Kronični cervicitis: što je to, uzroci, simptomi, kako liječiti

cervicitis - Ovo je bolest u kojoj žena razvija upalne infekcije u grliću maternice. Da biste preciznije odredili bit ove bolesti, morate znati o strukturi genitalnih organa maternice žene. Cerviks nastavlja tijelo maternice, smješten između vagine i maternične šupljine. Kanal cerviksa prolazi kroz središte vrata maternice i spaja vaginu i materničnu šupljinu. Cervikalni kanal sadrži sluzav čep koji ne dopušta mikroorganizmima iz vanjskog okruženja da prodru u unutarnje reproduktivne organe.

Vrste cervicitisa

Prije svega, stručnjaci dijele cervicitis na infektivan i neinfektivni oblik bolesti. Ipak, češće se dijagnosticira zarazni cervicitis zbog spolno prenosivih bolesti. Zauzvrat, uzroci neinfektivnog oblika bolesti često su ozljede, prisutnost neoplazmi, kemijski ili zračni učinci.
Prema lokalizaciji bolesti uobičajeno je razlikovati endocervicitis (u ovom slučaju govorimo o upali sluznice cervikalnog kanala) i ekzotservitsit (zahvaćen je vaginalni dio cerviksa).

Tijek bolesti može biti takav oštari kroničan, Ako se pravodobno liječenje bolesti nije poduzelo, razvija se kronični cervicitis. Procjena vrste patogena omogućuje vam da istaknete specifična i nespecifična cervicitis.

Uzroci cervicitisa

Uzroci cervicitisa mogu biti raznoliki: mogu biti i zarazne i neinfektivne prirode. Najčešći etiološki čimbenici uključuju:

  • zarazne bolesti reproduktivnog sustava: klamidija,Trihomonijaza,gonoreja, kao i druge SPI koje uzrokuju stafilokoki, streptokoki, mikoplazme, ureaplazme, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli,
  • traumatske ozljede reproduktivnih organa, koje mogu biti posljedica kirurške intervencije (curenja maternice i prekida trudnoće), pa čak i netočnog ginekološkog pregleda ili nepravilnog provođenja nekih medicinskih ili dijagnostičkih postupaka (ugradnja intrauterinog uređaja). Komplicirano rođenje je također čest uzrok ozljeda grlića maternice (suze, suze tkiva),
  • dugotrajna primjena intrauterinih kontraceptiva,
  • hormonalni neuspjeh u žena,
  • prisutnost novotvorina benigne geneze na grliću maternice.

Etiološki čimbenik može biti bilo koja od gore navedenih stavki ili nekoliko istodobno.

Čimbenici koji provociraju razvoj patologije

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti poput kroničnog cervicitisa mogu biti:

  • grubi seks
  • općenito smanjenje tjelesnih obrambenih sposobnosti (primarna ili sekundarna imunodeficijencija),
  • prolaps genitalija,
  • vaginalna disbioza.

Potaknuti tijelo za razvoj cervicitisa kod mladih djevojčica može: rani početak seksualne aktivnosti, učestala promjena seksualnih partnera, rani porođaji.

Klinička slika kroničnog cervicitisa

Kronični cervicitis možda neće dugo mučiti ženu. Često se pronalazi kada pacijent potraži pomoć stručnjaka o infekciji genitourinarnog sustava. Što se tiče cervicitisa kod žena, koji ima neinfektivnu prirodu, samo ginekolog može pregledati njegovu prisutnost. Doista, u ovom slučaju, simptomi mogu u potpunosti izostati.

Klinička slika bolesti može se podijeliti u 2 velike skupine:

  • što žena osjeća:
    • neintenzivna bol koja strši nad bokovima. Češće je boli ili vuče,
    • povremeno se pojavljuju obilne mrlje iz genitalnog trakta koje nisu povezane s menstrualnim ciklusom. U nekim se slučajevima može primijetiti dodatak gnoja. Krvarenje je pjegavo i nestaje sam od sebe,
    • vaginalne sluznice zamućenog nijansi, koje nisu povezane sa određenom fazom ciklusa,
    • algodismenorea (bolna menstruacija),
    • karakteristični znakovi zaraznog procesa: peckanje, svrbež, iscjedak s neugodnim mirisom,
    • s aktivnim upalnim procesom, primjećuje se porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, slabost i opće neznanje,
    • s prijelazom upalnog procesa na mjehur, pojavljuju se česti nagoni za mokrenjem, popraćeni bolnim bolovima.
  • što liječnik vidi:
    • hiperemija (crvenilo) sluznice,
    • oticanje zahvaćenih tkiva (vidi fotografiju gore),
    • sluznica je labava, može imati tragove erozije i modrica.

Klinička slika može varirati ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti i individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Klasifikacija bolesti

Klasificirajte kroničnu upalu sluznice cervikalnog kanala na sljedeći način:

  • prema etiološkom faktoru:
    • specifični cervicitis, koji uzrokuje specifične patogene STI,
    • nespecifična - nastaje pod utjecajem uzročnika neinfektivne prirode ili kao rezultat aktivnog rasta i razmnožavanja uvjetno patogene vaginalne mikroflore,
    • atrofični - rezultat upalnog procesa lokaliziranog u tankom egzocerviksu i endocerviksu.
  • na ljestvici širenja upalnog procesa:
    • egzocervicitis - zahvaćen je samo vaginalni dio vrata maternice,
    • endocervicitis - sluznica se upala uzduž cervikalnog kanala,
    • difuzno - upala zahvaća cijelu sluznicu,
    • makularna - formiraju se lokalni žarišta upale, odvojeni jedan od drugog.
  • ovisno o stupnju aktivnosti upalnog procesa:
    • pogoršanje,
    • remisija.

Dijagnostička pretraga

Samo kvalificirani ginekolog može postaviti dijagnozu kroničnog cervicitisa nakon što je prikupio anamnezu i pregledao pacijenta u ogledalima. Ako je potrebno, potvrdite dijagnozu ili diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima maternice maternice, studija poput:

  • kolposkopija - omogućuje vam procjenu stanja grlića maternice i prepoznavanje eroznih lezija, displazije, prekanceroznih stanja. Izvodi se pomoću posebne opreme koja povećava mogući kut gledanja,
  • analiza razmaza iz vagine i cervikalnog kanala kako bi se utvrdila mikroflora - bakterijska sjetva,
  • citologija - određivanje staničnog sastava u patološkom žarištu,
  • PCR dijagnostika, ELISA, RIF - omogućuju vam odabir određenog infektivnog agensa koji je uzrokovao razvoj bolesti,
  • transvaginalni ultrazvuk - omogućuje vam identificiranje zadebljanog i deformiranog grlića maternice. U nekim slučajevima isključite onkologiju.
  • proučavanje hormonskog statusa žene.

Liječenje kroničnog cervicitisa

Liječenje cervicitisa može propisati samo kvalificirani stručnjak. Samo-lijek, kao i samo-dijagnoza strogo su zabranjeni.

Neracionalna terapija može dovesti do pogoršanja zdravlja, progresije bolesti i pojave komplikacija.

Režim liječenja određuje liječnik ovisno o uzroku pojave XP-a. cervicitis i stupanj zanemarivanja.

Konzervativna terapija (liječenje lijekovima)

Ako je kronični cervicitis uzrokovan bakterijskom patogenom florom, tada liječnik propisuje antibakterijsku terapiju uzimajući u obzir osjetljivost patogena na određeni lijek. Terapija lijekovima bolesti sastoji se od lokalnih i sistemskih učinaka. Lokalni tretman temelji se na upotrebi:

  • supozitoriji (čepići od cervicitisa), kapsule, vaginalne tablete - Hexicon, Terzhinan, Polygynax, Fluomizin i ostale supozitorije za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore - Atzilact, Lactonorm,
  • kreme,
  • rješenja - Dimeksid, srebrni nitrat i drugi

Sustavna izloženost uključuje:

  • vitamini,
  • imunomodulatori - Viferon, Cikloferon, Kagocel, Izoprinozin, Groprinosin i t. d.,
  • imunostimulansi - polyoxidonium,
  • probiotici i lijekovi koji normaliziraju mikrofloru vagine i crijeva - Bifidumbacterin, Bactisubtil, Biogai.

Žene u menopauzi kojima je postavljena ova dijagnoza (atrofični oblik) trebaju proći hormonsku terapiju estrogenima.

Supozitorije od cervicitisa imaju protuupalno, ljekovito, antibakterijsko ili antivirusno sredstvo (ovisno o aktivnoj tvari).

Potrebno je liječiti cervicitis, bez prekida terapijskog tečaja na jedan dan. Terapija treba biti kontinuirana i kombinirana. Ako su bolest uzrokovana specifičnim mikroorganizmima, virusima ili gljivicama, tada je potrebno liječenje oba seksualna partnera istovremeno.

Fizioterapija

Fizioterapija u kombinaciji s glavnim metodama liječenja daje dobre rezultate. Dakle, u akutnoj fazi bolesti naznačen je tijek UHF-a ili ultraljubičastog zračenja na donjem dijelu trbuha. U fazi remisije i u subakutnom toku, možete koristiti takve metode izloženosti kao vaginalna laserska terapija, elektroforeza s magnezijem, SMT.

Objasnite suštinu svake metode i razgovarajte o tome što je ona, samo liječnik koji propisuje ovaj ili onaj postupak može.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje koristi se ako konzervativne medicinske metode nisu donijele odgovarajuće rezultate.

Kao radikalna metoda utjecaja na kronični cervicitis koristi se koagulacija sluznice grlića maternice na mjestu patološkog procesa (cauterizacija fokusa elektrodama stvaranjem kraste koja se s vremenom zamjenjuje normalnim zdravim tkivom).

Kirurško liječenje cervicitisa najčešće se koristi kada je popraćen razvojem ektopije.

Pored toga, takve se metode široko koriste:

  • dijatermokoagulacija - laserska terapija - lasersko isparavanje. Prednosti ove metode su: odsutnost promjena u kicatrici, visoka učinkovitost i točnost kirurške intervencije,
  • terapija radio valovima - izlaganje struji visoke frekvencije. Prilično skupa tehnika koja zahtijeva posebna znanja i vještine od liječnika. Radio valovi uklanjaju gornji promijenjeni sloj stanica,
  • kriodestrukcija - zamrzavanje mjesta lezije dušikom. Tehnika ne treba anesteziju, ostavlja mrlje od ožiljaka.

Alternativna (tradicionalne metode terapije)

Liječenje bolesti tradicionalnom medicinom može se koristiti kao dodatna terapija glavnim metodama utjecaja na patološki proces. Trenutno najpopularniji alati su:

  • Infuzija kamilice, Za njegovu pripremu trebate 2 žlice. ljekarna kamilice inzistirati na 500 ml kipuće vode 20 minuta. Tečni dio odvojite od cvjetova, dobro navlažite gazu u tamnicu i umetnite duboko u vaginu četvrt sata. Ponovite manipulaciju tri puta tijekom dana,
  • Dekocija kora hrastove kore, Za pripremu protuupalnih i adstrigentnih sredstava potrebno je uliti 1 žlicu. l. Sjeckana hrastova kora 500 ml kipuće vode i ostaviti u vodenoj kupelji ne više od četvrt sata. Procijedite juhu temeljito, ostavite da se ohladi do sobne temperature i koristite za tuširanje dva puta dnevno,
  • Smjesa ljekovitog bilja za oralnu primjenu. Pomiješajte u jednakim dijelovima hrastovu koru, pelin, boju ptičje trešnje. Dodajte 2 dijela listova zelene maline i 3 dijela bobica borovica. Sve dobro promiješajte. 2 žlice. l. dobivenu smjesu sipati u termos i sipati 1 litru kipuće vode. Inzistirajte 12 sati. Uzimajte 100 ml prije glavnog obroka tri puta dnevno.

Cervicitis, koji nije podvrgnut racionalnoj terapiji, s vremenom dovodi do pojave znakova ektopije. Kronični fokus upale izaziva aktivnu hipertrofiju tkiva sluznice cervikalnog kanala. Kao rezultat toga, unutarnji sloj koji usmjerava kanal aktivno raste i izlazi van.

Ektropija grlića maternice s kroničnim cervicitisom uspoređuje se s pseudoerozom. A ako ne obratite odgovarajuću pažnju na bolest, istinska erozija će se s vremenom formirati umjesto atipičnih stanica s infiltracijom, što će postati preduvjet za razvoj tumorskog procesa, uključujući zloćudnu prirodu.

Prognoza života

Ako cervicitis bilo koje geneze ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije koje nepovoljno utječu na žensko zdravlje. Oni uključuju ožiljke sluznice, adhezije, razvoj neinvazivnog karcinoma.

Ako mlada žena koja još nije rodila pati od bolesti, onda u budućnosti ima povećan rizik od razvoja neplodnosti.

Što je cervicitis grlića maternice

Izraz "cervicitis" odnosi se na infektivni i upalni proces lokaliziran u cervikalnom (cervikalnom) kanalu. Ovaj dio maternice obavlja barijersku funkciju, štiti unutarnje spolne organe od prodora infekcija. Zaštita se pruža kombinacijom čimbenika poput uskog kanala, prisutnosti sluznog čepa, razvoja posebne tajne. Ako je iz nekog razloga narušena zaštitna funkcija, patogeni prodiru u cervikalni kanal i uzrokuju upalni proces.

Simptomi cervicitisa maternice

Akutni oblik upalnog procesa može se odvijati na različite načine, uključujući asimptomatsko. Opći simptomi uključuju, prije svega, bogat iscjedak. Mogu biti gnojni ili sluzavi. Ponekad se pacijent žali na tupu bol u donjem dijelu trbuha. Kada se gleda u ogledalima, otkrivaju se edemi i crvenilo oko vanjskog otvora kanala, manje ulceracije i krvarenja, izbočenje sluznice.

Ovisno o vrsti infektivnog uzročnika koji je izazvao akutnu upalu, mogu se primijetiti karakteristični simptomi:

  • Gonokok (najčešće) je akutan, svi tipični znakovi ovog cervicitisa kod žena su izraženi.
  • Trichomonas je popraćen višestrukim krvarenjima na sluznici - takozvanim "grlićom jagode".
  • Herpetični cervicitis je određen teškom hiperemijom i krhkošću cerviksa. Postoji i simptom "kontinuirane erozije" - brojne ulceracije.
  • Ako su aktinomiceti uzrok patološkog procesa, otkrivaju se karakteristične formacije - simptom „zrnate žute mrlje“.
  • Klamidijski cervicitis ima najmanje očitih znakova, često se iz tog razloga zanemaruje i postaje kroničan.
  • Virusni cervicitis uzrokovan HPV-om često prati stvaranje genitalnih bradavica.

Često se upala cervikalnog kanala razvija paralelno s erozijom, a zatim se javljaju specifični simptomi cervicitisa maternice, zajedno s kontaktnim krvarenjem iz vagine. Ako se infekcija širi na mokraćovod, pojavljuje se bol pri mokrenju, peckanje. Oštećenje zidova vagine dovodi do kolpitisa.

Prijelaz bolesti u kroničnu fazu u nedostatku odgovarajućeg liječenja javlja se nakon 2-3 tjedna. Naziva se i umjerenim cervicitisom, jer stvara iluziju oporavka.Činjenica je da se upalni proces prostire duboko u tkiva grlića maternice, a površinski sloj se obnavlja. Otpadi kod kroničnog cervicitisa postaju manje obilni, viskozniji i imaju bijelu ili žućkastu boju. Laboratorijski testovi krvi često ne pokazuju znakove upalnog procesa. Tijekom inspekcije otkriveno je:

  • kompresija vrata i njegovo povećanje zbog edema,
  • sluznica oko ždrijela cervikalnog kanala je erodirana,
  • opsežni čir koji nastaje kada je skvamozni epitel zamijenjen cilindričnim.

Budući da se regeneracija epitelijskog tkiva provodi pogrešno, kanali žlijezde koji proizvode cervikalnu sluz preklapaju se. U njima se formiraju Nabotov ciste i razvija se cistični cervicitis. Kronični cervicitis grlića maternice tijekom menopauze popraćen je atrofijom sluznice.

Dijagnostika

Teško je postaviti točnu dijagnozu na temelju kliničkih simptoma, jer iscjedak i bol prate mnoge upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa. Početni pregled, koji provodi ginekolog, omogućuje vam da otkrijete edeme, hiperemiju, ulceracije i krvarenje. Nakon njega, pacijentu je propisana obavezna kolposkopija.

Ova instrumentalna metoda istraživanja omogućuje vam otkriti karakteristične strukturne promjene u tkivu. Pored toga, radi utvrđivanja specifičnog uzroka upale provodi se laboratorijska dijagnostika:

  • razmaz na floru,
  • citološki pregled
  • bakposev,
  • PCR dijagnostika.

Krv se također testira na RW i prisutnost HIV-a.

Kako liječiti cervicitis?

U akutnom razdoblju bolesti provodi se konzervativna terapija. Izvodi se u nekoliko uzastopnih faza:

  • Eliminacija neposrednog uzroka upale. Prema rezultatima testova za identificiranje uzročnika, za liječenje cervicitisa kod žena propisani su odgovarajući lijekovi - antimikrobni ili antivirusni. Treba imati na umu da lokalni lijekovi u ovoj fazi nisu relevantni, jer se protiv infekcije bore površno. Obično se prvo propisuju sistemski antivirusni lijekovi (aciklovir, valaciklovir, interferoni) i antibiotici za cervicitis. Potonji uključuju tetracikline, makrolide, fluorokinolone, flukonazol.
  • Kako se kliničke manifestacije bolesti smanjuju, propisuje se i lokalna terapija. Sluznica maternice i vagine redovito se tretiraju otopinama dimetil sulfoksida, klorofilipta, srebrnog nitrata. Koriste se i kombinirane intravaginalne kreme i čepići protiv cervicitisa. Nakon završetka antimikrobne terapije indicirani su pripravci s mliječnom kiselinom za obnavljanje vaginalne biocenoze.
  • Imunostimulansi i vitaminski kompleksi propisani su za aktiviranje obrambenih sposobnosti tijela. Hormonski poremećaji zahtijevaju odgovarajuću terapiju, na osnovu koje se razvija upala cervikalnog kanala. Žene u postmenopauzi kojima je dijagnosticiran atrofični oblik bolesti trebaju koristiti čepiće za cervicitis s estrogenom.

Kada su uzrok upalnog procesa spolno prenosive infekcije (ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja), oba partnera moraju proći antibiotsku terapiju. Učinkovitost se kontrolira laboratorijskim testovima i kolposkopijom.

Ako je posjeta liječniku iz bilo kojeg razloga bila neblagovremena ili je provedena neadekvatna terapija (samo-lijek), postupak obično prelazi u kronični oblik. Liječenje kroničnog cervicitisa grlića maternice provodi se uglavnom kirurškim metodama, jer su konzervativne one neučinkovite. Koristi se krio- i laserska terapija, dijatermokoagulacija. Infekcija se prethodno liječi sistemskim lijekovima, a nakon operacije propisana je rehabilitacijska terapija.

Liječenje cervicitisa narodnim lijekovima

Primjena recepata alternativne medicine moguća je samo kao dodatak glavnoj terapiji uz dozvolu liječnika. Najčešće se koriste infuzije ljekovitog bilja s protuupalnim učinkom (eukaliptus, kalendula) u obliku tuširanja. U vaginu možete unijeti i tampone natopljene u njima. Samo-liječenje upale cervikalnog kanala narodnim lijekovima je neprihvatljivo.

Mogu li zatrudnjeti cervicitisom

Ako se očuva propusnost cervikalnog kanala, tada sperma može dobro prodrijeti u maternicu. Međutim, taj proces ometa promjena u acidobaznoj ravnoteži vagine, prisutnost sekreta. Kada epitel raste i deformira, cervikalni kanal se blokira i oplodnja jajeta postaje nemoguća. Da bi se začeće moglo provesti bez problema, potrebno je još prije trudnoće, u fazi planiranja, proći kompletan pregled i izliječiti sve bolesti.

Cervicitis tijekom trudnoće

Koliki je rizik od upale cervikalnog kanala u slučaju trudnoće? Prije svega, zbog nedostatka zaštitne barijere, infekcija se širi slobodno uzlaznom stazom. Infekcija fetusa u ranim fazama najčešće dovodi do njegove smrti i spontanog pobačaja. U drugom i trećem tromjesečju velika je učestalost intrauterinih infekcija. Osim toga, kronični cervicitis tijekom trudnoće prepun je preuranjenog rođenja zbog cervikalne insuficijencije.

Ekskurzija anatomije

Cerviks je anatomski nastavak donjeg segmenta maternice. Prikazana je u obliku cijevi duljine do 4 cm i širine 2,5 cm. Izvana (u vagini) vidljiv je samo njezin dio - vaginalni. Vrat je prekriven epitelom, što mu daje blijedo ružičastu boju. Cerviks je spoj stidnice vagine i maternične šupljine, koji pruža cervikalni kanal.

Cerviks djeluje kao anatomska i biološka barijera koja sprječava prodiranje infektivnih uzročnika u materničnu šupljinu, jajovode i jajnike. Zaštita se pruža uskim kanalom cervikalnog kanala, sluznim čepom koji se nalazi u njemu i izlučivanjem zaštitnih žlijezda cervikalnim žlijezdama. Pod utjecajem određenih čimbenika, zaštitna funkcija vrata je narušena, strana mikroflora prodire u cervikalni kanal i započinje upalni proces, cervicitis.

Definicija pojmova

Ako se vaginalni dio vrata upali, kažu o egzocervicitisu. Kada se upala razvije u epitelu cervikalnog kanala - to se naziva endocervicitis.

Često možete čuti od žene da je pronašla znakove grlića maternice. Ovo je netočna fraza, budući da sama riječ cervicitis znači upalni proces vrata, a ispada da je "maslo ulje". Točniji izraz bio bi bez dodavanja, "cervicitis."

Etiologija cervicitisa

Cervicitis nastaje zbog uzroka zarazne prirode, to jest, pod određenim uvjetima, sluznicu vrata i cervikalnog kanala napadaju patogeni mikroorganizmi, što izaziva upalnu reakciju. Bolest može izazvati i nespecifičnu mikrofloru (uvjetno patogene mikrobe) i specifičnu, koja se prenosi spolnim putem.

Predisponirajući faktori

Upala cervikalne sluznice izaziva slijedeće čimbenike:

  • popratne bolesti genitalnog područja (erozija i pseudoerozija vrata, kolpitis, upala maternice ili dodataka),
  • genitalne infekcije (klamidija i mikoplazmoza, gonoreja i trihomonijaza, mliječ, genitalni herpes, humani papiloma virus), najčešće (u 25%) upala vrata nastaje na pozadini gonoreje i trihomonijaze,
  • nespecifični vulvovaginitis, enterokolitis, tonzilitis i ostale bolesti uzrokovane nespecifičnom mikroflorom,
  • prolaps genitalija (cerviks, vagina),
  • oslabljena imunološka obrana,
  • česta promjena seksualnih partnera ili promiskuitetni seks,
  • endokrina patologija (metabolički poremećaj, bolest štitnjače, dijabetes melitus),
  • disfunkcija jajnika (poremećena je ravnoteža spolnih hormona, što uzrokuje prekid zaštitne funkcije vrata),
  • hormonalne promjene u razdoblju predmenopauze i menopauze (smanjenje estrogena dovodi do stanjivanja i ranjivosti sluznice vrata maternice - atrofičnog cervicitisa),
  • neracionalna uporaba lokalne kontracepcije (spermicidi, tuširanje kiselinama),
  • traume na grliću maternice (suze, pukotine ili ogrebotine) tijekom porođaja, umjetnog prekida trudnoće, dijagnostičkog curenja ili tijekom umetanja / uklanjanja intrauterinog uređaja
  • vaginalna disbioza (bakterijska vaginoza).

Uz cervicitis, simptomi nastaju zbog tijeka bolesti (kroničnog ili akutnog). Simptomi mogu biti izraženi ili izbrisani, što ovisi o uzročniku bolesti. Izraženi cervicitis obično se opaža s gonokoknom infekcijom, a asimptomatski ili izbrisani tijek karakterističan je za klamidiju. Upala se, u pravilu, najprije događa u cervikalnom kanalu (endocervicitis). Kako bolest napreduje (intenzivno izlučivanje sluzi vratnim žlijezdama, labavljenje donjih tkiva), infektivni agensi prodiru u dublje slojeve i zahvaćaju vaginalni dio vrata. U to vrijeme započinje regeneracija (ozdravljenje) u kanalu vrata maternice, što daje lažni dojam oporavka. U stvari, upalni proces je "prešao" u dublje slojeve i postao kroničan.

Akutna upala vrata

Manifestacije akutnog oblika bolesti su značajne. Pacijent je zabrinut zbog gnojne ili obilne sluzokože leucorrheea, vaginalnog svrbeža i pečenja, koji se pojačavaju mokrenjem. Bol kod cervicitisa vam također može smetati. Obično je tupa ili bolna bol u donjem dijelu trbuha, bolan odnos. Ostali simptomi bolesti nastaju zbog istodobne patologije. Ako je upalni proces grlića maternice nastao na pozadini cistitisa, česte i bolne mokrenja zabrinjavaju. Uz adneksitis i upalni proces u grliću maternice dolazi do povećanja temperature od subfebrile (iznad 37) do febrilne brojke (38 i više). Uz kombinaciju pseudoerozije i cervicitisa, mrlje mogu se pojaviti nakon koicije. Karakteristična karakteristika bolesti je pogoršanje svih kliničkih simptoma nakon menstruacije.

Značajke nekih cervicitisa:

  • Herpetična lezija vrata

Vrat ima svijetlo crvenu boju, vrlo labav, ima žarišta ulceracije.

  • Trichomonas lezija vrata

Mala krvarenja određuju se (kolposkopski) na vratu, što se naziva "grlić maternice jagoda".

  • Oštećenja na vratu s aktinomicetama

Znak „žuto zrnato mjesto“ određuje se kolposkopski.

  • Gonoreja vrata

Određena je crvenila „maline“, edematozna grla s labavom sluznicom koja lako dodiruje prilikom dodira. Ispušta gnojni, obilni, žuti ili zeleni - "gnojni cervicitis."

  • Infekcija humanim papiloma virusima

Na vratu se formiraju kondilomi i mjesta ulceracije.

Kronična upala vrata

Bolest, koja nije bila adekvatno i liječena na vrijeme za akutni stadij, je kronična. Znakovi kroničnog cervicitisa su manje izraženi ili praktički izostaju. Iscjedak poprima mutno-sluzav karakter, ravan epitel vaginalnog dijela vrata zamijenjen je cilindričnim iz cervikalnog kanala, formira se pseudoerozija vrata. Upalni fenomeni (crvenilo i oteklina) su slabo izraženi. S širenjem upale na okolno tkivo i dublje, vrat postaje gušći, moguće je ponovno zamijeniti cilindrični epitel ravnim epitelom tijekom ektopije, što je popraćeno stvaranjem nabotovih cista i infiltrata.

Upala grlića maternice tijekom trudnoće

Cervicitis tijekom trudnoće rijetko se dijagnosticira. Od liječenja bolesti mnoge su žene još uvijek u fazi planiranja trudnoće. Akutna upala grlića maternice uzrokovana specifičnom mikroflorom u ranim fazama može dovesti do prodora infekcije u materničnu šupljinu, infekcije membrane i uzrokovati pobačaj ili velike malformacije fetusa. U kasnijim fazama upalni proces u grliću maternice može također izazvati abnormalnosti fetusa, intrauterino usporavanje rasta i pothranjenost, prerano rođenje i zarazne komplikacije kod majke u postporođajnom razdoblju. Pored toga, kada dijete prolazi kroz zaraženi rodni kanal, može pridonijeti razvoju zaraznih bolesti.

Komplikacije

Ne liječena pravodobno i adekvatno bolest prijeti sljedećim komplikacijama:

  • razvoj kroničnog upalnog procesa u vratu,
  • rastuća infekcija, kada se upalni proces proširi na maternicu i priloge, utječe na peritoneum i mjehur (kod 10 od 100 pacijenata dijagnoza adneksitisa, endometritisa i pelvioperitonitisa je klamidijski ili gonoreični cervicitis),
  • pojava bartholinitisa sa specifičnom upalom grlića maternice,
  • upala dodataka i razvoj adhezivne bolesti zdjelice, što dovodi do neplodnosti,
  • maligna lezija grlića maternice.

Antimikrobna i antivirusna sredstva

Svrha ove ili one skupine lijekova određuje odabrani patogen i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost na lijek antibiotik / antivirus.

  • klamidijsko oštećenje vrata - preporučuje se uzimanje antibiotika iz više tetraciklina (doksiciklin), kinolona (tarid), makrolida (eritromicin) i azalida (azitromicin),
  • gljivična infekcija vrata - antifungalni lijekovi propisani su iznutra (flucostat) i mjesto u obliku čepića i vaginalnih tableta (klotrimazol, izokonazol),
  • liječenje atrofičnog cervicitisa provodi se čepićima s hormonima (ovestin),
  • virusna oštećenja vrata - liječenje je vrlo naporno i dugotrajno, u slučaju genitalnog herpesa propisani su antivirusni lijekovi (aciklovir i zoviraks), imunomodulator i multivitamini, kao i antiherpetički imunoglobulin,
  • oštećenja na vratu specifičnim mikrobama (gonokoki, trihomonada) - liječenje je propisano za oba seksualna partnera,
  • infekcija vrata papiloma virusom - propisani su citostatici (5-fluorouracil).

Lokalno liječenje

Lokalna terapija propisana je kada akutni događaji prestanu (sprečavanje uzlazne infekcije). Tretiram vaginu i grlić maternice s 3% dimeksida, otopine srebrovog nitrata ili 2% -tnim klorofiliptom. Zalijevanje je također indicirano sa slabom otopinom mangana, vodenog klorheksidina, sode ili borove kiseline. Lijekovi protiv cervicitisa, kao što su vaginalni čepići i tablete (Betadin, Terzhinan), koji imaju antimikrobni i protuupalni učinak, koriste se u lokalnoj terapiji.

Eliminacija kroničnog procesa

U kroničnom cervicitisu obično se provodi kirurško liječenje. Bez neuspjeha provodi se kirurško liječenje kombinacijom bolesti s drugom patologijom vrata (ektropion, pseudoerozija). Kirurška intervencija provodi se tek nakon preliminarnog protuupalnog liječenja. Od kirurških metoda koje se koriste:

  • kriodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom),
  • laserska terapija
  • dijatermokoagulacija (kauterizacija električnom strujom),
  • cauterizacija uređajem Surgitron (liječenje radio valovima),
  • fotodinamička terapija.

Nakon kirurškog liječenja grlića maternice propisani su intravaginalni protuupalni čepići (Terzhinan, Polizhinaks) i imunostimulirajući lijekovi (Genferon). Fizioterapija se provodi elektrodom umetnutom u vaginu (elektroforeza lijekova).

Istodobno se liječi istodobna patologija (endometritis, adneksitis) kako bi se isključili relapsi.

Mješavina bilja br. 3

Pomiješajte dva udjela listova kadulje, plodova smreke i cvijeta tansy. Dodajte jedan udio lišća eukaliptusa, trava korova i šipraza. 2 žlice mješavine prelijte čašom kipuće vode, pirjajte par minuta 8 - 10 minuta. Inzistirajte na pola sata, napregnite. Konzumirajte tri puta dnevno po 1/3 šalice.

Prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnog oštećenja grlića maternice je:

  • redovni ginekološki pregled (svakih šest mjeseci),
  • kolposkopija godišnje,
  • sprječavanjem neželjenih trudnoća i pobačaja,
  • imati redovnog partnera,
  • korištenje kondoma za povremene seksualne odnose,
  • jačanje imuniteta (tjelesni odgoj, dobra prehrana),
  • sprječavanje prolapsa genitalnih organa (odbijanje nošenja utega i velikih fizičkih napora, Kegelove vježbe),
  • imenovanje hormonske nadomjesne terapije u menopauzi,
  • pravovremeno i adekvatno liječenje infekcija genitourinarnog sustava.

Pitanje - odgovor

Da. Općenito, bolest ne utječe na proces začeća. Poteškoće s začećem mogu se pojaviti kod popratnih bolesti (upala jajovoda i jajnika, endometritis, pozadinska patologija vrata).

Tijekom gestacije moguća je samo lokalna konzervativna terapija. Liječenje kroničnog procesa odgađa se u razdoblju nakon porođaja.

Ne, seks sa cervicitisom nije kontraindiciran. Zabrana seksualne aktivnosti izriče se samo ako se utvrde spolno prenosive infekcije i za vrijeme liječenja i za postoperativni period.

Ne preporučuje se, jer intrauterino kontracepcijsko sredstvo pogoršava upalni proces, potiče razvoj uzlazne infekcije i povećava učestalost pogoršanja bolesti.

Prije početka liječenja trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti ginekološkom pregledu na infekciju. Nakon protuupalne terapije, ginekolog će odabrati optimalnu metodu kirurškog liječenja.

Uzroci cervicitisa

Glavni uzrok cervicitisa suspolno prenosive bolesti, S razvojem određene spolno prenosive bolesti postepeno dolazi do stanjivanja guste sluzi, zbog čega počinje upala sluznice. Nakon toga, infekcija se počinje širiti na bazu cerviksa. Zbog takvih promjena, mikrobi postupno ulaze u maternicu, priloge, a kasnije se šire u mjehur, bubrege i druge organe. Kao rezultat, patološke pojave razvijaju se u zdjeličnoj šupljini žene, do upala trbušne maramice.

Ako se smatra glavnim uzrokom razvoja cervicitisa kod žene spolno prenosive bolesti, tada liječnici ističu i niz čimbenika koji pridonose razvoju ove bolesti. Rizik od razvoja cervicitisa značajno se povećava ako je žena zaražena virusom. herpes ili humani papiloma virus, Cervicitis može nadvladati djevojku u vrijeme kad tek započinje aktivan seksualni život. Cervicitis grlića maternice može se pojaviti i kao posljedica mehaničke ili kemijske iritacije (govorimo o kontracepcijskim sredstvima ili higijenskim proizvodima). U nekim slučajevima upalni proces nastaje kao posljedica alergijske reakcije tijela na lateks, druge komponente kontracepcijskih sredstava ili sredstva za osobnu njegu.

Čimbenik koji izaziva bolest također je oslabljen imunitet zbog drugih somatskih bolesti. Osim toga, cervicitis se može razviti zbog ozljeda uzrokovanih tijekom postupka. abortus ili rođenja (u ovom slučaju važno je kvalitativno zašiti sve suze perineuma i grlića maternice dobivene u procesu porođaja), s izostavljanjem genitalija kod žena. Također, bolest često pogađa žene koje su ušle u menopauzu.

Svi gore opisani razlozi doprinose aktivnoj reprodukciji mikroorganizama dodijeljenih grupi oportunistički (stafilokoki, streptokoke, enterokoka, E. coli). U normalnom zdravstvenom stanju žene, takvi mikroorganizmi su prisutni u mikroflori vagine.

Uzroci kroničnog cervicitisa

U većini slučajeva, kronična upala cervikalne sluznice nastaje na pozadini neliječenog akutnog upalnog procesa, međutim može se razvijati i postupno, bez živopisnih kliničkih znakova. Postoje dvije skupine uzroka cervicitisa:

  • Zarazni uzročnici, Bolest uzrokuju STI patogeni - gonokoki, klamidije, trihomone, virusi genitalnog herpesa i papilomatoza. Cervicitis se javlja i aktivacijom oportunističke mikroflore (kvasac, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd.).
  • Nekomunikativni čimbenici, Upala komplicira ozljede grlića maternice, neoplastične procese, alergijske reakcije na kontraceptive, lijekove i higijenu. Uzrok razvoja atrofičnog cervicitisa je smanjenje razine estrogena tijekom menopauze.

Važnu ulogu u nastanku bolesti igraju čimbenici rizika. Kronični cervicitis izaziva:

  • Mehanička oštećenja, Cerviks se često upali kod pacijenata koji su imali pobačaje, složene porođaje, invazivne dijagnostičke postupke i postupke liječenja.
  • Ginekološke bolesti, Kronična upala može se razviti na pozadini prolapsa vagine ili se proširiti iz drugih dijelova ženskog reproduktivnog sustava.
  • Promiskutan seksualni život, Česta promjena partnera povećava rizik od SPI. U ovom slučaju, cervicitis je ili jedina manifestacija infekcije, ili se kombinira s vulvitisom, vaginitisom, endometritisom, adneksitisom.
  • Snižen imunitet, Imunodeficijencija kod žena s teškom popratnom patologijom ili uzimanjem imunosupresivnih lijekova doprinosi aktiviranju oportunističkih mikroorganizama.
  • Hormonska neravnoteža, Upala se često javlja kada se uzimaju nepravilno odabrani oralni kontraceptivi i bolesti sa smanjenim izlučivanjem estrogena.
  • Istodobne bolesti, Kronični tijek cervicitisa primjećuje se kod bolesnika s Behcetovim sindromom, urološkom i drugom ekstragenitalnom patologijom.

Razvoj bolesti određuje se kombinacijom nekoliko patogenetskih veza. Znakovi upalnog procesa su umjereni i lokalizirani uglavnom u endocerviksu. Sluznica cervikalnog kanala postaje edematozna, zadebljana, presavijena. Postoji mnoštvo krvnih žila, stvaraju se limfohistiocitni upalni infiltrati, epitelne stanice luče više sluzi. U egzo- i endocerviksu usporavaju se regenerativni procesi i degenerativne promjene. U donjim slojevima sluznice rastu elementi vezivnog tkiva. Izlazne žlijezde žlijezda preklapaju se s ravnim epitelom s stvaranjem nabotskih (retencijskih) cista. Kako se bolest razvija, vezno tkivo i mišići vrata maternice su uključeni u upalu.

Stanični i humoralni imunološki sustav funkcioniraju neadekvatno: smanjuje se broj B i T limfocita, inhibiraju se imunološki odgovori ovisni o T, a fagocitna aktivnost je poremećena. Kao rezultat toga, patogeni su u stanju da perzistiraju i u epitelu maternice i u stanicama imunološkog sustava. U cervikalnoj sluzi razina imunoglobulina G i M opada na pozadini povećanog sadržaja IgA. Autoimuni procesi razvijaju se fenomenom "molekularne mimikrije" između stranih proteina i proteina vlastitih tkiva.

Simptomi kroničnog cervicitisa

Obično je bolest asimptomatska. Tijekom razdoblja remisije, žena primjećuje oskudni sluzav ili mukopurulentni vaginalni iscjedak, koji postaje obilniji prije menstruacije ili neposredno nakon menstruacije. Bol je obično odsutna. Klinički znakovi tijekom pogoršanja su uočljiviji. Povećava se broj sluznica vaginalnog pražnjenja koji postaju zamućeni ili žuti zbog pojave gnoja. Pacijentica je zabrinuta zbog nelagode i tupih bolova u povlačenju u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom mokrenja i tijekom snošaja. Nakon seksa dolazi do pojave pjegavih pjega. Ako se cervicitis kombinira s kolpitisom, žena se žali na manji svrbež i peckanje u vagini.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti je povoljna. Za pravovremeno otkrivanje moguće cervikalne displazije, pacijent nakon tečaja mora dva puta godišnje podvrgnuti kolposkopiji, uzeti citološke brise i bakteriozu. Prevencija kroničnog cervicitisa uključuje redovite preglede kod ginekologa, adekvatno liječenje upalnih bolesti ženskog genitalnog područja i razumno imenovanje invazivnih postupaka. Preporučuje se pridržavati se pravila intimne higijene, pojednostaviti svoj seksualni život, koristiti kondome (posebno tijekom spolnog odnosa s nepoznatim partnerima) i isključiti seks tijekom menstruacije. Za prevenciju recidiva učinkoviti su tečajevi općeg jačanja i imunoterapija, pridržavanje sna i odmora, zaštita od hipotermije nogu i karlice.

Pogledajte video: UPALA CRIJEVA UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE 100% PRIRODNO!!! (Listopad 2019).

Loading...