravljaju stolicu. Ako bubrezi uklanjaju puno vode, možda će vam trebati liječenje sintetičkim hormonom.

Nakon uklanjanja uzroka dehidracije potrebno je pratiti unos tekućine i spriječiti recidiv. Da biste to učinili, odrasloj osobi se preporučuje da pije barem 2-3 litre vode dnevno, posebno u vrućem vremenu i uz znatan fizički napor.

Ravnoteža vode u ljudskom tijelu

Znanstvenici su se uvijek fokusirali na činjenicu da tijelo prima energiju iz hrane, sintetizirajući adenozin trifosfat (ATP), dok se uloga vode obično ne raspravlja. No činjenica je da voda sintetizira energiju, prisiljavajući ionske proteine ​​da "pumpe" stanične membrane kako funkcioniraju, kao u turbinama elektrana, pomažući stanici da dobije hranjive tvari i natrij, te uklanja kalij iz nje.

Ljudsko tijelo je u stanju akumulirati i skladištiti hranjive tvari za dugo vremena. Međutim, bez konzumacije vode u jednom ili drugom obliku, osoba može živjeti ne više od 3 dana. U zdrave osobe udio vode je 2/3 tjelesne težine. Najmanji pad udjela vode u tijelu povlači opasna patološka stanja jer stanica ne može normalno funkcionirati u otopinama visoke viskoznosti.


Homeostaza je složen sustav održavanja ravnoteže biokemijskih procesa u tijelu. Prije svega, to se odnosi na održavanje stalnosti izmjene, volumena i kvalitativnog sastava tekućina. Poremećaj homeostaze neminovno dovodi do poremećaja u radu svih organa i sustava.

Tekućina u ljudskom tijelu nalazi se u tri glavna stanja:
1. U obliku krvi koja cirkulira u krvotoku.
2. U obliku izvanstanične tekućine popunjavajući izvanćelijski prostor.
3. U obliku unutarćelijska tekućina (citosol) , u kojem su svi organoidi žive stanice.

Na staničnoj razini voda igra važnu ulogu - to je hranjivi medij za stanice.

U ljudskom tijelu, ne osjećajući nedostatak vode, sadrži u prosjeku 94% vode. Kavez u međuvremenu sadrži do 75% vode. Zbog ove razlike dolazi do osmotskog tlaka zbog čega tekućina ulazi u stanice.

Neuroendokrini i bubrežni sustavi kontrole reguliraju volumen i strukturu elektrolita u tjelesnim tekućinama. Stabilna ravnoteža osmotskog tlaka krvi, međućelijskih i unutarćelijskih tekućina jedan je od ključnih čimbenika koji osiguravaju normalno funkcioniranje stanica.

Simptomi dehidracije (od blage do teške s povećanjem):

    • jaka žeđ
    • opće slabost,
    • spori pokreti
    • nedostatak apetita
    • crvenilo kože
    • pospanost,
    • pojava tamnih krugova ispod očiju,
    • povećana brzina otkucaja srca
    • Tjelesna temperatura porasla,
    • mučnina, povraćanje,
    • gastrointestinalni poremećaji,

  • vrtoglavica,
  • glavobolja,
  • kratkoća daha
  • trnce u udovima
  • smanjenje volumena krvi i povećanje njegove viskoznosti,
  • nedostatak pljuvačke i suvih očiju,
  • cijanoza,
  • nerazumljiv govor
  • gubitak sposobnosti kretanja,
  • delirij,
  • mišićni grčevi
  • oticanje jezika
  • nemogućnost gutanja
  • prigušenost sluha i vida
  • nehotično mokrenje,
  • hlađenje tijela.

Potreba tijela za vodom

metabolizam vode i soli , povećani volumen međućelijske tekućine (do 50% težine novorođenčeta, 26% kod jednogodišnjeg djeteta i 16-17% u odrasle osobe). Međućelijska tekućina djeteta nije povezana s proteinima, pa se zbog toga intenzivno gubi kod raznih bolesti. Također, nestabilnost vode-solne ravnoteže u male djece objašnjava se aktivnim rastom i intenzitetom metabolizma vode i soli. Dakle, novorođenčad mlađa od 6 mjeseci treba 3-4 puta više tekućine po kilogramu tjelesne težine dnevno od odrasle osobe. U prosjeku dijete dnevno potroši količinu urina jednaku 7% vlastite težine, dok kod odraslih ovaj pokazatelj jedva doseže 2%. Kroz kožu i disanje odrasli ljudi u prosjeku izgube 0,45 ml tekućine po kilogramu na sat. U dojenčadi ta brojka doseže 1-1,3 ml.

Do 70. godine omjer unutarćelijske i izvanstanične tekućine opada sa 1,1 na 0,8. Drugim riječima, gubitak citosola nepovoljno utječe na učinkovitost stanica. To je razlog zašto ne biste trebali dovesti tijelo u stanje žeđi - liječnici preporučuju češće pijenje vode. Napokon, voda je hranjivi medij za stanice, a dehidrirane stanice, poput suhe kože, ne mogu u potpunosti funkcionirati.

u dehidracija smanjuje se volumen svih tjelesnih tekućina. Suha koža, bore i drugi vanjski simptomi u pravilu nisu znak rane dobi, već posljedica nedostatka vode.

Kao rezultat dehidracije, narušavaju se sve funkcije probave hrane, oslobađanje hranjivih tvari iz nje i, posljednje, ali ne najmanje bitno, njihova isporuka u stanice s naknadnim eliminacijom produkata raspadanja.

Kad je tijelo u stanju dehidracije, može napuniti rezerve vode samo ako sadrži određenu zalihu soli, zahvaljujući kojoj se optimizira volumen izvanstanične tekućine. Ako tijelu nedostaje vode, tada ga prima iz hrane, uslijed apsorpcije iz koje se oslobađa voda, ugljični dioksid i dekstroza (glukoza). Međutim, ovaj proces troši i vodu, što je tako malo. Takav začarani krug još jednom dokazuje da je dehidracija uzrok širokog spektra vrlo različitih bolesti.

Liječenje blage do umjerene dehidracije

1. Osigurajte da se žrtva potpuno odmori. Položite pacijenta na ravnu površinu i, ako je moguće, smjestite ga u hladnu i vlažnu prostoriju s dobrom cirkulacijom zraka.

2. Neka žrtva pije puno tekućine. Za to se preporučuje korištenje:

- obična voda,
- pića koja sadrže ugljikohidrate / elektrolite / natrij / kalij (mineralnu vodu),
- smrznuti sokovi i čips od leda,
- pića sa sadržajem glukoze.

Tekućinu je potrebno piti polako i u malim obrocima. Za to možete koristiti slamku.

3. Da bi se ubrzao oporavak izgubljene unutarćelijske i međućelijske tekućine, te da bi se uspostavila vodena-solna ravnoteža u tijelu, pacijentu se mogu dati posebni (rehidratacijski) lijekovi: "Regidron", "Gastrolit", "Orasan".

Recept za domaću rehidraciju: 1 žličica šećera, 1 čaša soka od naranče i ¾ žličice soli. Pijte u malim gutljajima 3 puta dnevno.

3. Ako je došlo do dehidracije kao rezultat pregrijavanja, potrebno je usmjeriti napore na normalizaciju tjelesne temperature za to:

- staviti osobu u dobro prozračenu i hladnu sobu, ako je moguće, usmjeriti ventilator na njega,
- s pacijenta uklonite svu višak odjeće, ostatak otpustite,
- Nanesite hladnu vlažnu krpu na čelo i, ako je moguće, omotajte cijelu osobu sličnom krpom ili je osipajte,
- povremeno se osoba može prskati hladnom vodom,

U radnjama usmjerenim na normalizaciju tjelesne temperature pazite da se osoba ne prekomjerno hladi, inače će se krvne žile suziti, a oporavak zdravlja će kasniti, osim toga, hipotermija može uzrokovati druge bolesti.

Bolesti popraćene dehidracijom

  • Akutna patologija gastrointestinalnog trakta. Jedan od glavnih čimbenika dehidracije je gubitak tekućine i elektrolita s tekućom stolicom i povraćanjem. Uz povraćanje dolazi do intenzivnog gubitka probavnog soka i tekućine gornjeg dijela tankog crijeva, zajedno s ionima elemenata u tragovima poput natrija, kalija i klora. Istodobno je poremećen enteralni protok vode. Kod proljeva gubitak tekućine događa se vrlo brzo, jer u tom stanju tlak krvne plazme prelazi tlak unutar crijeva.
  • U zaraznim patologijama dehidracija se razvija zbog gubitka tekućine zbog povišene tjelesne temperature, dispneje (dispneja), povraćanja, proljeva.
  • Djeca s akutnim respiratornim infekcijama i upalom pluća gube značajne količine tekućine kroz pluća i kožu. U tom se slučaju povećava porast sadržaja elektrolita u krvi. Kroz disanje se oslobađa samo voda. U znoju se otopi manje elektrolita nego u krvi, pa se u slučaju hiperhidroze uglavnom gubi i voda.

Pića koja uzrokuju dehidraciju

Većina liječnika smatra vodu samo okruženjem koje otapa i transportira određene tvari, a vjeruje da je svako piće pogodno za punjenje vodenih rezervi. Na pitanje koja je voda bolje koristiti, liječnici obično odgovaraju: bilo koju, i više. Međutim, to nije slučaj. Čaj, kava, soda, pivo, alkoholna pića ne sadrže samo vodu, već i dehidrirajuće komponente, poput kofeina. Znanstvenici su dokazali da konzumiranjem gornjih pića tijelo gubi više vode nego što dobije.

Dakle, redovitim korištenjem gore navedenih pića, tijelo se postupno dovodi u stanje dehidracije. Na primjer, vrući čaj, toliko popularan kod prehlade i groznice, u stvarnosti uklanja više tekućine iz tijela. To je zbog znojenja, unatoč činjenici da se pacijent osjeća bolje. Da biste poboljšali dobrobit u takvim uvjetima, bolje je piti samo vruću vodu, rastvarajući prstohvat kamene soli u njoj prije.

Vrste dehidracije

Na temelju prirode gubitaka, razdoblja koje je proteklo nakon prvih simptoma bolesti, dehidracija se razvrstava u tri vrste: hipertoničnu, hipotoničnu i izotoničnu.

    Hipertenzivna (vodenastanica, unutarćelijska) dehidracija - razvija se s gubitkom uglavnom vode (s intenzivnom dijarejom, hipertermijom, dispnejom i hiperhidrozom). To izaziva porast sadržaja elektrolita u krvnoj plazmi, posebno natrija. Volumen cirkulirajuće krvi nadoknađuje se premještanjem izvanstanične tekućine u krvotok, što rezultira povećanjem osmotskog tlaka ove tekućine, za čije se normaliziranje stanični sok oslobađa u izvanćelijski prostor, izazivajući dehidraciju stanica.

Stupnjevi dehidracije

Uspoređujući težinu djeteta prije proljeva s težinom tijekom bolesti (u vrijeme inspekcije), moguće je izračunati stupanj dehidracije:

I stupanj (lagana) - gubitak 4-5% težine,
II stupanj (srednja) - gubitak 6-9% težine,
III stupnja (teška) - gubitak više od 9% težine.

Uz gubitak tekućine u količini od 15-20% tjelesne težine, postoje ozbiljni metabolički poremećaji u tijelu. Gubitak tekućine u količini od 20-22% težine je fatalan.

U nedostatku podataka o težini djeteta prije pojave bolesti, stupanj dehidracije može se utvrditi kliničkim pokazateljima.

  • I stupanj dehidracije (lagano) - razvija se u 9 od 10 slučajeva akutne dijareje kod djeteta. Definirajuća značajka je žeđ, koja se razvija već s gubitkom 1,5-2% težine. Sluznica usta i očiju ostaje vlažna. Stolica prosječno svakih 6 sati, povraćanje rijetko. Gubitak tjelesne težine - ne više od 5%.
  • II stupanj dehidracije (prosjek) - razvija se za 24-48 sati (gubitak težine - 6-9%). Stolica je gusta, s nešvarenim česticama hrane, česta (6-10 puta dnevno), učestalo povraćanje.
    S gubitkom 6-7% tjelesne težine javlja se anksioznost, blaga suhoća sluznice, nestabilan puls, lagana palpitacija srca.
    S gubitkom 8-9% težine, simptomi postaju izraženiji - suha sluznica, viskozna slina, smanjena elastičnost turgora kože i tkiva, recesija prednjeg fontanela, omekšavanje očiju. Postoji plavkasta boja kože, nedovoljno mokrenje, znakovi poremećene cirkulacije tkiva.
  • III stupanj dehidracije (ozbiljan) - razvija se s povećanim (više od 10 puta dnevno), tekućom stolicom, neprestanim povraćanjem. Simptomi su određeni značajnim gubitkom tekućine (10% težine). Najizraženiji simptomi su suhoća oralne sluznice, gubitak elastičnosti kože, nedostatak izraza lica, jaka recesija prednjeg fontanela i očiju, lagoftalmos, isušivanje rožnice, akrocijanoza, mramorna koža, simptom bijele mrlje, hladne ruke i noge, vrlo brz otkucaj srca, nizak krvni tlak , naglo smanjenje izlučivanja urina, dekompenzirana metabolička acidoza. Svijest je zbunjena, reakcija na podražaje se ne očituje. Kombinacija simptoma dehidracije III stupnja, u biti, odgovara šoku koji je rezultirao naglim smanjenjem volumena krvi u cirkulaciji.

Dehidracija u djece

Dehidracija (dehidracija, hipohidrija, eksikoz) je kršenje metabolizma vode i soli u tijelu u određenim bolnim stanjima koje karakterizira gubitak tekućine i, kao posljedica toga, elektrolita. Stanje hipohidrije razvija se, u pravilu, kod male djece. U starije djece i odraslih ovo je stanje rijetko.

Kao što je već spomenuto, djetetovo tijelo sadrži mnogo više tekućine od tijela odrasle osobe. Stoga bi se hrana dojenčadi trebala predstavljati uglavnom tekućim jelima i postepeno se zgušnjavati kako stare.

Uz to, metabolizam vode-elektrolita kod djece se odvija mnogo brže, pa raspoloživu vodu troši brže nego kod odrasle osobe. Molekula vode zadržava se u tijelu novorođenčeta ne duže od 3-5 dana, dok se kod odrasle osobe zadržava u prosjeku 15 dana.

Što djetetovo tijelo troši na vodu?

  • Od prvog dana života novorođenčad razvija znojne žlijezde. Taj je proces posebno intenzivan u prva 2-3 mjeseca, a dio vode se izlučuje znojem.
  • Zbog nesavršenosti središnjeg živčanog i mokraćnog sustava, kod novorođenčadi se gubi puno tekućine tijekom deurinacije, što se često događa 3-4 puta na sat.
  • Povraćanje i proljev najčešći su faktori dehidratacije djetetovog tijela. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju djeteta ljeti, tijekom sezone epidemije crijevnih infekcija.
  • Također, djeca ne bi smjela dugo biti na vrućini ili na izravnom suncu.

Kako prepoznati dehidraciju kod djeteta

Svaki roditelj trebao bi znati prve znakove dehidracije, budući da svako kašnjenje može dovesti do ozbiljnijih problema. Ako se vaše dijete osjeća loše, pustite ga da odmah popije malo vode, a zatim ga pažljivo pregledajte.

Simptomi dehidracije u male djece:

  • usne, jezik, koža, očne jabučice - suha,
  • brzi puls, hipertermija,
  • pelena je suha - dijete dugo nije pisalo,
  • dijete je imalo proljetno proljeće.

Najvažniji znak dehidracije je odsutnost mokrenja. Uz nedostatak vode, bubrezi djeteta više ne izlučuju tekućinu kako bi se spriječilo poremećaj biokemijskih procesa (što je izuzetno važno u dojenačkoj dobi).

Kako spriječiti dehidraciju kod djeteta

Tijekom boravka u prirodi u vruće vrijeme, često sugerirajte da vaše dijete pije. Kada idete u šetnju s djetetom, uvijek ponesite sa sobom bocu vode ili drugi napitak. Ako je dijete dojeno, mlijeko uvijek može zamijeniti vodu.

Također se ne preporučuje boravak na toplini, na izravnom suncu. A ako se opuštate u zemlji ili na moru, onda se u podnevnoj vrućini preporučuje kupanje mališana.

Posljedice dehidracije za mozak

Kako organizam dehidrira, prvo se smanjuje volumen unutarćelijske tekućine (66%), zatim izvanstanične tekućine (26%), a zatim se krv izvlači iz krvi (8%). To se provodi za ulazak vode, uglavnom u mozak. Mozak se sastoji od vode u 85%. Istovremeno gubitak čak jednog posto vode povlači nepovratne promjene u mozgu.

Za normalno funkcioniranje mozga trebao bi dobiti najmanje 20% sve krvi, dok njegova težina iznosi samo 2% tjelesne težine. Da bi mozak primio energiju iz hranjivih tvari, mora proći čitav niz međusobnih transformacija. Za sve to potrebne su dovoljne količine vode koja sama ima ulogu energetskog proizvoda.

Važnost dobivanja dovoljno vode u mozgu je teško precjenjivati. Mnogi možda ne znaju zašto je dijete u maternici naglavačke. Odgovor je jednostavan - jer je u ovom položaju mozak bolje opskrbljen krvlju, a učinkovitost opskrbe mozga krvlju u ovom razdoblju određuje čitav sljedeći život. To je razlog zašto se za bilo koje bolesti živčanog sustava preporučuje češće provoditi „pola niza“ i „breza“ (uzglavlje). To pomaže poboljšati protok tekućine u mozak (1,5 - 2 litre, ovisno o težini).

Izuzetno podložna dehidraciji moždanih stanica koje obavljaju funkciju uklanjanja toksina proizašlih iz rada mozga.

Mozak se nalazi u tekućini koja se strukturno razlikuje od krvi (u cerebrospinalnoj tekućini ima više natrija i manje kalija nego u ostalim tjelesnim tekućinama). Kapilare mozga imaju jedno posebno svojstvo: obavljaju barijersku funkciju, ne dopuštajući opasnim tvarima da uđu u mozak. Taj se mehanizam naziva hemato-encefalna barijera. Na primjer, mnogi lijekovi nisu u stanju prevladati ovu barijeru, pa se pripreme za liječenje mozga izrađuju prema posebnim tehnologijama.

Tijekom dehidracije poremećena je barijerska funkcija kapilara mozga. Kao rezultat, tvari opasne za to ulaze u mozak, što s vremenom može dovesti do niza bolesti, uključujući do multiple skleroze, parkinsonizma i Alzheimerove bolesti. Voda je podjednako važna za rad moždanih stanica kao i kisik i glavna je njezina hranjiva tvar. To objašnjava činjenicu da je mozak i leđna moždina 85% vode, dok u ostalim stanicama tijela nema više od 75%.

Dehidracija i krvne stanice

I na kraju, voda za opskrbu najvažnijih sustava, tj. mozga, uklanja se iz vaskularnog korita, što dovodi do zadebljanja krvi, smanjuje se njen volumen, smanjuje lumen žila, gubitak njihove elastičnosti i povećana krhkost.

To je još pola problema. Kad se krv zgusne, glavne stanice (eritrociti, leukociti i trombociti) smanjuju svoju aktivnost i, kao rezultat slabljenja njihovih strukturnih veza, sjedinjuju se u asociati. Eritrociti asociati, zauzvrat, obavljaju svoje energetske funkcije puno gore od pojedinih eritrocita.

Naravno, takvi nakupini molekula nisu u stanju nadvladati stanične membrane, što utječe na reološka svojstva (fluidnost) krvi. Iz tog razloga, obilje asocijata u krvi smatra se jednim od glavnih uzroka ateroskleroze.

Imuni sustav

Ne manje od dehidracije pogođenih stanica imunološkog sustava, u kršenju funkcioniranja kojih se razvija tzv. imunodeficientne patologije. Tu se ubrajaju sve kronične bolesti: bronhitis, bronhijalna astma, neplodnost, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma i druge.

To su složene patologije u kojima su na prvom mjestu uključene strukture i procesi na koje utječe dehidracija. Stoga, kada je tijelo zasićeno vodom, glavni uzroci gore spomenutih bolesti nestaju i započinje oporavak. Naravno, nije sve tako jednostavno i pretjerano - liječenje tako složenih bolesti ne može se svesti samo na rehidraciju. Međutim, prema brojnim znanstvenicima, glavni uzrok ovih patologija je dehidracija.

Pretilost kao rezultat dehidracije

Danas pretilost postaje jedan od glavnih problema modernog društva. Mnogi znanstvenici tvrde da je pretilost prvenstveno posljedica dehidracije. Ponekad je osjećaj žeđi vrlo teško razlikovati od gladi, pa ljudi često počinju jesti, dok samo trebaju utažiti žeđ.

Što je veći nedostatak vode u stanici, to je veća ovisnost o energiji dobivenoj iz hrane, što pridonosi nakupljanju masti. Istodobno, tijelo prima energiju iz bjelančevina i škroba. Stoga je sigurno pretpostaviti da dehidracija pridonosi prekomjernoj težini.

Ako tijelo ne troši energiju sadržanu u dobivenim hranjivim tvarima - akumulira se u obliku masti. Enzimi za probavu masti aktiviraju epinefrin, koji se stvara fizičkom aktivnošću. To se, usput, temelji na učinkovitoj metodi gubitka kilograma, koja se sastoji od fizičke aktivnosti i potrošnje vode s malom količinom otopljene soli.

Oralna rehidracija

Oralno liječenje propisano je za I, a u nekim slučajevima i drugi stupanj dehidracije (s gubitkom težine do 7% bez simptoma izraženog gubitka volumena krvi). Nanesite glukozno-solne otopine (rehidron, oralit, glukosolan itd.), Koje uključuju:

  • natrijev klorid - 3,5 g,
  • soda bikarbona - 2,5 g,
  • kalijev klorid - 1,5 g,
  • dekstroza - 20 g,
  • kuhana voda - 1 l

Za zasićenje tijela tekućinom do normalne razine ubrizgava se 50-100 ml otopine na 1 kg tjelesne težine, ovisno o stupnju dehidracije. Osnovni kriterij za određivanje potrebnog volumena fiziološke otopine je žeđ.

Uporaba glukozno-fizioloških otopina za oralnu terapiju dehidracije je učinkovita mjera, jer je dokazano da dekstroza potiče transport elektrolita natrija i kalija kroz sluznicu tankog crijeva. Ova je terapija najprikladnija za sekretornu proljev i enteritis stolice, posebno na početku bolesti.

Osim glukozno-fizioloških otopina, otopine bez soli koriste se za oralnu dehidracijsku terapiju:

  • lagano kuhani čaj od limuna
  • sokovi od svježeg voća i povrća,
  • povrće i žitarice,
  • compotes,
  • mineralna voda.

Kad je tijelo zasićeno tekućinom, povraćanje prestaje, izlaz urina i krvni tlak se vraćaju u normalu, a funkcije živčanog sustava se stabiliziraju.

Oralno liječenje dehidracije provodi se u dvije faze.

I faza ima za cilj uspostaviti ravnotežu vode i soli. Ukupni volumen tekućine za prvih 6 sati liječenja izračunava se formulom:

Gdje je: V volumen potrebne tekućine, ml., M je tjelesna težina, kg., P je gubitak tjelesne težine,%, O je faktor proporcionalnosti.

Prosječni volumen tekućine tijekom dehidracije I stupnja, potreban u prvih 6 sati terapije, je 50 ml po 1 kg, dok je dehidratacija II stupnja 80 ml po 1 kg. U prvoj fazi liječenja pacijent mora unijeti volumen tekućine jednak gubitku tjelesne težine uslijed dehidracije.

II stadij (sljedećih 18 sati) ima za cilj osigurati tjelesne potrebe za fiziološkom tekućinom i nadoknaditi trajnu dehidraciju. Prosječni volumen tekućine potreban u ovoj fazi je 80-100 ml po 1 kg tjelesne težine.


U obje faze terapije oralne dehidracije, tekućina se uzima u malim obrocima - 1-3 žlice svakih 5-10 minuta. Uvođenje otopina glukoze i soli proizvedeno je za zaustavljanje gubitka vode.

Parenteralna rehidracija

Indikacije za parenteralnu terapiju dehidracije:

  • teški oblici dehidratacije (II-III stupanj s gubitkom težine od 8-10% ili više) s znakovima hipovolemijske krize,
  • neznatni rezultati oralne terapije u roku od 24 sata,
  • uporno povraćanje
  • progresija sindroma proljeva
  • oligoanurija koja ne prestaje kao rezultat prve faze oralne terapije.

20-50% dnevne doze tekućine ubrizgava se kroz kapaljku u središnju ili perifernu venu. Dnevna doza tekućine za terapiju dehidracije izračunava se kao zbroj:
1. Prirodna potreba tijela za tekućinom u tehnici. 24 sata
2. Količina potrebna za nadoknadu gubitka težine.
3. Količina stalnih gubitaka zbog proljeva, dispneje, povraćanja i hipertermije.

Parenteralna terapija, kao i oralna, provodi se u fazama, pod strogim nadzorom stručnjaka.
I faza

  • normalizacija volumena krvi u cirkulaciji,
  • hitno liječenje poremećaja kretanja krvnih žila,
  • uklanjanje od šoka
  • kompenzacija gubitka težine
  • uklanjanje metaboličke acidoze.

II stadij (nakon 3-4 sata)
Brzina infuzije otopina smanjuje se na 15-20 kapi u minuti. Kako se simptomi dehidracije smanjuju, volumen ubrizgane tekućine opada, nadoknađujući njegovo povećanje oralne tekućine i prehrane.

Nakon obnove normalnog volumena mokrenja, razina kalija u tijelu se ispravlja intravenskom infuzijom 0,3-0,5% otopine kalijevog klorida. Količina potrebnog kalija izračunava se sljedećom formulom:

n = (KN - KF) * M * 0,4

gdje je:
n je količina kalija namijenjena primjeni (milimola),
KN - količina kalija u plazmi je normalna (milimola po litri),
KF - stvarna količina kalija u krvnoj plazmi (milimola po litri),
M - tjelesna težina (kg)

U maloj djeci s jakom dehidracijom, izračunavanje volumena trajnog gubitka tekućine s proljevom, povraćanjem i groznicom vrši se računanjem mase suhih i tada korištenih pelena. Zatim u skladu s dobivenim podacima prilagodite volumen ubrizganih otopina.

Često postoji potreba za dodatnim ubrizgavanjem tekućine:

  • s upornim povraćanjem i stolicom - 20-30 ml po 1 kg,
  • s oligoanurijom - 30 ml po 1 kg,
  • s hipertermijom iznad 37 stupnjeva i učestalošću respiratornih pokreta više od 10 udisaja iznad norme - dodatnih 10 ml po 1 kg.

Lijekovi propisani za dehidraciju

U teškim oblicima dehidracije, prisutnosti simptoma hipovolemijske krize, kako bi se normalizirao volumen cirkulirajuće krvi i vanćelijske tekućine, liječenje započinje s naizmjeničnim davanjem solnih otopina (albumin, reopoliglukina) i otopine glukozno-soli (kristaloid). Udio koloidnih otopina u pravilu ne prelazi 33% ukupne količine tekućine u kojoj se pije.

U vezi s rizikom prekomjerne infuzije natrija, intravenske infuzije otopine natrija (Ringer-Locke-ova otopina, itd.), 5-10% M otopine dekstroze. Infuzija otopina poput acesola zahtijeva strogi nadzor od strane liječnika.

Preovlađivanje otopine soli i dekstroze u infuziranoj tekućini određeno je vrstom dehidracije (prevladavanjem nedostatka vode ili elektrolita). Međutim, u djece od 1-3 godine često se pripremaju u jednakim omjerima (1: 1), a u nekim slučajevima s prevladavanjem dekstroze (1: 2).

Kako se nositi s dehidracijom kože?

Hidratantna kozmetika pomaže koži da je dehidrira. Kada ih kupujete, uvijek proučite sastav. Gotovo svi proizvodi, osim gelova, sadrže određeni postotak masti i komponenti koji sprječavaju dehidraciju kože. Stvaraju sloj gaznoga sloja na licu koji sprečava isparavanje tekućine. Postoji i veliki broj proizvoda koji vraćaju koži sposobnost zadržavanja vode.

Vlaživači treba sadržavati niz važnih komponenti:

  • vitamin b5 - vlaži i hrani kožu,
  • vitamin E je prirodni antioksidans,
  • hijaluronat - alifatska kiselina biljnog ili životinjskog porijekla,
  • glicerin,
  • broj prirodnih ulja (jojoba ulje, američki perzej, kikiriki, itd.),
  • aceton,
  • alantoin,
  • liposome.

Sada bismo trebali razgovarati o jednom od najvažnijih pitanja. Koliko tekućine je potrebno popiti prilikom dehidriranja kože? Liječnici preporučuju unos do dvije litre tekućine dnevno. Dnevni volumen vode treba rasporediti tako da se dvije trećine koristi u prvoj polovici dana. Posljednji unos tekućine trebao bi biti najkasnije 1,5 sat prije spavanja. Inače će do jutra lice postati natečeno. Pijte polako, u malim gutljajima.

Postoji i izvrsna metoda vlaženja kože - trljanje ledom. Ovaj postupak treba obaviti 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Led može sadržavati infuzije ljekovitog bilja ili mineralne vode. Nakon tretmana, ne obrišite lice, voda bi se trebala sama osušiti.

Važno mjesto zauzima dodatna prehrana kože. Barem jednom u 7-8 dana napravite masku koja odgovara vašem tipu kože. Hranjiva maska ​​koži opskrbljuje vitamine, što pokreće procese njezine prirodne regeneracije i vlaženja. Hidratantna maska ​​štiti kožu od isušivanja i preranog starenja.

Elektroliti

Normalni gubitak tekućine u tijelu događa se putem bubrega, crijeva, kože, respiratornog trakta. Najviše korištena metoda za utvrđivanje potrebe tijela za tekućinom je kalorijska metoda koja se temelji na linearnom odnosu između brzine metabolizma i potrebe za tekućinom. Za svaku kaloriju potrošenu tijekom metabolizma djetetu treba oko 1 ml vode. Brzina metabolizma u djece funkcija je površine površine tijela. Dojenčad s velikom relativnom težinom tijela ima veću brzinu metabolizma i, prema tome, veće potrebe za tekućinom u odnosu na tjelesnu težinu.

Potreba tijela za tekućinom, utvrđena na osnovu kalorijske metode.
težinaPotrebe za tekućinom od 24 sata
3-10 kg100 ml / kg / dan = 4 ml / kg / sat
11-20 kg50 ml / kg / d. za svaki kg preko 10 kg +1000 ml (tekućina za prvih 10 kg) = 40 + 2 ml / kg / h za svaki kg između 11-20 kg.
> 20 kg20 ml / kg / d. za svaki kg preko 20 kg + 1500 ml (potreba za tekućinom za prvih 20 kg) = 60 + 1 ml / kg / h za svaki kg preko 20 kg

Podaci u ovoj tablici ne moraju odgovarati potrebama djeteta u kritičnom stanju, što može zahtijevati ograničenje unosa tekućine ili, obrnuto, povećani unos tekućine. Kalorijska metoda ne dopušta procjenu povećanih potreba tijela u tekućini zbog debljanja, rasta, aktivnosti, patofizioloških stanja (groznica). Kalorijskom metodom se procjenjuju potrebe organizma zdrave osobe u normalnom stanju. Pozitivan rezultat ima višak norme tekućine postavljen kalorijskom metodom konzumiranja zdrave osobe. U prosjeku, rastuća beba može konzumirati 150–200 ml / kg / dan mlijeka (majčinska ili novorođenčasta formula) da bi se osiguralo povećanje tjelesne težine od 30 g / dan tijekom prvih nekoliko mjeseci života.

Elektroliti

Hitno k liječniku ako:

1. Dehidracija se dogodila u novorođenčadi, djeteta mlađih od 10 godina ili starijih osoba.

2. Postoji dehidracija u teškim ili akutnim oblicima:

- proljev više od 2 dana,
- jake glavobolje i vrtoglavice, gubitak svijesti,
- jaka mučnina i povraćanje u trajanju od 12 sati,
- mokrenje nema 12 sati,
- temperatura se popela na više od 39 ° C,
- primjećuju se inhibicija i otežano disanje,
- jake bolove u trbuhu,
- epileptični napadaji itd.

Sprječavanje dehidracije

Dehidraciju je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti.

Da biste spriječili dehidraciju:

- piti najmanje 2-3 litre čiste vode (bez ostalih pića) tijekom dana, bez obzira na vremenske prilike i razinu vaše aktivnosti,
- Pijte jako, osobito s groznicom, mučninom i proljevom,
- aktivna djeca u šetnji vrućeg dana trebaju piti najmanje 150 g vode svakih 30 minuta,
- odrasli u vrućem vremenu tijekom fizičkog napora trebaju piti najmanje 1 litru vode na sat,
- napravite naviku da sa sobom uvijek nosite bočicu obične vode i pijete je tijekom dana.

Ostali uzroci dehidracije uključuju:

1. Proljev i povraćanje.

Teška dijareja (proliv) uzrokuje ogroman gubitak tekućine i elektrolita u kratkom vremenu. Na primjer, kod kolere jaka dijareja za nekoliko sati može uzeti nekoliko litara dragocjene tekućine iz pacijentovog tijela. Ako bolest prati i povraćanje, tada će gubitak vode biti još ozbiljniji. U male djece se dehidracija razvija posebno brzo, pa se na prve znakove treba obratiti pedijatru.

Općenito, što je viša temperatura našeg tijela, više tekućine gubimo. Kada, slijedeći popularne savjete, pijemo vrući čaj i zamotamo se da znojimo, gubimo dodatnu tekućinu znojem. Ako se groznica nadopunjuje povraćanjem i proljevom, tada rizik od dehidracije postaje vrlo visok.

3. Pojačano znojenje.

Putem vode gubimo puno znoja. Tijekom intenzivnih vježbi možete izgubiti stotine grama tekućine, tako da uvijek morate ponijeti flašu vode u teretanu ili na kampiranje. Vruća klima povećava znojenje, zbog čega se tekućina brže gubi.

Djeca i adolescenti posebno su osjetljivi na dehidraciju tijekom sporta ili na otvorenom igrama zbog fizioloških karakteristika. Osim toga, djeca su nepažljiva na svoje stanje i pridaju malo važnosti znakovima dehidracije. To je još jedan razlog zašto odrasli odgojitelj treba gledati dječje sportske igre.

4. Pojačano izlučivanje urinom.

Najčešće je to posljedica nedijagnosticiranog i nekontroliranog šećerne bolesti - bolesti koja ometa iskorištavanje glukoze u tijelu. Dijabetes melitus nastaje kada nedovoljna sinteza hormona inzulina od strane gušterače. Ovu vrstu dijabetesa prati intenzivna žeđ i pojačano izlučivanje urina.

Još jednu bolest, dijabetes insipidus, također karakterizira žeđ i učestalo mokrenje, ali time se završava njihova sličnost. Dijabetes insipidus nije povezan s razinom glukoze u krvi, već je uzrokovan nedostatkom antidiuretskog hormona hipofize.

Mnogi lijekovi, poput antihistaminika, diuretika, antihipertenziva i nekih psihijatrijskih lijekova, također mogu uzrokovati dehidraciju. Isto se odnosi na alkohol i brojne droge.

Čimbenici rizika za dehidraciju

Promatranja pokazuju da neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će postati žrtve dehidracije nego drugi:

Dojenčad i starija djeca posebno su osjetljivi zbog male tjelesne mase i jače cirkulacije vode i elektrolita u odnosu na odrasle. Zbog loše higijene i osjetljivosti tijela, djeca imaju veću vjerojatnost za crijevne infekcije od odraslih.

Kako ljudi stare, postaju osjetljiviji na dehidraciju. To se događa iz nekoliko razloga. Prvo, s godinama opada sposobnost našeg tijela da zadržava vodu. Drugo, starije se osobe manje vjerojatno da će se prilagoditi visokim temperaturama okoliša. Treće, kod starijih ljudi osjećaj žeđi je malo prigušen.

Štoviše, neki od njih, posebno oni koji žive sami ili u staračkim domovima, imaju tendenciju pothranjenosti i nedovoljnog unosa tekućine. Ponekad mogu jednostavno zaboraviti jesti ili piti vodu. Bespomoćnost ili ravnodušnost često postaju uzrok pothranjenosti i dehidracije u starosti. Ovi se problemi mogu pojačati na pozadini kroničnih stanja - dijabetesa, hormonalnih poremećaja, lijekova itd.

3. Pacijenti s kroničnim bolestima.

Nekontrolirani dijabetes melitus, bubrežne bolesti, dijabetes insipidus, kronični alkoholizam, bolesti nadbubrežne žlijezde povećavaju rizik od dehidracije. Čak i banalna prehlada čini osobu podložnijom ovom stanju, posebice zbog činjenice da tijekom razdoblja bolesti gubimo apetit i ne želimo jesti ni piti.

Svatko tko vježba može doživjeti dehidraciju. To je posebno očito ako se nastava održava u vrućem i vlažnom okruženju ili na velikim nadmorskim visinama. Sportaši koji treniraju za sudjelovanje u maratonima, triatlonskim natjecanjima, biciklizmu i penjačima su pod najvećim rizikom.

Tijekom vježbanja, naše tijelo stalno gubi vodu, a sa svakim satom taj se deficit povećava. Što duže traje, teže je održavati vodenu ravnotežu. Dehidracija se može pogoršati tijekom nekoliko dana intenzivnog treninga. To znači da u nekom trenutku osoba može postati dehidrirana čak i pri umjerenom opterećenju. Da biste to izbjegli, trebate unositi dovoljno tekućine iz dana u dan, a ne samo tijekom vježbanja.

5. Ljudi koji žive na velikim visinama.

Živjeti, raditi ili trenirati na nadmorskoj visini većoj od 2500 metara može uzrokovati mnoge probleme. Jedna od njih je i dehidracija. U planinama se događa iz razloga što se naše tijelo pokušava prilagoditi visini povećavajući disanje. I što brže udišemo kako bismo održali adekvatnu razinu kisika, više tekućine isparimo i izdahnemo.

6. Ljudi koji rade u vrućem i vlažnom okruženju.

Kada je vani vruće i vlažno, kao u zemljama s tropskom klimom, ljudi imaju povećan rizik od dehidracije.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi jake dehidracije, poput prekomjerne žeđi, zbunjenosti, suhe kože i smanjenog mokrenja.

Roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost na stanje male djece.

Odmah pozovite pedijatra ako dijete ima:

• Počela je jaka dijareja, sa ili bez povraćanja.
• Manja dijareja traje više od 3 dana.
• U stolici ima krvi.
• Beba ne može piti dovoljno tekućine.
• Razdražljivost, dezorijentacija ili pospanost.
• Bilo je drugih znakova dehidracije.

Komplikacije dehidracije

Dehidracija može dovesti do opasnih komplikacija, uključujući:

1. Toplinski udar.

S jakom dehidracijom, posebno tijekom fizičkog napora, može doći do pregrijavanja tijela. Ozbiljnost stanja varira, do toplotnog udara, koji može biti fatalan.

Ponekad, kada ne unosimo dovoljno tekućine, naše tijelo pokušava ugurati više vode u stanice. To može dovesti do oticanja i smrti stanica. Posebno je opasno kada se to dogodi stanicama mozga.

Elektroliti, poput natrija i kalija, pomažu u provođenju električnih signala između stanica. Ako dođe do neravnoteže elektrolita, uobičajeni se električni signali miješaju, što dovodi do nehotičnih kontrakcija mišića ili gubitka svijesti.

4. Hipovolemički šok.

Nedovoljan volumen krvi u žilama uzrokovan gubitkom tekućine dovodi do hipovolemijskog šoka. Ovo je vrlo ozbiljno, potencijalno kobno stanje. Kada se dogodi hipovolemični šok, dolazi do oštrog pada tlaka i gladovanja stanica.

Ovo se opasno stanje događa i zbog nedovoljnog volumena krvi i pada krvnog tlaka. Činjenica je da su naši bubrezi sposobni filtrirati štetne tvari iz krvi samo pod određenim pritiskom u žilama. Ako tlak padne ispod minimalnog praga, tada se taj "filter" zaustavlja, a urin se ne stvara - dolazi do zatajenja bubrega.

6. Koma i smrt.

Ako se ozbiljna dehidracija ne liječi na vrijeme, tada pacijent može umrijeti od hipovolemičkog šoka i drugih komplikacija.

Pogledajte video: Pet znakova koji ukazuju na dehidraciju (Listopad 2019).

Loading...

Popularne Kategorije