Hipoksija miokarda, kako spriječiti posljedice?

Ljudskom tijelu je potreban kisik za život. Njegov nedostatak uzrokuje kvar svih organa i sustava. Post je posebno opasan za srce, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, na primjer, tijekom srčanog udara, kada su mišićne strukture nepovratno oštećene.

Hipoksija miokarda preuređuje rad cijelog kardiovaskularnog sustava. Da biste izbjegli neugodne posljedice, trebali biste biti svjesni njegovih simptoma, metoda prevladavanja i preventivnih mjera.

Srce je organ koji djeluje cijeli život bez zaustavljanja. Za 70 godina napravi oko 3 000 000 rezova. Da bi obavljao takav kolosalni posao, potrebna su mu hrana i kisik, koji teku kroz mrežu koronarnih arterija. Ako postoje nepravilnosti u ovoj mreži, srčani mišić počinje gladovati, to dovodi do neugodnih senzacija i opasno je po život.

U posljednjih 100 godina učestalost kardiovaskularnih bolesti povećavala se zbog konzumiranja velike količine slatke i masne hrane, brze hrane, smanjene pokretljivosti, pušenja i stresa.

U praksi se kardiolog mora nositi s hipoksijom miokarda kod pacijenata. Većina se žali na kompresivne bolove iza sternuma. Liječnik ispituje, utvrđuje uzroke, propisuje dodatnu dijagnostiku i odabire liječenje: medicinsko, kirurško ili složeno, ovisno o stupnju hipoksije.

  • Ishemijska bolest srca. Čest uzrok srčane hipoksije. U zidovima krvnih žila srca nastaje aterosklerotski plak koji djelomično ili potpuno blokira lumen arterija. Tijelo ne prima kisik i prehranu, što dovodi do hipoksije.

  • Tromb. Nastaje kada puknu aterosklerotski plakovi. Oni začepljuju arteriju i dovode do iznenadne i teške ishemije mišića, prijeteći srčani udar. Rijeđe krvni ugrušak ulazi u srce iz drugih organa.
  • Spazam arterija srca. Privremena kontrakcija mišića u stijenci žila lagano smanjuje ili blokira dotok krvi u organ. To je rjeđi uzrok ishemije.

Osoba se suočava s neugodnim manifestacijama hipoksije kada:

  • jak emocionalni stres
  • neadekvatni fizički napor
  • hladna temperatura okoline.

Morali su pregledati pacijente koji su se žalili na bol iza sternuma, izlazeći zimi, na temperaturi od -20ºS.

Znati moguće uzroke hipoksije važno je izbjeći pojavu teških srčanih bolesti.

Čimbenici rizika za razvoj hipoksije miokarda

  • Pušenje. Nikotin oštećuje unutarnju stijenku krvnih žila. Plak kolesterola se formira u lumenu, što dovodi do sporijeg protoka krvi. Ta loša navika povećava rizik od stvaranja ugrušaka u koronarnim žilama. Imajte na umu da pasivno pušenje također nosi rizike.
  • Studije su pokazale povezanost između 1. i 2. dijabetesa i povećanog rizika od miokardijalne ishemije.
  • Hipertenzija. Povećani pritisak u krvnim žilama pogoršava aterosklerozu. Hipertenzija se često nasljeđuje. Ako su roditelji ili bake i djedovi imali slične epizode, pažljivo pratite svoje stanje i redovito posjetite stručnjaka.
  • Visoka razina kolesterolakoja je glavna komponenta aterosklerotskog plaka. Povećanje „loše“ frakcije (lipoproteini niske gustoće, LDL) nalazi se kod nasljednih metaboličkih poremećaja ili dijete s visokim sadržajem kolesterola i zasićenih masti (brza hrana).
  • Visoka razina triglicerida i drugih masti u krvi. Ovo je faktor rizika za aterosklerozu srčanih žila.
  • Pretilost. Dovodi do razvoja hipertenzije, povećava mogućnost dobivanja dijabetesa, povećava razinu "lošeg" kolesterola u krvi i dovodi do hipoksije miokarda.
  • Opseg struka. Više od 89 cm kod žena i 102 cm kod muškaraca znak je povećanog rizika od srčanih bolesti.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti. Dokazano je da odsutnost ili mala količina ovog zdravstvenog dijela utječe na razinu kolesterola i triglicerida u krvi. Preporučuju se aerobne vježbe (žurno hodanje, trčanje, plivanje) kako bi se smanjio rizik od hipoksije miokarda i srčanog udara. Sportska aktivnost smanjuje arterijsku hipertenziju.
  • Ishemijska hipoksija (srčana) - uzrokovano smanjenjem ili smanjenjem protoka krvi u arterijama.
  • Sistemska hipoksija (srčana) nastaje kada u tijelu nema dovoljno kisika. Na primjer, kršeći dišne ​​putove ili na velikoj nadmorskoj visini.
  • Anemična hipoksija - opcija kada je kisika dovoljno, ali sposobnost krvi da ga prenosi je smanjena. Na primjer, s anemijom nedostatka željeza. U takvim situacijama nije potrebno posebno liječenje hipoksije, osim prilagođavanja razine željeza potrebnim pripravcima.
  • Histotoksična hipoksija - opcija kada s normalnim udjelom kisika u krvi i svojstvenom sposobnošću hemoglobina da ga nosi funkcije poremećaja stanica srčanog mišića su poremećene i kisik se ne koristi. Na primjer, u slučaju trovanja kalija cijanidom.

Simptomi i manifestacije

  • bol u prsima, s odmakom u lijevoj lopatici i ruci, u vratu i donjoj čeljusti,
  • kompresija u prsima ili bol nakon emocionalnog stresa, fizičke aktivnosti, biti na hladnoći, nakon jela. Pojave traju 1-5 minuta i olakšavaju se uzimanjem nitroglicerina,
  • tahikardija,
  • nedostatak daha, nedostatak daha tijekom vježbanja,
  • mučnina, povraćanje,
  • znojenje,
  • umor, pospanost, slabost,
  • tjeskoba i tjeskoba.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila hipoksija miokarda, liječnik će obaviti pregled. Prvo sakupljajte anamnezu, a zatim pregledajte.

Nakon toga preporučit će sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Uklanjanje kardiograma (EKG). Na kožu se nanose posebni sisari i bilježi se električna aktivnost srca. Neke promjene na filmu, na primjer, difuzne promjene u apikalnoj regiji miokarda, ukazuju na poremećaje u protoku krvi (poput hipoksije lijeve komore).
  • Ehokardiogram (EchoCG). Na prsima se postavlja poseban ultrazvučni aparat, a liječnik prima video snimak srca. Pomoću ove metode otkrivaju se područja difuznih promjena u miokardu i kršenja srčanih kontrakcija.

  • Scintigrafija (nuklearno skeniranje). Ovo je najinformativnija i najskuplja metoda dijagnoze srčane hipoksije. Mala količina radioaktivne tvari daje se intravenski. Procjenjujući stupanj zasićenosti miokarda izotopom, možemo zaključiti o dubini oštećenja.
  • Koronarna angiografija. U srčane žile ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo za bojanje. Uz pomoć rendgenskih aparata dobiva se niz slika (angiograma) pomoću kojih se analizira protok krvi u arterijama i procjenjuju se znakovi hipoksije miokarda.
  • CT pretraga srca. Procjenjuje se prisutnost kalcifikacije - pouzdan znak ateroskleroze arterija. Stanje žila također se analizira pomoću CT angiografije.
  • Ispitivanje stresa Hodite brzim tempom po trilici ili pedalirate bicikl za vježbanje, a uređaji bilježe brzinu disanja, otkucaje srca i krvni tlak. Srce počinje češće kucati kao odgovor na fizički stres i stresna stanja. Kao rezultat, postaje moguće identificirati probleme koji se ne primjećuju u normalnom stanju.

Princip liječenja hipoksije miokarda je poboljšanje protoka krvi u srčanom mišiću. Liječnik odabire terapiju lijekovima, operativni zahvat ili integrirani pristup, ovisno o težini stanja.

Režim liječenja je individualan, pa se ne preporučuje samo-liječenje.

Akutna hipoksija miokarda

Akutna hipoksija miokarda je stanje koje nosi izravnu opasnost za život. Ako osobi ne pomogne, može umrijeti.

Uzroci akutne hipoksije miokarda mogu biti sljedeći:

Egzogeni uzroci. U ovom se slučaju hipoksija razvija pod uvjetom da srčani mišić ne prima dovoljno kisika iz vanjskog okruženja. To se može dogoditi, na primjer, tijekom požara.

Kršenje normalne propusnosti dišnog sustava. Hipoksija miokarda može se razviti kao rezultat stranog predmeta koji ulazi u dišne ​​putove, bilo kad osoba počne potonuti ili tijekom zagušenja. U ovom će slučaju svi organi patiti, a hipoksija mozga i srčanog mišića bit će fatalna. Akutna hipoksija miokarda također se razvija na pozadini teške upale pluća. Posljedica je akutnog respiratornog zatajenja.

Akutna hipoksija miokarda može se razviti iz razloga što će u krvi biti premalo hemoglobina. On je odgovoran za transport kisika u tkivima u tijelu, uključujući miokard. Slična se situacija može razviti s udisanjem zraka s visokim sadržajem ugljičnog monoksida, ako se ubrizga u tijelo teških metala, s obilnim gubitkom krvi, uslijed jake anemije.

Hipoksija miokarda može biti posljedica poremećene koronarne cirkulacije. Koronarne arterije su posude koje hrane krv srčanim mišićima, a sadrže kisik, kao i druge hranjive tvari. Ako je osoba prešla liniju u dobi od 40 godina, vjerojatno će njegove arterije proći promjene povezane s godinama. Također je nemoguće isključiti prisutnost aterosklerotskih plakova u njegovim žilama. Kako se plakovi povećavaju u veličini, posuda će biti potpuno ili djelomično blokirana. Na mjestu gdje se to događa krši se protok krvi. Stoga će određeno područje miokarda biti podvrgnuto hipoksiji. Ako se arterija u potpunosti preklapa, tada je cijela lijeva klijetka podvrgnuta akutnoj hipoksiji. Pod uvjetom da se ovaj problem ne riješi pravodobno, u tijelu će se pokrenuti nepovratne posljedice. Srčano tkivo će početi patiti od ishemije, a zatim podnijeti smrt. Da bismo razlikovali hipoksiju i ishemiju, treba razumjeti da hipoksija prethodi ishemiji miokarda. Tek nakon ova dva stanja započinje nekroza srčanog tkiva. Nemoguće je popraviti stanice koje su pretrpjele nekrozu. Kao rezultat toga, osoba ima infarkt miokarda.

Dakle, hipoksija doprinosi razvoju ishemije miokarda.

Ishemija uzrokuje daljnje poremećaje, uključujući:

Neuspjeh metaboličkih procesa u tkivima srčanog mišića. Promjene u strukturi srčanih stanica, kršenja u njihovom radu.

Pogoršanje normalne ekscitabilnosti miokarda s razvojem tahikardije, atrijske fibrilacije i asistole.

Oštećena kontraktilnost srčanog mišića, diskinezija ili ainezija miokarda.

Pacijent može razviti napad angine.

Ako je ishemija trajna i ne eliminira se terapijskim učincima, tada osoba ima nekrozu srčanog tkiva s naknadnim infarktom miokarda.

Na kliničku sliku akutne hipoksije miokarda utječu razlozi koji su provocirali razvoj ovog patološkog stanja. Ako je osoba otrovana ugljičnim monoksidom ili otrovima, ako razvije asfiksiju ili se utopi, prvo će izgubiti svijest. Pod uvjetom da mu u ovom trenutku ne bude pružena odgovarajuća pomoć, osoba umire. Odnosno, zaustavlja se ne samo respiratorna, već i srčana aktivnost.

Ako se lumen koronarne arterije preklapa s trombom ili aterosklerotskim plakom, simptomi akutne hipoksije bit će malo drugačiji. Treba napomenuti da ne samo odlaganje tromba ili aterosklerota na žilama može uzrokovati hipoksiju miokarda. Ovo stanje je karakteristično za svaki akutni grč arterija koji se može razviti na pozadini udisanja duhanskog dima, s naglim porastom krvnog tlaka, s porastom razine adrenalina u krvi zbog stresa ili fizičkog preopterećenja. U ovom slučaju, žrtva će osjetiti akutnu bol s lokalizacijom u prsima, u regiji srca. Bol je peckanje, ili pritiskanje, može dati ispod lijeve lopatice ili u lijevu ruku. Za uklanjanje bolova ne možete uzimati nitroglicerin. Manje uobičajen je bezbolan infarkt miokarda. Međutim, traženje liječničke pomoći ne zahtijeva odgađanje.

Lijekovi

  • "Aspirin". Sredstvo za smanjenje sposobnosti krvi za stvaranje krvnih ugrušaka. Smanjuje rizik od začepljenja koronarnih arterija. Koristi se za prevenciju akutnog infarkta miokarda, moždanog udara, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, trombotskih komplikacija tijekom kirurških operacija, s anginom pektoris.
  • Beta blokatori Opušta miokard, usporava rad srca i snižava krvni tlak, što olakšava pristup krvi srcu.
  • Blokatori kalcijevih kanala Opustite i proširite krvne žile, povećajte protok krvi, usporite rad srca.
  • Nitrati, na primjer, "Nitroglicerin". Privremeno proširite lumen krvnih žila, poboljšajte protok krvi u arterijama i venama srca.
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola. To su statini, sekvestransi žučnih kiselina, spojevi nikotinske kiseline i fibrati.

Statini (Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin i drugi) smanjuju razinu "lošeg" kolesterola za 25-60% i povećavaju njegove "dobre" frakcije. Većina suvremenih smjernica preporučuje statine kao lijekove izbora za bolesnike s bilo kojim oblikom ateroskleroze, osobe od 40 do 75 godina s dijabetesom i visokim kolesterolom, bez dijabetesa s rizikom od razvoja aterosklerotskih lezija tijekom 10 godina> 7,5%.

  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori). Opustite posude i smanjite pritisak. Najčešće se propisuje pacijentima s hipertenzijom ili dijabetesom, pored hipoksije miokarda.
  • "Ranolazin" ("Raneks"). Opušta srčane arterije i smanjuje anginu.

Hirurške metode

  • Angioplastika i stenting. U suženi dio arterije ubacuje se kateter (tanka dugačka cijev). Mali balon napuhan da proširi lumen. Zatim se umetne žičana cijev (stent) kako bi se spriječila ponovna stenoza. Operacija nije otvorena, provodi se kroz vaskularni pristup.
  • Probijanje koronarnih arterija. Kirurg uzima posudu iz drugog dijela tijela i stvara dodatni put krvi da bi zaobišao blokirani dio krvotoka. Operacija je indicirana značajnom vazokonstrikcijom i teškom hipoksijom.

Savjet liječnika

Da bi smanjili vjerojatnost razvoja srčanih bolesti, liječnici preporučuju promjene načina života:

  • Prestanite pušiti. Razgovarajte o strategiji zaustavljanja s liječnikom, izbjegavajte pasivan proces.
  • Poboljšati istodobna stanja (dijabetes i hipertenzija). Te bolesti povećavaju rizik od hipoksije miokarda.
  • Idite na zdravu prehranu. Smanjite količinu zasićenih masti i povećajte sadržaj cjelovitih žitarica, voća i povrća u prehrani. Kontrolirajte razinu kolesterola.
  • Vježbajte. Posavjetujte se sa stručnjakom o aerobnim i moćnim opterećenjima koja su sigurna za vas kako bi poboljšali dotok krvi u vaše srce.
  • Održavanje težine je normalno. Ako imate višak kilograma, pitajte svog liječnika o prikladnim načinima smanjenja težine.
  • Smanjite stres. Koristite posebne tehnike za opuštanje mišića i duboko disanje.

Redovito posjećujte liječnika radi fizičkog pregleda. Glavni čimbenici rizika za hipoksiju miokarda (visoki kolesterol, krvni tlak i dijabetes) su u početnim fazama asimptomatski. Što se ranije otkrije patologija i propisuje liječenje, veći je životni vijek i bolje zdravlje srca.

Što prijeti stanju

Uz hipoksiju miokarda povećava se rizik od životnih komplikacija.

  • Infarkt miokarda (srčani udar). Potpunim preklapanjem protoka krvi u žilama, nedostatak krvi i kisika uzrokuje napad, a zatim i smrt dijela mišića. Ova komplikacija je vrlo ozbiljna i može biti kobna.

Za simptome dugotrajne ili jake boli u prsima potražite odmah liječničku pomoć! Nazovite hitnu pomoć. Liječnik će dijagnosticirati i započeti liječenje što je prije moguće.

  • Poremećaji srčanog ritma (aritmije). Dovode do slabljenja kontraktilne funkcije i ugrožavaju život, jer povećavaju rizik od moždanog udara.
  • Zatajenje srca. Tijekom srčanog udara hipoksija miokarda lijeve klijetke može oštetiti srčani mišić i oslabiti njegovu sposobnost da pumpa krv kroz tijelo. U ovom se slučaju tijelo ne može nositi s teretom. Postoje oticanje, kratkoća daha, povećava rizik od smrti.

Hipoksija miokarda vodeći je uzrok smrti u svijetu. Nalazi se kod mladih i odraslih muškaraca, žena, ljudi s različitim bolestima. Osobito često provocira koronarna bolest srca. Hipoksija oštećuje mišiće i smanjuje ispumpavanje krvi. Strašna posljedica oštre i teške blokade koronarnih arterija je srčani udar. Ostale komplikacije uključuju teške poremećaje ritma, aritmije i zatajenje srca.

Simptomi i liječenje hipoksije miokarda su ono što bi svi koji misle o svom zdravlju trebali znati. Najistaknutiji simptom je angina, jaka bol u prsima. Osjeća se tupim, stežućim, teškim. Bol daje lijevoj ruci, lopatici, leđima, vratu, donjoj čeljusti. Bol se pojavljuje tijekom jakog stresa, fizičkog napora i traje 1-5 minuta.

U arsenalu modernih liječnika postoje metode dijagnostike i liječenja s dokazanom učinkovitošću. Cilj terapije je vratiti dotok krvi u srce. Koriste se lijekovi i kirurške metode: angioplastika i stencija koronarnih arterija, bypass operacija.

Klinički slučaj

U praksi postoje slučajevi kada pacijenti s umjerenom hipoksijom miokarda nemaju očite simptome. Liječnici ovu opciju nazivaju "tihom ishemijom".

Ali češće pacijenti dolaze s pritužbama na tupu, stežuću, jaku bol u prsima, širi se na lijevu ruku, rame, čeljust, vrat ili leđa. Ovo je angina pektoris, koja se javlja kada nema dovoljno protoka krvi u srce. Karakteristična značajka: kada liječnik zatraži da opiše prirodu senzacija, osoba dovodi stisnutu šaku u prsa. To je ova simptomatologija u staroj literaturi koja se naziva "srčana žaba".

Bol se često javlja tijekom fizičkog napora i stresa, traje 1-5 minuta.

Za pripremu materijala korišteni su sljedeći izvori podataka.

Kako otkriti akutnu hipoksiju srčanog mišića?

Ako je hipoksiju izazvala prva, druga ili treća skupina gore navedenih uzroka, nema smisla posebno nagađati o gladovanju miokarda kisikom. Prije svega, važno je spasiti bolesni život. Na primjer, morate je brzo ukloniti ili ukloniti iz goruće zgrade, izvući je iz vode, zaustaviti akutni gubitak krvi, izvršiti transfuziju krvi i izvršiti reanimacijske radnje. To znači da treba paziti na neutralizaciju učinaka uzrokovanih hipoksijom mozga i srčanog mišića.

Ako je hipoksija posljedica smanjene propusnosti koronarnih arterija, tada kompetentna dijagnoza ovog stanja dolazi do izražaja. Najinformativnije metode koje se najčešće koriste su EKG i ultrazvuk srca. U rezultatima elektroencefalograma akutna hipoksija izražava se pojavom negativnih ili dvofaznih T valova, u porastu ili depresiji ST segmenta. Ako se na vrpci pojavi dubok ili širok Q val, onda je to izuzetno opasan signal koji zahtijeva hitnu pomoć. Činjenica je da takva zgoda ukazuje na razvoj akutnog i opsežnog infarkta miokarda, koji je izazvan hipoksijom.

Ultrazvuk srca omogućuje otkrivanje simptoma hipoksije u obliku ishemijskog oštećenja njegovih tkiva. Također, ultrazvuk vam omogućuje da identificirate ona područja u kojima postoji oslabljena kontraktilnost.

Da bi se utvrdila najučinkovitija taktika upravljanja za pacijenta zahvaćenog hipoksijom miokarda, potrebno je utvrditi uzrok razvoja ovog patološkog stanja.

Ako je hipoksija posljedica oštećenja dišnih putova ili kršenja u krvi, važno je eliminirati ove čimbenike. Samo na taj način bit će moguće zaustaviti daljnje napredovanje hipoksije. Nakon što je osoba uklonjena iz požara ili je uklonjena iz vode, ili su dišni putevi očišćeni od stranih predmeta, ili je krvarenje zaustavljeno, hitno ga treba odvesti u medicinsku ustanovu. U bolničkim uvjetima, umjetna ventilacija pluća moguća je s povećanjem opskrbe kisikom, što pomaže u sprečavanju patoloških promjena u mozgu i drugim organima odgovornim za preživljavanje žrtve. Ako je potrebno, pacijentu je propisana detoksikacijska terapija, za koju se otopine koje zamjenjuju plazmu dovode kroz venu, provode se transfuzije krvi.

Ako je na pozadini akutne hipoksije bolesnik pretrpio infarkt miokarda, tada je osoba hitno smještena u odjeljenje intenzivne njege kardiološkog odjela bolnice. Pacijentu se ubrizgavaju trombolitički lijekovi, koji omogućuju otapanje ugruška krvi formiranog u arterijama. To može biti lijek kao što je Streptokinaza ili neki drugi enzim. Uvođenje heparina je također prikazano osobi, koja je usmjerena na sprečavanje daljnjeg procesa stvaranja tromba. Kad god je to moguće, izvršite koronarnu angiografiju s daljnjim stentiranjem koronarne arterije ili CABG.

Hipoksija miokarda u kroničnoj prirodi

Kronična hipoksija miokarda može trajati dovoljno dugo, a osoba neće znati za njegovu dijagnozu. Simptomi takvog patološkog stanja često se brišu, a metode dijagnostičkog pregleda ne omogućuju uvijek razjašnjenje prisutnosti ove patologije.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati kroničnu hipoksiju tkiva srčanog mišića:

Egzogeni uzroci. Počinju nepovoljno utjecati na stanje srca, pod uvjetom da duže vrijeme utječu na tijelo. Na primjer, ako osoba puši ili radi u opasnoj proizvodnji, često se spušta u dubinu ili se uzdiže u visinu. Zrak koji sadrži malu količinu kisika može izazvati hipoksiju.

Bolesti dišnog sustava. Često bronhijalna astma dovodi do hipoksije srčanog mišića. I što se češće događaju napadi bolesti, to više pati srce. Takvi poremećaji poput cistične fibroze, kroničnog bronhitisa i bronhiektazije također mogu dovesti do hipoksije miokarda. Ako su sve ove bolesti pogoršane profesionalnim opasnostima, povećava se rizik od teške hipoksije miokarda. Kao rezultat toga, osoba manifestira kardiopulmonalni zatajenje.

Anemija kroničnog tijeka. Ako je razina hemoglobina u krvi niska, ali ne dostiže kritične razine, onda to negativno utječe na stanje srčanog mišića. Pored toga, drugi organi će patiti od gladi kisika.

Koronarna arterijska bolest povezana s aterosklerozom koronarnih arterija.

Kombinacija različitih patoloških čimbenika.

Iako nema simptoma koji bi ukazivali na isključivo kroničnu hipoksiju miokarda, postoje znakovi bolesti da liječnik ipak može posumnjati u ovu patologiju.

Kratkoća daha, koja se razvija na pozadini fizičkog napora.

Poremećaji u radu srca koje osoba može osjetiti sama.

Česte pojave vrtoglavice. Ponekad je moguće čak i nesvjestica.

Kako dijagnosticirati?

Da bi otkrio patološke promjene u tkivima srčanog mišića, liječnik će uputiti pacijenta na sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

Pulsna oksimetrija Ova metoda daje podatke o razini kisika u krvi. Uobičajeno je njegov sadržaj jednak 95%. Ako je ta brojka podcijenjena, potrebno je utvrditi uzrok povrede.

EKG. Ako osoba uloži pritužbe koje mogu ukazivati ​​na nepravilnosti u radu srca, nužno je poslana na EKG. U bolesnika s kroničnom miokardnom hipoksijom, tahikardijom, sinusnom tahikardijom, mogu se dijagnosticirati promjene u obliku P vala i otkriti simptomi koji ukazuju na ishemijsko oštećenje miokarda.

Ultrazvuk vam omogućuje otkrivanje područja srca koja imaju nisku kontraktilnost. Također, ova metoda je informativna u smislu utvrđivanja količine srčanog izlaza i volumena moždanog udara.

Za utvrđivanje razine hemoglobina u krvi omogućuje krvni test. Ova analiza omogućuje uklanjanje anemije.

Rendgenski pregled pluća i respiratorne funkcije omogućuju procjenu stanja organa dišnog sustava.

Hipoksija miokarda može se utvrditi tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Poznavanje razloga koji su doveli do razvoja patološkog stanja omogućuje propisivanju pacijentu kvalitetan tretman.

Glavni napori u liječenju kronične hipoksije miokarda trebaju biti usmjereni na uklanjanje uzroka koji je izazvao ovo kršenje. Pacijentu se mogu dodijeliti antioksidanti i antihipoksanti. Unos ovih lijekova omogućuje vam normalizaciju procesa oksidativnih reakcija u tijelu, koji se odvijaju na staničnoj razini. Osim toga, pružaju priliku za povećanje proizvodnje enzima koji su izravno uključeni u oksidativne procese. Antihipoksanti pozitivno djeluju na stanične membrane, povećavajući njihovu viskoznost. To omogućava poboljšanje procesa obogaćivanja stanica kisikom.

Lijekovi koji se mogu propisati za liječenje kronične hipoksije miokarda:

Meksidol. Ovaj lijek usporava proces oksidacije lipida, što smanjuje razinu štetnih tvari u tijelu koje se nakupljaju kao rezultat tih reakcija. Ovaj lijek može se koristiti za liječenje akutne i kronične hipoksije. Propisan je u ranim fazama oporavka pacijenta nakon srčanog udara ili moždanog udara. Lijek se daje intravenski ili intramuskularno tijekom 14 dana. Dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg.

Aktovegin. Ovaj lijek omogućuje vam da poboljšate potrošnju i preradu kisika od strane stanica tijela, što je važno za razvoj ishemije. Njegov propisani tečaj za 5-10 dana. Actovegin se daje ili intravenski u obliku injekcija ili kao infuzija. U budućnosti, još 14-28 dana lijek treba uzimati oralno.

Mildronat. Sastav ovog lijeka sadrži tvar koja je prisutna u stanicama tijela. Zove se meldonija dihidrat. Njegovo djelovanje je slično djelovanju Actovegina i Mexidola. Mildronat je propisan za akutni srčani udar, kao i za kroničnu hipoksiju miokarda. Uzmite lijek 10 dana. To dok uvodi u venu. Zatim, još 1-1,5 mjeseci, Midronate treba uzimati oralno.

Preductal. Ovaj lijek utječe na transport ATP-a do srčanog mišića. Dugo se uzima u obliku tableta. Trajanje liječenja ne smije biti manje od mjesec dana.

Neophodno je samostalno liječiti hipoksiju miokarda. Lijek mora propisati liječnik.

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice broj 21, grada Elektrostala Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Plastične posude za hranu: činjenice i mitovi!

Počela je sezona krpelja - kako se zaštititi? Kamo ići? Prva pomoć kod ugriza

Što je hipoksija srca

Hipoksija srca - Ovo je stanje izravno povezano s ishemijom miokarda. To se, pak, određuje kapacitetom koronarnih žila srca. Krv koja cirkulira u tijelu pruža organima tvari potrebne za pravilno funkcioniranje i kisik. Stoga se hipoksija često naziva koronarnom insuficijencijom.

Koji su uzroci ishemije srca

Među uzroke hipoksije, koja uzrokuje ishemiju, ubrajamo:

  • aterosklerotske promjenekoji se javljaju u koronarnim arterijama, što dovodi do ograničavanja slobodnog protoka krvi, a s njom i opskrba kisikom zbog stvaranja aterosklerotskih plakova koji sužavaju lumen žile
  • srčane aritmijeu kojoj se skraćuje faza dijastola miokarda, a zatim se koronarne arterije, koje vode krv u srce, kontrahiraju u fazu kontrakcije, što narušava dotok krvi u srce
  • bolesti koje karakteriziraju niska koncentracija kisika u krvipoput plućne bolesti s poremećenom izmjenom plinova i anemije
  • spazam koronarnih žila s Prinzmetal stenokardijompoznata i kao Prinzmetal angina
  • hipertrofična kardiomiopatija - bolest povezana s hipertrofijom lijeve komore
  • trovanje ugljičnim monoksidom
  • upala, embolija ili anatomski nedostaci u koronarnim arterijama

Hipoksija se može pojaviti u uvjetima povećane potrebe miokarda za kisikom, poput dugotrajne perzistentnosti, vrućice ili nekontrolirane hipertireoze. Simptomi hipoksije mogu se pojaviti i tijekom dužeg boravka na velikoj nadmorskoj visini, kada je sadržaj kisika u zraku niži i količina kisika u tijelu smanjuje se. Tada se razvija hipotenzija, odnosno smanjenje sistolnog krvnog tlaka ispod 100 mm Hg. Čl. ili dijastolički tlak ispod 60 mm Hg.

Simptomi hipoksije srca

Hipoksija srca očituje se koronarnom boli, koja se također naziva angina pektoris, Bolesni ljudi to opisuju kao osjećaj stiskanja, peckanja ili gušenja u grudima.

Koronarna bol često difuzne i teško je nedvosmisleno odrediti. Tipično za koronarnu bol je jednostrano (obično lijevo) jedrenje u smjeru vrata, ramena, a ponekad i u epigastričnu regiju ili interkostalni prostor.

Bol se obično javlja tijekom vježbanja (na primjer, trčanje, penjanje stepenicama, žurno hodanje), djeluje kao snažan stres i ne ovisi o položaju tijela ili fazi ciklusa disanja.

obično potrebno je 5-17 minuta i nestaje nakon odmaranja i uzimanja koronarnih vazodilatatora. Ako se nastavi 20-30 minuta a nakon uzimanja lijeka može doći do srčanog udara. Pridruženi simptomi mogu uključivati: kratkoću daha, slabost, vruće bljeskove, umor, vrtoglavicu, mučninu, vrtoglavicu, tjeskobu.

Posljedice hipoksije srca

Jedan od najpoznatijih učinaka ishemije miokarda je koronarna bolest srcakoja se razvija zbog nedovoljne opskrbe stanica miokarda kisikom i hranjivim tvarima.

Koronarna bolest srca spada u skupinu takozvanih "bolesti civilizacije". Druga posljedica hipoksije može biti infarkt miokarda, to jest njegova nekroza. Može dovesti i do iznenadne srčane smrti.

Liječenje srčane hipoksije

Liječenje hipoksije može se temeljiti na farmakoterapiji i / ili operaciji. Glavni cilj liječenja je vratiti normalan protok krvi. Pacijent prima antiagregacijske lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim žilama.

Lijek koji se najčešće koristi je acetilsalicilna kiselina ili aspirin.

Pored toga, potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju razinu loš kolesterol (LDL) i trigliceridi, Ponekad se propisuju i nitrati za smanjenje napetosti stijenki krvnih žila.

Događa se da zanemareni oblici bolesti zahtijevaju oporavak. normalna cirkulacija krvi kirurškom intervencijom. Najpopularniji je bypass koronarne arterije, odnosno implantacija bypass stenoze u koronarnim žilama. Također se provodi perkutana koronarna intervencija, čiji je cilj obnova ili proširenje koronarnih žila.

Važno je liječiti komorbidna stanja poput dijabetesa i hipertenzije. Zauzima posebno mjesto zdrav način života, Trebali biste sustavno poduzimati fizičke napore, što bi trebalo biti minimalno 30 minuta dnevno, Osim toga, morate prestati piti i pušiti, morate unijeti raznoliku prehranu i, ako je potrebno, smanjiti težinu. Preporučljivo je izbjegavati stres i naučiti tehnike konstruktivnog rukovanja s njim.

Opis bolesti

Hipoksija miokarda jedna je od najopasnijih bolesti, a karakterizira je nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom. Bez ovog elementa ljudsko tijelo ne može postojati, jer utječe na proizvodnju staničnog sustava energije potrebne za život.

Simptomi i liječenje izravno ovise o stadiju bolesti. Postoje dva njegova oblika:

  • Akutna. Pojavljuje se iznenada, u gotovo 99% slučajeva, pacijent brzo umire.
  • Kronična. Može postojati dugi niz godina i manifestira se tek kad se formira patološko oštećenje organa.

Smanjenje razine kisika (manje od 85%) ukazivat će na hipoksiju, dok je norma 97–100%.

U prvoj fazi hipoksije, mišićno tkivo omekšava, na čijoj pozadini stanice odumiru i razvija se nekroza., U slučaju nepovratnih posljedica, ne može se obnoviti puna aktivnost srca.

Etiologija pojave

Na razvoj bolesti utječe nekoliko razloga koji su kombinirani u skupine:

  1. Prikaz hipoksije. Karakterizira ga niska koncentracija kisika u sobi u kojoj se osoba nalazi.
  2. Krvožilni. Bolest se pojavljuje kao posljedica začepljenja krvnih žila ili kršenja rada srca na pozadini bolesti poput srčanog udara.
  3. Histotoksični. Ovo je trovanje otrovnim kemikalijama, solima teških metala i drugim kemikalijama. Na pozadini intoksikacije blokiran je rad enzima koji su odgovorni za distribuciju i apsorpciju kisika.
  4. Mehanički. To uključuje oštećenje dišnog sustava kao posljedicu gušenja ili ozljede.
  5. Hematološkim. Razvoju bolesti potiču anemija, ateroskleroza, pušenje, trovanje ugljičnim dioksidom. Sve to dovodi do smrti crvenih krvnih tijela.
  6. Respiratorna - upala pluća, oticanje dišnih putova.
  7. Fizička. Hipoksija miokarda nastaje na pozadini prenapona uzrokovanih neobičnim opterećenjima prilikom izvođenja teških poslova ili bavljenja sportom, kada ne dođe do potrebnog unosa kisika u srce.

Među neizravne čimbenike spadaju:

  • dijabetes melitus
  • nepravilna prehrana,
  • Patologija CNS-a,
  • povećan kolesterol.

Prema statistikama, najčešće se hipoksija miokarda dijagnosticira kod muškaraca. Nedostatak kisika u tkivima lijeve komore uočava se u većini slučajeva. Mnogo rjeđe dijagnosticirana hipoksija desne komore.

Koji se simptomi manifestiraju

Simptomi patologije razlikuju se ovisno o stupnju tečaja.

Umjerenu hipoksiju miokarda prati:

  • smanjenje radne sposobnosti
  • opća slabost
  • razdražljivost,
  • pospanost,
  • promjene raspoloženja
  • naprezanja,
  • pretjerano znojenje.

Simptomi akutnog oblika bolesti:

  • nema disanja
  • zaustavljanje ritma
  • smrt.

S težim promatranim:

  • pritisci
  • kratkoća daha
  • zatajenje disanja,
  • cijanoza,
  • bol u stisku prsa karaktera
  • palpitacije srca.

U ranim fazama kronične hipoksije simptomi su blagi, što komplicira pravodobnu dijagnozu problema. Upravo iz tog razloga se liječenje često odgađa, što rezultira povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija..

Međutim, unatoč mogućim poteškoćama, iskusni liječnik moći će utvrditi prisutnost nedostatka kisika u srčanom mišiću.

Kako se hipoksija manifestira na EKG-u

Rezultati dobiveni na EKG-u predstavljeni su u obliku grafikona koji prikazuje promjenu ukupnog vektora električne struje u srcu, uzrokovano pobudom pejsmejkera i stanica miokarda.

Provodeći EKG na dvanaest standardnih vodiča, moguće je razumjeti u kojem je odjelu poremećen provod živčanih impulsa, što je obično povezano s bolešću. Prisutnost patologije ukazat će promjenama u nekim segmentima EKG-a:

  • nadmorska visina - uspon iznad normalne konture,
  • oslabljen rad srca
  • depresija - ST se smanjuje,
  • ožiljci kao što su šiljasti T, nenormalni Q i negativni T.

Dinamički EKG omogućava vam određivanje vrste hipoksije o kojoj se radi (opća ili lokalna), jesu li tkiva podvrgnuta nepovratnim promjenama, bilo da je riječ o akutnom procesu ili je nastala na pozadini odgođene ishemije.

Terapijske aktivnosti

Pri dijagnosticiranju bolesti poput hipoksije miokarda potrebno je odabrati ispravan tretman. Samo iskusan liječnik može se nositi s tim zadatkom. Sve akcije trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije.

  • zasipati zrak kisikom, ako je bolesnikovo stanje teško, spojen je na ventilator,
  • u slučaju anemije pacijentu se daje željezo i krv mu se slijeva
  • davanje antidota ako se otkrije toksično trovanje,
  • uklanjanje troske i normalizacija kiselo-baznog okoliša,
  • terapija patologije pluća
  • obnavljanje cirkulacije krvi i viskoznosti krvi.

Liječenje lijekovima

Kako bi se povećala otpornost miokarda na gladovanje kisikom, propisani su lijekovi antihipoksantne skupine. Konvencionalno se dijele na tri vrste:

Sredstva prvog tipa doprinose poticanju energetskih procesa u tkivima srca. To je zbog činjenice da je njihovo djelovanje:

  • reciklira nakupljanje kiselina i šljaka
  • ublažava ishemiju
  • štiti koronarne žile,
  • obnavlja komunikaciju sa središnjom regijom mozga.

Među tim lijekovima se ispuštaju:

  • Neoton,
  • Tsitomak,
  • mildronat
  • Betim,
  • aktovegin,
  • Piracetam.

Mogu se koristiti u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Injekcije se obično propisuju s vremenom prijelaza na oblik tableta.

Neizravna izloženost omogućava srcu da dovede do manje potrošnje kisika. Istodobno dolazi do smanjenja svih metaboličkih procesa. Slična svojstva zabilježena su u:

  • tablete za spavanje i sedativi
  • sredstva koja se koriste za anesteziju,
  • neki blokatori kalcijevih kanala.

Zahvaljujući tim lijekovima, pacijent može preživjeti teško razdoblje bolesti.

Treću skupinu čine vitamini (E, A, B, C) i elementi u tragovima (magnezij, selen i drugi). Propisani su za kroničnu hipoksiju.

Tradicionalna medicina

Liječenje narodnim lijekovima daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi manifestacije bolesti.

  • Za normalizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava preporučuje se tinktura gloga. Možete ga kupiti u ljekarni ili sami kuhati.
  • Da biste uklonili hipoksiju tkiva, primijenite dekociju divlje ruže ili bobice. Doprinosi brzom oporavku tkiva zbog svojih moćnih antihipoksantnih svojstava.
  • Sok od breze ima jednako učinkovit učinak. Dnevna doza treba biti 500 ml.

Posebnu pozornost u prisutnosti gladovanja kisikom treba posvetiti prehrani. Obavezno slijedite dijetu koja uključuje hranu kao što su šipak, svinjska jetra, zelene jabuke, razne žitarice. Pomažu povećanju razine hemoglobina u krvi.

Koja je opasnost od hipoksije miokarda?

Prije svega, hipoksija miokarda opasna je time što izaziva takva stanja protiv kojih se razvijaju zatajenje srca i zastoj srca. U nedostatku reanimacije, pacijent će biti osuđen na smrt.

Najčešće, bolest dovodi do komplikacija kao što je srčani udar ili produljeni napad angine.

Tijekom hipoksije, koja se promatra dulje vrijeme, moguć je razvoj kardioskleroze, kada dolazi do zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Prevencija bolesti

U pravilu je bilo koju bolest lakše spriječiti. To se odnosi i na hipoksiju miokarda. Da bi se spriječilo važno je slijediti neke jednostavne preporuke:

  1. Redovito šetajte svježim zrakom. Ako je moguće, jednom godišnje odlazite na more ili u planinska mjesta.
  2. Prilagodite način života. Bavite se sportom i odrecite se loših navika.
  3. Hrana bi trebala biti ispravna. To će spriječiti stvaranje kolesteroloških plakova.
  4. Uzmite narodne lijekove - biljne infuzije, dekocije.

Stanje osobe glavna je stvar kojoj treba posvetiti posebnu pozornost. Nedostatak emocionalne preopterećenosti, odmjereno djelovanje, pravodobno liječenje bolesti - sve to pomaže u očuvanju zdravlja i značajno produžava život.

Roditelje dječaka adolescenata često zanima pitanje uzimaju li ih u vojsku s takvom dijagnozom. Odgovor je definitivno težak, Ako tijek bolesti ne predstavlja opasnost za život, tada se mladić može pozvati. Ali bit će potrebno procijeniti njegovo opće stanje.

U slučaju težih oblika, momak, naravno, neće poslužiti, jer povećani fizički napor može samo pogoršati situaciju.

Simptomatologija

Srčane nepravilnosti, kao i kvarovi u drugim sustavima i organima, mogu ukazivati ​​na bolest u razvoju.

Detaljnije o kliničkoj slici, svojstvenoj prisutnosti hipoksičnih procesa, možete pogledati videozapis u ovom članku, oni su sažeti u nastavku:

  1. Tahikardija. Kršenje srčanog ritma nastaje zbog nepotpunog sudjelovanja miokarda u kontraktilnoj aktivnosti zbog gladovanja kisikom. Kako bolest napreduje, može se razviti aritmija i ventrikularna fibrilacija.
  2. Pojava hipertenzije i arterijske hipoksemije. To je popraćeno općom letargijom zbog brze iscrpljenosti.
  3. Manjak crvenih krvnih zrnaca izaziva porast broja pojedinačnih srčanih ispada.
  4. Smanjenje aktivnosti mnogih drugih fizioloških sustava i usporavanje rada različitih organa. Tijelo pokušava uštedjeti resurse kisika, dajući mu vitalnije organe.
  5. Pojava poteškoća s radom dišnog sustava. Ovisno o veličini i karakteristikama patoloških procesa s vremenom, kisik se sve manje apsorbira iz zraka.
  6. Povećanje količine kiselina u tijelu. To je zbog činjenice da se, na primjer, s nedostatkom kisika, koji je prirodno oksidirajuće sredstvo, pojačavaju anaerobni procesi, npr. Povećava se cijepanje sastojaka ugljikohidrata. Stoga se u tkivima povećava koncentracija mliječne i druge kiseline.

Obratite pažnju. Ako su negativni procesi spori (umjerena hipoksija), tada je klinička slika slaba i često prolazi neopaženo.

Uz brzi razvoj bolnih procesa, opasne posljedice mogu se pojaviti prilično brzo, na primjer, zaustavljanje otkucaja srca ili disanje, dakle, ako brzo ne pružite hitnu pomoć, osoba može umrijeti. Izuzetno je važno podvrgavati se redovitim pregledima i znati stanje vašeg zdravlja kako biste pravovremeno reagirali ili spriječili loše zdravlje.

Stalni nedostatak kisika i krvi svjedoči razvoju cijanoze (cijanoze kože) koja postaje vidljiva na licu i udaljenim dijelovima udova. Ovo je stanje često popraćeno pospanost, povećan umor i glavobolje. Štoviše, pacijenti često primjećuju stanjivanje prstiju.

Možda postoji nekoliko čimbenika koji mogu provocirati razvoj bolesti:

  1. Hipoksični ili oni uzrokovani nedostatkom kisika u okolišu, Manjak kisika osjeti se u visoravni, u zatvorenom, ne ventiliranom prostoru, gdje ima puno ljudi ili opreme, na primjer, kućni grijači s otvorenom spiralom užarenom.
  2. Respiratorni (tj. Oni uzrokovani patologijom bronha i pluća), To mogu biti zarazne bolesti, bronhijalna astma i druge.
  3. krv, zbog snažnog razvoja ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, srčanih bolesti, anemije.
  4. histotoksični, Otrovanje raznim plinovima, zbog čega je poremećena izmjena plinova, enzimska aktivnost ili broj crvenih krvnih stanica smanjuje se, na primjer, u slučaju požara, rad s kemikalijama, učestalo pušenje i drugo.
  5. Poremećena cirkulacija krvi u tijelu. U pravilu se to događa nakon srčanih udara, vaskularnih patologija, ozljeda, stranih tijela koja ulaze u arterije.
  6. Fizički umor. Uz značajna opterećenja, srčani mišići se umaraju i ne mogu izvršavati svoje funkcije u odgovarajućoj količini.

Napomena. U akutnoj hipoksiji klinička slika je dobro izražena, može se razviti vrlo brzo i, ako ne pruži pravovremenu pomoć, u tijelu se mogu razviti ireverzibilni procesi ili osoba može umrijeti. Kronični oblici bolesti nastaju tijekom godina, a negativni učinci se postupno nakupljaju i povećavaju.

Kada se formira grč, krvni ugrušak ili plak kolesterola u koronarnim arterijama, ljudi se često žale na bolove u prsima ili u srcu. Može biti drugačije prirode, od bolnog ili ugnjetavajućeg, kaustičnog i akutnog, bez nelagode nakon uzimanja nitroglicerina.

Pogledajte video: как пить воду чтобы не умереть от инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности? cколько пить воды? (Listopad 2019).

Loading...