Osteoartroza koljena


Noge su dio mišićno-koštanog sustava koji je podložan najvećem opterećenju. Svakodnevno putujemo na velike udaljenosti, penjemo se stubama, prebacujući na noge čitav teret vlastite težine.

Statističke činjenice o ovoj bolesti su tužne. Prema grubim procjenama, pogođeno je 20 posto cijelog čovječanstva. A ta brojka raste svake godine. Pored toga, postoji trend veće ranjivosti žena u odnosu na muškarce. Potencijalno opasna dob događa se nakon 40 godina, a nakon 60 vjerojatnost disfunkcije koljena značajno se povećava.

Fiziološka suština bolesti

Osteartroza zgloba koljena (u medicini postoji i poseban izraz - gonarthrosis) uobičajena je bolest koja ima kroničnu prirodu i ima značajan destruktivan učinak na zglobu koljena i okolno koštano tkivo. Bolest je popraćena degenerativnim promjenama hijalinske hrskavice u koljenu, koja gubi snagu i funkcionalnost. To je zato što osteoartritis prati prestanak normalne opskrbe stanica hrskavice potrebnom količinom tvari, što uzrokuje njegovu degeneraciju.

Nakon što hrskavica potpuno nestane (to se događa nakon dužeg upalnog procesa), zglob koljena potpuno gubi svoju pokretljivost. To je zbog toga što hijalinski sloj djeluje kao amortizer, omekšavajući trenje u dodiru s koštanim tkivima. U zdravom tijelu hijalina hijalina je elastična plastična masa koja nalikuje gelu i sastoji se od stanica (hondrocita) i matriksne tekućine.

Fiziološki uzrok poremećaja kostiju kod osteartroze je pojava specifičnih bodlji na površini izložene kosti i daljnja patološka deformacija koljena.

Često možete čuti i drugo ime za osteoartrozu koljena - "taloženje soli". Ali ovo je imenovanje pogrešno, jer razmjena kalcijevih soli ne utječe na pojavu deformacija.

Znakovi osteoartroze koljena

Najočitiji znak bolesti je bol u koljenima. Pojava neobičnih senzacija u ovom dijelu nogu ukazuje na pojavu upalnih i destruktivnih procesa koštanog tkiva.

U početku se osteoartroza može osjetiti samo beznačajnim osjećajima zatezanja i inhibicije pokreta tijekom fleksije-ekstenzije nogu. U ovoj se fazi vrijedi usredotočiti samo na to jesu li se slični simptomi pojavili i prije. Također, blagi oblik osteoartritisa popraćen je malim otporom zglobova i poteškoćama u njihovom kretanju nakon što su dugo stajali u miru (posebno nakon buđenja ujutro). Čvrstoća je ujutro, kada se zglobovi još nisu rastegnuli, a tekućina u prostorima stagnirala, služi kao glavna smjernica.

Istovremeno s poteškoćama u pomicanju zglobova, u njima se javlja karakteristična mrvica i klikovi pri pokušaju istezanja nogu. Pojavljuju se neugodni osjećaji boli, pogoršani tjelesnim naporom i navečer, kada se zglobovi umoru od dugotrajne aktivnosti tijekom dana.

Kako napredujete, umorni bolovi tijekom fizičke aktivnosti pojačavaju se. Tijekom posebno teških napada, bol ne nestaje tijekom odmora, uzrokujući neugodnosti čak i za vrijeme spavanja. Osoba stječe karakterističan natezanje, pokušava smanjiti opterećenje na koljenu.

Osteoartroza koljena 1 stupanj

Osjećaji boli još nisu vidljivi, prilično su beznačajni i nepravilni. Zato mnogi zanemaruju ove suptilne alarme i ne odlaze liječnicima na vrijeme. Početnu fazu karakterizira osjećaj ukočenosti u unutarnjoj strani koljena. Opipljiva nelagoda nastaje nakon odmaranja ili sjedećeg položaja, ali nakon malo zagrijavanja sve propada. Neugodnosti uzrokuju i dugotrajno stajanje ili hodanje ili atletski trening.

Unatoč prvim promjenama u stanju koljena, ne opažaju se značajne promjene u njihovoj strukturi. Funkcionalnost u cjelini ostaje na istoj razini.

Osteoartroza koljena 2 stupnja

U ovoj fazi pacijent obraća pažnju na promjenu svog stanja. Ali, nažalost, čak i u srednjoj fazi, mnogi ne razmišljaju o kliničkom pregledu i konzultaciji sa stručnjakom. Poduzimanje potrebnih mjera ograničeno je na ublažavanje simptoma lijekovima i samo-liječenjem.

Važno je uzeti u obzir da specijalizirano liječenje u ovom određenom razdoblju razvoja bolesti može donijeti maksimalan učinak i vratiti prethodne fizičke mogućnosti osobe.

Za drugi stupanj osteartroze zgloba koljena karakteristični su dugotrajni bolovi na zavoju zgloba, čak su mogući i grčevi koji se pojačavaju navečer i noću. Postupno, kršenja integriteta zgloba dobivaju na značaju, pojavljuju se "udarci". Periodično, pacijent osjeća potpunu disfunkciju koljena, postoji trajno oticanje. Čak i nakon zagrijavanja, karakteristična pukotina u koljenu ne nestaje.

Osteoartroza koljena 3 stupnja

Najozbiljniji stupanj bolesti. U tom se stanju bolesni ipak odluče konzultirati s liječnikom. Sindrom boli uzima redoviti oblik, ne može se ukloniti čak i uz pomoć jakih lijekova. Pacijentu je neugodno da se nalazi u bilo kojem položaju (i vodoravnom i vertikalnom), on se praktično ne odmara, jer ga noge boli čak i u snu. Postoji takozvana vremenska osjetljivost zglobova koljena na promjene vremena.

U posljednjem stadiju osteoartritisa, čovjekov se hod vidljivo mijenja, više nije u stanju normalno hodati i oslanjati se na bolnu nogu. Ako su obje noge pogođene bolešću, tada je velika mogućnost kretanja veliko pitanje. Kao rezultat toga, osoba koja pati od osteoartritisa ne može bez štapa ili čak štaka.

Deformirajući osteoartroza koljena

Čimbenici koji izravno izazivaju ovu široku bolest uključuju vanjske i unutarnje procese.

Najčešći uzroci osteoartritisa koljena:

Prekomjerna tjelesna težina. Očito, što više osoba teži, teže noge mogu podnijeti svakodnevno opterećenje na njima. Ako masa značajno prelazi normu, tada se zglobovi koljena podvrgavaju visokom pritisku tijekom cijelog sata, koji se tijekom fizičke aktivnosti povećava nekoliko puta. Zglobna tkiva nemaju vremena za oporavak, proces njihovog uništavanja i deformacije postaje nepovratan.

Gutanje štetnih tvari. Pušenje i alkoholizam utječu na sve procese u tijelu, uključujući i stanje hrskavice. Ove tvari doslovno "ubijaju" građevni materijal tvrdih tkiva - hondrocite. Osim toga, primjena moćnih lijekova može imati negativne posljedice. Zato se svaki tijek liječenja mora dogovoriti s liječnikom.

Ozljede nogu. Modrice i prijelomi, čak i u mladoj dobi, izuzetno su opasni, jer se njihove posljedice mogu pojaviti nakon desetljeća. U slučaju teške traume zgloba koljena, može se razviti posttraumatska artroza.

Kongenitalna patologija koljena. Uz razne neuspjehe u fiziološkom razvoju hrskavice i koštanog tkiva, razvija se displastični osteoartritis koljena.

Poremećaji u endokrinom sustavu. U zoni visokog rizika nalaze se nositelji dijabetesa tipa 2, u kojima se metabolički procesi u žilama ekstremiteta usporavaju. Kao rezultat toga, hrskavično tkivo postaje tanje i gubi elastičnost, a započinje i proces artroze.

Poremećaji metabolizma hormona estrogena. Ovaj problem nije čest kod djevojčica i mladih žena, jer njihovo tijelo neovisno regulira sve procese. Ali s početkom menopauze, žensko tijelo nije u stanju održavati racionalan metabolizam u tkivima. Manjak estrogena radikalno mijenja princip zajedničkog funkcioniranja, što je glavni uzrok osteartroze.

Bolesti vaskularnog sustava. Varikozne vene i hipertenzija negativno utječu na opskrbu hranjivim tvarima i kisikom u zglob. Plazma se zadržava oko zgloba i ne dopušta tkivima da se oporave sami.

Liječenje osteoartroze koljena

Ciljano liječenje osteoartroze koljena mora se odvijati u integriranim i segmentiranim smjerovima. Primarni ciljevi tijeka liječenja su uklanjanje čimbenika koji provociraju bolest, uklanjanje naprednih upalnih procesa i vraćanje funkcionalnosti oštećenog koljena. Da bi se olakšao pregled svih mogućih metoda liječenja, mogu se kombinirati u tri velike skupine: fiziološko, liječenje lijekovima i operativni zahvat. Ovisno o stupnju bolesti i karakteristikama pacijenta, ove se metode mogu kombinirati. U svakom slučaju, liječenje odabire isključivo kvalificirani liječnik.

Fiziološki tretman

U početnim fazama učinkovito je koristiti posebne fizičke mjere koje uspostavljaju ravnotežu opterećenja na zglobu, njegovih sposobnosti i izdržljivosti. Ove metode uključuju reguliranje tjelesne aktivnosti u skladu s promjenama hrskavice, gubitak kilograma i primjenu različitih postupaka. Treba napomenuti da mala opterećenja također služe kao najbolja prevencija osteartroze zgloba koljena.

Fizioterapeutski postupci provode se isključivo unutar zidova specijaliziranih ustanova za liječenje. Pravilnost liječenja omogućava ubrzanje protoka krvi u problematičnim područjima koljena, smanjenje upale i uklanjanje mišićnih grčeva. Liječenje u sanitarnim uvjetima uključuje donošenje posebnih kupki, obloga za tijelo i upotrebu blato-kompresa. Uz to, pacijent se moralno odmara, provodeći više vremena na svježem zraku i smanjujući razinu stresnih šokova.

Pravilna masaža stopala u stanju je nakon samo nekoliko sesija poboljšati opće stanje pacijenta, ublažava bol, ubrzava tranzitivnost živčanih signala u stanicama zgloba. Važno je da se masažer pridržava odmjerenog tempa pri radu s koljenom, izlažući ga minimalnoj sili.

Fizioterapijske vježbe jačaju mišiće i podržavaju vitalnu aktivnost zglobova koljena. Atrofija mišića nosi potencijalnu opasnost za osobu koja boluje od osteoartroze. Fizičke vježbe s osteoartritisom prilično su kratke i nisu intenzivne, ali treba ih raditi prilično često - barem dva puta dnevno. Nakon punjenja, morate se odmarati u ležećem položaju oko 40 minuta. Pacijentu se savjetuje da kupi pretplatu na bazen, jer je plivanje najučinkovitije i bezbolnije od svih vrsta tjelovježbe za ovu bolest.

Za ublažavanje viška opterećenja na koljenima koristi se ortopedska korekcija. Najpopularniji ortopedski lijekovi:

Cipele - u slučaju kontrakcije udova.

Jastučići za koljena - stabilizacija položaja pogođenog zgloba, fiksacija kalusa u bezbolnom stanju.

Nosač lukova - princip rada sličan je ili identičan modelima koji se primjenjuju na ravna stopala.

Ortoze - ovisno o vrsti konstrukcije i njenoj krutosti, uređaj zaustavlja daljnje uništavanje koštanih i hrskavičnih tkiva. Također, bočne stezaljke pružaju pacijentu maksimalnu slobodu pokreta i dodjeljuju se za obaveznu upotrebu u postoperativnom razdoblju.

Liječenje lijekovima

Lijekovi bez steroida za ublažavanje upale mogu smanjiti disfunkciju zglobova. Ovi lijekovi ne liječe bolest, samo ublažavaju simptome i pacijentu olakšavaju život. Nesteroidni lijekovi mogu se uzimati ne više od dva tjedna i tek nakon glavnih obroka. Postoje razni oblici doziranja ove kategorije lijekova: masti, čepići, otopine i tablete. Karakteriziraju ih niz nuspojava i sklonost ovisnosti.

Djelovanje hondroprotektora usmjereno je na obnovu slojeva hrskavice. Najčešće je propisana složena primjena hondroitin sulfata i glukozamina. Njihovo djelovanje usmjereno je na regeneraciju hrskavice, stabilizaciju stvaranja inter-hrskavične tekućine, očuvanje njegovih svojstava.

Ako su injekcije propisane za intraartikularnu primjenu, to znači da pacijent mora ukloniti sindrom boli i zaustaviti upalni proces što je prije moguće. Princip ubrizgavanja je blokiranje prekomjerne količine tekućine. Ali ove injekcije nisu dopuštene primjenjivati ​​više od jednom svaka dva tjedna. Intraartikularni lijekovi nisu propisani pacijentima s najvišim stupnjem deformacije zglobova i kostiju, napadima boli zbog nepovratnih patoloških poremećaja i nositeljima ozbiljnih kroničnih bolesti (hipertenzija, dijabetes).

Lijekovi na bazi hialuronske kiseline. Aktivne tvari ove tvari odgovorne su za izdržljivost hrskavice, njezinu otpornost na mehanička oštećenja. Razina hijalurona može se normalizirati ubrizgavanjem hondroprotektora. Nadopunjena na taj način kiselina usporava mehaničku interakciju površina zglobova, štiteći ih od habanja. Uobičajeni tijek liječenja sastoji se od 4-5 injekcija, s razmakom od jednog tjedna, može se ponoviti ne više od tri puta godišnje.

Potrebna je ozbiljna medicinska intervencija s najvišim stupnjem oštećenja zglobova i neuspjehom liječenja. Za blage stadije osteartroze primjenjiva se artroskopija. Ova mini operacija izvodi se kroz nekoliko malih probijanja. U zglob je umetnut endoskop, koji prenosi video sliku stanja hrskavičnog tkiva. Funkcije artroskopije uključuju: dijagnozu stupnja disfunkcije, koncentracije upale, kao i disekciju vanjskih uništenih tkiva zgloba uz pomoć malih lopatica, koja se nakon toga rastvaraju laserskom intervencijom.

Unutarnje proteze koljena primjenjive su u posljednjim fazama osteartroze. Kao rezultat jednostavne operacije, neuporabljivi zglob koljena zamijenjen je umjetnim zglobom titana. Nakon rehabilitacije, operirani pacijent ponovno se može normalno kretati i vraćati se u prijašnji ritam života.

Zaključno, vrijedi reći da trebate paziti na zdravlje svojih nogu. Zglobovi koljena najranjiviji su dio i neovlašteno liječenje može imati najviše nepredviđenih posljedica.

Obrazovanje: Diplomu iz „Opće medicine“ dobio je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. Godine 2012. završio je postdiplomski tečaj iz specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici. Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

100% liječenje raka četvrte faze - moderna dostignuća medicine!

22 razloga voljeti banane. Što se događa ako ih jedete svaki dan?

Što je to?

Razlikovati između primarnog i sekundarnog oblika bolesti. Primarni slučaj uključuje sve slučajeve pojave bolesti "na pozadini zdravog organizma u cjelini", sekundarni - razvoj bolesti zbog drugih patologija.

Razvoj osteoartroze uvijek započinje patološkim promjenama u tkivima hrskavice. Isprva se te promjene događaju na mikro razini i nisu popraćene kliničkim manifestacijama. Pod utjecajem različitih razloga, ishrana hrskavičnih stanica je poremećena, zbog čega oni umiru. Hrskavično tkivo postaje tanje i ulcerirano, a kost na ovom mjestu, naprotiv, raste. Kasnije se u proces uključuju i menisci i ligamenti, kao i periartikularna vrećica. Zglobni jaz se sužava, trenje između površina kostiju jedna o drugoj se povećava, što dodatno uništava hrskavicu.Proizvodnja maziva (sinovijalna tekućina) se smanjuje, a umjesto njega upalna tekućina može ispuniti zglobnu šupljinu - u ovom slučaju dolazi do artrosoartritisa.

Akumulacija tekućine proteže zglobnu kapsulu, što rezultira bolom i ograničenim rasponom pokreta. Istodobno je poremećena cirkulacija krvi u zglobu i susjednim tkivima, zajedno s hrskavicom, kost se počinje raspadati - ciste, u njoj se formiraju šupljine, na površini se pojavljuju izrasline (osteofiti). Mišići oko koljena su spazmatični, što dodatno ograničava njegovu pokretljivost.

S padom motoričkog opterećenja na zahvaćenom zglobu smanjuje se proizvodnja sinovijalne tekućine, što osigurava prehranu, podmazivanje i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz zglobne šupljine. I što je manje ove tekućine - to je veća šteta na hrskavici i ligamentima. Postoji začarani krug.

Što je osteoartritis koljena?

Svakodnevno, zglobovi doživljavaju ogromno opterećenje od udarca. Nije ni čudo što se istroše. Ali mi nismo automobil, a nemoguće je nakon tehničkog pregleda od strane liječnika jednostavno zamijeniti dio. Dakle, naš zglob koljena prolazi kroz dislokacije, pukotine i bolesti. Najčešća bolest je osteoartritis koljena.

Osteoartroza (artroza) koljena je degenerativna bolest, koja se očituje porazom svih struktura zgloba, dovodi do deformacije i, na kraju, do gubitka pokretljivosti u koljenu. Drugo ime je gonarthrosis.

Nažalost, ova je bolest vrlo česta u cijelom svijetu. Do neke mjere osteoartritis zgloba koljena javlja se kod 15-30% svjetske populacije. Posljednjih godina, usprkos uspjesima moderne medicine, ljudi koji pate od ove patologije nisu umrli.

Osteoartroza koljena ili, drugim riječima, gonarthroza je degenerativna bolest s kroničnim, sporo napredujućim tečajem. Češće se gonarthroza javlja kod starijih ljudi, uglavnom kod žena. Prema nekim izvještajima, njegova prevalenca je 10-16% među zemaljskim stanovništvom.

Do 70. godine gotovo polovica ljudi ima znakove osteoartroze koljena. Suština bolesti je postupno uništavanje i raspad hijalina hijalina, koji prekriva zglobne površine zglobnih kostiju.

Razlikovati između primarnog i sekundarnog oblika bolesti. Primarni slučaj uključuje sve slučajeve pojave bolesti "na pozadini zdravog organizma u cjelini", sekundarni - razvoj bolesti zbog drugih patologija.

Razvoj osteoartroze uvijek započinje patološkim promjenama u tkivima hrskavice. Isprva se te promjene događaju na mikro razini i nisu popraćene kliničkim manifestacijama. Pod utjecajem različitih razloga, ishrana hrskavičnih stanica je poremećena, zbog čega oni umiru. Hrskavično tkivo postaje tanje i ulcerirano, a kost na ovom mjestu, naprotiv, raste. Kasnije se u proces uključuju i menisci i ligamenti, kao i periartikularna vrećica.

Zglobni jaz se sužava, trenje između površina kostiju jedna o drugoj se povećava, što dodatno uništava hrskavicu. Proizvodnja maziva (sinovijalna tekućina) se smanjuje, a umjesto njega upalna tekućina može ispuniti zglobnu šupljinu - u ovom slučaju dolazi do artrosoartritisa.

Akumulacija tekućine proteže zglobnu kapsulu, što rezultira bolom i ograničenim rasponom pokreta. Istodobno je poremećena cirkulacija krvi u zglobu i susjednim tkivima, zajedno s hrskavicom, kost se počinje raspadati - ciste, u njoj se formiraju šupljine, na površini se pojavljuju izrasline (osteofiti).

Mišići oko koljena su spazmatični, što dodatno ograničava njegovu pokretljivost. S padom motoričkog opterećenja na zahvaćenom zglobu smanjuje se proizvodnja sinovijalne tekućine, što osigurava prehranu, podmazivanje i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz zglobne šupljine. I što je manje ove tekućine - to je veća šteta na hrskavici i ligamentima. Postoji začarani krug.

Uzroci bolesti

Ova se bolest pojavljuje zbog oštećenja hrskavice. A hrskavica je odgovorna za prekrivanje koštanih formacija zgloba. Nemoguće je jasno navesti uzrok ove bolesti. To može biti nasljedna predispozicija i trauma, a posljedica pretjeranog opterećenja. O osteoartritisu koljena možete razgovarati kada se hrskavica istroši i u kosti se ispod nje stvori šiljak.

Ova ozbiljna bolest naziva se i gonarthrosis. Najčešće od toga pate starije žene. Uzroci rizika od bolesti uključuju:

  • gojaznost
  • pušenje,
  • nedostatak vitamina C i D,
  • upotreba hormonskih lijekova,
  • visoka mineralna gustoća koštanog tkiva,
  • jaka fizička aktivnost.

Uz to, oštećena hrskavica izlaže površinu kostiju, što dovodi do trenja, sinovijalna membrana postaje upaljena. Sastav i viskoznost tekućine u zglobnoj kapsuli se mijenjaju, zgušnjavajući je. Kao rezultat toga pojavljuje se cista i rastu šiljci.

Petina globalne populacije zahvaćena je osteoartritisom zgloba koljena. A u borbi protiv toga ljudi su već stekli iskustvo u prepoznavanju, prevenciji i liječenju.

Etiologija razvoja artroze koljena nije dobro shvaćena, ali poznati su čimbenici koji predisponiraju ovu bolest. To uključuje:

  1. kongenitalna oštećenja zajedničkog razvoja,
  2. bolesti s abnormalnostima u metaboličkim procesima (endokrini) - poremećaj prehrane i opskrbe krvlju u zglobovima,
  3. nasljedna predispozicija - kod osoba koje pate od artroze koljena djeca se češće razbole,
  4. prethodni artritis (reumatoidni, psorijatični, reaktivni) - dovodi do kršenja strukture hrskavice,
  5. loša prehrana,
  6. prekomjerna težina - stvara povećano opterećenje zgloba,
  7. starost
  8. razne ozljede (dislokacije, rupture ligamenta koljena, prijelomi),
  9. povećana opterećenja na nogama (kod sportaša, pokretača itd.),
  10. opijenost (pušenje, alkohol),
  11. giht,
  12. hormonalna neravnoteža tijekom menopauze.

Svi ti čimbenici ili narušavaju prehranu i strukturu hrskavice ili povećavaju opterećenje na zglobovima koljena. Kao rezultat uništavanja hrskavice povećava se opterećenje na kostima. Kao kompenzatorna reakcija nastaju osteofiti - izrasline kostiju koje obavljaju potporne i stabilizirajuće funkcije zgloba.

Stadiji i simptomi bolesti

Na vrijeme, obraćajući pažnju na znakove bolesti i poznavajući simptome osteoartritisa zgloba koljena, liječenje se može započeti pravodobno. Slušajte svoje tijelo, obratite pažnju na najmanje promjene, pogotovo jer u početku sve teče nezapaženo. Simptomi karakteristični za osteoartritis koljena:

  • "Jutarnja ukočenost" - nakon dugog ležanja ili sjedenja, koljena se malo savijaju,
  • škripanje u koljenima, posebno kod hodanja,
  • bol pojačana naporom
  • oticanje zgloba
  • bol s unutarnje strane zgloba kada se osjećate,
  • škripanje i bol pri premještanju patele rukom,
  • hromost kao rezultat činjenice da osoba počne „poštedjeti“ bolno koljeno,
  • stvaranje kontraktura, to jest ograničena pokretljivost zgloba.

Simptomi osteoartritisa koljena ovise o stupnju oštećenja koji se javlja u nekoliko faza. Najčešće se pacijenti žale na bolove u koljenu (osobito jake ujutro nakon podizanja), karakterističnu mrvicu i otežane pokrete - ti se simptomi pojavljuju kada su u zglobu već nastupile značajne promjene (uništavanja). Bolest se razvija sporo i dobiva snagu mjesecima i godinama nakon nastanka.

Prva faza

Bolest na 1 stupnju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. nelagoda u koljenu nastala nakon dužeg stajanja ili dugog hodanja,
  2. bol koja se javlja samo s povećanim opterećenjima i maksimalnim fleksije-ekstenzije koljena,
  3. određena ograničenja na amplitudu pokreta zbog bolova, koja se mogu otkriti samo posebnim metodama,
  4. brzo nastajući osjećaj umora u nogama pod uobičajenim opterećenjima,
  5. na rendgenskim zrakama možete vidjeti lagano sužavanje zgloba u zglobu i pojavu osteofita.

S takvom kliničkom slikom posjet liječniku je rijetkost. Patologija se obično otkriva ili na prof. inspekcije ili kada se prijavljuje iz drugog razloga. Ali potrebno ga je liječiti pojavom prvih znakova.

Druga faza

Bolest 2. stupnja napreduje jasnije, već je prilično teško ne primijetiti osteoartrozu zgloba koljena. Postoje sljedeći simptomi:

  • Bol je stalna, najjača ujutro (tzv. "Početna bol"), kao i navečer (ako ste se tokom dana morali puno kretati).
  • U mirovanju se bol smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti.
  • Kretanje u koljenu je otežano, hod postaje spor, pacijenti ponekad koriste kantu.
  • Tijekom pokreta u zglobu čuje se karakteristična mrvica.
  • U obliku komplikacija može se javiti stanje zvano „zglobni miš“ - komad hrskavice ili kosti koji ulazi u zglobnu šupljinu, što izaziva oštru bol i blokadu pokreta.
  • Pri palpaciji koljena i periartikularnih mišića osjeća se bol.
  • Vidljiva je deformacija zgloba.
  • Može doći do edema ako se pridruži upalni proces.

Na X-zrakama su vidljive značajne promjene: snažno sužavanje zglobnog prostora, rast kostiju, deformacija i zadebljanje kostiju, kao i promjene u periartikularnom tkivu.

U ovoj fazi mnogi već posjećuju liječnikov osteoartritis koljena, jer se zbog nemogućnosti normalnog hodanja smanjuje radna sposobnost i kvaliteta života.

Treća faza

U 3 stupnja bolest je otišla vrlo daleko, često je već uzrok trajne invalidnosti. simptomi:

  1. Bol postaje konstantna i bolna. Pješačenje, a posebno spuštanje i penjanje stepenicama, težak je test za pacijenta.
  2. Glasno škripanje tijekom bilo kakvih pokreta, jasno čuti drugima.
  3. Deformacija zglobova je vrlo izražena, pokreti su ograničeni samo malom amplitudom ili čak nemogućim.
  4. Mišići oko koljena su spazmatični i atrofirani.
  5. Zglob se proširuje zbog prekomernog rasta kostiju i nakupljanja tekućine u zglobnoj šupljini.
  6. Primjećuje se varusna ili valgusna zakrivljenost nogu, odnosno noge imaju oblik O ili X.

Slike prikazuju uništavanje intraartikularnih struktura (ligamenti i menisci), kao i potpunu abraziju hrskavice i znakove skleroze (zamjena funkcionalnih organa i struktura vezivnim tkivom). Ponekad možete vidjeti djelomičnu fuziju spojnih kostiju u zglobnom prostoru.

Razvoj bolesti do ove faze gotovo uvijek znači invalidnost, koju je moguće spriječiti samo implantacijom umjetne proteze.

Inače će ishod bolesti biti potpuna ankiloza (fuzija) ili neoartroza (stvaranje lažnog zgloba između pomaknutih krajeva kostiju) s neprirodnom pokretljivošću. Samostalno kretanje u oba slučaja bit će vrlo teško.

Metode liječenja

Kompleks terapijskih mjera određuje se stupnjem bolesti i općim stanjem pacijenta. Kirurška intervencija izvodi se kad se nativni zglob koljena ne može obnoviti. U ovom je slučaju vrlo važno razdoblje postoperativne rehabilitacije. Njegov značaj nije manje važan od same operacije. Ovdje i gimnastika, i masaža, i lijekovi protiv bolova.

Što se tiče 1. i 2. stupnja bolesti, postoji dovoljno liječenja za osteoartritis zgloba koljena. Koriste se protuupalna i analgetska sredstva, među kojima su aspirin i skupina pirazolona.

Ali postoji rizik za one koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta. U ranoj fazi, hormonski lijekovi i kondoprotektori učinkovito se ubrizgavaju izravno u zglob.

Liječenje bez lijekova

U ranoj fazi osteoartritis zgloba koljena može se liječiti narodnim lijekovima, zagrijavajućim mastima, kompresovima s rezolucijskim učinkom. Može se liječiti akupunkturom i masažom. Masažu usmjerenu na ublažavanje tereta i njegovu raspodjelu po cijelom koljenu treba učiniti samo specijalist!

U današnje se vrijeme mnogo pozornosti posvećuje ortozama - posebnim cipelama i jastučićima koji fiksiraju koljeno i smanjuju opterećenje. Nedostatak ove metode je što postoji vrlo malo radionica za izradu takvih cipela.

Preporučuje se da koljena dovedete u sanatorij koristeći terapijsko blato i mineralne vode, a posebna se pozornost posvećuje terapijskim vježbama. Evo nekoliko vježbi:

  • sporo savijanje i produženje koljena s vanjskom pomoći,
  • guranje od poda,
  • držeći noge ravno nekoliko sekundi
  • podizanje nogu savijenih u koljenu, ležeći na stomaku,
  • podižući noge ispravljene u koljenu pod pravim kutom, uzgajajući ih, miješajući i vraćajući se u početni položaj,
  • pokret gležnja na sebi i van njega
  • imitacija vožnje bicikla dok ležite na leđima,
  • nagnite se prema ravnim nogama iz sjedećeg položaja.

Nastava bi trebala završiti malom masažom. Protrljajte prednja i bočna područja bedara i mažite dok ugodan osjećaj vrućine. Vježbe ne bi trebale biti popraćene boli, čak i ako traju samo nekoliko minuta, već se ponavljaju nekoliko puta dnevno. Ne vodite nastavu sve do iscrpljujućeg stanja.

Da biste smanjili opterećenje na bolnom zglobu, uz gonarthrosis, propisane su vježbe za jačanje mišića donjih ekstremiteta. Kao rezultat, ona preuzima dio tereta. Istodobno, ne možete izvoditi vježbe koje opterećuju zglob. U ovom slučaju, plivanje i vodena gimnastika su idealni.

Opis nekih vježbi:

  1. Da biste poboljšali pokretljivost u koljenima, trebate uzeti plahtu, odvojiti traku širine 20 cm od nje, a zatim leći na leđa, rukama držati krajeve lista i nasloniti se na sredinu desnom nogom. Noga mora biti podignuta i ispravljena, sve dok ne osjetite maksimalnu napetost, držite 20 sekundi. Isto učinite s drugom nogom.
  2. Stojeći, stavite ruke za bolju ravnotežu na stolu ili naslonu stolice, savijte jednu nogu i istovremeno se naslonite na drugu, već ispravljenu nogu. U ovom obliku, nagnite se, dok drugu nogu spuštate prema dolje, sve dok teleći mišići ne dosegnu maksimalno istezanje. U ovom stanju ostanite pola minute. Promijenite noge.
  3. Lezite, oslonite laktove na pod i lagano podignite tijelo. Koljena se savijaju. Desnu nogu treba podići približno do visine lijevog koljena, ispraviti bez istezanja čarape. Držite 3 sekunde i polako je spustite. Učinite svako stopalo desetak puta.
  4. Rukama se naslonite na zid, vrhovima prstiju podignite što je više moguće, držite položaj 3 sekunde. Postupno spustite pete. Učinite to 10-12 puta.

Bilo koja gimnastika mora započeti zagrijavanjem. Prije vježbanja korisno je hodati 5-10 minuta slobodnim tempom. Broj ponavljanja svake doze treba povećavati postupno. Vježbanje ne smije biti popraćeno bolom.

Stoga, kada se pojavi bol, trebate razmišljati o smanjenju ponavljanja ili potpuno isključiti bilo koju tehniku. Na kraju predavanja također trebate malo prošetati i opustiti se, nekoliko duboko udahnuti i izdahnuti. Ostale vježbe može odabrati liječnik vježbe terapije.

Kirurško liječenje

S uređajima za klečenje postoje situacije kada nije potrebno intervenirati bez operativne intervencije. Eto byvaet u cleduyuschix cluchayax: VRIJEME tpetey ctepeni octeoaptpoza kolennogo cuctava, kogda xpyaschevaya tkan uzhe polnoctyu pazpushena, obezbolivayuschie cpedctva NE deyctvuyut ili dayut nedoctatochny effekt A camoe glavnoe chto Boli voznikayut uzhe dazhe NE VARIJACIJE dvizheniyax A pokoe u nocham i Po.

Za cchet ovu opepativnoe vmeshatelctvo - edinctvenny vyxod u takoy cituatsii, TIJEKOM aptpoze kolena vtopoy ctepeni: u takoy cituatsii imeet cmycl ppoyti chepez opepativnoe vmeshatelctvo, kotopoe NE peshit ppoblemu bolezni polnoctyu, br cmozhet cuschectvenno umenshit Boli u kolenyax NA doctatochno dlitelny Pojam (u cpednem Od šest mjeseci do 3 godine).

Postoji nekoliko vrsta operativnih zahvata na sustavu koljena kada se ugrađuje, a koje mogu biti vrlo različite između jedne i druge. Suština ovog postupka je da se on učvrsti u najprikladnijem funkcionalnom stanju, a zatim se imobilizira na krovu, odgađajući kašnjenje.

Nos, velika golenica i vilica su kratkotrajni i neće biti izloženi suncu. VARIJACIJE cozdanii aptpodeza podxod da lecheniyu aptpoza kolennogo cuctava chto nazyvaetcya, ochen padikalny: ako budete patsienta becpokoit Boli u cuctavax TIJEKOM dvizhenii, zaista, ako vi polnoctyu DELETE cuctav c octatkami xpyaschevoy tkani, zaista bolet u obschem zaista, blago će ppocto nechemu.

Međutim, vrlo jak minus takve operacije je da ljudi s njom gube ruke, čak i ako gotovo i ne rade. Pockolku ceychac cuschectvuyut dpugie, bolee ppogpeccivnye i tonkie metody xipupgicheckogo lecheniya aptpozov, VARIJACIJE kotopyx chelovek mozhet dalshe vladet cvoim cuctavom, ceychac podobnye opepativnye vmeshatelctva ppovodyatcya NE ochen chacto (xotya ONA i ppimenyaetcya, nappimep, VARIJACIJE xipupgicheckom lechenii aptpoza golenoctopa).

Kad je moguće odabrati, obično i liječnici i pacijenti, oni se odlučuju za obavljanje endoprotetike, što je malo niže. Aptpockopichecky debpidment aptpockopichecky debpidment otlichie B Od ppedyduschey ppotsedupy, aptpockopichecky debpidment - "vpemennaya mepa": TIJEKOM Ney vmeshatelctvo u pabotu cuctava Maksimalno, br ONA okazyvaet vpemenny, br VCE zhe TIJEKOM Zaista doctatochno dlitelny effekt.

Obychno to aptpockopicheckuyu opepatsiyu nA cuctave kolena ppovodyat nA vtopoy ctadii gonaptpoza, kogda xpyaschevaya tkan Esche bolee-menee coxpanena, A Boli u cuctave itd tolko TIJEKOM dvizheniyax i cvyazany oni su obično C tem chto melkie otmipayuschie chactitsy xpyascha cvobodno plavayut u polocti cuctava, tpavmipuyut ego , a to uzrokuje bolne senzacije. Što je suština ovog postupka?

Uz pomoć posebnog uređaja - uređaja - hirurger će ukloniti iz šupljine kreveta mrtvi dio hrskavice koji uzrokuje bol. Hecmotpya nA zaista chto eta ppotsedupa NE pomogaet Od aptpoza Paz i nA vcegda, TEM NE menee, effekt Od takoy ppotsedupy u rezidenciji iccheznoveniya ili znachitelnogo umensheniya Boley ppodolzhaetcya 1-2 nA ppotyazhenii neka chto tozhe ochen neploxo.

Okolina Kao i stvaranje uređaja u ovom trenutku, to je nepraktična praksa koja nije primjenjiva. To je zbog činjenice da je prilično sofisticirana, ali što je najvažnije, rehabilitacija pacijenata ne zahtijeva puno vremena (do 4-6 mjeseci).

Suština ove intervencije je da je sklona uz dodatak malo potpore. Zbog toga se opterećenje koje leži na zglobovima preraspodjeljivo, a bol uzrokovana povećanim opterećenjem je isključena, dakle, ne uzimajte u obzir.

Dijeta za osteoartritis

Ne postoji stroga dijeta za bolest zgloba koljena. Jedan od njezinih zadataka je gubitak kilograma. U liječenju osteoartritisa koljena, prehrana se malo razlikuje od tradicionalnih načela. U ovom se slučaju čak preporučuje jako žele ili khash, posebno kuhani na nogama i hrskavici. Činjenica je da se tijekom kuhanja oslobađa kolagen, koji je sastavni dio hrskavice.

Budući da je dijeta uglavnom usmjerena na gubitak kilograma, morate biti vrlo oprezni s čišćenjem i postom. Posebno bi se stariji ljudi trebali posavjetovati s liječnikom kako bi uzeli u obzir "očiglednosti" popratnih bolesti.

Mliječni proizvodi poput sireva i sira dobri su za jačanje koštanog tkiva. Protein pomaže obnavljanju hrskavice. Životinjski protein nalazi se u mesu i ribi koje se najbolje kuhaju na pari ili pirjanom, a biljni protein nalazi se u grahu, leći i heljdi.

Za energetsko zasićenje tijela potrebni su ugljikohidrati, kojih ima u obilju slatkom hranom. Potrebna nam je energija za aktivnu vitalnost i učinkovito vježbanje. Ali ne smijemo zaboraviti na rizik od viška kilograma.

Stoga ugljikohidrati ne bi trebali biti jednostavni (šećer, pečenje), već složeni kako se masnoća ne taloži. Za to su povrće i voće uključeni u prehranu.

Od masti koje podržavaju metaboličke procese, možete koristiti samo biljne masti i maslac. Kod osteoartritisa tijelo je obvezno hraniti vitaminima B vitamina.

Prehrambene preporuke. Sljedeću hranu treba konzumirati češće:

  • riba i meso s malo masti,
  • mliječni proizvodi,
  • voće i povrće
  • zelje,
  • bademi, pinjole,
  • žele i žele.

Ograničenje u prehrani trebaju biti takvi proizvodi kao što su:

  1. masno meso (svinjetina, janjetina),
  2. agrumi i kiselo voće, sokovi od njih,
  3. začini,
  4. punomasno mlijeko
  5. nešto povrća (crvena paprika, bijeli kupus, rajčica).

Životinjske masti (goveđa i svinjska mast, maslac) većim dijelom treba zamijeniti biljnim uljima. Na primjer, maslina, suncokret, senf. Hranu treba što više raznovrsiti.

Narodni recepti

Osteoartritis koljena može se izliječiti narodnim receptima samo u početnoj fazi, pri 2 i 3 stupnja mogu donijeti olakšanje u kombinaciji s drugim metodama. Upravo su masti i grinderi koji imaju sjajan učinak, možete pribjeći kompresama i kupkama, tinkture i dekocije pripremaju se za oralnu primjenu.

Djelovanje juha usmjereno je na sprečavanje upalnih procesa. Oni uklanjaju toksine iz tijela i zasićuju ga vitaminima. Evo nekoliko jednostavnih recepata:

Smatra se da zbirke lijekova djeluju bolje od pojedinih biljaka. Oni, između ostalog, uklanjaju soli iz tijela, što u prvoj fazi uzrokuje bol. Najbolje je sami sakupljati travu, daleko od autocesta. I već se nedostajuće komponente mogu kupiti u ljekarni.

Noću je dobro nanijeti kompres na bolno koljeno, zamotati celofanom i ovo mjesto omotati toplim šalom ili pokrivačem. Ljudi su provjeravali mnoge recepte, evo nekoliko njih:

Utrljamo hren, ulijemo vodu i gotovo dovedemo do ključanja na laganoj vatri. Na gazu presavijenu u nekoliko slojeva nanesite dobivenu smjesu. Kompres je spreman.

1 žlica. stolna sol i 1 žlica pomiješajte med i nanesite na bolno mjesto. Prema starom receptu, možete napraviti mast: 200 g soli i 200 g senfa pomiješate i dodate malo parafina u kremastu konzistenciju. Potrebno je inzistirati preko noći, a mast je spremna. Rub treba biti suh.

Svinjska mast je izvrsna mast. Ako postoji osjećaj pečenja, tada treba dodati dječju kremu. Općenito, pokušajte piti biljne čajeve, jer obični čaj sadrži mnogo purina. Dobro je naviknuti se na dekociju divlje ruže. I jesti puno bobica, a pogotovo koprive. Sve je to vrlo korisno i pomaže u sprečavanju mnogih drugih bolesti.

Luk od luka mora se kuhati u litri vode dok ne postane mekan. Potrebno je popiti pola čaše 30 minuta prije jela.

Lišće maslačka možete pariti točno 10 minuta. Takvu dekociju treba piti i pola sata prije jela. Moguće je primijeniti komprese na bolno koljeno. Za to se trlja svježi hren, koji se naknadno prelije toplom vodom.

Takav se alat dovodi do vrenja. Rezultirajući sastav nanosi se na gazu, a zatim se nanosi na bolno mjesto. Postoji mast, priprema se po starom receptu od 200 g senfa i isto toliko soli.

Tamo se dodaje mala količina parafina sve dok konzistencija ne postane kremasta. Mast se nanosi noću i trlja se dok se potpuno ne apsorbira u zglob koljena.

Prevencija

Prvo promijenite svoju prehranu:

  • dodajte još voća i bobica, povrća, bilja,
  • razmjena mesa za perad i masnu ribu,
  • konzumirati puno mliječnih proizvoda (sadrže neophodan kalcij za tijelo),
  • iz prehrane uklonite kobasice, peciva, čokoladu.

Tako ćete postići ne samo mršavljenje, nego i obogatiti vlastito tijelo vitaminima i mineralima, koji su toliko potrebni za uspješnu borbu protiv bolesti.

Drugo, promijenite svoju uobičajenu dnevnu rutinu. Sada vaše zglobove treba zaštititi od opterećenja. Skakanje, čučnjevi, trčanje, penjanje stepenicama i nošenje teških tereta strogo su zabranjeni. Međutim, to ne znači da sada možete ležati na kauču oko sata.

Ovo će ponašanje samo pogoršati vaše stanje. Stoga svakodnevnoj rutini dodajemo obavezan sat vježbanja s fizičkom kondicijom koji će vam olakšati zglobove, obnoviti cirkulaciju krvi, oblikovati mišićni korzet oko zgloba i održati dobru pokretljivost.

Imajte na umu da je osteoartritis kronična bolest koju nije moguće izliječiti u potpunosti. Međutim, moderna medicina može značajno usporiti razvoj bolesti, osobito u ranim fazama. Što prije se bolest otkrije, manje će vam problema uzrokovati.

Uzroci

Degenerativna osteoartroza desnog ili lijevog koljena nastaje zbog kršenja normalne prehrane hrskavičnih struktura i njihove kasnije degeneracije. Nakon što hrskavica potpuno nestane, narušava se rad zgloba, gubi se njegova pokretljivost, a na površinama izloženih zglobnih kostiju nastaju izrasli, koji se nazivaju osteofiti.

Takvi negativni čimbenici mogu izazvati oštećenje koljena:

  • pretjerani fizički napor na donjim udovima, na primjer, bavljenje teškim sportovima ili pretilost,
  • kongenitalne patologije strukture mišićno-koštanog sustava,
  • ozljede, modrice, dislokacije,
  • promjene u tijelu povezane s dobi koje izazivaju deformaciju zglobnih tkiva,
  • metabolički poremećaj
  • hormonalni, endokrini poremećaji,
  • hipotermija,
  • intoksikacija
  • Beriberi,
  • operacija koljena, nakon koje se kao komplikacija javlja osteoartroza koljena.

Da bi liječenje osteoartroze bilo učinkovito, važno je sastaviti točnu sliku patogeneze i otkriti koji je čimbenik postao poticaj za napredovanje patologije.

Karakteristični simptomi

Značajke ove bolesti su da se osoba u početnim fazama ne žali na bilo kakve znakove i manifestacije. Ali već u fazi 2-3, simptomi postaju toliko izraženi da ih pacijent ne može ignorirati, jer uobičajena lijeka protiv bolova kratko vrijeme donose olakšanje. Pogoršanje jednog ili oba udova bit će popraćeno sljedećim općim simptomima:

  • bol u zglobu koljena, koja se u početku povremeno muči, ali s velikim oštećenjem zgloba, sindrom postaje stalan, akutni,
  • krutost pokreta, koja se jasno izražava ujutro,
  • hromost, uznemirenost u hodu,
  • škripanje zglobova tijekom pokreta,
  • potpuna imobilizacija udova u naprednim slučajevima.

Stupanj osteoartroze koljena

  1. U početnoj fazi simptomi nisu izraženi, nema boli, ali nakon buđenja ujutro postoji blaga ukočenost u pokretima. S takvim znakovima često se svi ne žure s liječnikom, ali oštećenje velikih zglobova napreduje i nakon osteoartroze 1. faze počinje se razvijati druga faza.
  2. DOA zglobova koljena 2. stupnja je akutniji. Sindrom umjerene boli povremeno se zamjenjuje jačim, nakon fizičkog napora bol smeta čak i u mirnom stanju, ometajući normalan odmor i opuštanje. U zglobnoj šupljini formiraju se osteofiti koji nastaju uslijed kojih zglob gubi uobičajenu pokretljivost, opaža se krepitus. Osteoartritis 2. stupnja prati i nastajanje oteklina i upala u koljenu, a tablete s anestetičkim učinkom pomažu kratko vrijeme.
  3. Treću fazu karakterizira razvoj sindroma stalne boli koji brine cijeli dan i cijelu noć. Svaka poza donosi neugodnosti i nelagode, pacijent je lišen sna i odmora. Osteoartroza 3. stupnja očituje se djelomičnim kršenjem pokretljivosti zgloba, oštećenje pacijentovog poteza je oslabljeno, a kretanje bez podrške postaje otežano.
  4. U posljednjem, 4. stupnju, osteoartritis se može liječiti samo kirurški, budući da su artikulacijske strukture potpuno uništene, međustanični jaz nedostaje zbog prekomjernog rasta osteofita, a pokretljivost koljena je potpuno ograničena. Pacijent je zabrinut zbog jake boli, ako je zglob potpuno imobiliziran, često se u ovoj fazi razvija reaktivni sinovitis, osoba postaje onesposobljena.
Postupno uništavanje zglobova dovodi do potrebe kirurškog liječenja.

Kako se dijagnosticira?

Ako počnete liječiti osteoartritis koljena u fazi 1-2, prognoza za oporavak je povoljna. Ali ako se bolest pokrene, doći će do opasnih komplikacija, koje će s vremenom dovesti do invalidnosti.

S napredovanjem patologije i karakterističnim znakovima, pacijent hitno mora ići u bolnicu i proći cjelovit dijagnostički pregled. Više od jednog liječnika liječi problem. Moguće je postići pozitivne rezultate interakcijom takvih stručnjaka:

  • arthrology,
  • ortoped
  • reumatologa,
  • hirurg
  • artroskopist.
U dijagnostičke svrhe može se izvršiti ultrazvučna studija zgloba.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke postupke:

  • radiografija,
  • CT ili MRI
  • Ultrazvuk zgloba.

Koji je tretman propisan?

Osteoartroza zgloba koljena 2. stupnja liječi se konzervativno. Tijekom razdoblja liječenja važno je ukloniti manifestacije kao što su bol, oteklina, upala. Stoga režim liječenja treba biti sveobuhvatan, a lijek treba odabrati liječnik. Zabranjeno je samo-liječiti kod kuće, a u akutnom razdoblju liječenje narodnim lijekovima je kontraindicirano. Sljedeće skupine lijekova pomoći će da se riješite osteoartroze:

  • Nesteroidna protuupalna. Brzo ublažite upale, otekline, bolove. Učinkoviti lijekovi iz ove skupine:
    • „Diklofenak”
    • „Nom”
    • „Ketoprofena”
    • "Nimesil".
  • Lijek protiv bolova. propisana za jake bolove:
    • "Baralgin"
    • "Analgin"
    • "Pentalgin".
  • Kortikosteroidi. Oni su propisani u slučaju kada su nesteroidni protuupalni lijekovi nemoćni. Iz ove se skupine često koriste:
    • „Hidrokortizon”
    • „Prednizolon”
    • "Kenalog".
  • Chondroprotectors. Obnovite oštećene hrskavične strukture, spriječite njihovo daljnje uništavanje:
    • „Kondroitin”
    • "Don"
    • "Honda"
    • "Chondroxide".
Izvana se spoj može mazati Voltarenom.

Ako osteoartroza napreduje sa sinovitisom, propisuju se antibiotici širokog spektra. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se upotreba protuupalnih, dekongestiva i anestetika za vanjsku upotrebu. Dobro dokazani gelovi i masti za osteoartritis zgloba koljena:

Fizioterapija i vježbanje

Kako bolest napreduje, zabranjena je bilo kakva tjelesna aktivnost. Kada se stanje normalizira, možete povezati vježbanu terapiju, strogo dozirajući opterećenje. To znači da kompleks treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Korisne vježbe za osteoartritis koljena:

  • savijanje-produženje zgloba,
  • rotacijski pokreti
  • hodanje na pete i pete,
  • statička napetost mišića udova.

Prilikom izvođenja vježbi, zglob se može imobilizirati pomoću jastučića za koljeno.

Fizioterapeutske postupke preporučuje se uzimati kao glavni, pomoćni i preventivni tretman. Posebno se preporučuju ako se dijagnosticira maloljetnički osteoartritis maloljetnika. Fizioterapija normalizira cirkulaciju krvi i prehranu zgloba, ubrzava njegov oporavak. Preporučuje se upis na tečajeve:

  • elektroforeza,
  • fonoforezom,
  • laserska terapija
  • magnetoterapija.

Narodni lijekovi

Zglob koljena možete liječiti alternativnim metodama tijekom razdoblja remisije.Takva terapija ne ublažava uzrok osteoartritisa, ali će pomoći ukloniti simptome. Dobro dokazano:

  • biljne infuzije, dekocije,
  • alkoholne tinkture,
  • hladna pakovanja
  • zagrijavajuće masti na bazi janjeće masti,
  • aplikacije od lista kupusa.

Uzroci, znakovi, stupnjevi bolesti

Osteoartritis zgloba koljena je patologija koju karakterizira degeneracija zglobnih elemenata i dovodi do deformacije zgloba i oštećenja pokreta u zahvaćenom zglobu. Patologija je kronična, popraćena periodičnim egzacerbacijama.

Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti patološkog procesa. Međutim, napredovanje može biti usporeno i život se može znatno produžiti bez boli i ograničenja pokreta u zglobu. Ali to će biti moguće samo u slučaju ranog otkrivanja bolesti. Ako se ne savjetujete sa stručnjakom na vrijeme, postupak može dovesti do potpune imobilizacije u zahvaćenom zglobu.

Etiologija bolesti

Čimbenici koji doprinose razvoju osteoartroze zgloba koljena uključuju sljedeće točke:

  1. Godine. Incidencija ove patologije dramatično raste u dobi iznad 60 godina. Tijekom tog razdoblja oštećeno tkivo hrskavice praktički se ne obnavlja. A svako opterećenje dovodi do degeneracije i deformacije zglobnih struktura.
  2. Fizičko preopterećenje. Velika vjerojatnost dobivanja osteoartritisa kod sportaša, pokretača i drugih ljudi čija su zanimanja povezana s velikim opterećenjima.
  3. Ozljeda koljena dovodi do razvoja posttraumatske osteoartroze.
  4. Bolesti srca i krvnih žila. Visoki krvni tlak i varikozne vene sprečavaju isporuku kisika i osnovnih hranjivih sastojaka u intraartikularna tkiva. A to ometa regenerativne procese u oštećenim hrskavičnim tkivima.
  5. Hormonska neravnoteža. Prestanak ili kršenje sinteze estrogena kod žena u postmenopauzi pomaže smanjiti stvaranje tvari potrebnih za zglobove, što pridonosi razvoju patologije.
  6. Prekomjerna tjelesna težina. Tu činjenicu potvrđuju i statistike: ljudi s pretilošću imaju četiri puta veću vjerojatnost da će obolijevati od osteoartritisa. U ovom slučaju artroza zgloba koljena povezana je s prekomjernim opterećenjem donjih ekstremiteta. A to zauzvrat dovodi do degeneracije hrskavice. S rastom pokazatelja težine, povećava se i stupanj uništenja hrskavičnog tkiva.
  7. Nasljedna predispozicija. U ovom se slučaju patologija počinje očitovati u mladoj dobi. Bolest se može pojaviti odmah nakon rođenja.
  8. Stres doprinosi sintezi hormona što dovodi do vazokonstrikcije i mišićnih grčeva što postepeno dovodi do osteoartritisa.

Simptomi bolesti

Da biste se na vrijeme konzultirali sa stručnjakom, potrebno je znati početne znakove osteoartroze zgloba koljena. Uključuju sljedeće simptome:

  1. Nelagoda u koljenu. Tada postoji bol u zglobu, pokreti u njemu su ograničeni, ukočenost se pojavljuje ujutro.
  2. Sindrom boli pojačava se nakon napora i navečer, prolazi nakon odmora. U kasnijim fazama bol u području zgloba postaje trajna.
  3. Atrofija mišićnog tkiva u koljenu.
  4. Krckanje i klikovi u koljenu tijekom pokreta.
  5. Osjećaj slabosti, "košenje" donjih udova prilikom hodanja.
  6. U polovici slučajeva opažaju se deformiteti zglobova koljena.

Za kasnije faze bolesti postaju karakteristični sljedeći simptomi:

  1. Nemogućnost fleksije i ekstenzije u koljenu, bol koja prati bilo koji pokret. Ovi znakovi ukazuju na iskrivljeni menisk.
  2. Krvarenja u zglobu šupljine (hemarthrosis).
  3. Synovitis zgloba koljena - lokalno povećanje temperature, crvenilo kože u području zgloba, oticanje mekih tkiva koljena, povećanje zgloba u volumenu.
  4. Nekroza femura.

Stupanj deformirajuće osteoartroze

Svaka faza izbjeljivanja ima svoje simptome. Razlikuju se 3 stupnja primarne osteoartroze koljena:

  1. Za prvi stupanj karakterističan je osjećaj umora i nelagode u donjim udovima nakon manjeg napora. S umjerenim opterećenjima javlja se bol. U ovoj fazi pacijenti u većini slučajeva ne traže pomoć. Radiografija određuje sužavanje zgloba zgloba.
  2. U drugom stupnju osteoartroze sindrom boli postaje konstantan i lokaliziran je u području zavoja koljena. Mogu se pojaviti konvulzivne kontrakcije u mišićima tele, osobito u večernjim i noćnim satima. Mogući su rast kosti i oticanje u predjelu koljena. Nakon zagrijavanja, zglobna pukotina ne odlazi. Na roentgenogramu nalaze se osteofiti, zadebljanje koštanih struktura, značajno smanjenje lumena između elemenata zgloba. Ali ni u ovoj fazi nisu svi pacijenti tražili pomoć, već se samo ograničavaju na uzimanje lijekova protiv bolova.
  3. S trećim stupnjem razvoja bolesti, sindrom boli je trajan, ne prestaje s lijekovima protiv bolova. Spavanje je poremećeno. Bolovi u zglobovima se povećavaju s vremenskim promjenama. Hod se mijenja, otkriva se potreba za štakovima ili štapovima. S ovim stupnjem razvoja patologije, pacijent prima invaliditet.

Pri prvim znakovima bolesti trebate odmah konzultirati stručnjaka.

Glavne metode terapije

U liječenje dotične bolesti trebao bi biti uključen ortoped ili reumatolog. Većina pacijenata postavlja pitanje: može li se izliječiti osteartroza koljena? Artroza se, nažalost, ne može u potpunosti eliminirati. Možete zaustaviti samo napredovanje patologije.

Liječenje atroze koljena u početnim fazama je konzervativno. Ako se efekt takve terapije ne promatra, pribjegavajte kirurškoj intervenciji.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti čimbenike koji su doveli do razvoja patološkog procesa. Na primjer, smanjite opterećenje na donjim udovima, smanjite tjelesnu težinu, normalizirajte hormonalnu razinu.

Zatim su propisani lijekovi za ublažavanje boli, obnavljanje hrskavičnog tkiva. Ali to se odnosi samo na 1 i 2 stupnja bolesti. U posljednjem stadiju bolesti hrskavično tkivo se ne može obnoviti, a pokreti u zglobu koljena ne mogu se vratiti. U tom slučaju možete samo smanjiti patnju pacijenta i spriječiti razvoj posljedica.

Fizioterapija

Od fizioterapije koriste se sljedeće metode:

  1. Ultrazvučna terapija
  2. Balneoterapija.
  3. Blato terapija.
  4. Elektroforeza s otopinama analgetika, protuupalnih i vaskularnih lijekova.
  5. Parafinske aplikacije.
  6. Magnitolechenie.

Navedeni fizioterapeutski postupci doprinose ublažavanju boli, uklanjanju mišićnih grčeva i poboljšanju opskrbe krvlju i metabolizma hrskavice.

Također će biti korisno raditi plivanje i gimnastiku u vodi.

Masaža s osteoartritisom koljena može brzo ukloniti bol, ubrzati prijenos impulsa duž živčanih vlakana, poboljšati cirkulaciju krvi u zglobu, ubrzati isporuku potrebnih tvari u zglobne strukture.

Fizikalna terapija za osteoartritis zgloba koljena nužna je za jačanje mišića i ligamenata u predjelu koljena. Mora se imati na umu da je punjenje dopušteno obavljati samo tijekom razdoblja remisije bolesti. Vježbe se moraju izvoditi svakodnevno, ponavljajući ih dva ili tri puta. Ne nadajte se brzom učinku. Za pojavljivanje prvih rezultata potrebno je vrijeme.

Najpopularniji je skup vježbi za osteoartritis koljena prema Bubnovskom. Prije izvođenja vježbi potrebno je mljeti područje koljena. Početno trajanje svake vježbe je 10 sekundi. Tada se trajanje povećava na nekoliko minuta. Nakon gimnastike, morate se istegnuti.

Najpopularnije vježbe iz medicinske gimnastike Bubnovsky:

  1. Stavite led u vrlo gustu krpu i zamotajte koljeno. Klekni, pridržavajući se stolice. U tom položaju poduzmite tri koraka. Osjetit će se velika bol. Postupno je potrebno povećati broj koraka, dovodeći ih do maksimuma (12-15).
  2. Iz klečećeg položaja i držanja za stolicu trebate sjediti za petama. U početnim fazama valjak se može postaviti ispod koljena, jer će biti teško odmah pasti. Na početku tretmana trajanje ove vježbe nije više od 20 sekundi, tada je potrebno vrijeme dovesti na 3,5 minute.
  3. Iz ležećeg ili sjedećeg položaja, pijuckajte čarape na sebe.
  4. Stanite leđima uza zid ili se naslonite na stolac. Kružite na način da su leđa ravna, a donji udovi kad savijete pravi kut. Pokrenite 20 puta. Uz bolove, može se raditi i manje čučnjeva. S vremenom morate izvesti najmanje 20 čučnjeva.

Alternativne metode terapeutskog učinka

Kod kuće možete ublažiti stanje pacijenta uz pomoć narodnih lijekova.

Prije upotrebe recepata posavjetujte se sa stručnjakom.

  1. Koristite čaj od đumbira i dekociju ružinog ruža kako biste uklonili bol i upalu na zahvaćenom području.
  2. Uzmite koprivu, neven, vrbu i koru breze u jednakim količinama i napravite dekociju. Uzimajte ga prije jela.
  3. Napravite dekociju od luka i listova maslačka. Pijte ujutro 100 ml na prazan želudac.
  4. Oljuštite korijen hrena i kuhajte ga u toploj vodi. Napravite oblog i nanesite ga na zahvaćeno područje.
  5. Mljeveni rep, pomiješajte ga s plavom glinom. Smjesa treba biti topla. Nanesite kompres na koljeno i omotajte vunenom krpom.
  6. Od cvjetova maslačka napravite alkoholnu tinkturu, stavite je na tamno mjesto dva tjedna. Zatim trljajte nekoliko puta dnevno u kožu na području koljena.
  7. Pomiješajte 200 g soli i senfa, dodajte zagrijani parafin. Dobivena mast primjenjuje se noću.

Zaključak

Liječenje osteoartritisa koljena je dug i naporan proces. Ova je patologija opasna po svojim posljedicama - imobilizacija koljena i invalidnost. Stoga je važno započeti terapiju na vrijeme. Važna je i prevencija: gubitak težine, normalizacija opterećenja na donjim ekstremitetima, svakodnevno vježbanje.

Uzroci patologije

U stvaranju bolesti od najvećeg su značaja sljedeći čimbenici:

  • nasljedstvo,
  • metabolički poremećaji
  • autoimune bolesti
  • povećano opterećenje zgloba (bavljenje sportom, naporan fizički rad),
  • ozljede (uključujući intraartikularne prijelome),
  • bolesti živčanog sustava.

S godinama se rizik od razvoja osteoartroze značajno povećava. U većini slučajeva ova bolest nadvlada ljude starije od 40 godina. Posljednjih godina uočena je tendencija pomlađivanja bolesti.

Etiologija razvoja artroze koljena nije dobro shvaćena, ali poznati su čimbenici koji predisponiraju ovu bolest. To uključuje:

  • kongenitalna oštećenja zajedničkog razvoja,
  • bolesti s abnormalnostima u metaboličkim procesima (endokrini) - poremećaj prehrane i opskrbe krvlju u zglobovima,
  • nasljedna predispozicija - kod osoba koje pate od artroze koljena djeca se češće razbole,
  • prethodni artritis (reumatoidni, psorijatični, reaktivni) - dovodi do kršenja strukture hrskavice,
  • loša prehrana,
  • prekomjerna težina - stvara povećano opterećenje zgloba,
  • starost
  • razne ozljede (dislokacije, rupture ligamenta koljena, prijelomi),
  • povećana opterećenja na nogama (kod sportaša, pokretača itd.),
  • opijenost (pušenje, alkohol),
  • giht,
  • hormonalna neravnoteža tijekom menopauze.

Svi ti čimbenici ili narušavaju prehranu i strukturu hrskavice ili povećavaju opterećenje na zglobovima koljena. Kao rezultat uništavanja hrskavice povećava se opterećenje na kostima.

Kao kompenzatorna reakcija nastaju osteofiti - izrasline kostiju koje obavljaju potporne i stabilizirajuće funkcije zgloba.

Deformirajući osteoartritis koljena pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • prekomjerna težina, što značajno povećava opterećenje na zglobu koljena. Liječnici su procijenili da je rizik od razvoja oboljenja kod ljudi s prekomjernom težinom četiri puta veći nego kod onih koji imaju normalnu tjelesnu težinu,
  • metabolički poremećaj
  • u nekim je slučajevima deformirajuća osteoartroza rezultat neuspjele kirurške intervencije ili traume zgloba koljena,
  • hormonalna neravnoteža,
  • nepovratne dobne promjene koje dovode do starenja svih tkiva i organa, posebno hrskavice,
  • visoka fizička napora koju imaju sportaši i oni koji se bave fizičkim radom. U tom slučaju deformirajući osteoartritis postaje profesionalna bolest,
  • loša nasljednost, kod koje, na primjer, kod pacijenata, proizvodnja maziva unutar zgloba koljena može biti smanjena.

Unatoč mnogim razlozima, bolest može biti idiopatska, to jest uzroci ne mogu biti jasno utvrđeni. Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine.

Oni uglavnom ovise o stupnju bolesti, tako da samo specijalist može pravilno postaviti dijagnozu i propisati kako liječiti osteoartritis zgloba koljena, koji će ispravno procijeniti stupanj oštećenja zgloba koljena.

U različitim fazama bolest se može liječiti alternativnim metodama.

Prvi znakovi

Klinička slika osteoartritisa koljena sastoji se od sljedećih simptoma:

  • bol u koljenima koji se proteže na potkoljenici i bedru,
  • ukočenost zglobova uglavnom ujutro i na početku fizičke aktivnosti,
  • oticanje u koljenu
  • ograničen raspon kretanja
  • klikovi i škripanje u koljenima pri hodu.

Karakteristično obilježje gonartroze je pojačana bol zbog fizičke aktivnosti i njezino smanjenje tijekom odmora. Ukočenost je vidljivija nakon dugog odmora (noćnog spavanja), a zatim se zglobovi razvijaju kao da su. Oticanje koljena uzrokovano je reaktivnom upalom zglobne membrane.

Tijekom bolesti razlikuju se 3 stupnja funkcionalnog zatajenja zgloba koljena i 4 radiološka stadija oštećenja hrskavice i kostiju, koji u određenoj mjeri koreliraju jedni s drugima.

Osteoartroza 1. stupnja zgloba koljena

Osteoartroza zgloba koljena 1. stupnja početna je faza razvoja problema. Zbog pojave mikropukotina, zglobna hrskavica se počinje polako tanjšati, gubeći svoju glatkoću i elastičnost. Prva faza je najlakša i praktički ne uzrokuje nelagodu. Simptomi bolesti su blagi, zbog čega je teško pratiti i započeti liječenje. Obično se javlja osteoartroza zgloba koljena 1. stupnja:

  • Lagana bol u koljenu dok hodate, posebno kada se penjete stepenicama.
  • Krckanje i klikanje u zglobu tijekom fleksije i produženja noge.
  • Brzi umor i težina u nogama.

DOA koljena 2 stupnja

Osteoartroza zgloba u ovoj fazi je upečatljivija. Bol se javlja ne samo nakon napora, već i u mirovanju. Pojavljuje se takozvana početna bol - jaka bol u koljenu nakon stanja mirovanja ili ujutro. Postoji proces erozije hrskavice i stvaranje dubokih pukotina. Štoviše, šteta utječe na oko polovice njegove dubine. Pored boli, u ovoj fazi su simptomi poput:

  • Stalni osjećaj nelagode koji ne odmiče ni u mirovanju.
  • Poteškoće u pokretu koljena. U pravilu, hod postaje sporiji.
  • Pri visokim opterećenjima može se razviti mali edem koljena.
  • Ponekad se može javiti vidljiva deformacija zgloba.

Pored ovih općih znakova osteoartritisa, može se pojaviti i specifičan simptom koji se na medicinskom slengu naziva "zglobni miš" - artremfitis.Karakterizira ga bol, nelagoda i nemogućnost savijanja - savijati nogu u koljenu zbog činjenice da komad oštećene hrskavice može ući u zglobnu šupljinu i zabiti cijeli zglob.

Najčešće se savjetuje s liječnikom u ovoj fazi, jer kolaps hrskavice stvara ozbiljan problem čak i onima koji vode sjedilački način života. Vratiti pokretljivost zglobova takvim ozljedama, iako je teško, sasvim je realno. Glavna stvar je započeti liječenje što je prije moguće.

Dijagnostika

Čak i ako postoji barem jedan znak osteoartroze zgloba koljena, ne preporučuje se dijagnosticirati sebe. Simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj potpuno različite patologije. Bolje je kontaktirati stručnjaka koji će obaviti odgovarajući pregled, uključujući:

  1. Biokemijski test krvi. Ovdje se patološki proces označava povećanim pokazateljima sijalnih kiselina. A također se određuje i reumatoidni faktor.
  2. Opći test krvi. Potrebno je odrediti razinu ESR-a. Ako su pokazatelji visoki, onda to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.
  3. MR. Takva dijagnoza ima značajan trošak, ali može pokazati stanje tkiva u slojevima do najsitnijih detalja. Uz to, studija može pomoći u utvrđivanju uzroka osteoartritisa.
  4. SAD. Ultrazvuk uklanja nedostatak radiografije. Prikazuje stanje mišića, ligamenata, tetiva. Međutim, postupak se mora provesti ispravno.
  5. Ultrazvuka.
  6. Scintigrafija.
  7. CT.
  8. Punkcija intraartikularne tekućine.
  9. Radiografija. Jedna projekcija ovdje neće biti dovoljna. Bolje za dva. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje širine prostora zgloba, prisutnosti i veličine osteofita. Jedini nedostatak studije je nemogućnost utvrđivanja stanja mekih tkiva.

A također za dijagnostiku i liječenje koristi se inovativna tehnika - artroskopija. Omogućuje vam prodiranje u zglob koljena kroz male punkture, i provesti sve potrebne manipulacije. Samo će temeljita dijagnoza omogućiti započinjanje odgovarajuće terapije.

Kako liječiti?

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Pacijent se ne treba nadati da će samo lijekovi ublažiti osteoartrozu.

Dužnu pozornost treba posvetiti posebnim fizioterapijskim vježbama (kompleksi vježbe terapije). Potrebno je napustiti loše navike i normalizirati prehranu, jer svaki višak kilograma stvara dodatno opterećenje na nogama, što uzrokuje bol. Alternativna medicina (komprese, losioni, dekocije) također će biti učinkovita.

Fizioterapeutski i ortopedski tretman

Tradicionalno liječenje bit će učinkovitije ako se paralelno primjenjuju fizioterapeutski postupci. Prije svega, pacijent treba pregledati režim tjelesne aktivnosti i pokušati ga ograničiti ili smanjiti. Naravno, fizička aktivnost se ne može u potpunosti isključiti, ali mora se dozirati. Ako ima višak kilograma, tada ćete se morati riješiti.

Fizioterapeutski postupci provode se samo u specijaliziranim ustanovama. Ako se provode redovito, tada će pacijent moći vratiti normalan metabolizam i protok krvi u tkivima, smanjiti intenzitet upalnog procesa. Uz to, pomoći će se riješiti grčeva u mišićima. Najčešće se koriste aplikacije za blato i komprese. Uz to, mogu biti korisni:

Liječenje uključuje i masažu koljena. No, deformirajuća se osteoartroza razvija dovoljno dugo i može se povremeno pogoršati. Masažu treba izvoditi tek nakon što su uklonjeni najintenzivniji simptomi i upala. Ručna terapija ne samo da omogućava ublažavanje boli, već i poboljšava opće stanje tijela.

Fizikalna terapija koristi se za jačanje mišića zgloba koljena, kao i održavanje njegove vitalne aktivnosti i pokretljivosti. Od početka liječenja, opterećenje na koljenu bi trebalo biti malo, međutim, vježbe morate ponavljati često. Nakon dovršetka kompleksa, morate leći najmanje 40 minuta. Vrlo je učinkovit kod osteoartritisa zgloba koljena pomaže plivanje.

Za smanjenje opterećenja koristi se ortopedsko liječenje. U ovom se slučaju koriste posebne cipele (ako je skraćen ud), čašice za koljena (oni stabiliziraju položaj zgloba), oslonac za luk, ortoze (pomažu u sprječavanju naknadnog uništavanja zgloba). Koriste se i bočne zasunice koje omogućuju slobodno kretanje koljena.

Pogledajte video: Osteoartroza kolena (Rujan 2019).