3 glavna uzroka sindroma kroničnog umora i 4 moderne metode liječenja

Sindrom kroničnog umora
ICD-10G 93,3 93.3
ICD-10-cmG93.3 i R53.82
ICD-9780.71 780.71
ICD-9-CM780,71 i 780,79
DiseasesDB1645
MedlinePlus001244
portalu emed / 3392 ped / 2795 ped / 2795
uhvatiti u mrežuD015673

Sindrom kronične umora (CFS,sindrom umora nakon virusne bolesti, sindrom post-virusne astenije, imunološka disfunkcija,benigni mialgični encefalomijelitis ) - bolest koju karakterizira produljeni umor koji se ne razriješi ni nakon dugog odmora.

Pojava sindroma kroničnog umora povezana je s razvojem neuroze središnjih regulatornih centara autonomnog živčanog sustava, uslijed inhibicije aktivnosti zone odgovorne za inhibitorne procese.

Čimbenici koji izazivaju bolest su neuravnoteženo emocionalno i intelektualno opterećenje na štetu fizičke aktivnosti. U riziku su stanovnici velikih gradova, poduzetnici, ljudi s povećanom odgovornošću u obavljanju radnih aktivnosti (medicinski radnici, kontrolori zračnog prometa, operateri željezničkog prometa). Predisponirajući čimbenici su: nepovoljni sanitarni i okolišni uvjeti, kronične bolesti, uključujući virusne infekcije. Glavnu simptomatologiju bolesti tijekom razdoblja pogoršanja karakterizira napad apatije, depresije, bezobzirni napadi bijesa, agresija s djelomičnom amnezijom itd.

Simptomi

Bolest je dobila ime po epidemiji u Nevadi (SAD) 1984. godine. Dr. Paul Cheney, praktikant u malom gradu Incline Villageu, smještenom na obali jezera Tahoe, zabilježio je više od 200 slučajeva ove bolesti. Pacijenti su osjećali depresiju, pogoršanje raspoloženja, slabost mišića. Pronašli su virus Epstein-Barr ili antitijela na njega i druge viruse, "rođake" herpes virusa. Je li uzrok bolesti bila virusna infekcija ili nešto treće, na primjer, loši okolišni uvjeti, ostalo je nejasno. Izbijanja bolesti primijećena su i prije: u Los Angelesu 1934., na Islandu 1948., u Londonu 1955., na Floridi 1956. Sindrom nije ograničen na bilo koju geografsku ili socio-demografsku skupinu. U Sjedinjenim Državama sindrom kroničnog umora pogađa oko 10 pacijenata na 100 tisuća ljudi. U Australiji je 1990. godine incidencija bila veća: 37 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Većina sindroma pogađa žene u dobi od 25 do 45 godina.

2009. godine znanstvenici iz Sjedinjenih Država postali su autori članka koji je opisao učinak virusa sindroma kroničnog umora koji utječe na miševe na ljudsko tijelo. Nekoliko godina kasnije ovi podaci su opovrgnuti, jer virus nije otkriven u krvi ispitanih bolesnih ljudi. Međutim, drugi su biolozi nedavno objavili svoje rezultate. Njihovim zaključkom dokazana je prisutnost određenog virusa u krvi pacijenata: pojavljuje se kada je imunološki sustav u stanju stalne napetosti.

U siječnju 2016. skupina britanskih znanstvenika objavila je svoju studiju prema kojoj virus sindroma kroničnog umora postoji, a adolescenti su posebno osjetljivi na njegovu infekciju. Prema riječima stručnjaka, više od dva posto tinejdžera u Velikoj Britaniji ima sindrom kroničnog umora. Karakteristični simptomi ove bolesti su nesanica, umor, glavobolja i česti grčevi.

Simptomi Članci medicinskih stručnjaka

Sindrom kroničnog umora bolest je koju karakterizira prekomjeran, onesposobljavajući umor, koji traje najmanje 6 mjeseci i popraćen je brojnim zglobnim, infektivnim i neuropsihičkim simptomima.

Sindrom kroničnog umora definira se kao produljen, jak, onesposobljavajući umor bez očite mišićne slabosti. Poremećajni poremećaji koji bi mogli objasniti umor izostaju. U pravilu izostaju depresija, anksioznost i druge psihološke dijagnoze. Liječenje je odmaranje i psihološka podrška, često s antidepresivima.

, , , , , , ,

Epidemiologija

Ova definicija sindroma kroničnog umora (CFS) ima nekoliko mogućnosti, a heterogenost pacijenata koji udovoljavaju kriterijima ove definicije je značajna. Nemoguće je precizno utvrditi učestalost, ona varira od 7 do 38 / 100.000 ljudi. Prevalencija može varirati zbog razlika u dijagnostičkoj procjeni, odnosa liječnika i pacijenta, društvene prihvatljivosti, rizika od izloženosti zaraznoj ili otrovnoj tvari ili otkrivanja i utvrđivanja slučaja. Sindrom kroničnog umora češći je kod žena. Uredske studije pokazale su da je učestalost veća kod ljudi s bijelom bojom kože. Međutim, ankete različitih zajednica pokazuju veću prevalenciju među ljudima s crnom kožom, latinoamerikancima i Indijancima.

Oko petog pacijenta (10–25%) koji zatraži medicinsku pomoć žali se na dugotrajni umor. Obično je osjećaj umora prolazni simptom koji nestaje spontano ili u liječenju osnovne bolesti. Bez obzira na to, kod nekih pacijenata ova pritužba počinje trajati i negativno utječe na ukupno zdravlje. Kad se umor ne može objasniti nijednom bolešću, predlaže se da je povezana s sindromom kroničnog umora, čija se dijagnoza može postaviti tek nakon isključenja drugih somatskih i mentalnih poremećaja.

Prevalencija sindroma kroničnog umora u odrasloj populaciji, prema nekim izvještajima, može doseći 3%. Oko 80% svih slučajeva sindroma kroničnog umora ostaje nedijagnosticirano. Djeca i adolescenti razvijaju sindrom kroničnog umora mnogo rjeđe od odraslih. Najviša učestalost sindroma kroničnog umora pada na aktivnoj dobi (40-59 godina). Žene u svim dobnim kategorijama osjetljivije su na sindrom kroničnog umora (60-85% svih slučajeva).

, , , , , , , , , , , , ,

Uzroci sindroma kronične umora

U početku su bili skloni zaraznoj teoriji razvoja sindroma kroničnog umora (virusna infekcija), ali daljnje su studije otkrile širok raspon promjena na mnogim područjima, uključujući strukturu i funkciju mozga, neuroendokrini odgovor, strukturu spavanja, imunološki sustav i psihološki profil. Trenutno je najčešći model ovisnosti o stresu sindroma kroničnog umora, iako ne može objasniti sve patološke promjene karakteristične za ovaj sindrom. Na temelju toga, većina istraživača postulira da je sindrom kroničnog umora heterogeni sindrom, koji se temelji na različitim patofiziološkim nepravilnostima. Neki od njih mogu predisponirati razvoj sindroma kroničnog umora, drugi izravno uzrokuju razvoj bolesti, a drugi drugi određuju njegovo napredovanje. Čimbenici rizika za sindrom kroničnog umora uključuju ženski spol, genetsku predispoziciju, određene osobine ličnosti ili ponašanja itd.

Hipoteza ovisna o stresu

  • U premorbidnoj anamnezi bolesnika sa sindromom kroničnog umora u pravilu postoje naznake velikog broja stresnih životnih događaja, prošlih zaraznih bolesti i kirurških intervencija. Manifestacija ili pogoršanje sindroma kroničnog umora i njegovih komorbidnih stanja kod odraslih često je povezano sa stresom ili konfliktnim situacijama.
  • Mentalna trauma u djetinjstvu (zlostavljanje djece, zlostavljanje, zanemarivanje itd.) Smatra se važnim čimbenikom rizika za razvoj sindroma kroničnog umora. Visoka reaktivnost na nepovoljne psihosocijalne čimbenike karakteristična je za cijeli spektar poremećaja povezanih s mentalnom traumom u djetinjstvu. Stres u ranom razdoblju života tijekom kritičnog razdoblja povećane plastičnosti mozga neprestano utječe na područja mozga uključena u kognitivno-emocionalne procese i reguliranje endokrinog, autonomnog i imunološkog sustava. Postoje eksperimentalni i klinički dokazi da psiho-traumatični događaji provedeni u mladoj dobi dovode do duljeg poremećaja hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava i izraženije reakcije na stres. Međutim, dječja psihotrauma prisutna je u povijesti ne svih pacijenata sa sindromom kroničnog umora. Vjerojatno ovaj mehanizam može igrati vodeću ulogu u patogenezi samo određene skupine bolesnika sa sindromom kroničnog umora.
  • Opsežne studije neuroendokrinog statusa u sindromu kroničnog umora otkrile su značajne promjene u aktivnostima hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava, što potvrđuje kršenje fiziološkog odgovora na stres. U trećine bolesnika sa sindromom kroničnog umora otkriva se hipokortizam, koji je vjerojatno središnjeg podrijetla. Značajno je i otkrivanje mutacije u obiteljima bolesnika sa sindromom kroničnog umora koji ometaju proizvodnju proteina potrebnih za transport kortizola u krvi. Žene (ali ne i muškarci) koje pate od sindroma kroničnog umora imaju niži jutarnji vrhunac kortizola u usporedbi sa zdravim ženama. Ove spolne razlike u cirkadijanskom ritmu proizvodnje kortizola mogu objasniti veći rizik od razvoja sindroma kroničnog umora kod žena. Niska razina kortizola dovodi do dezinhibicije imunoloških medijatora i određuje reakciju na stres suprasegmentalnih dijelova autonomnog živčanog sustava, što zauzvrat uzrokuje umor, pojave boli, oštećenje kognitivnih funkcija i afektivne simptome. Agonisti serotonina u bolesnika sa sindromom kroničnog umora dovode do većeg povećanja prolaktina u plazmi u usporedbi sa zdravim pojedincima. U bolesnika koji pate od velike depresije, obrnut je oblik neuroendokrinih poremećaja (hiperkortika, serotonin-posredovana supresija prolaktina). Naprotiv, primijećeno je iscrpljivanje nivoa jutarnjeg kortizola kod osoba koje pate od kronične boli i različitih emocionalnih poremećaja. Trenutno su disfunkcija hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava, hormonalni odgovor na stres i karakteristike neurotransmiterskih učinaka serotonina najprihvatljivije promjene pronađene u bolesnika sa sindromom kroničnog umora.
  • Bolesnike s sindromom kroničnog umora karakterizira iskrivljena percepcija prirodnih tjelesnih senzacija kao bolnih simptoma. Također ih karakterizira povećana osjetljivost na tjelesnu aktivnost (nizak prag za promjene u otkucaju srca, krvnom tlaku itd.) Sličan obrazac poremećaja opažanja može se primijetiti u odnosu na tjelesne osjete uzrokovane stresom. Smatra se da su opažajni poremećaji, bez obzira na etiologiju sindroma kroničnog umora, osnova za pojavu i očuvanje simptoma i njihovu bolnu interpretaciju.

Poremećaji CNS-a, Neki simptomi sindroma kroničnog umora (umor, oslabljena pažnja i pamćenje, glavobolja) sugeriraju patogenetsku mogućnost oslabljene funkcije središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima s MRI otkrivaju se nespecifične promjene u potkortikalnoj bijeloj tvari mozga, koje, međutim, nisu povezane s oštećenjem kognitivnih funkcija. Regionalni poremećaji perfuzije mozga (obično hipoperfuzija) tipični su prema SPECT podacima. Općenito, sve promjene do danas identificirane nemaju klinički značaj.

Vegetativna disfunkcija, D. H. Streeten, G.H. Anderson (1992) sugerirao je da jedan od uzroka kroničnog umora može biti oštećenje uspravnog krvnog tlaka. Možda zasebna podskupina bolesnika sa sindromom kroničnog umora ima ortostatsku netoleranciju, potonja se podrazumijeva kao simptomi cerebralne hipoperfuzije, kao što su slabost, lipotimija, zamagljen vid, nastaju u uspravnom položaju i povezani sa aktivacijom simpatika (tahikardija, mučnina, drhtanje) i objektivnim porastom broja otkucaja srca za više od na 30 na min. Posturalna tahikardija povezana s ortostatskom netolerancijom često se opaža kod osoba sa sindromom kroničnog umora. Simptomi karakteristični za posturalnu tahikardiju (vrtoglavica, palpitacije, pulsiranja, oslabljena tolerancija na fizički i mentalni stres, lipotimija, bol u prsima, gastrointestinalni simptomi, anksiozni poremećaji itd.) Također su primijećeni kod mnogih bolesnika sa sindromom kroničnog umora. Patogeneza sindroma posturalne tahikardije ostaje nejasna, sugerira ulogu disfunkcije baroreceptora, povećanu osjetljivost alfa i beta adrenoreceptora, patološke promjene u venskom sustavu, poremećen metabolizam norepinefrina itd. Općenito, u nekih bolesnika sindrom kroničnog umora može biti patogenetsko uzrokovan autonomnom disfunkcijom očitujući ortostatsku netoleranciju.

infekcija, Virus Epstein-Barr, herpes virus 6, skupina B Coxsackie virus, limfotropni virus T-stanica tipa II, virus hepatitisa C, enterovirusi, retrovirusi itd. Ranije su smatrani mogućim etiološkim uzročnicima sindroma kroničnog umora. nisu zabilježeni dokazi o zaraznoj prirodi sindroma kroničnog umora. Pored toga, terapija usmjerena na suzbijanje virusne infekcije ne poboljšava tijek bolesti. Unatoč tome, heterogena skupina infektivnih uzročnika i dalje se smatra faktorom koji doprinosi manifestaciji ili kroničnom tijeku sindroma kroničnog umora.

Poremećaji imunološkog sustava, Unatoč brojnim istraživanjima, pacijenti sa sindromom kroničnog umora otkrili su samo mala odstupanja u svom imunološkom statusu. Prije svega, oni se tiču ​​povećanja ekspresije aktivnih markera na površini T-limfocita, kao i povećanja koncentracije različitih autoimunih antitijela. Rezimirajući ove rezultate, može se reći da je blaga aktivacija imunološkog sustava tipična za bolesnike sa sindromom kroničnog umora, ali ostaje nepoznato imaju li ove promjene patogenetski značaj.

Mentalni poremećaji, Kako nema uvjerljivih dokaza za somatsko stanje sindroma kroničnog umora, mnogi istraživači postuliraju da je riječ o primarnoj mentalnoj bolesti. Drugi sugeriraju da je sindrom kroničnog umora jedna od manifestacija drugih mentalnih bolesti, posebno somatskog poremećaja, hipohondrije, velike ili atipične depresije. Doista, u bolesnika sa sindromom kroničnog umora, učestalost afektivnih poremećaja veća je nego u općoj populaciji ili među ljudima koji imaju kronične somatske bolesti. U većini slučajeva poremećaji raspoloženja ili anksioznost prethode nastanku sindroma kroničnog umora.S druge strane, velika učestalost afektivnih poremećaja u sindromu kroničnog umora može biti rezultat emocionalne reakcije na onesposobljavanje umora, imunološke promjene, poremećaje središnjeg živčanog sustava. Postoje i druge primjedbe na identifikaciju sindroma kroničnog umora s duševnim bolestima. Prvo, iako su neke manifestacije sindroma kroničnog umora bliske nespecifičnim mentalnim simptomima, mnogi drugi, poput faringitisa, limfadenopatije, arthalgije, nisu tipični za mentalne poremećaje. Drugo, anksiozno-depresivni poremećaji povezani su s središnjom aktivacijom hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava (umjereni hiperkortizolizam), naprotiv, kod sindroma kroničnog umora češće se opaža središnja inhibicija ovog sustava.

, ,

Simptomi sindroma kroničnog umora

Subjektivno, pacijenti mogu formulirati glavni prigovor na različite načine ("Osjećam se potpuno iscrpljeno", "Stalno mi nedostaje energije", "Potpuno sam iscrpljen", "Oslabljen sam", "Normalna opterećenja dovode do iscrpljenosti" itd. ) .. S aktivnim ispitivanjem važno je razlikovati stvarni povećani umor od mišićne slabosti ili osjećaja očaja.

Većina pacijenata ocjenjuje svoje premorbidno fizičko stanje kao izvrsno ili dobro. Osjećaj ekstremnog umora pojavljuje se iznenada i obično se kombinira sa simptomima nalik gripi. Respiratorne infekcije, poput bronhitisa ili cijepljenja, mogu prethoditi bolesti. Rijeđe, bolest ima postupan početak, a ponekad počinje postepeno i kroz više mjeseci. Nakon početka bolesti pacijenti primjećuju da fizički ili mentalni napor dovodi do pogoršanja osjećaja umora. Mnogi pacijenti vjeruju da čak i minimalan fizički napor dovodi do značajnog umora i pojačanih drugih simptoma. Dugo mirovanje ili odbijanje tjelesne aktivnosti može umanjiti ozbiljnost mnogih simptoma bolesti.

Često, promatrani sindrom boli karakterizira difuzija, nesigurnost, sklonost migriranju boli. Uz bolove u mišićima i zglobovima, pacijenti se žale na glavobolju, grlobolju, bolne limfne čvorove, bol u trbuhu (često povezanu s komorbidnim stanjem - sindromom iritabilnog crijeva). Bol u prsima je tipična i za ovu kategoriju pacijenata, a neki od njih žale se na "bolnu" tahikardiju. Neki se pacijenti žale na bolove na neuobičajenim mjestima oka, kostiju, kože (bol pri najmanjem dodiru s kožom), perineuma i genitalija.

Promjene u imunološkom sustavu uključuju bol u limfnim čvorovima, opetovane epizode grlobolje, ponavljajuće simptome slične gripi, opće neispravnost, preosjetljivost na hranu i / ili lijekove koji su se prethodno normalno tolerirali.

Pored 8 glavnih simptoma sa statusom dijagnostičkih kriterija, pacijenti mogu imati i mnoge druge poremećaje, čija učestalost uvelike varira. Najčešće pacijenti sa sindromom kroničnog umora primjećuju smanjenje apetita do anoreksije ili njezin porast, fluktuacije tjelesne težine, mučninu, znojenje, vrtoglavicu, slabu toleranciju alkohola i lijekova koji utječu na središnji živčani sustav. Prevalencija autonomne disfunkcije u bolesnika sa sindromom kroničnog umora nije proučena, međutim, autonomni poremećaji opisani su kako u pojedinačnim kliničkim promatranjima, tako i u epidemiološkim studijama. Češće od ostalih opažaju se ortostatska hipotenzija i tahikardija, epizode znojenja, blijedosti, usporene zjenične reakcije, zatvor, učestalo mokrenje, respiratorni poremećaji (osjećaj nedostatka zraka, prepreke u dišnim putevima ili bol u disanju).

Otprilike 85% bolesnika žali se na oslabljenu koncentraciju pozornosti, oslabljenu memoriju, međutim rutinski neuropsihološki pregled oslabljene mnestičke funkcije obično ne otkriva. Međutim, dubinsko istraživanje često otkriva beznačajne, ali nedvojbene povrede pamćenja i probavljivosti informacija. Općenito, pacijenti sa sindromom kroničnog umora imaju normalne kognitivne i intelektualne sposobnosti.

Poremećaji spavanja predstavljeni su poteškoćama u snu, povremenim noćnim snom, dnevnom pospanošću, dok su istodobno rezultati polisomnografije vrlo promjenjivi. Najčešće se opisuju alfa-intruzija (nametanje) tijekom sporog spavanja i smanjenje trajanja spavanja u fazi IV. Međutim, ti su nalazi nestabilni i nemaju dijagnostičku vrijednost, osim toga, poremećaji spavanja ne uklapaju se s težinom bolesti. Općenito, treba klinički razlikovati umor od pospanosti i uzeti u obzir da pospanost može ili pratiti sindrom kroničnog umora ili biti simptom drugih bolesti koje isključuju dijagnozu kroničnog umora (na primjer, sindrom apneje u snu).

Gotovo svi bolesnici sa sindromom kroničnog umora razvijaju socijalnu neprilagođenost. Otprilike jedna trećina pacijenata ne može raditi, a trećina preferira djelomično profesionalno zapošljavanje. Prosječno trajanje bolesti je 5-7 godina, ali simptomi mogu trajati više od 20 godina. Često se bolest javlja u valovima, razdoblja pogoršanja (pogoršanja) izmjenjuju se s razdobljima relativno dobrog zdravstvenog stanja. Kod većine bolesnika promatraju se djelomične ili potpune remisije, ali bolest se često ponavlja.

Dodatni simptomi pronađeni u bolesnika sa sindromom kroničnog umora

  • Sindrom iritabilnog crijeva (bol u trbuhu, mučnina, proljev ili natečenost).
  • Prehlada i znojenje noću.
  • Osjećaj magle, praznina u glavi.
  • Bol u prsima.
  • Teško disanje.
  • Kronični kašalj.
  • Oštećenje vida (zamagljen vid, netolerancija na jaku svjetlost, bol u očima, suhe oči).
  • Alergije na hranu, preosjetljivost na alkohol, mirise, kemikalije, lijekove, buku.
  • Poteškoće u održavanju vertikalnog položaja (ortostatska nestabilnost, nepravilan rad srca, vrtoglavica, nestabilnost, nesvjestica).
  • Psihološki problemi (depresija, razdražljivost, promjene raspoloženja, anksioznost, napadi panike).
  • Bol u donjoj polovici lica.
  • Povećanje ili smanjenje tjelesne težine

Osjećaj prekomjernog umora, kao i sam sindrom kroničnog umora, komorbilan je s mnogim funkcionalnim bolestima, poput fibromijalgije, sindroma iritabilnog crijeva, posttraumatskog stresnog poremećaja, disfunkcije mandibularnog zgloba, kronične zdjelične boli itd.

, , , , , ,

Dijagnostički kriteriji

Sindrom kroničnog umora više je puta opisan pod raznim imenima, tragajući za izrazom koji najpotpunije odražava bit bolesti. nastavite do danas. U literaturi su najčešće korišteni sljedeći pojmovi: „benigni mialgični encefalomijelitis“ (1956.), „mialgična encefalopatija“, „kronična mononukleoza“ (kronična infekcija virusom Epstein-Barra) (1985.), „sindrom kroničnog umora“ (1988.), „postvirusni sindrom umor «. U ICD-9 (1975) sindrom kroničnog umora nije spomenut, ali postojao je izraz "benigni mialgični encefalomijelitis" (323.9). Nova kategorija je uvedena u ICD-10 (1992) - sindrom post-virusnog umora (G93).

Američki su znanstvenici prvi put pojam i definiciju sindroma kroničnog umora predstavili 1988., sugerirajući virusnu etiologiju sindroma. Virus Epstein-Barr smatran je glavnim uzročnikom. Godine 1994. izvršena je revizija definicije sindroma kroničnog umora i, u ažuriranoj verziji, ona je stekla međunarodni status. Prema definiciji iz 1994. godine, za dijagnozu je potrebno ustrajati (ili umanjiti) neobjašnjivi umor, koji se ne olakšava mirovanjem i uvelike ograničava dnevnu aktivnost najmanje 6 mjeseci. Pored toga potrebna su 4 ili više sljedećih 8 simptoma.

  • Oštećena memorija ili koncentracija.
  • Faringitis.
  • Bolna palpacija cervikalnih ili aksilarnih limfnih čvorova.
  • Bolnost ili ukočenost mišića.
  • Bolovi u zglobovima (bez crvenila ili oteklina).
  • Nova glavobolja ili promjena u njezinim karakteristikama (vrsta, ozbiljnost).
  • Spavajte, ne donoseći oporavak (svježinu, živost).
  • Pogoršanje umora do iscrpljenosti nakon fizičkog ili mentalnog napora, koje traje više od 24 sata.

2003. godine Međunarodna skupina za proučavanje sindroma kronične umora preporučila je korištenje standardiziranih vaga za procjenu glavnih simptoma sindroma kroničnog umora (poremećaja svakodnevne aktivnosti, umora i pratećeg kompleksa simptoma).

Uvjeti koji isključuju dijagnozu sindroma kroničnog umora su sljedeći:

  • Prisutnost bilo kakvih trenutnih somatskih bolesti koje mogu objasniti trajnost kroničnog umora, poput teške anemije, hipotireoze, sindroma apneje u snu, narkolepsije, onkoloških bolesti, kroničnog hepatitisa B ili C, nekontroliranog šećerne bolesti, zatajenja srca i drugih teških kardiovaskularnih bolesti , kronično zatajenje bubrega, upalne i disimune bolesti, bolesti živčanog sustava, jaka pretilost, itd., kao i lijekovi, nuspojave Čiji osjećaji uključuju opću slabost.
  • Duševna bolest (uključujući povijest).
    • Velika depresija s psihotičnim ili melankoličnim simptomima.
    • Bipolarni afektivni poremećaj.
    • Psihotična stanja (shizofrenija).
    • Demencija.
    • Anorexia nervosa ili bulimija.
  • 2 godine prije pojave umora i neko vrijeme nakon zlostavljanja droga ili alkohola.
  • Teška pretilost (indeks tjelesne mase 45 ili više).

Nova definicija također ukazuje na bolesti i stanja koja ne isključuju dijagnozu sindroma kroničnog umora:

  • Bolna stanja koja se dijagnosticiraju samo na temelju kliničkih kriterija i koja se ne mogu potvrditi laboratorijskim testovima.
    • Fibromialgija.
    • Anksiozni poremećaji.
    • Somatoformni poremećaji.
    • Nemelanholična depresija.
    • Neurastenije.
  • Bolesti povezane s kroničnim umorom, ali čije je uspješno liječenje dovelo do poboljšanja svih simptoma (mora se provjeriti adekvatnost terapije). Na primjer, uspjeh nadomjesne terapije hipotireoze treba potvrditi normalnom razinom hormona štitnjače, adekvatnošću liječenja bronhijalne astme - procjenom respiratorne funkcije itd.
  • Bolesti povezane s kroničnim umorom i uzrokovane specifičnim patogenom, kao što je Lymeova bolest, sifilis, ako je njihovo adekvatno liječenje provedeno prije pojave simptoma kroničnog umora.
  • Izolirane i neobjašnjene parakliničke abnormalnosti (promjene u laboratorijskim parametrima, neuroimaging nalaz), koje nisu dovoljne za strogu potvrdu ili isključenje bilo koje bolesti. Na primjer, ovi nalazi mogu uključivati ​​porast titra antinuklearnih antitijela u nedostatku dodatnih laboratorijskih ili kliničkih dokaza za pouzdanu dijagnozu bolesti vezivnog tkiva.

Neobjašnjivi kronični umor, koji ne zadovoljava u potpunosti dijagnostičke kriterije, može se smatrati idiopatskim kroničnim umorom.

Nacionalni zavodi za zdravstvo Ujedinjenog Kraljevstva (NICE) su 2007. objavili manje stroge kriterije za sindrom kroničnog umora, preporučene za upotrebu od strane raznih stručnjaka.

  • Prisutnost novog, trajnog ili ponavljajućeg umora (preko 4 mjeseca kod odraslih i 3 mjeseca u djece), koji:
    • ne može se objasniti nijednom drugom bolešću
    • značajno ograničava razinu aktivnosti
    • karakterizira slabost ili pogoršanje umora nakon bilo kakvog napora (fizičkog ili mentalnog), nakon čega slijedi izuzetno spor oporavak (najmanje 24 sata, ali obično u roku od nekoliko dana).
  • Prisutnost jednog ili više simptoma sa sljedećeg popisa: poremećaj spavanja, mišićna ili zglobna bol od polisegmentarne lokalizacije bez znakova upale, glavobolja, bolni limfni čvorovi bez njihovog patološkog porasta, faringitis, kognitivna disfunkcija, pogoršanje simptoma tijekom fizičkog ili mentalnog stresa, opća nelagoda, vrtoglavica i / ili mučnina, palpitacije u nedostatku organske patologije srca.

Istodobno se preporučuje preispitivanje dijagnoze ako su odsutni sljedeći simptomi: slabost ili umor nakon fizičkog ili mentalnog napora, kognitivne poteškoće, poremećaji spavanja, kronična bol.

Stručnjaci su značajno kritizirali NICE-kriterije za sindrom kroničnog umora, tako da većina istraživača i kliničara nastavlja koristiti međunarodne kriterije 1994.

Uz sindrom kroničnog umora, postoje i sekundarni oblici ovog sindroma kod niza neuroloških bolesti. Kronični umor primjećuje se kod multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, bolesti motornih neurona, kronične cerebralne ishemije, moždanog udara, sindroma post-polio mijelitisa itd. Sekundarna oštećenja središnjeg živčanog sustava i drugi čimbenici neizravno povezani s osnovnom bolešću, poput depresije, osnova su sekundarnih oblika kroničnog umora. kao reakcija na neurološku bolest.

, , , , , , ,

Opće informacije

Izuzetni umor poznat je većini ljudi. U pravilu je povezana s mentalnim ili fizičkim preopterećenjem i brzo prolazi tijekom odmora. Takvo se stanje može pojaviti nakon nekog obilaska na poslu, postavljanja sjednice, sadnje povrtnjaka, proljetnog čišćenja u kući, itd. U takvim slučajevima osoba obično može odrediti kada se osjećala umornom i s čime je povezana. Kod sindroma kroničnog umora, pacijent ne može sa sigurnošću reći kada ima umor. On nije u mogućnosti jasno navesti njegov uzrok i doživljava ga zbog dugog boravka u ovom stanju.

Točni uzroci razvoja sindroma kroničnog umora proučavaju se. Važnu ulogu igra infektivni faktor. Citomegalovirus, herpes infekcija, coxsackie virusi, Epstein-Barr virus i dr. Pretpostavlja se da se sindrom razvija kao rezultat stalne stimulacije imunoloških stanica infektivnim antigenima. Kao rezultat, stvaraju se citokini koji se bore protiv infekcije, a koja je povezana s groznicom, zimicom, bolovima u mišićima i općim smetnjama. Američki znanstvenici utvrdili su vezu između sindroma kroničnog umora i poremećaja u radu limbičkog sustava središnjeg živčanog sustava, s kojim su povezani emocionalna sfera, performanse, pamćenje, dnevni ritam sna i budnosti, te vegetativna regulacija mnogih unutarnjih organa. Ali upravo na te funkcije utječu bolesnici sa sindromom kroničnog umora.

Sindrom kroničnog umora obično se javlja u mladoj dobi, u žena češće nego u muškaraca. Karakterističan je razvoj sindroma u aktivnim, odgovornim i uspješnim ljudima, radkoholičarima u prirodi. Pokušavaju učiniti više, opterećuju se pretjeranom odgovornošću i često postižu puno.Međutim, s takvim stalnim preopterećenjem živčanog sustava, oni mogu u bilo kojem trenutku doći do sloma.

A. Veliki kriteriji
  • Umor šest mjeseci i više. Periodična ili pogoršana razdoblja umora, bez poboljšanja nakon spavanja ili dugog odmora. Dnevna aktivnost smanjuje se za 2 puta.
  • Odsutnost somatskih uzroka takvog umora (intoksikacije, kronične somatske bolesti, endokrini poremećaji, zarazne bolesti, tumorski procesi) i psihijatrijskih bolesti.
B. Mali kriteriji
  • Umjereno povećanje tjelesne temperature (do 38,5 ° C).
  • Faringitis.
  • Blago povećanje (do 2 cm) i bol u limfnim čvorovima u vratu i pazuhu.
  • Bol u mišićima
  • Opća slabost mišića.
  • Teške glavobolje koje ranije nisu primijećene kod pacijenta.
  • Loša tolerancija na vježbanje (slabost nakon vježbanja koja je trajala dulje od jednog dana), što je prethodno pacijent normalno tolerirao.
  • Artralgija i bolovi u zglobovima, ne prate ih crvenilo ili oteklina.
  • Poremećaj spavanja
  • Psiho-emocionalni poremećaji: pogoršanje pamćenja i pažnje, depresija, apatija, fotofobija itd.
  • Iznenadni početak bolesti.

Sindrom kroničnog umora potvrđuje se kada postoje 2 velika kriterija i 6 malih kriterija, ako postoje prva 2-3 kriterija. Ako nedostaju prva 3 mala dijagnostička kriterija ili je samo jedan od njih, tada se dijagnoza postavlja u prisutnosti 2 velika i 8 malih kriterija.

Tijekom dijagnoze potrebno je isključiti pojavu kroničnog umora, kao početnog simptoma razvijajuće zarazne, onkološke, somatske, endokrine ili psihijatrijske bolesti. Stoga pacijenta temeljito pregledava ne samo neurolog, već i endokrinolog, specijalist zarazne bolesti, liječnik opće prakse i reumatolog. Provedite istraživanje krvi za razne infekcije i posebno za AIDS. Ispitajte stanje unutarnjih organa i sustava. Pri dijagnosticiranju sindroma kroničnog umora treba imati na umu da se kronični umor može promatrati kao normalan tijekom dugog razdoblja nakon ozbiljnih ozljeda ili bolesti.

Liječenje sindroma kronične umora

Prvi korak u liječenju sindroma kroničnog umora je smanjenje mentalnog stresa. Potrebno je smanjiti broj izvedenih slučajeva za najmanje 20%. Bolje je riješiti se onih dužnosti koje zahtijevaju najveći mentalni stres. Za neke pacijente to je teško, tada su potrebni sesiji psihoterapije, moguće je koristiti auto-trening i opuštajuće tehnike. Pacijent mora shvatiti da ne može obavljati ovaj posao zbog bolesti. Racionalna psihoterapija također je usmjerena na normaliziranje psiho-emocionalnog stanja pacijenta, podučavajući ga metodama objektivnog samopoštovanja, tako da stvarno procijeni nastalo preopterećenje i razumije potrebu za odmorom. Naredne sesije psihoterapije mogu biti usmjerene na razvijanje pacijentove sposobnosti za učinkovit odmor, borbu protiv stresa i oslobađanje živčane napetosti.

Važno je poštivati ​​ispravnu dnevnu rutinu, rad i odmor, naizmjence spavanja i budnosti. Postupci za poboljšanje zdravlja korisni su: hodanje, boravak na otvorenom, tuširanje, umjerena tjelesna aktivnost. U programu liječenja mora biti uključen poseban skup fizičkih vježbi. Opterećenje i trajanje nastave postupno se povećavaju ovisno o pacijentovom stanju. Preporučuje se hodanje, plivanje, jogging, gimnastika, vježbe disanja.

Pacijentu se preporučuju pozitivne emocije. I svaki ima svoj pojedinačni izvor takvih emocija: djeca, kućni ljubimci, posjećivanje kazališta, večer u društvu prijatelja itd. U liječenju sindroma kroničnog umora koriste se biljni pripravci koji povećavaju otpornost tijela na stres i jačaju imunološki sustav: ehinacea, korijen slatkog slatkog luka i dr. bedrap tena, kislica kovrčav i drugi. Možda je upotreba aromaterapije.

Pravilna i zdrava prehrana, uporaba hrane bogate elementima u tragovima i vitaminima jača imunološki sustav i živčani sustav tijela, povećava otpornost na stres. Kod sindroma kroničnog umora potrebno je konzumirati više tekućine, ali alkohol ili pića koja sadrže kofein ne preporučuju se. Pacijenti bi se trebali suzdržati od konzumiranja velike količine hrane koja sadrži šećer. To može uzrokovati porast razine glukoze u krvi, nakon čega dolazi do pada šećera u krvi ispod normalnog, što se očituje osjećajem umora.

Prognoza za sindrom kroničnog umora

Bolest nije opasna po život za pacijenta i u pravilu završava oporavkom. Obnova tijela može se dogoditi spontano ili kao rezultat liječenja. Međutim, brojni pacijenti imali su opetovane slučajeve bolesti, osobito nakon što su patili od stresnih situacija ili somatskih bolesti. U nekim slučajevima sindrom kroničnog umora može dovesti do ozbiljnih abnormalnosti u imunološkom sustavu.

Prevencija sindroma kroničnog umora

Zdrava prehrana, odgovarajući fizički i mentalni stres, objektivno samopoštovanje i pravilna dnevna rutina - to je ono što će izbjeći razvoj sindroma kroničnog umora. Ako je moguće, potrebno je izbjegavati stresne situacije i izbjegavati prekomjerni rad. Ako se to ne može učiniti, nakon stresa ili preopterećenja, treba se potpuno opustiti i opustiti.

Tijekom rada, svakih 1-1,5 sati morate napraviti kratku pauzu. Ako je rad mentalni i sjedeći, onda je za vrijeme pauze korisno raditi fizičku vježbu. To vam omogućuje privremeno prebacivanje s mentalnog rada na fizički i ublažavanje umora od stalnog sjedenja. Posebno je potrebna stanka i preusmjeravanje pažnje u monotonom radu. Važnost industrijske buke, što uzrokuje umor. Ako je moguće, smanjite utjecaj ovog štetnog faktora. Korisna za normalne ljudske mentalne aktivnosti je promjena okoline i dojmova. Stoga biste ponekad trebali ići na prirodu i putovati za vrijeme praznika.

Što je CFS (sindrom kronične umora)?

Jeste li ikad vidjeli smrtno umornu osobu? Kad je od fizičkog i emocionalnog stresa ne može ni spavati ni jesti? Izgleda sumorno, lišeno života. Sve što je potrebno, on radi na stroju, ne čovjek, već zombi. Ali ako spava i odmori se psihološki, brzo će se vratiti u normalu.

Sada zamislite da druga osoba cijelo vrijeme živi u ritmu umora, čak i usprkos snu i dugom odmoru. Iz dana u dan osjeća se ne samo umornim, nego kao da mu je odsječena energetska nit, i živi u unutarnjim rezervama, kojih je sve manje. To su simptomi kroničnog umora.

Razlozi razvoja CFS-a

Uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Postoji sumnja na virus koji zarazi tijelo pod velikim opterećenjima na imunološki sustav. Masovni izljevi bolesti dogodili su se i prije, prvi su zabilježeni početkom prošlog stoljeća. Ni geografija lokacije, ni razlika u socijalnim skupinama na CFS-u ne utječu.

Poznato je samo da se sindrom pojavljuje kod aktivnog radnog stanovništva do 45 godina. U posljednje vrijeme britanski liječnici upadaju u uzbunu - više od dva posto adolescenata pati od kroničnog umora na ovaj ili onaj način.

Postoje rizične skupine koje su osjetljive na bolest. To su ljudi koji su po prirodi svojih aktivnosti u stalnom emocionalnom stresu ili imaju povećanu odgovornost na svojim ramenima, na primjer, liječnici, vojska, kontrolori zračnog prometa i spasioci. A koliko radaholika za koje nema slobodnih dana i godišnjih odmora? A maturanti i studenti dane provode sjedeći na knjigama tijekom ispitnog razdoblja? I uglavnom su stanovnici velikih gradova bolesni - što je zemlja razvijenija, veći je postotak slučajeva.

Jedan od razloga što stručnjaci nazivaju neravnotežu bakterija u crijevima, jer praktički svi pacijenti imaju problema s probavnim traktom: nadimanje i nadimanje, proljev ili zatvor.

Također se uzimaju u obzir kronične bolesti, psihološki poremećaji, nezdrava prehrana i način života, zagađenje okoliša.

Dakle, postoje tri glavne verzije pojave "bolesti stoljeća".

  1. Virusi i bakterije. Mala štetna bića ulaze u tijelo i priređuju "gozbu bogova" proždirući iznutra, dok tijelo propada i jedva vuče noge.JEDO počinje iznenada, jučer je osoba bila zdrava, a danas ima gripu i, kao rezultat, depresiju cijelog života Funkcije - kronični trajni umor.
  2. Kronične bolesti. Oslabljeno tijelo s "umornim i neoperabilnim" imunološkim sustavom, preopterećeno živčanim i iscrpljenim fizičkim tijelom, ne uspijeva i reagira na samovolju s kroničnim umorom i depresivnim stanjem.
  3. Moderni životni ritam. Samo pogledajte kako živite! Napeto, sve je u žurbi i strah je da nešto ne bi imao vremena. Moderni ljudi se ne znaju odmarati, odmaknuti od problema, vrte se poput vjeverice u kolu. Da, plus ekologija ne dopušta da udahnete punu dojku i napunite tijelo čistim kisikom. Rezultat: hipoksija mozga, živčani slom i neprestani umor.

Simptomi CFS-a

Živiš u gradu, puno radiš, a kad dođeš kući jednostavno padneš s nogu. A ujutro nakon sna o takvom zingeru, opet požurite na posao. Ili se ujutro osjećate sporo i slomljeno, ali nakon šalice kave brzo se ulijete u uobičajeni životni ritam. Čestitamo! Nemate sindrom kroničnog umora, čiji simptomi potpuno isključuju energičnost nakon dugog odmora.

Dvadeset posto stanovnika svijeta pati od ove bolesti. Razgovarajmo o simptomima.

  1. Umor nakon spavanja. Letargija. Glavobolje. Nesanica i gubitak apetita.
  2. Depresija. Gubitak ukusa za život. Nespremnost, a ne percepcija užitka. Razdražljivost.
  3. Anksioznost. Izbijanja tjeskobe i straha.
  4. Gubitak koncentracije Nepažnja. Bijeg. Smanjena učinkovitost.
  5. Fibromialgija. Bol u mišićima Tremor. Konvulzije.
  6. Sindrom iritabilnog crijeva. Bol u trbuhu. Nadutost. Zatvor ili proliv.
  7. Smanjena aktivnost. Tjelesni rad i sport postaju neodoljivi.
  8. Česte prehlade. Imunitet se ne nosi s elementarnim virusima.
  9. Tahikardija.

Državna dijagnostika

Sindrom kroničnog umora teško je dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima. Često ljudi mjesecima odlaze kod različitih liječnika u pokušaju postavljanja dijagnoze, ali bezuspješno. Oni dobivaju medicinski tretman usmjeren na uklanjanje jednog ili više simptoma, ali liječnici ne mogu utvrditi uzrok bolesti, pa liječe učinak.

Kako se bolest počela smatrati službenom u Sjedinjenim Državama, osnovan je Nacionalni centar za kroničnu umor. Američki su liječnici razvili velike i male dijagnostičke kriterije. Ako pacijent ima 1 veliki kriterij i najmanje 6 malih kriterija, tada se dijagnoza CFS može smatrati potvrđenom.

Ali čak i pored prisutnosti kriterija, kronični umor je dijagnoza izuzetaka, jer se može postaviti samo u nedostatku mnogih bolesti: parazitske invazije, bolesti štitnjače, sindroma apneje, onkologije, krvnih bolesti, mentalnih poremećaja i mnogih drugih.

Terapija lijekovima (propisani lijekovi)

Za liječenje kroničnog umora propisane su sljedeće skupine lijekova.

  1. Imunomodulatori koji jačaju imunitet i čine ga otpornim virusima.
  2. Protuupalni nesteroidni lijekovi koji ublažavaju glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima.
  3. Antivirusni lijekovi za borbu protiv infekcija.
  4. Umirujuće, normalizira rad živčanog sustava.
  5. Vitamini.

Psihoterapija

Ova bolest nije samo fizička bolest, već i emocionalna, pa svakako treba posjetiti psihoterapeuta i proći tečaj liječenja. Zadaća psihologa ili psihijatra nije propisivati ​​antidepresive, već otkriti kako je vaša psiha pala u zamku sindroma kroničnog umora i pomoći joj da se izvuče.

Vrlo često osoba ne želi razumjeti da samo treba promijeniti svoj ritam života i tada će sve biti u redu. Psihoterapeut će vam pomoći da shvatite sebe, savjetovat će vam kako se nositi s živčanom napetošću, zajedno ćete naći način za izlječenje. Napokon, razlog je često u vama i možda će vam trebati jedan potisak da riješite čvor problema. Pouzdajte se u profesionalce i oni će vam pomoći da naučite živjeti drugačije i osjetiti okus i radost života.

Narodni lijekovi

Kuće čak pomažu i zidove. Koristite alate tradicionalne medicine.

  1. Grožđa. Jača imunološki sustav, zasićuje mikroelementima, dovodi tijelo u ton. Jedite grožđe ili pijte svježi sok - pomoći će vam u borbi protiv bolesti.
  2. Orasi, med i limun. Pomiješajte 200 grama oguljenih oraha s limunom umočenim u mlin za meso, dodajte čašu meda i promiješajte. Jedite tri puta dnevno po žlicu. Ova smjesa napunit će vas energijom i energijom za cijeli dan.
  3. Luk i med. Uzmite čašu meda i nasjeckani luk, dobro promiješajte i stavite na tamno mjesto tri dana. Zatim držite proizvod u hladnjaku najmanje 10 dana. Uzimajte 3 puta dnevno po 1 žličicu.
  4. Sušeno voće, limun i med. U jednakim dijelovima pomiješajte mesne uvijene grožđice, suhe šljive, suhe marelice i limun. Dodajte med i jedite tri puta na dan po žlicu. Ovo sredstvo za učvršćivanje odavno je popularno.

Promjena načina života

Ako ste primijetili simptome kroničnog umora i započeli liječenje, onda svakako obratite pažnju na svoj način života.

  1. Opustite se. Noću bi vam san trebao biti najmanje 8 sati. Lagana šetnja prije spavanja, toplo mlijeko s medom i bez televizora.
  2. Jedite pravo. Uravnoteženi obroci uz obavezni doručak, ručak i večera. Prirodni proizvodi, vitamini. Izbacite slatkiše iz prehrane da smanjite skokove šećera u krvi.
  3. Psihološka pomoć. Otiđite psihologu ili razgovarajte od srca s nekim tko vas razumije. Za oslobađanje od stresa potrebna vam je podrška i pozitivan stav.
  4. Režim dana. Planirajte svoj dan tako da nema dodatnih opterećenja. Naizmjenično rad i odmor.

Zaključak

Sada ste upoznati sa simptomima i liječenjem sindroma kroničnog umora. Znate kako se ne dovesti u takvo stanje i što učiniti ako problem već postoji. Najvažnije je imati na umu da bi tretman trebao biti sveobuhvatan i da obuhvaća i emocionalno i fizičko zdravlje.

Ne oslanjajte se na svoje unutarnje rezerve, problem se ne rješava sam.

Toliko vas volimo i cijenimo vaše komentare da smo spremni dati 3000 rub svaki mjesec. (na telefon ili na bankovnoj kartici) najboljim komentatorima bilo kojeg članka na našoj web stranici (detaljan opis natječaja)!

  1. Ostavite komentar na ovaj ili bilo koji drugi članak.
  2. Potražite sebe na popisu dobitnika na našoj web stranici!
Vratite se na početak članka ili idite na obrazac za komentar.

Uzroci patologije

Osnova sindroma kroničnog umora (CFS) je kršenje interakcije između "zapovjednika" centara autonomnog sustava, što pogoršava proizvodnju tvari neophodnih za razvoj inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Bolest je moguća kada se na pozadini stalne napetosti imuniteta pojavi infekcija.Obično uzrokuje razvoj CFS-a, zarazne bolesti uzrokovane jednim od onih virusa koji se, prodirejući u tijelo, "nastane" u određenim stanicama (obično - u stanicama živčanog sustava) tijekom dugog razdoblja, postajući nepristupačan za lijekove koji se unose u tijelo. Ovo je:

  1. Epstein-Barr virus,
  2. citomegalovirus,
  3. enterovirusi, uključujući Coxsackie viruse,
  4. herpes virus tipa 6,
  5. virus hepatitisa C
  6. retrovirusi.

Izaziva razvoj preopterećenja mozga koji je odgovoran za emocije i intelektualnu sferu, dok područja koja se "uključuju" tijekom aktivnog fizičkog rada ostaju neiskorištena.

Grupa rizika uključuje:

  • stanovnici velikih gradova. Što je grad veći, to je veći rizik od razvoja sindroma. 85-90% slučajeva su stanovnici velikih gradova (većina ih je registrirana u SAD-u i Australiji),
  • ljudi koji žive u nepovoljnom higijenskom okruženju
  • Osobe tih zanimanja koje snose veliku odgovornost i rade u smjenama: medicinski radnici, piloti, spasioci, dispečeri, prijevoznici u željezničkom prijevozu,
  • poduzetnici
  • oni koji pate od kroničnih bolesti, posebno: hipotireoza, srčane bolesti, autoimuni poremećaji,
  • često oboleli od virusnih infekcija (virusi "vole" suzbiti imunitet),
  • adolescenti koji se aktivno pripremaju za upis na sveučilište,
  • osobe s prehrambenim poremećajima, kada postoji: uporaba nekvalitetnih proizvoda, u prehrani nedovoljan broj mikro i makronutrijenata,
  • osobe koje doživljavaju mentalne poremećaje (depresiju, anksioznost) i stres, iscrpljujuće osobu,
  • ljudi koji vode nezdrav način života: stalno gube san, malo se kreću, gotovo ne izlaze na ulicu, gube vrijeme,
  • koji pate od alergija na hranu,
  • žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima,
  • imati takve mentalne karakteristike: perfekcionizam, stalan osjećaj stresa, strah od gubitka posla ili statusa, sumnjičavost i sukob,
  • osobe koje pate od alergije
  • radeći sa soli teških metala
  • stalno uzimati lijekove poput antihistaminika, kontracepcijskih sredstava, smanjuje krvni tlak, tablete za spavanje,
  • često uzimajući alkohol ili drogu.

Većina strukture slučajeva pada na žene.

Činjenica da sindrom kroničnog umora nije mentalna patologija, već somatska bolest, ukazuju različiti laboratorijski pokazatelji. Tako se u imunogramu opaža porast limfocita CD3 i CD4, prirodnih stanica ubojica, interferona, interleukina-1 i faktora nekroze tumora. Kada serološkim pregledom u krvi otkriju antitijela na herpes viruse ili neke druge. Pomoću biokemijskih studija utvrđena je povezanost CFS-a s koncentracijom karnitina u krvnoj plazmi: što je manje L-karnitina, to je manja učinkovitost i lošije čovjekovo blagostanje.

Povijesni podaci

Znanstvenici sugeriraju da se bolest pojavila početkom 20. stoljeća - kada se tempo života značajno ubrzao i povećala se količina informacija koje je trebalo obraditi. Dakle, 1934. godine simptomi ove bolesti zabilježeni su kod velikog broja ljudi u Los Angelesu, 1948. - na Islandu, 1955. - u Londonu, 1956. - na Floridi. Ali to je tek 1984., nakon što su liječnici Cheney karakteristični simptomi odmah opisani kod 200 ljudi u Incline Villageu (Nevada), a otkrili su i antitijela na herpes viruse u krvi, sindrom opisan kao zasebna bolest , Od 1988. sindrom kroničnog umora izdvojen je u zasebnoj dijagnozi.

Kako se bolest očituje

Glavni simptomi sindroma kroničnog umora su sljedeći:

  • konstantan umor, osjećaj slabosti koji se ne gasi ni nakon dugog odmora,
  • umor - čak i nakon jednostavnog posla,
  • bol u cijelom tijelu, posebno u mišićima (svi mišići mogu boljeti) i zglobovima - boli se jedan ili drugi zglob,
  • pad koncentracije
  • pogoršanje sposobnosti analize i razmišljanja,
  • poremećaji spavanja: osoba ne može dugo spavati i, usprkos neprestanom umoru, spava plitko, često se budi,
  • strahovi, tjeskoba, tjeskoba pojačana noću,
  • česte glavobolje, koje su najčešće lokalizirane u području sljepoočnice i imaju pulsirajući karakter,
  • loše raspoloženje, razdražljivost, raspoloženje,
  • sklonost depresiji, apatiji,
  • fobije se mogu razviti,
  • tamne misli
  • sklonost čestih prehlada, koje se javljaju uglavnom prema jednom scenariju - sa grloboljom,
  • češće egzacerbacije kroničnih bolesti.

Sindrom kroničnog umora maskiran je različitim somatskim bolestima. Dakle, ljudi koji pate od ove bolesti mogu primijetiti gubitak tjelesne težine, abnormalnosti u probavnom traktu (na primjer, sklonost zatvoru), nerazumno povećanje limfnih čvorova i njihovu bol. Uz CFS, tjelesna temperatura može se dugotrajno povisiti ili smanjiti, zbog čega osobu pregledavaju razni stručnjaci.

Ako ste nedavno izvršili popravke u stanu / uredu, kupili novi namještaj, zamijenili uređaje itd. i primijetite kronični umor, možda se upravo tako očituje kronično trovanje formaldehidom, koje je sadržano u svim građevinskim materijalima, namještajem, modernim tkaninama i kućanskim aparatima (pogledajte simptome trovanja novim popravcima i namještajem).

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza CFS se ne postavlja na temelju gore navedenih simptoma. Samo ako su isključene sve bolesti, popraćene povećanim umorom, slabošću, ako liječnici ne mogu pronaći drugi razlog, postavljaju takvu dijagnozu.

Posebno se odnosi na stadij 1-2 onkologije. Simptomi raka u ranim fazama, kada se još uvijek može potpuno izliječiti, malo se razlikuju od CFS-a. Također morate isključiti tuberkulozu, koja je gotovo asimptomatska. I druge somatske bolesti koje se javljaju u sporom, izbrisanom obliku. Uklonite helmintičke invazije.

Dijagnoza sindroma kroničnog umora započinje činjenicom da osoba prolazi cjelovit pregled. Kada se ti simptomi pojave, morate proći:

  • opći testovi krvi i urina
  • biokemijske analize
  • izmet na jaja helminta (tri puta)
  • krv za otkrivanje protutijela na Giardia, toksokaram, askarid i druge gliste
  • napraviti ultrazvuk trbuha
  • rendgen prsa
  • također je potrebno u krvi odrediti titre antitijela na virus Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes simplex virus i enterovirus
  • HIV infekcija je također isključena
  • bolesti endokrinih organa
  • pregledavajući fundus
  • Izvodi se doplersko snimanje žila na glavi i vratu, au nekim slučajevima neurolog može propisati MRI ili računalnu tomografsku pretragu mozga.

Ako su podaci svih ovih testova u granicama normale, a prema titru protutijela na herpes virus, specijalist zarazne bolesti ne dijagnosticira i ne propisuje liječenje, dijagnosticira se sindrom kroničnog umora.

Dijagnoza se postavlja na temelju tablice kriterija kada su dostupne:

  • 2 velika kriterija + 6 malih,
  • ako se prva tri mala kriterija ne podudaraju s kriterijima osobe ili je samo tri mala kriterija od tri prva, za dijagnozu vam treba kombinacija 2 velika + 8 malih kriterija.
Veliki kriterijiMali kriteriji
  • Umor se promatra 6 mjeseci i duže. Može se nazvati periodičnim ili periodično rastućim. Nakon spavanja ili odmora (čak i dugog) stanje se ne poboljšava. Smanjite dnevnu aktivnost za 2 puta.
  • Isključene su somatske, zarazne, endokrine i mentalne bolesti, kao i trovanje.
  • povišena tjelesna temperatura - do 38,5 ° C, ne viša
  • faringitis (grlobolja),
  • povećanje do 2 cm i bolnost cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova,
  • bolovi u mišićima
  • bolest je počela iznenada,
  • jake glavobolje kojih ranije nije bilo
  • slabost u svim mišićima
  • osjećaj slabosti, koji traje više od jednog dana, nakon fizičkih aktivnosti koje su se prije normalno tolerirale,
  • bol, bolovi u zglobovima, dok sami zglobovi izgledaju nepromijenjeni: nema oteklina ili crvenila nad njima,
  • poremećaji spavanja
  • promjene u psihoemocionalnoj sferi: depresija, apatija, fotofobija, pogoršanje pozornosti i pamćenja.

Sindrom CFS-a potrebno je liječiti na kompleksan način, nužno uključujeći u program liječenja:

  • obvezni odmor
  • cjelonoćni san (najmanje 8 sati),
  • dovoljno hrane, periodično držeći dane posta. Konzumiranje slatkiša u velikim količinama ne preporučuje se: takvi proizvodi naglo povećavaju razinu šećera u krvi, a zatim je ne manje oštro snižavaju, što može pogoršati pacijentovo stanje,
  • obavezno uključivanje šetnje i vježbanja u dnevni režim rada,
  • Masaža - opća ili segmentarna,
  • uzimajući kontrastni tuš
  • neophodno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati stalan nedostatak kisika u tijelu (kronični sinusitis, vazomotorni rinitis, bronhiektazija) ili kronično trovanje (kariozni zubi, kronični tonzilitis, itd.),
  • primanje pozitivnih emocija iz izvora koji je individualan za svakog (glazba, ribolov, igra s djecom ili kućnim ljubimcima).

Nadalje, ovisno o težini bolesti, liječnik odluči propisati samo psihoterapijski tretman ili povezati terapiju lijekovima.

Za liječenje sindroma kroničnog umora propisani su sljedeći lijekovi:

  • antidepresivikoji ne samo da uklanjaju simptome depresije, već i značajno poboljšavaju imunološki status takvih bolesnika aktiviranjem aktivnosti NK stanica. Za liječenje CFS-a propisani su "Azafen", "Zoloft", "Serlift", "Prozac", "Fluoxetine",
  • dnevna sredstva za smirenje, To su lijekovi koji uklanjaju anksioznost i anksioznost, a istovremeno ne uzrokuju pospanost,
  • L-karnitinkoja se u stanicama mitohondrija bavi proizvodnjom ATP-a, dobivenog oksidacijom masnih kiselina. Njegovo imenovanje je opravdano, jer s CFS-om dolazi do smanjenja koncentracije ove aminokiseline u krvi
  • preparati magnezija, Njihovim imenovanjem pretpostavlja se da umor i umor mogu biti posljedica nedostatka magnezija, od kojih je 80-90% unutarćelijskih. Kombinacija ovog elektrolita i ATP-a omogućava prijenos energije i pohranjivanje u stanicama,
  • Vitamini B grupe, omogućava bolju komunikaciju živčanog sustava s mišićima,
  • nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisani su za uklanjanje bolova u mišićima i zglobovima,
  • imunomodulatori, Uz česte prehlade, kronični bronhitis, bronhijalnu astmu. To mogu biti lijekovi širokog spektra (na primjer polioksidonijum, levamisol, Timalin ili natrijev nukleinat) ili samo antivirusna sredstva (interferoni),
  • antivirusni lijekovi i imunoglobulini, Propisuje ih liječnik zarazne bolesti kada se u krvi otkriju povišeni titri antitijela na viruse ili ako se DNK tih virusa utvrdi u krvi,
  • nootropni lijekovikoje povećavaju adaptivnu sposobnost mozga i potiču njegov rad. To su "Glicin", "Semax", "Aminalon".

Kad se postavi pitanje kako se nositi sa sindromom kroničnog umora, fizioterapeutske metode također pomažu:

  1. Pročišćavanje vode, Oni se opuštaju, ublažavaju napetost mišića i bolove.
  2. Magnetna terapija, Utjecaj magnetskog polja ima opuštajući učinak na mišiće, ima analgetski učinak, obnavlja endokrini i imunološki sustav.
  3. Lasersko zračenje krvi pomaže u aktiviranju mehanizama samoregulacije, potiče živčani sustav.
  4. akupunktura, Utjecaj stručnjaka na biološki aktivne točke dovodi do bilo kojeg željenog učinka, uključujući oslobađanje napetosti od spastičnih mišića, poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava i normalizacija prehrane mišića, zglobova i unutarnjih organa.
  5. masažašto opušta „stegnute“ mišiće, poboljšavajući prehranu u njima.

Kućno liječenje uključuje ne samo uzimanje tableta, već i autogeni trening. Ovo je metoda psihoterapije koju osoba može provesti samostalno. To uključuje duboku opuštenost, protiv koje osoba nadahnjuje određene misli, poput ravnodušnosti prema dosadnom faktoru ili poticanja vlastite obrane i pozitivnih kvaliteta. Prve auto-treninge najbolje je obaviti uz sudjelovanje psihoterapeuta.

Kod kuće možete koristiti i aromaterapiju. Preporučuje se korištenje ulja lavande, jasmina, sandalovine, kamilice, bergamota, ylang-ylanga.

Tradicionalna medicina preporučuje upotrebu takvih alata:

  • Pomiješajte 100 g meda i 3 žlice. jabučni ocat, uzmite 1 žličicu. svaki dan
  • Razrijedite 1 žličicu u čaši vode. med i jabučni ocat, dodajte po 1 kap joda. Tijekom dana popijte čašu ovog napitka.
  • Ocijedite nekoliko maslačaka s lišćem i nekoliko stabljika koprive, uzmite 100 g ovih sastojaka (s cvjetovima i lišćem), nasjeckajte, pomiješajte s 1 žlicom. pelin i calamus. Dalje, ovu smjesu treba uliti 0,5 litara votke i inzistirati 10-12 dana. Uzimajte 1 žličicu dnevno, prethodno je otopite u 50-100 ml vode.
  • Zakuhajte u 200 ml vode 1 kašiku. Hypericum, inzistirati na sat vremena, uzimati 1/3 šalice prije svakog obroka.
  • Pijte čaj od đumbira. Da biste to učinili, izrežite mali komad korijena đumbira, trljajte ga na sitnu rernu (ili ga zgnječite nožem da se sok izdvoji), prelijte kipućom vodom, dodajte med i limun u malo ohlađeni čaj.

Bolest se ne smatra opasnom po život i može proći čak i bez liječenja. Istina, postoji rizik da će se s jačim stresom ili kao posljedicom bilo koje fizičke bolesti CFS ponovno razviti, što dovodi do oslabljenog funkcioniranja imunološkog sustava.

Moguće je predvidjeti dugotrajni tijek bolesti, bez početka potpunog oporavka, u osoba starijih od 40 godina ili ako je njegov razvoj uzrokovao pojavu depresije. Ako se tijekom prve dvije godine simptomi ponove, to vam daje priliku da se nadate potpunom izlječenju.

Pogledajte video: Sindrom HRONIČNOG UMORA - Planet zdravja BH i Dr. Vrca (Listopad 2019).

Loading...