Bolesti štitnjače kod žena i muškaraca 2384 3

Čak i motiviranom i organiziranom osobom dominiraju hormoni. Bez obzira na to kako nas psiholozi pokušavaju uvjeriti da je osnova naše životne aktivnosti i raspoloženja sposobnost upravljanja našim željama i emocijama, ne smijemo podcijeniti ulogu tjelesnog zdravlja u smislu opće dobrobiti. Dobar primjer je kršenje štitne žlijezde, što može uznemiriti muškarca i ženu, bez obzira na profesiju, stil života i dob.

Stoga je toliko važno znati kako je ovaj organ strukturiran i koji su prvi znakovi najpoznatijih bolesti štitnjače.

Prevalencija bolesti štitnjače kod muškaraca i žena

Među svim bolestima endokrinih žlijezda, patologije štitnjače zauzimaju drugo mjesto po prevalenciji (nakon problema s gušteračom). Neispravnosti u radu ovog tijela dijagnosticirane su, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, kod otprilike jednog od deset ljudi na našem planetu. Istovremeno, stručnjaci primjećuju da se svake godine sve češće pronalaze endemični gušavi, hipotireoza i druge bolesti štitnjače. Razlog za to je neuravnotežena prehrana, depresivna situacija u okolišu, utjecaj nasljednih čimbenika i, ako govorimo o Rusiji, nedostatak organiziranog sustava za sprečavanje stanja nedostatka joda.

Postoji nekoliko okolnosti koje predisponiraju razvoj bolesti štitnjače:

  • češće se opažaju poremećaji u radu ovog tijela kod žena ,
  • povećava se vjerojatnost razvoja patologija u drugoj polovici života ,
  • ako u vašoj obitelji kod starijih rodbina već imali hiper- ili hipotireozu - tada ste u riziku,
  • štitnjača često zataji kod ljudi koji su bili ionizirajuće zračenje - u vezi s poslom ili liječenjem druge bolesti,
  • liječnici posebnu pozornost posvećuju stanju štitnjače u žena koje se pripremaju postati majke , - zbog hormonskih promjena u trudnica, često se pojave kvarovi u endokrinom sustavu,
  • u mnogim regijama naše zemlje - u Sibiru, Dalekom Istoku, Uralu, Altaju itd. - promatrano prirodni nedostatak joda zašto lokalni stanovnici imaju veću vjerojatnost da pate od endemskog guša.

Struktura i funkcija štitnjače

Štitna žlijezda je organ veličine šake djeteta, sastoji se od dva režnja i mosta između njih. Na prednjoj površini vrata nalazi se željezo, metaforično po svom položaju i obliku može se usporediti s pramčanom kravatom.

Funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona unutarnje sekrecije, tiroksina (T4), trijodtironina (T3) i kalcitonina. Budući da je za dobivanje prva dva potrebno jod, željezo također djeluje kao "depo", gdje se ta supstanca nakuplja.

Hormoni koji sadrže jod čine važan posao: reguliraju metabolizam, rast i razvoj organa te proizvodnju i skladištenje energije. A kalcitonin, zauzvrat, kontrolira metabolizam kalcija u ljudskom tijelu, pomažući jačanju kostura.

Štitnjača sama po sebi ne "odlučuje" koliko i koji hormoni trebaju da se proizvode. Vodeću ulogu u njenom radu igra drugi hormon - štitnjače-stimulirajući hormon (TSH) - koji se sintetizira u hipofizi (središtu endokrinog sustava smještenom u mozgu) i regulira aktivnost štitne žlijezde.

Ako je osoba zdrava, razina hormona štitnjače u njegovoj krvi podliježe tek neznatnim fluktuacijama. Kako bi napravili početnu ideju o radu ovog tijela, liječnici mjere koncentraciju ukupne i slobodne frakcije T3 i T4, a istodobno - koncentraciju TSH. U slučaju sumnje, liječnik može propisati dodatne testove koji će potvrditi ili pobiti špekulacije o promjenama u tijelu.

Anatomija i fiziologija

Štitnjača pripada organima unutarnje sekrecije i proizvodi niz hormona vitalnih za čovjeka. Smještena je ispred dušnika, a u klasičnoj se verziji sastoji od dva režnja koji su međusobno povezani isthmusom. Kod žena normalno željezo ima volumen oko 18 ml, a kod muškaraca obično 25 ml.

Štitna žlijezda proizvodi sljedeće hormone:

  1. Tiroksin (T4).
  2. Trijodtironin (T3).
  3. Stanice difuzne C smještene u štitnjači pripadaju difuznom endokrinom sustavu i stvaraju kalcitonin.

Tiroksin i trijodtironin općenito utječu na tijelo, normaliziraju njegov metabolizam, neuropsihičku aktivnost. Kalcitonin je važan za regulaciju metabolizma kalcija, adekvatan razvoj i funkcioniranje koštanog aparata.

Dijagnoza bolesti štitnjače

Liječnik s kojim treba konzultirati detaljan pregled, dijagnozu i liječenje bolesti povezanih sa štitnjačom je endokrinolog. Provest će početni pregled, razgovarati s pacijentom, saznati pritužbe karakteristične za određenu bolest. Tada će imenovati dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled i, ako je potrebno, konzultirati druge stručnjake.

Iako su bolesti ove žlijezde različite, u gotovo svim se slučajevima za postavljanje dijagnoze koriste sljedeće metode dodatnog pregleda:

  1. Studija razine hormona.
  2. SAD.

Ako je potrebno, odredite i:

  1. Proučite razinu hormona hipofize (štitnjače-stimulirajući hormon - TSH) i hipotalamusa (štitnjače koji stimulira oslobađajući faktor) koji kontroliraju rad štitnjače.
  2. MRI, CT, scintigrafija.
  3. Po potrebi se može propisati vazografija, radiografija itd.
  4. Biopsija.
  5. Ostale studije.

Ovo je hormon koji kontrolira aktivnost cijele štitnjače. Ovisno o laboratoriju i postupku određivanja, njegova razina obično se kreće od 0,2 do 3,2 mIU / L ili od 0,5 do 5,5 mIU / L.

Porast njegove koncentracije ukazuje na smanjenje proizvodnje hormona u štitnjači, pa se čini da ga pokušava "pojačati" da djeluje. Ako se funkcija žlijezde poveća, tada se razina TSH u skladu s tim smanjuje.

T4 (tiroksin) i T3 (trijodtironin)

T4 u jetri se pretvara u njegov aktivni oblik - hormon T3. U vezanom stanju oba ova hormona cirkuliraju u krvi, ali nemaju značajan utjecaj na tijelo. Da bi ti hormoni postali aktivni, oni trebaju prijeći u slobodnu formu. Iz tog razloga se upravo mjeri koncentracija slobodnog T3 i T4.

Slobodno T4: 0,01 do 0,03 nmol / L. Povećava se kod hipertireoze i tiroiditisa (tijekom aktivnosti procesa), a smanjuje se kod hipotireoze.

Slobodno T3: 0,8 do 2,0 ng / ml.

TSH (tiroksin-vezujući serumski globulin)

TSH je glavni protein proteina T4 i T3. Njegova norma: od 2 do 4,8 mg%. Povećava se tijekom trudnoće, s virusnim hepatitisom, nakon uzimanja određenih lijekova: metadona, klofibrata, sredstava koja sadrže estrogen, uključujući kontrolu rađanja.

Smanjenje TSH može se primijetiti i kod određenih bolesti, na primjer: ciroza jetre, akromegalija (njegova aktivna faza), Cushingov sindrom, urođeni nedostatak TSH, produljeno gladovanje. Neki lijekovi također dovode do smanjenja proteina nosača: aspirin, anabolički steroidi, furosemid i neki drugi.

Antitijela na tiroglobulin (AkTG)

Antitijela predstavljaju određene tvari pomoću kojih imunološki sustav uništava stanice raka i promijenjene stanice, kao i viruse i bakterije. Međutim, u nekim slučajevima tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv potpuno zdravih i normalnih vlastitih stanica što uzrokuje njihovo uništavanje (razvija se autoimuna bolest).

Što je viša razina protutijela protiv vlastitih tkiva, to je intenzivnije oštećenje stanica i jača aktivnost autoimunog procesa. Ispitivanje radi utvrđivanja razine AkTG potrebno je u slučajevima kada trebate potvrditi ili odbiti dijagnozu autoimunog tiroiditisa.

Ultrazvuk štitnjače

Korištenjem ultrazvuka za određivanje njegovog oblika, veličine, strukturnih značajki, prisutnosti ili odsutnosti čvorova.

Povećanje žlijezde indicirano je u slučajevima kada je njen volumen veći od 18 ml kod žena i preko 25 ml kod muškaraca.

Otprilike o veličini štitne žlijezde ocjenjuje se na temelju sljedećih preporuka WHO-a:

0 stupanj porasta - nakon pregleda štitnjača se određuje prstima, međutim, veličina njegovih udjela nije veća od zadnje (nokatne) falange pacijentovih prstiju (ne ploče nokta, naime nokatne falangije).

I stupanj je isti, međutim, veličina režnjeva je veća od falange nokta prstiju pacijenta.

II stupanj - povećanje se određuje vizualno tijekom pregleda, kao i palpacije.

Ostale studije

  1. Opća analiza krvi i urina standardna je, što liječnik ove godine propisuje svim pacijentima koji prvi put potraže medicinsku pomoć.
  2. Definicija glavne razmjene. Često se ova vrsta studije provodi u bolničkom okruženju pomoću posebnih uređaja. Glavni metabolizam se povećava s tireotoksikozom i usporava s hipotireozom.
  3. Biokemijski testovi krvi koji karakteriziraju funkcionalno stanje jetre i bubrega. U slučaju hipotireoze dolazi do povećanja kolesterola, a kod hipertireoze njegovo smanjenje. Ova metoda je poučnija u pedijatrijskoj praksi jer u odraslih osoba visoki kolesterol može biti povezan s razvojem ateroskleroze, a ne bolesti štitnjače.

Radioimunološke i radioizotopne metode

Određivanje razine radioizotopskog joda omogućuje vam prosuditi aktivnost žlijezde.

Radioimunološke metode omogućuju određivanje koncentracije T3, T4, kao i prisutnost AkTG.

Ova vrsta ispitivanja koristi se u slučaju sumnje na malignu transformaciju stanica štitnjače. Izvodi se punkcija čvora, nakon čega slijedi mikroskopski pregled.

Najčešće bolesti

  1. Endemični gušter (manjak joda).
  2. Thyrotoxicosis.
  3. Hipotireoza.
  4. Tireoiditis.
  5. Benigni i zloćudni tumori.

Kongenitalne malformacije, kao i sporadični gušavi su rjeđe.

Endemskog guša

Glavni razlog za razvoj endemskog gušača je nedostatak unosa joda s hranom i vodom. U početnim fazama nedostatak joda očituje se postupnim povećanjem veličine žlijezde koja u naprednim slučajevima može doseći ogromne veličine, stisnuvši okolno tkivo.

U pravilu, funkcija hormona štitnjače nije narušena, ali u teškim slučajevima mogu se primijetiti simptomi blage hipotireoze: opća slabost, povećani umor, pospanost. Za djecu je karakteristično smanjenje školskog uspjeha, sposobnosti brzog upijanja gradiva u školi.

Ako štitna žlijezda dostigne značajnu veličinu, tada se pojavljuju simptomi kompresije okolnih tkiva:

  • kvržica pri gutanju,
  • otežano disanje noću u ležećem položaju,
  • periodična pojava suhog kašlja,
  • promuklost glasa
  • bol,
  • stiskanje susjednih krvnih žila s odgovarajućim simptomima.

Postoje 2 glavna oblika endemskog guša: difuzni i nodularni. U slučaju difuznog guša, sve se željezo povećava jednoliko, a kod nodularnog guša samo se neki od njega (u ovom slučaju mogu se primijetiti pojedinačni ili više čvorova). Nodalni oblik zahtijeva posebnu pozornost, jer čvorovi mogu degenerirati u rak.

Liječenje endemskog gušava svodi se na imenovanje i redoviti unos lijekova koji sadrže jod (na primjer, jodomarin). Također, da biste uklonili nedostatak joda, potrebno je u prehranu uvesti hranu bogatu ovim elementom u tragovima: morske trave, morske ribe, orašasti plodovi, feijoa, jodirana sol.

U slučaju razvoja goluba ogromnih veličina, indicirano je kirurško liječenje.

Prevencija endemskog gušača je redovito korištenje hrane bogate jodom, kao i periodično nadopunjavanje potrebe za jodom uz pomoć tečajeva lijekova koji sadrže jod u profilaktičkoj dozi. To se posebno odnosi na djecu i trudnice.

Tireotoksikoza

Tirotoksikoza je stanje koje karakterizira prekomjerno djelovanje hormona štitnjače. Može se promatrati s difuznim toksičnim gužvom, autoimunim tiroiditisom (tijekom tireotoksične faze), kao i s adenomom hipofize.

Uzroci tirotoksikoze nisu u potpunosti utvrđeni. No može se razviti uslijed djelovanja sljedećih čimbenika:

  1. Nasljeđe.
  2. Prekomjerna hiperaktivnost štitne žlijezde zbog razvoja autoimunog procesa, hormonskog pomaka u tijelu.
  3. Tumori hipotalamusa ili hipofize koji su odgovorni za regulaciju aktivnosti žlijezde.

Glavni simptomi tireotoksikoze:

  • osjećaj vrućine
  • gubitak težine
  • drhtavi prsti, tijelo,
  • netolerancija na gipkost,
  • nestabilna stolica
  • pretjerano znojenje
  • nemir,
  • razdražljivost,
  • oslabljena pažnja
  • oštećenje pamćenja
  • umor,
  • kardiomiopatija,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • smanjen libido.

Neki pacijenti imaju sljedeće karakteristične simptome:

  • egzoftalmos (vrsta izbočenja očne jabučice),
  • ekspanzija palpebralne pukotine,
  • pojava bijele trake između gornjeg kapka i šarenice,
  • rijetko treperi
  • blizu - kršenje sposobnosti popravljanja pogleda na predmet.

U pravilu, pored simptoma tireotoksikoze, postoje i simptomi osnovne bolesti: na primjer, znakovi kompresije okolnih tkiva s difuznim toksičnim gužvom.

Liječenje tirotoksikoze može se provesti ili konzervativno (citostatici su propisani u određenim dozama) ili operativnim zahvatom, kada se uklanja dio tkiva žlijezde.

Prevencija bolesti još nije razvijena. Da bi se spriječio ponovni nastanak bolesti, potrebno je redovito uzimati odgovarajuće lijekove i podvrgavati se godišnjim liječničkim pregledima od strane endokrinologa.

Hipotireoza

Ovo se stanje javlja s nedovoljnom funkcijom štitnjače. Glavni uzroci hipotireoze su:

  1. Prekomjerno uklanjanje tkiva štitnjače u slučaju kirurškog liječenja raka ili difuznog toksičnog guša.
  2. Autoimuni tireoiditis, kada određeni dio žlijezdanih stanica umre.
  3. Nedovoljna proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču od strane hipofize ili odgovarajućeg faktora oslobađanja od strane hipotalamusa.

Glavni simptomi hipotireoze:

  • opća letargija
  • pospanost,
  • letargija,
  • oticanje tijela, uključujući lice,
  • debljanje
  • retardacija govora
  • hladnoća,
  • spori otkucaji srca.

Mogu se javiti i peckanje i bol u gornjim udovima, kosa postaje rijetka i lomljiva, koža je suha, ljuskava. Ako se hipotireoza pojavi u djetinjstvu, može se primijetiti mentalna retardacija u jednom ili drugom stupnju.

Glavni tretman je doživotna hormonska nadomjesna terapija pod nadzorom endokrinologa.

Prevencija relapsa hipotireoze sastoji se u redovitom unosu odgovarajućih lijekova, kao i pravodobnom liječenju autoimunog tiroiditisa ili difuznog toksičnog, endemičnog guša.

To su bolesti štitnjače upalne prirode. Autoimuni gušter Hashimoto (Hashimoto) najpoznatiji je među tiroiditisima.Jedan od utvrđenih razloga za razvoj ove bolesti je autoimuno oštećenje tkiva štitne žlijezde zbog genetski određenog oštećenja imunološkog sustava.

Ostali autoimuni tiroiditis:

  1. Postporođajna. Razvija se kad postoji predispozicija zbog prekomjerne aktivacije imunološkog sustava nakon dugog razdoblja njegove relativne inhibicije tijekom trudnoće.
  2. Bezbolan. Razlozi njegovog razvoja nisu proučavani. Teče poput porođaja.
  3. Citokinom-inducirana. Nastaje kao rezultat liječenja interferonima jetrenih bolesti (na primjer, hepatitis C) ili krvi.

Simptomi svih tiroiditisa su slični, a tijek ovih bolesti karakterizira prisutnost sljedećih faza:

  1. Početni stadij: eutiroidno stanje (normalno funkcioniranje hormona štitnjače). Ova faza može trajati godinama.
  2. Razvoj destruktivne tirotoksikoze.
  3. Prolazna faza hipotireoze. U prosjeku se promatra tijekom cijele godine, ali može preći u trajnu hipotireozu.
  4. Razvoj hipotireoze u naprednim situacijama ili obnova normalne funkcije štitnjače.

Po prirodi uvećanja žlijezde autoimuni tiroiditis može biti latentni (početni stupnjevi porasta), uz prisustvo difuznog ili nodularnog guša (hipertrofični oblik), kao i atrofičan, kada je žlijezda smanjena u veličini i uočeni su znakovi hipotireoze.

Čimbenici koji pokreću autoimuni tiroiditis:

  • SARS,
  • žarišta kronične infekcije,
  • ekologija,
  • zračenja,
  • psihološke traume.

Pored hipo- ili hipertireoze ili promjena veličine žlijezde, mogu se primijetiti i drugi simptomi:

  • bolovi u zglobovima
  • slabost
  • lako fatigability,
  • porast temperature
  • bol u štitnjači.

Liječenje autoimunog tiroiditisa sastoji se u imenovanju posebnih lijekova koji inhibiraju imunološki sustav: glukokortikoida i citostatika (iako se potonji trenutno ne preporučuju). S porastom broja otkucaja srca propisuju se beta blokatori.

Hipotireoza se liječi L-tiroksinom i sličnim lijekovima, a opće upale žlijezde uklanjaju se nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, diklofenak, metindol i drugi slični lijekovi.

Ako, kao rezultat razvoja autoimunskog guša, dolazi do kompresije medijastinalnih organa, tada je propisano kirurško liječenje.

Glavne preventivne mjere za sprečavanje razvoja autoimunog tiroiditisa su sljedeće:

  1. Pravodobno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije.
  2. U slučaju tiroiditisa, redovito praćenje od strane endokrinologa, uzimanje odgovarajućih lijekova tijekom razvoja hipotireoze, kao i tečajevi protuupalne terapije.

Rak štitnjače

Rak ovog organa obično se razvija na pozadini bilo koje benigne neoplazme, na primjer: nodularni gušter, adenom. Maligni tumori su raznoliki, neki od njih imaju dobroćudniji tijek, dok su drugi agresivni i mogu brzo dovesti do smrti bez pravodobnog liječenja.

Glavni uzroci raka:

  1. Nasljeđe.
  2. Zračenje.
  3. Prisutnost čvorova u štitnjači, kao i drugi tumori.

Nažalost, u početnim fazama rak štitnjače prolazi vrlo tajno, a osoba počinje primjećivati ​​simptome kada je tumor već postigao određenu veličinu i počeo komprimirati okolno tkivo. Dakle, pacijenti primjećuju:

  • kršenje gutanja
  • brzi rast obrazovanja (npr. čvor),
  • povećanje limfnih čvorova vrata,
  • promuklost glasa
  • opstrukcija jednjaka ili bronha,
  • periodično krvarenje u tim organima,
  • pojava Hornerovog sindroma.

Iz tog razloga, najoptimalnija opcija za dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi je redoviti ultrazvuk, posebno u slučaju čvorova. To bi trebalo brzo upozoriti i potaknuti dublje ispitivanje sudjelovanja onkologa.

Simptomi kasne faze gotovo su isti kao i kod ostalih zloćudnih tumora:

  • metastaze,
  • gubitak kilograma
  • opća slabost
  • umor,
  • rast glavnog tumora i pogoršanje simptoma kompresije okolnih organa,
  • sindrom boli.

Liječenje raka ovisi o vrsti i prirodi tumora i stadijumu razvoja bolesti. U početnim fazama preporučuje se kirurško liječenje ekscizijom fokusa ili uklanjanjem istog na bilo koji drugi način, na primjer: primjenom daljinske gama terapije i nekih drugih vrsta kombiniranog liječenja.

Paralelno je propisana i simptomatska terapija koja ispravlja pojave hiper- ili hipotireoze.

Palijativno liječenje sastoji se od propisivanja lijekova protiv boli, postavljanja traheostomije, tečaja kemoterapije ili radioterapije.

Trenutno se rak liječi prilično dobro, stoga je najvažniji preventivni čimbenik njegovo pravovremeno otkrivanje redovitim ultrazvukom i nadzorom endokrinologa u slučaju nodularnih oblika i drugih bolesti štitnjače.

Struktura endokrinog organa kod muškaraca

Štitnjača, kao i gušterača, nadbubrežne žlijezde i hipotalamus, pripadaju endokrinom sustavu u tijelu. Uz njegovu pomoć događa se proizvodnja hormona koji sadrže jod, koji su izuzetno važni za tijelo.

Štitnjača se nalazi ispred dušnika, ima dva režnja koja su međusobno povezana isthmusesom, čiji ukupni volumen kod muškaraca ne smije biti veći od 25 ml.

Učinak hormona štitnjače raznolik je i mnogobrojan. Sav se njezin rad sastoji u vodećem djelovanju na druge organe i sustave: sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa, doprinosi razvoju inteligencije, normalizira rad živčanog i kardiovaskularnog sustava, kontrolira regulaciju topline i jača imunološki sustav.

Karakteristični znakovi bolesti

Redovni pregledi i posjete liječnika različitih profila pomoći će održavanju zdravstvenog stanja pod nadzorom.

Apsolutno svaki muškarac, primijetivši znakove bolesti štitne žlijezde, treba konzultirati liječnika. No, s druge strane, mnogi simptomi mogu biti manifestacija neke druge bolesti ili opće prekomjerne prekomjernosti, na primjer, visok umor može biti simptom nedostatka sna ili napornog rada. Stoga se dijagnoza ne preporučuje.

Znakovi bolesti štitnjače kod muškaraca:

  • visoka pospanost i povećan umor,
  • prisutnost nesanice,
  • visoka razdražljivost i suza,
  • nemirno stanje
  • oštećenje pamćenja
  • nedostatak seksualnog nagona,
  • česta mučnina
  • gojaznost
  • česti noćni grčevi
  • gubitak kose
  • suha koža
  • visok krvni tlak
  • velika količina kolesterola u krvi,
  • učestalo znojenje
  • prisutnost temperature i topline.

Ovi simptomi prepoznaju se kao glavni u manifestaciji bolnog stanja endokrinog organa. Ali, prve manifestacije bolesti najčešće karakteriziraju povećana letargija, bol u zglobovima, česti zatvor, pojava edema u očima i udovima.

Sami, nemojte utvrđivati ​​prisutnost bolesti, već se konzultirajte sa stručnjakom, štoviše, samo-lijek se ne preporučuje.
Iz ravnodušnosti se bolest može razviti u kroničnu fazu, što je mnogo teže liječiti.

Što dovodi do bolesti endokrinog organa kod muškaraca?

Postoji nekoliko glavnih uzroka bolesti štitnjače kod muškaraca:

  • loša prehrana,
  • stres i živčani slom
  • težak teret na psihu,
  • kronične bolesti koje nisu dugo otkrivene,
  • visoku razinu zračenja,
  • dugo konzumiranje hormonskih lijekova i steroida.

Bolest nije genetske prirode ili predispozicije, ali se manifestira zbog gore navedenih kriterija.

Uobičajene bolesti štitnjače kod muškaraca

Muški spol osjetljiv je na sljedeće bolesti žlijezde:

  • endemskog guša,
  • hipotireoza,
  • tireotoksikoza,
  • kronični tiroiditis
  • rak, cista i drugi tumori štitnjače.

Svaka podvrsta karakterizira vlastite simptome i procese bolesti.

Endemični gušter - rast i povećanje tkiva štitnjače u veličini, što se događa s nedostatkom joda.

Prvi znakovi bolesti štitnjače kod muškaraca - željezo se povećava u veličini. U ovom slučaju, opažaju se brojni sekundarni simptomi:

  • osjećaj slabosti
  • glavobolje
  • srčani nemir,
  • osjećaj pritiska u vratu, koji je u ležećem položaju pojačan,
  • otežano disanje i gutanje,
  • pojava suhog kašlja.

Hipotireoza je stanje koje se razvija kada tijelu nedostaju hormoni žlijezda. Najčešće se ova bolest razvija kao rezultat uklanjanja dijela štitnjače, upale stanica, uništavanja tkiva organa sifilisom ili tuberkulozom.

Simptomi su isti i za žene i za muškarce: letargija, slabost i pospanost, umor i brzo debljanje, pad temperature, pamćenja i razmišljanja, oteklina na licu i prigušen govor, periodična bol u zglobovima i u srcu, apatija i gubitak apetita depresivno stanje.

Hipertireoza je stanje u kojem se opaža višak hormona štitnjače.
Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

  • gubitak kilograma
  • pretjerano znojenje
  • lako uzbudljiva, pričljiva,
  • kucanje srca,
  • tremor - drhtanje ruku
  • povećan apetit
  • mišićna slabost
  • česti zatvor
  • nehotični pokreti tijela,
  • kod muškaraca ćelavost se pojavljuje rano.

Za muškarce je karakterističan i gubitak seksualne želje, a libido je smanjen. Na pozadini bolesti može se razviti infarkt miokarda, osteoporoza i lomljive kosti. Kod muškaraca je hipertireoza mnogo teža nego u žena.

Štitnjača - bolest je prirođene prirode, ali se manifestira u slučaju da dođe do kvara u imunološkom sustavu. Simptomi su slični hipertireozi.

Složeniji oblici bolesti štitnjače, poput raka, tumora, ciste, često se javljaju kod muškaraca bez simptoma. Samo stručnjaci mogu otkriti prisutnost određene bolesti.

Bolesti štitne žlijezde su muškarci rjeđe od žena. Ali simptomi i uzroci bolesti su slični. I često su simptomi slični drugim bolestima. Samo stručnjaci mogu prepoznati određenu bolest. Glavni zadatak pacijenta ostaje ne odgađati posjet liječniku.

Struktura, funkcija i uloga štitne žlijezde u tijelu

Štitnjača je važan dio endokrinog sustava i osigurava sintezu niza hormona koji čuvaju homeostazu tijela. Poremećaji endokrinog sustava očituju se u mnogim neugodnim simptomima, ali većina ljudi ne shvaća da uzrok svih problema može biti mali (samo 4 cm duljine) organ - štitnjača. Istodobno, malo ljudi zna gdje je, a ljudi koji odlaze liječniku s oteklinom na vratu, kad je već nemoguće primijetiti patologiju, snažno pokreću bolest.

Štitnjača je simetrični parni organ smješten ispod Adamove jabučice (Adamova jabuka) ispred dušnika. Oblik nalikuje leptiru, sastoji se od desnog i lijevog dijela, režnja i isthmusa. Pregib je u blizini trakice, a režnjevi oblikuju "krila" leptira, čiji je gornji dio izdužen, u usporedbi s donjim.

Željezo obično ima eutiroidno stanje, dok je mekano i gotovo neprimjetno pri palpaciji. Međutim, u upalnom stanju, na primjer, kod tiroiditisa, može se povećati i nateći da se stisnu dišni putevi, što može otežati proces disanja i gutanja.

Karakteristično je širenje tjelesne težine od 20 do 65 g. Veličina štitne žlijezde varira, ovisno o dobi osobe i njegovom hormonskom statusu. Dakle, kod trudnica dolazi do blagog povećanja štitnjače, a nakon porođaja organ vraća svoju veličinu. Tijekom puberteta štitnjača postaje veća, a u starosti se smanjuje. U svim ostalim slučajevima, ako promijenite veličinu i težinu štitnjače, morate se obratiti liječniku.

Hormoni sintetizirani u štitnjači su jod koji sadrži tiroksin i trijodtironin i peptidni hormon kalcitonin. Sinteza tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) ne odvija se u nedostatku molekularnog joda. Uz to, štitna žlijezda uvijek treba imati zalihu tiroglobulina - proteina u kojem postoji aminokiselina koja je potrebna za sintezu hormona koji sadrže jod - tirozina. Procesi sinteze lokalizirani su u apikalnom dijelu epitela štitne žlijezde i pokreću se samo u prisustvu enzima štitnjače peroksidaze.

Skraćeni nazivi hormona koji sadrže jod T3 i T4 pokazuju koliko je molekula joda potrebno za sintezu svakog od njih: tri za trijodtironin i četiri za tiroksin.

Kalcitonin proizvode C-stanice štitnjače, kao i paratireoidne žlijezde. Kalcitonin regulira metabolizam kalcija, ovise o radu mišića, rastu i obnavljanju koštanog i mišićnog tkiva. S nedovoljnom količinom ovog hormona (na primjer, zbog hipotireoze ili autoimunog tiroiditisa), poremećena je apsorpcija kalcija iz hrane i pojavljuju se problemi s mišićno-koštanim sustavom.

Hormoni štitnjače reguliraju vitalne procese u tijelu, neophodne za sva tkiva i organe. Kontaktiraju mjesta kromosoma u staničnoj jezgri, oni potiču redoks reakcije i sintezu novih tvari. Rad antioksidacijskog sustava je nemoguć bez hormona štitnjače, stanice se ne mogu zaštititi od negativnih učinaka slobodnih radikala. Hormoni štitnjače reguliraju rast, podjelu i diferencijaciju stanica, njihovu programiranu smrt (apoptoza). Oni također održavaju toplinsku ravnotežu tijela, održavaju stalnu temperaturu, potrebnu za rad enzima i hormona. Bez hormona štitnjače nemoguće je normalno funkcioniranje imunološkog sustava, proizvodnja i aktivnost T imunoloških stanica.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje poremećen rast i pubertet, bolest kostiju i patologiju mozga u ploda s oštećenom funkcijom štitnjače u trudnica.

Prevalencija bolesti štitnjače

Prema WHO, patologija štitnjače je drugi najčešći endokrini poremećaj, dok je dijabetes prvi. Jedna i pol milijardi ljudi suoči se sa zdravstvenim problemima zbog nedostatka joda, 665 milijuna liječnika dolazi s endemičnim gušarom. Štoviše, broj pacijenata raste godišnje za 5%.

Prema podacima iz različitih regija, od 15 do 40% stanovništva Rusije ima patologije štitnjače, godišnje 40 tisuća ljudi podvrgne se operaciji štitnjače. U nekim regijama do 95% stanovništva pati od funkcionalnih ili strukturnih poremećaja štitne žlijezde.

Razlozi ove prevalencije bolesti mogu biti propadanje okoliša, neadekvatna prehrana s malim udjelom joda u hrani, poremećaji apsorpcije joda, prirođene patologije štitnjače.

Bolest štitnjače

Bolesti štitnjače podijeljene su u tri skupine, ovisno o promjenama u funkciji ili strukturi:

Bolesti povezane s pretjeranim izlučivanjem hormona koji sadrže jod, trijodtironin i tiroksin - tirotoksikoza,

Bolesti povezane s oštećenom sintezom i nedovoljnom sekrecijom hormona štitnjače - hipotireoza ili miksemi,

Bolesti kod kojih je količina hormona štitnjače normalna i funkcija štitne žlijezde ne pati, ali njezin oblik i struktura se mijenjaju - hiperplazija, čvorične formacije, gušavost.

Povećanje štitnjače

Povećanje štitnjače s stvaranjem oteklina na vratu može se primijetiti u trudnica, nakon porođaja prođe bez traga. Povećanje mase i veličine štitnjače može biti povezano s nedostatkom joda ili, obrnuto, s njegovim viškom. Dakle, stanovnici obalnih gradova koji primaju veliku količinu joda s hranom (morskom hranom, algama, ribom) i zrakom, mogu imati povećanu štitnjaču. Ako se organ povećava bez stvaranja čvorova, ovo se stanje naziva hiperplazija.

Ako se masa i volumen štitne žlijezde povećavaju neravnomjerno, a čvorići se palpiraju pod kožom, tada se dijagnosticira nodularni goiter štitnjače.

Također, uzroci povećanja štitnjače mogu biti benigni ili zloćudni tumori. Stoga se stanje ovog tijela mora pomno nadzirati i, pri najmanjoj promjeni, konzultirati liječnika.

Hiperplazija

Hiperplazija - povećanje mase i volumena štitnjače bez stvaranja čvorova. Hiperplazija može biti popraćena stanjem hipotireoze (nedostatak hormona štitnjače) i njihovim povećanim izlučivanjem ili tireotoksikozom. Ova se bolest razvija postupno, strukturne promjene u tkivima štitne žlijezde nastaju kao kompenzacijska reakcija zbog kršenja njegove funkcije. Dakle, s nedostatkom joda u tijelu smanjuje se sinteza štitnih hormona koji sadrži jod, a tkivo štitne žlijezde počinje rasti.

Brzina proširenja organa ovisi o imunitetu i općem stanju tijela - kod zdrave osobe promjena veličine štitne žlijezde može dugo ostati nevidljiva, dok se kod osobe koja ima kronične bolesti željeza brzo povećava i djeluje kao tumor na prednjem dijelu vrata.

Smanjenje štitnjače

Smanjenje štitne žlijezde opasna je patologija koja prijeti ljudskom životu i zdravlju. Hormoni štitnjače odgovorni su za metaboličke procese, rast i diferencijaciju stanica, pružaju imunitet. Smanjena štitnjača ne može osigurati potrebnu količinu hormona, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Smanjenje štitne žlijezde kod novorođenčadi naziva se urođena hipoplazija i može biti posljedica hipotireoze majke. Djeca s prirođenom hipoplazijom su letargična, letargična, rastu i razvijaju se sporije od svojih zdravih vršnjaka i pate od probavnih smetnji. Hipoplazija se može manifestirati simptomima hipotireoze, a nedostatak hormona štitnjače pogoršava apsorpciju kalcija i minerala u crijevima, zbog čega djetetove kosti i zubi postaju krhki i ne rastu dovoljno brzo.

Smanjena štitnjača može se pojaviti i kod odraslih osoba s autoimunim tiroiditisom, patologijama hipofize ili zbog starenja.

Hipoplazija

Hipoplazija se naziva urođena patologija štitne žlijezde, u kojoj se razvija neravnomjerno, a njezina veličina se smanjuje. Hipoplazija može zahvatiti cijeli organ, a može biti samo u lijevom ili desnom režnja štitnjače. Ako se simptomi hipotireoze opažaju kod novorođenčadi od prvih dana života, tada im se dijagnosticira hipoplazija 1. stupnja, ako su odstupanja od norme manja, a hipotireoza se javlja u školskoj dobi, tada govorimo o hipoplaziji stupnja 2.

Uzroci kongenitalne hipoplazije povezani su s razdobljem intrauterinog razvoja: ako je majka tijekom trudnoće imala hipotireozu ili ako u prehrani nije bilo dovoljno joda, novorođenče može imati nerazvijenu štitnjaču. Liječenje nedostatka joda i hipotireoze radioaktivnim jodom također može biti uzrok hipoplazije.

Hipoplazija u djece ima sljedeće simptome:

Apatija, letargija, nedostatak reakcije na svjetlo i zvuk, usporavanje rasta,

Žućkasti ton kože (za razliku od fiziološke žutice, nije privremena pojava, ali traje dugo vremena),

Poremećaji spavanja i apetita, nadutost, zatvor,

Hripavost zbog oticanja jezika i grkljana.

Uzroci bolesti štitnjače

Nasljedna predispozicija jedan je od glavnih uzroka patologija endokrinog sustava:

No, postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju bolesti, čak i kod zdrave osobe:

Prije svega, to je kršenje mineralne ravnoteže u tijelu, manjak molekularnog joda kao rezultat neuravnotežene prehrane, kao i živčani stres, infekcije i kronične bolesti koje iscrpljuju organizam.

Patologije štitnjače mogu se razviti zbog nepovoljnih uvjeta okoliša, zbog visokog zračenja (radioaktivni jod nakuplja se u štitnjači, uzrokujući pojavu gušavosti).

Funkcionalnost štitnjače može biti narušena nakon uzimanja određenih lijekova.

Stalno izlaganje vanjskim stresorima istroši obrambeni sustav tijela, u kojem endokrini organi igraju važnu ulogu. Dakle, za zaštitu od infekcije potreban je veliki broj imunoloških stanica s povećanom aktivnošću, hormoni štitnjače sudjeluju u regulaciji njihove proizvodnje. Kod kroničnih bolesti T3 i T4 nastaju u velikim količinama što, uz istodobne štetne čimbenike, može dovesti do "trošenja" štitne žlijezde i privremenog pogoršanja njezine funkcije ili strukturnih poremećaja. Tako nastaju hipotireoza ili hipertireoza, hiperplazija, gušavi i čvorovi u tkivima štitnjače.

Liječenje bolesti štitnjače

Hipotireoza i hipertireoza štitne žlijezde često se liječe lijekovima - sintetskim analogima prirodnih hormona ili lijekovima koji suzbijaju sintezu hormona štitnjače. Dakle, uz smanjenu sekreciju, propisana je hipofunkcija štitne žlijezde, pripravci tiroksina i trijodtironina, ponekad se kombiniraju s anorganskim dodacima joda (tirotom, jodtiroks).

Nadoknađivanje nedostatka vlastitih hormona sintetskim analogima naziva se hormonska nadomjesna terapija i široko se koristi u Rusiji za liječenje hipofunkcije štitnjače. Međutim, ova metoda liječenja ima ogroman nedostatak - sinteza hormona štitnjače je poremećena, štitnjača ih prestaje proizvoditi u istoj količini, a nakon prekida lijeka stanje pacijenta postaje gore nego prije liječenja. Dakle, hormonska nadomjesna terapija čini osobu ovisnom o tabletama do kraja života.

Dodatni unos hormona može biti kontraindiciran zbog nuspojava - kod nekih bolesnika nakon uzimanja lijekova uočene su alergijske reakcije, poremećaji živčanog sustava i aritmije.

Kirurško liječenje štitne žlijezde (hemithroidectomy, tireoidektomija, resekcija) koristi se samo u ekstremnim slučajevima, kada proširena žlijezda toliko naraste da ometa disanje ili gutanje hranom. Izvodi se operacija za uklanjanje dijela štitnjače tkivima patološke strukture kako bi se izbjegao rizik od zloćudnog tumora. Hirurška intervencija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, do 10% invaliditeta - gubitka glasa zbog traumatičnog oštećenja živaca, uklanjanja paratireoidne žlijezde. Nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde funkcionalnost organa može se toliko narušiti da je osoba prisiljena ovisiti o tabletama do kraja života.

Uz hipertireozu (tireotoksikozu) propisuju se tireoostatici - lijekovi koji djelomično blokiraju sintezu i izlučivanje hormona štitnjače u krv. Uključuju: tirozol, merkazolil i druge derivate tiamazola, propicil i diiodotirozin.

Među nuspojavama ovog liječenja su alergije, oslabljena hematopoeza i rad jetre te mučnina. Dugoročno gledano, tireostaostati mogu uzrokovati patologije tkiva štitne žlijezde, poremetiti njezino funkcionalno djelovanje, zbog čega je sinteza hormona štitnjače potpuno zaustavljena i postoji potreba za nadomjesnom hormonskom terapijom.

Obećavajući lijekovi za štitnjaču

Zbog brojnih nuspojava i nepoželjnih posljedica upotrebe gore navedenih lijekova, postoji potreba za drugim sredstvima za liječenje štitnjače. Suvremeni lijekovi izrađeni su na osnovi biljnih materijala i koriste se kao dodaci prehrani za nedostatak joda, oslabljenu funkciju ili strukturu štitnjače.

Ovisno o sastavu, ovi lijekovi su podijeljeni u tri skupine:

Prvu skupinu čine pripravci koji sadrže jod u organskom ili anorganskom obliku.

Drugu skupinu predstavlja kompleks joda i biljnih sastojaka.

Treća skupina sadrži isključivo biljne komponente za normalizaciju stanja štitnjače.

Biološki dodaci ne daju tako ozbiljne komplikacije kao što je uporaba tireostatika ili hormonske nadomjesne terapije, međutim, njihova je učinkovitost mala. Kvalitetu bioaktivnog aditiva ili kompleksa koji sadrži jod teško je provjeriti, često proizvođač namjerno ide na obmanju, uključujući u tablete one dijelove biljaka u kojima se ne događa nakupljanje biološki aktivnih tvari, kako bi se povećala masa i volumen proizvoda i smanjili troškovi proizvodnje. Naravno, učinak uporabe lijeka bit će suptilan, ako ga uopće ima.

Da biste se zaštitili od nekvalitetnih dodataka prehrani, obavezno pitajte proizvođača ima li GMP certifikat.

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Počela je sezona krpelja - kako se zaštititi? Kamo ići? Prva pomoć kod ugriza

25 proizvoda za memoriju i inteligenciju

Liječenje treba provoditi uz pomoć infuzije, koja se naziva eliksir zdravlja. Zahvaljujući njemu možete održavati svoje zdravlje. U staklenku od tri litre ulijte jednu čašu mrkve, repe, crnog soka od rotkvice, čašu zagrijanog meda i 1 litru votke. Promiješajte sve i.

Pojava bolesti povezanih sa štitnjačom i endemičnim gušavom može se izbjeći primjenom lijekova koji sadrže jod. Glavna uloga predstavljenog mikroelementa je sudjelovanje u stvaranju hormona štitnjače. Alternativna sredstva koja smanjuju vjerojatnost takvih formiranja.

Za dijagnostiku pomoću ultrazvučne metode koriste se moderni uređaji opremljeni dodatnim značajkama (dopplerografija). Senzori visoke preciznosti omogućuju vam maksimiziranje detalja i učinkovito procijeniti stanje štitne žlijezde i okolnih anatomskih formacija.

Trenutačno je Internet prepun materijala o medicinskim temama. Posebno postoje materijali na temu analize krvi za procjenu proizvodnje hormona štitnjače. Većinu tih članaka nisu napisali liječnici, i stoga su nepismeni i sadrže puno stvarnih pogrešaka. Takav materijal neće odgovoriti.

Nodularna tvorba u štitnjači je fiziološki endokrini proces transformacije i zbijanja pojedinih dijelova tkiva štitnjače bez vidljivog rasta cijelog organa. Suprotno uvriježenom mišljenju, stvaranje nodalnih promjena nije tako rijetko. Nalazi se.

Štitnjača je organ koji se odnosi na endokrine žlijezde. Nalazi se na prednjem dijelu vrata, a sastoji se od dva režnja koja se nalaze na stranama dušnika i povezanih su isthmusom. Štitnjača novorođenog djeteta teži 2-3 g, odrasle osobe.

Pogledajte video: Kako prepoznati poremećaje rada štitne žlezde? (Prosinac 2019).

Loading...