Što je edem koštane srži kralježnice?

Zbog dostupnosti suvremenih istraživačkih metoda (magnetska rezonanca i računalna tomografija) ljudi su ih počeli češće provoditi u preventivne svrhe. Zaključak nakon prolaska dijagnoze može iznenaditi jednostavnog laika - uključuje detaljan opis promjena. Budući da je najčešći problem posljednjih godina osteohondroza kralježnice, ljudi često sami imenuju rendgenski pregled kičmenog stuba.

Nakon dovršetka postupka, osobi se izdaje potvrda ili mišljenje u kojem liječnik-dijagnostičar detaljno opisuje uočene promjene. Posao radiologa ne uključuje dužnosti sprječavanja i liječenja bolesti, pa je „novopečeni pacijent“ zbunjen. Riječi napisane u opisu slike depresivne su - a što ako to čini strašnu dijagnozu?

Ova se izjava odnosi na znak "edema koštane srži", što liječnici često ukazuju kod pacijenata s osteohondrozom. To je samo karakteristika procesa koji se u ovom trenutku događa u tkivu kralješka. Njegov razvoj može izazvati mnoge patologije koje uzrokuju različite posljedice u nedostatku liječenja. Zdrava osoba ga ne može upoznati, stoga, nakon otkrivanja edema koštane srži u opisu slike, trebate konzultirati liječnika.

Što je edem koštane srži?

Ovaj je koncept preuzet u cijelosti iz radiologije - opisuje promjene koje se događaju u tijelu kralježaka. Izvana, znakovi ovog stanja ne mogu se prepoznati, jer je maskiran simptomima osnovne bolesti. Edem koštane srži samo je rezultat patoloških reakcija koje su se preselile iz drugog dijela kralježnice. U ovom slučaju zahvaćeno je labavo spužvasto tkivo koje čini "jezgru" kralježaka. Bogata je krvnim žilama, pa njeno oštećenje uzrokuje izraženu upalnu reakciju.

Takav se mehanizam sam po sebi ne može pojaviti, stoga se uvijek temelji na drugoj bolesti. No patološki procesi u koštanom tkivu odvijaju se prema jednom scenariju, jer su zaštitna reakcija tijela:

  • Kralježnica se sastoji od spužvastog koštanog tkiva u središtu i okolne kompaktne i guste membrane. Zajedno daju kralježnici potrebnu snagu i krutost u kombinaciji s fleksibilnošću. Spužvasta supstanca igra ulogu amortizera, ne dopuštajući kralježnici da se sruši prilikom skakanja i pada.
  • Različiti patološki procesi koji se događaju u ovom odjelu dovode do slabljenja ove funkcije kosti. Koštane grede počinju se urušavati, što dovodi do oštećenja malih posuda koje prolaze između njih.
  • Krv počinje izlaziti iz njihovog lumena, što odmah izvan vaskularnog kreveta uzrokuje lokalni upalni proces. Može se odvijati bez sudjelovanja mikroba, jer ozljeda stijenke žile izaziva upalnu reakciju.
  • Tkivna tekućina koja sadrži leukocite i zaštitne proteine ​​počinje unositi u tijelo kralješaka. Počinju postupno uništavati oštećenu kost kako bi je zamijenili ožiljkom.
  • Procesi rasta vezivnog tkiva također izazivaju edem koštane srži, koji se promatra kroz cijelo razdoblje bolesti i oporavka.

Spužvasto koštano tkivo tijela kralješaka je hematopoetski organ koji sadrži crvenu koštanu srž, pa je važno pravovremeno otkriti uzrok bolesti.

Uzroci edema koštane srži

Budući da je postupak tipičan za lezije kralježnice, nekoliko bolesti može biti podložno tome. Svi oni u konačnici dovode do oštećenja krvnih žila, što izaziva edem spužvaste jezgre kralješka. Ishod i posljedice stanja također ovise o uzroku ovog simptoma.

Na primjer, trauma uzrokuje iznenadna oštećenja koja osoba može pretrpjeti bez neugodnih simptoma. Doći će samo lagano tresenje tkiva - potres, čiji će znakovi nestati za nekoliko tjedana. A upala ili osteohondroza imaju stalno napredujući karakter. Promjene s njima s vremenom će samo napredovati, uzrokujući pojavu novih radioloških promjena.

Karakteristike bolesti

Edem leđne moždine nastaje zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u šupljini kralježnice. To se događa zbog oštećenja grebena, krvnih žila ili kvara u prirodnom procesu uklanjanja cerebrospinalne tekućine. Obično je to reakcija tijela na negativne vanjske utjecaje, ali proces može započeti zbog ulaska opasnih bakterija i patogenih mikroorganizama u cirkulacijski sustav. U ovom slučaju, upravo oni povećavaju volumen tkiva zbog početka lokalne upale.

Upala

Svaki upalni proces u tijelu može se širiti krvotokom. To nije nužno popraćeno trovanjem krvi - mikrobi se u maloj količini naseljavaju u raznim tkivima. Imunološki sustav ometa se potiskivanjem glavnog fokusa i ne primjećuje mala nakupljanja mikroorganizama. Kad se još otkriju, imunološke stanice pokušavaju ih uništiti, uzrokujući upalu. Spužvasto koštano tkivo jedno je od takvih "skloništa" za infekcije, koje dovode do oštećenja kralježnice:

  1. Kada bakterije uđu u krvotok, unose se iz malih žila tijela kralježaka. Tamo se neko vrijeme „kriju“, nakon čega se počinju intenzivno množiti.
  2. Bijele krvne stanice otkrivaju taj fokus i počinju ubijati mikrobe, proždirući i uništavajući njihove ljuske. Istovremeno, mnoge strane tvari koje oštećuju zid kapilara ulaze u krvotok.
  3. U okolno koštano tkivo počinje ući tekući dio krvi, koji sadrži mnogo proteina.
  4. Ovi krvni elementi počinju odnijeti puno tekućine, što je uzrok edema koštane srži.

Nakon prestanka upalnog procesa, tekućina se počinje intenzivno otapati, što dovodi do nestanka znakova na x-zrakama.

Edem kičmene koštane srži: simptomi, uzroci i liječenje

Spužvasta koštana srž obično se nalazi unutar kostiju. On je odgovoran za proizvodnju krvnih stanica. Edem kičmene koštane srži # 8212, opći izraz koji se koristi za opisivanje bolnog nakupljanja tekućine u koštanoj srži, u pravilu se ta patologija otkriva tijekom MRI (skeniranje magnetskom rezonancom). Edem koštane srži uglavnom je simptom neke osnovne bolesti, pa su postupci usmjereni na liječenje uzroka edema.

Uzroci edema koštane srži

Edem kičmene koštane srži je zaštitna reakcija vašeg tijela kao odgovor na oštećenje ili stres. U normalnim uvjetima edem koštane srži znači da u koštanoj srži ima viška tekućine. Drugim riječima, višak akumulirane tekućine jednostavno ne nastaje, to bi trebao biti vlastiti razlog, koji je pridonio oticanju.

Edemi koštane srži mogu se pojaviti zbog incidenata kao što su:

Uz edem koštane srži kralježnice može biti prisutna jaka bol, a može se primijetiti i disfunkcija oštećenog dijela tijela. Prekomjerno nakupljanje tekućine može se pojaviti kod bolesti poput:

  • osteoartritis (bolest zglobova uzrokovana habanjem)
  • osteoporoza (omekšavanje kostiju),
  • aseptična nekroza,
  • reumatoidni artritis,
  • ishemija (smanjen protok krvi),
  • rak (tumori).

S edemom koštane srži kralježnice, pacijentova su leđa u vrlo bolnom stanju, moguće je potpuno ograničenje pokretljivosti, a udovi mogu oteći. U pravilu edemi mogu trajati od 6 do 12 mjeseci.

Kako se liječi edem koštane srži?

Liječenje se u pravilu sastoji od takvih metoda koje će biti usmjerene na uklanjanje svih simptoma i glavnog uzroka koji su uzrokovali ovu bolest. To uključuje fizioterapiju, terapiju lijekovima, operativne zahvate, kao i opuštanje. U teškim slučajevima liječnik propisuje kiruršku dekompresiju. U većoj dekompresiji kirurg može izbušiti rupu u kralježnici kako bi povećao protok krvi. Tako se nakon liječenja formiraju nove krvne žile koje normaliziraju cirkulaciju krvi i uklanjaju višak tekućine.

Ponekad, s jakom i netolerantnom boli, propisuju se lijekovi zvani bisfosfonati. Dolaze s dodatkom vitamina D koji pomaže u održavanju ravnoteže kalcija i povećanju gustoće kostiju.

Ali, ne zaboravite da se edem koštane srži razvija češće kao posljedica bolesti, stoga, nakon dijagnoze, kada se utvrdi osnovni uzrok, specijalist bi trebao usmjeriti sve metode liječenja kako bi ih se eliminirao. Upotreba vazoaktivnih lijekova često se koristi kod plućne hipertenzije. Također se često koriste u liječenju sindroma edema koštane srži, jer lijekovi šire krvne žile i liječe vaskularne poremećaje povezane s lošim protokom krvi.

Aseptična nekroza je bolno stanje koje obično pogađa zglob kuka. Karakterizira ga odumiranje tkiva koštane srži, što je uzrokovano stalnim smanjenjem protoka krvi u koštanoj srži. Liječenje moždanog edema može biti izravno povezano s ovom bolešću, što uključuje i liječenje aseptičke nekroze, koje je obično usmjereno na cijepljenje kostiju, operativni zahvat, kao i potpunu zamjenu zgloba kuka.

Artroza i reumatoidni artritis mogu se liječiti lijekovima protiv bolova, koji smanjuju upalu, ubrizgavanjem u zahvaćene zglobove. Reumatoidni artritis uključuje i liječenje steroidima i posebnim lijekovima koji usporavaju napredovanje bolesti.

Podijelite sa svojim prijateljima:

Zašto koštana srž nabrekne

Edem koštane srži je stanje koje se razvija kao rezultat traume, zaraznog procesa i poremećaja cirkulacije. Klinika određuje zahvaćeno područje. Edem leđne moždine stanje je izravno povezano s oštećenjem kralježnice, što se očituje boli, oštećenjem motoričkih i senzornih funkcija.

Zašto koštana srž nabrekne

Edem koštane srži je stanje koje se razvija kao rezultat traume, zaraznog procesa i poremećaja cirkulacije. Klinika određuje zahvaćeno područje. Edem leđne moždine stanje je izravno povezano s oštećenjem kralježnice, što se očituje boli, oštećenjem motoričkih i senzornih funkcija.

Edem koštane srži i edem leđne moždine, unatoč sličnosti naziva, nastaju zbog različitih razloga, klinički simptomi i posljedice koje nastaju potpuno su različiti, odnosno liječenje će imati kardinalne razlike. Stoga biste trebali razlikovati ove dvije velike skupine kršenja i razmotriti ih odvojeno.

Oštećenja koštane srži

Koštana srž je dobila ime zbog važnosti svojih funkcija, iako nema nikakve veze s živčanim sustavom. Ova tvar se nalazi unutar koštanog tkiva i obavlja jednu od najvažnijih funkcija u ljudskom tijelu - hematopoetičku. Koštana srž je podijeljena u dvije vrste: žuta i crvena. Crvena koštana srž u ljudskom tijelu odgovorna je za razvoj svih glavnih krvnih stanica: bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca, trombocita. Žuto obavlja pomoćnu funkciju. U djece prevladava crvena koštana srž, a kod odraslih žuta.

Druga važna funkcija koštane srži je očuvanje matičnih stanica, vrsta univerzalnih prethodnika svih vrsta tkiva ljudskog tijela. Budući da se nalazi unutar kostiju, mozak je izravno uključen u ishranu i rast kostiju. Najveći broj koštane srži nalazi se u dugim cevastim kostima, sternumu, zdjeličnom prstenu.

S obzirom na anatomske i funkcionalne značajke ovog organa, postaje jasno da je edem koštane srži neraskidivo povezan s kršenjem unutarnje koštane strukture (trabekularni edem), s oštećenjem zgloba (najčešće koljena) ili cijele kosti (najčešće bedrene ili tibijalne).

Bedrena kost

Kao rezultat traumatičnog kršenja integriteta tibije ili femura, razvija se edem koštane srži. Osoba osjeća nespecifične simptome traumatskog podrijetla, poput boli, krvarenja, osjećaja punoće u kosti.

Specifični znakovi oštećenja femura su kršenje potporne funkcije nogu, rotacija cijele noge prema van. Simptomi oštećenja tibije su osjećaj jake boli ispod zgloba koljena, oticanje i nemogućnost naslanjanja na nogu.

Zglob koljena

Najčešće među svim zglobovima bilježe se oštećenje zgloba koljena kao posljedica nesreće, sportska opterećenja i pad s visine. Često se oštećenje zgloba koljena kombinira s intraartikularnim oštećenjem femura i tibije. U djetinjstvu se često nalazi takozvani prijelom subhondralnog zgloba - oštećenje dijela kosti koji se nalazi izravno ispod zglobne površine.

Akutni simptomi oštećenja ovih kostiju i zglobova su izuzetno neugodni, ali posljedice su još važnije. Često je to ograničenje pokretljivosti zgloba koljena, smanjenje duljine bedrene kosti i nadimanja. Edem koštane srži može izazvati pad njegove funkcije, odnosno smanjenje hematopoeze. To se očituje ozbiljnim kršenjima funkcija cijelog ljudskog tijela: padom imuniteta, povećanim krvarenjem. Liječenje oslabljenih hematopoetskih funkcija prilično je komplicirano, uključuje sistemske glukokortikoide, hemostatske agense.

Ostale kosti

Edem koštane srži može se javiti i s oštećenjem ostalih kostiju, koje sadrže manji volumen. Stoga su klinički simptomi i posljedice manje uočljivi. Rijetko se razvija takozvani trabekularni edem koštane srži: s lokalnim ozljedama s kršenjem samo unutarnje strukture kosti.

Nažalost, liječenje edema koštane srži je prilično teško zbog kombinacije ovog sindroma s drugim lezijama.

Ozljeda leđne moždine

Edem leđne moždine je reaktivni proces koji se događa s ozljedama kralježnice, tumorskim neoplazmama i poremećajima cirkulacije. Lokalni edem može se primijetiti s pomicanjem kralježaka samo na mjestu pomaknutog kralješka. Značajno češće edemi cijele leđne moždine razvijaju se na mjestu oštećenja i na donjim odjelima.

Manifestacije

Simptomi oštećenja kralježnice prilično su slični bez obzira na uzrok koji ih je uzrokovao. Osoba osjeća da su mu "oduzete ruke ili noge i noge", jaka bol ispod mjesta oštećenja ili, obrnuto, odsustvo bilo kakve osjetljivosti.

Što je veće mjesto oštećenja kralježnice, teže je stanje osobe, uočene su veće disfunkcije. Ako je vratna kralježnica oštećena, poremećaji pokrivaju i gornje i donje udove. Ako su prsa, tada su dio trupa i noge uključeni u proces. Ako je oštećena lumbalna regija, tada se paraliziraju samo donji ekstremiteti.

U prvom trenutku nakon oštećenja prevladavaju fenomeni atonije. Edematozno tkivo komprimira živčane trulice, što dodatno pogoršava ljudsko stanje.Paraliza je spora ("ruka nalikuje visećem trepavicu"), refleksi nisu izazvani, odsutna je bilo kakva osjetljivost. Funkcije zdjeličnih organa duboko su narušene: osoba ne može kontrolirati pražnjenje mjehura i rektuma. Postoji potpuno zadržavanje urina i izmeta, ponekad mokraća kaplje iz napučenog mjehura.

U budućnosti se atonički simptomi zamjenjuju spastičnim, odnosno opaža se grč krvnih žila i mišićnog tkiva. Edem leđne moždine postupno se smanjuje, posljedice kompresije korijena živaca su obrnute. Tkiva postaju blijeda, natečena, ali tvrda na dodir, pojavljuju se bedrezi i brzo se povećavaju na mjestu kontakta s krevetom. Poremećaji zdjeličnih organa manifestiraju se urinarnom i fekalnom inkontinencijom.

Liječenje edema leđne moždine dio je liječenja osnovne bolesti. Trebao bi biti dovoljno intenzivan da smanji moguće posljedice oštećenja kralježnice.

Kirurško liječenje je indicirano samo u slučaju traumatičnog ili tumorskog procesa, kada je potrebno ukloniti neoplazmu ili koštane fragmente kako bi se smanjila kompresija i oteklina leđne moždine. Operacije su prilično naporne i zahtijevaju veliku vještinu i brigu liječnika.

Složeni tretman lijekova uključuje mnoge lijekove:

  • smanjenje boli (narkotički analgetici su učinkoviti - tramadol, ketani),
  • poboljšati krvotok krvožilnog sustava (npr. trental, actovegin),
  • pojačavajući metabolizam u živčanom tkivu (vitamini skupine B).

Nažalost, liječenje različitih inačica ozljeda kralježnice još uvijek nije uvijek učinkovito. Ako edem postupno nestane u potpunosti (pod utjecajem liječenja ili jednostavno tijekom vremena), tada se kršenja stvarne moždane strukture ne mogu vratiti.

Cijeli život ostaje osoba s paralizom udova i poremećajima zdjeličnih organa, čije učinkovito liječenje nije razvijeno.

Što je edem koštane srži i kako ga liječiti?

Edemi koštane srži nisu neovisna nozološka jedinica, tj. Takva bolest ne postoji u medicinskoj praksi. Edem je samo jedan od simptoma patologije prisutne u tijelu. Možda će cijela klinika patološkog procesa biti karakterizirana upravo prisutnošću edema, bez ikakvih drugih manifestacija. U ovom se slučaju kliničar suočava s problemom etiologije bolesti. Uostalom, prije liječenja bolesti, potrebno je utvrditi njen uzrok.

Postoje mnogi okidači za razvoj edema koštane srži ili leđne moždine. Ovaj simptom može biti posljedica sljedećih procesa:

  • Prisutnost infektivnog uzročnika u tijelu - to može biti ili klinički teška infekcija ili kronična koja u tijelu ostaje dugo vremena.
  • Ozljede različite prirode: kompresijski prijelomi kralježaka, modrice kralježnice, ozljede koljenog zgloba, dislokacija, subluksacija itd. Edemi koji su posljedica traumatičnog oštećenja kostiju nazivaju se trabekularni.
  • Osteomijelitis - upala infektivne geneze svih koštanih struktura često je popraćena edemom koštane srži.
  • Degenerativne bolesti kralježnice, na primjer, osteohondroza.
  • Hernija diska.
  • Kršenje regionalne cirkulacije krvi.

Prije nego što započne liječenje edema koštane srži, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu, otkrivajući prisutnost epizoda ozljeda, nedavnih bolesti i prisutnost kroničnih patologija. Nakon toga provodi se niz obaveznih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U slučaju edema koštane srži kralježnice, ovaj popis uključuje radiografiju kralježnice ili računalnu tomografiju, što je u ovom slučaju zlatni standard za dijagnozu.

Na tomografiji liječnik će vidjeti ne samo lokalizaciju, volumen i oblik edema, već i mogući uzrok njegovog pojavljivanja.

KOSTNI MARŠ

Prije nego što shvatite nijanse liječenja, prvo morate razumjeti što je koštana srž, gdje se nalazi i koje funkcije obavlja.

Koštana srž je organ povezan s ljudskim sustavom krvotoka, koji čini oko 4% tjelesne težine. Smještena je unutar dugih cjevastih kostiju, u sternumu, rebrima, kostima zdjelice i lubanje, kao i unutar kralježaka.

Koštana srž glavni je dobavljač nisko diferenciranih, tj. Matičnih stanica iz kojih se kasnije može formirati bilo koje drugo tkivo.

Glavna funkcija koštane srži je hematopoetski.

KNEE JOINT

Od svih zglobova tijela, upravo je koljeno najčešće podvrgnuto edemu koštane srži. To se događa zbog povećanih opterećenja na ovom zglobu: stalni pokreti, mikrotrauma, nošenje tereta, atletski trening često dovode do pojave trabekularnog edema.

Najčešći uzrok ovdje je oštećenje femura.

Važno je već u prvoj fazi razvoja bolesti konzultirati stručnjaka, jer je u kratkom vremenu moguće razviti prilično zavidne posljedice:

  • Ograničenje ili potpuna nemogućnost izvođenja pokreta zgloba koljena, što neminovno dovodi do invalidnosti pacijenta.
  • Moguće je skratiti duljinu bedrene kosti zbog čega se pojavljuje hromost koja se više ne može ispraviti.
  • Kršenje normalnog funkcioniranja koštane srži: kvar u hematopoetičkom sustavu, zbog kojeg se pojavljuje hemoragični sindrom - modrice i petehije se pojavljuju na tijelu, krvarenje iz nosa, krvarenje desni i čak unutarnje krvarenje (gastrointestinalno, jednjak, pluća itd.), Što je opasno po život država.
  • Pad imunološke obrane tijela, što se očituje smanjenjem pacijentove otpornosti na vanjske čimbenike agresije: stres, infektivne agense, utjecaje okoline i loše navike itd.

Kada je zahvaćen zglob koljena, postupak se u pravilu ne širi na ostale kosti, već ga karakterizira samo lokalna bol i oslabljena funkcija zgloba koljena.

Terapija trabekularnog edema temelji se na uklanjanju boli, obnovi normalne opskrbe krvi u zglobu i hematopoetskoj funkciji koštane srži. Često liječenje lijekovima prati operacija na zglobu.

Terapija lijekovima treba biti sveobuhvatna i sastojati se od nekoliko lijekova:

  • Sindrom boli uklanja se uz pomoć analgetika (i opojnih i ne-opojnih - to ovisi o težini boli i morbiditetu samog pacijenta). Najčešće se koriste Ketonal, Piroxicam, Tramadol.
  • Za obnovu lokalnog protoka krvi koriste se lijekovi koji poboljšavaju reologiju i cirkulaciju krvi: Trental, Actovegin.
  • Za održavanje normalne aktivnosti živčanog tkiva pribjegavaju se intramuskularnim injekcijama B vitamina.
  • Da bi se postigao protuupalni učinak, koriste se pripravci kalijevog jodida ili nesistemski glukokortikosteroidi - Prednisalon, Budesonide.

OŠTEĆENJA KOLE

Kliničke manifestacije edema koštane srži kralježnice su izraženije. Takav edem prati uključenost i oticanje leđne moždine, kršenje osjetljivosti - utrnulost, hlađenje, parastezija (osjećaj puzanja) u udaljenim krajnicima ili njegova potpuna odsutnost. Osim toga, intenzivni akutni bolovi pojavljuju se ispod razine lezije.

Klinika također ovisi o razini procesa - ako je edem lokaliziran u cervikalnoj regiji, tada su uključeni gornji i donji krajnici, osim toga, može doći do poremećaja disanja i gutanja (s ozljedom ili tumorom na razini 5 vratnih kralježaka). Ako je uzrok u lumbalnoj kralježnici, tada su uključene samo noge.

Osim toga, pacijente uznemiruju zdjelični poremećaji - zadržavanje mokraće i fekalija, nehotično konstantno istjecanje urina.

Glavna stvar je započeti terapiju osnovne bolesti na vrijeme (trauma, tumor, kila itd.). U pravilu, najučinkovitije metode u ovom slučaju su kirurgija.

Liječenje lijekovima temelji se na istim principima kao i liječenje trabekularnog edema:

  • Osigurajte uklanjanje boli.
  • Obnova normalne reologije krvi i lokalne opskrbe krvlju.
  • Poboljšati metaboličke procese u živčanom tkivu.

Nažalost, pacijenta treba pripremiti na činjenicu da se osjetljivost, refleksi, zdjelične funkcije i mogućnost slobodnih pokreta u udovima ne vrate u prvobitno stanje, čak i nakon što eliminiraju provocirajući faktor.

To je zbog činjenice da edem komprimira i deformira tkivo leđne moždine unutar kralježnice. Čak i ako liječnici uspiju u potpunosti ukloniti oticanje leđne moždine, konfiguracija njegovih struktura neće se vratiti u prvobitno stanje.

Iz tog razloga, čak i kod prvih simptoma oštećenja leđne i kralježnice, trebate odmah potražiti savjet stručnjaka kako biste izbjegli ove neugodne posljedice.

Vrsta

Oticanje leđne moždine ima svoju klasifikaciju koja pojednostavljuje postupak odabira taktike liječenja prilikom određivanja vrste u fazi dijagnoze. Svaka vrsta ima svoje karakteristike i značajke.

  • Trabekulamo. Nastaje ako je kralježnica ozlijeđena i uništena od kralježaka. Na pozadini deformirane hrskavice pojavljuje se nakupljanje tekućine, što osobi daje jaku bol, mučninu, vrtoglavicu i druge karakteristične simptome.
  • Subhondralna. Pojavljuje se proces kao posljedica uništenja hrskavice u kralješcima. Stupanj opasnosti ovisi o veličini edema.
  • Aseptički. Znojenje utječe na vrat i glavu kuka. U pozadini prijavljivanja, visoka tjelesna temperatura, oteklina na mjestu lokalizacije, akutna bol pri pritisku. Upala se postepeno razvija, javlja se funkcionalna lezija područja.
  • Reaktivni. Obično se javlja nakon operacije, jer je karakterizirana gutanjem patogene mikroflore. Edem je popraćen akutnom boli.
  • Perifocal. Nastaje kada bijela tvar mozga uđe u proteine ​​plazme. Oteklina može biti mala ili opsežna, obično ne zahtijeva kiruršku intervenciju.
  • Infekcija. Uzrok lezije je unos opasnih patogena u tijelo. U rijetkim slučajevima oteklina izaziva helminths ili zaraze.

Liječenje kod kuće nakon potvrđivanja dijagnoze neprihvatljivo je, jer postoji visoki rizik od komplikacija. Stoga se bolesnik s bilo kojim oblikom bolesti mora hospitalizirati na bolničkom odjelu bolnice.

Uzroci edema

Tekućina se počinje nakupljati u koštanoj srži iz raznih razloga. Ali određivanje etiologije izuzetno je važno za odabir najučinkovitijih taktika liječenja, jer će se brzina napredovanja i priroda oštećenja tkiva razlikovati. Najčešći preduvjeti za pojavu patologije su:

  • Upalni proces. Infekcija u tijelu, bez obzira na mjesto, lako može ući u bilo koje mjesto putem krvi. Vitalni proizvodi patogene mikroflore izazivaju povećanje veličine kapilara. Imunološki sustav reagira ispravno i napada infekciju. Zid žila je oštećen i dolazi do oticanja leđne moždine.
  • Ozljede. Jedan od najčešćih uzroka bolesti. Kao rezultat oštećenja, loma ili teške ozljede, nakupljanje tekućine je vrlo brzo. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može biti fatalna.
  • Osteochondrosis. Degenerativni procesi u tijelu postupno uništavaju hrskavicu i koštano tkivo, narušavaju pokretljivost kralježaka i izazivaju pojavu kila. To, pak, dovodi do pokušaja tijela da popravi oštećeno područje, što povećava oticanje. Ovo je jedna od najvjerojatnijih komplikacija bolesti.
  • Maligne formacije. Ponekad se pojava patološkog procesa objašnjava tumorom. Prepoznati ovo stanje omogućuje računalno ili magnetsko rezonantno snimanje.

Klinički je lako prepoznati samo oticanje koštane srži, koje je nastalo kao posljedica traume. Osobi je potrebna trenutna pomoć, jer stanje brzo napreduje i u većini slučajeva medicinski radnici nemaju vremena za provođenje studija koje bi odredile dijagnozu.

Bol u kralježnicama može se pripisati gotovo svakoj bolesti mišićno-koštanog sustava, što zauzvrat komplicira dijagnozu. Ali bez pravodobnog posjeta liječniku, postoji opasnost od smrti, pogotovo ako postoji oteklina vratne kralježnice, to je najopasnije.

Patološki proces popraćen je sljedećim simptomima:

  • Kršenje dišnog sustava.
  • Smanjen vid.
  • Neurološki poremećaji.
  • Neuspjesi srčanog ritma.
  • Paraliza gornjih ili donjih ekstremiteta.
  • Akutna bol u leđima, na zahvaćenom području.
  • Kršenje senzornih organa.
  • Disfunkcija zdjelice (problemi s mokrenjem ili pražnjenjem, zatvor, bol u mjehuru).
  • Gubitak osjetljivosti kože.
  • Grčevi i grčevi u nogama ili rukama.

Sindrom boli može se promatrati ne na mjestu patologije, već nekoliko centimetara više, to je zbog nakupljanja velike količine tekućine i kompresije živčanih završetaka. S oštećenjem vratne kralježnice dolazi do povećanja tlaka unutar lubanje, pojave hidrocefalusa, škripanja živaca.

U bolesnika s edemom koštane srži često se javljaju alergije, pogoršanje radikulitisa ili crijevne infekcije. To je zbog oštrog smanjenja imuniteta tijela zbog pojave patologije.

Dijagnostička istraživanja

U slučaju ozljede, za liječnika je važan zadatak uklanjanja edema, u drugim slučajevima pacijenti sa sumnjom na takvu patologiju šalju se na testiranje i podvrgavanje hardverskim tehnikama. Smatra se prikladnim dodijeliti sljedeće studije:

  • CT ili MRI. uz njihovu pomoć proučava se stanje tijela kralješaka, susjednih sustava i unutarnjih organa, mekih tkiva. Ako ima natečenost, oni će se pokazati najbolje.
  • Rendgenski. Slika prikazuje bilo kakve ozljede i druge procese koji su podrazumijevali pojavu uzlaznog edema.
  • Krvni test za tumorske markere i reumatoidne čimbenike. Takva je studija potrebna za utvrđivanje uzroka razvoja bolesti.
  • Proučavanje puteva cerebrospinalne tekućine. Propisan je za sumnje na komplikacije u radu kralježnične moždine koja se nalazi u središnjem kralježničnom kanalu.

Za isključenje malignog procesa koristi se dodatna biopsija. Ali ova je tehnika prilično bolna, stoga se propisuje u najekstremnijem slučaju kada je potrebno utvrditi prirodu formacije koja je uzrokovala oticanje.

Kako ukloniti edeme?

Univerzalni lijek koji uklanja edeme ne postoji, stoga se terapija za svakog pacijenta odabire pojedinačno. Ako se sumnja na patologiju, liječnik preporučuje da pacijent poštuje sljedeća pravila:

  • Strogo pridržavanje odmora u krevetu, potpuno isključivanje stresa ili fizičke aktivnosti.
  • Ugradite donje udove na postolje kako biste ih podigli iznad razine srca i tako smanjili oticanje.
  • Nanošenje hladnog jastučića za grijanje nekoliko puta dnevno na mjesto upale.
  • Uzimanje lijekova prema odabranoj shemi za ublažavanje boli.
  • Nošenje steznika ili zavoja kako bi se isključila pokretljivost kralježaka na oštećenom području.

Kako bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je potpuno ukloniti pritisak na zahvaćenom području, a ne izazvati pogoršanje općeg stanja. A također je važno pravilno jesti, obogatiti svoju prehranu proteinima, vitaminima grupa B i D, napustiti loše navike.

Liječenje lijekovima

Temelj liječenja edema leđne moždine je lijek. Biraju se pojedinačno, ovisno o uzroku, stupnju lezije i simptomatologiji pacijenta. Kompleks se obično sastoji od sljedećih lijekova:

  • Analgetici (metamizol natrij) lijekovi protiv bolova potrebni su za ublažavanje akutnog napada i ublažavanje općeg stanja pacijenta. U slučaju njihove neučinkovitosti, propisan je Tramadol.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ketorol, Nimesulid). Osim što suzbijaju upalni proces, dodatno pridonose uklanjanju boli.
  • Glukokortikoidi ("Dimeksid", "Hidrokortizon"). Oni smanjuju upalni proces i izlučivanje.
  • Za poticanje kretanja krvi (Actovegin, Trental). Aktivna tvar poboljšava cirkulaciju biološke tekućine i time se smanjuje oteklina.
  • Vitamini grupe B ("Kombilipen"). Oni promiču prehranu tkiva, povećavaju imunitet.

Ako je uzrok bolesti postala infekcija, propisani su antibiotici širokog spektra, najčešće je to klaritromicin ili Amoksicilin, kada je potrebna tuberkuloza, potrebna je specifična terapija. Uz izražen upalni proces, koristi se i kalijev jodid.

Hirurška korekcija

S obzirom na etiološke čimbenike, ponekad je jedini tretman operacija. Obično ne možete bez njega s ozljedama, osteomijelitisom, patologijama kralježnice, intervertebralnom hernijom i drugim bolestima. Samo uklanjanjem uzroka na taj način možemo zaustaviti brzo nakupljanje tekućine u koštanim strukturama kralježaka.

Moguće komplikacije

Edem leđne moždine uz pravovremeni pristup stručnjacima prilično je povoljan. Složenim tretmanom pacijent potpuno vraća sve oštećene funkcije, pokretljivost kralježnice, dopuštena je bilo kakva tjelesna aktivnost nakon rehabilitacije. Ako je liječenje započeto kasno, postoji rizik od paralize, djelomične ili potpune ili smrti.

Najčešća posljedica patologije je gubitak pokretljivosti udova i disfunkcija zdjelice. Prognoza uvelike ovisi o mjestu lezije, stupnju napredovanja bolesti do traženja liječničke pomoći i dobi bolesnika. Što je veći oteklina, veća je vjerojatnost potpune paralize.

Preventivne mjere

Tako ozbiljnu bolest možete izbjeći samo ako izuzmete ozljede leđa, napustite ekstremne sportove ili promijenite zanimanje u sigurnije. Također je važno da se pravodobno konzultirate s liječnikom, u slučaju slučajnih padova na skliskoj površini, infekcije ili nakon hitnih slučajeva na cesti, čak i ako se čini da općenito stanje nije narušeno.

Sljedeće preporuke treba smatrati specifičnom prevencijom patologije:

  • Obogatite prehranu proizvodima koji poboljšavaju funkciju stvaranja krvi (teletina, goveđa jetra, šipak, jabuke).
  • Ograničite unos soli na 1 žličicu dnevno.
  • Održavanje optimalne ravnoteže hranjivih i minerala za prevenciju edema.
  • Redovito posjećujte masažera kako biste održali normalno stanje leđa.

Ona brine o svom zdravlju i kralježnici ne samo za isključenje ozbiljnih patologija, već i za održavanje funkcionalnosti svih sustava i normalno funkcioniranje. Edeme koštane srži puno je lakše spriječiti nego ih liječiti kasnije i nositi se sa posljedicama.

Edemi koštane srži mogu prouzrokovati niz neugodnih posljedica ako se ne liječe na vrijeme i ne dobije se nadležna medicinska skrb. Stoga, ako se simptomi na prvi pogled čine beznačajnim, potrebno je konzultirati se s liječnikom, slijediti izdane preporuke i ne ometati krevet.

Što je edem koštane srži?

Edem koštane srži je proces povećanja tekućine u koštanom tkivu. Pogrešno je smatrati da je edem koštane srži uzrok problema. Ovo je samo nespecifična manifestacija, a može se otkriti pomoću MRI. Ova se formacija pojavljuje zbog bilo kojeg patološkog procesa koji se dogodio u samom fokusu (traumatično oštećenje koštanih zraka snosi se trabekularno oštećenje) ili u dovoljnoj blizini edema. Dakle, pojavljuje se kao posljedica oštećenja hrskavice zgloba s kršenjem subhondralne ploče.

Što se tiče predviđanja i preporuka, treba napomenuti: ovdje nije bitan sam edem, već njegovi uzroci. Osim toga, važne su funkcije zgloba i ostale njegove karakteristike.

Edem koštane srži je nakupljanje tekućine u koštanom tkivu. Ovo je jedna od nespecifičnih manifestacija bilo kojeg patološkog procesa koji se događa u izbijanju. Taj se fenomen može klasificirati prema nekoliko kriterija.

Među njima je prognoza patogeneze prema kojoj se javlja edem:

vazogeni, pojavljuju se zbog povećanja propusnosti kapilara zbog čega bjelančevina i voda istječu u takozvani izvanstanični prostor s prodorom kroz stijenke krvnih žila,

intersticijski koji se pojavljuju zbog hidrocefalusa,

citotoksični edem koštane srži, koji predstavlja "oticanje" stanica izravno zbog nakupljanja unutarćelijske tekućine. To zauzvrat postaje posljedica smanjenja metabolizma, a rezultat takvih patologija je poremećaj u funkcioniranju stanične membrane, nakupljanje natrija u stanicama, a slijedi voda.

Klinička slika

Edemi su različitih vrsta, ali imaju standardnu ​​kliničku sliku. Dakle, pacijent pati od:

poremećaji cirkulacije, disanje,

pogoršanje reakcije zjenice.

Sve su to životne manifestacije. Možemo spomenuti takozvane preliminarne sindrome - oni uključuju manifestacije sindroma intrakranijalne hipertenzije, koji se razvija na pozadini intenzivnog povećanja volumena tekućine u šupljini kranija. S obzirom na to da je lubanja zatvoreni oblik prostora, pritisak tekućine na mozak prima sve potrebne uvjete.

Simptomi tumora koštane srži su vrlo ozbiljni. Ovo je najvažniji organ koji ulazi u hematopoetski sustav bez kojeg je nemoguće provesti proces stvaranja novih krvnih stanica. Podsjetimo da automatski umiru. Može se vidjeti u spužvastoj tvari kostiju, a osim toga i u šupljinama koštane srži. Organ potiče imunopoezu, tj. za sazrijevanje stanica imunološkog sustava, kao i formiranje kostiju. Ako je njegovo stanje normalno - sadrži ogroman broj stanica nediferenciranog, nisko diferenciranog i nezrelog tipa, koje se obično uspoređuju s embrionalnim stanicama. Oni su jedinstveni, druga tijela nisu odgovorna za svoj život.

Lako je zamisliti koliko je važno zdravlje ovog tijela. Dakle, prema određenim žarišnim simptomima, određuje se lokalizacija edema u zasebnom dijelu mozga, zbog pojave kojih se pojavljuju kvarovi u funkcioniranju pogođenog područja.

Trabekularni edem koštane srži

Trabekularni edem koštane srži prvi je signal prijeloma kralježaka. To je posebno moguće u slučaju smanjenja visine tijela kralježaka s lomom. Ako postoji samo edem - prisutnost modrice kralježaka, fraktura je dvojbena. Najbolji način da se ovdje pokaže situacija bit će takve dijagnostičke metode kao što su rendgenski ili CT, a postupak MRI pomoći će kao dodatna metoda. To je zato što se patologija struktura mekih tkiva dijagnosticira precizno MRI.

S trabekularnim edemom treba primijetiti povećanje volumena tekućine u koštanom tkivu, pri čemu se ne radi samo o traumatskoj genezi, već i o upalnom procesu. Ovdje će se liječenje sastojati od uzimanja kalijevog jodida, koji ima protuupalni učinak. Iako je izbočina mala, potrebno je pribjeći liječenju, bez obzira na njegovo mjesto. Potrebno je spriječiti izbočenje leđne moždine i razvoj mijelopatije, za što je, osim liječenja lijekovima i fizioterapije, propisana akupunktura i terapija vježbanjem.

Edem koštane srži bedrene kosti

Edem koštane srži femura može poprimiti prilično ozbiljne oblike. Od velikog značaja ovdje je razlog njegove pojave. Dakle, ako prati osteomijelitis bolesti, manifestacije su prilično teške. Ovo je složen proces s stvaranjem gnoja. Hvata koštanu i koštanu srž, gdje se šire i štetne bakterije, i zahtijeva složeno liječenje. U ovom slučaju, edemi su posljedica same bolesti.

Također, ovu bolest prati osteohondroza, hernija diskova. Postavljaju se pomoću MRI. Točnu dijagnozu može postaviti kirurg.

Takav edem može ukazivati ​​na patologiju izbočenja kosti u femuru. U ovom se slučaju ova kost smatra dijelom koljena, a ako su njegove funkcije poremećene, ima smisla brinuti ima li pacijent edem koštane srži ove kosti.

Subhondralni edem koštane srži

Subchondralni edem koštane srži može rezultirati nepopravljivom traumom za cijelo tijelo. Doslovno, termin "subchondral" znači "subchondral." Kao što znate, kost se sastoji od određenih elemenata, među kojima su hrskavice. Ovaj se element odlikuje krhkošću i većom elastičnošću na pozadini kostura.

Promjene subhondralne koštane srži mogu se odrediti pomoću MRI i C - terminalnih umreženih telopeptida kolagena tipa II (CTX-II). Uzimaju se iz urina pacijenata. Bez sumnje, testovi se rade i uzimajući u obzir sastav krvi, jer je hrskavica izravno povezana sa stanjem koštane srži koja sudjeluje u stvaranju krvi.

Dinamika poremećaja koštane srži ponekad se javlja u samo 3 mjeseca. Što je manja ova patologija, to je niža stopa propadanja hrskavice.

Aseptični edemi koštane srži

Aseptični edem koštane srži započinje s dijelovima tijela kao što su glava i vrat femura. Ovo je takozvana rana (reverzibilna) faza. Otkriva se mnogo prije ispisa radioloških simptoma.

Ako pogledate MR tomograma, tada možete vidjeti sljedeće manifestacije. Ima oblik sekcija smanjenog intenziteta MR signala u odnosu na T1-VI i više - za T2-VI. To se jasno vidi u usporedbi s normalnom slikom masne srži. Da biste posebno u potpunosti objasnili situaciju s ovim simptomom, morate koristiti niz s suzbijanjem masnog tkiva.

Aseptička patologija može se razlikovati hiperemijom, povišenom lokalnom temperaturom, oteklinom, bolom, oslabljenom funkcijom. Praćen je razvojem seroznih, serozno-fibrinousnih, fibrinoznih sorti eksudata. Upalni edem ove vrste može signalizirati razvoj aseptičke upale.

Reaktivni edem koštane srži

Reaktivni edem koštane srži razvija se u tkivu u obliku reakcije, čiji je uzrok svaka intervencija. To može uključiti, na primjer, postoperativno polje.

Nakon ublažavanja često se pojavljuje reaktivni edem zajedno s bolom. Takvi bolesnici prolaze fizioterapeutske postupke u roku od 3-10 dana.

Za ublažavanje takvih edema često se preporučuje tijek kontroliranog opterećenja. Rehabilitacija pomaže u nizu vježbi - poput izmjeničnih položaja. Ako postoji izraženi sindrom boli - ima smisla propisati analgetike. Osobito pomaže kod sličnog edema koji je nastao zbog loma kosti kuka u uvjetima SCR-a.

Edem koštane srži tibije

Edem koštane srži tibije rijetko je praćen otkrivenim promjenama kostiju.

Zone edema koštane srži ove vrste otkrivaju se u područjima medijalnih kondila femura i tibije. Njihova veličina ovisi o uzroku njihove pojave. Dakle, sa sportskim opterećenjem pojavljuju se zbog ozljeda i dolaze u veličinama 2, Oh 1,0 cm itd. Njihovi su vanjski simptomi slični osteosklerozi. Istodobno, patologije nisu uvijek otkrivene u zajedničkom prostoru.

Kao što smo već rekli, simptom poput edema koštane srži često prati druge bolesti, posebno ako se ne liječi. Dakle, prati kontuziju zona koštane srži, sinovitis. Slične ozljede nastaju pod određenim okolnostima - na primjer, oštri zavoji tijela. Možda nema akutne boli, osobito kod kirurškog liječenja i manje ozljede. Noga se proteže i savija s različitim stupnjevima poteškoće.

Konfuzija koštane srži

Konfuzija koštane srži otkriva se standardnim metodama kao što je MRI. Dijagnoza se temelji na nekoliko koraka, među kojima je osobna konzultacija s ortopedom čiji je profil problem zgloba koljena. Bit će potrebna usporedba podataka kliničkog pregleda i rezultata MRI. Možda u prisutnosti simptoma:

Oticanje koljena

Potrebno je uzeti u obzir situacije u kojima je relevantno stvaranje konkusije, edema koštane srži kondila femura i tibije. Često prate MR sliku rupturom prednjeg križnog ligamenta, i ne samo.

Preporuke za liječenje su različite. Ako je slučaj ozbiljan, preporučuje se artroskopska autoplastika prednjeg križnog ligamenta i postupak resekcije lateralnog meniskusa. Što je teža ozljeda koja je uzrokovala oticanje, teže je liječenje. Na primjer, liječenje edema započinje, na primjer, nakon uklanjanja izljeva. Mora se zapamtiti da ako kosti nakon prijeloma nisu pravilno narasle, tada ćete se morati suočiti s nekoliko problema istovremeno.

Perifokalni edem koštane srži

Perifokalni edem koštane srži nastaje zbog povećanja izvanćelijskog prostora zbog nakupljanja tekućine u njemu. Njezin unos dolazi iz oštećenih glijalnih stanica. Stanična membrana je propusna, to se odnosi na endotelnu membranu kapilara u području oko lezije.

Da bi se utvrdila prevalencija zone perifokalnog edema, ne povećava se samo stupanj povećanjem sadržaja vode u njemu. Na ovu formaciju utječe regionalna demijelinizacija vlakana bijelog mozga.

Ovisno o stupnju demijelinizacije određuje se sadržaj lipida u navedenoj perifokalnoj zoni. To ukazuje na izražavanje poremećaja u procesima oksidacije i fosforilacije s nastankom moždanog edema. Ova vrsta edema može nastati kada određena količina proteina plazme uđe u bijelu tvar mozga i formira njihovu vezu s glijalnim elementima. Povećava se daljnji unos tekućine - ona ispunjava perivasalni prostor zbog osmotskog gradijenta. Sličan mehanizam karakterističan je za protok tekućine iz sustava cerebrospinalne tekućine. Povoljno okruženje za razvoj tumora su lezije. Edemi se mogu pojaviti oko žarišta različitih veličina, do 1 cm. Ovisno o složenosti bolesti, kirurška intervencija nije uvijek potrebna.

Liječenje edema koštane srži

Liječenje edema koštane srži temelji se na brojnim važnim čimbenicima:

razlog njezine pojave,

stupanj manifestacije patološkog procesa,

prirodu i stupanj uloge i utjecaja obrazovanja na funkcioniranje zgloba.

Uklanjanje edema koštane srži prilično je težak zadatak. Čak i visoko kvalificirani stručnjaci tom rješenju pristupaju s velikom pažnjom. Samo-lijek je isključen.

Osobito se situacija usložnjava činjenicom da svako pogrešno djelovanje često dovodi do smrti. Kada započne razdoblje pogoršanja, liječnik mora voditi brigu o vraćanju razine moždanog perfuzijskog tlaka. Obično se naziva JRC. Tada će biti moguće osigurati normalnu cirkulaciju krvi i opskrbu potrebnim tvarima živčanim stanicama. Normalna pratnja za edem koštane srži je porast intrakranijalnog tlaka, a zatim razina CPD-a naglo pada.

Da biste smanjili visoku razinu pritiska, pribjegavajte pomoći:

Eliminacija i prevencija boli.

Održavanje tjelesne temperature u granicama normale.

Propisivanje diuretika pacijentu za uklanjanje suvišne tekućine.

Uklanjanje razloga koji su doveli do kršenja normalnog odljeva tekućine.

Normalizacija volumena leđne moždine, što će pomoći tijeku lijekova prisilne diureze, neophodno za regulaciju metabolizma elektrolita.

Apsolutno je potrebno kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita. Kada organizirate liječenje edema koštane srži, vrlo je važno organizirati glukokortikoidnu terapiju. Njezin je zadatak stabilizacija staničnih membrana. To sprječava nakupljanje kateholamina u oštećenim stanicama i tkivima. Membranski zaštitnici, koji se nazivaju i "nootropics", pokazali su izvrsne rezultate.

Sve su to komponente konzervativnog liječenja. Što je potrebno da biste dobili željeni rezultat? Možda će biti potrebno hirurško liječenje. Edem mozga bori se kraniotomijom, što će pomoći sniziti razinu intrakranijalnog tlaka. Kraniotomijom su uspješni u dekompresijskoj kirurgiji. Sastoji se u uklanjanju koštanog režnja kirurškim metodama.

Edemi koštane srži ozbiljan su problem. S njegovim liječenjem, morat ćete se nositi sa složenim zadacima. Metodu liječenja treba odabrati brzo. Neprihvatljivo je da se zadržava u rješavanju ovog pitanja, to može koštati bolesne osobe.

Obrazovanje: Diploma RSMU im. N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Najbolja dijeta za 7 dana - "minus 7-10 kg"

5 dijeta, čija učinkovitost potvrđuje suvremena znanost

Edem je tekućina u tkivima određenih dijelova tijela, dok se volumen kožne šupljine povećava, organi osjetljivi na edeme više ne funkcioniraju normalno. Postoje hidrostatski i hipoproteinemijski edemi. Prva vrsta uključuje edeme, koji povećavaju pritisak u kapilari.

Edem dišnog sustava, često - grkljan. Kada se edem grkljana pojavi promuklost, disanje postaje otežano, popraćeno kašljem lajanja. Postoji i opća tjeskoba pacijenta. Koža na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Edem lica je patološko stanje uzrokovano zadržavanjem viška tekućine u tkivima lica (u međućelijskom prostoru), što rezultira poremećajem metabolizma vode i izrazitim oticanjem maksilofacijalne regije. Edem nije bolest - samo simptom bolesti. Za učinkovito liječenje edema lica, prije svega, potrebno je.

Nakupljanje viška tekućine u tkivima tijela dovodi do takve neugodne i neestetske pojave kao što su edemi. Mogu se pojaviti na različitim područjima i dijelovima ljudskog tijela: na licu, gornjim ili donjim udovima, tijelu, unutarnjim organima i šupljinama tijela, razlikuju se po razlozima.

Edemi ruku najčešće su znak neke ozbiljne bolesti. Nikad se ne pojavljuju bez razloga. Ako primijetite da su vam ruke i prsti natečeni, to ukazuje na to da neki organi, kao što su srce, bubrezi, jetra itd., U vašem tijelu ne rade pravilno. Čim primijetite oticanje.

Kada se edem pojavi u mekim tkivima tijela, dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine. Na prvi pogled, ovo se možda ne čini opasnim, međutim, redovita pojava edema može ukazivati ​​na patologije povezane s radom srca i bubrega, cirozu jetre. Također, često se oteklina pojavljuje kod trudnica. Ako ovaj problem naiđete.

Ulijte hladnu vodu u kantu i u nju ulijte jedan paket kamene soli. Nakon toga, namočite frotirni ručnik u ovoj otopini i, lagano pritiskajući, stavite ga na donji dio leđa. Učinite to desetak puta. Ovaj postupak će utjecati na mokrenje, a oteklina će proći. I još jedna metoda tradicionalne medicine za liječenje edema.

Mnogi muškarci i žene imaju različite zdravstvene probleme, na osnovu kojih se edemi često razvijaju. U nekim slučajevima uzrok natečenosti može biti nasljedni faktor. Prekomjerna težina, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava, također mogu izazvati pojavu edema u mekim tkivima. Da biste ih se riješili stručnjaka.

Osteochondrosis

Ova bolest ima karakter povezan s dobi - s godinama se kralježnični stup osobe postupno istroši. U početku su oštećena samo meka tkiva - hrskavični intervertebralni diskovi i ligamenti. Isprva se defekti zamjenjuju vezivnim tkivom - ožiljkom, ali nije pogodan za kralježnicu. Destruktivni proces postupno dovodi do njegove zamjene gustim koštanim kalusima.

Promjena pokretljivosti kralježnice dovodi do razvoja lepršave upale u površinskim slojevima kosti. To se događa kao posljedica mehanizama koji se javljaju u kralješku:

  1. Postupno uništavanje intervertebralnog diska dovodi do oštrog povećanja opterećenja na koštanom tkivu.
  2. Mekana hrskavica u pravilu preuzima sve udarce koji nastaju tijekom ljudskih pokreta.
  3. U kasnijim fazama zamjenjuje ga gusti ožiljak i koštano tkivo, što dovodi do smanjenja njegove debljine.
  4. Nakon toga, spužvasta kost kralješka, koja dugo ne podnosi ovu funkciju, preuzima cjelokupno opterećenje.
  5. Njegovi površinski slojevi počinju se urušavati, što dovodi do razvoja upale. Tijelo ga uzrokuje da brže obnovi oštećeno tkivo.
  6. Budući da se osoba neprestano kreće, procesi oporavka nemaju vremena za kraj. To dovodi do stvaranja edema, što je u ovom slučaju znak kronične upale.

Za razliku od mikrobnog edema koštane srži, koji utječu na sredinu kralježaka, promjene se u ovom slučaju nalaze u površinskim slojevima kosti.

Svako oštećenje kralježnice izaziva reakciju tijela. Najčešće u praksi postoje intervertebralne kile, dislokacije i kompresijski prijelomi kralježaka. Od navedenih lezija, samo posljednje utječe na otkazno koštano tkivo. S ovom ozljedom dolazi do snažnog pritiska na tijelo kralješaka, što dovodi do drobljenja.

Za razliku od drugih uzroka, trauma odmah izaziva akutne simptome zbog kojih osoba dolazi kod liječnika. Brz razvoj znakova ne dopušta razvoj trajnih promjena u kosti:

  1. Oštar kompresija kralješka koja je posljedica ozljede prvenstveno oštećuje njegovu unutrašnjost. Spužvasta kost je manje izdržljiva, pa utjecaj dovodi do uništenja njegovih pregrada.
  2. Krvne žile prolaze kroz ove sepse, stoga njihovo oštećenje uzrokuje razvoj krvarenja.
  3. Prolivena krv počinje se zgrušavati, što dovodi do razvoja upalne reakcije. Tijelo pokušava uništiti krvni ugrušak, zamjenjujući ga vezivnim tkivom - ožiljkom.
  4. Istodobno započinje obnova ozlijeđene kosti - također s stvaranjem mekog ožiljka.
  5. Kombinacija ovih procesa dovodi do širenja upale na okolna tkiva, što pridonosi nastanku simptoma. U području prijeloma postoji bol, oticanje i groznica.

Edem koštane srži u ovom je slučaju važan dijagnostički znak u nedostatku vidljivog prijeloma, jer ukazuje na oštećenje kostiju.

Dijagnoza i liječenje

Da bi posumnjao na prisutnost edema koštane srži kralješka, liječnik mora pronaći vezu s barem jednim od navedenih razloga. Za to liječnik koristi metode ispitivanja, koje uključuju funkcionalne testove s opterećenjem. Kada se potvrdi oštećenje kralježnice, koriste se dijagnostičke metode zračenja. Omogućuju vam da procijenite prirodu bolesti, kao i da odaberete pravu taktiku liječenja:

  • Anketna radiografija daje predodžbu o omjeru kostiju u kralježnici, ali samo teška oštećenja mogu to otkriti. Na konvencionalnom rendgenu ponekad je teško vidjeti čak i pukotinu u kosti. Da bi se povećala učinkovitost metode koriste se različiti položaji pacijenta - projekcije.
  • Skeniranje računalne tomografije (CT) idealno je za otkrivanje oštećenja kralježnične kosti. Niz spiralnih slika stvara trodimenzionalni model kičmenog stuba, koji vam omogućuje da vidite čak i minimalne prijelome. Ali oticanje tkiva na CT snimci je vrlo teško vidjeti, jer gotovo ne odražava stanje mekih tkiva.
  • Snimanje magnetskom rezonancom najinformativnija je metoda istraživanja jer vam omogućuje opisivanje svojstava mekih tkiva. Budući da je edem uzrokovan upalnom reakcijom, bit će jasno vidljiv u različitim načinima ove studije. MRI vam omogućuje da opišete njegovu veličinu i mjesto kako biste u budućnosti mogli propisati adekvatan tretman.

Nakon potvrde dijagnoze (bez obzira na uzrok), kralježnica se iskrcava. To vam omogućuje da smanjite pritisak na oštećenu kost kako biste stvorili optimalne uvjete za njenu obnovu. Za to se koriste razni terapeutski korzeti - oni podupiru određeni dio kralježnice, smanjujući opterećenje na njemu. Njihova se krutost odabire ovisno o volumenu ozljede, kao i o aktivnosti pacijenta.

Završe tretman fizioterapijskim metodama koje poboljšavaju cirkulaciju krvi. Elektroforeza i laser na kralježnici ubrzavaju resorpciju edema u koštanom tkivu.

Opis, značajke organa

Hematopoetski (koštani) mozak nalazi se u spužvastoj tvari, koja se u medicini naziva trabekularno tkivo, jer se sastoji od trabekule (labave koštane ploče i sepse). Najveći dio koštane srži nalazi se u kostima male i velike zdjelice, sternuma i lobanje. U tijelu kralježaka, volumen crvene tvari u mozgu je znatno manji od volumena u tubularnim kostima, međutim, trabekularni edem kralježnice može uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih je glavna pad imunološke funkcije i brzo napredovanje autoimunih patologija (na primjer, reumatoidni artritis).

Struktura crvenog mozga nastaje zbog njegovih funkcija, uključujući sudjelovanje u stvaranju crvenih krvnih stanica, formiranje imunoloških lanaca pri interakciji s limfoidnim organima u perifernom sustavu. Najveći dio koštane srži je kostur (vlaknasta stroma). Hematopoetsko tkivo predstavlja pet zrelih klica koje stvaraju krvne stanice: crvene krvne stanice, limfociti, granulociti (granulirani leukociti), megakariociti (ogromne stanice koštane srži) i monociti.

Dakle, edem koštane srži kralježnice - što je to?

Opis patologije

Edem crvenog mozga nastaje zbog prekomjernog nakupljanja tekućine ili upalnog eksudata u području spužvaste tvari kralježaka i pinealnih žlijezda sternuma i zdjelice, pa se ova patologija često tumači kao trabekularni edem.

Manifestira se u obliku sljedećih promjena u koštano-hrskavim strukturama kralježnice:

  1. Povećanje količine tekućine u strukturi trabekularnih ploča. Njegov normalan sadržaj u kostima kralježnice iznosi oko 10% (preostalih 90% čine anorganske tvari i izvanstanični matriks). Uz edeme, volumen tekućine ponekad doseže 20% ili više.
  2. Povećanje tijela kralježaka, što je uzrokovano povećanjem volumena spužvaste tvari.
  3. Prijelaz edema u obližnja tkiva (uključujući živčano tkivo i subarahnoidni prostor).

Ne znaju svi što je - edem koštane srži kralježnice.

Neki pacijenti nazivaju edem koštane srži kralježnice koštanim hematomom, ali to nije pravi pojam. Hematom je nakupljanje krvi zbog oštećenja malih krvnih žila i kapilara koji opskrbljuju kralježnicu, dok je edem pretjerano nakupljanje tekućine, uglavnom upalni eksudat. Sam hematom gotovo je uvijek uzrok oticanja koštane srži i trabekularne tvari, te se stoga, patogenetički, ti fenomeni moraju smatrati različitim patologijama.

U nastavku ćemo razmotriti liječenje edema kičmene koštane srži, ali za sada razgovarajmo o uzrocima bolesti.

Zašto se razvijaju patologije?

Glavni razlog su razne ozljede i ozljede kralježnice. Takav se edem naziva primarnim, a razvijaju se kao posljedica padova, modrica, izbočina i raznih ozljeda kralježnice. Hematomi nastaju u tijelima kralješaka, a krv i limfa izlaze iz oštećenih krvnih žila, koje počinju vršiti pritisak na trabekularnu tvar. Edemi koji nastaju uslijed ozljeda obično se lokaliziraju isključivo u koštanom tkivu, ali u nekim se slučajevima mogu proširiti i na paravertebralno tkivo kralježnice (tetive, mišići, ligamenti, sinovialni integritet).

Sekundarni edem koštane srži cervikalne kralježnice nije neovisna patologija i razvija se na pozadini degenerativnih i infektivnih upalnih procesa u intervertebralnim diskovima i tijelima kralješaka. Opsežna i točna dijagnoza od velikog je značaja za imenovanje odgovarajuće terapije, budući da se liječenje trabekularnog edema uvijek odabire uzimajući u obzir razloge njihova razvoja. Oni mogu biti:

  1. Zarazno oštećenje kralježnice (tuberkuloza kralježnice, osteomijelitis, spondilitis, spondilodiscitis). Kao odgovor na infekciju tkiva započinje aktivno oslobađanje upalnog eksudata, što uzrokuje porast kralježaka i njihovu deformaciju. Najopasniji u tom pogledu je akutni hematogeni osteomijelitis, u kojem se formira mnogo gnojnih žarišta u blizini koštane srži i nakupljaju se gnojni sadržaji.
  2. Upalni proces u zglobovima kralježnice zvan osteoartritis. Upala kralježaka i njihovih membrane prati edem kostiju i obližnjih tkiva i može se očitovati boli i ograničenjem motoričke aktivnosti.
  3. Degenerativno-distrofične patologije. Takve bolesti uključuju osteohondrozu, intervertebralne kile, spondilolistezu, deformirajuću artrozu itd.

Vjerojatnost pojave natečenosti crvenog mozga značajno se povećava ako pacijent pati od bolesti endokrinog sustava ili metaboličkih poremećaja, budući da se jednim od čimbenika prekomjerne akumulacije tekućine i zadržavanja proteina u međućelijskom prostoru smatra usporavani proces izlučivanja natrijevih iona iz tijela.

Simptomi patologije

Klinička slika edema koštane srži gotovo je uvijek zamagljena, što komplicira dijagnozu i često dovodi do opasnih komplikacija. Prvi (i u većini slučajeva jedini) klinički znak takvih pojava je bol. Karakteristična karakteristika boli kod takvih bolesnika je njegova lokalizacija: bol se, u pravilu, pojavljuje ne na mjestu razvoja patološkog procesa, već na određenoj udaljenosti iznad. To je zbog činjenice da kralježnica, koja bubri od prekomjernog nakupljanja tekućine u njoj, počinje cijediti živčana vlakna leđne moždine koja se nalazi iznad, kao i mišiće i ligamente koji se nalaze u susjedstvu.

Uz produljeno odsustvo potrebne terapije, leđna moždina je često uključena u proces, pa se klinička slika primarnih poremećaja može presijecati s neurološkim simptomima.

Glavni znakovi

Sljedeći simptomi su glavni znakovi edema koštane srži cervikalne kralježnice:

  • bolan bol, uglavnom iznad zahvaćenog kralješka (bol se može povećati u mirovanju, kao i kod različitih vrsta tjelesnih aktivnosti),
  • poremećaji u radu zdjeličnih organa (otežano mokrenje, zatvor s bolnim tenesmusom, bol tijekom akta defekacije ili pražnjenja mokraćnog mjehura),
  • neurološki poremećaji (gubitak osjeta udova).

Konstantna bolna bol iznad zahvaćenog kralješka glavni je simptom edema koštane srži. S oštećenjem cervikalne zone pojavljuje se hidrocefalus (prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u šupljini ventrikula mozga), povišeni intrakranijalni tlak, oštećenje živčanih završetaka koji su odgovorni za inervaciju očnih mišića.

Ako se pojavi edem koštane srži lumbalne kralježnice, simptomi su bol u zdjelici, križnici i oslabljeno hodanje.

Budući da koštana srž sudjeluje u stvaranju imunološkog sustava, patologije ovog organa očituju se smanjenjem otpornosti tijela na utjecaj alergena i patogenih uzročnika. Pacijent može razviti alergijske reakcije, crijevne i kataralne infekcije.

Hemoragični sindrom s oštećenjem koštane srži je izražen, njegova lokalizacija nije uvijek zabilježena na mjestu patološkog procesa. Pacijent razvija krvarenje desni, česte krvarenje iz nosa i modrice na tijelu.

Najvažniji simptom edema koštane srži je anemija, koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina.

Lijekovi

Terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće kategorije lijekova:

  • ne-opojni analgetici ("Metamizol natrij"),
  • psihotropni analgetici iz opioidne skupine s neučinkovitošću ne-opojnih droga ("Tramadol"),
  • protuupalni lijekovi s analgetskim učincima (Nimesulid, Ketorol, Diklofenak),
  • glukokortikoidi za smanjenje eksudacije i uklanjanje upale ("hidrokortizon", "dimeksid"),
  • B vitamini za normalizaciju trofizma tkiva ("Kombilipen"),
  • lijekovi koji potiču procese cirkulacije krvi (Actovegin, Trental).

Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima za teške upalne procese, koristi se kalijev jodid. Ako bakterijske infekcije postanu uzrok patologije, propisuju se antibiotici (Clarithromycin, Amoxicillin). Uz tuberkulozu kralježnice provodi se specifično anti-tuberkulozno liječenje.

Posljedice edema koštane srži

Za razvoj edema hematopoetske koštane srži kralježnice potrebno je izlaganje određenim patološkim uzrocima. Posljedice ovog patološkog stanja vrlo su raznolike i mogu se značajno razlikovati, počevši od djelomičnog kršenja svih funkcionalnih kvaliteta i završivši paralizom, a u određenim slučajevima može se primijetiti i smrtni ishod. Najčešća komplikacija ove bolesti je gubitak pokretljivosti udova, kao i promjena u radu zdjeličnih organa. Ipak, s pravodobnim liječenjem, bolest može ostaviti bez traga, bez izazivanja komplikacija.

Ispitali smo što je to - edem koštane srži kralježnice.

Pogledajte video: PretrageLUMBALNA PUNKCIJA (Kolovoz 2019).