Duodenitis - što je to, uzroci, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje i prehrana za duodenitis

Glavni uzroci koji dovode do razvoja upalnog procesa na sluznici dvanaesnika su:

  • zlouporabu pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane,
  • zlouporaba visokih kofeinskih napitaka (energija, kava, jak čaj, kola),
  • pušenje,
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici doprinose pojačanom izlučivanju hiperacidnog želučanog soka, odnosno sadrži povećanu koncentraciju klorovodične kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, u početku izaziva iritaciju, a zatim akutnu upalu njegove sluznice. Kada bolest postane kronična, u crijevnoj stijenci nastaju atrofični i degenerativni procesi.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces na pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

  • peptički ulkus i dvanaestopalačni čir,
  • kronični gastritis,
  • infekcija želuca i dvanaesnika bakterijom Helicobacter pylori,
  • oslabljena opskrba krvlju i inervacija dvanaestopalačnog zida,
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis,
  • ciroza jetre,
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju bolesti i aktivnosti upalnog procesa, izoliran je akutni i kronični duodenitis. Akutna se, pak, dijeli na kataralne, ulcerativne i flegmonske.

Flegmonski oblik akutnog duodenitisa indikacija je za operativni zahvat.

Kronični oblici duodenitisa klasificiraju se prema različitim kriterijima:

  • o lokalizaciji lezije (difuzno, lokalno, post-bulbar, bulbar),
  • zbog pojave (primarne ili sekundarne),
  • prema stupnju morfoloških promjena (atrofične, intersticijske, površinske),
  • prema značajkama endoskopske slike (nodularna, erozivna, atrofična, hemoragična, eritematska).

Postoje i posebni oblici bolesti (tuberkuloza, gljivica, imunodeficijentni duodenitis).

Značajke kliničkih manifestacija razlikuju sljedeće oblike duodenitisa:

  1. Yazvennopodobnom. Pacijent se žali na periodično nastale "gladne" ili noćne bolove u epigastričnoj regiji, a zaustavljaju se uzimanjem antacida ili hrane. Često dolazi do gorke opekline i žgaravice.
  2. Gastritopodobnaya. Bol se javlja 20-30 minuta nakon jela. Izražava se dispeptički sindrom (nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, nadimanje, nestabilna stolica, belching).
  3. Pankreatitis sličan holecistitisu. Klinička slika podsjeća na bilijarne kolike. Pacijenti se žale na jaku akutnu bol u lijevom ili desnom hipohondriju, dispeptičke poremećaje.
  4. Neurovegetativne. Razvija se kao rezultat hormonalne insuficijencije dvanaestopalačnog creva i očituje se u damping sindromu, astenoneurotskim autonomnim poremećajima.
  5. Mješoviti. U kliničkoj slici bolesti postoje znakovi različitih kliničkih oblika.
  6. Asimptomatski. Najčešće se primjećuje u starijih bolesnika. Prolazi bez ikakvih znakova i pronalazi se slučajno kada se pregledava gastrointestinalni trakt na drugu patologiju.

Jedan od prvih simptoma su grčevi, bolovi u zglobovima ili ubodi lokalizirani u epigastričnoj regiji. Kod nekih bolesnika javljaju se na prazan želudac, a kod drugih ubrzo nakon obroka. Također je karakteristično za duodenitis:

  • Jezik oporezivanja,
  • gorušica
  • podrigivanje,
  • mučnina, povraćanje,
  • prekomjerno znojenje (hiperhidroza),
  • opća slabost, vrtoglavica.

Dijagnostika

U osnovi, dijagnoza duodenitisa provodi se prema FEGDS-u. Kao dodatne metode koriste se:

  • kontrastna radiografija gastrointestinalnog trakta s barijevim sulfatom,
  • osjetljivost na želudac s laboratorijskim ispitivanjem želučanog soka (određivanje pH, brojni biokemijski testovi),
  • duodenalni sondiranje,
  • laboratorijski testovi - kompletna krvna slika, biokemija krvi, koprogram.

Duodenitis je jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti. Žene pate od njih dva puta rjeđe od muškaraca. U 95% slučajeva duodenitis postaje kroničan.

U shemu liječenja duodenitisa uključuju:

  • inhibitore protonske pumpe koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline u parietalnim stanicama želuca,
  • antiparazitski lijekovi za helmintičke invazije,
  • antibakterijska sredstva kod zaraze Helicobacter pylori,
  • antispazmotike
  • bolova.

Velika važnost u liječenju duodenitisa daje prehrana.

U slučaju akutnog duodenitisa i pogoršanja kronične, dodjeljuje se Pevsnerova tablica br. Iz prehrane su isključeni alkohol, crna kava, čokolada, sladoled, papar, senf, masna riba i meso, špinat, kislica, slanina, svježe pečenje, dimljeno meso, kiseli krastavci i gljive. Osnova prehrane je zobena kaša, heljda i kaša, juhe od pirea, jaja (1-2 komada dnevno), mršavo meso, nemasni skuti sir, jučerašnji pšenični kruh, slab čaj.

U kroničnom duodenitisu u remisiji (u nedostatku probavnih smetnji i sindroma boli) preporučuje se Pevsner-ova tablica liječenja br. 5. Dijeta uključuje slatko voće, mrvljive žitarice, kuhanu piletinu ili nemasnu govedinu, juhe od povrća s bujonima, nemasni skuti, pšenični kruh, kompote, juhu od šećera i slab čaj. Zabranjeni su alkohol, crna kava, sladoled, začini, masna riba i meso, svježe tijesto, jake mesne juhe, špinat, mast, kislica.

Flegmonski oblik akutnog duodenitisa indikacija je za operativni zahvat.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije duodenitisa:

  • periduodenitis (upala serozne membrane koja okružuje dvanaestopalačno crijevo),
  • razvoj erozivnih i ulcerativnih oštećenja dvanaestopalačne sluznice,
  • perforacija čira,
  • ulcerozno krvarenje
  • maligni tumori dvanaesnika,
  • pilorična stenoza (sužavanje mjesta prijelaza želuca u dvanaesnik),
  • ahlorhidrija (nagli pad želučane kiselosti),
  • hormonalna duodenalna insuficijencija,
  • visoka crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna),
  • peritonitis (s ulkusnom perforacijom ili razvojem flegmonskog duodenitisa).

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, prognoza je općenito povoljna.

Duodenitis: što je ta bolest?

Duodenitis je upalna bolest sluznice zida čira na dvanaesniku. Češće se razvija u kombinaciji s gastritisom i naziva se gastroduodenitisom. WPC obavlja sekretorne, motorne i evakuacijske funkcije.

  • Sekretorna funkcija je miješanje kimera s probavnim sokovima koji u crijevni dio ulaze iz žučnog mjehura i gušterače.
  • Motorna funkcija odgovorna je za kretanje kašike hrane.
  • Princip rada evakuacije je evakuacija kimera u narednim odjeljcima crijeva.

Kao što pokazuje praksa, akutni upalni procesi dvanaesnika u 94% slučajeva postaju kronični.

Duodenitis može biti neovisna bolest ili se kombinirati s patologijom drugih dijelova probavnog trakta, na primjer, može se razviti na pozadini gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, enteritisa, to jest na pozadini poraza želuca, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva, respektivno.

Bolest se klasificira prema prirodi lezije:

  • Neatrofična (površna).
  • Hipertrofična (erozivna).
  • Atrofični.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalnog (središnjeg) i distalnog dijela dvanaesnika. Manifestira se iz više kliničkih tipova:

  • gastritopodobnym,
  • yazvennopodobnom,
  • holetsistopodobnym,
  • pankreapodobnym,
  • mješoviti i asimptomatski.

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su - bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), pogrešno mjesto tijela i kršenje proizvodnje crijevnih hormona. Rizik obolijevanja od duodenitisa postoji kod ljudi svih dobnih skupina. Postoje akutni i kronični oblici.

  • poremećaji prehrane, jedenje hrane koja nadražuje probavnu sluznicu (kisela, dimljena, začinjena, pržena),
  • zloupotreba alkohola, pušenja, kave,

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa mnogo su rjeđi od sekundarnih (razvijeni kao rezultat druge patologije).

Sekundarni. Razvoj bolesti događa se na pozadini drugih bolesti organa probavnog trakta - čira na želucu i dvanaesniku, gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, hepatitisa, infekcije bakterijama Helicobacter pylori i drugih.

Postoji i niz čimbenika za odlaganje koji, djelujući dulje vrijeme, dovode do pojave kroničnog oblika bolesti i periodične upale duodenitisa. To uključuje:

  • nezdravi i neredoviti obroci,
  • loše navike
  • jak stres
  • kronične bolesti raznih organa
  • uzimanje nekih lijekova.

Akutni duodenitis: što je to?

Akutni oblik duodenitisa pojavljuje se iznenada. Često je to nakon kršenja prehrane. Karakterističan simptom je osjet boli na vrhu trbuha, mučnina, pretvarajući se u povraćanje. Ti znakovi koji prate su opća slabost, vrućica.

U akutnom duodenitisu bol je intenzivna, oštra, javlja se češće dva do tri sata nakon jela ili noću (bolovi od gladi). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom s povećanom kiselošću želuca, bol se može pojaviti već 15 do 20 minuta nakon jela. Takvi se klinički oblici nazivaju ulcerativni i gastritični.

Uz pravilnu terapiju i dijetu, moguće je riješiti se za nekoliko tjedana. Ako se upala ponovno pojavi, veća je vjerojatnost da bolest postane kronična. Prema statistikama, to se događa u 90% slučajeva.

Kronični duodenitis

Tijek kroničnog duodenitisa (CD) karakteriziraju različiti klinički simptomi koji otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze. Često se miješa s drugim bolestima probavnog sustava, najčešće se uzima zbog čira na dvanaesniku, ali s manje boli i težine pogoršanja. Ako se HD očituje dispeptičkim poremećajima, tada je u početku pogrešno dijagnosticiran kao gastritis.

Tijek bolesti obično je dug s periodičnim pogoršanjima.

  1. Tijekom razdoblja egzacerbacije pacijent se žali na glavobolju, opće neispravnost, razdražljivost i loš san.
  2. Nakon 2-2,5 sati nakon obroka, kod nekih bolesnika otkucaji srca se ubrzavaju, znojenje, kratkoća daha, slabost i vrtoglavica.
  3. Postoji značajan gubitak težine ili višak punoće pacijenta.
  4. Osim toga, postoje izraženi kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturnih promjena, postoji nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Što je to? Površinski duodenitis je upalni proces koji utječe na sluznicu dvanaestopalačnog crijeva, zbog čega se crijevna stijenka znatno nabubri i zadeblja. Pored organskih promjena, funkcionalne sposobnosti organa su poremećene, a motoričke i enzimske funkcije se mijenjaju. Ponekad se oticanje nalazi i u drugim organima probavnog sustava. Površinski oblik duodenitisa nikada nije neovisna bolest. Prema statistikama, poremećaj u kombinaciji s gastritisom javlja se kod više od 50% stanovništva.

  • bol i nelagoda u hipohondriju nakon jela. S naprednim stadijima, bol u želucu i crijevima može se povećati noću,
  • opći umor i apatija, čak se i anemija može razviti,
  • trajno kršenje stolice: proljev ili zatvor.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može započeti i iznenada i postupno. Često se manifestira nakon nekih prehrambenih viškova, konzumacije alkohola, stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i popratnim patologijama probavnog sustava. Bolest se često „maskira“ čirom želuca, gastritisom i jetrenim (bilijarnim) kolikama, što otežava postavljanje dijagnoze.

Glavni simptomi duodenitisa su:

  • tupa, stalna bol u epigastričnom dijelu trbuha ili u desnom hipohondriju, što je noću još gore, praznog želuca ili palpacije,
  • nedostatak apetita
  • osjećaj punoće u trbuhu, posebno nakon jela,
  • nadimanje (nadutost),
  • gorko ispiranje,
  • gorušica
  • mučnina, ponekad s povraćanjem,
  • zatvor,
  • slabost, opće neispravnost,
  • povišena tjelesna temperatura
  • dispepsija.
Akutni duodenitisPrijave za akutni duodenitis tipične su za:

  • jaka bol u epigastričnoj regiji nakon 1,5-2 sata nakon jela, noćna bol,
  • mučnina i povraćanje
  • opća slabost.
Kronični duodenitisSimptomi duodenitisa u kroničnom obliku:

  • osjećaj pucanja "ispod žlice"
  • loš apetit, žgaravica,
  • belching, mučnina i povraćanje,
  • zatvor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku i strogo slijedite njegove upute! Nije potrebno samo-liječiti kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični stadij.

Komplikacije

U slučaju kasnog liječenja za medicinsku pomoć ili nepridržavanja dijeta zbog kroničnog duodenitisa, moguće su ozbiljne komplikacije. Upala se može proširiti na sve slojeve crijevne stijenke, pa čak i utjecati na peritoneum. U ovom se slučaju razvija periduodenitis, što dovodi do teških kršenja probavnih procesa, bol postaje trajna, a liječenje postaje teže.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, a za zdravlje dvojbena zbog oslabljene funkcije unutarnjih organa.

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa tijekom gastritisa u akutnoj fazi prvih dana uključuje ispiranje želuca, strogi krevet u mirovanju i glad. Nakon toga, bolest treba liječiti antikolinergičkim i antispazmodičkim lijekovima, omotavajućim i adstrigentnim lijekovima. Svakako držite dijetu s duodenitisom broj 1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva događa se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

  • antibiotici (za borbu protiv Helicobacter pylori),
  • lijekovi za zamatanje - znači "Sulfacrate"
  • enzimi,
  • sredstva kemoterapije (u prisustvu helminthiasis),
  • lijekovi koji smanjuju kiselost (na primjer, sredstva "Maalox"),
  • lijekovi koji smanjuju tajnu klorovodične kiseline (Ranitidine tablete).

  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverin hidroklorid (Papaverin)
  • Antacidi (smanjenje kiselosti želučanog soka)
  • Almazilat (Simagel)

Svakom bolesniku odabire se individualna shema farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

U pravilu se sve potrebne aktivnosti provode kod kuće. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se izbjegavanje stresa, odustajanje od alkohola i pušenja. Pacijent treba pravi odmor i san, lagane vježbe i šetnje. Tijekom remisije, lječilišno lječilište je indicirano bolesnicima s duodenitisom.

Prognoza uz redovito promatranje i pravodobno liječenje je povoljna, a duodenitis uzrokovan duodenostazom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje zagušenja, upalni simptomi se smanjuju i u pravilu izliječe.

Klinički pregled pacijenata uključuje njihovo vođenje evidencije, periodične liječničke preglede u jesen i proljeće uz provođenje ambulantnog pregleda i profilaksu protiv ponovne bolesti.

Prehrana i dijeta

U slučaju duodenitisa, pacijentu je propisana dijetna hrana, obično dijeta br. 1 (prema Pevzneru), što isključuje upotrebu nadražujuće želučane sluznice i hrane dvanaesnika. Nakon što egzacerbacija duodenitisa nestane, pacijent se prebacuje na dijetu br. 2 ili br. 5, a u slučaju smanjene tolerancije mliječnih proizvoda, dijeta br. 4, a zatim prelazi na 4B. Tijekom remisije možete primijeniti dijetu broj 15.

Upotreba proizvoda kao što su:

  • proizvodi koji zamirišu na želudačnu sluznicu i dvanaesnik - laneno sjeme, zob, krumpir i kukuruzni škrob,
  • juhe od žitarica i pire,
  • nemasno meso i riba, bolji u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
  • omlet, mliječna jela,
  • pečeno voće, pareno povrće,
  • ustajali kruh, krekeri,
  • maslac i biljno ulje u maloj količini.

Dozvoljena su kuhana jela. Moraju biti tople jer hladnoća može pogoršati grčeve i motoričke poremećaje (pacijent se klinički ponavlja ili se bol povećava).

Prvih 12 dana s upalom dvanaesnika ne mogu jesti meso. Samo 2 tjedna nakon početka tečaja i dijeta, u izbornik možete uključiti kuhano vitko meso bez kože i vena: pileća prsa, teletina. Možete kuhati parne kotlete od mršave ribe (pastrmka, pollock, štuka) bez kostiju i kože i mršavog mesa, propuštenih kroz mlin za meso.

Dijeta s duodenitisom pomaže smanjiti upalu, potiče zarastanje rana, čira i erozije, smanjuje bol.

Zabranjeno je s duodenitisom proizvodima koji potiču želučano lučenje i hranom koja sadrži gruba biljna vlakna.

  • konzervirana hrana
  • dimljeno meso
  • koncentrirana juha od mesa, ribe, gljiva
  • masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
  • papar, senf, češnjak, hren, papar, luk
  • sladoled
  • gazirana pića
  • alkohol
  • sirovo povrće i voće

Jelovnik za dan

doručakzobena kaša, kaša od jajeta, sok od mrkve.
noshjogurt nemasna, mineralna voda bez plina
ručakgoveđa juha, parni mesni sufle, čaša mlijeka
Popodnevni čajposni sir, meko kuhano jaje, dekocija od šipka
Večerakašica, ljuta jabuka
Prije spavanjačašu mlijeka.

Dnevni obrok možete prilagoditi vlastitom nahođenju, uključujući više omiljenih odobrenih namirnica.

Preporučuje se pridržavati se takve prehrane kod duodenitisa od dva tjedna do mjesec dana (liječnik treba odrediti točno vrijeme prehrane). Nakon toga, omjer se može još više proširiti - dodati visokokvalitetne kobasice (ne dimljene), drobljive žitarice, sirovo voće, povrtne salate.

Uz najstrožu dijetu, pacijent se oslobađa nakon nekoliko dana. A ako se pacijent cijelo vrijeme pridržava gore navedenih preporuka u prehrani, tada se možete u potpunosti riješiti svih manifestacija duodenitisa.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za duodenitis, svakako se posavjetujte s liječnikom!

  1. Čaj od kamilice poželjno je piti više od dva puta dnevno. Pijte ga bolje ohlađeno. Piće se odlikuje sposobnošću smirivanja unutarnjih organa i smanjenja upale.
  2. Sok od plantane i med. Za pripremu sastava trebate uzeti 3 velike žlice soka od plantaina i 1 malu žlicu meda. Sve promiješajte i uzmite u količini od 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno učinkovit kod erozivnog duodenitisa.
  3. Ulijte 2 žlice biljke luka luka, posolite s 1 šalicom kipuće vode, poklopite, grijajte na vodenoj kupelji 30 minuta, ulijte 15 minuta, ocijedite. Pijte 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela s duodenitisom.
  4. Za liječenje erozivnog oblika bolesti preporučuje se sljedeći recept: čajna žličica lanenih sjemenki prelije se čašom kipuće vode i infuzira oko 15 minuta. Ljekoviti sastav preporučuje se uzimati na prazan želudac sat vremena prije doručka. Liječenje lanom traje oko mjesec dana.
  5. 30 g lišća metvice i limuna, 40 g cvjetova kamilice. Inzistirati. Popijte čašu pola sata prije jela.

Prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • redovna uravnotežena prehrana s ograničenom začinjenom hranom i alkoholom,
  • pravodobna dijagnoza i liječenje parazitoza i bolesti organa probavnog sustava.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba se samo-liječiti raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače se mogu pojaviti teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičke ulkusne bolesti ili crijevne opstrukcije.

Što uzrokuje akutni duodenitis?

Uzroci koji vode razvoju f. duodcnitisa:

  1. Jesti suhu hranu, jesti, ima iritantan učinak na epitel probavnog trakta: kava, dimljeno meso, prženo, masno, začinjeno. Za obradu takve hrane stvara se povećana količina klorovodične kiseline u želucu, koja smanjuje zaštitna svojstva epitela dvanaesnika.
  2. Toksikoinfekcije hrane uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori (koja uzrokuje čireve), stafilokokom, enterokokom, klostridijom i giardijazom, helminthiasisom. Patogene bakterije dovode do razvoja upale sluznice dvanaestopalačnog creva, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. U crijevnom lumenu nalazi se velika količina tekućine koja očituje proljev.
  3. Bolesti probavnog sustava: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čir, gastritis. Upala susjednih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis duodenitis, gastritis duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu dvanaesnika je kršenje proizvodnje žuči i soka gušterače, bez čega normalno funkcioniranje ovog organa nije moguće.
  4. Refluks ili refluks sadržaja donjih segmenata crijeva u dvanaesnik. To može biti posljedica spazma ili smanjene propusnosti (zbog tumora ili drugih uzroka) jejunuma. Bakterije iz donjih dijelova tankog crijeva padaju u dvanaesnik, uzrokujući refluks-duodenitis.
  5. Upotreba alkohola.
  6. Gutanje kemikalija (kiseline, lužine, spojevi koji sadrže klor), što dovodi do spaljivanja crijevnog epitela.
  7. Mehaničko oštećenje sluznice dvanaesnika zbog gutanja stranih tijela.

Što uzrokuje kronični duodenitis?

Uzroci kroničnog duodenitisa:

  1. Crijevna patologija koja dovodi do oslabljene peristaltike, zagušenja crijevnog sadržaja, istezanja stijenki i atrofije sluznice dvanaesnika: produljena zatvor, crijevne adhezije, poremećena opskrba krvlju i živčana regulacija crijeva.
  2. Kronični gastritis s povećanom kiselošću uzrokuje oštećenje kiseline u crijevnom epitelu s postupnim razvojem njegove atrofije. Nastaje gastritis-duodenitis.
  3. Anomalija jetre, žučnog mjehura i gušterače dovodi do poremećaja otpuštanja enzima u lumen dvanaesnika, što narušava njegovo funkcioniranje.
  4. Redovito kršenje prehrane i prehrane.
  5. Alergije na hranu.
  6. Produljeni stres
  7. Korištenje velikog broja lijekova.
  8. Prisutnost loših navika (alkohol, pušenje, zlouporaba tvari).

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti komorbiditeta. Često se bolest skriva pod maskom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

  • Bolni osjećaji u jami želuca, pogoršani palpacijom (palpacijom) trbuha. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
    • u kroničnim oblicima - konstantna, bolna, pogoršana na prazan želudac i 1-2 sata nakon obroka,
    • kod duodenitisa uzrokovanog oštećenjem crijevne propusnosti, lučenje boli, paroksizmalno, nastaje prilikom crijevnog preljeva,
    • s gastritis-duodenitisom s povećanom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava ulaskom u crijeva kiselih želučanih sadržaja,
    • ulcerozni oblik uzrokovan Helicobacter pylori karakterizira mršava bol,
    • u slučaju lokalne upale, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura oko bradavice Fater;
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih u procesu upale.
  • Možda malo povećanje tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probavni poremećaji (dispepsija):
    • mučnina,
    • smanjen apetit
    • pojačano stvaranje plinova (nadimanje),
    • belching, povraćanje s gorkim okusom (zbog ulaska žuči) - bacanje hrane natrag u želudac,
    • uznemirena stolica (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njezinog prodiranja u krv.
  • Dumping sindrom. Javlja se nakon teškog obroka. Kada se dvanaesnik prelije, krvotok se redistribuira (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestira vrtoglavica, pospanost, osjećaj punoće u želucu, vrućina u gornjem dijelu tijela.

Ako je bolest asimptomatska, pritužbe mogu izostati, a otkrivanje patologije slučajni je nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Značajke u djece

Uzrok duodenitisa u djece najčešće su pothranjenost, abnormalna prehrana i alergijske reakcije, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti u roditelja), razne toksične infekcije, parazitske bolesti (helminthiasis, giardiasis), prehlade.

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, često se samo pokažu na trbuhu i kažu da boli. Simptomi uključuju najčešće slabost, slabost, bol u trbuhu, mučninu, belching, žgaravicu i zatvor. Pogoršanje duodenitisa češće je u jesen i proljeće. U starije djece (10 i više godina) klinička slika ne razlikuje se značajno od odraslih.

Liječenje je složeno. Ako je uzrok duodenitisa bila helminthiasis, deworming je nužna komponenta.

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

  • uklanjanje upale
  • sprečavanje kronizacije procesa,
  • normalizacija dvanaestopalačnog crijeva,
  • obnavljanje normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u klinici. Za oporavak je potrebno ispuniti nekoliko uvjeta:

  • pridržavati se dijeta
  • poštujte režim rada i odmora,
  • izbjegavajte stres
  • odreći se loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za bolničko liječenje:

  • pogoršanje bolesti
  • sumnja na stvaranje tumora,
  • opasnost od krvarenja (s erozivnim oblikom),
  • teško opće stanje.

  • zdrava hrana,
  • narodni lijekovi
  • lijekovi,
  • fizioterapija,
  • primjena mineralnih voda.

Izbornik s duodenitisom igra glavnu ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite hranu - recidivi bolesti pojavit će se uvijek iznova.

Uz pogoršanje kroničnog oblika ili o. duodenitis prvih 3-5 dana trebao bi promatrati tablicu 1a od strane Pevznera. Ista dijeta koristi se za liječenje akutnih želučanih čira. Dozvoljeno je jesti sluzave žitarice (riža, zobeno brašno), pročišćene juhe, tekuća kaša u pola mlijeka (u početku se zrno kuha u vodi mekano, pa se brže nabubri i postane sluzavije, a zatim dodamo mlijeko, omjer vode i mlijeka je 1/1).

  • hrana treba biti: trljana, ne vruća, parna
  • česti obroci - 6 puta dnevno, u malim obrocima
  • eliminirati prejedanje i velike prekide u prehrani

Na primjer, dajemo dijetu 1a, obojenu za jedan dan.

jeloPreporučena jela
1. doručakKaša od heljde, kuhana u pola mlijeka (heljda - 50, mlijeko i voda - ½ šalice, maslac - 10), mlijeko - 1 čaša
2. doručakMlijeko - 1 šalica
ručakŽitarica mliječna juha (zobene pahuljice od pahuljica - 40, mlijeko - ¾ šalice, jaja - ¼ kom, maslac - 10, šećer 2, voda - 1¾ šalice), mesni pire (kuhana vitka govedina - 100, mlijeko - 1/4 šalice, maslac - 10), kompot suhe jabuke (voda - 200, sušene jabuke - 20, šećer - 15)
Popodnevni čajMlijeko - 1 šalica, meko kuhano jaje
VečeraRiža kaša kuhana u pola mlijeka (riža - 50, mlijeko i voda - ½ šalice, maslac - 10), jaje "u vrećici", mlijeko - 1 šalica.
2. večeraMlijeko - 1 šalica

Tada se dijeta postupno proširuje.

U skladu s oblikom duodenitisa preporučuju:

  • ulkusni oblik - tablica broj 1,
1. doručakRiža kaša na mlijeku, slatki kompot
2. doručakjogurt
ručakJuha od rezanci, zrazy, salata od repe, kruh, žele.
Popodnevni čajKompot od kruške
VečeraMliječni rezanci
2. večeraMlijeko - 1 šalica
  • opcija slična gastritisu - tablica broj 2,
1. doručakSirna sir, 1 čaša mlijeka
2. doručakPečena bundeva
ručakJuha od povrća, mesne okruglice s pire krumpirom, kompot od suhog voća.
Popodnevni čajKreker, dekocija od rogača
VečeraPollack gulaš s povrćem
2. večera1 čaša mlijeka
  • gušterače i holecist - sličan oblik - tablica broj 5.
1. doručakVinaigrette, kriška jučerašnjeg kruha, čaj s mlijekom
2. doručakSok od mrkve
ručakJuha od povrća, začinjena kiselim vrhnjem, nemasni krumpir s kuhanom ribom, kompot od suhe marelice
Popodnevni čajMlijeko 1 šalica
VečeraSkutina od sira, slab čaj sa šećerom
2. večeraKissel 1 šalica

Preporučeni proizvodi:

  • kuhano mršavo meso, pomicano kroz mlin za meso ili sjeckani blender,
  • mlijeko i mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, ryazhenka, jogurt),
  • kuhano ili pečeno povrće, oguljeno s kože, povrtni pire,
  • kuhana jaja ili kuhana u obliku omleta,
  • masti (maslac, biljno ulje),
  • sokovi,
  • jučerašnji kruh i krekere (probavljaju se lakše od svježih peciva),
  • prirodni slatkiši (med, mousse, žele).

Akutni duodenitis

  • zajednički,
  • ograničena (uglavnom duodenalna žarulja - bulbit).

Akutni duodenitis

Akutni duodenitis obično se javlja u kombinaciji s akutnom upalom želuca i crijeva kao što su akutni gastroenteritis, gastroenterokolitis. Postoje:

  • kataralni akutni duodenitis,
  • erozni i ulcerozni akutni duodenitis,
  • flegmonski akutni duodenitis.

Zabranjeni proizvodi koji potiču želudačnu sekreciju, a sadrže teško probavljiva vlakna:

  • sirovo voće i povrće,
  • konzervirana hrana, dimljeno meso,
  • začinjena jela, začine, luk, češnjak,
  • zasićene ribe, meso, juhe od gljiva,
  • masno meso i riba (patka, svinjetina, šaran, skuša),
  • sladoled
  • gazirana pića
  • alkohol.

Opći prehrambeni savjeti za duodenitis:

  1. Jedite treba frakcijski, u malim obrocima, 4-6 puta dnevno. Ne biste trebali čekati pojavu gladi za jelo, jer u protivnom može doći do "gladne boli".
  2. Hrana treba biti topla, ali ne topla ili hladna.
  3. Poželjan je način pripreme kako bi se isključila iritacija sluznice dvanaesnika. To su juhe, kaše, jela na paru.
  4. Isključite prejedanje, jedite noću.

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima je od sekundarnog značaja. Glavni cilj je suzbijanje agresivnih učinaka klorovodične kiseline, zaštita epitela dvanaesnika.

U tu svrhu pogodne su ljekovite biljke: metvica, kadulja, kopriva, kantarion, paprena metvica, origano, plantaža, lišće jagode, cvjetovi kamilice, sjemenke komorača, kukovi, lišće eukaliptusa.

U razdoblju remisije koriste se sljedeći naboji: lišće kravljeg voća, trava šargarepe, korijen sladića, laneno sjeme, origano trava, kopriva, korijen kamilice.

Recepti za pripremu ljekovitih lijekova za duodenitis:

  • 2 žlice. kašike sirovine Hypericum perforirano uliti 200 ml kipuće vode, zagrijavati 0,5 sati u vodenoj kupelji, inzistirati 15 minuta, filtrirati, piti 1/3 šalice 3 puta dnevno 0,5 sati prije jela,
  • 3 žlice. Žlica soka od plantaina pomiješana je s 1 žličicom meda, uzmite 1 st. žlica 3 puta dnevno prije jela,
  • 50 g propolisa prelije se preko 2 šalice alkohola, smjesa se stavi na tamno mjesto 3 tjedna, infuzira se, izvadi iz pogoršanja, prije jela, 1 žlica. žlica, prethodno pomiješana s 1 žlice. žlica mlijeka
  • 2 žlice. žlice Herculesa kuhaju se u 2 litre vode, filtriraju, otv šalica soka aloe dodaje se u juhu. Pijte ½ šalice 3 puta dnevno,
  • 1 čajna žličica lanenih sjemenki prelije se s 1 šalicom kipuće vode, infuzira 15 minuta, konzumira na prazan želudac mjesec dana.
  • 0,5 kg morske heljde procijediti, sipati nerafinirano suncokretovo ulje i inzistirati tjedan dana u staklenoj posudi, uzeti 1 žlica. žlica na prazan želudac.

Terapija lijekovima

Kako liječiti duodenitis? U skladu s oblikom bolesti, koriste se različite kombinacije skupina lijekova:

Skupina lijekovaMehanizam udarapredstavniciKako se prijaviti
IPP - inhibitori protonske pumpeBlokira proizvodnju klorovodične kiseline (HCl), smanjujući na taj način iritaciju sluznice dvanaesnika.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1-2 puta dnevno, 7-10 dana.
Antibiotici, antibakterijski agensiKada se utvrdi infekcija, Helicobacter pylori.
  • doksiciklin

2 puta dnevno, 7-10 dana.
  • Klaritromicin 500 mg
  • Amoksicilin 1000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2 puta dnevno, 7-14 dana.
H2 - blokatori histaminaInhibirati izlučivanje HCl.
  • ranitidin
0,15 - 2 puta dnevno, tečaj 1 - 1,5 mjeseci.
  • famotidine
0,02 g - 2 puta
antacidiNeutralizirajte HCl. Omotati sluznicu, imaju lokalni anestetički učinak.
  • Almagell
  • Maalox
  • Gustav
Sa žgaravicom, do 3 puta dnevno.
prokinetikaRegulirajte peristaltiku, pomognite napredovanju bolusa u hrani
  • Itomed
  • Ganaton
1 tableta 3 puta dnevno.
Enzimski proizvodiSadrže RV enzime, pomažu boljoj probavi
  • pankreatin
  • Creon 10.000
Nakon svakog obroka.
antispasmotikaUblažite grč, ublažite bol
  • No-spa (Drotaverinum)
  • platifillin
  • Duspatalin
1 tableta - 3 puta.
sedativiUmirujući učinakValerijanske tablete, matičnjaciTečaj traje 10-14 dana.

Zasebno, vrijedi dotaknuti lijek De-nol. Kombinira antacidno, antibakterijsko (usmjereno protiv Helicobacter pylori), protuupalno, adstrigentno djelovanje, štiti sluznicu dvanaesnika, doprinosi njegovom oporavku. Odrasli ga uzimaju 1 tabletu 4 puta dnevno (3 puta nakon jela, 4. - tijekom noći). Lijek isperite vodom (mlijeko se ne može piti zbog stvaranja netopljivih spojeva). Djeca do 12 godina imenuju po 1 tabletu 2 puta dnevno. Tečaj prijema - do 8 tjedana.

U svakom slučaju, kombinacija lijekova odabranih pojedinačno. U prisutnosti Helicobacter pylori - potrebno je propisati antibiotike. Ako je bolest pokrenuta izlaganjem stresu - povežite sedative. S povećanjem kiselosti ne mogu bez antacida, IPP, blokatora histamina.

Primjena mineralne vode

Nisko mineralizirana alkalna voda koja ne sadrži ugljični dioksid koristi se: "Borjomi", "Essentuki br. 4", "Smirnovskaya broj 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Prije upotrebe mineralna voda se lagano zagrijava, oslobađa plinove. Uzmi 1-1,5 sati nakon jela.

Sve ove metode liječenja zajedno pomažu u uklanjanju manifestacija upale, postizanju dugotrajne remisije duodenitisa.

Uzroci patologije

Duodenum djelomično prerađuje želudac. Zadatak tankog crijeva je pripremiti dobivenu masu za apsorpciju. Tijelo samo aktivno djeluje, smanjuje se i opušta i koristi pomoć enzima gušterače.

Ovdje dolazi do primarne apsorpcije elemenata, a također se stvaraju neki hormoni koji potiču aktivnost cjelokupnog ljudskog probavnog sustava.

Poremećaji tankog crijeva mogu biti povezani sa:

  • nepravilan položaj tijela
  • niska razina proizvodnje hormona koja bi zaštitila sluznicu od djelovanja kiselog želučanog soka,
  • poremećaji prehrane: jesti velike količine slane, začinjene i masne hrane,
  • zloupotreba alkohola, kave i duhana,
  • trovanje ili infekcija tijela,
  • slaba peristaltika i različiti poremećaji u promociji hrane kroz probavni sustav,
  • ozljeda crijeva.

Bakterije koje uzrokuju gastritis i čir na želucu (Helicobacter Pylori), te okrugle crvi, koji otrovaju crijeva čovjeka proizvodima njihove vitalne aktivnosti, Giardia, bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače, mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Akutni oblik ove patologije je kratkotrajan i nakon liječenja ne ostavlja iza sebe neugodne posljedice. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira samo u kroničnom stadiju, kada žarišta upale rastu, mijenja se struktura crijevne sluznice.

Klasifikacija kroničnog duodenitisa

Po podrijetlu razlikuju se primarni (povezani s poremećajima prehrane, pušenja) i sekundarni (koji se razvijaju u pozadini postojećih upala).

Prema stupnju transformacije crijevne strukture:

  • površno - uzbudljivi gornji dijelovi sluznice tankog crijeva,
  • međuprostorna - ne utječe na žlijezde,
  • atrofični - sa značajnim stanjivanjem zaštitnog omotača.

Simptomi upalnog procesa

Definirajuća značajka ove bolesti je bol. Bol može dobiti drugačiji karakter i lokalizaciju.

  • Oblik nalik čiru karakterizira izražena bol u želucu, koja se javlja na prazan želudac ili tijekom noći i uklanja se obrokom. Žgaravica i belching s gorkim okusom nisu isključeni.
  • Gastritis se razlikuje po boli koja se javlja u roku od pola sata nakon jela, napadi boli uvijaju cijeli središnji dio trbuha ili njegovu desnu stranu, dispepsija - tutnjava, pojačani nadimanje, natečenost, mučnina, gorko lučenje, povraćanje žuči, proljev. Pacijent se smanjuje.
  • Kolecistod i pankreatoid nastaju na pozadini akutne boli u hipohondriju, postoje znakovi dispepsije.
  • Neuro-vegetativno se razvija s atrofičnim duodenitisom. Bolni simptomi mogu izostati, ali osoba se brzo umori, oslabi i pati od glavobolje.
  • Kada se asimptomatska upala dijagnosticira slučajno prilikom provođenja istraživanja o prisutnosti drugih patologija. Osobito se često javlja u starijih osoba.
  • Mješovita uključuje razne znakove.

Simptomi poremećaja u žučnom mjehuru pojavljuju se u lokalnom razvoju patologije: okolna bol u donjoj pupčanoj regiji daje se u hipohondriju, zbog povećanja žučnog pigmenta u krvi, koža postaje žućkasta i stolica svijetli.

Pored gore navedenih znakova i manifestiraju se:

  • gubitak apetita, potpuno odbijanje hrane,
  • pogoršanje nelagode u proljeće i jesen,
  • neznatno povećanje tjelesne temperature
  • duže vrijeme ne zaustavljajući štucanje
  • nadutost,
  • brzi puls,
  • prisutnost krvnih čestica u izmetu.

Dugim tijekom bolesti, sluznica dvanaesnika postaje tanja, poremećena je njezina funkcija apsorpcije. Pored toga, epitelne stanice više ne proizvode dovoljno enzima, što rezultira time da probavni sustav i cijelo tijelo trpe u cjelini: negativne posljedice mogu utjecati čak i na središnji živčani sustav.

Dijagnostičke mjere

Do posjeta liječniku mora se pripremiti s ozbiljnošću. Uostalom, simptomi duodenitisa podsjećaju na znakove i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Da biste isključili druge patologije i ispravno postavili dijagnozu, liječnik bi trebao razjasniti sve točke koje se tiču ​​tijeka vaše bolesti:

  1. Pripremite se da odgovorite na pitanja: da li ste vi ili vaša uža obitelj patili od bolesti probavnog sustava (gastritis, čir, itd.), Kakva je bol prisutna, točno kada i koliko često se pojavljuje i povezana s obrokom, bilo da je žgaravica ili belching muka da li se u posljednje vrijeme promijenila konzistencija stolice.
  2. Na pregledu i palpaciji pokušajte prepoznati mjesto koje je posebno osjetljivo na pritisak,
  3. Pažljivo razmislite o prikupljanju materijala za analizu (izmet, mokraća, krv), slijedite preliminarne preporuke. Dat će vam opća ispitivanja urina i krvi, biokemijski test krvi, koprogram, ako sumnjate na krvarenje, test stolice na krv,
  4. Odgovorno pristupite instrumentalnim pregledima, obratite pažnju na preliminarnu pripremu: ultrazvuk i računalnu tomografiju trbušnih organa, EFGDS, test za pH ravnotežu želučanog soka, kolonoskopiju, radiografiju želuca i tankog crijeva pomoću kontrastnog sredstva.

Liječenje akutnog duodenitisa

Akutni oblik, prije svega, zahtijeva sukladnost. Uz primjenu svih preporuka bolest se povlači već nekoliko dana. Glavna stvar je spriječiti recidiv, inače se bolest može pretvoriti u kroničnu fazu.

  • u prva dva dana morat ćemo gladovati,
  • u nekim slučajevima ispiranje želuca propisano je malom količinom kalijevog permanganata razrijeđenog u vodi (kalijev permanganat), nakon čega se moraju očistiti crijeva (koristi se vrećica magnezijevog sulfata od 25 grama za pripremu otopine za čašu vode),
  • od 3 dana hrana se nastavlja, ali proizvodi koji iritiraju sluznicu (kiselo i začinjeno, pretoplo i hladno jelo) i slabo probavljivi (mliječni proizvodi, gruba hrana, žitarice) isključuju se iz prehrane, hrana se najbolje kuha na pari, ali možete kuhati, prije upotrebe dobro je samljeti (trljati ili kaširati),
  • da biste zaštitili zidove dvanaestopalačnog crijeva preporučite lijekove za omatanje
  • s jakim sindromom boli - lijekovima protiv bolova i antispazmodicima.

Jedan od najvažnijih čimbenika za uspješno liječenje akutnih i kroničnih oblika patologije je pravilna prehrana:

  • u prvih jedan i pol do dva tjedna dijeta bi trebala biti što lakša, pa je sve začinjeno, kiselo, slano, a prženo i dimljeno zabranjeno. Hrana ne smije izgorjeti i, naprotiv, biti previše hladna. Alkoholna pića i konzervirana hrana također će morati napustiti.
  • treba jesti često, ali postupno na pari ili vodene proizvode. Bolje je jesti svu hranu u tijestu,
  • Dijeta uključuje tekuće kaše na vodi i mlijeko s niskim udjelom masnoće, slabe pileće juhe, nemasna mesna i riblja jela, sušeni bijeli kruh, juhe od zobene kaše, riže ili kaše s učinkom koji zbunjuju, parno povrće, jaja od kuhanog mesa (maksimalno 2-3 dnevno), kisele kiflice, mliječni proizvodi i mliječni proizvodi, slab čaj,
  • dugotrajno konzervirana hrana, svježa peciva i posebno pečenje, mahunarke, slatkiši, soda, grube žitarice (proso, ječam), masno meso i riba, kao i masno mlijeko su kontraindicirani. Uđite u naviku da ne pržite ništa, posebno na istom ulju, i ne budite ljubomorni na začine i sol.

Ovi prehrambeni uzorci pomoći će vam crijevima da se oporave i ponovno izvrše sve svoje funkcije. Ali moramo razumjeti da će, najvjerojatnije, dijeta morati slijediti cijeli svoj život, čineći je strožom tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Što se tiče uključivanja u prehranu novih proizvoda, posavjetujte se s liječnikom.

Tradicionalna medicina

Biljni čajevi i dekocije podržavat će potrebnu ravnotežu u razdoblju remisije, nadopuniti dijetu vitaminima i mikroelementima, međutim, prije nego što primijenite ove ili druge savjete drugih ljudi u praksi, ne zaboravite konzultirati liječnika.

  • Gospina trava. Za jednu čašu kipuće vode uzmite dvije žlice suhe trave, odležavajući u vodenoj kupelji oko pola sata. Ne dovodite do vrenja! Ostavite da brod odstoji 15 minuta, a zatim procijedite. Pijte jednu čašu dnevno, podijelivši je u 3 doze (prije jela).
  • Zobena kaša. Na litru vode koristi se čaša zobi (žitarica). Zob se može pariti u termosici ili kuhati kao kaša dok se sluz ne pusti. Procijedite sluz i uzimajte je obavezno na prazan želudac, kao i 2-3 puta tijekom dana prije jela.
  • Trputac. Na pola litre kipuće vode uzmite 50 grama plantaina. Inzistirajte na pola sata, uzmite pola šalice prije jela.
  • Cikorija. Korijen biljke osušiti, nasjeckati, sipati 200-250 ml kipuće vode. Preporučeni unos je pola sata prije jela, 4 puta dnevno.