Dijagnoza i liječenje crepitating tenosynovitis

Neovisni aseptični tendovaginitis (tzv. Profesionalni tendovaginitis) pojavljuje se zbog dugotrajne mikrotraumatizacije i prenapučenosti rodnica tetiva kod radnika određenih struka (pokretači, daktilolozi, pijanisti, radnici teške industrije i drugi), koji već duže vrijeme izvode iste pokrete uz sudjelovanje ograničene mišićne skupine, slično tendovaginitis se može razviti kod predstavnika određenih sportova (skijaši, klizači i drugi) tijekom treniranja. Uzrok nespecifičnog tenosynovitisa je širenje upalnog procesa na sinovijalnu ovojnicu tetive iz gnojnog žarišta, što može biti osteomijelitis, gnojni artritis, panaritium. Specifični tenosinovitis razvija se kod nekih zaraznih bolesti (gonoreja, bruceloza, tuberkuloza), a češće se opaža širenje patogena u hematogeni. Reumatske bolesti (reumatoidni artritis, reumatizam, sistemska skleroderma, ankilozirajući spondilitis, Reiterov sindrom) također mogu izazvati razvoj tendovaginitisa zbog reaktivne upale toksične prirode.

Klasifikacija

Uzroci patologije

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj crepovskog tenosinovitisa:

  • dugotrajna mikrotraumatizacija,
  • profesionalne aktivnosti povezane s opterećenjem određene mišićne skupine,
  • infekcija tetive kroz oštećenu kožu,
  • opsežna povijest oštećenja,
  • trofični poremećaji tkiva,
  • generalizirana bakterijska infekcija,
  • varikozne vene,
  • prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu.

Kako prepoznati

U akutnom razdoblju krepitantnog tendovaginitisa, jak sindrom boli zabrinjava osobu. A također se pojavljuju i druge neugodne senzacije u obliku pečenja ili peckanja u području upaljene vagine mišića. Slabost se pojavljuje i kretanje u ovoj mišićnoj skupini je ograničeno. Osim toga, postoji oteklina kože i lokalni porast temperature zahvaćenog područja. Primjećuje se izraženija oteklina duž mjesta sinovijalnih ovojnica. Važna značajka ove vrste tenosynovitisa je karakteristična mrvica koja se pojavljuje pri kretanju.

Simptomi općeg lošeg stanja, glavobolje i vrućica prisutni su u bolesnika s tenosynovitisom.

Ako pacijent nije primio dovoljno i pravodobno liječenje, onda bolest prelazi u kroničnu fazu. Za nju je karakteristična povezanost boli s fizičkim naporom i ozbiljnost krepitacijskih zvukova značajno smanjena ili potpuno nestaje. Duž mišića ostaje edem u obliku pupčane vrpce, kada se dodirne, pojavljuje se jaka i oštra bol. Ponekad se osjete male guste formacije, one su okoštavanje mekih tkiva. Kada organizirate gnojni proces u cističnoj šupljini, uočava se simptom fluktuacije ili ispumpavanja tekućine.

Lokalizacija crepitus tendovaginitisa

Najčešće se javlja tendovaginitis. To je zbog čestih trauma ovog dijela tijela i kao rezultat izloženosti upalnim i infektivnim lezijama. Osim toga, mnoge vrste rada, uključujući pretjerani pritisak na ruku, pokretači su za razvoj bolesti. Dosta često se javlja i tetiva vaginitis podlaktice. Značajka ove lezije je brzo napredovanje procesa. Ponekad je patologija lokalizirana u području jednog od prstiju ili zgloba. Tendonitis zgloba ramena ili zgloba ima teški tijek i značajnu ozbiljnost općih simptoma. Uz značajno opterećenje na gležnju, tendonitis se može razviti u sinovijalnoj ovojnici mišića nogu.

Dijagnostičke metode

Traumatolog može tijekom pregleda i ispitivanja o razvoju bolesti prepoznati krepitantni tendonitis. Za potvrdu dijagnoze koristi se rendgenski pregled i ultrazvučna dijagnoza zahvaćenog područja. Pomoću ovih tehnika otkrivaju se znakovi upale mekog tkiva. Osim toga, moguće je snimanje magnetskom rezonancom. Također, svi pacijenti podvrgavaju se uzorkovanju krvi i urina za opću analizu.

Liječenje problema

Terapija problema treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​konzervativni učinak na tenosynovitis. Ako je potrebno, provodi se operativni zahvat za uklanjanje pogođene sinovijalne vagine. A također je važno nakon medicinske ili kirurške intervencije proći tečaj rehabilitacijske terapije, s kojim će biti moguće u potpunosti vratiti funkcionalnu aktivnost bolesne mišićne skupine.

Lijekovi

Glavne simptome tendovaginitisa možete riješiti ako koristite lijekove koji ublažavaju upalni proces. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, a s ozbiljnom ozbiljnošću patologije koriste se hormonalni lijekovi. Koriste se u obliku masti za vanjsku upotrebu ili intramuskularne injekcije. Osim toga, pacijentu se propisuju hondroprotektori i vitaminski kompleksi.

Narodne metode

Alternativna medicina izvrstan je dodatak osnovnoj terapiji. Često se koriste masti koje sadrže biljni materijal. Najučinkovitije su masti pripremljene na bazi kalendule i dječje kreme. Za drugu metodu liječenja koristi se pileće jaje, brašno i žlica alkohola. Svi sastojci se miješaju i nanose na tkaninu, koja se koristi kao zavoj.

Fizioterapija

U liječenju crepitantnog tenosinovitisa koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza,
  • parafinske kupke
  • UHF zračenje
  • masaža,
  • medicinska gimnastika
  • kupke s esencijalnim uljima,
  • blato oblozi.

Poraz desnog zgloba ili podlaktice mnogo je češći od lijevog.

Prevencija

Možete spriječiti razvoj tendovaginitisa ako izbjegnete ozljede ili stalni monofonični rad povezan s opterećenjem određene mišićne skupine. A također je važno na vrijeme liječiti sve upalne bolesti formacija u blizini sinovijalne vagine. Infekcija značajno povećava rizik od tendonitisa, stoga, ako je koža oštećena, rana se tretira dezinfekcijskim otopinama. Potrebno je eliminirati sve žarišta kronične bakterijske infekcije u tijelu, jer se bakterija s krvnim tokom može proširiti po cijelom tijelu, uključujući i utjecaj na sinovijalnu vaginu mišića.

Još uvijek mislite da je nemoguće izliječiti zglobove?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv upale hrskavičnog tkiva još nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o bolničkom liječenju? Razumljivo je, jer je bol u zglobovima vrlo opasan simptom, koji uz neblagovremeno liječenje može rezultirati ograničenom pokretljivošću. Sumnjiva mrvica, ukočenost nakon noćnog odmora, koža oko problematičnog područja je napeta, oteklina na upaljenom mjestu. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječiti uzrok, a ne učinak? Preporučujemo čitanje članka o modernim metodama liječenja zglobova. Pročitajte članak >>

Kako se riješiti

Liječenje crepitantnog karpalnog tendovaginitisa usmjereno je na uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje bolova, ako ih ima. Lijekovi izbora mogu biti oni koji pripadaju skupini NSAID. To su butadion, aspirin, riopirin, indometacin. Ali ti lijekovi imaju brojne kontraindikacije, pa prije početka liječenja svakako morate konzultirati liječnika.

S jakom upalom i bolom provode se blokade na bazi novokaina s hidrokortizonom. Također, za ublažavanje upale provode se fonoforeza, elektroforeza, UHF, aplikacije s dimeksidom.

Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, preporučljivo je posjetiti specijalizirano odmaralište ili sanatorij, gdje će se masaža, fizioterapijske vježbe provoditi istodobno s liječenjem ljekovitim blatom i vodom.

Uz pogoršanje, kao i u akutnom razdoblju bolesti, vrlo je važno osigurati dobru imobilizaciju udova. Ako je bol vrlo jaka, tada se lijekovi protiv bolova nužno propisuju na preporuku liječnika.

Tendovaginitis ove vrste uglavnom se liječi kod kuće, a samo u najtežim slučajevima pacijenti se hospitaliziraju.

Trajanje liječenja je oko 2 tjedna. Nakon toga provodi se rehabilitacija za isto razdoblje i dolazi do potpunog oporavka. Ako su simptomi bolesti zanemareni, a liječenje nije propisano, tada se može dogoditi potpuna atrofija mišićnog tkiva, što će u konačnici uzrokovati potpun nedostatak pokreta u zahvaćenom zglobu.

Usput, možda će vas zanimati i sljedeće SLOBODAN materijali:

  • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati" | "6 pravila za učinkovito i sigurno istezanje"
  • Obnova zgloba koljena i kuka artrozom - besplatno video snimanje webinara koji je vodila liječnica vježbanja i sportske medicine - Alexandra Bonina
  • Besplatne lekcije za liječenje bolova u donjem dijelu leđa od certificiranog liječnika u terapiji vježbanjem. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao preko 2000 kupaca s raznim problemima s leđima i vratom!
  • Želite naučiti kako liječiti iscjedak išijasa? Zatim pažljivo pogledajte video na ovoj poveznici.
  • 10 osnovnih prehrambenih komponenti za zdravu kralježnicu - u ovom ćete izvještaju saznati kakva bi trebala biti vaša dnevna prehrana, tako da ste vi i kralježnica uvijek u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
  • Imate li osteohondrozu? Zatim preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Crepitus tenosinovitis


Crepitus tendovaginitis je upala unutarnjeg zida sinovijalne ovojnice tetiva, popraćena karakterističnom mrvicom. Najčešće se krepitus tendovaginitis razvija kod ljudi koji se bave fizičkim radom, popraćenim izraženim sličnim opterećenjem na određenoj skupini tetiva.

Upala krepitantnim tendovaginitisom je aseptična, odnosno ne prati prilog bakterijske flore. Eksudat serozno-hemoragičnog ili fibrin podrijetla nakuplja se u šupljini sinovijalnih ovojnica tetive. Taj je proces popraćen nakupinom fibrinskih naslaga, što objašnjava pojavu meke mrvice pritiskom na upaljeno područje.

Uzroci Crepitating tendovaginitis

Uzroci crepitating tenosynovitisa mogu biti sljedeći:

Često ponavljani pokreti prstiju i stopala. Štoviše, možda ih ne prati snažan fizički napor ili oštra napetost mišića. U smislu razvoja upale, učestalost je bitna.

Dugotrajno izražena napetost mišića gležnja i podlaktice. Prsti u ovom slučaju možda nisu uključeni.

Oštri prijelazi u tehnici rada i u njenom ritmu.

Ljudi iz sljedećih zanimanja izloženi su riziku za razvoj crepitus tendovaginitisa: stolari, bravari, operatori, kovači, mljekarice, brusilice, strojopisci, paketi, glačare, violinisti itd. Iako dugotrajno pranje ruku ili priprema za ispite ponekad može potaknuti upalu glazbena škola.

Crepitantni tendovaginitis u regiji Ahilove tetive manifestira se nakon dugog marša, skijanja ili klizanja na ledu (vjerojatnost razvoja upale povećava se ako tvrda stražnja strana čizme pritisne meka tkiva, čvrsto ih pritiskajući na Ahilovu tetivu). Plesači plesača, balerinke, sportaši (skijaši, trkači, klizači) i drugi izloženi su riziku za razvoj krepitantnog tenosaginitisa donjih ekstremiteta.

Simptomi creping tenosynovitisa

Simptomi creping tenosynovitisa su sljedeći:

Manifestira tendovaginitis najčešće akutno. Upala može trajati 4-15 dana, a zatim blijedi. No, ponovni povratak ne može se isključiti.

Ponekad postoji subakutni tijek tenosinovitisa. U ovom slučaju, patološki simptomi rastu polako, tijekom 2-3 tjedna. Bol u udu bit će modrica, oslabiti. Možda povećana slabost i umor.

Bol u području upale. Ona postaje intenzivnija tijekom izvođenja pokreta. U akutnoj fazi bolesti gori, dakle ne dopušta osobi da ispuni svoje uobičajene dužnosti, na primjer, da radi s polugama ili tipka tekst.

Oticanje uz tetivu. Ekstenzorska površina ruke i podlaktice najčešće pati. Rjeđe krepitus tendovaginitis zahvaća stopala, potkoljenice i Ahilovu tetivu.

Pri palpaciji upaljenog područja možete čuti škripanje, koje liječnici nazivaju krepitusom. Također, škripanje uvijek prati pokrete bolesnog udova. Čuje se vrlo izrazito.

Opće stanje pacijenta nije poremećeno, kao što je slučaj s gnojnim tendovaginitisom. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

Bolest je gotovo uvijek jednostrana, odnosno upala se razvija na jednoj ruci ili na nozi. Treba napomenuti da se tetive desne ruke upalju češće od ostalih.

Posebno stručnjaci bilježe utjecaj meteorološkog faktora na tijek bolesti. To jest, s promjenom vremenskih uvjeta, bolnost se može povećati. Međutim, to se ne primjećuje kod svih bolesnika.

Dijagnoza creping tenosynovitisa

Crepitantni tenosinovitis ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Liječnik može obavijestiti pacijenta o svom problemu već tijekom prvog posjeta. Specijalist će polaziti od anamneze i tipičnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju - ovo je akutni početak, bol, crepitus tetive.

Klinički i opći krvni testovi ne pokazuju odstupanje. Možda imenovanje pacijenta rendgenskim pregledom. Međutim, prikazan je samo kako bi se isključila prisutnost koštane ili zglobne patologije. Što se tiče otkrivanja tenosinovitisa, ovo je istraživanje neinformativno.

Liječenje crepitus tendovaginitisa

Liječenje creponskog tenosinovitisa svodi se na konzervativne mjere. Pogođeni ud je imobiliziran bez neuspjeha. Imobilizacija se može dogoditi primjenom zavoja ili gipsa. Ova je mjera indicirana u ranim danima manifestacije upale. Da bi smanjio bol, pacijent provodi novokainsku blokadu. Ako ne dopušta da se riješite bolnih senzacija, onda se to može ponoviti nakon 2-3 dana. Paralelno, pacijentu su propisani lijekovi iz skupine s NSAID-om.

Kako upalni proces blijedi (počevši od 3-4 dana), toplina se primjenjuje na bolno mjesto. To mogu biti zagrijavajući oblozi, alkoholni losioni, jastučići za grijanje.

Od fizioterapije su se dobro ustalili:

Dvostruka izloženost Sollux žarulji. Trajanje svakog postupka treba biti 20 minuta.

Nanošenje blata vrši se na temperaturi 42-46 ° C. Trajanje postupka je također 20 minuta. Broj sesija je 4.

Svježe kupke s temperaturom vode od 36-37 ° C.

U budućnosti se pacijentu preporučuje vježbanje terapijskih i gimnastičkih kompleksa, posjetom uredu masažera.Aktivni i pasivni pokreti pogođenog režnja trebaju se izvoditi ne ranije od 5-6 dana nakon početka liječenja. Uređaj za imobilizaciju može se u potpunosti ukloniti najkasnije 6 dana od početka liječenja.

14 dana pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom. To će umanjiti rizik od recidiva bolesti i oporaviti što je više moguće. Stoga bi osoba u ovom trenutku trebala biti na bolovanju.

Zasebno, postavlja se pitanje imenovanja antibiotika. Većina stručnjaka smatra da se antibiotici ne smiju propisivati ​​protiv aseptičnog crepitatnog tenosinovitisa, jer bolest nije uzrokovana patogenom florom. Drugi stručnjaci inzistiraju na tome da antibiotike treba piti s tečajem, jer na pozadini tenosynovitisa uvijek postoji rizik od gnojne upale. Lijek izbora u ovom slučaju je Ceftriaxone.

Indikacija za kiruršku intervenciju su stenotični i dugotrajni oblici bolesti koji se ne mogu ispraviti konzervativnim liječenjem. Operacija se izvodi po planu, pažljivo pripremajući pacijenta za to. Vagina tetive, koja je bila podvrgnuta upali, potpuno je izrezana, potkožno tkivo i koža su zašiveni. Nakon izvedene intervencije, ud se imobilizira, a pacijentu se propisuje tečaj antibiotika u profilaktičke svrhe.

Terapeutska gimnastika s krepitantnim tenosinovitisom

Terapeutska gimnastika omogućuje vam jačanje mišića i tetiva udova. Time se smanjuju rizici tenosinovitisa i njegov prijelaz u kronični oblik.

Terapeutska gimnastika s tenosynovitisom gornjih udova:

Ruke se povlače ispred vas, nakon čega počinju lagano stiskati i stisnuti dlanove. Vježbu radite 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

Vježbajte "ventilator" za koji vam je potreban vrh palca da naizmjenično dodirujete vrhove svih prstiju u jednom smjeru i natrag. Vježbu radite 5-7 puta. Ruke mogu biti savijene u lakatnom zglobu.

Vježba "dvorac." Prsti trebaju biti čvrsto povezani jedan s drugim, ruke trebaju biti postavljene u razini grudi. S druge strane, četke biste trebali okretati na desnu i lijevu stranu. Izvedite 10-15 rotacija u oba smjera.

Ruke su savijene u laktovima, dok su dlanovi stisnuti u šaku. Izvedite rotacijske pokrete u lakatnom zglobu u jednom i drugom smjeru.

Terapeutska gimnastika s tenosynovitisom stopala:

Noga je savijena u zglobu koljena, stopalo se okreće u krug u jednom i drugom smjeru. U isto vrijeme, osoba sjedi na stolici, a noga treba biti lagano podignuta.

Noga je savijena, čarapu treba povući dok se ne osjeti mala bol. Ponovite vježbu 5 puta za jednu i 5 puta za drugu nogu.

Ležeći na podu ispruženih nogu, trebate stisnuti i stisnuti nožne prste što je više moguće.

Tijekom sjedećeg rada nožnim prstima možete kotrljati bocu ili drugi pogodan predmet za tu svrhu.

Predviđanje i prevencija creping tenosynovitisa

Recidivi bolesti javljaju se u prosjeku kod 16-20% bolesnika koji su primali visokokvalitetni tretman. Ako se osoba nije savjetovala s liječnikom, tada se vjerojatnost ponovnog razvoja tendovaginitisa povećava. Važno je napomenuti da sama imobilizacija udova nije dovoljna da minimizira rizik od recidiva upale. Primjena novokain blokade je od važnosti. Uz to, pacijent treba provesti dovoljno vremena na bolovanju (najmanje 14 dana).

Kirurgija na pozadini kroničnog, često ponavljajućeg tendosynovitisa daje dobre rezultate. Nakon nekog vremena, funkcionalnost udova može se u potpunosti vratiti.

Prevencija razvoja crepovskog tenosinovitisa primarno je ograničena na ograničavanje motoričke aktivnosti koja je izazvala upalu. Ako se to dogodilo zbog profesionalnih dužnosti, onda morate ozbiljno razmisliti o promjeni profesije. Osoba koja zanemari ovu preporuku prijeti zbog invaliditeta. U budućnosti će, u svakom slučaju, morati napustiti odabrani posao, jer će česti recidivi tenosinovitisa dovesti do potpunog kršenja funkcionalnosti udova.

Ne bavite se liječenjem. Tendovaginitis je bolest koja je povezana s rizikom od invaliditeta. Stoga ga se morate riješiti pravodobno i pod liječničkim nadzorom.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Trening i znanstveno-medicinskog centra za menadžment predsjednika Ruske Federacije.

Nutricionisti za hranu nikad ne jedu

Loading...

Popularne Kategorije