Djelomična atrofija vidnog živca u djece: liječenje i prevencija


Odmah nakon rođenja djeteta pregledava ga stručnjak kako bi se utvrdile različite urođene bolesti. Ocjenjuje se Apgar-ova ocjena, a procjenjuje se odgovor na razne vanjske podražaje. Dijete pregledava optometrist, pogotovo ako roditelji imaju problema s vidom. Za što je ovo? Preporučljivo je identificirati bolest što je prije moguće kako bi se poduzele sve mjere za njezino liječenje.

Jedna od tih bolesti je atrofija vida. Takozvana smrt živčanih vlakana kao rezultat različitih razloga i zamjena njegovog vezivnog tkiva. Često se ne razvija samostalno, ali je posljedica drugih bolesti. A njih može biti prilično puno.

Kod djece se često utvrđuje nasljedni čimbenik kada se neke patologije prenose s roditelja na djecu. Tome se mogu pripisati i različite intoksikacije, upalni procesi u mozgu, moždani edemi, bolesti očne jabučice, patologija trudnoće, bolesti živčanog sustava, hidrocefalus, tumori, deformacije lubanje i ozljede.

Djelomična atrofija vidnog živca u djece

Atrofija optičkog živca nije neovisna bolest, već stanje koje je posljedica različitih patoloških procesa. Pathomorphological, atrofija karakterizira raspad živčanih vlakana i njihovu zamjenu glialnim tkivom.

Odmah nakon rođenja dijete pregledavaju stručnjaci, uključujući oftalmologa, radi utvrđivanja urođenih bolesti. To se mora učiniti što je ranije moguće kako bi se spriječile moguće komplikacije. Jedna od tih bolesti je atrofija vida.

Jednostavno rečeno, atrofija je smrt živčanih vlakana i njihova zamjena vezivnim tkivom, a taj je postupak nepovratan. Ponekad se atrofija razvija neovisno, ali najčešće je posljedica drugih bolesti:

  1. opijenost (uključujući zarazne),
  2. upalni procesi u mozgu,
  3. patologija očne jabučice,
  4. tumori,
  5. ozljeda

Djelomična atrofija vidnog živca u djeteta ozbiljna je bolest, čija je glavna karakteristika postupna smrt živčanih vlakana. Može se razviti u bilo kojoj dobi i postoji mnogo razloga za njegovu pojavu.

Ovu dijagnozu može postaviti samo oftalmolog s dugogodišnjim iskustvom, uključujući i praksu liječenja takvih bolesti.

Kao rezultat napredovanja atrofije vidnog živca u djeteta, tkiva samog živca može postepeno umrijeti i kao rezultat toga biti zamijenjena vezivnim tkivom. Može izazvati začepljenje krvnih žila i, kao rezultat, ograničen pristup krvi očnoj jabučici.

Kada vlakna optičkog živca umiru, oftalmolog dijagnosticira atrofiju živaca kod pacijenta. Vid kod bolesnog djeteta je uvelike narušen. Ako je optički živac pretrpio upalu, oštećenje, distrofiju ili kompresiju, što je negativno utjecalo na stanje njegovih tkiva, to dovodi do atrofije optičkog živca.

Bolest se javlja zbog patologija kao što su neuritis, stagnacija. Često se opaža kongenitalna nasljedna atrofija živca, koja je klasificirana kao primarna.

Treba biti oprezan ako je djetetova zjenica povećana i ne reagira na jaku svjetlost, nema zaštitnog motoričkog refleksa oka kada ga pogode svjetlosne zrake, beba ne može pratiti oko ni sa čim. To su implicitni simptomi optičke atrofije.

Tijekom atrofije vlakana optičkog živca dolazi do kršenja vodljivosti impulsa: mijenja se percepcija boje i svjetla, poremećuje se dinamika percepcije slike, primljene informacije prenose se u iskrivljenom obliku itd. Djelomična atrofija predviđa mogućnost liječenja, a potpuna atrofija dovodi do sljepoće.

Prije toga, čak i djelomična atrofija vidnog živca bila je neizlječiva i podrazumijevala je invalidnost. Danas je liječenje u početnim fazama, kada se pojavljuju samo prvi simptomi bolesti, postalo moguće.

Zapaženo je nepostojanje izravne veze između dobi pacijenta i prisutnosti bolesti - danas vrlo mladi ljudi, uključujući djecu, vodeći zdrav način života, pate od bolesti karakterističnih za ljude umirovljeničke i pred-umirovljeničke dobi.

A ako se ranije bolest mogla dijagnosticirati samo u odraslih, danas se određuje atrofija živaca kod djece (čak i novorođenčadi), pa je često teško predvidjeti etiologiju i patogenezu.

Etiologija bolesti

Ova nozološka jedinica nije potpuno neovisna, uvijek joj prethodi drugi patološki proces. Može biti toksičan, autoimun ili traumatičan. Kao rezultat, ove povrede dovode do zamjene živca glijalnim tkivom i, kao rezultat, do prestanka prolaska električnih impulsa. Djelomična atrofija vidnog živca (ChASN) kod djeteta može biti prirođena (primarna) i stečena (sekundarna).

Primarni oblik uzroka

Čimbenici rizika za razvoj intrauterine patologije su infekcije koje prenose trudnica ili genetske bolesti. Postoji nekoliko vrsta nasljedne atrofije koje su predstavljene u tablici:

Natrag na sadržaj

Simptomi patologije

U bolnici se provodi početni pregled vidnih funkcija djeteta. Neonatolog provjerava djetetovu reakciju na svjetlost i zjenički refleks. Beba se može posumnjati na patologiju ako ne prati oči svijetlom igračkom, s patološkim širenjem zjenica i odsutnosti njihovog suženja. U starije djece, osim značajnog smanjenja vida, koje se ne popravlja optičkim lećama, postoji kršenje percepcije boje.

Djelomična atrofija vidnog živca kod beba rijetko se događa bez popratnih neuroloških poremećaja. Zajedno s ovom patologijom, promatraju se nistagmus, strabizam, ptoza.

Dijagnostički postupci

Već u prvim fazama oftalmološkog pregleda, optometrist može posumnjati na bolest. Brojne studije su prikazane u tablici kako bi se utvrdila patologija:

Natrag na sadržaj

Kako se bolest očituje kod djece

U ovoj bolesti karakteristično obilježje je oštećenje vida. Početni simptomi mogu se primijetiti već u prvim danima djetetovog života tijekom fizičkog pregleda. Zenici djeteta pregledavaju se, određuje se reakcija na svjetlost i proučava se kako dijete nadgleda kretanje svijetlih predmeta u ruci liječnika ili majke.

Neizravni znakovi atrofije vidnog živca su nedostatak reakcije zjenice na svjetlost, širenje zjenice, odsutnost praćenja djeteta. Ova bolest, bez dovoljno pozornosti na nju, može dovesti do smanjenja oštrine vida, pa čak i sljepoće. Bolest se može pojaviti ne samo pri rođenju, već i kad je dijete starije. Glavni simptomi će biti:

Smanjena oštrina vida koja se ne ispravlja naočalama, lećama,

Gubitak određenih vidnih područja,

Promjene u percepciji boja - trpe percepciju vida u boji,

Promjena perifernog vida - dijete vidi samo one predmete koji se nalaze neposredno ispred njega i ne vidi one koji su malo udaljeni. Razvija se takozvani sindrom tunela.

Sa potpunom atrofijom optičkog živca dolazi do sljepoće, s djelomičnim oštećenjem živca, vid se samo smanjuje.

Medicinske indikacije

Pedijatrijska atrofija vidnog živca može se pojaviti nakon mnogih bolesti. Ovisno o stanju vida i optičkog živca, patologija je podijeljena u 2 stupnja: potpuna i djelomična atrofija. U drugom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • kršenje percepcije boje,
  • sužavanje vidnog polja,
  • zamagljen vid.

Ovi se simptomi ne mogu ispraviti naočalama ili lećama. Uz djelomičnu atrofiju, drugi se znakovi ne pojavljuju. Djelomična atrofija vidnog živca u djece može biti uzrokovana više razloga:

  • patologija mrežnice, upalna bolest,
  • kongenitalna atrofija vidnog živca,
  • teške traumatske ozljede mozga,
  • patologija središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava,
  • teška intoksikacija.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti (ovisno o uzroku):

  • kongenitalna atrofija - beba se već rodila s bolešću ili se pojavljuje neko vrijeme nakon rođenja,
  • stečena atrofija - nastaje nakon bolesti u odrasloj dobi.

Ako dijete ima urođeni oblik bolesti, simptomi se pojavljuju odmah nakon rođenja ili nakon nekoliko dana. To može dovesti do potpune sljepoće iz djetinjstva.

Dijete mora biti prikazano oftalmologu koji će obaviti niz pregleda:

  • mjerenje tlaka u oku,
  • pregled dna očne jabučice,
  • mjerenje oštrine vida.

Ako se otkrije atrofija, potrebno je znati etiologiju i stupanj bolesti kod djeteta.

Klinika i dijagnoza bolesti

U prvoj fazi simptomi bolesti kod djeteta mogu imati različit intenzitet očitovanja. Primarni simptomi djelomične atrofije vidnog živca uključuju:

  • bol pri pomicanju očne jabučice,
  • oštrina vida
  • može se pojaviti gubitak ili smanjenje vidnog polja, u teškim se slučajevima pojavljuje tunelski sindrom - dijete vidi samo ono što mu je pred očima, ali ne sa strana,
  • počinju se pojavljivati ​​slijepe mrlje, koje se nazivaju i skotomi.

U većini slučajeva dijagnosticiranje bolesti nije teško. Kad se dijete počne žaliti na loš vid, treba se posavjetovati s optometristom. Ako dijete ima CASN, liječnik dijagnosticira promjenu oblika živčanog diska i njegove blijedosti.

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje rendgenske, fluorescentno-angiografske i elektrofiziološke pretrage. Istodobno se ispituju vizualne funkcije.

Klasifikacija atrofije

  • Jednostavna (primarna) i sekundarna (post-upalna ili posmrtna) atrofija
  • Djelomična i potpuna atrofija
  • Stacionarna i progresivna atrofija
  • Jednostrana i bilateralna atrofija

Atrofija može biti potpuna ili djelomična, primarna i sekundarna, glaukomatozna, silazna. Leber optička neuropatija razlikuje se u zasebnoj kategoriji.

Sa potpunom atrofijom živca u osobi, sve vizualne funkcije nestaju, promjene na glavi optičkog živca karakteriziraju blijeda, bijela ili sivkasta boja, sužene žile očnog fundusa.

Djelomična atrofija uzrokuje manje oštećenja vidnih funkcija, a promjene na disku optičkog živca manje su blijede. Dakle, u slučaju atrofije papilomakularnog snopa, diskovi optičkog živca obojeni su samo u vremenskoj regiji.

Primarni oblik atrofije može se pojaviti zbog sifilisa ili bolesti leđne moždine. Diskovi optičkih živaca razlikuju se oštrim granicama i jakom blijedošću. Vizualna disfunkcija brzo se razvija, dolazi do koncentričnog sužavanja vidnog polja.

Kod sekundarne atrofije vidljivi su bijeli diskovi vidnog živca s proširenim venama i neizrazitim granicama. Takve atrofije su sekundarne zbog nastanka kao posljedica drugog patološkog procesa (na primjer, neuritisa ili stagnacije).

Razlikuje se glaukomatozna atrofija - živčani diskovi postaju vrlo blijedi, stvaraju se iskopi (jame), koji su u početku lokalizirani u središnjem i vremenskom dijelu, a zatim dolazi do prijelaza na područje diska.

Promjene živčanog diska u glaukomatoznoj atrofiji karakteriziraju sivkastu boju zbog karakteristika oštećenja glijalnog tkiva.

Spadajuća atrofija vidnog živca formirana je u intrabulbarnom dijelu i spušta se do diska. S takvim promjenama diska, bolest se širi kao primarna atrofija.

Nakon primarne lezije ganglionskih stanica može doći do uzlazne atrofije pri kojoj se promjene boje diska optičkog živca odlikuju neizraženom, voštanom bojom, a broj žila koji se nalaze na rubovima diska značajno se smanjuje (karakterističan simptom Kestenbauma).

Zasebno, liječnici razlikuju Leberovu nasljednu optičku neuropatiju ili jednostavno Leberovu atrofiju živaca.

Imajte na umu da Leberovu optičku neuropatiju karakteriziraju promjene u ganglijskim stanicama mrežnice. Klinika i simptomatska slika bolesti ista je kao i kod obične atrofije.

Kongenitalna atrofija vidnog živca, kao takva, ne postoji ako uzmemo u obzir tipične oftalmoskopske pretrage. Karakteristika omogućuje u većoj mjeri ne određivanje osobitosti bolesti, već postavljanje njezina dobnog kriterija.

Ako dijete ima urođeni oblik bolesti, simptomi se pojavljuju odmah nakon rođenja ili nakon nekoliko dana. To može dovesti do potpune sljepoće iz djetinjstva.

Način terapije

Ishod bolesti je povoljan ako se propiše pravovremena i pravilna terapija. Osnova liječenja uključuje postupke zaustavljanja atrofičnog procesa i očuvanja preostalog vida. Nedostatak terapije dovest će do potpunog sljepoće.

Ako se koristi liječenje lijekovima, propisani su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam. Istodobno je indicirano davanje vazodilatatora, multivitamina i biostimulansa. Upotreba ovih lijekova može poboljšati cirkulaciju krvi, prehranu i aktivnost optičkog diska.

Pripravci ovih skupina pomažu u poticanju vitalne aktivnosti preostalih živčanih vlakana. Ako je indicirana operacija, tada je moguće ukloniti osnovnu bolest koja je dovela do patologije optičkog živca. Uspjeh u liječenju ovisi o pravodobnom započinjanju terapije.

Može se pomisliti da je djelomična atrofija vidnog živca manje opasna, ali nije. Čimbenici koji pridonose prijelazu s djelomične atrofije u puni oblik mogu biti:

  • zarazne bolesti
  • povećana opterećenja očne jabučice,
  • pritisak na središnji živčani sustav.

Ako se opazi nasljedna patologija, terapija je komplicirana.

Dolje oblik bolesti

Patologija koja se razmatra razvrstava se u uzlazni i silazni oblik. U uzlaznom obliku utječu stanice koje se nalaze u mrežnici oka. S silaznom djelomičnom atrofijom pogođena su živčana vlakna.

Pojava opadajuće optičke atrofije povezana je s različitim uzrocima. Patologija se može pojaviti ne samo zbog kršenja funkcionalnosti ili stanja živaca, već i zbog kršenja aktivnosti cijelog organizma.

Uzrok pojave može biti metabolički poremećaj u tijelu ili upalni proces. Ako se ne liječi miopija, može doći do atrofije prema dolje.

Ovaj oblik bolesti može se manifestirati primarnim ili sekundarnim. Simptomi takvih oblika slični su jedni drugima. Istodobno se opaža vazokonstrikcija. Za uklanjanje takve klinike potrebna je dugotrajna terapija.

Razlika između oblika atrofije prema dolje je u tome što se tijekom sekundarne atrofije u disku pojavljuju neravni rubovi. Može doći do upalnog procesa ili zagušenja vidnog živca.

Uz razmatranu patologiju potrebno je hitno liječenje usmjereno na spremanje funkcija organa vida. Ali vratiti ih je gotovo nemoguće. Što je terapija složenija, to je veća vjerojatnost da će biti neučinkovita.

Ako se patologija izliječi u ranim fazama lijekovima, prognoza će biti pozitivna.U tom će slučaju ostati vid. Za to su djetetu propisane naočale ili leće. Terapija se provodi po sličnoj shemi kao i kod odraslih bolesnika:

  • upotreba nootropica koji poboljšavaju metaboličke procese u GM,
  • stimulacija vida električnim, svjetlosnim, laserskim i magnetskim izlaganjem.

Ako je potrebno, oftalmolog propisuje druge metode terapije. Nakon svakog tijeka liječenja, liječnik pregledava dijete. Nakon procjene liječenja, oftalmolog odlučuje o naknadnom režimu liječenja.

Prognoza bolesti

Ako se otkrije zanemareni oblik bolesti i pojavi se sljepoća, naznačena je samo kirurška intervencija, a prognoza je loša. To je zbog toga što živac može potpuno nestati, ne dajući se oporavku.

Tijekom kirurške operacije, temporalna arterija se sužava, a biomaterijali koji su atrofirali izrezuju se i implantiraju. Tada se pritisak na živac smanjuje. Liječnici eliminiraju čimbenike koji ga pritiskaju.

U slučaju ozbiljnih nepovratnih promjena vida, pacijentu se dodjeljuje invaliditet. Ali ako su smetnje vida manje, a bolest ne napreduje, invalidnost se ne dodjeljuje. U prisutnosti neravnih granica optičkog diska i drugih znakova sekundarne atrofije, pacijentu je dodijeljena 3. skupina s invaliditetom.

Ako je bolest progresivne prirode, dok su promjene u fundusu očne jabučice vrlo uočljive, pacijent prima 2 skupine s invaliditetom. Prva skupina invaliditeta dodjeljuje se slijepim bolesnicima ili bolesnoj djeci čiji je vid u rasponu 0-0,03 dioptrije. Broj djece s optičkom atrofijom godišnje se povećava.

To je zbog širenja socijalnih problema (alkoholizam, ovisnost o drogama, tuberkuloza). Patologiju je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, preporučuje se pravovremeno i sveobuhvatno liječenje svih bolesti djeteta, bez započinjanja njihovog širenja. Inače može doći do atrofije vidnog živca i drugih komplikacija.

Vrsta

Atrofija može biti potpuna, ili djelomična, primarna i sekundarna, glaukomatozna, silazna. Leber optička neuropatija razlikuje se u zasebnoj kategoriji.

Sa potpunom atrofijom kod ljudi sve vizualne funkcije nestaju, promjene na živčanom disku karakteriziraju blijeda, bijela ili sivkasta boja, sužene žile fundusa.

Djelomična atrofija optičkog živca (PRAS) uzrokuje manje oštećenja vizualnih funkcija, a promjene na živčanom disku manje su blijede. Dakle, u slučaju atrofije papilomakularnog snopa, živčani diskovi su obojeni samo u vremenskoj regiji.

Primarni oblik atrofije može se pojaviti zbog sifilisa ili bolesti leđne moždine. Diskovi optičkih živaca razlikuju se oštrim granicama i jakom blijedošću. Disfunkcija se brzo razvija, dolazi do koncentričnog sužavanja vidnog polja.

Kod sekundarne atrofije vidljivi su bijeli diskovi vidnog živca s proširenim venama i neizrazitim granicama. Takve atrofije su sekundarne zbog nastanka kao posljedica drugog patološkog procesa (na primjer, neuritisa ili stagnacije).

Glaukomskim

Dodijelite glaukomatoznu atrofiju - diskovi živaca postaju vrlo blijed, formiraju se iskopine (fossa), koji su u početku lokalizirani u središnjem i vremenskom odjelu. Promjene živčanog diska u glaukomatoznoj atrofiji karakteriziraju sivkastu boju zbog karakteristika oštećenja glijalnog tkiva.

Leberova neuropatija

Zasebno, liječnici razlikuju Leberovu nasljednu optičku neuropatiju ili jednostavno Leberovu atrofiju živaca. Imajte na umu da Leber optička neuropatija karakterizirane promjenama ganglijskih stanica mrežnice, Klinika i simptomatska slika bolesti ista je kao i kod obične atrofije.

Leberova bolest prenosi se samo majčinom linijom, pogađa uglavnom mušku djecu.

Urođen

Kongenitalna atrofija vidnog živca, kao takva, ne postoji ako uzmemo u obzir tipične oftalmoskopske pretrage. Karakteristika omogućuje u većoj mjeri ne određivanje osobitosti bolesti, već postavljanje njezina dobnog kriterija.

Svaki oblik atrofije pokazuje svoje karakteristične simptome koji stvaraju kliničku sliku. Međutim, bolest karakteriziraju uobičajeni simptomi:

  • Oštrina vida, Slični simptomi nalaze se u sve djece s atrofijom. U početku dijete ima pogoršanje vidljivosti, nakon čega se pojavljuju drugi simptomi - oslabljena percepcija boja, smanjena oštrina slike itd.
  • Sužavanje vidnog polja, Javlja se u kasnijim fazama, kada prethodni simptomi postoje dulje vrijeme. Dijete ne može ispitati sve u cijelosti, a za to okreće glavu.
  • Bol u oku, Simptomi boli karakteristični su već u vrlo ranim fazama, posebno kod suženja vidnog polja.
  • Pojava mrlja pred očima, Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama - u vidnom polju se pojavljuju crni krugovi koji prekrivaju cijelu sliku.

Liječenje atrofije vidnog živca u bilo kojoj fazi liječnicima predstavlja velike poteškoće. Nemoguće je izliječiti atrofirana vlakna, ali potrebno je izliječiti preostale tako da bolest prestane napredovati, Ako se ne primijeni pravodobno liječenje, tada možete u potpunosti izgubiti vid i dobiti invalidnost.

Liječenje očnog živca karakterizira lokalizacija i uklanjanje korijenskih uzroka koji su uzrokovali bolest kod djeteta. Ako se bolest nije imala vremena razviti, liječenje može potrajati 3-8 tjedana, ovisno o subjektivnim karakteristikama tijela.

Liječenje i obnova očnih funkcija može potrajati mnogo duže, posebno u onim slučajevima kada je bolest započela.

Operacija se ne koristi u svim slučajevima, samo kad se bolest ne može izliječiti drugim metodama. Čak se i u takvim slučajevima ne može propisati laserska operacija. U drugim slučajevima, liječenje očiju pruža:

  • magnetostimulacija i električna stimulacija,
  • vazodilatacijski tretman,
  • tretman usmjeren na poticanje pozitivnih promjena u živčanom tkivu oka,
  • metode liječenja usmjerene na poboljšanje metabolizma.

U svakom je slučaju propisan pojedinačni tretman. Dakle, s Leberovom atrofijom uporaba vitaminskih kompleksa je kontraindicirana, a koriste se posebni lijekovi i fototerapija. Liječenje oba oka je složenije. U ovom slučaju dijete treba poseban tretman, koji može pružiti samo iskusna ordinacija.

Dijagnoza kongenitalne optičke atrofije

Dijagnoza bolesti kod djece nije uvijek jednostavna. Ne mogu se uvijek i svi ne žale da imaju slab vid. To ukazuje koliko je važno da djeca prođu preventivne preglede. Pedijatri i okulisti prema indikacijama stalno pregledavaju djecu, ali majka je uvijek važan promatrač djeteta. Ona je prva koja je primijetila da s djetetom nešto nije u redu i posavjetovala se sa stručnjakom. A liječnik će već propisati pregled, a zatim i liječenje.

Ispitivanje fundusa

Provjera oštrine vida, vizualna polja određuju se,

Izmjereni intraokularni tlak,

Prema svjedočenju - radiografija.

Liječenje bolesti

Glavno načelo terapije je da što prije započne liječenje, prognoza je povoljnija. Ako se ne liječi, postoji samo jedna prognoza - sljepoća. Ovisno o utvrđenim uzrocima, liječi se osnovna bolest. Ako je potrebno, propisana je operacija.

Od lijekova se može nazvati:

Pripreme za poboljšanje opskrbe krvlju vidnog živca,

Od fizioterapije propisane: ultrazvuk, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija kisikom, elektroforeza. Međutim, s prirođenom prirodom bolesti, nije uvijek moguće ispraviti situaciju, posebno ako neblagovremeno potražite liječničku pomoć. Sve lijekove propisuje samo dežurni liječnik, ne biste trebali kontaktirati susjede radi liječenja. Liječnik im je propisao liječenje, pa neka vam daju samo vaše lijekove.

Prognoza atrofije vidnog živca u djece

Ako se liječenje započne pravovremeno, prognoza će biti povoljna s obzirom na to da se kod djece oštećena tkiva bolje oporavljaju nego u odraslih. Pri najmanjim problemima s vidom u djece trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Neka to bude lažna uzbuna, jer je bolje još jednom konzultirati se i pitati doktora što s djetetom nije jasno nego ga dugo liječiti i bezuspješno. Zdravlje djece je u rukama njihovih roditelja.

Stručni urednik: Pavel A. Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. Sechenov, specijalnost - "Medicinski posao" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

10 namirnica koje zamjenjuju meso

Prvi znakovi šizofrenije

Povrede u funkcioniranju organa vida ne mogu osobe ostati nezapažene. Takva komplikacija značajno smanjuje kvalitetu života i utječe na njegov rad, učenje i svakodnevne poslove. Oftalmologija je postigla ogroman uspjeh i naučila je da ih se riješi.

Atrofija optičkog živca shvaća se kao postupna smrt vidnog živca i njegova zamjena vezivnim tkivom. Čitava skupina različitih patoloških stanja može dovesti do ove bolesti.

Ljudsko oko ima vrlo složenu strukturu, glavno mjesto u kojem zauzima mrežnica. Zbog složene strukture, mrežnica pruža oku percepciju različitih svjetlosnih impulsa. Njegove funkcije uključuju osiguranje interakcije optičkog sustava i vizualnih odjela, čije je mjesto.

Noćna sljepoća je bolest vidnih organa za koju je karakteristično pogoršanje njegove kvalitete u uvjetima slabog osvjetljenja, na primjer, u sumrak, u mraku, s umjetnim zatamnjenjem itd. U oftalmološkoj praksi ne postoji takav pojam kao "noćna sljepoća".

Liječenje bolesti

Djelomična atrofija vidnog živca praktički je neizlječiva. Jedino što se u ovoj situaciji može učiniti je usporiti demijelinizaciju živčanih vlakana. Ovom patologijom nemoguće je vratiti već izgubljeni vid. Naočale također ne ispravljaju situaciju. Liječenje sekundarnog oblika sastoji se u uklanjanju uzroka njegove pojave - uklanjanju tumora, uništavanju uzročnika i smanjenju intrakranijalnog tlaka. Za održavanje preostalih funkcija propisani su neuroprotektivni i vaskularni lijekovi. Koristite "Emoksipin", "Dibazol", vitaminske komplekse, autohemotransfuziju, fizioterapeutske metode.

Prognoza i opasnost od razvoja

Smrt vidnog živca, čak i djelomična, dovodi do nepovratnog gubitka vida. Njeno napredovanje uzrok je duboke invalidnosti i potpune sljepoće. U maloj djeci dijagnoza bolesti je teška, ali o tome ovisi održavanje života života pacijenta. Pravodobno liječenje pružit će povoljnu prognozu.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju planiranu trudnoću i obvezni probir u obitelji s genetskim patologijama koje uzrokuju razvoj ChASN-a. Potrebno je pregledati trudnicu na skupinu TORCH infekcija i njihovu prevenciju. Redovni oftalmološki pregled u dojenčadi koja su u riziku od razvoja sekundarne optičke atrofije vidnog živca, prijevremeno rođene djece s neurološkim nepravilnostima koje su doživjele intrauterine infekcije, ozljede i intoksikacije je obavezan.

DA LI SE VAS VIDI ŠTO JE POVRATAK ČISTE VIZE TEŽAK?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv zamagljenog vida još nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? Razumljivo je, jer su oči vrlo važni organi, a njegovo pravilno funkcioniranje ključ je zdravlja i ugodnog života. Oštra bol u očima, zamagljivanje, tamne mrlje, osjet stranog tijela, suhoća ili obrnuto, vodenaste oči. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječiti uzrok, a ne učinak? Preporučujemo čitanje priče Jurija Astahova, koju on preporučuje da učinite. Pročitajte članak >>

Što može potaknuti pojavu bolesti?

  • nasljedstvo,
  • Prisutnost prethodno dijagnosticiranih patologija,
  • Virusne bolesti
  • Velika konzumacija alkohola praćena trovanjem,
  • Razne očne bolesti koje su otkrivene u pacijenta ranije
  • Prisutnost krvarenja u šupljini očne jabučice,
  • Problemi s živčanim sustavom tijela.

Najčešći uzroci optičke atrofije u djece:

  1. zarazne upalne bolesti središnjeg živčanog sustava i optičkog živca
  2. kongenitalni i stečeni hidrocefalus različitog porijekla
  3. tumori mozga
  4. deformacije lubanje
  5. cerebralne bolesti i abnormalnosti
  6. bolest se može razviti na pozadini nekih dječjih infekcija, metaboličkih poremećaja (lipoidoza, poremećen metabolizam triptofana)
  7. atrofija zbog intoksikacije je rjeđa u djece (trovanje olovom, trovanje lijekom)
    od posebne važnosti u djece su prirođene i nasljedne atrofije optičkog živca

Kongenitalna atrofija vidnog živca razvija se kod različitih intrauterinih bolesti mozga, uključujući i obiteljske. Bolest karakterizira određena klinička slika i oštećenje vida.

Poznato je nekoliko oblika nasljedne atrofije optičkog živca: maloljetnička nasljedna atrofija optičkog živca, kongenitalna nasljedna atrofija optičkog živca, rodna optička atrofija, Bera nasljedna atrofija optičkog živca, Leber optička atrofija.

Kako se optička atrofija liječi u djece?


Ishod bolesti je povoljan ako se propiše pravovremena i pravilna terapija. Osnova liječenja uključuje postupke zaustavljanja atrofičnog procesa i očuvanja preostalog vida. Nedostatak terapije dovest će do potpunog sljepoće.

Ako se koristi liječenje lijekovima, propisani su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam. Istodobno je indicirano davanje vazodilatatora, multivitamina i biostimulansa. Upotreba ovih lijekova može poboljšati cirkulaciju krvi, prehranu i aktivnost optičkog diska.

Uspjeh u liječenju ovisi o pravodobnom započinjanju terapije.

Može se pomisliti da je djelomična atrofija vidnog živca manje opasna, ali nije. Čimbenici koji pridonose prijelazu s djelomične atrofije u puni oblik mogu biti:

  1. zarazne bolesti
  2. povećana opterećenja očne jabučice,
  3. pritisak na središnji živčani sustav.

Ako se opazi nasljedna patologija, terapija je komplicirana.

Glavni cilj liječenja atrofije je zaustaviti njezin razvoj i prevesti potpunu atrofiju u djelomičnu. Nažalost, nemoguće ga je u potpunosti izliječiti, jer se mrtvo tkivo ne može obnoviti ili regenerirati.

Oftalmolog može propisati lijekove uz pomoć posebnih lijekova. Oni se određuju na temelju toga koliko je bolest započela i koliko je rano pacijent potražio pomoć.

Kao i kod svake oftalmičke bolesti, pravovremena uloga traženja kvalificirane pomoći igra presudnu ulogu, budući da kongenitalna djelomična atrofija vidnog živca, čije je liječenje dostupno kod nas, u progresivnoj fazi može dovesti do potpune sljepoće.

Neurolog, mikro pedijatar i oftalmolog povećavaju trofizam u očima djeteta. Koriste se glukoza (do 10 puta dnevno), dibazol, vitamini u tabletama i kapi za oči, amidopirin, taufon, acetilkolin, ENKAD, cistein i drugi lijekovi, koji mogu barem malo oživjeti analizator vida.

U skladu s preporukama liječnika mnogim pacijentima omogućuje djelomično vraćanje vida nakon složene i neurovaskularne terapije pomoću laserskih i refleksnih fizioterapijskih tehnika.

Primarna atrofija vidnog živca u djece izražena je ograničenjem diska blijedo obrubom. Odstupanja se opažaju u razini produbljenja diska - iskop, izgleda kao tanjur, arterijske žile mrežnice su uske.

Znakovi sekundarne atrofije su nejasne granice diska (u sredini koje promiče), proširene posude mrežnice.

Moguća je i djelomična atrofija vidnog živca, pri kojoj funkcioniranje organa vida minimalno pati. Živac nije u potpunosti oštećen i razorni učinak se nije razvio.

Znakovi djelomične optičke atrofije: usko vidno polje (ponekad sindrom tunela), slijepe mrlje, koje se nazivaju skotomi, nedovoljno oštar vid.

Sredstva su propisana za pojačanu prehranu živčanih i mrtvih stanica tijekom gladovanja kisikom. Lijekovi se mogu davati na različite načine: kapanjem, izvođenje elektroforeze, injekcije. U nekim su slučajevima korisni ultrazvuk, terapija kisikom.

U nastavku ćemo vam detaljnije reći o uzrocima koji uzrokuju atrofiju optičkog živca u djece, liječenju ove bolesti suvremenim metodama i razmotrit ćemo karakteristične simptome djelomične atrofije vidnog živca.

Budući da se atrofija vidnog živca, najčešće, razvija drugi put, važno je utvrditi uzrok i usko se uključiti u liječenje osnovne bolesti. Ako je potrebno, provodi se čak i kirurško liječenje.

Nažalost, do danas se optička vlakna koja su umrla od atrofije praktično ne mogu povratiti. Načelo liječenja ove bolesti je održavanje postojećih vizualnih funkcija.

  • Djetetu su propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofiju, uključujući tkivo optičkog živca,
  • vazodilatatora, biostimulanse, vitamine, enzime itd.
  • U nedostatku kontraindikacija, može se preporučiti fizioterapija: ultrazvuk, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija kisikom, elektroforeza.

Liječenje optičke atrofije Ako je optička atrofija dijagnosticirana u ranoj fazi i liječenje se može započeti pravodobno, tada je moguće postići, a ponekad i lagano povećanje oštrine vida, ali se, nažalost, ne oporavlja se u potpunosti.

Ako atrofija brzo napreduje ili se liječenje započne prekasno (ili uopće ne započne), tada se razvija potpuna i nepovratna sljepoća.

Liječenje atrofije vidnog živca u bilo kojoj fazi liječnicima predstavlja velike poteškoće. Nemoguće je izliječiti atrofirana vlakna, ali potrebno je izliječiti preostala živčana vlakna oka, tako da bolest prestane napredovati.

Ako se ne primijeni pravodobno liječenje, tada možete u potpunosti izgubiti vid i dobiti invalidnost.

Kirurško liječenje

Liječenje očnog živca karakterizira lokalizacija i uklanjanje korijenskih uzroka koji su uzrokovali bolest kod djeteta. Ako se bolest nije imala vremena razviti, liječenje može potrajati 3-8 tjedana, ovisno o subjektivnim karakteristikama tijela.

Liječenje i obnova očnih funkcija može potrajati mnogo duže, posebno u onim slučajevima kada je bolest započela.

Operacija se ne koristi u svim slučajevima, samo kad se bolest ne može izliječiti drugim metodama. Čak se i u takvim slučajevima ne može propisati laserska operacija. U drugim slučajevima, liječenje očiju pruža:

  1. magnetostimulacija i električna stimulacija,
  2. vazodilatacijski tretman,
  3. tretman usmjeren na poticanje pozitivnih promjena u živčanom tkivu oka,
  4. metode liječenja usmjerene na poboljšanje metabolizma.

U svakom je slučaju propisan pojedinačni tretman. Dakle, s Leberovom atrofijom primjena vitaminskih kompleksa je kontraindicirana, a koriste se posebni pripravci i fototerapija. Liječenje oba oka je složenije.

U ovom slučaju dijete treba poseban tretman, koji može pružiti samo iskusna ordinacija.

Atrofija vidnog živca je opasna jer se uništena živčana vlakna ne mogu obnoviti. Učinak liječenja može biti samo iz obnavljanja funkcioniranja vlakana koja su bila održiva u vrijeme liječenja, ali već u procesu uništavanja.

Liječenje ima za cilj poboljšati cirkulaciju krvi i stimulirati vitalne funkcije očuvanih, ali inhibiranih živčanih vlakana. U tu svrhu koriste se vazodilatatori, lijekovi koji poboljšavaju trofizam, kao i stimulativna terapija.

Liječenje bilo koje bolesti efikasnije je s dugim boravkom lijekova na zahvaćenom području. Da bi se postigao maksimalan učinak, potrebno je višestruko ubrizgavanje (pod konjuktivu, retrobulbar), što je bolno i traumatično za psihu djeteta.

Kateter je zatvoren sterilnim čepom i fiksiran flasterom na koži čela. U maloj djeci postupak se izvodi pod anestezijom maske. U starijih ljudi, pod lokalnom anestezijom.

Ljekovite tvari primjenjuju se 5-6 puta dnevno probijanjem čepa katetera iglom štrcaljke nakon što ga prethodno obrađujete alkoholom. Kompleks lijekova pojedinačno odabire liječnik, ovisno o bolesti oka. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Pogledajte video: PRIRODNO LIJEČENJE I PREVENCIJA BOLESTI KRVI - ANEMIJA Prof. dr Branislav Mihajlović (Siječanj 2020).