Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus pripada obitelji herpes virusa (herpes tip 4) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.

Prema statističkim podacima, do 60% djece i gotovo 100% odraslih zaraženo je ovim virusom. Epstein-Barr virus prenosi se kapljicama iz zraka (poljupcima), kontaktnim ukućanima (uobičajeni kućanski predmeti), rjeđe krvlju (transmisivno) i majkom do ploda (okomiti put).

Izvor infekcije je samo osoba, najčešće su to bolesnici s latentnim i asimptomatskim oblicima. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz gornji dišni put, odakle prodire u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenje limfnih čvorova, krajnika, jetre i slezine.

Koje bolesti uzrokuju

Epstein-Barr virus opasan je ne toliko akutnom infekcijom osobe, nego sklonošću izazivanju tumorskih procesa. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije virusom Epstein-Barr virusom (VIEB), predlaže se sljedeće u praksi u medicini:

  • prema vremenu infekcije - urođenom i stečenom,
  • u obliku bolesti - tipična (zarazna mononukleoza) i atipična: obliterirana, asimptomatska, oštećenja unutarnjih organa,
  • prema težini tečaja - blagi, umjereni i teški,
  • prema trajanju tečaja - akutni, dugotrajni, kronični,
  • prema fazi aktivnosti - aktivna i neaktivna,
  • komplikacije
  • miješana (mješovita) infekcija - najčešće se opaža u kombinaciji s citomegalovirusnom infekcijom.

Epstein-Barrova bolest

  • Filatovljeva bolest (zarazna mononukleoza),
  • Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza),
  • sindrom kroničnog umora
  • maligna tvorba nazofarinksa,
  • limfomi, uključujući Burkittov limfom,
  • opći imunitet,
  • sistemski hepatitis
  • oštećenja mozga i leđne moždine (multiple skleroze),
  • herpes,
  • tumore želuca i crijeva, pljuvačnih žlijezda,
  • dlakava leukoplakija usne šupljine i drugi.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Akutna infekcija (OVIEB)

OVIEB je infektivna mononukleoza.

Period inkubacije je od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postepeno, od prodromalnog razdoblja: pacijent se žali na nelagoda, povećan umor i grlobolju.

Tjelesna temperatura je blago povišena ili je u granicama normale. Nakon nekoliko dana temperatura raste na 39-40 ° C, pridružuje se sindrom intoksikacije.

Glavni simptom akutne Epstein-Barr virusne infekcije je poliadenopatija. U osnovi se povećavaju prednji i zadnji cervikalni limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijalni, aksilarni, ulnarni, bedreni i ingvinalni limfni čvorovi. Njihove veličine dostižu 0,5-2 cm u promjeru, osjetljive su na dodir, umjereno ili blago bolne, ne spajaju se zajedno i okolna tkiva. Koža iznad njih se ne mijenja. Maksimalna ozbiljnost poliadenopatije dijagnosticira se na 5-7. Dan bolesti, a nakon 2 tjedna limfni čvorovi počinju smanjivati.

Palatinski krajnici su također uključeni u proces, koji se očituje znakovima grlobolje, proces je popraćen kršenjem nazalnog disanja, nosnim glasom, prisutnošću gnojnog iscjedaka na stražnjoj strani grla.

Povećana slezina (splenomegalija) jedan je od kasnih simptoma, slezina se vraća u normalne veličine nakon 2-3 tjedna bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.

Povećana jetra (hepatomegalija) je rjeđa. U nekim slučajevima postoji blaga žutica, taman urin.

Kod akutnih infekcija virusom Epstein-Barr, živčani sustav rijetko je pogođen.Možda je razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitis, encefalomijelitis, poliradiculoneuritis, ali svi se procesi završavaju potpunom regresijom žarišnih lezija.

Tu je i osip, koji može biti različit. To mogu biti mrlje, papule, roseola, točkice ili krvarenja. Exanthema traje oko 10 dana.

Kronična infekcija virusom Epstein-Barr

HIVEB karakterizira dugotrajno i periodično ponavljanje bolesti.

Pacijenti se žale na opći umor, slabost i pretjerano znojenje. Možda je pojava boli u mišićima i zglobovima, egzantema (osip), uporni kašalj u obliku gunđanja, poremećeno nazalno disanje.

Primjećuju se i glavobolje, nelagoda u desnom hipohondriju, mentalni poremećaji u obliku emocionalne labilnosti i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjena mentalna sposobnost i poremećaj spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringealnih i palatinskih krajnika, povećana jetra i slezina. Često se bakterijama i gljivicama (genitalni herpes i herpes usne, trbušnjaci, upalni procesi probavnog trakta i dišnog sustava) pridruže kronična infekcija virusom Epstein-Barr.

Dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične infekcije Epstein-Barrom postavlja se na temelju pritužbi, kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka:

1. Kompletna krvna slika

Povećanje bijelih krvnih stanica, ESR, povećanje limfocita i monocita, otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica. Moguće smanjenje ili povećanje trombocita, hemoglobina (hemolitička ili autoimuna anemija).

2. Biokemijski test krvi

Povećani AST, ALT, LDH i ostali enzimi, otkrivanje proteina akutne faze (CRP, fibrinogen), povećani bilirubin i alkalna fosfataza.

3. Imunološka istraživanja

Ocjenjuje se stanje sustava interferona, imunoglobulina itd.

4. Serološke reakcije

Upotrebljava se ispitivanje imunogorbensa vezanog za enzim kojim se određuje količina i klasa imunoglobulina (antitijela na virus Epstein-Barr). U akutnom stadiju ili s pogoršanjem prevladava IgM, a kasnije, nakon 2-4 mjeseca, IgG.

  • 40 U / ml - pozitivno
  • 20 - 40 U / ml - sumnjivo *.

prema neovisnom laboratoriju Invitro

Korištenjem metode lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđuje se prisutnost DNA virusa Epstein-Barr u različitim biološkim materijalima (slina, cerebrospinalna tekućina, razmazi gornjih dišnih putova, biopsije unutarnjih organa).

6. Navedene druge studije i savjetovanja

Konzultacija liječnika ENT i imunolog, rendgen rendgen prsnog koša i paranazalnih sinusa, ultrazvuk abdomena, koagulacija krvi, savjetovanje onkologa i hematologa.

Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr

Ne postoji specifičan tretman za infekciju virusom Epstein-Barr. Liječenje provodi liječnik zaraznih bolesti (u akutnim i kroničnim infekcijama) ili onkolog s razvojem tumora sličnih neoplazmi.

Svi bolesnici, osobito oni s infektivnom mononukleozom, hospitalizirani su. Propisana je odgovarajuća prehrana za razvoj hepatitisa i odmaranje.

Aktivno se koriste različite skupine antivirusnih lijekova: izoprinozin, valtreks, aciklovir, arbidol, viferon, interferoni, intramuskularno (reaferon-EC, roferon).

Ako je potrebno, u terapiju su uključeni antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) - na primjer, angina s velikim plakovima tijekom 7-10 dana.

Imunoglobulini se također propisuju intravenski (intraglobin, pentaglobin), složeni vitamini (sanasol, abeceda), antialergijski lijekovi (tavegil, fencarol).

Ispravljanje imuniteta provodi se imenovanjem imunomodulatora (likopid, derinat), citokina (leukinferon), bioloških stimulansa (actovegin, solcoseryl).

Ublažavanje različitih simptoma bolesti provodi antipiretik (paracetamol) s povećanjem temperature, s kašljem - antitusivi (libeksin, mukaltin), s poteškoćama s kapanjem nosnih kapi (nazvin, adrianol) i drugima.

Trajanje liječenja ovisi o težini tijeka i obliku (akutnog ili kroničnog) bolesti i može biti od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoze

Komplikacije akutne i kronične infekcije virusom Epstein-Barr:

  • otitis media,
  • peritonzillit,
  • respiratorno zatajenje (oticanje krajnika i mekih tkiva orofarinksa),
  • hepatitis,
  • ruptura slezene,
  • hemolitička anemija,
  • trombocitopenična purpura,
  • zatajenje jetre
  • pankreatitis, miokarditis.

Prognoza za akutnu infekciju virusom Epstein-Barr je povoljna. U ostalim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.

Opće informacije

Infekcija virusom Epstein - Barr virusom (EBVI) najčešća je infekcija na svijetu, o čemu svjedoči visoka razina zaraženosti stanovništva virusom Epstein-Barr (EBV). Prema WHO, stopa infekcije varira u rasponu od 75% do 90% ukupnog stanovništva planete, uključujući djecu. Kao i drugi herpes virusi, i EBV ostaje u imunocitima za život, uzrokujući manifestni oblik bolesti ili latentnu infekciju.

EBI je akutna / kronična zarazna bolest uzrokovana virusom EB, koja se temelji na lezijama limforetikularnog i imunološkog sustava tijela. EBV je etiološki uzročnik niza infekcija. Najčešći manifestni oblik primarne EBI je infektivna mononukleoza (IM), koji se u literaturi nalazi kao Epstein Barr bolest, rjeđe - Filatov bolestili simptom Filatov, To je također etiološki čimbenik. karcinom nazofarinksa, Burkittov limfom, limfoproliferativni sindrompovezane s X-kromosomom, autoimunim bolestima. Druga klinička manifestacija infekcije virusom EB je sindrom kroničnog umora, Patogenetska uloga EBI u limfomatoidnoj granulomatozi, periferna T-stanični limfom, angioimunoblastična limfadenopatija, a kod oslabljenih osoba - limfoma središnji živčani sustav.

Često se infekcija virusom Epstein - Barr može pojaviti u obliku neprovjerene akutne respiratorne infekcije, raznih patoloških stanja povezanih s EBV-om ili asimptomatska. EBI se odnosi na česte zarazne bolesti djece. Produljena replikacija EBV-a doprinosi visokoj zaraznoj obolijenosti djece i njihovom prelasku u skupinu često / dugotrajno bolesne djece, a prati je narušavanje normalnog razvoja djetetovog tijela, smanjenje kvalitete života djeteta.

Ulazna vrata za virus EB je epitel sluznice gornjih dišnih putova. Probijajući kroz netaknute slojeve sluznice, virus se adsorbira na epitelnim stanicama sluznice nazofarinksa, timusa, epitela pljuvačnih žlijezda i inficira B-i T limfociti, neutrofili, prirodno makrofagi, endotelne stanice, Broj pogođenih stanica nakon infekcije počinje se povećavati nekontroliranom proliferacijom stanica ovisnom o virusu, a virus se širi tijelom limfoidnim tkivom i perifernom krvlju.

U stanicama zaraženim virusom mogu se pojaviti dvije vrste umnožavanja: litska - produktivna (što dovodi do lize stanice domaćina, tj. Smrti) i latentna, kada se stanica ne raspada, i postojanost EBV-a u epitelnim stanicama pljuvačnih žlijezda, nazofaringealna sluznica a transformirani B limfociti dovode do trajnog nosača virusa.Kod aktivnog oblika (akutna infekcija) opaža se pretežno litska replikacija virusa, što je praćeno proizvodnjom virusnih glikoproteina i manifestiranim manifestnim oblicima bolesti.

Infekcija EBV dovodi do slabljenja aktivnosti faktora kongenitalne rezistencije (inhibicija veze T-stanica) i doprinosi formiranju mehanizma neodgovarajućeg imunološkog odgovora uglavnom prema staničnoj vrsti (poremećaj mehanizma regulacije imunološkog odgovora T-pomagačima tipa 1 i 2). U uvjetima insuficijencije / odsutnosti specifičnog imunološkog odgovora - na pozadini supresije proizvodnje interferona i proizvodnje imunoglobulina, proces replikacije EBV-a u tijelu se ne potiskuje u potpunosti, a patogen se ponovno aktivira pod utjecajem imunosupresivnih čimbenika (pridružuje se miks-infekciji).

Upravo su poremećaji imunološkog statusa glavna patogenetska pozadina koja pridonose dugotrajnoj perzistenciji EBV u stanicama tkiva. EBV u procesu kronične perzistencije u stanicama imunološkog sustava i epitela neovisno implementira složene mehanizme imunosupresije, koji sprečavaju imunološki sustav tijela da kontrolira zarazni proces.

Klasifikacija

Postoji nekoliko različitih kliničkih oblika EBI:

  • infektivna mononukleoza,
  • kronični aktivni EBV - infekcija,
  • karcinom nazofarinksa,
  • Limfoproliferativna bolest X - povezana: maligna limfomakupili hipogamaglobulinemije,
  • Burkittov limfom,
  • limfoproliferativna bolest: B - stanični limfom, hiperplazija plazme,
  • Hodgkinova bolest,
  • imunoblastični limfom.

Kongenitalna i stečena EBV - infekcija izolirana je pojavom.

Pomak: akutna (do 3 mjeseca), produljena (3-6 mjeseci) i kronična (6 mjeseci ili više).

U obliku: tipičan (zarazna mononukleoza), atipičan (asimptomatski, izbrisan, visceralni).

Po težini: lagana, umjerena i teška.

Etiološki faktor infekcije virusom Epstein-Barr, kao što je već spomenuto, je Epstein-Barr virus. Prvo razmislite o pitanju: "Epstein Barr virus - što je to"?

VEB je jedan od predstavnika porodice herpes virusa i pripada herpes virusima četvrtog tipa (HHV-4). Sposobna ustrajati u ljudima za život. Ima onkogene i oportunističke učinke. Budući da je limfotropno sredstvo izaziva bolesti imunološkog sustava, čiji su glavni sindromi limfoproliferacija i imunološki nedostatak.

DNA herpes virusa predstavljena je dvolančanom molekulom. Virion HHV-4 okružuje virusnu nukleinsku kiselinu, s kojom tvori proteinski ikozaedralni kapsid, koji ima 25 lica. Promjer virusa je 120-150 nm. Opći prikaz virusa prikazan je u nastavku na slici. Vanjska ljuska virusa (superkapsid) ima glikoproteinske šiljke, koji djeluju kao receptorski aparat virusa.

Vanjska ljuska virusa (superkapsid) ima glikoproteinske šiljke, koji djeluju kao receptorski aparat virusa. Virus ima složenu antigenu strukturu, uključujući nekoliko skupina imunogenih proteina (antigena) - rani, kapsidni, nuklearni i membranski antigeni.

Antigena struktura VEB:

  • Rani antigen VEA virusa,
  • VCA virus kapsidni antigen,
  • Nukleolarni antigen virusa VNA,
  • VMA virusni membranski antigen.

Epidemiologija

Epstein-Barr virus ima globalnu distribuciju. Izvor bolesti je nosilac ili bolesna osoba. Čimbenici prijenosa mogu biti slina, krv, vaginalni sekret, sjeme, suze, donorno tkivo, majčino mlijeko, igračke / kućni predmeti kontaminirani inficiranom slinom. Izolacija virusa događa se tijekom cijelog razdoblja bolesti i nakon oporavka (do 6 mjeseci).

Virus se također otkriva kod zdravih pojedinaca (15-25%) u ispiranju orofaringeusa i slini.Istodobno, s padom imuniteta, učestalost izlučivanja VB-a dramatično raste. Osjetljivost populacije na DL virus je velika. Nakon infekcije virusom, nakon 2 sata, počinje sinteza proteina virusa, a unutar 8 sati on se akumulira u maksimalnoj količini i pojavljuju se virioni s infektivnim svojstvima. Virus u okolišu izuzetno je nestabilan, umire pod utjecajem UV zraka, dezinfekcijskih sredstava i isušivanjem kapljica sline.

Vodeći način prenošenja virusa je zrakom (kroz poljupce, pri govoru, kihanje, kašalj), rjeđe - alimentarnim sredstvima (kroz hranu / vodu), kontakt-domaćinstvo (kroz predmete u kućanstvu), seksualno, vertikalno (od majke do fetus) i put kontakta s krvlju (transfuzijom krvi). Ulazna vrata su epiteli nosne sluznice. Nakon početne infekcije, virus ostaje u epitelu sluznice nazofarinksa, tonzilnih kripta i B limfocita tijekom razdoblja inkubacije.

Prva zaraza virusom u socijalno nepovoljnim zemljama / obiteljima javlja se u djetinjstvu, uglavnom do 3 godine. U zemljama s razvijenim gospodarstvima i visokim životnim standardom, maksimalna zaraza javlja se u dobi od 15-18 godina. Manifestirajuće lezije su više zabilježene kod muškaraca. A reaktivaciju infekcije olakšavaju čimbenici koji smanjuju lokalni / opći imunitet i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Čimbenici koji pridonose aktiviranju virusa Epstein-Barr virusom:

  • Genetska predispozicija.
  • Produljena izloženost faktorima stresa.
  • Patologija gornjih dišnih puteva, česte zarazne bolesti gornjih dišnih puteva.
  • Smanjiti ukupnu / lokalnu imunološku reaktivnost tijela.
  • Kronična intoksikacija (zlouporaba alkohola, emisija štetnih tvari u atmosferu).
  • Kemoterapija / zračenje.
  • Cijepljenje.

Simptomi Epsteina Barra

Trenutno je s EBV-om povezan niz sindroma i bolesti. Uzmite u obzir samo najčešće bolesti. Razlikuju se primarni akutno manifestirajući infektivni proces - zarazna mononukleoza (sinonimi: Filatov bolest ili Filatov simptom) i kronična infekcija EBV-om. Kliničke varijante primarne virusne infekcije Epstein-Barrom mogu biti asimptomatske, u obliku respiratornog sindroma ili infektivne mononukleoze. Kronična infekcija EBV-om - u obliku izbrisanih oblika i kronična infekcija virusom Epstein-Barr virusom.

Simptomi virusa Epstein-Barr kod odraslih

Infekcija virusom Epstein-Barr kod odraslih najčešće se javlja u obliku infektivna mononukleoza (MI). Latentno (inkubacijsko) razdoblje bolesti varira u roku od 4-7 tjedana. U većini slučajeva bolest započinje akutno s porastom temperature do febrilnih brojeva i porastom simptoma intoksikacije. Klinički kompleks simptoma uključuje nekoliko karakterističnih sindroma - limfoproliferativni (lezija nosne ždrijela, akutna adenoiditis, upala krajnika, upala grla s hipertrofijom limfoidnog tkiva), limfadenopatija (sindrom limfnih čvorova) i sindrom hepatosplenoraegalija, Njihova formacija traje u prosjeku 5-8 dana.

  • Sindrom poraza nosa i ždrijela. Njegova rana manifestacija je faringitis s ozbiljnom hipertrofijom limfoidnog tkiva nazofarinksa, koja se očituje adenoiditis, otežano disanje kroz nos, hrkanje u snu, grlobolja. Karakterističan simptom infarkta miokarda je upala krajnikaočituje se hiperemijom sluznice mekog nepca i hiperplazijom limfoidnih folikula faringealnog prstena. Može se pojaviti kod kataralnih, lakunarnih ili nekrotizirajućih ulkusa s dugotrajnim naletima (do 7-14 dana), ponekad i fibrinoznim.U slučajevima sekundarne infekcije postoje ulkusi i nekrotični ulkusi na površini krajnika, čija hiperplazija doseže II-III stupnja.
  • Sindrom limfnih čvorova. Manifestira se pretežnim i tipičnim povećanjem anteroposteriornih limfnih čvorova. Rjeđe je u proces uključeno nekoliko skupina limfnih čvorova, uključujući bronhijalne / mezenterične. Čvorovi su pokretni, gusti, bezbolni / umjereno bolni, koža iznad njih nije promijenjena, edem oko limfnih čvorova potkožnog tkiva nije karakterističan, u nekim slučajevima - pastos tkiva. vrat limfadenopatija kod nekih bolesnika može biti u pratnji limfostazomočituje se pastiranim kapcima ili natečenim licem.
  • sindrom hepatosplenoraegalija, Splenomegalija se razvija od drugog tjedna bolesti, otprilike 50% bolesnika dugo traje i hepatomegaly karakteristično za većinu slučajeva.
  • sindrom egzantem, Registriran je u 10-18% bolesnika, pojavljuje se na 5-10 dana bolesti i očituje se obilnim pjegavim-papularnim ili hemoragičnim osipom, koji se ponekad spaja s lokalizacijom na ekstremitetima, trupu, licu. U nekim slučajevima oticanje lica i svrbež kože. Trajanje osipa ne prelazi 10 dana, a obrnuti razvoj događa se postepeno tijekom 1-2 tjedna bolesti i može biti popraćen uklanjanjem kamenca.

Atipični oblici infarkta miokarda:

  • Izbrisani: prolazi u obliku akutnih respiratornih bolesti s blagim brzo prolaznim simptomima.
  • Asimptomatski: prolazi bez simptoma i dijagnosticira se u slini ili limfocitima pomoću laboratorijskih metoda analize - PCR.
  • Visceralni oblik: karakterizira ga teški tijek s uključivanjem središnjeg / perifernog živčanog i kardiovaskularnog sustava, bubrega, nadbubrežne žlijezde u proces.

Relaps MI se smatra ponovnim pojavom kliničkih simptoma bolesti 30-60 dana nakon bolesti.

Simptomi kroničnog EBI su izrazito polimorfni. Često se manifestira slabost, duga subfebrilna nejasna geneza, limfadenopatija, artralgija/mialgija, osjetljivost u limfnim čvorovima. Primjećuje se kronični umor. Bolest ima valovit tijek, često se primjećuju preklapanja oportunističkih infekcija.

Kronično aktivni EBI karakteriziraju simptomi slični onima infektivna mononukleozameđutim, oni su manje izraženi, a trajanje bolesti je više od 6 mjeseci. Mnogo rjeđe se očituje kronični aktivni EBI. hepatitis, upala pluća, uveitis, hipoplazija koštana srž. U bolesnika s teškim imunološkim nedostatkom postoji rizik od razvoja generaliziranih oblika infekcije EBV-om, za koje su karakteristične lezije središnjeg živčanog sustava (encefalitis, meningitis, cerebelarna ataksija) i ostali unutarnji organi (glomerulonefritis, miokarditisteški oblici hepatitis).

Simptomi virusa Epstein Barr kod djece

U većini slučajeva kod djece simptomi infekcije virusom Epstein-Barr sastoje se od podržavanja kliničkih sindroma karakterističnih za odrasle. Međutim, primarna infekcija virusom kod gotovo 50% djece je asimptomatska. Zarazna mononukleoza u djece ima slične karakteristične sindrome, ali tijek bolesti ima neke osobitosti.

Prije svega, razdoblje inkubacije se skraćuje na 10-20 dana. Bolest se javlja s izraženijim intoksikacijskim sindromom (visoka tjelesna temperatura), porastom adenoidne vegetacije, hiperplazijom krajnika 3-4 stupnja, astenovegetativnim poremećajima, hipertrofijom submandibularnih limfnih čvorova. U skoro 40% treće djece akutni se EBI javlja u obliku miješane infekcije (s jednostavnim virusima). herpes, citomegalovirus, streptokoke, stafilokoki, Klebsiella, klamidija ili s bakterijskim udruženjima), što utječe na kliničke manifestacije.

Klinička simptomatologija kroničnog EBI u djece karakterizira relativni dugotrajni tijek i očituje se slabošću, subfebrilno stanjeometano nazalno disanje znojenje, bolovi u zglobovima / mišićima, nelagoda u grlu, osip, vrtoglavica, glavobolja, kašalj, jakost u desnom hipohondriju, emocionalna labilnost, depresija, poremećaj sna, izražen astenski sindrom. Epstein Barr sindrom kod djece često se javlja s razvojem upala krajnika, adenoiditis, hepatosplenoraegalija različite težine. U većini slučajeva simptomi imaju valovit izgled.

Analize i dijagnostika

Materijal za laboratorijske pretrage su: krv, ispljuvak, mokraća, slina, struganje ždrijela, nazofaringealni bris. Laboratorijska dijagnostika uključuje utvrđivanje antitijela na antigene virusa EB u krvi i otkrivanje DNK i AG patogena.

Epstein Barr virus test (serološka metoda za potvrđivanje infekcije EBV-om) uključuje laboratorijske testove za utvrđivanje specifičnih razina u serumu. antitijelo, Uz to, identificirana vrsta antitijela omogućuje određivanje stupnja infektivnog procesa.

Dekodiranje testa krvi za virus Epstein Barr (ELISA metoda):

  • Prisutnost IgM protutijela na kapsidni antigen VCA je serološki marker akutne infekcije (75% bolesnika s krvlju ostaje do 3 mjeseca).
  • Prisutnost IgG protutijela na nuklearni antigen EBNA (IgG pozitivna) serološki je oznaka kraja akutnog stadija infekcije.
  • Prisutnost IgG antitijela na VCA služi kao serološki marker prenesene EBV infekcije.

Ispod je sažet pregled tablice prisutnosti antitijela u krvi i dešifriranje njihove prisutnosti u različitim fazama bolesti.

  • Krvni test - klasična je klinička i laboratorijska manifestacija infekcije EBV-om leukocitoza s apsolutnom limfocitozom u kombinaciji s prisutnošću više od 10% atipičnih mononuklearnih stanica (CD-8 T-limfociti).
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) - omogućuje vam da utvrdite prisutnost EBV DNA u krvnoj plazmi u najranijem stadiju infekcije, kada antitijela na antigene virusa nisu otkrivena (vremensko razdoblje). Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja i praćenja infekcije EBV-om, posebno kod oslabljenih pojedinaca i djece mlađe od 2 godine.

Liječenje Epstein-Barrom

Prije svega, gdje se liječe pacijenti s EBV infekcijom? U većini slučajeva izolacija pacijenta u bolnici nije potrebna, a liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo u slučajevima dugotrajne upornosti groznica, opstrukcija dišnih putovaizražen anemijasindrom upala krajnika, bolovi u trbuhu i u razvoju neuroloških, kirurških i hematoloških komplikacija.

Liječenje Epstein Barrom kod odraslih

Do danas, pitanje kako liječiti EBV infekciju kod odraslih ostaje diskutabilno. Većina autora vjeruje da je preporučljivo preporučiti opći ili polu-krevetni način rada za pacijente sa lakim / umjerenim FBI MI. Moderni podaci pokazuju da često nerazumno preporučeni strogi počinak u krevetu prati dugotrajni astenični sindrom i produžuje vrijeme oporavka. Odmor za krevet može se preporučiti samo na razdoblje. groznica, U akutnom razdoblju bolesti - izolacija pacijenta.

Uz blagi tijek liječenja, moguće je ograničiti liječenje potpornom terapijom, uključujući izrazitu nelagodu u grlu, ispiranje antiseptičkim otopinama u kombinaciji s lidokain/ksilokain, adekvatna hidratacija. Simptomatska terapija se provodi:

Pitanje za raspravu je propisivanje antivirusnih lijekova za pacijente sa ETI. Postoji popis lijekova koji inhibirajuće djeluju na umnožavanje virusa Epstein-Barr u staničnoj kulturi. Ovi lijekovi uključuju:

  • aciklički nukleozidni analozi (valaciklovir, aciklovir, ganaciklovir, penciklovir, famciklovir, valganciklovir) koji inhibiraju aktivnost virusa DNA polimeraze EB,
  • aciklički nukleotidni analozi (Adefovirom, cidofovir),
  • analozi pirofosfata (foskarnet, Fosfonoacetilna kiselina).

Važno je, međutim, shvatiti da većina simptoma nije izravno povezana s izravnim citopatskim učinkom virusa EB, već nastaju zbog posredovanog imunopatološkog odgovora limfocita zaraženih B koji se nalaze u stanicama pogođenih organa i u krvi. Stoga su neki od njih (nukleozidni analozi - aciklovir, ganaciklovir) nemaju izražen klinički učinak na težinu / trajanje simptoma. Pri propisivanju antivirusnih lijekova potrebno je razumjeti da klinička učinkovitost ovih lijekova ovisi o ispravnoj interpretaciji simptoma bolesti, stadiju infektivnog procesa i (vrlo važnom) ciklusu razvoja virusa u svakoj od faza.

Većina stručnjaka smatra da je imenovanje antivirusnih lijekova s ​​blagim i umjerenim oblikom protoka nepraktično. Indikacije za njihovu uporabu mogu biti teški / komplicirani tijek bolesti, u bolesnika s oslabljenim kompromisom s ciljem sprječavanja leukoplakije i limfoproliferacije povezane s BV-om.

U složenoj terapiji EBI preporučuje se unošenje imunoglobulina (intravenski) - (Alfaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabriglobin, Sandoglobulin, Intraglobin, pentaglobin) i rekombinantni alfa interferon (Roferon-A, Intron A, IFN-EU). U teškim bolestima može se koristiti induktor interferona. tsikloferon.

Izvodljivost propisivanja antibakterijskih lijekova nije u skladu. Prema većini autora, propisivanje antibiotika opravdano je samo kad se pridruži bakterijska infekcija ili komplikacije (upala pluća, zapaljenje plućne maramice). Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti mikroorganizama na krajnicima na antibiotike.

S kroničnim EBI u razvoju asteničnog sindroma propisani su adaptogenovi (eleutherococcus, Rhodiola Rosea, ginseng, Aralia, Lemongrass, đumbir), složeni vitaminski i mineralni pripravci (Vitrum, Multi-kartice, Centrum, Wibowo, Sana sol).

Liječenje virusa Epstein-Barr u djece u principu se ne razlikuje od načela liječenja odraslih, stoga se pri odabiru načina liječenja djeteta treba usredotočiti na gore navedene lijekove s prilagodbom doze uzimajući u obzir dob / tjelesnu težinu djeteta. Jevgenija Komarovskaja u svojim programima i na raznim web stranicama (Komarovsky Forum) kaže da u većini slučajeva imunitet kod djece "može izdržati virus virusa EB", a većina djece ne treba antivirusno liječenje i imunostimulanse, a djetetovo tijelo moći se samostalno nositi s virusom , Poznati liječnik vjeruje da bi simptomatska terapija, odmor u krevetu i obilje toplog pijenja trebali biti osnova liječenja kako bi se izbjegao razvoj teške intoksikacije.

Što je opasan virus

Osoba može živjeti cijeli svoj život bez da zna da je nosilac mrežice herpes infekcije. Ako je imunitet osobe oslabljen nekom drugom bolešću, tada virus počinje napredovati.

Glavna metoda prijenosa weba je slina, budući da je u ustima je najveća koncentracija virusa.

Kad je osoba zaražena, postoje tri mogućnosti za razvoj događaja:

  • Ako osoba ima imunitet u normi, tada se počinje boriti s novom infekcijom do oporavka. Virus je prisutan u životu u tijelu, međutim, ne uzrokuje zdravstvene probleme.

Među uobičajenim učincima infekcije EBV-om vrijedi spomenuti zaraznu mononukleozu. Najčešće se ovaj web bolesti manifestira u djece i adolescenata. Bolest dobro reagira na liječenje i dijete koje ga je provelo razvija imunitet na ponovnu infekciju.Bolje je liječiti zaraznu mononukleozu u bolnici, od na njenoj pozadini postoji visoki rizik od otitisa, upale pluća ili tonzila.

Liječnici posebnu pozornost posvećuju ženama s dijagnozom virusa Epstein-Barr, osobito ako se akutni oblik bolesti pojavio tijekom trudnoće. To se može objasniti povećanim rizikom od prijevremenog rođenja, mrtvorođenih, nekim malformacijama fetusa.

Druge komplikacije na webu

Koje bolesti može izazvati infekcija virusom Epstein-Barr?

  • onkologija (limfom i rak krvi),
  • kronični umor
  • multipla skleroza (lezije leđne moždine, mozga),
  • tumori pljuvačnih žlijezda, želuca,
  • neoplazme u crijevima,
  • rak nazofarinksa,

Ovo nije potpuni popis komplikacija na webu. U većini slučajeva, akutna virusna infekcija Epstein-Barra dobro reagira na liječenje. U ostalim slučajevima, prognoza ovisi o trajanju bolesti, prisutnosti i težini komplikacija.

Simptomi weba kod odraslih

Kao što je gore spomenuto, zbog učestalog asimptomatskog liječenja teško je identificirati samu kod kuće. Ali virus se može posumnjati osjećajem: pacijenta muči stalni umor, depresija, dok on spava prilično vremena, često odmara.

Ako se primijete takvi simptomi i pad se povećava, bolje je ne žuriti sa sedativima i antidepresivima, već potražiti liječničku pomoć.

Oblik virusne infekcijeakutankroničan
Glavni simptomi Simptomi
  • opće slabost,
  • bol u grlu,
  • umor,
  • visoka temperatura
  • porast grlobolje do pojave grlobolje,
  • otežano disanje
  • otečeni limfni čvorovi
  • gljivične bolesti
  • herpes,
  • povećana slezina (jedan od kasnijih znakova),
  • povećana jetra
  • razvoj upalnih procesa u želucu, crijevima, jetri, centralnom živčanom sustavu,
  • različiti osipi: edukacija roseol, točke, papule, krvarenja.
  • povećan umor
  • pretjerano znojenje
  • bolovi u mišićima
  • uporni kašalj
  • glavobolje
  • bol u desnom hipohondriju,
  • ometano nazalno disanje
  • poremećaji spavanja
  • mentalni pad,
  • depresivno mentalno stanje
  • depresija i apatija,
  • povećane krajnike, jetra, slezina,
  • drozd,
  • herpes na usnama,
  • herpes na genitalijama,
  • upalni procesi u probavnom traktu.

Svi simptomi mogu biti blagi, ali to ne otkazuje konzultacije terapeuta ako se sumnja na web.

Kako dijagnosticirati EBV

Dijagnoza bolesti je prilično jednostavna: dovoljno je izvršiti krvni test i testove sline, kao i pregledati pacijenta od strane stručnjaka.

    EBV utječe samo na B limfocite u krvi, a kao rezultat mutacije pretvaraju se u atipične mononuklearne stanice. Moguće ih je identificirati u procesu opće analize krvi. Kad broj atipičnih mononuklearnih stanica značajno (za više od 20%) premaši broj normalnih leukocita, onda kažu da je osoba zaražena virusom.

Uz krvni test mogu se provesti konzultacije i pregledi uskih specijalista: ENT, onkolog, hematolog i imunolog, kao i takve dijagnostičke studije kao što su ultrazvuk abdomena, analiza zgrušavanja krvi, rendgenska snimka prsnog koša.

VEB tretman

Infekciju virusom Epstein-Barr liječi liječnik zarazne bolesti ili onkolog (ako su nastale tumorske neoplazme). Ne postoji definiran režim liječenja ovog virusa.

Pacijenti s infektivnom mononukleozom podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Među antivirusnim lijekovima često se koriste: arbidol, valtrex, izoprinozin, viferon, roferon, aciklovir. Ako je potrebno (na primjer razvoj angine, na primjer) propisani su antibiotici: tetraciklin, cefalosin i sumamed. Često su za liječenje bolesti potrebni imunoglobulini (intravenski pentaglobin i intraglobin), različiti kompleksi vitamina i minerala, antialergijski lijekovi (fenkarol).Ako se razvije hepatitis, liječnik propisuje posebnu prehranu.

Za ublažavanje simptoma kada se pogoršava bolest, za ublažavanje nazalnog disanja mogu se koristiti antipiretička sredstva (paracetamol), antitusivni lijekovi (Mukaltin), sprejevi i kapi.

Trajanje terapije ovisi o obliku bolesti, ozbiljnosti simptoma. Liječenje može trajati od 2 tjedna do 3-6 mjeseci. Liječenje virusne infekcije Epstein-Barrom moguće je dok se svi simptomi ne uklone u potpunosti, ali za to je važno pravovremeni posjet liječniku, rana dijagnoza.

Što je virus Epstein Barr?

Epstein - Barr virus - Uzročnik je infektivne mononukleoze, bolesti koja se očituje groznicom, natečenim limfnim čvorovima, tonzilitisom. Pored toga, virus Epstein-Barr kod ljudi povezan je s nekim zloćudnim tumorima, poput nazofaringealnog karcinoma, Burkittove limfe (bio je to prvi put da je Epstein-Barr virus izoliran iz svojih stanica), limfoidne granulomatoze, kod ljudi s oslabljenim imunitetom i kod HIV-a zaraženih B- stanični limfomi.

Epstein - Barr virus pripada rodu herpes virusa. Epstein-Barr virus ima i drugo ime - humani herpesvirus tipa 4. Ovaj genom je linearna dvolančana DNA zatvorena u ikosaedarskoj kapsidi simetrije s vanjskom membranom sastavljenom od glikoproteina. Postoje dvije vrste virusa Epstein-Barr, ali korištenjem standardnih seroloških metoda za njegovo prepoznavanje ne postoji mogućnost.

Epstein Barr simptomi u odraslih

Inkubacija virusa Epstein Barra traje od 30 do 60 dana. Na kraju ovog razdoblja započinje nasilni napad tkivnih struktura epiderme i limfnih čvorova, a zatim virus migrira u krvotok i utječe na sve organe i sustave tijela.

Simptomatologija se ne pojavljuje odmah, ona se postupno povećava u određenom slijedu. U prvoj fazi simptomi se praktički ne pojavljuju ili su vrlo slabi, kao u slučaju akutne respiratorne virusne infekcije.

Nakon što je ljudsko tijelo zaraženo kroničnom virusnom infekcijom, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • glavobolja,
  • znojenje se povećava,
  • spazmodične bolove u gornjem kvadratu trbuha,
  • potpuna slabost tijela,
  • mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje,
  • problemi s popravljanjem pažnje i djelomični gubitak memorije
  • porast tjelesne temperature do 39 ° C
  • blijedi papulozni osip pojavljuje se kod 15% zaraženih,
  • problemi sa spavanjem
  • depresivna stanja.

Karakteristična karakteristika infektivnog procesa je povećanje limfnih čvorova i njihovo crvenilo, formiranje plaka na krajnicima, razvija se lagana hiperemija;

Infekcija ima faze porasta i umirenja simptoma. Većina žrtava brka važne znakove patologije sa sporom gripom.

EBV se često prenosi zajedno s drugim zaraznim uzročnicima: gljivicama (groznicom) i patogenim bakterijama te uzročnicima gastrointestinalnih bolesti.

Potencijalna opasnost od virusa Epstein-Barr

Epstein Barr virus u odraslih može izazvati sljedeće komplikacije:

  • upala moždine i / ili mozga,
  • poliradikuloneuritis,
  • poremećaj normalnog funkcioniranja glomerula bubrega,
  • upala srčanog mišića
  • teški oblici hepatitisa.

Razvoj jedne ili više komplikacija može uzrokovati smrt. Epstein Barr virus može dovesti do različitih patologija u tijelu.

Infektivna mononukleoza

Ova se patologija razvija kod 3 od 4 pacijenta zaraženih virusom Epstein Barr. Žrtva se osjeća slabo, tjelesna temperatura raste i može trajati do 60 dana. U proces poraza sudjeluju limfni čvorovi, ždrijelo, slezina, jetra. Na koži mogu uzrokovati male osipe.Ako se ne liječi mononukleoza, simptomi nestaju nakon 1,5 mjeseca. Ovu patologiju ne karakterizira recidiv, ali rizik od pogoršanja nije isključen: autoimuna hemolitička anemija, lezije središnjeg živčanog sustava i kranijalnih živaca.

Rak nazofarinksa

Pripada klasi tumorskih formacija, koja je lokalizirana na bočnoj stijenci nosa, a raste u stražnji dio nosne šupljine s uništenjem limfnih čvorova metastazama. Daljnjim razvojem bolesti pridružuju se gnojni i sluzavi nosni sekret, otežano je nazalno disanje, zujanje u ušima i oštećenje sluha.

Ako virus zarazi čovjekov imunitet, tada središnji živčani sustav, jetra i slezina počinju patiti. Žrtva razvija žuticu, mentalne poremećaje i paroksizmalnu bol u želucu.

Jedna od najopasnijih komplikacija je puknuće slezene, za koju je karakteristična jaka bol u lijevom abdomenu. U takvoj situaciji nužna je hitna hospitalizacija i pomoć specijaliste, jer rezultiralo krvarenjem može biti posljedica smrti pacijenta.

Ako sumnjate na prisutnost virusa Epstein Barr u vašem tijelu, odmah trebate potražiti specijaliziranu pomoć i provesti niz dijagnostičkih mjera. To omogućava prepoznavanje patologije u ranim fazama i smanjenje rizika od komplikacija.

Medicinski događaji

Nažalost, moderna medicina ne nudi specifičan tretman za virus Epstein Barr.

S jakom imunološkom odbranom, bolest može proći sama od sebe, bez korištenja medicinskog liječenja i postupaka. Žrtva mora biti okružena apsolutnim mirom, a isto tako mora poštovati režim pijenja. Kod povišene tjelesne temperature i bolova moguće je koristiti lijekove protiv bolova i antipiretike.

Kada se patološki proces preporodi u kronični ili akutni oblik, pacijenta se upućuje liječniku zarazne bolesti, a ako se pogorša u obliku tumorskih neoplazmi, potražit će pomoć onkologa.

Trajanje liječenja virusom Epstein Barr ovisi o stupnju oštećenja tijela i može varirati od 3 do 10 tjedana.

Nakon provođenja imunoloških studija i utvrđivanja abnormalnosti imunološkog sustava, u režim liječenja treba uključiti sljedeće skupine lijekova:

  • nenormalni nukleotidi
  • lijekovi s antivirusnim učinkom (Acic, Gerpevir, Arbidol),
  • derivati ​​interferona (Kipferon, Laferobion, Viferon),
  • interferonogeni (Amiksin, Lovemax, Cikloferon),
  • citostatski lijekovi
  • kortikosteroidi,
  • humani imunoglobulin,
  • lijekovi slični djelovanju s timusnim hormonima.

U cilju povećanja farmakološke aktivnosti navedenih lijekova moguće je koristiti sljedeće predmete:

  • antialergijske lijekove
  • bakterije za obnavljanje crijevne mikroflore,
  • gepatoprotektory,
  • kelatori.

Da bi se utvrdila učinkovitost propisane terapije i odgovor pacijenta na predloženu terapiju, potrebno je svaki tjedan podvrgavati klinički test krvi i biokemijsko istraživanje sastava krvi.

Kod težih simptoma i komplikacija, bolesnika treba liječiti u bolnici u bolnici za zarazne bolesti.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja virusom Epstein Barra, strogo se treba pridržavati preporuka liječnika i dnevnog režima koji je pripremio, kao i slijediti dijetu. Kako bi stimulirao tijelo, liječnik preporučuje individualni set gimnastičkih vježbi.

Nakon otkrivanja mononukleoze infektivnog podrijetla, pacijentu se dodatno propisuje antibakterijska terapija (Azitromicin, Tetraciklin) u trajanju od 8-10 dana. U ovom trenutku pacijent bi trebao biti u stalnom mirovanju i odmarati se što je više moguće, kako bi se smanjio rizik od puknuća slezene.2-3 tjedna zabranjeno je dizati teške predmete, u nekim slučajevima čak 2 mjeseca.

Kako bi se izbjegla ponovna infekcija virusom Epstein Barr, potrebno je otići neko vrijeme u sanatorij na wellness tretman.

U ljudi koji su se susreli s virusom Epstein Barr, antitijela iz klase IgG otkrivaju se u tijelu. Oni ustraju tijekom cijelog života. Epstein Barra virus nije tako strašan kao što je opisano, glavna stvar je potražiti liječenje na vrijeme.

Studija virusa Epstein-Barr posljednjih godina radikalno je promijenila ideju o svemu što je povezano sa zdravljem. Uznemirava ljudsko tijelo u potpunosti, uzrokujući najrazličitije i ponekad nepovezane patologije.

Pokazalo se da virus Epstein-Barr, iz kategorije onih bolesti o kojima prije nitko nije razmišljao, nanosi značajnu štetu čovjeku, a ujedno je i glavni uzrok i pokretač mnogih neugodnih, pa čak i opasnih zdravstvenih problema.

Ova infekcija ne može se potpuno uništiti i nastavlja upropastiti život osobe od njezina unošenja u tijelo, što izaziva najnepredvidivije posljedice. Prema statističkim podacima, virus Epstein-Barr živi u tijelu 60% djece mlađe od 5 godina i gotovo 100% odraslog stanovništva planete Zemlje.

Koja je to bolest?

Ovaj virus potječe iz herpetičke obitelji, naime herpes tipa 4. Epstein-Barr virus napada na imunitet, središnji živčani sustav, kao i na sve ljudske sustave i organe.

Uvodeći se kroz sluznicu usta i nosa, on prodire u krvotok i širi se tijelom. Zato je EBV vrlo raznolik i može imati različite manifestacije, od blage bolesti do izuzetno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje slučajevi kada sam nositelj virusa Epstein-Barr nikada ne pati od svojih manifestacija. Mnogi poznati liječnici smatraju ga krivim za sve postojeće bolesti među čovječanstvom.

U medicinskoj literaturi za bolju vizualnu percepciju virus Epstein-Barr skraćeno je od VEB ili WEB.

Prevalencija bolesti

WEB je jedan od najčešćih virusa na svijetu među populacijom. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 9 od 10 osoba su nositelji ove herpetičke infekcije.

Unatoč tome, njegovo je istraživanje započelo sasvim nedavno, pa se ne može reći da je dobro proučeno. Često se djeca zaraze WEB-om utero ili u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Nedavna istraživanja pokazuju da je virus Epstein-Barr provocirajući faktor za druge patologije koje nije moguće izliječiti u potpunosti.

Naime:

  • Reumatoidni artritis,
  • Autoimuni tireoidin,
  • Dijabetes melitus.

Međutim, infekcija ne vodi neovisno o bolestima, već interakciji s drugim virusnim lezijama.

Ako je osoba sklona sindromu kroničnog umora i čini mu se da ne spava dovoljno, nedostaje vitamina u tijelu ili je reakcija na vremenske uvjete, tada je moguće da virus Epstein-Barr provocira sve gore navedene simptome.

Često herpes uzrokuje pad vitalnih sila.

DOKTORI PREPORUČUJU!

Ako je "prehlada" na usni uzela iznenađenje, onda ne očajavajte i ne pribjegavajte popularnim receptima. Inovativno sredstvo složenog djelovanja uz pomoć aktivnih bioloških komponenti aktivira zaštitne funkcije tijela i uništava virus obitelji Herpesviridae. Dodatni elementi u tragovima imaju ljekovito i protuupalno djelovanje.

Lijek lokalnog djelovanja potpuno je siguran, tako da ga mogu koristiti djeca, žene tijekom trudnoće i dojenja. Ovaj ruž ne izaziva neželjene nuspojave. Danas je to najbolji lijek za herpes!

Načini infekcije

Izvori web infekcije su:

  • Oni koji ga imaju u aktivnom obliku od posljednjih dana inkubacije,
  • Ljudi koji su se zarazili virusom prije više od šest mjeseci,
  • Bilo koji nosilac virusa potencijalni je izvor zaraze za sve s kojima kontaktira.

Najugroženije kategorije za potencijalnu infekciju su:

  • Žene tijekom trudnoće,
  • HIV pozitivan
  • Djeca mlađa od 10 godina.

Načini prijenosa weba:

  • u zraku - prilikom kihanja, kašljanja, odnosa, virus se u obliku aerosola širi zrakom i na taj se način upaljuje na sluznici obližnje osobe,
  • probavni - putem hrane ili pića WEB se može teoretski prenijeti. Međutim, taj put nije glavni
  • Kontakt i domaćinstvo - kroz bliske fizičke kontakte i intimne odnose. Vjerojatnost zaraze putem kućanskih predmeta izuzetno je mala, jer virus brzo umre izvan nosioca,
  • prenosiv - u slučaju presađivanja organa i transfuzije krvi s bolesne osobe na zdravu. Kada koristite nesterilne medicinske instrumente,
  • transplacentalni - od majke do djeteta. Pri hranjenju, rađanju djece, kao i u maternici.

Kako se zaraza javlja kod odraslih?

Stadiji zaraze:

  • Stanice virusa, koji su pali na sluznice, počinju se brzo razmnožavati, ući u krvotok i tako utjecati na cijelo tijelo,
  • Pogođene su imunološke stanice (B limfociti). Štoviše, porazom njihov broj se ne smanjuje, već se nekontrolirano povećava. Stanice T-limfocita počinju napadati pogođene. U ovoj se fazi pojavljuju vidljivi vanjski simptomi u obliku natečenih limfnih čvorova,
  • Sa niskim sadržajem T-limfocita, infekcija se nekontrolirano širi a tijek virusa postaje kroničan. Dakle, pogođeni su CNS, srce, slezina i jetra,
  • Ako osoba ima jak imunitet, tada se virus apsolutno ne može manifestirati., Često ljudi koji imaju antitijela na herpes simplex imaju imunitet na virus Epstein-Barr. Međutim, često se očituje u akutnom obliku infektivne mononukleoze.

Simptomi bolesti

Najčešće se ljudi zaraze WEB-om u ranoj dobi (u djetinjstvu ili adolescenciji) jer ima mnogo načina da se zarazi kad dođe u kontakt sa zaraženom osobom.

U odraslih se virus Epstein-Barr reaktivira i nema akutne simptome.

Simptomi primarne infekcije:

  • Tjelesna temperatura od 38stupnjeva i više
  • Zagušen nos,
  • Krajnici su upaljeni kao kod grlobolje,
  • Osip drugačije prirode i izgled: prištići, piling, upala, modrice itd.,
  • umor,
  • Povećani prednji, stražnji cervikalni, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni, subklavijalni, aksilarni, lakatni, bedreni, ingvinalni limfni čvorovi, Njihova veličina postaje veća u promjeru do 2 centimetra, pri palpaciji su slična tijestu, pomalo bolna, ne lemljena su za obližnja tkiva i između sebe. Bez promjene teksture i boje kože. Ova manifestacija ostaje do 2 tjedna,
  • Povećava se slezena i vraća se u normalu nakon 14-20 dana,
  • Ponekad se jetra povećava, Može postojati žućkanje mokraće ili žutica.
  • Moguće oštećenje središnjeg živčanog sustavasrećom to se događa rjeđe. Ova manifestacija može se pojaviti: serozni meningitis, meningoencefalitis, entsifalomijelitis, poliradiculoneuritis. U pravilu, sve se završava apsolutnom regresijom žarišnih lezija.

Kronični tijek virusa Epstein-Barr karakterizira dugotrajna manifestacija simptoma različitih vrsta i stupnja intenziteta.

Naime:

  • Umor i slabost
  • Pretjerano znojenje
  • Spriječavanje nazalnog disanja
  • Bol u zglobovima i mišićima
  • Periodični blagi kašalj
  • Trajne glavobolje
  • Bolovi u desnom hipohondriju
  • Mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost, depresivna stanja, pogoršanje koncentracije i gubitak pamćenja,
  • Poremećaji spavanja
  • Upalne bolesti dišnog trakta i probavni poremećaji.

Fotografije virusa:

Priče naših čitatelja!
"Patio sam od osipa na usnama od djetinjstva. Bilo je dovoljno uhvatiti prehladu ili umoriti usne, poput herpesa tamo. Mislila sam da se nikad neću riješiti ove nadloge. Ruž za usne dao mi je prijatelj koji je znao za moj problem.

Prvog dana sam se riješio užasnih senzacija, a drugog dana bol se već počela smanjivati, a zatim je potpuno nestala. Pročitala sam da se nije lako riješiti herpesa, a da se ova infekcija voli vratiti vrlo brzo. Ali sada već četiri mjeseca, jer nema herpesa. "

Koje bolesti može Epstein-Barr virus izazvati u odraslih?

Komplicirane posljedice:

  • anemija,
  • Bakterijska ili virusna pneumonija,
  • Encefalitis ili meningitis
  • sepsa,
  • hepatitis,
  • Kršenje zgrušavanja krvi,
  • Bolesti slezene.

Razvoj patologije raka:

  • limfoma,
  • Limfogranuloma,
  • Rak žlijezde, novotvorine gornjih dišnih puteva,
  • Rak probavnog trakta.

Stanice Epstein-Barra nalaze se u većini uzoraka biopsije zajedno sa zloćudnim stanicama. Nije glavni uzrok raka, ali djeluje kao provocirajući čimbenik zajedno s drugim patologijama.

Bolesti autoimunog sustava:

  • Dijabetes melitus
  • Multipla skleroza
  • Artritis.

Epstein-Barr virus, zajedno s ostalim virusima koji oštećuju stanice, dovodi do oslabljenog imunološkog odgovora. Imunitet neprijatelj opaža vlastite stanice i počinje ih napadati, oštećujući na taj način.

Poremećaji imuniteta:

  • Ozbiljne alergijske manifestacije
  • Imunološka insuficijencija, trajne prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije, njihovo dugo trajanje s naknadnim komplikacijama,
  • Povećana vjerojatnost sepse s bakterijskim lezijama.

Poremećaji cirkulacijskog sustava:

  • Anemije različitog stupnja malignosti,
  • Rak krvi
  • Stanice vlastitih imuniteta utječu na krvne stanice - hemofagocitni sindrom,
  • I druge hematološke patologije.

Uz to, prisutnost EBV-a može potaknuti razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Kao i oštećenje središnjeg živčanog sustava i smanjenje ukupnog tjelesnog tonusa, kao rezultat toga razvija se sindrom kroničnog umora.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na infekciju VEB-om, pacijent se obraća liječniku, liječniku opće prakse koji prolazi interni pregled i analizu pacijentovih pritužbi.

Nadalje, liječnik propisuje niz anketnih mjera, koje uključuju:

  • Krvni testovi: općenita, biokemijska, antitijela,
  • Molekularna dijagnoza,
  • Imunološka studija
  • Serološki pregled (antigeni i antitijela),
  • Kulturna metoda
  • Uspostavljanje titra specifičnih antitijela.

Metode istraživanja za otkrivanje virusa Epstein-Barr:

  • IFA - omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti antitijela na različite antigene Epstein-Barr, pomaže identificirati oblik infekcije: kroničnu, akutnu, asimptomatsku,
  • PCR - ovom se metodom može otkriti ima li osoba virus. Koristi se za djecu čiji neformirani imunološki sustav ne proizvodi antitijela na EBV. Također, ova metoda se koristi u svrhu navođenja upitnih rezultata ELISA-e.

Objašnjenje PCR testova:

  • Glavni kriterij omogućuje učenje o prisutnosti virusa u tijelu,
  • Rezultat može biti pozitivan ili negativan,
  • U ovom slučaju, pozitivan rezultat ni na koji način ne ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog procesa, unatoč prisutnosti EBV-a kod ljudi,
  • Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent već ugovorio VEB,
  • Uz negativnu analizu, sigurno je reći da VEB nikada nije prodro u ljudsko tijelo.

Tumačenje testova ELISA:

  • Što se tiče svih ELISA antigena osim pozitivnog ili negativnog rezultata, još je sumnjivo,
  • U slučaju sumnjivih rezultata, analizu je potrebno ponoviti nakon 7-10 dana,
  • U slučaju pozitivnog rezultata - Epstein-Barr virus prisutan je u tijelu,
  • Prema rezultatima, koji su određeni antigeni otkriveni, može se prosuditi stupanj infekcije (asimptomatski, kronični, akutni).

Ova analiza omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti antigena u ljudskom tijelu:

  • lgG do VCA kapsidni antigen - u slučaju negativnog rezultata, ljudsko tijelo se nikada nije susrelo s VEB-om. Ali postoji svibanj biti prisutnost EBV stanica u tijelu, ako se infekcija dogodila prije 10 do 15 dana. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost virusa u ljudi. Ali on ne može govoriti o stadiju u kojem je infekcija i kada točno nastala. rezultati:
    • do 0,8 - rezultat je negativan,
    • od 1.1 - rezultat je pozitivan,
    • od 0,9 do 1 - analiza je potrebna kako bi se ponovno pokrenula,
  • gG do EBNA nuklearnog antigena - s pozitivnim rezultatom, osoba je imuno na EBV, ali to ne ukazuje na kronični tijek infekcije, s negativnom analizom, virus ove vrste nikada nije ušao u pacijentovo tijelo. rezultati:
    • do 0,8 - rezultat je negativan,
    • od 1.1 - rezultat je pozitivan,
    • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno prikazivanje,
  • lgG do EA rani antigen - u slučaju kada je lgG na antigen anti-lgG-NA negativan, tada je infekcija nedavno nastupila, to je primarna infekcija. rezultati:
    • do 0,8 - rezultat je negativan,
    • od 1.1 - rezultat je pozitivan,
    • 0,9 -1 - analiza zahtijeva ponovno prikazivanje,
  • lgM do VCA kapsidni antigen - s pozitivnim rezultatom, govorimo o nedavnoj infekciji (do tri mjeseca), kao i o reaktivaciji infekcije u tijelu. Pozitivni pokazatelj ovog antigena može biti prisutan od 3 mjeseca do godine. Blizu pozitivnog anti-lgM-VCA također može ukazivati ​​na kronični tijek infekcije. U akutnom toku Epstein-Barra, ova se analiza promatra dinamično kako bi se moglo prosuditi adekvatnost liječenja. rezultati:
    • do 0,8 - rezultat je negativan,
    • od 1.1. i više - rezultat je pozitivan,
    • od 0,9 do 1 - za analizu je potreban ponovni unos.

Analiza dekodiranja na VEB

Da biste precizno dešifrirali rezultate laboratorijskih istraživanja na VEB-u, preporučljivo je koristiti tablicu:

Stadiji zarazeanti-IgG-NAanti-IgG-EAanti-IgG-VCAanti-IgM-VCA
U tijelu nema virusa
Primarna infekcija+
Primarna infekcija u akutnoj fazi++++++++
Nedavna infekcija (do šest mjeseci)+++++++
Infekcija se dogodila u prošlosti.+-/++++
Kronični tijek-/++++++++-/+
Virus u reaktivaciji (pogoršanje)-/++++++++-/+
Prisutnost tumora izazvanih EBV-/++++++++-/+

Opća načela liječenja

Oni uključuju sljedeća osnovna načela:

  • Zarazna aktivnost je blokirana antivirusnim lijekovima. i poticanje opće tjelesne otpornosti. Sa svim svojim mogućnostima, čak ni moderna medicina ne može pomoći ubiti sve stanice virusa Epstein-Barr ili ih u potpunosti ukloniti iz tijela,
  • Infektivna mononukleozaliječi se u bolnici ili kod kuće pod nadzorom stručnjaka,
  • Uz to, pacijentu je propisan odmor u krevetu i uravnotežena prehrana. s ograničenom tjelesnom aktivnošću. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine, uključiti u prehranu fermentirane mliječne proizvode, vitaminske komplekse, hranu s dovoljnim udjelom proteina. Isključenje proizvoda koji mogu izazvati alergijske reakcije
  • Sindrom kroničnog umora pomoći će u neutralizaciji:
    • Usklađenost sa spavanjem i odmorom,
    • Ishrana,
    • Vitaminski kompleksi,
    • Umjereno vježbanje
  • Liječenje VEB kompleksom lijekova i usmjereno na jačanje imunološkog sustava, uklanjanje simptomatskih manifestacija, smanjenje njihove agresivnosti.Također uključuje preventivne mjere za sprečavanje komplikacija.

Liječenje lijekovima

Za liječenje lijekovima mogu se propisati sljedeći lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi- sredstva se koriste tijekom razdoblja pogoršanja EBV-a i za oporavak nakon infektivne mononukleoze:

Antivirusni lijekovi - koriste se u liječenju komplikacija izazvanih EBV-om:

Antibakterijski lijekovi - propisani su u slučajevima komplikacija bakterijskim infekcijama, poput upale pluća, tonzila, itd. Mogu se koristiti bilo koji antibakterijski lijekovi osim penicilina.

Na primjer:

Vitaminski kompleksi koriste se za oporavak od akutne faze EBV-a, kao i za sprečavanje komplikacija:

Sorbenti - potrebni su za ublažavanje manifestacija zarazne mononukleoze. Promicati povlačenje toksičnih tvari:

  • Aktivni ugljen
  • Bijeli ugljen
  • Atoxil,
  • polisorb,
  • Enterosgel.

Lijekovi za podršku jetri (hepatoprotektori) - pomažu u podršci jetri nakon akutnog razdoblja EBV-a:

Antihistaminici - koriste se za sprečavanje komplikacija koje mogu izazvati EBV:

Sredstva za liječenje usne šupljine - koriste se u preventivnim mjerama za rehabilitaciju usne šupljine:

Protuupalno - ublažava vrućicu i opće simptome nelagode:

Izuzetak je Aspirin.

Glukortikosteroidi - pomažu u rješavanju teških komplikacija:

Liječenje lijekovima propisuje liječnik u strogo individualnom obliku u svakom pojedinom slučaju. Nekontrolirani lijekovi ne mogu biti samo beskorisni, već i opasni.

Za borbu protiv kroničnog umora, koji je uzrokovan prisutnošću virusa Epstein-Barr u tijelu, pacijentu je propisan tretman koji se sastoji od prijema:

  • multivitamine,
  • antidepresivi,
  • Antiherpetički lijekovi,
  • Kardio - vaskularni,
  • Lijekovi koji podržavaju živčani sustav:
    • instenon,
    • Entsifabol,
    • Glicin.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi imaju dobar učinak u borbi protiv mnogih bolesti, virus Epstein-Barr nije iznimka. Tradicionalne metode savršeno nadopunjuju tradicionalne metode liječenja akutnog tijeka virusa i infektivne mononukleoze.

Usmjereni su na jačanje ukupnih imunoloških kvaliteta, uklanjanje upale i izbjegavanje pogoršanja bolesti.

Biljni dekocija:

  • Uzmite kamilicu, metvicu, koprivu, misao korijena, neven u jednakim dijelovima,
  • Prethodno samljeti i preliti kipućom vodom
  • Inzistirajte na oko 2 sata,
  • Juha se mora piti tijekom dana u malim gutljajima,
  • Moguće je konzumirati ujutro i navečer umjesto čaja ili kave.

Echinacea:

  • Infuzija ehinaceje savršeno jača imunološki sustav i pomaže u izbjegavanju pogoršanja
  • Treba ga piti svakodnevno, 20 kapi u čaši vode.

Zeleni čaj:

  • Prirodni zeleni čaj ima izvrsna antioksidacijska svojstva, potiče i čisti tijelo od toksina,
  • Da biste ga učinili još učinkovitijim i korisnijim, možete mu dodati različita preporučena bilja:
    • Kentaur,
    • smilje,
    • stolisnik,
    • kamilica,
    • Mullen,
    • Cvijeće lipe,
    • odlicno,
    • Kopriva.

Tinktura ginsenga:

  • Tinktura ginsenga - samo skladište zaštitnih sila ljudskog tijela,
  • Treba ga dodati čaju, oko 15 kapi u čaši napitka.

Eterična ulja:

  • Eterična ulja staklenke, kadulje i eukaliptusa pomoći će u ublažavanju upale i crvenila grla,
  • Oni bi trebali podmazati usnu šupljinu,
  • Prilično učinkovit način je dodavanje ovih ulja u aromatičnu svjetiljku, to će pomoći da se dišni organi urede.

Posljedice virusa Epstein-Barr tijekom trudnoće

U slučaju planiranja trudnoće, budućim roditeljima dodjeljuje se niz testova.

Posebna se pozornost posvećuje infekcijama.

Oni mogu utjecati na začeće, tijek trudnoće i njegov povoljan završetak rođenjem zdravog djeteta.

Među takvim infekcijama EBV je prilično značajan.

Spada u seriju TORCH:

  • T - toksoplazmoza (toksoplazmoza),
  • O - drugi (ostali): listerioza, klamidija, ospice, sifilis, kozica, hepatitis B i C, HIV,
  • R - rubeola (rubeola),
  • C - citomegalovirus (citomegalovirus),
  • H - herpes (virus herpes simplex).

Infekcija bilo kojom od TORCH infekcija tijekom trudnoće može biti pogubna za dijete, uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, deformitete i patologije nespojive sa životom.

Zato je potrebno proći ovu analizu, neugodnim postupkom - uzimanje krvi iz vene. Pravodobna terapija i stalan nadzor stručnjaka mogu umanjiti rizik za zdravlje fetusa.

Takva se analiza buduće majke provodi ne samo tijekom planiranja, već i dva puta tijekom gestacijskog razdoblja, naime u razdobljima od 12 i 30 tjedana.

Prema rezultatima analize, uobičajeno je izvoditi zaključke u vezi s ovim točkama:

  • U nedostatku protutijela u krvi na EBV potrebno je aktivno nadzirati i što je moguće bolje zaštititi od moguće infekcije,
  • U prisutnosti pozitivnih imunoglobulina klase M s rođenjem djeteta potrebno je sačekati dok ne nastane antitijela na ovu vrstu virusa,
  • Krv sadrži imunoglobuline klase G. - to znači prisutnost antitijela u tijelu buduće majke, što znači da će njen imunitet zaštititi dijete što je više moguće.

Kada se virus Epstein-Barr kod trudnica nađe u aktivnom, akutnom obliku, to zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničku terapiju pod nadzorom stručnjaka.

Mjere su usmjerene na neutralizaciju simptoma i podržavanje imunološkog sustava buduće majke davanjem antivirusnih lijekova i imunoglobulina.

Nemoguće je sa sigurnošću reći kako će EBV utjecati na tijek trudnoće i zdravlje fetusa. Međutim, istinski je poznato da bebe čije majke tijekom trudnoće toleriraju aktivni oblik virusa Epstein-Barr često imaju oštećenja u razvoju.

Istovremeno, njezino prisustvo u ženskom tijelu u primarnom ili akutnom obliku ne isključuje rođenje zdravog djeteta i njegovo odsustvo ne jamči.

Moguće posljedice infekcije EBV-om tijekom trudnoće:

  • Pobačaji i mrtvorođena djeca
  • Prevremeni porođaj
  • Razvojni zaostatak (IUGR),
  • Komplikacije porođaja: sepsa, krvarenje iz maternice, DIC,
  • Poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta. Zbog činjenice da EBV inficira živčane stanice.

Prognoza bolesti

U pravilu, unos virusa Epstein-Barr u tjelesni sustav popraćen je različitim simptomima, od blage bolesti, do ozbiljnijih manifestacija.

Uz pravilan i adekvatan tretman i normalno stanje imunološkog sustava, ovaj virus ne nanosi značajnu štetu tijelu i ne ometa normalan ljudski život.

Preventivne mjere

S obzirom na rasprostranjenost EBV-a i jednostavnost njegovog prijenosa iznimno je teško zaštititi se od infekcije.

Liječnici iz cijelog svijeta suočavaju se sa zadatkom da izmisle preventivne lijekove za borbu protiv ovog virusa, jer je on provocirajući faktor u razvoju onkoloških procesa i drugih opasnih bolesti.

Mnogi istraživački centri danas provode klinička ispitivanja o ovom pitanju. Zaštititi se od infekcije je nemoguće, ali možete se izboriti sa minimalnim posljedicama, ako imate jaka tijela.

Stoga su preventivne mjere za EBV usmjerene na opće jačanje zaštitnih funkcija ljudskog tijela:

  • Usklađenost sa snom i prehranom,
  • Zdrav način života, osim svih loših navika,
  • Dosta odmora
  • Održavanje osobne higijene
  • Adekvatni život na otvorenom,
  • Umjereno i dovoljno vježbanje
  • kaljenje,
  • Potpuna prehrana s dovoljno vitamina i minerala. Uzimanje vitaminskih kompleksa
  • Pravodobno i adekvatno liječenje postojećih bolesti.

Zaključak

Epstein-Barr virus je vrlo uobičajena infekcija, ima mnogo načina zaraze svjetskog stanovništva. Jednom kada uđe u ljudsko tijelo, ostaje tamo za život. Prijevoznik je, na ovaj ili onaj način, opasan za druge jer mogu dobiti VEB osobi koja je nikada prije nije naišla.

Virus Epstein-Barr možda se ne manifestira u tijelu i ne utječe na kvalitetu života uz dobro zdravlje nositelja virusa. Međutim, u nekim situacijama kada u tijelu ima "kvarova" ili drugih bolesti, može izazvati izuzetno ozbiljne posljedice, uključujući i onkološke bolesti.

Najveća opasnost je virus Epstein-Barr za osobe zaražene HIV-om. Primarna infekcija je posebno nepoželjna za trudnice iz razloga što u ovoj situaciji infekcija može izazvati složene patologije pa čak i smrt fetusa.

Simptomi Epstein-Barra kod odraslih rijetko imaju akutne manifestacije, osim početnog prodora virusa u organizam. Često su prilično raznolike i individualne, jer one stanice koje već imaju patologiju pate od toga.

Dermatolog najviše kategorije i autor stranice dermgid.com. Više od 15 godina pomaže ljudima koji pate od kožnih bolesti različitog podrijetla.

Epstein-Barr virus (humani herpes virus tipa 4, "bolest poljupca") teško je razlikovati jer je prerušen u druge bolesti. U većini slučajeva infekcija se javlja već pri rođenju.

Dakle, prema statističkim podacima, više od 90% svjetske populacije je zaraženo, ali mnogi ljudi nemaju simptome. EBV je u tijelu u latentnom obliku i daje do znanja da se smanjuje imunološki sustav. Budući da se nalazi u ljudskom tijelu, patogen može uzrokovati autoimune bolesti.

Postoji razlog da se vjeruje da ovaj virus ima onkogena svojstva, odnosno da može izazvati razvoj raka. Ubrzava diobu tkiva, što može uzrokovati pojavu tumora. Mnogo je opasnosti mutacija unutar imunoloških stanica.

Uzroci nastanka EBV u odraslih

Glavni načini prijenosa:

  • Inhalacija. Čestica virusa nalazi se u slini i sluzi iz usta i može se prenijeti poljupcem, kašljem i kihanjem.
  • Kontakt i domaćinstvo. Treba biti posebno oprezan kada koristite uobičajene kućanske predmete koji se mogu zaraziti slinom (posuđe, četkica za zube, ručnik itd.). Vjerojatnost zaraze putem kontakta s kućanstvom je mala, jer je virus Epstein-Barr nestabilan u okolišu.
  • Transfuzija. Herpes virus tipa 4 kod odraslih može se pokupiti transfuzijom krvi bolesne osobe ili presađivanjem organa.
  • Fecal oralno, Do infekcije može doći preko hrane ili vode. Također, morate je paziti na higijenu i temeljito oprati ruke prije jela.
  • Okomita. U ovom slučaju virus se prenosi s majke na plod tijekom trudnoće.

Jednom na sluznici, EBV počinje aktivno prodirati u stanice tijela kako bi se razmnožavao.

Simptomatologija

Simptomi herpesa kod odraslih često su mutni i ne pojavljuju se odmah. Razdoblje inkubacije je do dva mjeseca, nakon čega virusni agent prodire u krvotok i narušava rad unutarnjih organa.
Virus herpes simpleksa tip 4 kod odraslih uzrokuje niz simptoma:

  • otečeni limfni čvorovi
  • grlobolja,
  • pretjerano znojenje
  • opća slabost tijela
  • mučnina i povraćanje
  • glavobolja,
  • visoka temperatura
  • trbušni grčevi
  • depresija
  • poremećaj spavanja
  • gubitak apetita
  • stalni osjećaj umora
  • otežano disanje
  • napad na krajnike,
  • crvenilo krajnika
  • problemi s nepažnjom i pamćenjem,
  • herpes na tijelu odrasle osobe u obliku papularnog osipa.

Primjetno je da su limfni čvorovi povećani simetrično, vrlo su pokretni i bolni kada ih dodirnete. Vrlo često su zahvaćeni okcipitalni limfni čvorovi. U starijih osoba mogu biti prisutni svi ranije opisani simptomi, osim upale grla.

Moguće su kasne manifestacije bolesti. Dakle, tjedan dana nakon infekcije, postoji mogućnost povećanja jetre i razvoja žutice. Također, može se pojaviti papučni osip na koži.

Bolest ima faze utapanja i porast očitovanja simptoma. Mnogi zbunjuju virus Epstein-Barra s sporošću gripe. Ako se ti simptomi pojave, najbolje je odmah konzultirati liječnika.

Implikacije virusa Epstein-Barr

EBV je daleko od bezopasne bolesti, jer može izazvati niz komplikacija:

  • otitis media,
  • psihoemocionalni poremećaji
  • zarazni polineuritis,
  • meningitis,
  • encefalitis,
  • cerebelarna ataksija,
  • upala mišića srca,
  • poraz bubrežnih glomerula,
  • oblici hepatitisa,
  • hemolitička anemija,

Zanemareni oblik bolesti može izazvati puknuće slezene i začepljenje dišnih putova. Kombinacija ovih komplikacija može biti kobna, pa morate s virusom Epstein-Barr tretirati odgovorno.

Epstein-Barr virus može se oblikovati u bolesnika sa sindromom umora, koji se može pojaviti dulje vrijeme. Izvrsno rješenje za minimiziranje rizika od pojave bolesti bit će posjeta domovima zdravlja.

Kako liječiti Epstein-Barr kod odrasle osobe?

Liječenje virusa Epstein-Barr kod odraslih je isključivo individualno. Ako pacijentovo tijelo daje pristojan odgovor na infekciju, liječenje uopće neće biti potrebno. U ostalim slučajevima, za ublažavanje stanja, preporučuje se uzimanje antipiretika i lijekova protiv bolova.

Također, potreban je poseban režim vode, koji predviđa obilno pijenje. Uz prehladu, propisane su kapljice za nos. Ako bolest prati grlobolja i kašalj, otpuštaju se sirupi, sprejevi i pastile.

Ako EBV uđe u akutni ili kronični oblik, tada je potrebno potražiti pomoć liječnika zaraznih bolesti. Kada se pojavi neoplazma, trebali biste se posavjetovati s onkologom.

Liječenje herpesa tipa 4 ovisi o složenosti tijeka bolesti i može varirati od 3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Nakon provođenja imunološke dijagnoze, tijeku liječenja dodaju se sljedeći lijekovi:

  • nukleotida,
  • antivirusni lijekovi (aciklovir, zovirax, gerpevir),
  • glukokortikoidi i citostatici,
  • humani imunoglobulin,
  • derivati ​​interferona i interferonogen,
  • lijekovi slični u djelovanju na hormone timije.

Da biste povećali učinak lijekova, možete koristiti:

  • bifidobakterije i laktobacili za ponovno uspostavljanje ravnoteže crijevne mikroflore,
  • antihistaminici,
  • kelatori
  • lijekovi koji sprečavaju uništavanje hepatocita (stanice jetre).

Za utvrđivanje stupnja učinkovitosti liječenja svaki tjedan treba obaviti kompletnu krvnu sliku. Preporučuje se pridržavati se dijeta, posjetiti na otvorenom i dati malo vježbe svom tijelu.

Simptomi i liječenje kod odraslih su individualni, pa morate potražiti pomoć liječnika.

Antibakterijska terapija u trajanju od 1-1,5 tjedana može se propisati pri pridruživanju infektivne mononukleoze.

Liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tradicionalna medicina preporučuje upotrebu biljnih pripravaka od kamilice, kadulje, besmrtnice i metvice.

Biljke se uzgajaju i konzumiraju poput običnog čaja. Imaju sedativni učinak na živčani sustav i povećavaju imunitet. Također se koriste inhalacije s eukaliptusom.Redovito sjeckani češnjak može se koristiti kao antivirusno sredstvo.

Prevencija

Mnogo je lakše spriječiti virus Epstein-Barr od odraslih nego se nositi s njegovim posljedicama.

Prema istraživanjima, gotovo svi su nositelji jednostavnog herpes virusa tipa 4, tako da morate razmišljati o poboljšanju imuniteta. Kako bi se spriječilo razvijanje virusa

  • Slijedite dijetu. Da biste poboljšali zaštitna svojstva tijela, koristite komplekse vitamina A, B, C, R. U prehrani treba dodati mliječne proizvode, voćne sokove, bobice, povrće, niske masne sorte yasa i ribe.
  • Riješite se loših navika. To uključuje odricanje od alkohola, duhana i droga.
  • Ne izlažite tijelo stresu i velikim fizičkim naporima.
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene.
  • Pravovremeno liječiti prehladu.

Česti nalaz testova kroničnog umora je prisutnost protutijela na Epstein-Barr. Detekcija ovih antitijela često se pogrešno tumači kao Epstein-Barr virusna infekcija, a ponekad se čak, opet pogrešno, EBV smatra uzrokom zdravstvenih problema kod odraslih i djece. Riječ "infekcija" odnosi se na bolest uzrokovanu virusom (u ovom slučaju virusom Epstein Barr). Međutim, je li prisutnost antitijela znak bolesti koja je uzrokovala virus Epstein-Barr? Što je virus Epstein-Barr, kakvu bolest / sindrom može izazvati? Kako se dijagnosticira bolest, koji je glavni simptom sindroma uzrokovanog virusom Epstein Barr, može li se na neki način liječiti i povezani simptomi i liječenje?

Epstein-Barr virus (EBV) jedan je od članova herpetičke infekcije.

VEB, njegova povijest i klasifikacija

Virus Epstein-Barra britanski su istraživači Epstein i Barr otkrili (otuda i njegovo ime "virus") šezdesetih godina prošlog stoljeća. Međutim, u ljudskoj populaciji virus Einstein Barr širi se u mnogo dužem vremenskom razdoblju. Moderni znanstvenici zaključili su da je VEB, ili njegov vrlo sličan prethodnik, zarazio ljude prije milijuna godina i da koegzistira s osobom tijekom njenog razvoja.

Za vrijeme ovog dugotrajnog „suživota“ virusa Epstein Barr s ljudskim tijelom, virus se potpuno prilagodio svom vlasniku i, obrnuto, osobi savršeno prilagođenoj njegovoj prisutnosti. Dakle, VEB ne nanosi značajnu štetu ljudskom tijelu, nekontrolirano se širi kroz populaciju (govorimo o kozmopolitskom virusu, ravnomjerno raspoređenom u svim dijelovima svijeta, inficirajući više od 95% ljudi tijekom svog života). Njegove specifične karakteristike, posebno njegova sposobnost izazivanja latentne (latentne) infekcije, doprinose izvanrednom uspjehu u širenju. Ovo svojstvo ima čitavu grupu virusa koji su poznati kao herpes virusi (od latinskog "herpes" = "puzeći").

Izvor infekcije je samo osoba, najčešće su to bolesnici s latentnim i asimptomatskim oblicima.

Najčešći su virusi poput herpesa Epstein-Barr, citomegalovirus, virus varicella zoster, posebno virus herpes simplex 6 koji uzrokuje roseolu (šesta bolest) i drugi.

Latentna infekcija i reaktivacija

Što se podrazumijeva pod pojmom "latentna infekcija" i kako se pojavljuje? Većina ljudi dobiva Epstein virus u ranom djetinjstvu. Tijekom početnog kontakta s virusom, on se širi u stanicama sluznice nazofarinksa i inficira veliki broj bijelih krvnih stanica (B-leukociti, tj. Stanice povezane s stvaranjem antitijela). U većini ovih stanica EBV se više ne razmnožava, samo se utaplja i opstaje u njima dugo vremena, skriveni od djelovanja imunološkog sustava, koji se bori protiv širenja virusa i eliminira stanice u kojima dolazi do reprodukcije.

Primarna akutna infekcija i prelazi u latentni stadij koji prati zaražene osobe tijekom života.Za zaraženi leukocit, međutim, latentno stanje infekcije nije konačno: ako takva stanica uđe u okoliš, gdje ima dovoljno signala da je aktivira i diferencira (zrele) stanice koje proizvode protutijela, latentni stadij infekcije može se prekinuti i virus će ponovno početi da se množe. To mu omogućuje da napusti stanicu domaćina, čiji je životni vijek ugrožen, i zarazi ostale bijele krvne stanice, koje mogu trajati dugo vremena. Često se to događa kada je u pitanju upala latentno zaraženih stanica, koja se može dogoditi zbog druge akutne infekcije (na primjer, gripe) ili različitih kroničnih bolesti, počevši od različitih autoimunih bolesti i završavajući s rakom, dijabetesom itd. U pravilu je takva reaktivacija infekcija se događa u limfnim čvorovima gornjih dišnih putova i, stoga, EBV se često izlučuje u slini ili sluznici, što doprinosi njegovom prenošenju s osobe na osobu.

Reaktivacija infekcije nalazi se i kod zdravih ljudi kada simptomi tipični za virus Epstein-Barr nisu prisutni. Činjenica da se virus tijekom reaktivacije množi samo lokalno, a dalje se ne širi dalje u zaraženi organizam, posljedica je aktivnosti imunološkog sustava, posebice skupa bijelih krvnih zrnaca koji su dizajnirani tako da prepoznaju stanice u kojima se EBV počeo umnožavati, i brzo ih uništavaju (tzv. specifični citotoksični limfociti).

Kod latentno inficiranih ljudi reaktivacija VEB-a neprestano se potiskuje djelovanjem imunološkog sustava (u ovom slučaju govorimo o takozvanom imunološkom nadzoru). Ali što se događa kada je imunološki sustav privremeno (na primjer, nakon gripe) ili kronično (na primjer, u starijih osoba ili kao posljedica uzimanja određenih vrsta lijekova) oslabljen? U ovom slučaju reaktivacija infekcije je manje kontrolirana, virus se umnožava više i povećava se broj latentno zaraženih stanica u krvi. U toj situaciji imunološki sustav reagira odmah: pokušava aktivirati druge stanice koje mogu ubiti zaražene bijele krvne stanice, stvara antitijela protiv različitih virusnih proteina (antigena), a cijeli sustav nakon toga postupno postiže ravnotežu.

Bolesti povezane s virusom DL

Iz navedenog proizlazi da DL virus (latentna infekcija ili reaktivacija) sam po sebi ne znači bolest. Međutim, postoji više od jedne bolesti uzrokovane ovim virusom. O kojim bolestima govorimo i pod kojim okolnostima nastaju?

Ako se osoba ne susreće s EBV-om u predškolskoj dobi, ali zarazi se kao tinejdžer ili odrasla osoba, infektivna mononukleoza može ga prestići.

Ova bolest ima simptome slične znakovima grlobolje: u akutnoj fazi osoba ima povećane limfne čvorove, nelagodu, umor, bol u mišićima i zglobovima, mučninu i vrućicu. Karakteristično je povećanje slezene i jetre. Povećana količina leukocita prisutna je u krvnoj slici te se pojavljuju atipični oblici bijelih krvnih stanica. Infektivna mononukleoza često je popraćena povišenim testovima jetre.

U ovom slučaju, liječenje virusa Epstein-Barr antibioticima ne pokazuje učinkovitost, simptomi ne prestaju, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Akutna faza bolesti traje 7-10 dana, nakon čega ona propada.

Razlog zbog kojeg se javlja ovaj bolni sindrom je nasilnija reakcija pri prvom kontaktu s EBV-om. Kod mlađe djece imunološki sustav nije dovoljno zreo, a njegove zaštitne reakcije kad su izložene raznim infekcijama uglavnom su blaže.Promjenama imunološkog sustava tijekom adolescencije jačaju se njegove komponente koje su dizajnirane za uklanjanje neželjenih (oštećenih, mutirajućih ili virusom zaraženih) stanica.

U slučaju infekcije virusom Epstein-Barr, činjenica da inficira određene komponente imunološkog sustava i mijenja njihova svojstva pogoršava situaciju. Ljudski imunološki sustav može se smatrati mrežom koja se sastoji od skupa elemenata koji su međusobno povezani i koji međusobno utječu. Ako su neki virusi oštećeni uslijed virusne infekcije, prouzrokuje neuspjeh cijelog sustava i treba proći puno vremena prije nego što se njegova ravnoteža ponovno uspostavi. Posljedično, zaraznu mononukleozu često prati sličan dugotrajni oporavak, karakteriziran manjom tjelesnom učinkovitošću, povećanim umorom, povećanom osjetljivošću na druge infekcije ili alergijske reakcije.

Komplikacije infektivne mononukleoze su prilično rijetke i uključuju bolesti poput žutice, raznih hematopoetskih poremećaja, rijetko upale živčanog sustava. U rijetkim slučajevima bolest se pretvara u kroničnu aktivnu infekciju. To je bolest kod koje se karakteristični klinički znakovi mononukleoze dugo vremena zadržavaju ili se više puta vraćaju, osobito neobičan test krvi, otečeni limfni čvorovi, slezina i znakovi upale jetre.

U pravilu govorimo o ljudima koji su genetski predisponirani, na primjer, pojedincima s urođenim oštećenjima imunološkog sustava. Teški tečaj može biti virusna infekcija kod ljudi koji nemaju gore spomenuti imunološki nadzor. To su ljudi s ozbiljnim nedostatkom imuniteta, na primjer, nakon transplantacije organa, ili djeca s teškim urođenim nedostatkom imuniteta. U ovih ljudi, infekcije EBV-om nadilaze uobičajenu kontrolu i mogu prouzrokovati masivnu proliferaciju leukocita, što je kod pojedinaca koji su nakon transplantacije opisani u limfoproliferativnoj bolesti nakon transplantacije.

Ova bolest je po svojoj kliničkoj slici slična oštro trenutnoj mononukleozi ili zloćudnoj neoplazmi u limfnim čvorovima (limfom), a ako ne postoji liječenje Epstein-Barr virusom, bolest često dovodi do smrti.

Komplikacije bolesti

Obično infektivna mononukleoza prođe sama od sebe. Smrti s ovom bolešću izuzetno su rijetke. U pravilu su povezane s oštećenjem CNS-a, rupturom slezene, začepljenjem gornjih dišnih putova ili bakterijskom superinfekcijom.

Kod infektivne mononukleoze oštećenje CNS-a razvija se u prva dva tjedna bolesti. Ponekad je to jedina manifestacija infekcije, posebno kod male djece. Međutim, atipične mononuklearne stanice i heterofilna antitijela ne mogu se primijetiti u krvi. Meningitis i encefalitis se često manifestiraju: javljaju se glavobolja, meningizam, cerebelarna ataksija, hemiplegija i psihoza. U CSF-u se otkriva limfocitoza, ponekad atipične mononuklearne stanice. Preostali neurološki defekti su prilično rijetki. Kada infektivna mononukleoza opisuje poraz kranijalnih živaca, posebno s Bellovom paralizom, Guillain - Barreovim sindromom, poprečnim mijelitisom, neuropatijom.

Oko 2% slučajeva infektivne mononukleoze u prva dva tjedna komplicirano je autoimunom hemolitičkom anemijom s Klolodovye antitijelima. Izravni Coombsov test daje pozitivan rezultat. Anemija traje 1-2 mjeseca, u pravilu je lagana, postoje i teški slučajevi popraćeni žuticom i hemoglobinurijom. Otkrivena su i sljedeća antitijela: reumatoidni faktor, antinuklearna antitijela, antitijela za glatke mišiće i trombocite, kao i krioglobulini. U nekim slučajevima infektivnu mononukleozu prati aplazija eritroidnog klice, duboka neutropenija, pancitopenija, hemofagocitni sindrom.U manje od 0,5% slučajeva kod muškaraca dolazi do puknuća slezene.

Simptomi su: karakteristična bol u trbuhu, koja zrači u lijevo rame, kao i oslabljena hemodinamika.

Mogući razvoj opstrukcije gornjih dišnih putova zbog hiperplazije palatinskih i ždrijelnih krajnika. Postoji upala i oticanje epiglotisa i uvula. Otprilike 10% bolesnika s infektivnom mononukleozom razvije streptokoknu upalu grla Komplikacije su rijetke, ali ako se to dogodi, to mogu biti - hepatitis, ponekad s fulminantnim tijekom, miokarditis i perikarditis s promjenama EKG-a, upala pluća s pleuralnim izljevom, intersticijski nefritis, vaskulitis.

Liječenje infektivne mononukleoze

Liječenje zarazne mononukleoze provodi se uzimajući u obzir simptome, ali u pravilu je to odmor i olakšanje boli. Budući da u prvom mjesecu postoji veliki rizik od puknuća slezene, potrebno je fizički ne biti opterećen. Ako kralježnica pukne nakon svega, splenektomija se ne može izbjeći. U nedostatku komplikacija, nema potrebe pribjegavati glukokortikoidima, jer oni predisponiraju bakterijsku superinfekciju. Kako bi se spriječila opstrukcija dišnih putova s ​​jakom hiperplazijom krajnika ili s autoimunom hemolitičkom anemijom i dubokom trombocitopenijom, prednizon se propisuje u količini od 40-60 mg / dan 2-3 dana unutra, nakon čega se doza treba postupno smanjivati ​​tijekom 1-2 tjedna ,

Opet, glukokortikoidi će biti potrebni za izrazite bolesti i groznicu, teška oštećenja CNS-a ili srca. Studije provedene na lijeku aciklovir pokazale su da kod zarazne mononukleoze ne utječe na tijek bolesti. Međutim, s dlakavom leukoplakijom usta, a ponekad i s kroničnom aktivnom infekcijom uzrokovanom virusom Epstein-Barr, aciklovir (400-800 mg oralno 5 puta dnevno) prilično je učinkovit, ali treba napomenuti da se dlakava leukoplakija u usta često ponavlja.

Aciklovir nije učinkovit u limfoproliferativnom sindromu. Pacijentima se olakšava smanjenje doze imunosupresiva, a ponekad i davanje manje moćnih lijekova, to je ono čemu bismo trebali težiti. Sada traže nove metode liječenja, vrše se ispitivanja na interferonskoj pripremi, transfuziji donorskih T-limfocita ili specifičnim citotoksičnim T-limfocitima koji su u stanju prepoznati stanice virusa Epstein - Barr.

Izoliranje ljudi koji pate od zarazne mononukleoze nije potrebno. Danas već postoji cjepivo protiv virusa Epstein-Barr, koje sadrži glavni glikoprotein virusa. Ovo se cjepivo već pozitivno utvrdilo na životinjama, a trenutno su u tijeku klinička ispitivanja.

Obrazovanje: Diploma RSMU im. N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Liječenje bolesti uzrokovanih EBV

Infektivna mononukleoza je bolest koja nestaje sama od sebe, tako da virus Epstein-Barr ne uključuje liječenje i posebne postupke. Protivvirusni lijekovi koji se koriste za liječenje drugih herpes virusa (na primjer, aciklovir) djeluju samo na EBV u određenoj fazi životnog ciklusa, tijekom virusne replikacije DNA u zaraženoj stanici. Bolesti uzrokovane virusom povezane su ne samo s njegovim širenjem, već i sa širenjem latentno zaraženih stanica koje nisu pod utjecajem antivirusnih lijekova. Stoga niti jedan sindrom nema smisla liječiti lijekovima ove skupine.

Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr temelji se na individualnom pristupu svakom pacijentu.

Ljudima s infektivnom mononukleozom preporučuje se miran režim, u slučaju povišene funkcije jetre - dijeta, ponekad se primjenjuju antibiotici kako bi se spriječile sekundarne bakterijske infekcije. Međutim, potrebna je pažnja zbog čestih alergijskih reakcija. U slučaju komplicirane mononukleoze, ponekad se propisuju protuupalni lijekovi. Limfoproliferativni poremećaji liječe se citostaticima, bolesnicima nakon transplantacije organa propisuje se korektivna imunosupresija.

EBV i sindrom kroničnog umora

Pacijenti sa sindromom kroničnog umora uvijek imaju visoku stopu anamnestičkih antitijela protiv virusa EB, a antitijela povezana s aktivnim infekcijama često su svojstvena.

U početku su ti rezultati doveli do ideje da bi virus mogao biti izvor ove bolesti. Kasnije je, međutim, utvrđeno da ljudi sa sindromom kroničnog umora pokazuju povišenu razinu antitijela protiv drugih sveprisutnih (uobičajenih) zaraznih uzročnika. S druge strane, povišena razina virusne DNK u krvi, što sugerira kroničnu aktivnu infekciju kod ovih ljudi, nije dokazana. Stoga su visoke razine protutijela na EBV više povezane s ukupnom aktivacijom imunološkog sustava, što je karakteristično za sindrom kroničnog umora. Iz onoga što je poznato o kontroli latencije EBV-a u tijelu, postaje jasno da je takvo okruženje povoljno za reaktivaciju virusa. Javlja se kod ljudi sa sindromom kroničnog umora češće nego kod zdravih latentno inficiranih ljudi. Češća reaktivacija latentnih virusa kod ovih osoba predstavlja neželjeni teret koji može pogoršati osnovnu bolest. Međutim, to se ne smatra glavnim uzrokom, već sekundarnom posljedicom, a jedini način da se to stanje spriječi je vraćanje ravnoteže imunološkog sustava, koji iz nepoznatih razloga ne stiže do ovih ljudi sam.

EBV i autoimune bolesti

Autoimune bolesti uključuju veliku skupinu bolesti u kojima je uzrok patološki proces autoreaktivnosti imunološkog sustava na vlastita tkiva. Primjeri uključuju reumatoidni artritis, psorijazu, eritematozni lupus, Crohnovu bolest, multiplu sklerozu i druge. Uzrok ovih bolesti danas nije jasan. Važnu ulogu igra genetska predispozicija. Neke infekcije mogu utjecati na stvaranje ili razvoj ovih bolesti: mogu biti pokretački faktor koji uzrokuje početnu neravnotežu u imunološkom sustavu, povoljnu za širenje autoreaktivnih stanica. Neki virusni proteini mogu strukturno oponašati proteine ​​i stanični imuni odgovor usmjeren protiv virusnih antigena, a unakrsna reaktivnost se naknadno inducira protiv vlastitih staničnih struktura. Kronične ili rekurentne (ponavljajuće) infekcije u ovom procesu postaju posebno aktivne.

Stručnjaci ističu da se najozbiljnije posljedice javljaju tijekom infekcije u adolescenciji.

Herpes virusi, zbog svoje sposobnosti reaktivacije infekcije, zbog bogatog genetskog materijala (koji sadrži genetske informacije od desetaka do stotina različitih proteina), kao i sposobnosti utjecaja na ljudski imunološki sustav, vrući su kandidati za sudjelovanje u razvoju takvih bolesti. Ali oni se ne mogu smatrati stvaraocima. Poznato je da u većini slučajeva ne uzrokuju takve probleme.

Pojava bolesti je uvijek rezultat interakcije nekoliko nepovoljnih okolnosti (genetska predispozicija, okolišni čimbenici ili druge vrste stresa koje još nisu jasno definirane), a infekcije su samo jedna od njih.

U kojoj je mjeri EBV ili drugi herpes virus uključen u razvoj autoimune bolesti teško je odrediti: autoimune bolesti pokazuju povišenu razinu antitijela protiv nekih virusnih proteina.Tumačenje ovih rezultata, međutim, jednako je teško kao i sa sindromom kroničnog umora: ovdje bolest prati kroničnu aktivaciju imunološkog sustava, veću učestalost reaktivacije infekcije i stvaranje polireaktivnih protutijela koja reagiraju na različite načine s različitim proteinima.

Uvođenjem lijekova za suzbijanje neželjene autoimune reaktivnosti (imunosupresivi), to može utjecati na učinkovitost imunološkog nadzora latentne infekcije, u kojem slučaju liječenje može biti povezano s reaktivacijom simptoma bolesti. Za dijagnozu je korisno samo izravno otkrivanje virusa.

Pogledajte video: Epstein Barr Virus and Infectious Mononucleosis pathophysiology, investigations and treatment (Prosinac 2019).

Loading...