Simptomi i liječenje streptokoknog impetiga

Streptokokni impetigo (zarazni impetigo) - zarazna kožna bolest streptokokne etiologije, koja se očituje osipom u obliku malih vezikula (sukob) s hiperemičnom edematoznom bazom. Mjehurići imaju tendenciju rasta i spajanja, nakon razrješavanja, ružičaste mrlje ostaju neko vrijeme na koži. Dijagnoza streptokoknog impetiga uključuje pregled, dermatoskopiju, istraživanje pH kože i bakterijsku inokulaciju pražnjenja. Ako je potrebno, provode se imunološka ispitivanja. Liječenje se sastoji u temeljitom liječenju zahvaćenih područja dezinfekcijskim sredstvima, primjenom masti s antibioticima. S obzirom na visoku zaraznost streptokoknog impetiga, izolacija pacijenta potrebna je do njegovog potpunog kliničkog oporavka.

Opće informacije

Streptokokni impetigo nalazi se uglavnom u djece i žena s osjetljivom osjetljivom kožom. Najčešće su djeca osjetljiva na imunitet i sklonost dijatezi. Velika zaraznost streptokoknog impetiga doprinosi brzom širenju bolesti u dječjem timu (1-2 dana), zbog čega je dobio popularno ime "kremen".

U dermatologiji pojam streptokoknog impetiga uključuje nekoliko kliničkih sorti, kombiniranih jednim etiološkim faktorom i prisutnošću tipičnih elemenata osipnih sukoba. U streptokokni impetigo spadaju: bulozni, prstenasti i šiljasti impetigo (cheilitis), impetigo grebena nokta (turnir), streptokokni pelenski osip, post-erozivni sifilis.

Uzroci streptokoknog impetiga

Uzrok bolesti je streptokokna infekcija. U malom dijelu bolesnika sije se stafilokok. Do infekcije dolazi kontaktom preko zaraženih ruku, uobičajenih predmeta, odjeće, igračaka itd. Prodiranje infekcije kroz kožu i sluznicu postaje moguće ako je narušen njihov integritet. Najčešće su to mikrotraume i češeri kože koji prate svrbežne dermatoze (atopijski dermatitis, ekcem, pruritus, alergijski kontaktni dermatitis), kao i maceracija kože tijekom pregrijavanja, prekomjernog znojenja, prisutnost rinitisa ili otitisa s bogatim iscjedakom. Razvoj streptokoknog impetiga doprinosi kontaminaciji kože, promjeni njezinog pH i smanjenju tjelesne otpornosti.

Simptomi streptokoknog impetiga

Streptokokni impetigo počinje pojavom sitnih mrlja crvene boje na koži, koje se brzo, u roku od nekoliko sati, pretvore u sukobe, male vezikule smještene na crvenoj edematoznoj bazi. U početku su mjehurići napeti i imaju prozirni sadržaj. Tada postaju letargični, tekućina u njima postaje zamućena, pretvarajući se u gnoj. Tijekom vremena, sukobi se ili presuše, tvore smeđe ili žućkasto-sive kore, ili se otvore, izlažući erozijskim prekrivenim gnojnim naslagama. Plak se suši i pretvara u žute kore pod kojima dolazi do zarastanja erozije. Nakon što kore otpadaju, na koži ostaje privremeni ružičasto-ljubičasti mrlje. Cijeli proces od pojave do rješavanja sukoba traje oko tjedan dana.

Osip streptokoknog impetiga, u pravilu, lokaliziran je na licu, bočnim površinama udova i debla. Sukobi se nalaze odvojeno, ali zbog perifernog rasta često se spajaju. Samoinfekcija dovodi do brzog širenja procesa na zdrava područja kože. Ali uz adekvatno liječenje i njegu, bolest traje ne više od mjesec dana i prolazi bez ostavljanja ožiljaka ili hiperpigmentacija.

Dijagnoza streptokoknog impetiga

Streptokokni impetigo dijagnosticira dermatolog na temelju karakterističnih kliničkih znakova. Provodi se dermatoskopija i pH koža. Da bi se potvrdila streptokokna etiologija bolesti, potrebno je bakterijsko sjeme razdvojenog konflikta. Često, ponavljajući oblici streptokoknog impetiga zahtijevaju imunološki pregled pacijenta radi otkrivanja poremećaja u imunološkom sustavu.

Liječenje i prevencija streptokoknog impetiga

Terapija streptokoknim impetigo odgovara općim načelima liječenja streptoderme i provodi se uglavnom lokalnim dezinfekcijskim i antibakterijskim sredstvima. Pojedinačni sukobi tretiraju se otopinama anilinskih boja: sjajno zeleno, fucarcin itd. Kod krčenja koriste se preljevi sa streptocidom, bijelom živom ili borom-naftalanskom mazivom. Učinkovito je vanjska uporaba antibakterijskih masti s neomicinom, oksitetraciklinom i hormonskim lijekovima s hidrokortizonom, flumetazonom, prednizonom. Resorcinol losioni se primjenjuju na velika područja lezije s izraženom upalnom reakcijom.

Liječenje valjcima za nokte impetigo provodi se primjenom antibiotika. U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje. Sustavna antibiotska terapija također je indicirana za teško nastale ili često ponavljajuće varijante streptokoknog impetiga. U takvim se slučajevima provodi na pozadini restorativnog liječenja.

Prevencija uključuje pravovremenu promjenu posteljine, higijenu, tretiranje oštećenih područja kože dezinfekcijskim otopinama. Kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijenti su izolirani.

Liječenje streptokoknog impetiga

Najučinkovitiji alat je upotreba sintomicinske emulzije. Dobar rezultat daje upotreba paste dermatol-ihtiola, žute ili bijele masti na bazi žive.

Ako patološki proces zauzima značajno područje kože, kao i kod pemfigusa novorođenčadi, pripravci penicilina daju se parenteralno. Kako bi se spriječilo daljnje širenje upalnog procesa na zdrava područja kože oko elemenata, koža se obriše alkoholom, čija je koncentracija sedamdeset posto. Pranje i kupanje djece do potpunog zacjeljivanja nije zabranjeno. U dječjim skupinama, kada se otkrije streptokokni impetigo bolesnog djeteta, bolesno se dijete odmah izolira i liječi.

Stručni urednik: Pavel A. Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Imtigo u obliku proreza

Imtigo u obliku proreza - ovaj oblik streptokokne infekcije također se naziva napadaj ili kutni stomatitis, budući da se nalazi u kutovima usta. U ovom se slučaju mjehurići osipa brzo otvaraju. Tijekom bolesti zahvaćeni su vanjski rubovi očiju, koža u blizini nosa. Na početku bolesti, u kutovima pacijentovih usta formiraju se vezikule, koje se kasnije otvaraju i otkrivaju pukotine u obliku praznine. Te se pukotine nakon nekog vremena zacjeljuju i tvore žutu koricu.

Bolest traje prilično dugo ako pacijent ima karijes, upalu sluznice očiju, curenje iz nosa, a također i nedostatak vitamina B.

U djece, loša navika lizanja usnica doprinosi razvoju infekcije.

Imtigo nalik na prorez zarazan je poljupcima i kada koristite zajedničko posuđe i ručnike s zaraženom osobom.

Jednostavni lišajevi

Jednostavni lišajevi - vrsta streptokoknog impetiga, često se razvija kod male djece u obliku ovalnih ili okruglih osipa ružičaste ili bijele boje. Foci lišajskog osipa lokalizirani su na koži oko usne šupljine, donjoj čeljusti, obrazima, a ponekad i na deblu i gornjim udovima. Ovu bolest karakterizira sezonalnost, ponajviše se manifestira u proljeće i jesen. Bolest ove vrste može poprimiti karakter epidemije.

Impetigo valjci za nokte

Impetigo valjka za nokte uglavnom se razvija kod odraslih. Sukobi sa seroznim izlučevinama pojavljuju se na prstima oko ploča nokta, a zatim postaje zamućen, gnojan. Pojavi ove bolesti, doprinose ozljedama prstiju i bodlji. Falange prstiju nabreknu i postanu vrlo bolne, sukob se raspada i otvara erozivnu površinu. Događa se da se kao posljedica progresivne infekcije odbije ploča nokta.

Streptokokni pelenski osip

Streptokokni pelenski osip pogađa ljude s prekomjernom težinom, lezije se pojavljuju ispod prsa, u interglutealnom naboru, u naborima trbuha, u preponama, ispod pazuha i iza ušiju. U djece se pelenski osip pojavljuje na pozadini dijateze i dijabetesa. U ovom se slučaju pojavljuje puno sukoba, oni se brzo otvaraju, izlažući slabljenju erozije svijetle boje. Bolest traje vrlo dugo i popraćena je nepodnošljivim svrbežom i bolovima.

Posterozni sifilitis

Posterozni sifilitis u većini slučajeva javlja se u dojenčadi. Ovom streptokoknom infekcijom utječe koža stražnjice, bedara i genitalija. U procesu bolesti nastaju sukobi koji se brzo otvaraju i otvaraju ekstenzivne erozije. Ovi elementi osipa slični su papuloerozivnom sifilisu, međutim, sifilitska infekcija kod djece nema upalnu reakciju. Sifilni papularni impetigo naziva se i pelenski dermatitis, jer neadekvatna njega kože djeteta doprinosi ovoj vrsti bolesti.

Značajke bolesti

Bolest se često nalazi kod djece, u institucijama poprima oblik epidemije. Uzročnici ove vrste impetiga su streptokoki, oni pripadaju stanovnicima normalne mikroflore u ljudima, prenose se kontaktom, kroz igračke, kućanske predmete, osobne predmete.

U odrasloj dobi žene s nježnijom kožom od muškaraca češće se razbole. Vjerojatnije da će dobiti streptokokni impetigo imaju i plavokose plavuše, crvenokose. Površinski sloj kože kod tih ljudi je tanak, lakše ih prevladavaju bakterije.

Mokri zarazni impetigo (foto)

Impetigo je podijeljen na:

  • osnovni - razvijen uvođenjem streptokokne infekcije,
  • sporedan - Streptokoki se uvode tijekom češljanja, što uzrokuje svrbež s dermatitisom, manganom.

Bolest ima različite oblike. Najčešće se djeca moraju suočiti sa sljedećim vrstama streptokoknog impetiga:

  • usjek (napadaj),
  • plikova,
  • marmelada za nokte
  • sifilopodobnym,
  • u obliku prstena,
  • streptokokni pelenski osip.

Elena Malysheva u ovom će videu detaljnije govoriti o streptokoknom impetigu:

Uzroci pojave

Kontaminacija streptodermom doprinosi uništavanju površinskog sloja kože, kršenju njezinog integriteta. Streptokoki se lako prenose tijekom maceracije kože - oticanje površnog rožnog sloja pod utjecajem vode, pelenski osip, ozljede.

Glavni uzrok streptokokne impetigo infekcije je kontakt s bolesnom osobom. Čimbenici koji pridonose bolesti su:

  • vruća klima
  • visoka vlažnost
  • kršenje osobne higijene,
  • oslabljen imunitet
  • kožne bolesti
  • metabolički poremećaj.

Foci lezije najčešće se primjećuju na otvorenim dijelovima tijela - licu, udovima, rukama, nogama. Osip sukoba kada napredni oblici impetiga mogu zauzeti ogromna područja, mogu se naći na prtljažniku, stražnjici, bokovima, licu.

Bolest započinje crvenilom, oticanjem kože i osipom na njoj je sukob - mala formacija veličine sjemena prosa, vezikule (vezikule, pustule) ispunjene bistrom ili gnojnom tekućinom. Promjer sukoba u prosjeku je od 2 do 10 mm, ali s nekim oblicima streptokoknog impetiga sukob može doseći veličinu graška, promjera 2 cm, pretvarajući se u mjehuriće (bule) ispunjene gnojem.

Sukobi izbijaju nakon tjedan dana, a na njihovom mjestu se formira lagana žućkasta kora. Nakon još 2 dana, kora se osuši, nestane i na svom mjestu ostaje vlažna erozivna mrlja. Sukob se možda neće otvoriti, a nakon 5-7 dana on će se osušiti i nestati, nakon njegovog nestanka ostat će samo crvenilo, depigmentacija kože - svijetla točka na koži kojoj nedostaje pigmenta.

Terapeutski

Izvana, osipi malih sukoba liječe se antisepticima. Nanesite otopine salicilnog, kamfornog alkohola, 40% otopine medicinskog alkohola. Osip se liječi izvana mastima koja sadrže antibakterijska sredstva - Bactroban, liniment kloramfenikol, eritromicin.

Tretirajte apscese 3 puta dnevno 10 dana. I na kraju tijeka liječenja, fokus lezije se ne ispire vodom još 10 dana, već se obriše alkoholnom otopinom.

Uvjet za brz oporavak je poštivanje preporuka liječnika:

  • poštivanje higijenskih pravila,
  • osim tretmana oštećene kože vodom, koža se obriše kako bi se održala čistoća otopinom salicilnog alkohola.

Liječenje

U nedostatku rezultata vanjske terapije koristeći otopine antiseptika, masti, propisati lijekove u tabletama. Važna komponenta liječenja su antibakterijska sredstva koja su osjetljiva na streptokoke.

Ovi lijekovi uključuju antibiotike:

  • penicilinska skupina,
  • niz cefalosporina
  • fluoroquinolones.

Antibiotici penicilinske serije služe kao lijek učinkovit protiv streptokoka, ali zbog sposobnosti izazivanja alergija kod djece zamjenjuju se cefalosporinima. Prednost antibiotika ove skupine je njihova visoka učinkovitost, širok raspon djelovanja.

Liječenje streptokoka impetigo kod kuće raspravlja se u nastavku.

Narodne metode

U slučaju streptokoknog impetiga, tradicionalna medicina može učinkovito pomoći da se riješite bolesti uz pomoć učinkovitih jednostavnih recepata. Narodni recepti osobito su korisni u ranim fazama infekcije u jednostavnim slučajevima, a ne kompliciraju ih opsežni osipi, suppuration, stvaranje dubokih pukotina, erozije.

  • Protivupalna svojstva su kamilica, kadulja, kalendula. Mješavine ovih biljaka u bilo kojem omjeru mogu se pirjati u žlicu u čaši vode i piti 3 puta u pola čaše tijekom dana.
  • Svježi sok od kalendule, alkoholna infuzija cvjetova ove biljke koristi se za trljanje pogođenih područja kože.

Pomaže u suočavanju sa liječenjem recepta za streptokokni impetigo pomoću brezovog katrana. Za izradu masti trebat će vam:

  • dječja krema - 100 g,
  • brezov katran - 10-20 g.

Sastojci se miješaju, zagrijavaju u vodenoj kupelji na 60 stupnjeva, izlije u pripremljenu čistu posudu. Mast se nanosi 2 puta dnevno nakon tretmana otopinom sode bikarbone, zagrijane na 40 stupnjeva. Nakon tretmana otopinom sode, koža se ne briše, nanosi se mast nakon sušenja. Mast se ne utrljava u kožu i ne ispire se.

Prevencija

Prevencija su mjere sanitarnog i epidemiološkog nadzora u ustanovama za brigu o djeci, kao i osobna higijena. Bolesna djeca se ne peru tijekom liječenja, a kako bi se koža održala čistom, pogođena područja brišu se votkom ili salicilnim alkoholom.

Streptokokni impetigo (foto)

Komplikacije

Uobičajeni oblici streptokoknog impetiga mogu biti komplicirani

Streptokokni impetigo, podložan osobnoj higijeni, slijedeći preporuke liječnika, uspješno se liječi. Nakon 7-10 dana izvođenja postupaka primjećuje se potpuni oporavak.

Ovaj video govori o onome što trebate znati o streptokoknom impetigu:

Pogledajte video: Kozna bolest koja je rasprostranjena medju decom - TV Happy . (Studeni 2019).

Loading...