Spinalna kila u novorođenčadi

Spinalna kila u djece je kongenitalna anomalija, zbog koje se jedan ili više kralježaka u procesu svog razvoja ne zatvaraju u području zglobnih procesa, što rezultira jazom, u koji padaju leđna moždina i njezine školjke. Ovaj je problem najčešći u donjim dijelovima kralježnice, iako se u nekim slučajevima može pojaviti i u drugim odjelima. U ovom se slučaju težina bolesti određuje veličinom područja živčanog tkiva koje je ostalo bez odgovarajuće zaštite.

Takva kila kod fetusa određuje se rezultatima ultrazvučnog pregleda, pa je čak i intrauterina dijagnoza ove bolesti sasvim moguća.

Zašto se kičmena kičma pojavljuje u dojenčadi?

Spinalna hernija je urođena bolest

Za sada nitko ne može imenovati točan uzrok razvoja ove bolesti, ali opće prihvaćeno mišljenje je da je nedostatak vitamina najvažniji faktor u ovom slučaju.

Zato liječnici uvijek preporučuju uzimanje folne kiseline prije začeća i u ranoj fazi trudnoće. Provedbom takvih preporuka rizik od takvih oštećenja ozbiljno se smanjuje.

Uz to, ova bolest je urođena, ali nije genetska. Vjeruje se da ako je žena rodila dijete s takvim nedostatkom, onda postoji vjerojatnost takve anomalije u drugim trudnoćama. Ali u praksi, u slučajevima kada se žena počela brinuti za dobivanje svih potrebnih vitamina i minerala za razvoj djeteta, pojava takve mane gotovo je nemoguća. Prema tome, kongenitalna kila može biti "jednokratni" problem, a neće se pojaviti pri sljedećoj trudnoći.

Koje vrste spina bifida postoje?

Razlikuju se dvije glavne vrste - hernija i latentno cijepanje.

Skriveno cijepanje - najčešća situacija, smatra se blagim oblikom bolesti. U ovom slučaju oblik samo jednog kralješka obično je malo poremećen. Većina ljudi s ovom vrstom bolesti nema problema i ne primjećuje nikakve simptome bolesti, osim male depresije koja se nalazi iznad pogođenog dijela kralježnice.

Cjepanje hernije smatra se ozbiljnim oblikom bolesti, jer su s njim oštećenja kralježaka mnogo ozbiljnija. Najočitiji znak prisutnosti ove bolesti je hernijalna izbočina, u kojoj su membrane i sama leđna moždina, kao i cerebrospinalna tekućina. Ali istovremeno, nerijetko korijeni živaca ostaju netaknuti i normalno funkcioniraju. Mnogo je teža situacija kada se u hernijalnom izbočenju nalaze ne samo leđna moždina i njezine membrane, već i živčani korijeni i debla. U ovom se slučaju dijete često rađa s nizom teških senzornih i motoričkih poremećaja.

Koji su simptomi takve bolesti?

Spinalna kila kod 6-mjesečne bebe

Kao što smo već rekli, kod latentne vrste bolesti simptomi se praktično ne promatraju. Hernialno cijepanje deklarira se dovoljno ozbiljno, s njom se može primijetiti:

  • oštećenja nogu i pogrešan položaj stopala,
  • potpuna ili djelomična paraliza nogu s gubitkom osjeta,
  • gotovo uvijek se hernija i hidrocefalus pojavljuju istovremeno. Štoviše, ako se takva bolest ne liječi, onda u zanemarenom obliku dovodi do pojave ozbiljnih poremećaja u mozgu,
  • Gotovo uvijek postoje problemi s mjehurom do njegove paralize, što dovodi do urinarne inkontinencije, brzog širenja infekcija i uništavanja samih bubrega. Često paralizirani su i anus i rektum.

Da li se ta bolest liječi?

Na žalost, ova bolest je praktički neizlječiva, To je slučaj kad morate unaprijed paziti da se ne pojavi, jer je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti.

U općenitom slučaju, pacijent s takvom bolešću stalno je pod nadzorom liječnika, što je posebno važno za djecu koja imaju kičmu kralježnice praćenu hidrocefalusom. Da biste se riješili problema s mjehurom, koriste se higijenske metode održavanja i niz uroloških postupaka. Da biste uklonili kroničnu opstipaciju uzrokovanu problemima u radu rektuma, propisati posebnu prehranu, koja uključuje veliku količinu grubih biljnih vlakana.

Neki fizioterapeutski postupci djelomično pomažu u vraćanju pokretljivosti, zbog čega bolesno dijete može postati potpuno neovisno. Inače će vam trebati invalidska kolica.

Usput, možda će vas zanimati i sljedeće SLOBODAN materijali:

  • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati" | „6 pravila za učinkovito i sigurno istezanje“
  • Obnova zgloba koljena i kuka u slučaju artroze - besplatni video webinar koji je vodio liječnik vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
  • Besplatne lekcije za liječenje bolova u donjem dijelu leđa od certificiranog liječnika u terapiji vježbanjem. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao preko 2000 kupaca s raznim problemima s leđima i vratom!
  • Želite naučiti kako liječiti iscjedak išijasa? Zatim pažljivo pogledajte video na ovoj poveznici.
  • 10 osnovnih prehrambenih komponenti za zdravu kralježnicu - u ovom ćete izvještaju naučiti kakva bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i kralježnica bili uvijek u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
  • Imate li osteohondrozu? Zatim preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Uzroci kičmene kralježnice

Pitanje kile kičmene moždine nije dovoljno proučeno. Zbog toga različiti medicinski znanstvenici nazivaju takve čimbenike koji utječu na vjerojatnost njegove pojave:

Manjak vitamina, a posebno folne kiseline (vitamin B9). Većina istraživača prepoznaje kao glavni uzrok bolesti,

Skup čimbenika koji izazivaju razne fetalne abnormalnosti: alkohol i drugi lijekovi tijekom trudnoće, intoksikacije tijela, infekcije buduće majke određenim infekcijama i parazitima itd.,

Rana trudnoća

Neuralna cijev nerođenog djeteta nastaje u prvih osam tjedana trudnoće. Upravo u to vrijeme učinci gore navedenih faktora mogu izazvati nedovoljno fuziju stražnje stijenke spinalnog kanala. Zbog toga se jedno ili više kralježaka dijeli na području spiralnih procesa. U rezultirajućem defektu u procesu razvoja fetusa mogu izaći čvrste kralježnične membrane, cerebrospinalna tekućina, pa čak i korijeni živaca.

Oblici kralježnice kralježnice u novorođenčadi

Liječnici dijele različite slučajeve kralježnice kralježnice prema njihovoj lokalizaciji i strukturnim značajkama. Mjesto oštećenja igra važnu ulogu za pacijenta i njegova liječnika, jer o njemu ovise ozbiljnost simptoma i složenost liječenja patologije.

Najlakši tip cijepanja, u kojem nema kila kao takvog, naziva se skrivenim (spina) BIF> occulta (Latinski) - latentna spina bifida). U ovom slučaju dijagnosticira se lagana deformacija jednog od kralježaka, što često ne donosi neugodnosti pacijentu. U nekim se slučajevima pojavljuju blagi neurološki simptomi, ali bez značajnih zdravstvenih učinaka.

Ozbiljniji nedostatak u strukturi kralježnice izaziva cijepanje hernije. U ovom je slučaju jasno vidljivo izbočenje koje se proteže izvan kože. Najčešće se sastoji od meninga i tekućine. U najtežim slučajevima korijeni i leđna moždina pravilno izlaze u hernijsku šupljinu.

Hernija kičmene moždine može pripadati jednoj od tri vrste lokalizacije:

U cervikalnoj regiji - najrjeđa verzija hernije. Utječe na gornji dio leđne moždine, koji inervira mišiće vrata, lica i glasnica. Prema tome, koordinacijske sposobnosti ovih i svih donjih dijelova kralježnice mogu biti oslabljene, što utječe na motoričku aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta, kao i srca i pluća,

U torakalnoj regiji - događa se češće nego u cervikalnom, ali još uvijek mnogo rjeđe nego u lumbalnom dijelu. Povrede vrata, mišića lica i grkljana su isključene, ali dišni sustav i srce, kao i unutarnji organi (želudac, slezina, jetra, dvanaestopalačno crijevo) ugroženi su, osim udova.

U lumbosakralnoj regiji - najčešća anomalija koja zahvaća donje udove, mjehur i rektum, ponekad čak i bubrege i genitalije.

Bez obzira gdje se cijepanje nalazi, težina simptoma određuje stupanj izbočenja građevina koje čine leđnu moždinu.

Prema njemu, patologija se smatra jednim od četiri oblika kičmene kralježnice:

Meningocela je blagi oblik bolesti, za koji je karakteristično samo prodiranje u intervertebralni defekt leđne moždine. Leđna moždina ostaje pravilno oblikovana i sposobna,

Meningomijelocela - osim membrane, opaža se izbočina tvari leđne moždine. Razbijena je struktura neuralne cijevi, pojavljuju se neurološki simptomi,

Meningoradiculocele - rupa nastala deformiranim kralješcima proteže se izvan tijela i omotač, te korijenje kralježničnih živaca, iako neuronska cijev ostaje na svom mjestu,

Myelocystocele je najteži oblik anomalije u kojem se tkiva kralježnice iznutra protežu cerebrospinalnom tekućinom (posebnom cerebrospinalnom tekućinom potrebnom za prehranu stanica i tkiva živčanog sustava). Kao rezultat, struktura leđne moždine je gotovo potpuno narušena, što je teško oporaviti i bilo koji tretman.

Pored svih gore opisanih oblika, u vrlo rijetkim slučajevima javlja se najteža od komplikacija, uzrokovanih kombinacijom hernije i tumora. To su obično benigni lipomi ili fibromi fiksirani na membranama, korijenu ili unutarnjim strukturama leđne moždine. Tumor se ne degenerira u zloćudnu formaciju, jer se uklanja zajedno s izbočenjem tijekom operacije ili dok se ne dogodi smrtni ishod.

Simptomi kičmene kralježnice

Manifestacija simptoma spina bifida ovisi o lokaciji, veličini i sastavu kile. Naravno, skriveno cijepanje karakterizira najznačajnije vanjske znakove i potpuno odsutnost neuroloških manifestacija. Jedini simptom takve patologije je mali zarez na mjestu oštećenja.

Što se tiče neuroloških simptoma hernije s izbočenjem samo ovojnice, možete reći istu stvar kao i latentna fisija. Jedina je razlika što je hernija volumetrijska formacija, a ne produbljivanje. U nekim slučajevima ovo mjesto obilježavaju i crvenilo, sjaj ili plavkasta boja stanjivane kože, kao i tamna kosa.

Neurološki simptomi se javljaju u slučaju meningomijelocele, meningoradiculocele i meningo-citocecele. Nastaju zbog kršenja u strukturi leđne moždine, koja odgađa, iskrivljava ili potpuno prestaje provoditi živčane signale.

Oni uključuju:

Nedostatak taktilne i (ili) osjetljivosti na bol,

Pareza, paraliza i pothranjenost donjih i, u rijetkim slučajevima, gornjih udova,

Disfunkcija zdjeličnih organa, posebno mišića mokraćnog mjehura, anusa i genitalija.

Poremećaj koordinacije srca, pluća, probavnog i endokrinog organa rijetko se događa kada je riječ o kili u vratnoj ili torakalnoj kralježnici.

Gornji simptomi dovode do sekundarnih komplikacija:

Atrofija paraliziranih mišića, nedostatak regulacije temperature zbog gubitka osjetljivosti kože, oteklina, trofičnih ulkusa na koži imobiliziranih udova,

Fleksiona kontrakcija (ukočeni zglobovi, koji s vremenom postaje nepovratan),

Ležaljke u stražnjici i donjem dijelu leđa,

Inkontinencija fekalija i mokraće.

Dijagnoza kralježnice kralježnice u novorođenčadi

Za točnu dijagnozu kičmene kralježnice potreban je cjelovit fizički pregled, koji započinje s medicinskom anamnezom. U slučaju odlaska liječniku nakon poroda, u kojem nisu pronađene patologije, posebna se pozornost posvećuje pokazateljima vezanim za dob tijekom pojave simptoma bolesti (slabost u ekstremitetima, znakovi atrofije i oslabljena mišićna aktivnost).

Obvezni su takvi dijagnostički postupci kao:

Inspekcijski pregled neurologa tijekom kojeg se provodi procjena motoričke aktivnosti, provjera mišićnog tonusa ekstremiteta, otkrivanje izbočenja i fiksiranje relevantnih medicinskih pokazatelja,

Transilluminacija je posebno svjetlosno skeniranje, zahvaljujući kojem je moguće otkriti i karakterizirati sadržaj hernialnog ispupčenja,

Kontrastna mijelografija je intravenska primjena kontrastnog sredstva koja se nakuplja u određenim dijelovima leđne moždine. Daje ideju o strukturi oštećenja leđne moždine tijekom stvaranja kile,

Proučavanje slojevitih slika magnetske rezonancije ili računalne tomografije kralježnice, navodeći podatke o kršenju u kičmi i omogućuje predviđanje daljnjeg razvoja patologije,

Konzultacija s neurokirurgom radi utvrđivanja izvedivosti kirurške intervencije.

Liječenje kralježnice kralježnice u novorođenčadi

Jedina prepoznata metoda liječenja spina bifide spinalnom hernijom je operacija. Hirurška intervencija u ovom je slučaju potrebna što je ranije moguće, a najbolje od svega - već u prvom tjednu pacijentovog života. Spriječiti prijetnju životu i zdravlju novorođenčeta moguće je samo potpunim uklanjanjem hernijske vrećice i uklanjanjem oštećenja između deformiranih kralježaka.

U nekim slučajevima, s blagim oblicima bolesti (meningocela malih dimenzija, koja ne smanjuje motoričku aktivnost i osjetljivost, kao i održavanje normalne kože), operacija se mora odgoditi. Brza kirurška intervencija može rezultirati oštećenjem važnih struktura kralježnice, što će uzrokovati iste neurološke poremećaje koji se moraju izbjeći. Bilo koja druga kralježnička kila zahtijeva hitnu obaveznu operaciju.

Postoperativna terapija

Za prijenos takve operacije na svako dijete zahtijevat će dugo razdoblje rehabilitacije. Novorođenče treba pažljivu njegu, održavanje savršene higijene, terapijske masaže, fizioterapiju, gimnastiku i prevenciju opstipacije. Popis konzervativnih mjera uključuje i sprječavanje čireva od pritiska, trening sfinktera mokraćnog mjehura i anusa, liječenje deformacija kralježnice i korekcija potpornim korzetima.

Obično se oporavak od kičmene kile događa na jedan od dva načina:

Nakon uklanjanja meningocele i svih potrebnih rehabilitacijskih postupaka, razvoj djeteta se normalno nastavlja.U većini slučajeva ta djeca odrastaju sposobna voditi aktivan stil života.

Eliminacija kile meningomijelocele, meningoradiculocele i meningocistocele može uzrokovati određene poteškoće, i tijekom operacije i nakon nje. Pravilno poštivanje zahtjeva razdoblja rehabilitacije pomaže u izbjegavanju oslabljene motorne aktivnosti udova, ali to ne možete očekivati ​​od funkcija zdjeličnih organa. Inkontinencija urina i izmeta može trajati mnogo duže nego kod normalne djece. U odrasloj dobi, čak i uz očuvanje vanjskih znakova zdravlja, neplodnost se otkriva kod žena, a kod muškaraca, erektilna disfunkcija.

Sprječavanje cijepanja kralježnice

Budući da je kičmena kičma prirođena poremećaja u razvoju, prevencija ove bolesti je eliminiranje njezinih uzroka i prije začeća. Primarna mjera je nerođeno dijete osigurati svim potrebnim elementima u tragovima i vitaminima. Čak i ako je trudnoća neplanirana, primjena lijekova i odgovarajuće hrane može započeti nakon začeća - što prije, to bolje. U specifičnom slučaju prevencije hernije leđne moždine, naglasak se stavlja na vitamin B9 (folna kiselina). Zanimljivo je da ova tvar može ući u tijelo fetusa ne samo od majke, već i od budućeg oca, budući da se prenosi sjemenskom tekućinom, a istovremeno ima značajan učinak.

Svaka buduća majka trebala bi kontaktirati ginekologa i savjetovati se o bolestima koje se razvijaju u fazi formiranja fetusa. Liječnik bi trebao razgovarati o načinima kako osigurati povoljno rađanje djeteta. Za početak, većina farmaceutskih lijekova zaustavlja se najmanje prvih osam tjedana dok se ne stvori neuronska cijev u fetusu. Također, nemojte se baviti kozmetikom, isto vrijedi i za bilo koja sredstva za kućne kemikalije.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za vođenje poslova predsjednika Ruske Federacije.

20 proizvoda za smanjenje pritiska

22 razloga voljeti banane. Što se događa ako ih jedete svaki dan?

Što je kičmena kralježnica

Spinalna kila kod novorođenčadi je urođena bolest, čija etiologija još nije u potpunosti razjašnjena. Postoje neoborivi dokazi da nedostatak vitamina i minerala u tijelu nerođenog djeteta može dovesti do razvoja patologije.

Bolest je često u pratnji klupkastih nogu, hidrocefalusa (edema), kao i srodnih bolesti povezanih s kršenjem mokraćnog sustava i probavnog trakta.

Kongenitalna kičmena kičma u fetusa u većini slučajeva nastaje u lumbosakralnoj regiji, rjeđe u torakalnoj regiji.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta patoloških poremećaja.

Uzroci patologije

Etiologija ovog oštećenja još nije dovoljno proučena, pa znanstvenici i liječnici ne mogu navesti konkretne razloge koji dovode do kile leđne moždine. Mnogi kemijski, biološki i fizikalni čimbenici tijekom formiranja fetusa utječu na njegovo tijelo. Prema riječima stručnjaka, predisponirajući faktor je nedostatak folne kiseline u majčinom tijelu.

Ako se tijekom studije otkrije kongenitalna kičmena kralježnice, iz medicinskih razloga, trudnoća se prekida uz pristanak roditelja. Iako je ova bolest urođena, ona nije genetske prirode.

Ako žena primi čitav kompleks potrebnih vitamina i minerala, tada s ponovljenom trudnoćom ima priliku roditi potpuno normalno dijete.

Dijeljenje kralježaka dobilo je latinsko ime spina bifida.

Tri su oštećenja tri stupnja.

  • spina bifida okulta
  • meningocele
  • myelomeningocele

Neposredni uzrok kičmene kile je malformacija u kojoj je poremećen proces razvoja i zatvaranja vertebralnih lukova, normalno formirajući stražnju stijenku kralježničnog kanala i zatvarajući kralježničnu moždinu. Leđna moždina strši kroz defekt kostiju pod utjecajem povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine zajedno s korijenjem i membranama, tvoreći herniju.

Unatoč činjenici da je kičmena kralježnica u novorođenčeta urođena abnormalnost, ona se ne nasljeđuje. Stoga, tijekom sljedećih trudnoća, žena može roditi potpuno zdravo dijete.

Važno je! Ako se ova patologija otkrije kod djeteta u ranoj fazi, to jest u prvom tromjesečju trudnoće, liječnik je dužan pozvati roditelje da izvrše pobačaj iz medicinskih razloga.

Odluku o pobačaju donose roditelji, međutim, potrebno je pojasniti da se manjim cijepanjem leđne moždine bez uključivanja hernije može uspješno ukloniti operativnim zahvatom, koji se provodi prvih dana nakon rođenja djeteta.

S druge strane, ako dijete ima ozbiljna oštećenja leđne moždine, postoji velika vjerojatnost da će dijete trpjeti mentalne i fizičke teškoće tijekom života.

Ali medicinske taktike nisu ograničene samo na kirurške metode. Željeni učinak može dati samo sveobuhvatni tretman, koji se sastoji od nekoliko faza. U pravilu proces ne može proći bez uključivanja različitih stručnjaka: urologa, neurokirurga, ortopeda i neuropsihijatra. Doista, simptomi bolesti najčešće potvrđuju kršenje različitih organa i sustava.

Ostale abnormalnosti u razvoju neuralne cijevi kod djeteta

U slučaju kršenja zatvaranja prednje neuralne cijevi u trenutku njenog nastanka, dijete se može roditi s hernijom mozga - bolest koja utječe na inteligenciju i motoričke funkcije. Hernija mozga je izbočenje njegovih pojedinačnih dijelova kroz defekt lubanje.

Hernija se može nalaziti u prednjem području, stražnjem dijelu glave, često u kombinaciji s drugim anomalijama razvoja kostiju kostura lica.

Obrazovanje može biti malo, u obliku oteklina, kada se pritisne, postoji pulsacija, koža preko tumora obično se ne mijenja. Moždana kila se povećava u veličini kod plakanja, kihanja, kašljanja, naginjanja glave. Bolest može biti popraćena kršenjem akta gutanja, sisanja, kasnije se opažaju patološka kretanja.

Mozga hernija se liječi samo kirurški, prognoza ovisi o sadržaju tumora. Operacija se provodi u prvim mjesecima djetetovog života, a odsutnost kirurške intervencije može dovesti do puknuća kile što izaziva nepovoljan ishod.

Budući da normalno stvaranje neuralne cijevi u plodu ovisi o dovoljnom unosu elemenata u tragovima i minerala u majčino tijelo, njihova se upotreba u prvim tjednima nakon začeća smatra glavnom preventivnom mjerom. Poseban naglasak treba staviti na folnu kiselinu, preliminarno planiranje začeća bilo bi idealna opcija.

Buduća majka može prisustvovati sastanku s genetičarom i dobiti detaljne preporuke o uporabi lijekova koji promiču povoljnu trudnoću. Folna kiselina potrebna je ne samo ženi koja planira začeće, već i muškarcu - budućem ocu. Ti se mikroelementi prenose skupom kromosoma i imaju značajan utjecaj na fetus.

U prvim tjednima nakon začeća, ne preporučuje se uzimanje bilo kakvih farmaceutskih pripravaka, trebali biste odbiti pretjeranu upotrebu kozmetike i kemikalija za kućanstvo. Nakon 20 tjedana trudnoće, svi organi djeteta gotovo su formirani i glavna stvar za ženu je ne naštetiti djetetu u vrijeme razvoja osnovnih sustava.

Simptomi bolesti

Kao što smo već rekli, kod latentne vrste bolesti simptomi se praktično ne promatraju. Hernialno cijepanje deklarira se dovoljno ozbiljno, s njom se može primijetiti:

  • oštećenja nogu i pogrešan položaj stopala,
  • potpuna ili djelomična paraliza nogu s gubitkom osjeta,
  • gotovo uvijek se hernija i hidrocefalus pojavljuju istovremeno. Štoviše, ako se takva bolest ne liječi, onda u zanemarenom obliku dovodi do pojave ozbiljnih poremećaja u mozgu,
  • Gotovo uvijek postoje problemi s mjehurom do njegove paralize, što dovodi do urinarne inkontinencije, brzog širenja infekcija i uništavanja samih bubrega. Često paralizirani su i anus i rektum.

Hernija kičmenog kanala s izbočenjem leđne moždine ima vrlo karakterističnu kliničku sliku, primjetnu odmah nakon rođenja djeteta. Tumorna formacija različitih veličina vizualno se određuje smještena u srednjoj liniji leđa, najčešće u lumbalnoj regiji.

Hernija vreća prekrivena je tankom plavkastoplavom kožom s kicatricijalnim promjenama, a u dnu se često određuje pretjerani rast dlaka ili mrlje vaskularnog porijekla. Tumor je meke elastične konzistencije, defekt vertebralnog luka palparan je na vratima.

Često postoje i drugi znakovi lokalnog dismorfizma mekih tkiva: lipomi, hemangiomi, fibromi.

  • paraliza udova, poremećaji i ishrana, pareza,
  • neispravnost zdjeličnih organa, izlučivanje mokraće,
  • kvarovi srca, pluća, gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava.

Kao što je gore spomenuto, latentni tip oštećenja rijetko je praćen bilo kakvim simptomima ili zdravstvenim problemima.

Otvoreni oblik cijepanja ima sljedeće simptome:

  1. Neprirodni položaj nogu, asimetrija donjih ekstremiteta, ostali njihovi nedostaci.
  2. Potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti tijela i udova ispod mjesta lezije, potpuna ili djelomična paraliza donjih ekstremiteta.
  3. U ogromnoj većini slučajeva opaža se hidrocefalus, što rezultira pojavom drugih patologija - epilepsije, paralize i oslabljene osjetljivosti određenih dijelova tijela, raznih problema s vidom, sve do njenog potpunog gubitka, poremećaja u mozgu i psihi.
  4. Nemogućnost kontrole funkcije mokrenja i defekacije, zbog čega pacijent može doživjeti enurezu i enkoprezu, potpunu inkontinenciju urina i izmeta ili akutno zadržavanje mokraće i kroničnu opstipaciju. Zauzvrat, ti poremećaji na kraju dovode do infekcije i upale bubrega.
  5. Hernijalna izbočina na leđima novorođenčeta vidno je vidljiva odmah nakon rođenja. To je vrećica, prekrivena tankom kožom, s mekim ili tekućim sadržajem. U nekim je slučajevima moždani dio kile otvoren prema van.

Hirurška intervencija

Uklanjanje kila kod novorođenčadi proizvedeno samo operacijom. Zatvorite rekonstrukciju kralježnice, nekomprimirane kralježnice. Izrežu se neživa tkiva hernial sac-a, ostatak se obnavlja u spinalnom kanalu. Da bi se izbjegao visoki intrakranijalni tlak, provodi se zaobilaznica - instalira se šant za odvodnju cerebrospinalne tekućine u torakalni limfni kanal.

Konzervativne mogućnosti liječenja

Prikladno je samo kao dodatna mjera za sprečavanje komplikacija i održavanje općeg stanja pacijenta.

  • uzimanje lijekova za normalizaciju funkcije živčanog tkiva,
  • vitaminska terapija
  • fizioterapija za motoričke funkcije,
  • Tjelovježba,
  • dijeta sa visokim vlaknima.

Spinalna kila - anomalija koju je vrlo teško liječiti, ima ozbiljne posljedice. Stoga je vrlo važno u samom početku trudnoće da žena posebnu pozornost posveti svom zdravlju, pravovremeno podvrgne propisanu dijagnostiku i uzme vitaminske pripravke (uključujući folnu kiselinu). To će pomoći umanjiti rizik od razvoja fetalnih abnormalnosti i roditi zdravo dijete.

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju kičmene kralježnice, potrebno je započeti terapiju prvih dana nakon rođenja djeteta. U ovom slučaju treba napomenuti da operaciju treba izvesti kirurg s bogatim profesionalnim iskustvom, jer svaka greška može dovesti do traume leđne moždine i do nepovratnih posljedica u razvoju djeteta.

Kirurgija uključuje potpuno uklanjanje vrećaste neoplazme, nakon čega se leđna moždina počinje vraćati u svoj normalni anatomski položaj. Cijepanje je zatvoreno plastičnom kirurgijom.

Ako se kod djeteta dijagnosticira kičmena kralježnica, tada će jedino liječenje biti operacija. Propisuje se što je prije moguće, najbolje u prvom tjednu nakon rođenja.

Efekti

Ukupno poruka: 134

23.03.2015., Sysoev Kirill Vladimirovich Liječenje djece s posljedicama spina bifida: http: //spinabifida.su/

24.12.2014., Svetlana Želim snage i strpljenja svima koji su se suočili sa problemom kičmene kralježnice. Moja kći sada ima 3 godine.

UMH je operirana dva dana života u bolnici Tushino u Moskvi. Prognoze su bile još uvijek.

Stopala su bila lenja, noge se uglavnom nisu dobro kretale, čak ni u bedru. Kao što dugo nije mogla.

Trenutačno dijete hoda, kaže, obično popije na sebe, osjeća nagon za mokrenjem, iako ponekad nema vremena za trčanje. Osjeća normalno stopalo.

Što sam učinio? Posjetila sam osteopat - skupo je, ali pomaže, a morate ići jednom mjesečno. Možda je osteopatija bila najučinkovitije sredstvo.

Svaki dan sam ispružila djetetove noge i stopala, dok nužno čitam pjesme i stope - iste riječi su uvijek isti pokret. Nosio sam puno djeteta u naručju, puno razgovarao s njom.

Radila sam masažu i fizioterapiju, ali ne bih rekla da to puno pomaže. Otišli smo s djetetom na bazen.

Ovo je sjajno. Pokušao sam se ne pojaviti prečesto s liječnicima.

Redovito je posjećivala ortopede. Najvažnije: Uložio sam puno energije cijelim srcem da vjerujem da je moje dijete zdravo, da će uskoro otići, da će uskoro progovoriti, da je s mojim djetetom sve u redu i da će se sve oštećene funkcije vratiti.

I ne dopustite da misli budu drugačije. Mislim da je to najvažnije, jer dijete uvijek i u svemu pokušava ispuniti očekivanja svojih roditelja.

Očekujte da se vaše dijete oporavi, vjerujte u to, pronađite potvrdu za to - i rezultati će biti bolji. Nastavite vjerovati i čvrsto pričekajte poboljšanja, čak i ako se sve čini beznadno.

Mogu preporučiti osteopatiju i časove Feldenkrais ili Thomasa Hannah (Hannahine somatike) odraslim osobama koje su u djetinjstvu imale kičmu kralježnice. Knjige možete besplatno preuzeti na Internet i proučiti ih.

Istinske zapanjujuće, vrlo jednostavne i učinkovite tehnike, toplo preporučujem čitanje. Sretno svima vama i lagano.

Zapamtite, vaše pouzdanje da će sve biti u redu čini prava čuda.

Zašto se dijete rađa sa kičmom kralježnice

Kao što je već napomenuto, uzroci cerebrospinalne kile kod djeteta još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Patologija je prirođena, ali genetska ovisnost bolesti je isključena. Na pojavu kile ne utječe činjenica da su primijećena bliska odstupanja rodbine mulja.

Do danas su utvrđeni sljedeći uzroci kongenitalne kile leđne moždine:

  • Nedostatak potrebnih tvari za razvoj fetusa. Iako mnogi kemijski i fiziološki čimbenici utječu na pojavu kile, stručnjaci kažu da je katalizator bolesti nedostatak folne kiseline u majčinom tijelu.
  • Zarazne bolesti - u opasnosti su novorođenčad čije su majke na samom početku trudnoće pretrpjele zaraznu bolest. Inficirana kičmena kralježnice javlja se u otprilike 20-30% slučajeva.
  • Traumatični faktor - uzrok bolesti su opetovani pobačaji, ozljede tijekom trudnoće.
  • Psihosomatske bolesti - dokazano je da stres i ozbiljan emocionalni stres često postaju provocirajući faktor ili katalizator za nastanak kile.

Kako odrediti da dijete ima kičmu kičme

Bolest karakteriziraju izraženi simptomi, koji uključuju:

  1. Paraliza udova.
  2. Gubitak osjeta.
  3. Problemi s mokrenjem i oštećenjem
  4. Poremećaji unutarnjih organa: bubrezi, crijeva, mjehur.
  5. Hidrocefalus.

Budući da simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, provodi se diferencijalna dijagnoza urođene kičme kralježnice kod djece. Za potvrdu dijagnoze često je potreban rendgenski snimak ili MRI. Nakon pregleda, bolest se dodjeljuje ICD kodom i propisuje se odgovarajuće liječenje.

Perinatalna kirurgija

Smatra se najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja. Operacija se izvodi u roku od 19-26 tjedana od početka trudnoće. Bit kirurškog liječenja svodi se na zatvaranje anatomske anomalije u strukturi kralježnice. Kao rezultat toga, kičmena moždina se vraća na mjesto što je više moguće zaštićeno od mogućih oštećenja.

Upravljanje porođaja spinalnom hernijom u plodu provodi se carskim rezom. Prirodno rođenje može dovesti do recidiva bolesti.

Kao što je praksa pokazala, učinci perinatalne operacije u dojenčadi gotovo su nevidljivi. Briga o djetetu svodi se na održavanje normalnog rada crijeva i mokraćnog mjehura i stalno praćenje od strane stručnjaka.

Nažalost, ovakva operacija, poput operacije kičmene kile kod nedonoščadi, provodi se isključivo u "zapadnoj" i izraelskoj klinici. Domaći kirurški centri postupno uvode slične metode liječenja, ali trenutno je samo nekoliko stručnjaka u stanju uspješno provesti ovu vrstu operacije.

Postporođajna operacija

Nakon porođaja operacija je učinkovita samo prvih nekoliko dana. Nakon toga moguće je ukloniti rast, ali nakon operacije neminovno se javlja invalidnost. Život nakon operacije u ovom će slučaju biti prepun poteškoća povezanih s mentalnom i tjelesnom retardacijom djeteta.

S vremenom ćete možda trebati ponovno raditi. Na rezultate liječenja utječe intenzitet rasta i težina patoloških promjena. Očekivano trajanje života ovisi o vrsti kile, kao i prisutnosti hidrocefalusa.

Dodatne metode kirurške intervencije

Tijekom razdoblja oporavka djeteta nakon operacije uklanjanja hernije, mogu biti potrebni dodatni zahvati:

  • Bypass operacija - pomaže smanjiti pritisak hidrocefalusa na djetetov mozak i ukloniti višak tekućine.
  • Eliminacija anatomskih abnormalnosti strukture kralježnice.
  • Ortopedsko liječenje.
  • Obnova crijeva i mjehura.

Nakon kirurškog liječenja, u svakom slučaju, potrebna je duga rehabilitacija.

Gdje izvoditi operacije na kongenitalnoj kičmi kralježnice

Ortopedske i rehabilitacijske klinike za uklanjanje i liječenje posljedica uklanjanja kičmene kralježnice nalaze se i u Izraelu i u Rusiji.

  • Izraelske klinike - bave se ovim problemom neurokirurzi, što ih vodi u bolnicu. Rabin, Herzliya MC, kao i dječji zdravstveni centar Schneider.
  • U Rusiji se kongenitalna kičma kralježnice liječi u bilo kojem neurokirurškom centru. Kvalificirana pomoć i stručni savjeti o abnormalnostima kralježnice u novorođenčadi mogu se naći u Klinici za neurohirurgiju dječjeg doba Rusije nazvane po Polenova, koja se nalazi u Sankt Peterburgu, na ulici. Mayakovsky 12. Ili u Institutu. Ankilozirajući spondilitis (St. Ankylosing spondylitis 3. St. Petersburg).

Rezultati liječenja u velikoj mjeri ovise o kvalifikacijama kirurga, kao i stupnju rasta kile. U otprilike 30% slučajeva moguće je postići više ili manje stabilno zdravstveno stanje djeteta.

Kakva je rehabilitacija potrebna nakon operacije

Obično se centri za rehabilitaciju nalaze neposredno uz klinike za neurohirurgiju i povezani su s bolnicom. Veliki medicinski centri surađuju sa sanatorijima za djecu.

Dakle, nakon liječenja u izraelskoj klinici, sanatorijsko liječenje spinalnih hernija često se propisuje u pansionu koji se nalazi na obali Mrtvog mora. To omogućuje kirurgu koji je izveo operaciju da nadzire pacijentov postupak oporavka i prilagodbe metoda rehabilitacije.

Tijekom oporavka provode se sljedeći postupci:

  • Masaža s urođenom hernijom - pomaže vratiti pokretljivost udova, a također osigurava dotok krvi u oštećeno područje. Značajke masaže su da se svi pokreti izvode posebno nježno kako ne bi oštetili djetetove krhke kosti.
  • Vježbe za vježbanje. Nakon uklanjanja izbočenja, pokretljivost se postupno vraća djetetu. Vježba pomaže u postizanju održive remisije.
    Prvi časovi se održavaju u vodi. Ako djetetova poteza nakon kičmene kile nije obnovljena, dodjeljuje se invalidska kolica.

Adrese sanatorija i rehabilitacijskih centara mogu se naći na web stranici klinike koja provodi kirurško liječenje.

Pogledajte video: Kako izgleda porod? Ženski Svijet (Studeni 2019).

Loading...