Zubno punjenje: indikacije, postupak rada, moderne mogućnosti

pečat u stomatologiji, materijal koji se koristi za popunjavanje šupljine u zubu nastale nakon liječenja karijesa ili kao rezultat mehaničkih ili drugih oštećenja zuba. Neophodno je ispuniti kako bi se izolirala osjetljiva tkiva zuba i spriječili mikrobi da uđu u šupljinu.

Materijali

U procesu pripreme oštećenja (oštećenja) ili karioznog oštećenja tvrdih tkiva zuba, kao i izbora materijala za ispunu, vode se prema klasifikaciji koju je prvi predložio stomatolog J. Black (SAD). U skladu s predloženom klasifikacijom, ovisno o lokalizaciji, postoji pet razreda karijesnih šupljina:

  • Stupanj I - šupljina je lokalizirana u pukotinama, u slijepoj fosi kutnjaka, premolara, sjekutića i očnjaka. Punjenje se može nalaziti na svim površinama zuba (okluzalno, bukalno ili jezično).
  • Klasa II - šupljina obuhvaća najmanje dvije površine: medijalnu ili distalnu i okluzalne površine kutnjaka i premolara. Takva brtva može se nalaziti na medijalno-okluzalnoj površini premolara ili na medijalno-okluzalno-distalnoj površini molara.
  • III klasa - šupljina je smještena na medijalnoj i distalnoj površini sjekutića i očnjaka, a tamo je i brtva lokalizirana.
  • IV klasa - šupljina ima istu lokalizaciju kao šupljina III razreda (vidi gore), ali s kršenjem kuta krune zuba ili njegovog reznog ruba.
  • V razred - šupljina se nalazi u cervikalnoj regiji svih skupina zuba (sjekutići, očnjaci, premolari ili kutnjaci). Takvo punjenje se može nalaziti u cervikalnoj regiji kako na vestibularnoj (prednjoj) površini sjekutića maksile, tako i na jezičnoj površini molara donje čeljusti.

Kako bi se pojednostavio postupak prepoznavanja oštećenja tvrdih tkiva zuba, kao i utvrđivanje stupnja složenosti u procesu progresivnog povećanja veličine karijesne šupljine, razvijena je i predložena nova klasifikacija.

Materijali Indikacije za punjenje

Ugradnja brtve pomoći će u prisutnosti takvih problema:

  • karijes cakline i dentina (srednja i duboka faza),
  • gubitak prethodno instalirane plombe,
  • trauma zuba (ne utječe na korijen).

Punjenje se može provesti prema planu (pacijent sam planira vrijeme za posjet liječniku, čim se utvrdi oštećenje) ili hitno (kao rezultat sindroma akutne boli).

Hitno (neplanirano) obično uspostavlja takozvani privremeni pečat. U zubnu šupljinu se postavlja lijek koji ublažava bol i upalu, a također priprema šupljinu za daljnje liječenje i postavljanje trajnog punjenja.

Ovisno o stupnju oštećenja, liječenje može biti:

  • brzo - u jednoj sesiji,
  • višefazni - u nekoliko pristupa (na primjer, pri radu sa zubnim kanalima).

Priprema za punjenje

Tijekom preliminarnog savjetovanja, stomatolog provodi cjelovit pregled zubi tijekom kojeg utvrđuje glavna područja oštećenja. U naprednim slučajevima može propisati rendgensko snimanje odvojenog područja ili ortopantomogram kako bi se dobila opća slika stanja zubnih kanala.

Daljnja priprema za punjenje svodi se na higijenske postupke. Ako oštećenje ometa normalno pranje zuba četkicom za zube, preporučuje se ispiranje usta baktericidnim ispiranjem. To će pojednostaviti postupak dezinfekcije usne šupljine u pripremi za punjenje.

"Smiri se, smiri se!" Ovo je moto svakoga tko pređe prag stomatološke ordinacije. Da biste to učinili, možete prethodno uzeti blagi sedativ (valerijana, matičnjaka) ili slične lijekove (po mogućnosti nakon prethodne konzultacije s liječnikom).

Ublažavanje boli

Obavezno je ako su zubi oštećeni dublje od razine cakline. Za to se uglavnom koriste lokalni anestetici za ubrizgavanje koji se ubrizgavaju u područje mjesta problematičnog zuba. Vrijeme početka standardnog injekcijskog lijeka je 15-20 minuta od vremena primjene.

Ako se oštećenje proširi samo na caklinu, postupak liječenja ne zahtijeva medicinsku anesteziju živčanih završetaka zuba, međutim, za ljude s preosjetljivošću u pravilu se pravi izuzetak.

U teškim slučajevima i s ozbiljnom psihološkom nestabilnošću, pacijent može odabrati opću anesteziju.

Postupak punjenja

To uključuje nekoliko uzastopnih koraka:

  • Čišćenje oštećene površine od nestabilnih područja i karioznih formacija. Uz prisustvo karijesa, površinsko čišćenje je od posebnog značaja: ako površina nije potpuno očišćena, propadanje zuba nastavit će se nakon postavljanja punjenja.
  • Slina se odvodi u radno područje pomoću izbacivača sline i pamučnih tampona (ili lateks jastučića) koji izoliraju zub od okolnih mekih tkiva.
  • Priprema površine uključuje mehaničke i antimikrobne tretmane. Potonji je potreban za povećanje prianjanja površine zuba na gotov sastav za ispunu. Da biste to učinili, na krpi očišćenoj antiseptikom 30 sekundi. nanesite posebnu otopinu koja sadrži kiselinu. Nakon ispiranja otopine, šupljina ispod brtve temeljito se suši.
  • Priprema materijala za punjenje i postavljanje brtve. U ovoj se fazi pripremaju prema namjeni i vrsti pečata. To može biti ili privremeno medicinsko punjenje ili izdržljivi sastav s 20-godišnjim vijekom trajanja. Prilikom postavljanja trajnog punila, pasta se pažljivo stapa kako bi se izbjeglo stvaranje sitnih mjehurića, a nakon otvrdnjavanja se mljevenje i polira do razine prirodnog ugriza. Kao rezultat, zub dobiva svoj prirodni oblik i zdravu funkcionalnost.

Obrada kanala

Uz dubinski tretman, punjenje zubnih kanala zaslužuje posebnu pozornost. Za to se pupa pulpe u potpunosti uklanja, zidovi su temeljito očišćeni i brušeni. Ovaj postupak može potrajati nekoliko liječnika i zahtijevati postavljanje privremene plombe.

Nakon obrade šupljine antibakterijskim spojevima, napuni se masom za punjenje. Uz kvalitetan rad, rendgenski snimak trebao bi pokazati 100% ispunjavanje cijele šupljine.

Metode liječenja kanalima

  • Depoforeza vam omogućuje kvalitativno steriliziranje šupljine zubnog kanala u prisutnosti pukotina, patoloških šupljina i zakrivljenosti. Lijek za sterilizaciju daje se posebnim alatom koji prodire u najpristupačnije dijelove kanala.
  • Punjenje gutaperke (hladno ili vruće) jednostavno je i pouzdano rješenje za punjenje kanala standardnog oblika.
  • Mumificiranje - uvođenje šok doza antiseptika u pulpu regiji, što u potpunosti eliminira vjerojatnost upalnog procesa.
  • Retrogradno punjenje koristi se u prisutnosti posebnog pištolja s mlaznicom, koji omogućuju bolje popunjavanje šupljine.

Materijal za punjenje

U stomatologiji se koriste dvije glavne vrste ispuna: privremeni i trajni.

Privremeni ispuni se postavljaju u dijagnostičke i terapeutske svrhe nekoliko dana ili tjedana. Koriste se za očuvanje pulpe zuba, obnavljanje dentina, uklanjanje upalnog procesa ili uklanjanje zubnog živca pomoću posebnih kemijskih spojeva.

Trajno brtvilo se postavlja s očekivanjem dugog vijeka trajanja i osmišljeno je da u potpunosti vrati funkcionalnost zuba i njegovu estetiku (posebno relevantnu za prednje sjekutiće).

  • sastav materijala (cement, metal, kompozit, fotopolimer, komomer, keramika),
  • metodom stvrdnjavanja (svjetlo, kemijsko očvršćivanje),
  • na mjestu primjene (za dio krune, prilikom punjenja kanala).

Najvažniji je izbor materijala za brtvljenje.

cementi - najpristupačniji materijali. Za punjenje trajnih zuba koristi se sve manje, međutim, sadržaj fluoridnih iona u nekim sastavima čini ih relevantnim za zaštitu od ponovljenog karijesa mlijeka i trajnih zuba.

Metalni ispuni (amalgami) su legure na bazi različitih metala (srebro, bakar, živa). Takvi materijali ne obavljaju estetsku funkciju, stoga se koriste za popunjavanje samo kutnjaka, ali su prilično izdržljivi i pristupačni.

Kompozitni i fotopolimerni materijali - Optimalan izbor moderne stomatologije. Za razliku od cementa, oni stvaraju pouzdana i trajna ispuna. Za razliku od materijala amalgama, oni se dobro kombiniraju s prirodnim tkaninama.

Vrh materijala za punjenje su keramičke i komorske ispune - najskuplji, ali i najdugovječniji uzorci. Nemaju skupljanja i sposobni su se u potpunosti spojiti s tkivima zuba bez promjene boje s vremenom. Netoksični, ne uništavaju tkivo i ne zahtijevaju posebnu njegu.

Nakon instalacije brtve

Ako je šteta bila mala, pacijent može zaboraviti posjetiti stomatologiju čim napusti zubarski ured. Međutim, nemaju svi sreće, pogotovo ako je kariozna lezija bila duboka. Zub uznemiren tretmanom može neko vrijeme boliti, pa čak i boliti.

Uobičajeno, tretirani zub može boljeti od nekoliko sati do 3 dana nakon ugradnje brtve. Tijekom tog razdoblja preporučuje se štedljiva prehrana toplom mekom hranom, biljnim i soda ispiranjem. Bol - ukazuje na proces ozdravljenja. Ne bi trebao biti grub i nepodnošljiv, stoga je za borbu protiv problema dovoljno uzeti tablete protiv bolova (liječnik propisuje pojedinačno).

Znakovi komplikacija:

  • bol nije nestala nakon dogovorenih 3 dana.
  • bol je u početku oštra, pucanje, ne podliježe djelovanju analgetika.

  • nije u potpunosti uklonjen živac,
  • stranog tijela
  • upala susjednih tkiva,
  • nepravilna ugradnja brtvila,
  • loš izbor materijala (cement i ispune na bazi akrila i smola mogu nadražiti živi živac).

Zasebno, možete razmotriti senzacije nakon instaliranja privremenih ispuna. U ovom slučaju iritacije mogu uzrokovati ljekoviti pripravci ugrađeni tijekom njihove primjene. Savjetovanje s liječnikom za uklanjanje privremenog punjenja preporučuje se ako:

  • bol se ne otklanja propisanim analgeticima,
  • upalni proces je uočljiv.

U protivnom, preporuča se zadržati privremenu brtvu dok je ponovo ne uzmete.

Upozorenje! Najlakši način za bezbolno popunjavanje je pravovremeni posjet stomatologu i prolazak redovitih preventivnih pregleda. U tom slučaju ne samo da ćete izbjeći bolno liječenje, već i značajno uštedjeti na troškovima liječenja.

Kako ispuniti zube: faze, materijali, metode

Većina nas je zaboravila da je jedina ispravna odluka za rješavanje zubobolje uklanjanje. Stomatologija ne miruje i stalno dolaze s novim metodama koje vam omogućuju liječenje zuba i popravljanje oštećenja. Danas je učinkovit način liječenja propadanja zuba i oštećenog zuba punjenje.

To vrijedi napomenuti kvaliteta djelomičnog tretmana oštećenog područja izravno će ovisiti o kvaliteti materijala i profesionalnosti liječnika.

Bol je u ovom slučaju neizbježna. Budući da se u korijenu zuba nalaze živčani završeci, koji postupno prenose svoje signale u mozak o manipulacijama koje stomatolog provodi. Ali prije nekoliko desetljeća bilo je nemoguće izliječiti propadanje zuba iz razloga što se lijekovi protiv bolova nisu koristili. Danas je bez njih nemoguće zamisliti bilo kakvu manipulaciju koja se provodi u usnoj šupljini. Tako pacijent ima priliku tiho izliječiti sve i bezbolno.

Proces punjenja zuba

Tehnologija punjenja oštećenog područja sastoji se od nekoliko manipulacija. Vremenom može proći i do sat vremena, ovisno o kliničkoj slici pacijenta. U pravilu se sastoji od sljedećih postupaka:

  1. injekcija s anestetikom koji ublažava svaku bol
  2. usna šupljina pažljivo se obrađuje. Istodobno će se očistiti zahvaćena područja zuba. U upalnom procesu pulpa se može ukloniti. Nakon toga zub se sanira. U ovoj je fazi važno da nijedno područje zahvaćenog tkiva ne ostane ispod pečata. U protivnom, upalni proces će biti karakteriziran relapsom,
  3. u slučaju da oštećenja nisu ozbiljna na površini zuba, može se postaviti medicinski jastučić. Ako to nije slučaj, onda će pin biti instaliran tijekom punjenja pogođenog područja,
  4. pri odabiru materijala liječnik obraća pažnju na mjesto oštećenog zuba, kao i na druge čimbenike,
  5. stomatolog uzima kontrolni rendgen, kako bi se osigurao dobro.
  6. da biste uklonili nelagodu i prekrili brtvu lakom, vrši se brušenje kompozita. Dakle, nema problema sa žvakanjem hrane i zatvaranjem čeljusti.

U nekim slučajevima standardni postupak punjenja možda nije prikladan za pacijenta zbog ozbiljnih lezija i abnormalnosti. To uključuje:

  • zakrivljenost kanala,
  • zaptivanje iglom i jezičkom,
  • resekcija vrha korijena.

U tim slučajevima stomatolog vrši retrogradno punjenje, što omogućava daljnju upalu i hermetički zatvorene kanale.

Punjenje zuba: materijali

U modernoj stomatologijimaterijala za punjenje su raznolike. Njihova svrha nije samo zatvaranje rupa u zubu. Usmjereni su na procese oporavka, fiziološke i anatomske funkcije. Dakle, materijal mora biti odabran na odgovarajućem opterećenju i njegovom mjestu.

U slučaju ozbiljnih ozljeda, u slučaju oštećenja same strukture, polimeri se koriste kao materijal za punjenje. Oni su u stanju izdržati velika opterećenja, što će se pokazati na prednjim strukturama. Osim toga, mogu se upotrijebiti kompoziti za očvršćivanje svjetlom. Uz pomoć njih postaje moguće reproducirati prirodnu boju ispuna, poput zuba. Ako je oštećenje utjecalo na sjekutiće, tada se mogu koristiti silikofosfati ili silikatni cementi.

Kao i na bilo koji drugi materijal, vrijede i posebni zahtjevi. Za uspješno brtvljenje kanala, materijal mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

  1. mora izvršiti potpuno zaptivanje korijena kanala,
  2. Ne bi trebao imati kemijsku reakciju koja mijenja boju strukture,
  3. ne bi trebao sjediti napune sjedala,
  4. materijal treba lako ukloniti iz usne šupljine ako je potrebno opetovano liječenje,
  5. materijal se ne smije otapati u mekom tkivu.

Prema svim tim zahtjevima, punjenje se može izvesti guttaperchem. Međutim, ovaj materijal ne ispunjava sve zahtjeve. Guttapercha ne može blokirati život mikroorganizama u zatvorenoj šupljini.

Cementi, koji se koriste za punjenje, naprotiv, sprečavaju taj proces. Ali istodobno, nemaju tako visoku razinu snage. Dakle, u potpunosti su kompatibilni sa zubnim tkivima i oslobađaju fluoride, što će pomoći ojačati dentin i smanjiti se. Ovaj materijal je najviše izdržljiv i ne daje negativne posljedice.Jedina mana je prekomjerna razina kiselosti. Za pravilno postavljanje, njegovi stomatolozi koriste kalciniranu brtvu.

Punjenje zuba: boli li?

Svaka druga osoba koja se suoči s problemom punjenja, pita se koliko je to bolno. Ako se ranije taj postupak odvijao bez anestezije, sada je odlazak stomatologu potpuno neustrašiv. Uostalom, punjenje zuba provodi se pod utjecajem lijekova protiv bolova.

Liječnik u klinici neće vam postaviti pitanje o anesteziji. Budući da se takve manipulacije provode samo pod utjecajem lijekova protiv bolova. U ovom slučaju, jedino što biste trebali učiniti je odabrati lijek. Do danas ih je mnogo. Čak i dijabetičari i osobe koje pate od alergije mogu liječiti svoje zube bez patnje. Anestezija se vrši s nekoliko injekcija u desni. Tijekom postupka pacijent ne osjeća ništa. Nakon postupka punjenja može postojati mala osjetljivost. Za nekoliko dana prođe.

Ispunjavanje prednjih zuba

Dosta često možete primijetiti karijes prednjeg reda. Pojava toga nije samo loša prehrana i nedostatak odgovarajuće njege, već i loša nasljednost. Karijes je mrlja tamne boje koja se formira s unutarnje strane zuba ili između njih, što je prilično teško primijetiti. Ali zbog činjenice da je zaštitni sloj na prednjim zubima pretanak, ovo mjesto će brzo rasti. Glavna stvar je ne propustiti početnu fazu postupka i na vrijeme ga izliječiti.

Vrijedno je napomenuti da punjenje prednjeg reda ima isključivo estetske pokazatelje. Budući da ti zubi imaju minimalno opterećenje za žvakanje. Da ne biste imali neugodne senzacije za vrijeme žvakanja hrane ili tijekom osmijeha, ugrađuju se lagano punjeni ispuni koji vam omogućuju da vratite prirodnu boju cakline.

Moguće je obnoviti prednje zube keramičkim ispunama. Gotovo su identični prirodnim zubima. Tek izbliza možete vidjeti da je ovo samo punjenje, a ne pravi zub. Ali ovaj će se materijal proizvoditi dugo vremena. Također se koristi za ozbiljna oštećenja prednjih zuba. Ali istovremeno je otporan na vanjske utjecaje.

Punjenje zuba: nanošenje paste

Vrlo često stomatolozi prilikom punjenja kanala koriste paste. Potrebno je zapečatiti prazninu nakon uklanjanja upaljene pulpe. Do danas postoje tri vrste paste:

  1. paste "Endamethosone" je najbolja opcija. Ne rastvara se i ne rastvara. Osim toga, ne iritira zubno tkivo. Uvijek ostaje nepromijenjena. Prašak za izradu tjestenine postoji u dvije nijanse. Može biti ružičasta ili bjelokosti,
  2. tjestenina "Forfenan" široko primjenjiva u stomatologiji. Tijekom polimerizacije se pregrijava. S tim u vezi, tvar oslobađa formaldehid. Pretvara se u čvrsti antiseptik. Nedostaci upotrebe forfenana uključuju dugo razdoblje otvrdnjavanja,
  3. formalinska pasta prethodno prilično često korišteni u stomatologiji. Do danas se rijetko koristi, jer može utjecati na boju zuba. Po svojim glavnim svojstvima nije inferiorna u odnosu na dva prethodna. Preporuča se koristiti ga na bilo kojim kutnjacima, osim na prednjim.

Do danas se paste koriste u čitavoj stomatologiji. Ali univerzalno ne postoji. Svaki od njih ima nedostatak - teško ga je otpustiti tijekom ponovljenog liječenja. Dakle, gusti materijal koji ulazi u kanal raspoređen je neravnomjerno. Tvrde paste mogu stvarati praznine u zraku. No, unatoč svim poteškoćama, punjenje pastom popularan je način liječenja propadanja zuba i zatvaranja rupe na zubima.

Inovativno punjenje zuba

Uz uobičajene metode punjenja, stomatologija ne miruje. Stalno izmišlja nove metode liječenja zuba. Predlažemo da razmotrimo inovativne, moderne metode punjenja zuba.

  1. Sterilizacija kanalaispunjavajući ih depoforezom. Pukotine i šupljine popunit će se posebnim alatom. Može se primijeniti u teškim slučajevima, na primjer, zakrivljenost kanala. Koristi se pomoću lijeka i posebnog alata.
  2. Uporaba vruće gutaperke za zubno punjenje pouzdan je način punjenja. Može se koristiti s metodom ubrizgavanja. U tom se slučaju gutaperka pridružuje problematičnom području i brtvi kanal. Metodom vertikalne kondenzacije, kada se vrši trodimenzionalno punjenje. Može se koristiti metodom kontinuiranog vala, koja je slična u izvođenju vertikalne kondenzacije. Kada se ubrizgava, koristi se i grijana gutaperka. Takve metode može primijeniti samo stomatolog s visokom razinom vještina.
  3. Punjenje zuba s hladna guta perča, Može se koristiti pri instaliranju jednog klina. A također uz pomoć bočne kondenzacije, kada se guttapercha i iglica koriste za punjenje kanala. Koriste se i za rizik od puknuća zuba ili labavog punjenja kanala. Mogu se koristiti za termomehaničku kondenzaciju. S ovom opcijom kanal se puni pomoću posebnog okretnog alata.
  4. Drugi način je mumificiranje kanala, U ovom slučaju, pulpa se može liječiti velikim brojem antiseptičkih sredstava. Tada će se postići blokiranje upalnog procesa.
  5. Retrogradno punjenje predstavlja postupak korištenja moderne opreme. Da biste to učinili, potrebna vam je posebna mlaznica s pištoljima za ubrizgavanje. U početku je korijen ispunjen odabranim materijalom. A zatim, prema rasporedu pokreta, liječnik provodi sljedeće punjenje.

Postoji mnogo načina za ispunjavanje zuba. Ali svaki od njih ima i prednosti i nedostatke. Odabirom određene metode, uvijek se morate posavjetovati sa svojim stomatologom. Budući da mnoge mogućnosti možda ne odgovaraju pojedinačnoj kliničkoj slici pacijenta. U osnovi, punjenje zuba je uspješno i ne treba dodatnu obnovu. Posebno je važno to postupak je siguran, djelotvoran i bezbolan, Za vraćanje žvaknih funkcija potrebno je estetika, zubno punjenje.

Klasifikacija materijala za zubne ispune

Razvrstavanje prema vrsti materijala za punjenje.

Ovisno o sastavu koji se koristi za stvaranje brtve, razlikujte metalne i nemetalne materijale:

Metalni ispuni mogu se izrađivati ​​od amalgama, od čistog metala ili od metalnih legura.

Nemetalni ispuni mogu se izrađivati ​​od posebnog cementa, plastike i keramike. Također se razlikuju nemetalni materijali za očvršćavanje od svjetlosti i staklo-ionomeri za zubno punjenje.

Brtve za punjenje kanala zuba. Za punjenje kanala zuba koriste se sljedeći materijali: gutaperka, igle (srebro i titan), prirodni zaptivni materijali, prah za punjenje kortizola, stakleni ionomerni cement, polimerni zaptivači, cement kalcijevog hidroksida, polimetilsiloksan.

Razvrstavanje prema terminu rada brtve.

Ovisno o životnom vijeku plombe, postoje:

Privremeni pečati. Nakon kraćeg razdoblja oni će biti uklonjeni. Stoga se izrađuju od polimernih materijala, od umjetnog dentina ili dentinske paste, od plastike, cinkovog fosfata, od cementa od staklene smole.

Brtve za trajnu upotrebu. Te brtve postavljaju se nakon uklanjanja privremenih brtvi.

Pregled zubnog punjenja

Ispunjavanje zuba je postavljanje na njih punjenja radi vraćanja oblika i funkcije oštećenih tvrdih tkiva. Nadjev je umjetni materijal koji popunjava praznine u zubu. Dizajniran je za sprečavanje ulaska štetnih mikroorganizama u zub i obnavljanje njegove površine.

Privremeni ispuni

Privremeno punjenje koristi se kada je potrebno za kratko vrijeme (od nekoliko dana, do 2-3 mjeseca) spriječiti negativan utjecaj vanjskog okruženja. Na primjer, ako stomatolog stavi lijek u izbušenu šupljinu ili liječenje podijeli u faze na nekoliko dana, na kraju svakog posjeta rezultat se čuva ovom metodom.

Za privremeno punjenje koriste se kruti materijali koji se lako uklanjaju bušilicom za kasnije postupke. Privremene vrste ispuna, ovisno o materijalu, mogu biti dentin, cement, polimer.

Privremeni zubni ispuni sastoje se od koalina, cinka i baze. Baza može biti voda ili ulje. U prvom se slučaju za miješanje koristi obična destilirana voda. U drugom - ulja breskve ili klinčića, koja imaju smirujući učinak na pulpu zuba.

Prednost takvog punjenja je niska cijena i dugo vrijeme stvrdnjavanja, što stomatologu omogućuje dati željeni oblik. Nedostaci uključuju malu otpornost na habanje, zbog čega se preporučuje njihova ugradnja u trajanju ne većem od 2-3 tjedna.

Na zubnim zubima obično se postavljaju cementni privremeni ispuni jer za razliku od zuba dentina mogu podnijeti velika opterećenja. Pri njihovom stvaranju koristi se cement uz dodatak polikarboksilata ili cinka.

Ova vrsta punjenja je jeftina i pouzdana. Glavni mu je nedostatak brzo otvrdnjavanje, što komplicira rad stomatologa.

Polimer

Polimerni privremeni ispuni smatraju se najučinkovitijima. Izrađene su u obliku paste. Mogu se instalirati na prednje sjekutiće i na žvakaće.

Postoje dvije vrste polimernih ispuna - s kemijskim i laganim otvrdnjavanjem, Prvo otvrdne zbog dodavanja posebnog reagensa, drugo - pod utjecajem određenog zračenja svjetlosti.

Ove vrste zubnih ispuna imaju izvrsne mehaničke karakteristike, dobro se prianjaju za tvrda tkiva zuba i dugotrajne su. Jedini nedostatak ove vrste punjenja je viša cijena u odnosu na druge vrste.

Pa ipak, koje ispune treba staviti ako je potrebno da se privremeno zaštiti unutarnji prostor zuba? U većini slučajeva stomatolozi odabiru punjenje polimerima laganim otvrdnjavanjem, jer ova vrsta idealno stvara površinski oblik molara čak i tijekom dugog razdoblja, a kad se ugradi, ne oslobađaju se štetne tvari.

Trajni ispuni

Trajno punjenje zuba provodi se u liječenju karijesa, popravljanju pukotina ili čipsa i vraćanju površine molara, koja se promijenila uslijed abrazije. Trajno punjenje, za razliku od privremenog, izvodi se tijekom dugog razdoblja - od godine do 10-20 godina.

Stoga je uz pouzdanu zaštitu unutarnjeg prostora zuba ovom vrstom punjenja važno precizno rekreirati površinu molara, jer neispunjavanje ovog uvjeta može uzrokovati nelagodu prilikom žvakanja. Ovisno o materijalima koji se koriste u proizvodnji, mogu se razlikovati različite vrste zubnih ispuna: cement, plastika, metal, kompozit.

Trajne pločice od cementa, za razliku od privremenih proizvoda, traju mnogo dulje: od nekoliko godina do nekoliko desetljeća. To se postiže dodavanjem posebnih komponenti u sastav. Ispunjavanje zuba takvim materijalom karakterizira kombinacija prirodnih tvrdih tkiva na molekularnoj razini, visoke čvrstoće i niskih troškova.

Negativni čimbenici ove vrste primjene su brzo otvrdnjavanje pripremljenog materijala, izvrsna boja cakline koja osigurava zapečaćeno područje, kao i visoka tvrdoća, što dovodi do postupne abrazije suprotnog zuba.

Plastika

Punjenje plastičnim materijalom brz je i jeftin način vraćanja oblika zuba. Međutim, ova vrsta je značajno inferiorna u odnosu na mnoge druge, jer ima skupljanje, mijenja boju, kratkotrajna je i ne prijanja čvrsto na tvrda tkiva, što može uzrokovati karijes nakon nekog vremena. Stoga se ova metoda punjenja koristi u besplatnoj medicini.

Metalni

Jedan od najpouzdanijih materijala za punjenje je metal. Koriste se dvije vrste - legura zlata i amalgam (legura srebra i žive). Trajnije i čisto u ovom paru je zlato. Rok trajanja takve brtve može doseći 20 ili više godina. Amalgam obično služi ne više od 10 godina.

Osim toga, ovaj materijal nije prikladan za sve. Samo žvakaći kutnjaci ispunjeni su metalom jer imaju drugačiju boju od cakline. Osim toga, punjenje zlatom ili amalgamom skupo je zbog troškova materijala i složenosti instalacije.

Mješavina

Punjenje zuba kompozitnim materijalima moderan je način vraćanja oblika zuba nakon stomatoloških zahvata. Prednosti ove vrste uključuju širok spektar boja materijala, koji vam omogućuje da savršeno odgovaraju nijansi, 100% koja odgovara boji zuba.

Ovom tehnologijom očvršćivanje se događa samo pod utjecajem posebne rasvjetne opreme, što omogućuje izgradnju idealne površine rezača. Rok trajanja kompozita je najmanje 5 godina. Jedina mana je duža ugradnja u usporedbi s drugim tipovima i visoka cijena.

Algoritam zubnog punjenja

Ne postoji jedinstveno pravilo za sve slučajeve punjenja zuba. Svaka vrsta punjenja izrađena je prema zasebnoj tehnici, koja predviđa mnoge nijanse. Međutim, možemo razlikovati faze karakteristične za sve vrste:

  • Ograničenje sline koja ulazi u zonu punjenja.
  • Dezinfekcija i priprema šupljine.
  • Polaganje u rupu odabranog materijala.
  • Stvaranje potrebnog oblika kutnjaka.
  • Površinsko brušenje.
  • Oblaganje obrasca posebnim alatima.

Zasebno, vrijedno je razmotriti koliko su zubi ispunjeni metalom, jer je za ovaj materijal potrebna drugačija tehnologija ugradnje. Činjenica je da se plomba u ovom slučaju izrađuje ne u pacijentovim ustima, već odvojeno u laboratoriju. Nakon čega se instalira samo na zub, pomoću posebnog ljepila.

Osim toga, postupak brtvljenja kompliciran je činjenicom da tvrda tkiva i metal imaju različite stupnjeve toplinske ekspanzije i kontrakcije. Stoga, prije punjenja metalom, stomatolog ugrađuje posebnu podlogu u šupljinu, što će nadoknaditi ovu razliku.

Ništa manje zanimljivo je pitanje kako staviti brtvu iz kompozita, jer je u ovom slučaju šupljina ispunjena u nekoliko slojeva. Svaki sloj ima svoje karakteristike, a pogreška stomatologa pri nanošenju bilo kojeg od njih može dovesti do ozbiljnog oštećenja izgrađene konstrukcije.

Prilikom punjenja cementnim materijalima ne možete ograničiti mjesto ugradnje od sline, jer to ne utječe na kvalitetu ispuna. Osim toga, ova vrsta materijala nije brušena.

Mogući problemi s ispunama

Gotovo svaka vrsta punjenja zuba provodi se dulje vrijeme. Međutim, česti su slučajevi kada osoba nakon nekoliko mjeseci opet osjeća nelagodu u području liječenog zuba. To ukazuje da je brtva postala neupotrebljiva. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • Taloženje materijala za punjenje iz šupljine.
  • Pojava pukotina na mjestu punjenja.
  • Kršenje nepropusnosti.

Gubitak brtve događa se iz nekoliko razloga. Prvo, ugradnja ispuna na zub izvršena je kršeći tehnologiju. Najčešća greška je ulazak sline u zonu punjenja.

Drugo, zbog velike veličine pečata ne podnosi opterećenje žvakanja. Treće, vrsta liječenja zuba je pogrešno odabrana, a ispun u ovom slučaju nije prikladan.

Pukotina se odnosi samo na punjenje metalom i kompozitom. Pri uporabi ovih materijala temeljno je važno da površina zuba točno odgovara njegovom antagonistu. Ako to nije slučaj, izbočeni rubovi zapečaćene površine doživljavaju pojačano opterećenje, zbog čega se pojavljuju pukotine.

Do kvara brtvljenja dolazi iz dva razloga:

  • greške zubara
  • prirodna abrazija.

Ako ispunite zub i ne uzmete u obzir skupljanje materijala, tada će se s vremenom ispunjenje odmaknuti od rubova tvrdih tkiva i nastat će jaz. Osim toga, stvaranje rupa se događa na rubovima zatvorenog područja zbog abrazije i cakline i brtve.

Ako se najmanja neugodnost pojavi u zapečaćenom zubu, odmah trebate kontaktirati svog stomatologa, koji će ispitati problematično područje i odrediti taktike za daljnje postupke. U takvoj je situaciji moguće popraviti zapečaćeno mjesto ili zamijeniti.

Njega zubi tijekom punjenja

Tako da zapečaćeni kutnjak više ne donosi bol, nije dovoljno kvalitetno staviti punjenje na zub, također je potrebno pridržavati se pravila njege. Prilikom punjenja trebate:

    Posjetite svog stomatologa najmanje jednom u šest mjeseci.

Amalgam punjenje zuba

Amalgam je medicinski metal sastavljen od kositra, cinka, žive i srebra. Najčešće se ova brtva ugrađuje na daleke žvakaće zube. Moderni stomatolozi koriste bakar i srebro amalgama, gdje ti metali prevladavaju.

Prednosti ispuna na bazi amalgama su sljedeće:

Dug radni vijek, koji može doseći 15 i više godina,

Mogućnost očuvanja boje zuba pojavljuje se ako koristite ispune iz amalgama najnovijih generacija,

Čvrsto marginalno uklapanje.

Nedostaci upotrebe amalgama za zubno punjenje:

Niska estetika: ispun će se vidljivo istaknuti na pozadini zuba,

Dugo vrijeme otvrdnjavanja

Emisija žive žive, od koje vjerojatno pati i sam pacijent (dokazano je da čak i kada se iz amalgama ispuni 10 ispuna, tijelo neće primati živu koja prelazi najveće dopuštene koncentracije), ali osoblje stomatološke ordinacije, tzv.

Nemogućnost ugradnje zlatne krune jer će se slomiti amalgamski pečat,

Zlatna legura za zubne ispune

Napuni napravljeni od metala, uključujući njihove dragocjene analoge, nisu popularni u modernoj stomatologiji, jer su previše uočljivi na zubima. Dok se većina pacijenata trudi za maksimalnom prirodnošću i prirodnošću. Ipak, oni koji se odluče za ugradnju takvog brtvila trebali bi znati o njegovim prednostima i nedostacima.

Prednosti nanosa od legure zlata:

Dug život

Nedostaci ispuna od legure zlata:

Visoka cijena za pečat,

Nemogućnost instaliranja amalgamskim ispunama.

Zubni ispuni

Cementi se široko koriste za izradu širokog spektra ispuna. Uključeni su u trajno punjenje odraslih, ti materijali ispunjavaju mliječne zube za djecu, a cementi se koriste za izradu izolacijskih brtvi.

Fosfatni cementi ne mogu djelovati kao neovisni materijal za proizvodnju punjenja, jer nakon ugradnje imaju tendenciju smanjenja volumena. Stoga, kako bi se spriječile praznine između zuba i ispune, kako bi se izbjeglo lagano postavljanje brtve, cink-fosfatni cementi se koriste samo kao brtva pri postavljanju drugih ispuna, a također se koriste i za učvršćivanje krunica.

Nakon polaganja fosfatnog cementa na pulpu koristi se silikatni cement za punjenje zuba. Činjenica je da silikatni materijal nije u stanju samostalno osigurati potrebnu propusnost, a može imati patogeni učinak na pulpu. Osim toga, ovaj će se cement otopiti pod utjecajem sline i ima toksična svojstva, pa moderne stomatološke klinike ne koriste silikatni cement.

Kombinirani silikatno-fosfatni cement sadrži sve najbolje kvalitete dvaju prethodnih cementa. Ne lijepi se za zidove zubne šupljine, a tvrd je i kao silikatni cement te ima potrebnu prozirnost. Još jedna prednost ovog punjenja cementom je da nema toplinsku vodljivost. Nedostaci ispuna od silikonsko-fosfatnih cementa su: ne previsoke estetske kvalitete, niska čvrstoća i slaba otpornost na okoliš u usnoj šupljini, kao i toksičnost na pulpu, te je stoga potrebno koristiti izolacijsku podlogu. Upravo se ti ispuni najčešće ugrađuju u besplatnim stomatološkim ordinacijama, jer imaju nizak trošak.

Stakleni ionomerni cement još je jedan moderan cement, koji se odlikuje povećanom čvrstoćom i izdržljivošću. Ovaj cement se dobro prianja na zub i nije toksičan. Osim toga, tijekom nošenja takvog punjenja iz njega se oslobađa fluor, što pridonosi dodatnoj zaštiti zuba od karioznog uništavanja. Međutim, postoje nedostaci ovog modernog materijala. Krhka je i, kao i svi drugi cementi, povećana abrazija. U tom smislu, stakleni ionomerni cement koristi se kao izolacijska brtvila i za učvršćivanje zubnih uložaka.

Keramičke ispune

Keramičke pločice imaju nekoliko prednosti, uključujući:

Postojanost boje,

Očuvanje izvorne veličine, bez skupljanja,

Izvrsne estetske kvalitete.

Keramičke ispune izrađuju se prema vrsti jezička, odnosno prema montažnom otisku s tretiranog zuba. Konfiguracija keramičkog punjenja omogućava ravnomjernu raspodjelu opterećenja po zubu tijekom procesa žvakanja hrane. Razlikuje se nekoliko vrsta keramičkih punjenja: od prešane keramike, od kermeta, s cirkonijevim oksidom koji je uključen u njihov sastav. Jedan i možda najznačajniji nedostatak keramičkog umetka je njegov visoki trošak u usporedbi s ispunama iz drugih materijala.

Kompozitni ispuni s lakšim otvrdnjavanjem

Lagano očvršćujuće plombe su one koje se stvrdnjavaju kao rezultat izloženosti svjetlosti određene frekvencije. Približavaju se izgledu vlastitih zuba, gotovo su nevidljivi nakon ugradnje, trajni su i u početku izgledaju savršeno. Prednost ovih materijala je što su vrlo polirabilni, a njihove visoke estetske kvalitete omogućuju upotrebu ovih ispuna za liječenje prednjih zuba. Međutim, s vremenom je takve brtve potrebno zamijeniti, jer će se i dalje smanjivati.

Materijali za punjenje korijenskih kanala

Korijenski kanali se pune u slučaju da karijes pređe u stadij pulpitisa. Suština punjenja je ispuniti zubni kanal odabranim materijalom što je moguće gušće. Moderna stomatologija omogućuje vam da ovaj postupak učinite bezbolnim i brzim.

Da biste to učinili, koristite sljedeće materijale:

Gutta-percha je rezultat obrade materijala poput lateksa. Tijekom zagrijavanja gutaperka postaje viskozna, a nakon hlađenja stvrdne. Ovaj materijal ima visoku biokompatibilnost s tkivima zuba, ima nisku toksičnost, ne otapa se, ne izaziva alergijske reakcije. Ako postoji takva potreba, tada se gutaperka može ukloniti iz zubnog kanala. Nedostaci materijala uključuju nedostatak baktericidnih svojstava, nemogućnost prianjanja materijala na dentin i poteškoće ugradnji.

Srebrne igle koriste se sve manje i manje u modernoj stomatologiji, jer je otkriveno da imaju tendenciju oksidacije i provociranja recidiva upale.

Igle napravljene od titana ne izazivaju alergijske reakcije, vrlo su izdržljive, lagane i otporne na koroziju. Međutim, oni se mogu koristiti samo s manjim propadanjem zuba i u nedostatku živaca u kanalu.

Prirodne paste (zaptivne mase) sadrže razne antiseptičke i antibakterijske komponente koje sprečavaju razvoj upale, ne uzrokuju poteškoće u ugradnji i otapaju se dugo vremena. Nedostaci brtvila uključuju vjerojatnost alergijske reakcije, prisutnost toksičnih komponenata. Osim toga, nakon kontakta sa sluznicom, mogu uzrokovati lupanje boli.

Polimerne paste (zaptivne mase) koriste se češće od prirodnih, jer ne doprinose mrljanju zuba, ne otapaju se u tekućinama i dobro se pričvršćuju na zidove kanala. Međutim, oni mogu izazvati alergijsku reakciju, posebno za bolesnike sklone takvim manifestacijama.

Kortizol je prah koji pomaže ukloniti bol nakon što se unese u korijenski kanal zuba, jer sadrži hormone. Međutim, uz njegovu pomoć neće biti moguće ispuniti prednje zube, jer sadrže pigmente boje.

Kanason Combipack djeluje kao antiseptičko i antibakterijsko sredstvo za punjenje. Savršeno izolira kanal, ali glavni nedostatak njegove uporabe je dugo vrijeme instalacije.

Stakleni ionomerni cement nije pogodan za punjenje zubnih kanala, jer ima malu čvrstoću i omogućuje prolazak tekućine. Stoga se češće koristi za punjenje mliječnih zuba.

Polimetilsilksan ima izvrsnu sposobnost ispunjavanja i najmanjih šupljina, jer se sastoji od najmanjih čestica. Glavni njegov nedostatak je novina materijala i nedovoljno poznavanje njegovog utjecaja na tijelo.

Cementi se koriste za brtvljenje zubnih kanala isključivo nakon izolacije.

Suvremene metode punjenja kanala

Metoda depoforeze omogućuje vam sterilizaciju kanala, popunjavanje svih postojećih pukotina i šupljina. Depoforeza može izliječiti i najsloženije slučajeve, na primjer, kad su kanali zuba iskrivljeni ili je pristup njima otežan. Pomoću posebnog alata lijek tvar (kalcij i bakreni hidroksid) uvodi se u kanal, čime se postiže potpuna sterilizacija.

Punjenje zuba termofilnom opstrukcijom pomoću zagrijane gutaperke. Ovo je jednostavan i pouzdan način za brtvljenje kanala, ali neugodna posljedica može biti ispuštanje materijala za brtvljenje izvan kanala.

Grijana gutaperka može se upotrijebiti za punjenje sljedećim metodama:

Metoda ubrizgavanja, kada se gutaperka dovodi na problematično područje čija temperatura doseže 100 ° C (postupak može obavljati samo visoko kvalificirani stomatolog),

Metoda vertikalne kondenzacije omogućuje vam obavljanje trodimenzionalnog punjenja kanala, ali vrlo je teško izvesti,

Metoda kontinuiranog vala slična je metodi vertikalne kondenzacije, ali ne tako dugo u vremenu,

Injekcija špricom je brz i prikladan način punjenja kanala, ali uz njegovu pomoć neće biti moguće doći do bočnih tubula.

Način punjenja kanala hladnom gutaperkom.

Metoda s jednim pinom (pin se izrađuje od gutaperke prema obliku kanala),

Metoda bočne kondenzacije (nekoliko ispuna iz gutaperke koristi se za punjenje kanala), u ovom slučaju postoji rizik od puknuća korijena zuba i labavog punjenja njegovog kanala,

Metoda termomehaničke kondenzacije (kanal se puni rotirajućim alatom), u ovom slučaju postoji rizik od pucanja instrumenta i nekvalitetnog punjenja zubnog kanala.

Mumificiranje kanala. U ovom slučaju, pulpa se liječi velikim brojem antiseptika, što zaustavlja napredovanje upalnog procesa.

Retrogradno zubno punjenje moderna je metoda punjenja kanala. Za provođenje postupka koristite posebnu mlaznicu i pištolj za izvođenje injekcije. Prvo se korijen ispuni odabranim materijalom retrogradnim gibanjem, a zatim liječnik može pristupiti vertikalnom punjenju.

Ranije se koristilo punjenje kanala pomoću smjese rezorcinol-formalina, no ova metoda ima brojne nuspojave, a moderni stomatolozi su je odbili.

Koje povrće ima najviše pesticida?

5 najboljih proizvoda za mušku snagu!

Zubobolja uvijek postaje razlog koji čovjeku narušava kvalitetu života. Bol može biti beznačajna i nepodnošljiva, konstantna i nastaje periodično, boli, povlači, puca, lupanje itd. Da biste razumjeli zašto zubi boli, trebali biste utvrditi sve moguće uzroke ovog stanja.

Zubobolja: oštra, bolna, povlačenje, pucanje zahtijeva posjet stomatologu. Međutim, nije uvijek moguće brzo doći do liječnika, kako se u ovom slučaju riješiti zubobolje? U ovom slučaju narodni lijekovi mogu doći u pomoć. Osjetite to neko vrijeme, smanjite upalu i pričekajte trenutak kada postane moguće posjetiti liječnika.

Izbjeljivanje zuba zajedno s liječenjem karijesa jedan je od najpopularnijih stomatoloških zahvata. Snježno bijeli osmijeh znak je ljepote, zdravlja i blagostanja, stoga, u potrazi za njim, ljudi ne štede novac i vrijeme. U arsenalu moderne stomatologije nalazi se mnoštvo alata za izbjeljivanje zuba, koji im omogućuju svjetlost za 4-8 tona.

Uz svu snagu cakline zuba nije potpuno neranjiv i podložan je uništavanju pod utjecajem određenih čimbenika. Stanjivanje i oštećenje cakline dovode do propadanja zuba, povećavaju rizik od karioznog uništavanja svih njegovih tkiva, koja se ne razlikuju u takvoj tvrdoći. Ova je situacija opasna i zbog toga.

Stomatologija je jedno od područja medicine u koju se najaktivnije uvode moderne znanstvene tehnologije. Prva bušilica, uz pomoć koje su se pokušavali izbušiti bolesni zubi, pojavila se u Rimskom carstvu. Od tada je napredak napredovao daleko naprijed i sada zubima možete liječiti brzo, bezbolno i učinkovito.

Usna šupljina u kojoj se nalaze zubi jedna je od najzagađenijih šupljina ljudskog tijela. Stoga je pitanje kako pravilno oprati zube vrlo važno za održavanje njihovog zdravlja. Proces četkanja zuba je higijenski postupak usmjeren na uklanjanje c.

Većina komplikacija nakon vađenja zuba povezane su s infekcijom. Mnogi mikroorganizmi žive u usnoj šupljini, mnogi od njih su uvjetno patogeni - to jest, pod određenim uvjetima mogu izazvati zarazni proces. Dakle, ako je rupa nakon vađenja zuba dovoljno duboka, nije prekrivena ugruškom krvi i.

Pogledajte video: Lijecenje korijenskog kanala (Kolovoz 2019).