Sarkom mekog tkiva - preživljavanje i simptomi

Sarkomi mekog tkiva predstavljeni su s četiri desetaka malignih neoplazmi koje se razvijaju iz 12 vrsta vezivnog tkiva. Skupina uključuje nekoliko varijanti liposarkoma, fibrosarkoma, leiomiosarkoma, rabdomiosarkoma, angiosarkoma, GISO, RESOM, glomusa i tumora nejasne diferencijacije, nedavno dodanih zloćudnih tumora živčanog debla i nerazvrstanih sarkoma. Svi ti procesi imaju karakteristična obilježja, ali pristupi dijagnozi i liječenju su slični.

Zašto i zašto nastaju sarkomi mekog tkiva?

Razlog razvoja sarkoma mekog tkiva nije poznat, ali postoje dokazi o nepovoljnom kancerogenom učinku već duže vrijeme - prije nekoliko desetljeća, ozračivanju i dugotrajnoj dubokoj imunodeficijenciji. Tijekom života 99% bolesnika sa sarkomom nije primijetilo ni jedan ni drugi faktor.
Iznenadite nešto manje od dvije osobe od svakih 100 tisuća Rusa. Neke vrste neoplazmi imaju neizrečene rodne sklonosti, ali ne postoje jasne statistike o pojavi kod muškaraca i žena.

Što je važno za predviđanje tijeka sarkoma mekih tkiva?

Stadij bolesti određuje se veličinom tumorskog čvora i pružaju se samo dvije mogućnosti - manje ili više od 5 cm. Položaj tumora u odnosu na površinsku fasciju, membrana vezivnog tkiva na mišićnoj masi, kao pokazatelj intenziteta prodora u okolne strukture, također je dvije mogućnosti: iznad i ispod fascije.

Za odabir optimalne terapije potrebno je znati stupanj malignosti koji se izvodi iz zbroja bodova dodijeljenih za određeni histološki znak. U obzir se uzimaju histološki kriteriji otkriveni mikroskopijom dijela tkiva sarkoma:

  • diferencijacija - stupanj razlike od normalnog mezenhimskog (vezivnog) tkiva, samo 3 stupnja, koji se dodjeljuju od 1 do 3 boda,
  • mitoze - proces diobe stanica, njihov broj se također gradi u 3 položaja, najmanji broj je do 9, a maksimalan više od 19 mitoza,
  • nekroza - mrtve stanice u nizu tumorskog tkiva, do 50% ili više.

Visok stupanj agresivnosti G3 promatran je u 6-8 bodova, nizak G1 - zbroj do 3 boda, a u njihovom intervalu prosjek G2.

Ostavite svoj telefonski broj

Kako se otkriva sarkom?

Kliničke manifestacije ovise o lokaciji tumora i njegovoj veličini. Pri površnoj lokalizaciji žale se na brtvu s deformacijama. Budući da se sarkom ne boli, dugo se može zamijeniti za banalni "wen". Mnogo je teže primijetiti unutarnje procese: u retroperitonealnom prostoru i medijastinumu, u organima, na primjer, u mišićnom sloju maternice ili želuca.

Dijagnoza površnih formacija je jednostavna, ali visokotehnološka - fluoroskopija i ultrazvuk, MRI zahvaćenog područja kako bi se utvrdile granice malignog procesa i stupanj prodiranja u susjedne strukture, posebno velike živčane trupove i žile.

Za predoperativni mikroskopski pregled potrebna je biopsija sarkoma mekog tkiva veće od 5 cm. Prednost se daje biopsiji s debelom iglom koja omogućava uzimanje stupca tkiva, ako ne uspije, pribjegavaju eksciziji duž ruba tumorskog čvora. Mali tumori planirani za radikalno uklanjanje bez povezivanja predoperativnog zračenja ili kemoterapije pregledavaju se pod mikroskopom nakon operacije.

Kako se liječe sarkomi mekog tkiva?

Taktike liječenja ovise o stupnju i stupnju zloćudnosti i, naravno, pacijentovom zdravstvenom stanju. Izlječenje se može postići samo širokim kirurškim uklanjanjem - ovo je "zlatni standard".

Trenutni trend je radikalna, ali operacija na očuvanju organa, međutim, u nekim je slučajevima nemoguće izbjeći velike osakaćene operacije uklanjanjem koštanih struktura, velike mišićne mase i resekcijom velikih žila uključenih u maligni proces.

S visokim stupnjem agresivnosti ili velikim opsegom neoplazme, kirurški stadij nadopunjuje se prethodnim ozračenjem i kemoterapijom. Unatoč trajanju liječenja, zračenje prije operacije je vrlo korisno:

  • mijenja odnos sarkoma sa zdravim mekim tkivima,
  • smanjuje i ograničava primarni tumor,
  • smanjuje biološku aktivnost i održivost stanica,
  • zaustavlja upalnu komponentu,
  • poboljšava tehničke uvjete za rad.

Nakon operacije, zračenje terapijom smanjuje vjerojatnost recidiva u području ožiljaka. Ali najučinkovitija i najsuvremenija tehnika je ozračenje tijekom operacije ili intraoperativno. Rješava iste probleme kao postoperativno zračenje, ali s manjim ozljedama tkiva. Inovativni tretman za sarkom mekih tkiva
U slučaju sarkoma visoke malignosti i sumnjivo operiranih ili uopće ne podliježu kirurškom liječenju, provodi se inovativna terapija s kombinacijom daljinskog zračenja, lokalne hipertermije i kemoterapije, koja se naziva termoradiohemoterapija.

Strategija je sljedeća:

  • naizmjenično ili paralelno s tečajevima kemoterapije tijekom čitavog radnog dana s pauzama za vikend od 5 tjedana, provodi se zračenje,
  • dva puta tjedno prije sat vremena ozračivanja odraditi hipertermiju 41-45˚S,
  • na kraju ciklusa, a odmor ostaje 4 tjedna, ili se operacija izvodi, ili ponovljeni ciklus termoradiohemoterapije s neizraženim učinkom.

Koja kemoterapija djeluje na sarkom?

Sarkomi mekog tkiva nisu osobito osjetljivi na kemoterapiju, ali kod početno neoperabilnih neoplazmi rezultat je nesumnjivo bolji uz kombinaciju antitumorskih citostatika s hipertermijom i zračenjem.

Kod velikih tumora udova, kada je ubuduće naznačena operacija osakaćenja, koristi se inovativan pristup s lokalnom hipertermijom i sistemskom intravenskom kemoterapijom ili uvođenjem melfalanskih citostatskih citostatika u hranidbenu posudu u nizu s faktorom nekroze tumora.
Nakon radikalnog zahvata, za neke morfološke vrste provodi se i profilaktička kemoterapija, vjeruje se da smanjuje vjerojatnost recidiva u ožiljku i učestalost metastaza u plućima i drugim organima.

S metastatskom fazom bolesti, kemoterapija je jedina opcija. Ako je pacijent dobro, poželjna je kombinacija više citostatika. Najveći rezultati pokazuju kombinacija doksorubicina s ifosfamidom. Angiosarkomi dobro reagiraju na taksane, a liposarkomi s leiomiosarkomima, fibrosarkomima i GIST-om na ciljane lijekove.

Posebna je poteškoća u liječenju metastatskih i neoperabilnih oblika bolesti, kada na pozadini izloženosti lijekovima postane moguće brzo ukloniti metastatske lezije i kemoterapiju visoke doze s transplantacijom vlastitih krvnih stanica. Kliničke studije pokazale su značajan porast životnog vijeka pacijenata, često poteškoće uzrokuju ne toliko terapijski razlozi koliko proces organiziranja palijativne skrbi.

U našoj će se klinici pacijentu ponuditi sve što će mu pomoći da živi bolje i duže, a proces organizacije je briga osoblja.

Dijagnostika

Rendgenski sarkom

Počinju dijagnosticirati bolesti ispitivanjem pacijenta, u kojem onkolog može utvrditi prisutnost znakova raka na tijelu. To može biti blijeda, iscrpljenost i drugi simptomi.

Nakon pregleda liječnika, pacijenta se šalje na pregled:

  • Citogenetska analiza, krvni testovi, biopsija i histologija,
  • X-zraka,
  • Ultrazvučna dijagnostika,
  • Računalna tomografija

Utvrđeno je da se najčešće sarkom mekog tkiva metastazira u tkivima pluća i jetre, a na tim se organima pojavljuju i sekundarne neoplazme.

Kao što je gore spomenuto, ova se bolest razlikuje od ostalih malignih neoplazmi u stopi razvoja. U pravilu, s takvom bolešću, liječenje propisuje ne jedan liječnik, već nekoliko, na temelju rezultata dijagnoze.

Glavna poteškoća u liječenju bolesti je ponovno formiranje tumora kada se ukloni. Nakon samo nekoliko mjeseci, tumor se može ponovno pojaviti. Međutim, jedina ispravna odluka u liječenju sarkoma ostaje uklanjanje neoplazme.

Kemoterapija i terapija zračenjem obično se koriste u sljedećim slučajevima:

  • Nakon operacije
  • U posljednjem stadiju tumora.

Radioterapija se najčešće koristi prije operacije kako bi se održalo stanje pacijenta ili smanjila neoplazma. Takav tretman može biti unutarnji ili vanjski.

Kao i kod ostalih zloćudnih tumora, sa sarkomom mekih kostiju ne bi trebalo jesti puno masne i proteinske hrane. Dimljeno meso, konzerviranje, kao i druga bezvrijedna hrana neće imati koristi za pacijenta. Najbolje je davati prednost voću, povrću, kiselo-mliječnim proizvodima, žitaricama i dijetalnom mesu. Prehrana mora biti pravilna i uravnotežena.

Proricanje

Prognoza preživljavanja bolesnika sa sarkomom ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su stupanj malignosti, stadij, prisutnost metastaza, propisano liječenje i mnogi drugi. Ako se neoplazma nađe u fazama 1-2, tada prognoza može biti povoljno.

U većini slučajeva, ako se bolest otkrije nakon pojave metastaza, stopa preživljavanja iznosi oko 15%.

Što je sarkom mekog tkiva?

Mekane tkanine Je ime svih potpornih tkiva u tijelu osim kostiju. Tu spadaju masnoće, mišići, živci, duboka kožna tkiva, krvne žile i tkiva koja okružuju zglobove (sinovijalno tkivo).

Ta tkiva podržavaju i vežu sve organe i strukture tijela. Poznati su kao vezivno tkivo.

Sarkom mekog tkiva - Ovo je rijetka vrsta raka (karcinom), koji se u početku formira u obliku bezbolne kvržice (tumora) u bilo kojem od gore navedenih mekih tkiva. Sarcomi se najčešće razvijaju u kuku, ramenu i zdjelici. Ponekad tumori mogu narasti u želucu ili prsima (prtljažniku).

Vrste sarkoma mekih tkiva

Postoji preko 70 vrsta. Nazvani su po nenormalnim stanicama koje čine sarkom. Najčešći je tip maligni fibrozni histiocitom (SFH), koji se sastoji od mnogih nenormalnih ćelija u obliku vretena.

liposarkom (vidi fotografiju) sljedeća je najčešća vrsta sarkoma mekih tkiva. Tumor se sastoji od mnogih abnormalnih masnih stanica. Ostale vrste sarkoma mekog tkiva uključuju:

  • leiomiosarkom i rabdomiosarkom mišićnog tkiva,
  • angiosarkom krvnih žila,
  • Ewingov sarkom i primitivni neuroektodermalni tumor (PNEO),
  • maligni tumor membrane perifernih živaca (ZOOPN ili engleski MPNST),
  • gastrointestinalni stromalni sarkom (GISO, eng. GIST), njegovo liječenje je različito od ostalih vrsta sarkoma mekog tkiva,
  • stromalni sarkom iz potpornih tkiva,
  • Kaposijev sarkom (Kaposijev angiosarkom ili multipla hemoragična sarkomatoza),
  • sinovijalni sarkom.

Koliko je čest sarkom mekog tkiva?

Sarkom mekog tkiva nije čest. U Rusiji je sarkom mekih tkiva dugi niz godina ostao na razini 2,13 i 1,83 slučaja na 100 000 ljudi među muškarcima i ženama. Otprilike 30-33% slučajeva čine ljudi mlađi od 30 godina.

Sarkom mekog tkiva može se razviti u bilo kojoj dobi. Iako se to češće događa kod osoba starijih od 55 godina, mogu biti pogođeni i mladi.

Rizici obolijevanja od muškaraca i žena gotovo su jednaki.

Pregled raka

Što je sarkom mekog tkiva? Ovo je zloćudna patologija koja utječe na mišiće osobe. Manifestira se u obliku neoplazme. U ranoj fazi, na koži se pojavljuje mali gusti čvor. U pravilu se ne pomiče, ima različite veličine, ali u prvoj fazi rijetko postaje veća od 5 cm. Pokrivač preko rasta nije izložen promjenama, ali ponekad se primijete sitni nedostaci.

Strukturu brtve karakterizira ujednačenost, mekoća, visok stupanj elastičnosti. Rast nema jasne granice, stoga s vremenom prelazi u zdrava tkiva. S porastom parametara tumora, granice postaju izraženije. U kasnijim fazama veličina čvora može doseći 30 cm ili više.

  1. Prva faza. Sarcoma ima nisku razinu malignosti, ne daje metastaze.
  2. Druga faza. Obrazovanje raste ne više od 5 cm.
  3. Treća faza. Tumor postaje veći od 5 cm, počinje davati metastaze u limfnim čvorovima.
  4. Četvrta faza. Kožni sarkom aktivno napreduje, karakteriziran metastazama u drugim dijelovima pacijentovog tijela.

U međunarodnom klasifikatoru ICD 10 sarkom ima broj C46.

Razlozi razvoja patologije

Pravi uzroci sarkoma kože nisu poznati. Često ova patologija utječe na ljude u mladoj dobi. Ni za ovaj fenomen nema objašnjenja. No, kao rezultat istraživanja, znanstvenici su utvrdili određene čimbenike koji mogu izazvati razvoj malignog tumora.

To uključuje:

  • Prekancerozna stanja, na primjer, Pagetova bolest, Recklinghausen.
  • Difuzna crijevna polipoza.
  • Tuberkulozna skleroza.
  • Liječenje određenim lijekovima.
  • Dodir s opasnim kemikalijama.
  • Teške ozljede mekog tkiva.
  • Izloženost zračenju.
  • Nasljeđe.

Neki znanstvenici vjeruju da je krivac za pojavu sarkoma virusni napad. Ali ta pretpostavka još nije potvrđena. Ako osoba pripada rizičnoj skupini, to ne znači točan razvoj neoplazme. Međutim, u ovom slučaju trebali biste pažljivo nadzirati svoje zdravlje, redovito se podvrgavajući pregledu u klinikama za rak.

Genetski faktori

Neke rijetke, nasljedne bolesti mogu izložiti ljudima veći rizik od sarkoma mekih tkiva. Ovo je:

  • Von Recklinghausenova bolest (neurofibromatoza): nekancerogene kvržice koje se razvijaju u živcima ispod kože te se s vremenom mogu razviti u sarkom,
  • Lee-Fraumenijev sindrom: genetski prenesena anomalija koja povećava rizik od mnogih vrsta raka u istoj obitelji, uključujući sarkom mekog tkiva,
  • retinoblastom: Rijetka vrsta raka oka koja se nalazi uglavnom u djece.

Ako se jedna od tih vrlo rijetkih bolesti dogodila u obiteljskoj anamnezi, roditelji ih mogu prenijeti svojoj djeci.

Kod malog broja ljudi sarkom se razvija zbog genetskih promjena koje se događaju tijekom života, a ne zbog nasljeđivanja neispravnog gena.

Simptomi bolesti

U mnogim slučajevima čvor je jedini znak sarkoma mekih tkiva. Ostale manifestacije nisu uočljive, jer tumor obično ne raste duboko u tkiva u ranoj fazi. S vremenom, ako se ne bavite liječenjem, tada će neoplazma dovesti do razvoja oteklina i bolova u rukama i nogama, ako je sarkom lokaliziran u udovima.

Ako je zahvaćena noga, pacijent može osjetiti hromost i bol dok hoda. Ako se tumor nalazi u mekim tkivima podlaktice, smanjuje se amplituda pokreta ruke.

U kasnijim fazama kožnog sarkoma otkrivaju se sljedeći simptomi:

  • Koža preko rasta postaje grimizna boja.
  • Vene se uvelike šire.
  • Ako je oštećena, opaža se krvarenje.

Ako sarkom počne davati metastaze, tada su prvi put pogođena pluća i jetra.Uz brzi razvoj patologije, simptomi se povećavaju, bolest utječe na žile, zglobove, kosti, živčane završetke.

Tada osoba razvija nepodnošljive bolove, koje nije moguće eliminirati uz pomoć uobičajenih analgetika. Zajedno s bolom, pojavljuju se sljedeći simptomi sarkoma mekog tkiva:

  • Slabost u cijelom tijelu.
  • Gubitak kilograma
  • Nedostatak želje za jelom.
  • Pogoršanje imunološkog sustava.
  • Groznica do subfebrile.

Znakovi sarkoma mogu varirati ovisno o vrsti tumora.

Vrste tumora

Postoje mnoge vrste sarkoma mekog tkiva. Svaka se sorta razlikuje po lokalizaciji, tijeku, načinu terapije. Sljedeće su vrste tumora najčešća:

  • U području masti razvija se liposarkom mekog tkiva. Češći je kod starijih ljudi. Glavna područja lokalizacije su stražnjica, peritonealna zona i udovi.
  • Sinovijalni sarkom mekih tkiva utječe na zglobni dio ruku, nogu, vrata. Patologija je prilično rijetka. Najviše su mu izloženi mladi pacijenti mlađi od 25 godina.
  • Fibrosarkom mekog tkiva lokaliziran je u stanicama mišićnih fibrocita, najčešće u bokovima i ramenima. Patologija je najspremnija, budući da se metastaze rijetko pojavljuju, praktički ne uzrokuju relaps.
  • Leiomiosarkom mekog tkiva pojavljuje se iz stanica glatkih mišića. Česta lokalizacija tumora - glava, ruke, noge, prtljažnik. Odnosi se na agresivni oblik, dijagnosticira se kod pacijenata bilo koje dobi.
  • Angiosarkom mekog tkiva nastaje iz tkiva krvnih žila, limfnih čvorova. Neoplazma se može nalaziti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Prije ostalih vrsta bolesti može dati metastaze.

Tumori se razlikuju po lokalizaciji. Često postoji sarkom mekih tkiva bedara, ramena, vrata, prstiju.

Kirurško liječenje

Uklanjanje tumora provodi se zajedno sa zdravim tkivima. Ako je neoplazma na površini, tada oni hvataju oko 3 cm zdravog područja pokrova. Ako je sarkom narastao u unutrašnjosti ili se nalazi pored vitalnih organa, tada se ta tehnika uklanjanja ne primjenjuje.

Trenutno liječnici najčešće provode složenu terapiju, kombinirajući operaciju s liječenjem zračenjem. To pomaže očuvanju pacijentovih nogu i ruku ako se na tom području pojavi sarkom. Prije toga, ovo mjesto tumora dovelo je do amputacije udova.

Postoje mnoge tehnike koje se koriste u jednoj ili drugoj fazi razvoja tumora. Oni uključuju sljedeće mogućnosti liječenja:

  1. U fazi 1-2 uklanja se tumor, a zatim se propisuje kemoterapija ili liječenje zračenjem.
  2. U 3 faze sve se metode primjenjuju odmah. Uz pomoć kemije i zračenja sarkom se smanjuje, a zatim se uklanja. Nakon toga obnavlja se rad živaca i krvnih žila.
  3. U fazi 4 propisani su lijekovi za uklanjanje boli, intoksikacije tijela i drugih simptoma bolesti. Uklanjanje u ovoj fazi ne donosi željeni rezultat.

Zračna terapija

Zračna terapija kao glavni tretman sarkoma mekih tkiva provodi se u slučajevima kada je operacija kontraindicirana za pacijente. Ovom se tehnikom u neoplazmu uvodi radioaktivna tvar. U nekim slučajevima terapija se nadopunjuje vanjskim izlaganjem.

Liječenje zračenjem pomaže eliminirati kliničke manifestacije bolesti. Ali također može izazvati nuspojave tijela, što se očituje u obliku povećanog umora, promjena na koži. Ako su metastaze patologije prisutne u mozgu, tada su, ako su izloženi zračenju, pogoršanje razmišljanja, pojava glavobolje.

Provođenje zračenja u trbuhu može dovesti do mučnine, jakog povraćanja, proljeva. U slučaju liječenja pluća, kod bolesnika se opaža kratkoća daha, a kod liječenja ruku i nogu javlja se oteklina, bol.

Kemoterapija

Kemoterapija za sarkom mekih tkiva propisuje se uglavnom nakon operacije. Za postupak se koriste različite kemikalije. Lijekovi se često koriste u kombinaciji. Najpopularniji lijekovi su Ifosfamide, Dacarbazine, Cisplatin.

Ova metoda terapije uklanja simptome sarkoma, uništavajući njegove stanice. Ali također kemija negativno utječe na zdrava tkiva. Pacijenti često osjećaju mučninu, povraćanje, uslijed čega gube želju za jelom, a njihova tjelesna težina brzo odlazi.

Pored toga, pacijenti sa sarkomom razvijaju čireve u usnoj šupljini, kosa obilno ispada, tijelo je slabije i postaje osjetljivije na infekcije. Također, kemijska sredstva imaju štetan učinak na reproduktivnu funkciju i srce.

Narodna medicina

Alternativna medicina koristi se za održavanje zdravlja pacijenta s dijagnozom sarkoma mekih tkiva. Može se koristiti samo uz dogovor liječnika.

Najpopularnije su sljedeće narodne metode za sarkom mekih tkiva:

  • Tinktura od aloje. Da biste pripremili proizvod, morate uzeti 5 velikih listova biljke i staviti u hladnjak na dan. Zatim nasjeckajte travu, ulijte 500 ml votke, pustite da se kuha 14 dana na tamnom mjestu.

Svakodnevno protresite staklenku. Lijek morate uzimati po velikoj žlici tri puta dnevno 2 sata prije jela. U liječenju aloje moguće je kršenje funkcija želuca. U tom slučaju, trebali biste napraviti pauzu od 5 dana.

  • Tinktura propolisa. Lijek se priprema na sljedeći način: uzmite 100 g propolisa, mljevenje, stavite u bocu, dolijte votku do vrha. Zatim pričekajte 30 minuta i protresite.

Nakon toga, spremnik treba ukloniti na tamnom mjestu 7 dana kako bi inzistirao. U isto vrijeme, budite sigurni da svaki dan protresete smjesu. Nakon tjedan dana tinktura se filtrira i uzima se 15 kapi razrijeđenih u čaši vode, tri puta dnevno, pola sata prije jela.

  • Tinktura brezovih pupoljaka. Potrebno je 20 g biljke da se napuni 100 ml votke, pusti da se kuha 2 tjedna, svakodnevno protreseći. Zatim se alat mora filtrirati, navlažiti gazom u njemu i nanijeti na neoplazmu.

Medicinska statistika pokazuje da preživljavanje bolesnika s dijagnozom sarkoma mekog tkiva ovisi o stupnju razvoja patologije, pravilno propisanom liječenju i malignosti. Ako se neoplazma još nije metastazirala, tada je prognoza povoljnija. Ako se primijete metastaze, tada pacijent ne uspijeva preživjeti. Samo mali broj pacijenata živi oko 5 godina.

Znakovi i simptomi

Sarcoma obično ne uzrokuje simptome u ranim fazama. Kako rastete nekoliko mjeseci, može vam se razviti bezbolna kvržica. Možete početi doživite bol kada tumor raste i pritisne na živce i mišiće, Ostali simptomi ovisit će o mjestu na kojem se nalazi sarkom u tijelu.

Ponekad se početni stadij sarkoma mekog tkiva može zamijeniti benignim masnim tumorom (lipoma) ili modricom (hematom). To može usporiti preglede koji će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu.

Većina ljudi koji razviju bezbolnu kvržicu nemaju sarkom. Najvjerojatnije će to biti manje ozbiljna bolest. Međutim, ako imate simptome (kvržicu na tijelu, pogledajte fotografiju gore) koji su trajni više od dva tjedna, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Meko liječenje raka

Vaš liječnik će vam pomoći odabrati najbolji tretman za vaš sarkom, ovisno o:

  • vrsta sarkoma
  • na području na kojem je tijelo,
  • je li se rak (njegov stadij) proširio
  • dob, fizička sprema i opće zdravstveno stanje,
  • osobne sklonosti.

Liječenje može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem (zračenjem). Mogu se provoditi odvojeno ili u kombinaciji.

Kirurška intervencija

Kirurgija je glavni tretman za većinu vrsta sarkoma mekih tkiva. Kirurgija obično uključuje uklanjanje raka i nekih zdravih tkiva oko tumora. Liječnici nazivaju ovo široko lokalno uklanjanje. Zdravo tkivo se uklanja kako bi se smanjio rizik od novih zloćudnih bolesti u ovom području.

Vrsta operacije ovisi o mjestu sarkoma. Većina sarkoma nalazi se u ruci ili nozi. Obično to znači operaciju spasavanja udova, amputacija je rjeđa. No sarkom se može razviti i u drugim dijelovima tijela, kao što su u prsima ili trbuhu. Operacija u tim područjima ovisit će o tome gdje se tumor (regija) nalazi i koliko je velik.

Vaš će kirurg razgovarati s vama o vrsti operacije koja će biti potrebna.

Ono što je najvažnije, iskusni kirurg koji radi u specijaliziranom centru za sarkom trebao bi obaviti vašu operaciju. Od plastičnih kirurga ponekad se traži da rade s kirurzima kako bi pomogli popraviti dijelove tijela koji su pogođeni operacijom. Plastična operacija također će biti dio vaše glavne operacije. Vrsta operacije ovisit će i o tome gdje se nalazi sarkom i koliko tkiva treba ukloniti.

Prije nego što se odlučite za kirurško liječenje, vaš kirurg će s vama razgovarati o svim opcijama.

Operacija sarkoma koja se proširila na pluća

Ponekad se sarkom širi u pluća. Za razliku od nekih drugih vrsta raka, sarkom pluća se ponekad može ukloniti operativnim zahvatom. Sve ovisi o veličini i broju stanica raka.

Možete i kemoterapiju umjesto operacije za zaustavljanje raka.

Operacija spašavanja udova

Ova se operacija izvodi za uklanjanje zloćudnog i zdravog tkiva, uz održavanje udova. Po potrebi kosti se mogu obnoviti metalnim implantatom (protezom) ili koštanim graftom. Transplantacija znači uzimanje dijela zdrave kosti s bilo kojeg mjesta na tijelu ili s kojeg "Banka kosti donora", Svi drugi urezi u tkivu obnavljaju se najčešće plastičnom operacijom.

Nakon operacije, fizioterapeut će vam pomoći da isplanirate svoj program vježbanja, tako da možete vratiti snagu i učinkovitost udova. Izgledat će neke promjene u izgledu, osjećaju ili funkciji udova. Cilj je učiniti vaš ud što je moguće normalnijim.

Ovu složenu operaciju mora izvesti kirurg s bogatim iskustvom u liječenju sarkoma. To znači da trebate otići u specijalizirani centar za liječenje, koji ima tim stručnjaka. kirurška intervencija može umanjiti rizik od širenja stanica raka u obližnja područja ili druge dijelove tijela.

Ponekad nije moguće ukloniti sav rak bez oštećenja ruke ili noge. Vaš liječnik može reći da će biti jedini učinkovit tretman uklanjanje udova (amputacija).

Amputacija može uzrokovati emocionalne i fizičke poteškoće. Većina ljudi trebat će puno podrške u ovom trenutku. Amputacija može imati ogroman utjecaj na vas i ljude koji dijele vaš život.

Nakon operacije imat ćete pažljivo planiran program rehabilitacije. Uključit će posjet stručnjaku koji izrađuje proteze za udove. Fizioterapeut će vam pomoći da postanete što neovisniji i neovisniji.

Možda će trebati vremena da se oporavi od velike operacije. Moguće je da će vam se život što prije vratiti u normalu. No, možda će vam trebati vremena da stvorite "novi normalan život" nakon što izgubite ud. Pokušajte ne očekivati ​​previše odjednom. Prihvatite potporu ljudi koji su vam bliski što je više moguće.

Radioterapija (zračenje terapija)

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Poznato je da je sarkom vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem. Može se koristiti iz više razloga, uključujući:

  • ako je rak prevelik da bi ga se operacijom uklonilo,
  • ako se rak proširio na druge dijelove tijela,
  • nakon operacije, kako bi uništio sve preostale stanice raka i zaustavio regresiju (povratak) raka,
  • ako se rak nalazi na mjestu u tijelu koje je preteško dobiti operacijom,
  • prije operacije za uništavanje stanica raka i stvaranje "kore" oko raka, što će pomoći kirurgu da dobro izvede operaciju.

Zračna terapija može smanjiti rak na manje veličine, može pomoći da operacija bude jednostavna i sigurna. Kemoterapija, kao i terapija zračenjem, ponekad se koriste kako bi tretman bio još učinkovitiji. Ovisi o vrsti sarkoma.

Nuspojave liječenja

Svi postupci mogu imati nuspojave. Mnogi od njih su kratkotrajni i nestat će nakon završetka terapije. Na primjer, kemoterapija može dovesti do smanjenja broja krvnih stanica, što povećava rizik od infekcije, anemije i krvarenja. Obično se nakon završetka liječenja sve vrati u normalu.

Neke nuspojave, poput izgleda, osjećaja ili funkcioniranja udova su dugoročne.

Vrsta nuspojava koje ćete imati ovisit će o vrsti liječenja i mjestu na kojem se nalazio tumor u vašem tijelu. Neki ljudi imaju vrlo malo nuspojava, dok drugi imaju više. Vaš će medicinski tim raspraviti o svim mogućim nuspojavama (dugoročnim i kratkoročnim) prije nego što započnete terapiju sarkoma.